Cyclothymia adalah gangguan afektif bipolar mini. Ketundukan juga diungkapkan dalam fakta bahwa fase memanifestasikan diri lebih lembut daripada dengan BAR klasik, dan bahwa mereka mungkin lebih pendek dalam jangka waktu. Depresi lebih dekat ke dysthymia, dan fase manik tidak. Ini agak seperti hipogimia, tetapi berlangsung lebih singkat. Kesulitan ditambahkan oleh fakta bahwa sekarang ada kecenderungan untuk menyebut manifestasi dari serangkaian perubahan suasana hati sebagai cyclothyme. Ini dilakukan untuk alasan kebenaran politik, agar tidak menggunakan istilah yang mirip dengan psikosis manik-depresi.

Namun demikian, ini adalah unit nosologis yang sepenuhnya otonom, yang dalam ICD-10 memiliki kode F34.0 sendiri. Cyclothmy mengacu pada jenis utama gangguan afektif. Kami menarik perhatian pada fakta bahwa ada kriteria untuk mendiagnosis BAR. Siklotimik sedikit lebih rumit. Pertama, karena kelembutan manifestasi tidak memungkinkan untuk mengatakan dengan jelas bagaimana perasaan seseorang kemarin. Mungkin dia sedikit lebih sedih dari biasanya, dan mungkin tidak sedikit. Dalam banyak hal, semuanya tergantung pada penilaian subyektifnya sendiri. Kedua, akan sulit untuk membedakannya dengan jelas dan jelas dari BAR. Terutama, jika kita berbicara tentang bentuk campuran, ketika fase depresi dan fase hypomania terjadi secara bersamaan.

Merupakan kebiasaan untuk membagi semua jenis depresi menjadi anestesi, vital, dan apatis.

Cyclothymia: Gejala

Mereka terkait dengan fase tertentu dan karakteristik kepribadian pasien. Gejala-gejalanya hadir dalam fase-fase itu sendiri.

  • keengganan, keengganan untuk berkomunikasi dengan siapa pun;
  • ambivalensi kecil;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • sedikit amnesia;
  • apatis;
  • rasa tidak berdaya;
  • temperamen cepat;
  • kehilangan tujuan dalam hidup;
  • harga diri rendah;
  • kecenderungan untuk menuduh diri sendiri;
  • pikiran untuk bunuh diri;
  • gangguan nafsu makan;
  • tidak melakukan hubungan seks;
  • kelemahan fisik umum;
  • gangguan tidur.

Secara umum, kriteria sama dengan depresi lainnya, tetapi cyclothymia ditandai oleh fakta bahwa fase depresi berubah menjadi hypomaniacal atau dicampur dengannya.

Panggung hipomania yang khas:

  • perasaan senang, yang lebih seperti mengemudi. Suasana tidak hanya ceria, tetapi gelisah;
  • perasaan kuat, kesiapan untuk bekerja dengan peningkatan efisiensi;
  • keinginan untuk menghubungi seseorang, tidak hanya berkomunikasi, tetapi juga membuat kesepakatan, membuat keputusan bersama;
  • peningkatan libido, kurang tidur.

Dalam hal ini, tidak selalu seseorang benar-benar produktif. Misalnya, peningkatan kegiatan sosial dapat mengarah pada fakta bahwa ia akan bersumpah, menunjukkan agresi, memaksakan penilaian negatif. Namun, semua ini tidak menciptakan masalah serius dalam pekerjaan dan kehidupan. Secara umum, seseorang dapat mengendalikan situasi.

Fase menggantikan satu sama lain melalui periode "cahaya" atau langsung berjalan satu demi satu. Hipomania dapat berlangsung beberapa hari, dan kemudian segera mengalami depresi distimik, dapat diikuti tanpa terduga, atau mungkin ada fase campuran.

Pengobatan cyclothyme

Ini dibagi menjadi koreksi psikoterapi dan kedokteran farmakologis. Rawat inap dalam banyak kasus merupakan kontraindikasi. Di rumah sakit, seseorang mungkin tidak aktif, dan sebaliknya, dia harus aktif. Selain itu, beberapa memiliki efek keramahtamahan. Ini adalah kondisi di mana pasien meyakinkan diri mereka sendiri bahwa mereka sakit, mereka mengambil perubahan suasana hati mereka terlalu serius - setiap kegembiraan disebut euforia, dan kesedihan apa pun adalah gangguan depresi utama.

Hal utama dalam terapi adalah mengajarkan seseorang untuk mengobati penyakit dengan benar sendiri. Kami tidak dapat mengesampingkan bahwa Pushkin memiliki cyclothymia. Dan dalam hal ini tidak ada upaya untuk mendiagnosis penyair hebat di absentia dan entah bagaimana memfitnahnya. Penulis baris ini sendiri akan mengatakan tentang dirinya sendiri bahwa, kata mereka, tanda-tanda dapat dilacak. Benar, ini tidak akan sepenuhnya benar, karena bentuk hipomania tidak diamati. Dari sudut pandang moralitas, tidak akan ada yang mengerikan di sini. Itu dalam kesedihan, dalam sukacita - fitur seperti itu. Masalahnya adalah bahwa pasien "mengobati" diri mereka sendiri dengan cara yang luar biasa. Semua orang tahu bahwa Pushkin adalah duel yang adil, dan pertarungannya dengan Dantes jauh dari yang pertama dalam hidupnya. Duel dapat dianggap sebagai stres berbentuk artifisial, perombakan, yang mengeluarkan seseorang dari apa yang disebut limpa pada masa itu atau kata dalam bahasa Rusia untuk "depresi". Setelah belajar bagaimana keluar dari depresi khususnya, seseorang dengan sengaja menciptakan situasi seperti itu. Ternyata duel.

Adapun orang-orang sezaman kita, mereka dengan mudah menjadi pecandu alkohol, dan beberapa terkadang pecandu. Mereka mungkin merokok terlalu banyak. Dan mereka sendiri menderita dari apa yang kadang-kadang mereka lakukan karena perubahan suasana hati. Ini adalah alasan utama perlunya psikoterapi. Sendiri, perubahan suasana hati tidak menimbulkan bahaya serius.

Cyclothymia: pengobatan dengan pil

Jika memungkinkan, cobalah untuk menghindari ini. Jika kita berbicara tentang ekspresi gejala ringan. Terutama karena fakta bahwa Anda tidak melatih diri untuk menyelesaikan semua masalah dengan obat-obatan. Penggunaan antidepresan dimungkinkan. Tetapi di sini kita lebih baik berbicara tentang fakta bahwa depresi berhubungan dengan sesuatu yang lain. Misalnya, dari waktu ke waktu ada juga serangan panik, semacam fobia, pikiran yang sangat tidak sehat muncul di pikiran. Mungkin bahkan penggunaan neuroleptik. Dalam kasus-kasus ketika fase hipomania dikaitkan dengan agitasi psikomotor.

Ini sering diresepkan lithium karbonat, tetapi efeknya pada sistem saraf kadang-kadang tidak dapat diprediksi. Obat antikonvulsan Carbamazepine dan Valproate juga digunakan. Tentu saja, jika ada kebutuhan seperti itu.

Psikoterapi

Siklotimia adalah bentuk gangguan afektif ringan, jadi tidak ada yang mengunjungi dokter secara langsung. Tahap euforia umumnya dipandang menyenangkan oleh banyak orang. Nada meningkat, aku ingin aktif... Ada apa dengan itu. Bahkan dengan masalah depresi juga. Pergi ke dokter untuk alasan lain. Pertama, banyak di masa depresi ada dalam berbagai penyakit. Kedua, semua ini sering dikaitkan dengan "mukjizat" jiwa lainnya. Diantaranya, depersonalisasi-derealization, serangan panik, tanda-tanda automatisme mental. Dalam hal ini, semuanya selalu dalam bentuk yang ringan dan tereduksi. Anda bisa hidup dengan itu, tetapi perasaan cemas cukup dibenarkan.

Bagaimana cara memahami ini? Pasien tidak berbicara tentang automatisme untuk menemukan sindrom Kandinsky - Clerambo. Dia mengeluh tentang semacam pemikiran asing, seolah-olah dia telah digantikan. Tiga hari yang lalu, dia sangat aktif, dan sekarang rasanya seperti orang yang berbeda. Dan pikiran-pikiran di kepala saya seperti orang lain, kadang-kadang mereka tidak dapat dikelola. Dan tidak ada nafsu makan, dan bahkan demam. Dan kemarin, hanya terengah dan bernafas. Yang lainnya...

Berikut ini beberapa kisahnya. Tidak ada yang akan mengatakan tentang diagnosis mereka, karena banyak orang tidak tahu apa itu cyclothymia, bahwa itu ada sama sekali. Oleh karena itu, terapi selalu ditujukan pada masalah utama pasien tertentu, dan tidak tepat pada kenyataan bahwa ia mengalami depresi, tetapi dalam bentuk kecil.

Jadi, cyclothymia, apa itu dalam hal perawatan?

Pertama, Anda perlu belajar untuk santai. Inilah tepatnya yang tidak bisa dilakukan kebanyakan pasien. Pada saat yang sama, kita membutuhkan bentuk relaksasi yang kompleks - tubuh, napas, kesadaran.

Untuk ini ada dua pendekatan. Pertama, beri tubuh beban yang lebih besar, dan kemudian biarkan rileks. Semuanya akan terjadi dengan sendirinya. Yang kedua terkait dengan arah "gelombang" relaksasi ke berbagai daerah dengan bantuan pemikiran dan saat Anda mengeluarkan napas. Saat ini, ada gudang besar berbagai praktik. Kami merujuk semua metode ke apa yang disebut psikoterapi berorientasi tubuh. Setiap orang dapat memilih sesuatu yang cocok untuk diri mereka sendiri. Cukup pergi ke toko buku dan menjelajahi departemen dengan buku-buku tentang yoga, meditasi, atau qigong. Jika Anda sangat tidak menyukai istilah-istilah tersebut, maka carilah sesuatu dari kategori psikologi praktis. Cepat atau lambat, tangan itu sendiri akan meraih beberapa buku yang menarik. Tentu saja, ini tidak berarti bahwa seseorang akan cukup untuk melupakan depresi selamanya. Tapi buku itu bisa menjadi titik awal. Misalnya, tertarik pada beberapa jenis yoga. Beberapa latihan dapat dikuasai secara independen, dan kemudian didaftarkan di bagian ini dan pelajari latihannya di tingkat yang semakin maju.

Ini bukan tentang yoga, tetapi tentang membangun sistem kelas Anda sendiri. Tanpa mereka, tidak ada yang meninggalkan masalah depresi. Kita semua tahu bahwa depresi menjadi masalah modern di zaman kita. Alasannya sangat sederhana. Ini adalah sikap konsumen terhadap kehidupan. Manusia modern belajar beberapa keterampilan, mendapat pendidikan. Akibatnya, sempitnya terbentuk. Kami aktif dengan cara yang memberi kami uang. Dan segala sesuatu yang kita cari untuk membelinya. Dalam hal ini, pada awalnya, orang "diprogram" sedikit berbeda. Untuk aktualisasi diri, Anda tidak hanya perlu memperoleh, tetapi juga untuk menciptakan sesuatu. Bukan hanya hasil kerja di bidang profesional, Anda membutuhkan lebih banyak. Ini adalah aktivitas fisik, kreativitas dan bekerja dengan jiwa. Yang terakhir harus dipertimbangkan paling luas, sampai pada pencapaian beberapa kebenaran filosofis.

"Cyclothmy, bagaimana aku pulih"...

Ini kisah menarik dari seorang pasien yang diduga tidak menjadi pasien. Satu kunjungan ke psikoterapis sudah cukup. Pria itu diberi tugas untuk menulis esai dengan tema "The Perfect Day". Hari apa yang menurutnya sempurna. Misalkan dia sedang berlibur dan bisa melakukan apa yang dia mau. Tentu saja, psikoterapis mengisinya dengan ide-ide perbaikan diri. Dan itu tidak menarik - kita sudah tahu cara menonton film dan bermain kartu domino.

Apa yang dia lakukan? Cyclothmy, apa insentif untuk pengembangan spiritual?

Bangun jam 7 pagi. Berlari ke taman, berlatih qigong. Satu kompleks yang dia tahu sebelumnya. Tapi malah bisa jadi ada senam. Mandi, tetapi tidak sederhana, tetapi psikologis. Selama resepsi kami membayangkan bahwa air menyapu tidak hanya kotoran, tetapi juga mencuci organ-organ dari dalam. Semua neurosis dan semua pikiran buruk tersapu keluar dari kepala.

Sarapan, tetapi tidak sederhana, tetapi dengan mantra yang dia baca secara mental. Setelah sarapan, mantra yoga berlanjut selama satu jam lagi.

Kemudian pahlawan kita membaca buku-buku menarik yang tidak hanya mengajarinya, tetapi juga memotivasi dia untuk prestasi baru. Lebih jauh, lebih dekat pada siang hari, ia mempraktikkan elemen Tai Chi. Pekerjaan berlangsung sekitar satu jam. Makan siang, dan setelah itu berjalan-jalan di udara segar. Dan juga tidak mudah, selama meditasinya dipraktikkan untuk berjalan.

Dengan demikian, praktik berbagai metode menyertai sepanjang hari. Dia berusaha untuk tidak membiarkan sesuatu yang biasa masuk ke dalam benaknya. Bioskop terlihat tentang master seni bela diri, membaca buku-buku spiritual. Tiga kali seminggu, bagian seni bela diri dikunjungi. Meditasi terakhir sudah dilakukan sebelum tidur.

Tentang depresi dan perubahan suasana hati, dia sebenarnya lupa. Apalagi suasana hatinya berfluktuasi, tetapi tidak menimbulkan rasa tidak nyaman. Segala sesuatu yang dinyatakan di sini tidak boleh dianggap sebagai propaganda cara hidup tertentu. Jadi Anda dapat membangun kehidupan dalam konteks setidaknya Ortodoksi. Jangan suka mantra, yah, tidak perlu. Anda bisa membaca doa. Jangan suka seni bela diri. Apakah tidak ada kesempatan di kota Anda untuk belajar melukis atau semacam kerajinan rakyat? Hal utama adalah menyukainya. Kehidupan seperti itu tidak sesuai dengan penderitaan akibat depresi. Jika depresi akan terjadi, tetapi akan menjadi alasan untuk perkembangan pribadinya, maka itu hanya bisa disambut.

Seberapa sulit? Semuanya sangat layak. Hidupmu bisa diubah begitu. Masalah utama hanya diciptakan oleh sifat buruk kita sendiri. Sangat sulit untuk hidup jika sebotol vodka diminum kemarin, dan hari ini bir dan sebungkus rokok dihisap. Nah, ini cara untuk menghilangkan sifat buruk. Sudah atau kita mereka, atau mereka kita. Tidak ada jalan tengah dalam hal ini.

Ini adalah area yang sangat sulit. Bukan kondisi lingkungan emosional yang memberikan masalah, tetapi apa yang kita lihat dalam masalah ini. Dan kemudian mereka segera muncul dalam kenyataan. Tapi hanya ini yang bisa kita sublimasikan menjadi apa yang benar-benar kita butuhkan.

Cyclothymia

Fluktuasi dalam latar belakang emosional, perubahan patologis yang sering dalam suasana hati bisa menjadi gangguan mental, yang oleh para ahli disebut cyclothymia. Pada saat yang sama, depresi (dysthymia) berganti dengan gairah (hyperthymia), tetapi kedua kondisi ini tidak memiliki manifestasi yang jelas. Periode-periode suasana hati yang sedih dan semangat yang tinggi dapat bergantian, berlipat ganda, dan juga dipisahkan secara tajam dan tidak terduga oleh stabilitas yang muncul (sebut saja periode kesejahteraan mental).

Karena identitas gejalanya, gangguan bipolar, yaitu psikosis manik depresif, sering disebut sebagai cyclothymia, tetapi dalam bentuk yang ringan. Di Jerman, psikiater menggunakan istilah ini untuk merujuk pada gangguan mental afektif yang ditandai dengan episode manik dan depresi, betapapun parahnya gangguan ini. Inilah yang disebut etika deontologis (pertimbangan moral dan moral).

Juga, istilah "cyclothymia" digunakan untuk menggambarkan tipe kepribadian tertentu dan psikosis karakteristiknya, yang muncul karena alasan internal.

Dalam daftar gangguan pada lingkungan emosional, prevalensi penyakit yang dipertimbangkan dalam artikel ini adalah 5%. Namun, ada asumsi bahwa jumlah pasien jauh lebih banyak, tetapi mereka tidak mencari bantuan khusus, karena manifestasi dari gangguan ini tidak terlalu kuat dan tidak "meracuni" kehidupan.

Fitur manifestasi dan klasifikasi

Sebagai aturan, cyclothymia berkembang pada orang yang leluhurnya menderita gangguan bipolar. Tanda-tanda pertama muncul pada masa remaja, oleh karena itu, diagnosis sulit karena suasana hati yang berubah-ubah yang melekat pada periode pubertas. Ini sangat buruk, karena jika waktu tidak mengambil langkah-langkah untuk perawatan, itu dapat menjadi kronis atau berkembang menjadi penyakit mental yang lebih serius.

Kelemahan siklotimia juga terdapat pada kenyataan bahwa setelah pembukaan, cyclothymia tidak lagi dapat memanifestasikan dirinya sama sekali, atau dapat diulang setelah beberapa waktu.

Suasana hati pasien dari depresi menjadi bersemangat, dan sebaliknya, berubah tanpa alasan dan pola, tanpa diduga, beberapa kali sehari atau bahkan dalam satu jam. Tetapi kadang-kadang perubahan siklus dapat memicu kasus psikogenik.

Fase-fase depresi dan hipomania pendek, melalui pola seperti gelombang, gejalanya memburuk dan kemudian memudar. Gelombang emosi seperti itu dapat terganggu oleh jeda yang agak lama.

Frekuensi eksaserbasi dapat berupa:

  • regular - mood berubah setelah periode waktu tertentu;
  • musiman - cyclothymia memanifestasikan dirinya di musim gugur atau musim semi;
  • 48 jam Dalam hal ini, pergantian keadaan depresi dan hipomania sangat berubah, tidak konstan.

Siklotimia dibagi menjadi bentuk-bentuk yang berbeda dalam kekuatan manifestasi dan keadaan dominan:

  • vital - depresi berat, kerinduan tanpa alasan, sakit hati. Menusuk di jantung, meningkatkan tekanan, kelelahan otot, kehilangan energi. Kehilangan nafsu makan dan tidur;
  • apatis - ketidakpedulian pada orangnya sendiri dan orang-orang dekat. Aktivitas vital di nol, ketidakpedulian total pada segalanya, kehilangan motivasi. Pidato tenang, lambat, monoton, reaksi lambat;
  • anestesi - kecemasan meningkat, kerewelan atau kelesuan muncul, ketidakpedulian. Tidak ada emosi, minat. Realitas sekitarnya membosankan. Tanda-tanda tersebut memungkinkan Anda untuk menegakkan diagnosis.

Alasan

Seperti disebutkan di atas, faktor utama dalam pengembangan cyclothymia adalah kecenderungan genetik. Namun selain itu, beberapa sumber menganut teori psikodinamik. Menurutnya, bentuk psikosis manik-depresif ringan dapat berkembang di masa kanak-kanak dengan latar belakang kecemasan tentang suasana tumbuh yang tidak menyenangkan. Kemungkinan besar, orang tua harus disalahkan untuk ini karena pandangan mereka yang berbeda tentang membesarkan anak-anak mereka, kurangnya rencana aksi di bidang ini, serta kritik yang berlebihan dengan dorongan yang lemah dari anak.

Ada juga versi biologis penyebab penyakit ini. Dalam hal ini, ketidakstabilan dari lingkungan emosional adalah karena hiperaktivitas kortisol. Hormon ini dalam tubuh manusia secara aktif terlibat dalam menciptakan respons individu terhadap stres.

Gejala

Manifestasi cyclothymia sangat mirip dengan gangguan bipolar dengan adanya fase yang berlawanan, tetapi mereka lebih halus. Gejala mereka berkembang secara bertahap.

Tahap depresi ditandai oleh:

  • pesimisme;
  • melankolis;
  • insomnia malam hari dan kantuk di siang hari;
  • penurunan kinerja;
  • dipagari dari orang;
  • penurunan aktivitas, kehilangan energi;
  • penilaian negatif tentang apa yang ada di masa lalu ada di masa sekarang, dan akan terjadi di masa depan;
  • meremehkan sendiri;
  • lenyapnya gairah hidup;
  • gangguan memori dan konsentrasi;
  • krisis kreatif;
  • ketidakmampuan untuk menikmati apa pun.

Ada juga orang-orang yang menderita gangguan ini, yang gejala depresifnya diperburuk: mereka memiliki perasaan putus asa, tidak berharga, bersalah, kurang perspektif. Namun, pikiran untuk bunuh diri tidak terjadi.

Fase hipomanik memiliki fitur berikut:

  • keinginan untuk berkomunikasi dengan sebanyak mungkin orang dan lebih aktif;
  • seruan akrab bagi lawan bicaranya, gaya bicara khusus;
  • harga diri yang tinggi, delusi keagungan;
  • suasana hati yang indah dan gembira;
  • aktivitas kreatif dan kerja meningkat, tetapi tidak terorganisir dan memberikan hasil yang lemah;
  • masa lalu, sekarang dan masa depan tampaknya optimis;
  • meningkatnya minat pada anggota lawan jenis, yang mengarah ke hubungan seksual yang bebas;
  • gangguan tidur, sedikit kebutuhan untuk itu;
  • gerakan dan ekspresi wajah yang kuat.

Selama periode ini, pasien memiliki keinginan untuk melakukan perjalanan, untuk mengumpulkan sesuatu, untuk bergabung dengan kultus agama. Sangat mungkin mudah tersinggung, agresif, tidak mampu berkompromi. Ada juga risiko untuk mulai minum alkohol atau narkoba, berjudi, untuk terlibat dalam penipuan yang meragukan.

Pengobatan cyclothyme

Diagnosis gangguan mental melibatkan mendengarkan keluhan pasien, survei keluarga. Dokter juga menggunakan tes khusus.

Ini direkomendasikan untuk orang yang dicurigai mengalami gangguan ini. Anda bisa melakukannya di sini.

Semua pertanyaan harus dijawab "ya" atau "tidak":

  1. Dari waktu ke waktu Anda mendapatkan aktivitas, kurangnya inisiatif?
  2. Anda memiliki rencana muluk di kepala Anda, tetapi ketika Anda bergerak menuju implementasinya, apakah sekeringnya hilang?
  3. Apakah Anda ditandai dengan perubahan suasana hati yang sering tanpa alasan?
  4. Anda tidak tahan kelaparan - apakah itu membuat Anda mudah marah dan lemah?
  5. Keadaan luar tidak memengaruhi suasana hati Anda?
  6. Musim tahun ini sangat mempengaruhi perubahan suasana hati?
  7. Selama percakapan (bisnis, ramah), apakah Anda memiliki keinginan untuk berbicara, apakah aktivitasnya menurun?
  8. Apakah Anda bangun depresi ketika Anda tertidur dalam suasana hati yang baik?
  9. Apakah ada kehilangan minat secara berkala dalam segala hal?
  10. Apakah Anda memiliki mimpi buruk, meskipun biasanya Anda tidur nyenyak?
  11. Anda memiliki pekerjaan yang tidak stabil: apakah Anda sering bekerja dan bekerja keras, apakah Anda menganggur?
  12. Apakah Anda sering memiliki perasaan gembira, di mana Anda ingin memindahkan gunung, atau apatis - tidak ada keinginan untuk mengalah?

Selanjutnya, meringkas jawaban positif, kami menafsirkannya:

  • 10-12 "ya" - Anda memiliki cyclothymia yang diucapkan;
  • 5-9 - ada kecenderungan frustrasi;
  • kurang dari 4 - tidak ada kecenderungan sama sekali.

Secara alami, hasil ini tidak memberikan jawaban langsung untuk pertanyaan, tetapi memberikan alasan untuk berpikir tentang menghubungi spesialis.

Dokter, berdasarkan survei pasien dan hasil tes profesional, menentukan fase penyakit. Jika ini adalah periode depresi akut, maka perawatan rawat inap akan diperlukan, dalam kasus lain perawatan rawat jalan. Tujuannya: untuk menangkap manifestasi dari tahap saat ini dan mencegah yang lain berkembang

Farmakoterapi dengan cyclothymia digunakan hanya setelah pemeriksaan psikiatris pasien, karena beberapa obat psikotropika dapat membahayakan kesehatannya, memperburuk penyakit. Obat-obatan berikut digunakan untuk perawatan:

  • antidepresan;
  • antipsikotik - dengan agresivitas dan gairah;
  • penstabil suasana hati dengan aksi berkepanjangan - dengan siklus hipomanik.

Antidepresan meningkatkan keadaan emosi pasien, meredakan depresi, meredakan kecemasan, meningkatkan suasana hati. Di antara Amitriptyline yang serupa, Fluvoxamine, Sertralin, Flunisan, Reboxetine.

Neuroleptik menenangkan. Ini adalah Haloperidol Sonapaks, Reserpin, Triftazin, Risperidone, Aminazin, tetapi mereka digunakan dengan sangat hati-hati, karena dapat menyebabkan depresi.

Stabilisator suasana hati (garam lithium, Lamotrigin, Carbamazepine) menstabilkan suasana hati dan juga mencegah gangguan kejiwaan emosional.

Obat yang mengandung litium karbonat memiliki efek sedatif, meredakan iritabilitas. Yang paling populer di antara mereka adalah Kotemnol, Sedalit, Quilonum.

Semua obat ini harus memakan waktu lama, mulai 3 bulan atau lebih. Selama ini, dokter yang merawat mengendalikan dosis dan waktu masuk. Harus diingat bahwa pelanggaran rekomendasinya akan menempatkan semua perawatan "sia-sia" - gejala gangguan mental akan kembali.

Terapi obat harus disertai dengan psikoterapi, fototerapi dan teknik tambahan lainnya.

Psikoterapis menjelaskan kepada pasien penyebab kondisinya, memotivasi untuk perawatan, mengajarkan teknik khusus untuk membantu menyingkirkan fase yang berlawanan. Ketika pasien dalam fase hypomania, dokter tidak membiarkannya menjadi kecanduan kecanduan dan melakukan tindakan ruam. Pada fase depresi, tugasnya adalah menghilangkan risiko pasien yang menyebabkan kerusakan fisik pada dirinya sendiri.

Di antara cara-cara untuk menghilangkan cyclothymia adalah terapi cahaya. Ini terpapar mata pasien dengan cahaya daya tinggi yang tidak mengandung radiasi ultraviolet, dan karenanya sama sekali tidak berbahaya. Di bawah pengaruhnya semua organ dan sistem tubuh mulai bekerja lebih aktif, nada umum dan, seiring dengan ini, suasana hati meningkat.

Pilihan pengobatan lain adalah kurang tidur. Pasien tidak diperbolehkan tidur selama beberapa hari, memicu mekanisme perlindungan sistem saraf, yang mulai aktif memproduksi serotonin dan dopamin. "Hormon-hormon kebahagiaan" ini meningkatkan suasana hati, mengembalikan minat untuk hidup.

Dalam pengobatan kompleks cyclothymia ada tempat untuk obat tradisional. Keuntungannya adalah tidak menimbulkan reaksi yang merugikan.

  1. Tingtur valerian. Persiapkan seperti ini: 50 gr. root tuangkan segelas vodka dan bersikeras dalam 12 hari gelap dan dingin. Selanjutnya, infus disaring dan dikonsumsi dalam 10-15 ml setiap kali sebelum makan. Valerian mengandung borneol dengan efek menenangkan, asam organik, tanin, dll. Mereka memiliki sifat penenang - mereka menenangkan, menormalkan tidur.
  2. Kaldu dari motherwort. 30 gr. tanaman kering menuangkan air mendidih (250 ml) dan bersikeras jam. Alat ini digunakan sebelum makan 50 ml, pre-filtering. Ini menghilangkan insomnia, depresi, terlalu banyak pekerjaan.
  3. Hypericum rebusan. 50 gr. rumput kering dituangkan dengan segelas air matang, diinfuskan selama setengah jam dan disaring. Minum ramuan seperti itu diperlukan sebelum makan 70-90 ml. Ini memiliki efek positif pada sistem saraf.

Sangat sering, baik pasien itu sendiri maupun orang-orang di sekitarnya tidak menyadari keberadaan siklotim, menghapus semuanya sebagai hal yang buruk. Tetapi perlu lebih berhati-hati - penyakit ini dapat berubah menjadi bentuk kronis, atau bahkan lebih buruk, dan kemudian tindakan pengobatan yang lebih radikal harus diambil.

Metode yang dapat diandalkan untuk mencegah perkembangan patologi mental ini tidak ada. Tetapi Anda dapat memperkuat kondisi psiko-emosional Anda dan menempatkan penghalang penyakit melalui aktivitas fisik yang teratur, diet, rutinitas harian yang tepat, melepaskan rokok dan minuman beralkohol. Solusi yang bagus adalah mempelajari teknik relaksasi dan pelatihan otomatis.

Cyclothymia bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Cyclothymia bagaimana cara mengobati penyakit ini?

nengyryt »31 Mei 2014, 22:03

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Leskata »01 Jun 2014, 18:24

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Alika "04 Jun 2014, 10:10

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

inside330 »27 Jun 2014, 4:40 sore

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

inside330 »27 Jun 2014, 4:43 sore

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Nyala ”17 Jul 2014, 2:50 siang

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Alika ”20 Jul 2014, 10:04

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Nastya »30 Jan 2016, 16:01

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Alika »01 Mar 2016, 05:27

Re: Cyclothymia, bagaimana cara mengobati penyakit ini?

Ira »01 Mar 2016, 15:33

Yang sekarang hadir di konferensi

Saat ini menjelajah forum ini: tidak ada pengguna terdaftar dan tamu: 1

Neuroleptic Forum - konsultasi psikiater online, ulasan obat-obatan

Perawatan tidak efektif dengan cyclothymia

sansarich 20 Okt 2013

Nama saya Mark, saya 28 tahun, lajang. Sejarah masalah saya panjang dan mungkin tidak terlalu menarik, jadi saya akan menguraikannya secara terpisah.

Terlepas dari semua ini dan jauh dari kondisi kehidupan yang ideal, saya dapat lulus dengan pujian pada akhir musim panas ini, tetapi ujian sulit, pekerjaan paruh waktu, penyakit mental mendadak pacar saya, yang harus saya tangani, kurangnya perumahan merusak kekuatan saya dan di sekolah pascasarjana Saya, terlepas dari undangan staf institut dan rencana saya sebelumnya, tidak pergi - saya tidak memiliki kekuatan untuk datang ke ujian. Sama seperti saya tidak memiliki kekuatan yang cukup untuk pekerjaan normal, saya berhenti di pekerjaan sambilan.

Perlakuan saya, yang sangat saya sesalkan, tidak memberikan hasil khusus. Dokter saya, yang secara pribadi saya "amati" secara pribadi selama lima tahun, tentang masalah diagnosis, mengatakan bahwa saya "pasti mengalami cyclotemic". Sekarang saya minum Depakine Chrono 1200 mg, azaleptin 12,5 mg di malam hari dan, selama beberapa hari, anafranil 12,5 mg di pagi hari. Selain depakin, saya sebelumnya menggunakan obat lain yang disebutkan di atas dalam dosis yang berbeda - tanpa efek tertentu, kecuali bahwa azaleptin membantu mengatasi insomnia.

Bisakah Anda menyarankan sesuatu dalam situasi ini? Mungkin, adakah faktor atau rejimen pengobatan yang harus diperhatikan oleh dokter saya? Apakah masuk akal untuk berganti dokter karena kurangnya hasil perawatan yang memuaskan, mengingat saya memiliki beberapa dari mereka sebelum dia?

Saya merasa bahwa gangguan mental saya akhirnya menghancurkan hidup saya, prospek saya, mencegah saya mengatasi banyak masalah, oleh karena itu saya ingin mendengar saran tentang kemungkinan strategi tindakan.

Saya pikir penting untuk melengkapi pesan saya dengan informasi berikut:

Di masa kecil, seorang ahli saraf yang didiagnosis dengan epilepsi diamati - ada kejang umum, terutama dengan latar belakang peningkatan suhu selama pilek, tetapi tidak hanya. Mereka cukup langka. Sepertinya tidak setiap tahun. Saya minum Finlepsin sebelum usia 12-13 dan luminal untuk sementara waktu (karena itu di masa kecil saya, saya tidak bisa memberikan detail, tetapi saya minum luminal tidak lebih dari 10-11 tahun dalam dosis kecil). Pada masa remaja, kejang berhenti, yang terakhir adalah pada malam hari, pada usia enam belas tahun. Gejala epilepsi tidak mengganggu saya lagi, namun, mungkin, beberapa jenis kegiatan semacam ini masih tetap terlihat pada EEG, karena sebagai hasil survei saya telah menerima ID militer dengan pembatasan kesehatan karena diagnosis misterius pada dua puluh tahun kemudian ” epilepsi kriptogenik. "

Saya minta maaf atas banyaknya teks)

Gilev 20 Okt 2013

Obat dasar nomotymic - depakin. Sekarang, ia dalam dosis kecil pemeliharaan. Jika ada episode depresi, maka tambahkan dosis antidepresan yang efektif (kemungkinan besar SSRI, anafranil yang diresepkan dokter Anda, tetapi kemudian Anda membutuhkan dosis kerja) dan tingkatkan depakin dua kali.

Azalepin dalam dosis ini, apakah Anda mengeluh insomnia? Terlalu banyak efek samping dan buruk dari azaleptin untuk digunakan dalam dosis seperti itu. Untuk memperbaiki mode tidur-terjaga, gunakan zopiclone. Dari antipsikotik atipikal, diinginkan untuk menambahkan obat lain dengan efek normokimiawi dalam dosis kecil.

sansarich 20 Okt 2013

Terima kasih atas rekomendasinya, saya akan membahasnya dengan dokter saya!

Ya, memang, azaleptin diresepkan bagi saya untuk memperbaiki tidur - tanpanya, entah saya tidak tidur sama sekali selama beberapa hari, atau saya tidur beberapa jam dan sangat dangkal. Saya telah meminumnya untuk malam selama bertahun-tahun (setidaknya sekitar 6 setidaknya) dengan dua istirahat kecil: mereka mencoba menggantinya dengan Zalastaya (dari mana hipokondrium kiri saya sakit karena beberapa alasan), kemudian, baru-baru ini, dokter ketika saya mengeluh tentang anafranil yang tidak efektif + Azaleptin menunjuk saya depakin monoterapi, yang, untuk pertama kalinya dalam seminggu pada 300 mg untuk malam itu, memberikan efek yang sangat baik, tetapi kemudian semuanya, seperti yang mereka katakan, kembali ke titik awal. Tahun lalu saya minum neuroleptik atipikal ini dengan dosis 12,5 mg, sebelum 25 mg; Saya tidak pernah merasakan sesuatu yang istimewa, kecuali mungkin semacam omong kosong yang terjadi dengan tekanan di pagi dan sore hari; Yah, secara kognitif, itu agak menghambat, yang, mengingat bidang studi utama saya, sangat tidak nyaman. Namun, insomnia dan depresi mengganggu pemikiran produktif dan menulis lebih banyak)

Apa itu siklotimia, penyakit, atau perubahan suasana hati yang sederhana?

Fluktuasi dan perubahan emosi dan perilaku minor ada pada setiap orang. Banyak perhatian tidak pernah dilampirkan pada ini, menulis pada kelelahan, sifat karakter, aliran informasi yang bergolak yang sekarang tersedia untuk semua orang dari sumber apa pun. Sangat sering, perubahan suasana hati yang tiba-tiba terjadi di kalangan generasi muda dan muda, yang sering dikaitkan dengan "usia panjang transisi". Namun, perilaku ini dapat menyembunyikan penyakit yang jauh lebih serius, yang disebut cyclothymia.

Fitur penyakit

Siklotimia adalah gangguan mental tertentu, yang diekspresikan oleh ketidakstabilan perilaku dan ekspresi emosi dan perilaku seseorang. Mengubah suasana hati yang baik ke perilaku buruk adalah norma dalam keadaan kehidupan apa pun untuk pasien tersebut. Penyakit ini cukup sulit dideteksi pada tahap awal, karena merupakan gangguan mental yang dangkal. Gejala-gejalanya sangat mirip dengan psikosis manik-depresi, tetapi diekspresikan sangat lamban, oleh karena itu, tidak langsung menarik perhatian pada dirinya sendiri.

Pasien seperti itu cenderung mengalami sedikit peningkatan suasana hati atau bahkan euforia, tanpa alasan. Mereka juga dapat jatuh ke dalam kondisi depresi pendek yang sama sekali tidak berdasar. Di dunia modern, jumlah spesialis 2-5 orang dengan cyclotymy.

Penyebab cyclothymia

Distributor utama penyakit ini adalah keturunan. Mereka yang memiliki gangguan afektif bipolar yang dapat mentransmisikan kecenderungan perubahan mood secara tiba-tiba kepada pewarisnya. Gejala cyclothymia sering memanifestasikan diri dalam keluarga dengan latar belakang emosional dan mental yang tidak sehat. Dengan kata lain, di mana tidak ada pemahaman, ada pertengkaran, skandal dan pertengkaran.

Siklotimia paling sering berkembang pada tubuh remaja muda. Namun, seiring bertambahnya usia, banyak orang, yang tidak belajar bagaimana mengendalikannya, terus menunjukkannya kepada dunia luar. Namun, orang dewasa dengan manifestasi yang sama sudah dirasakan oleh masyarakat cukup waspada. Cyclothymia dapat memanifestasikan dirinya baik secara permanen atau dalam fase tertentu. Juga, itu bisa menghilang dengan sendirinya dan pergi ke keadaan yang lebih serius dan terabaikan. Dan ini penuh dengan gangguan mental dan psikosis lainnya.

Gejala penyakitnya

Gejala cyclothymia sering dinyatakan sebagai manifestasi biasa - kelelahan, penurunan energi, apatis, atau sebaliknya, kreativitas, inspirasi, aktivitas fisik. Namun, fluktuasi yang sering terjadi antara kondisi-kondisi ini menuntun seseorang ke perasaan sadar rendah diri sebagai pribadi. Seseorang yang memperhatikan reaksi orang lain, tidak lagi memiliki kontak dekat dengan masyarakat, mulai waspada dan mengurangi keramahtamahannya seminimal mungkin selama periode "stagnasi" dalam tubuh.

Gejala cyclothymia pada pasien juga dapat diekspresikan dalam kelainan rejimen harian. Konsep "siang dan malam" bagi mereka dihapus. Mereka sering menderita insomnia atau menjalani gaya hidup yang dekat dengan mereka. Seringkali, orang-orang ini bersembunyi di balik gagasan populer tentang aktivitas biologis tubuh "burung hantu atau burung". Mereka juga tidak mampu menilai secara memadai pengalaman masa lalu mereka selama beberapa tahun terakhir, menarik kesimpulan, menghafal situasi kehidupan yang menyenangkan, menganalisis tindakan mereka. Pasien dapat sepenuhnya kehilangan emosi positif yang menyenangkan bahkan dari hal-hal primitif - makanan, seks, perjalanan, perolehan barang yang diinginkan.

Perlu dicatat bahwa tanda-tanda siklotimia sepenuhnya membuang pemikiran bunuh diri atau kematian dari pasien. Bagi mereka, hal-hal dan konsep seperti itu sama sekali tidak dapat diterima. Penyakit ini juga dapat memanifestasikan dirinya dalam kekurangan nafsu makan sebagian atau seluruhnya, gangguan atau disfungsi libido, kehilangan ide dan pemikiran tentang implementasi atau pengembangan, hipokondria, penampilan rasa bersalah yang obsesif, mudah tersinggung, kelelahan.

Sangat penting untuk tidak membingungkan diagnosis siklotimia dengan gejala hipomania, di mana seseorang mengalami aktivitas dan energi bukan untuk waktu yang singkat, tetapi untuk jangka waktu yang lama. Pada saat yang sama, seseorang mampu menilai kemampuannya secara tidak memadai, memperindah bakat dan prestasi, berperilaku secara akrab dan secara halus di atas orang lain. Diagnosis siklotimia dapat menyerupai distimia atau skizofrenia.

Perlu dicatat bahwa selama penurunan emosional mereka, pasien dengan cyclotymy dapat berkonflik dengan semua orang di sekitar mereka. Mereka sama sekali tidak terhenti oleh status dan signifikansi sosial dari orang-orang ini. Bisa jadi saudara, teman, orang dekat, kolega, teman sekelas dan guru, atau teman sekelas dan guru di lembaga pendidikan tinggi. Karena itu, mereka sering kali mengalami kemajuan akademis yang buruk, perilaku buruk, teguran, atau bahkan masalah dalam mendapatkan pekerjaan. Di bidangnya, mereka tidak dapat mengatur pekerjaan dengan baik untuk mendapatkan hasil yang tepat dan efektif. Merusak dan tidak menemukan dukungan, mereka dapat menemukan jalan keluar dalam kebiasaan buruk - alkohol, tembakau atau bahkan obat-obatan. Banyak dari mereka, dengan tujuan menemukan "sama seperti saya", masuk ke berbagai sekte, pemujaan, mengikuti tren agama yang kurang dikenal.

Perawatan dan Pencegahan

Banyak yang mengajukan pertanyaan: "Apakah mungkin menyembuhkan cyclotime?" Untuk menjalani gaya hidup yang lengkap. Diagnosis siklotimia memerlukan analisis serius sebelum ditetapkan dan didengarkan pasien. Tujuan utama dari setiap intervensi medis selalu diarahkan untuk menghilangkan episode perkembangan yang ada dan menghindari kekambuhan pasien di masa depan. Pengobatan siklotimia adalah rejimen rawat jalan menggunakan antidepresan yang sesuai. Pada perubahan fase perilaku yang cepat, persiapan berdasarkan litium digunakan. Jika seorang pasien memiliki perkembangan skizoafektif dalam kasus ini, maka ia memerlukan rawat inap lebih lanjut untuk menghilangkan semua gejala yang bisa menjadi ancaman tidak hanya baginya, tetapi untuk semua orang di sekitarnya.

Lebih jarang, obat-obatan psikotropika digunakan pada pasien yang mampu menormalkan mood perilaku normal orang tersebut. Untuk memahami bagaimana memulihkan diri dari kondisi ini, pasien pertama-tama harus secara mandiri menyadari kedalaman penuh masalahnya dan menyerah pada perawatannya sendiri, tanpa kekerasan dan tekanan. Pencegahan cyclothymia disambut baik bagi mereka yang rentan terhadap kondisi depresi pada interval waktu tertentu. Misalnya, tergantung pada musim tahun itu. Untuk mengetahui kecenderungan seperti itu, tes membantu spesialis, yang menunjukkan keadaan psikologis pasien dalam periode tersebut. Setelah itu, obat-obatan khusus dituliskan yang membawa suasana hati dan kesejahteraan seseorang kembali normal pada waktu tertentu.

Sangat penting bagi pemulihan untuk mengambil tidak hanya persiapan khusus, tetapi juga untuk mematuhi rejimen tertentu, untuk menjalani gaya hidup sehat, untuk keluar dari kebiasaan buruk, tidak menyimpang dari rejimen pengobatan yang ditetapkan oleh dokter. Hanya dalam 4-6 bulan dari jadwal seperti itu, Anda dapat sepenuhnya menyingkirkan masalah cyclotime dalam tubuh Anda.

Penyebab, gejala dan pengobatan cyclotymia

Di antara gangguan depresi, siklotimia mengambil tempat khusus. Ini ditandai dengan ketidakstabilan suasana hati. Episode depresi mendalam (depresi) bergantian dengan peningkatan suasana hati (euforia).

Statistik menunjukkan bahwa persentase prevalensi penyakit ini adalah 6%. Wanita lebih sering menderita.

Sampai baru-baru ini, istilah "cyclothymia" didefinisikan sebagai gangguan bipolar ringan (manic-depressive psychosis). Istilah itu sendiri diperkenalkan oleh psikiater Jerman Carl Ludwig Kalbaum pada tahun 1882 untuk merujuk pada bentuk-bentuk depresi ringan, disertai dengan semangat tinggi.

Apa inti dari cyclothymia? Apa saja gejala dan penyebab gangguan afektif ini, dan apakah mungkin untuk sepenuhnya pulih dari itu? Mari kita coba memilah dan menemukan jawaban atas pertanyaan.

Apa kesal ini?

Depresi Cyclothymic (subdepresi) adalah gangguan afektif mental yang ditandai oleh perubahan suasana hati antara depresi yang tidak jelas (depresi) dan hipogimia ringan.

Saat mendiagnosis, penekanan ditempatkan pada suasana hati yang terus-menerus tidak stabil dengan tidak adanya atau adanya interval suasana hati yang normal. Ciri penting dari gangguan mental semacam itu adalah tidak adanya manifestasi episode afektif yang sedang dan parah.

Sulit bagi seseorang yang memiliki cyclotemability (perubahan suasana hati yang tajam dan tidak masuk akal) untuk hidup dalam masyarakat. Hanya diagnosis yang tepat waktu yang akan membantu mengidentifikasi masalah dan meringankan kondisi pasien melalui terapi obat.

Penyebab

Dalam kedokteran modern, ketika mendiagnosis siklotimia, ada ketergantungan perkembangannya setelah menderita tekanan psiko-emosional.

Penyebab perkembangan berikut dapat dibedakan:

  • Keturunan.
  • Obsesi dengan pengalaman masa kecil yang negatif.
  • Lingkungan yang tidak menguntungkan untuk tumbuh dewasa.
  • Latar belakang afektif khusus dalam keluarga (kritik terhadap orang tua).
  • Hiperaktif dari hormon kortisol.

Penting untuk membedakan jenis depresi ini dari penyakit simtomatik lainnya. Sebagai contoh, tidak seperti cyclothymia, dysthymia (depresi kronis) ditandai oleh tidak adanya fase manik.

Gangguan yang berlawanan adalah schizotymia - suatu fitur dari konstitusi pribadi, yang ditandai dengan sifat mudah marah seseorang, kemampuannya untuk melakukan abstraksi, tingkat kemampuan berpindah yang rendah.

Bergantung pada keadaan yang berlaku, cyclotymy dapat dibagi menjadi tiga kelompok utama.

Vital

Diwujudkan oleh kesedihan, depresi, gejala melankolis ringan dengan pesimisme yang tidak masuk akal. Di pagi hari, pasien mencatat kecemasan, rasa bersalah. Gangguan ini ditandai oleh durasi yang singkat. Misalnya, perasaan "menekan melankolis" dapat terjadi secara tiba-tiba, berkala, dan berlangsung hingga setengah jam. Pada manusia, ada penurunan harga diri, rasa tidak berharga pribadi dalam semua lapisan kehidupan. Di siang hari, semua hal yang sama, aktivitas dipertahankan, dan seseorang berhasil melakukan pekerjaan biasa, meskipun dengan kesulitan.

Apatis

Ini berkembang dengan latar belakang prevalensi emosi negatif. Pasien merasakan penurunan vitalitas, dan depresi disamarkan sebagai hiperaktif dan kecemasan.

  • Gerakan lambat;
  • rasa terlepas dan putus asa;
  • ketidaknyamanan internal;
  • mimikri kemiskinan dan monoton pembicaraan.

Seolah-olah seseorang berada di dunianya sendiri, dan di bawah topeng ketidakpedulian menyembunyikan penindasan yang suram.

Anestesi

Ditandai dengan keterasingan emosi, hilangnya resonansi emosional, perubahan persepsi tubuh. Pasien menderita kesadaran yang menyakitkan akan hilangnya emosi. Ia memiliki gejala-gejala berikut:

  • Tidak adanya keinginan dan emosi (kebosanan, kegembiraan, perasaan terhadap orang lain);
  • "Kebodohan" jiwa;
  • ketidaktulusan dalam ekspresi emosi.

Segala sesuatu di sekitar tampak asing, tidak wajar, jauh.

Gejala

Pada tahap kesedihan pada manusia setidaknya ada tiga gejala berikut:

  • Suasana hati rendah;
  • depresi dan ketidakpuasan;
  • penurunan vitalitas, kemalasan;
  • kelesuan motor;
  • gangguan tidur dan insomnia teratur;
  • kemacetan;
  • dipagari dari masyarakat;
  • kesulitan berkonsentrasi;
  • evaluasi negatif dari masa lalu;
  • pesimisme tentang masa depan;
  • penurunan libido;
  • lekas marah internal.

Di pagi hari ada seluruh kelompok gejala yang lewat di sore hari: kecemasan, melankolis, apatis, aktivitas menurun, rasa bersalah. Fase depresi bisa bertahan cukup lama. Seseorang menyerap informasi lebih buruk, kemampuannya untuk berpikir secara logis dan membangun koneksi antar peristiwa terjadi.

Peningkatan suasana hati disertai dengan gejala-gejala berikut (setidaknya tiga):

  • Tiba-tiba gelombang energi;
  • meningkatkan harga diri dan menilai kembali prestasi mereka sendiri;
  • mengurangi durasi tidur;
  • kemampuan bersosialisasi dan banyak bicara yang berlebihan;
  • demonstrasi pikiran dan kecerdasan;
  • pemikiran kreatif yang luar biasa;
  • peningkatan jumlah kontak seksual;
  • optimisme berlebihan.

Keadaan hipomania dinyatakan dalam bentuk kesejahteraan yang meningkat, suasana hati yang optimis dan gembira, kinerja aktif.

Dalam psikologi, ketergantungan ritme mood siklis pada garis lintang medan, lamanya jam siang hari, kondisi kehidupan seseorang dan faktor-faktor lain ditentukan. Selama periode eksaserbasi (fase manik), pasien sering menyalahgunakan obat-obatan, banyak yang mengembangkan alkoholisme.

Apa yang lebih mudah ditransfer seseorang - depresi atau mania - sulit dikatakan. Bahkan ketika, selama periode mania, dia penuh energi dan optimisme, dia dapat melakukan tindakan gegabah dan “memadamkan api”. Hanya dalam periode singkat "ringan" untuk seseorang, tampaknya ia benar-benar sehat.

Perawatan obat-obatan

Pada pernyataan diagnosis, pendekatan diferensial itu penting. Gangguan afektif seperti itu harus dibedakan dari keadaan berikut: dysthymia, hypomania, kecanduan narkoba dan penyalahgunaan zat.

Pengobatan siklotimia hampir mirip dengan pengobatan gangguan bipolar dan dilakukan dengan bantuan sediaan farmakologis: lithium (Lithiicarbonas), natrium valproat, karbamazepin.

Obat-obatan ini digunakan dalam fase hipomania, yang disertai dengan suasana hati yang meningkat. Ketika depresi, Prozac diresepkan, dan NO-terapi dan kurang tidur dilakukan.

Pengobatan gangguan didasarkan pada menghentikan gejala fase saat ini dan mencegah perkembangan tahap yang berlawanan. Pasien ditunjukkan kepatuhan ketat dengan rekomendasi dokter. Hasil perawatan akan tergantung pada interaksi yang jelas antara pasien dengan dokter. Dalam kasus pelanggaran rejimen pengobatan yang ditetapkan, pasien direkomendasikan rawat inap di unit rawat inap.

Dengan agitasi psikomotor dan manifestasi agresivitas, antipsikotik diresepkan (misalnya, risperidone). Stabilisator suasana hati dengan aksi efektif adalah lamotrigin.

Cyclothmy dianggap sebagai bentuk depresi ringan. Tidak mungkin untuk menyembuhkan gangguan afektif seperti itu dengan obat tradisional saja (persiapan herbal).

Prognosis untuk pengobatan siklotimia menguntungkan. Perjalanan penyakit yang berulang dan kambuh berulang biasanya tidak menyebabkan kerusakan kepribadian.

Forum tentang fobia sosial

Menu navigasi

Tautan khusus

Pengumuman

Beberapa bagian dari forum tidak tersedia untuk tamu. Hubungi forum administrasi: [email protected] Alamat forum cadangan

Saat mendaftar untuk beberapa alamat email, Anda mungkin tidak menerima surat konfirmasi - dalam hal ini, gunakan server email lain

Informasi Pengguna

Anda di sini »Forum tentang fobia sosial» Materi menarik »Cyclothmy (Bipolar wajib membaca).

Cyclothymia (Bipolar wajib membaca).

Posting 1 halaman 1 dari 1

Bagikan121-10-2016 01:33:46

  • Diposting oleh: ганс
  • Lodgers
  • Dari: adductO
  • Pesan: 8470
  • Hormat: +91
  • Positif: +70
  • Jenis kelamin: Laki-laki
  • Skype: ganslittle

Cyclotia (dari bahasa Yunani. Κύκλος, "lingkaran" dan θυμός - "roh, jiwa") adalah gangguan afektif mental di mana pasien mengalami perubahan suasana hati antara depresi samar (dekat dengan dysthymic) dan hipertensi (kadang-kadang episode hipomania kadang terjadi). Perubahan patologis dalam suasana hati terjadi sebagai episode terpisah atau kembar (fase), dipisahkan oleh kondisi kesehatan mental (intermissions), atau bergantian secara terus menerus [1]. Kata "cyclothymia" digunakan untuk menggambarkan gangguan bipolar, dan dalam klasifikasi tradisional dianggap sebagai versi ringan dan tidak terekspresikan, milik kelas umum cyclofrenia [2]. Selain itu, cyclotimy juga termasuk gangguan kepribadian yang bersifat sikloid [3]. Dalam psikiatri Jerman, untuk pertimbangan deontologis, segala jenis penyakit manik-depresi disebut cyclothymic, terlepas dari bentuk dan keparahan gangguan tertentu. (c) Wiki

Cyclothymia
Siklotimia biasanya dianggap sebagai bentuk gangguan bipolar yang kurang parah. Konsep bahwa cycothymia dianggap sebagai kelainan bawaan dari temperamen yang terkait dengan fitur biologis tampaknya lebih mungkin daripada sudut pandang yang sesuai pada dysthymia. Beberapa psikiater berpandangan bahwa siklotimia terutama disebabkan oleh hubungan objektif yang kacau pada periode awal kehidupan.

Dalam aspek historis, kontribusi signifikan terhadap pengembangan pandangan tentang cyclotime dibuat oleh Kraepelin, dan kemudian oleh Schneider, yang menemukan bahwa 1/3 pasien dengan gangguan mood juga menderita gangguan kepribadian. Kraepelin mengidentifikasi empat jenis gangguan kepribadian: depresi (suram), manik (ceria, tanpa hambatan), mudah marah (labil atau meledak-ledak) dan cyclothymic. Subjek dengan tipe kepribadian yang mudah tersinggung, menurut Kraepelin, dicirikan oleh fakta bahwa ia secara bersamaan menunjukkan fitur-fitur dari kedua depresi dan aktivitas manik, dan karakteristik pergantian dari tipe-tipe kepribadian manik dan depresi adalah karakteristik dari kepribadian cyclothymic.

Epidemiologi
Prevalensi cyclothymia dikatakan kurang dari 1%. Angka ini, bagaimanapun, diremehkan karena kriteria diagnostik, serta karena fakta bahwa pasien dengan cyclothymia menghindari mengunjungi dokter. Menurut data lain, cyclottimia menyumbang 3-10% dari semua orang yang sakit mental yang menjalani perawatan rawat jalan, termasuk banyak pasien yang mengeluh tentang pelanggaran hubungan interpersonal atau perkawinan. Rasio antara kejadian pada wanita dan pria adalah 3: 2; timbulnya penyakit pada 50-75% pasien diamati pada usia 15-25 tahun.

Etiologi
Faktor biologis. Ada banyak data yang mengkonfirmasi
hipotesisnya adalah bahwa cycothymia adalah gangguan subafektif yang terkait dengan gangguan bipolar. Sekitar 30% pasien dengan cyclotymy memiliki riwayat keluarga dengan gangguan bipolar; angka ini sesuai dengan yang diamati pada pasien dengan gangguan bipolar. Selain itu, dalam silsilah keluarga pasien dengan gangguan bipolar, sering kali ada keturunan pasien dengan gangguan bipolar, "terkait" dengan generasi pasien dengan cyclotymy. Sebaliknya, kasus-kasus cyclothymia pada kerabat pasien dengan gangguan bipolar terjadi secara signifikan lebih sering daripada kasus cyclothymia, baik dalam kerabat pasien dengan penyakit mental lain atau pada individu yang sehat secara mental. Fakta-fakta yang membuktikan fakta bahwa sekitar 1/3 pasien siklotimik kemudian memiliki gangguan mood yang parah, bahwa mereka dengan mudah mengalami hipomania yang disebabkan oleh antidepresan, dan bahwa sekitar 60% dari mereka bereaksi positif terhadap lithium, mereka mengkonfirmasi hipotesis bahwa cyclometry adalah bentuk bipolar yang ringan atau lemah. frustrasi.

Pada beberapa pasien, terjadi hiperaktif hidrokortison, seperti yang ditunjukkan oleh tidak adanya penekanan pada uji penekanan deksametason. Alasan mengapa bentuk siklotimia yang kurang parah terbentuk mungkin termasuk permeabilitas gen patologis yang lebih sedikit, adanya gen kompensasi, atau faktor epigenetik yang lebih menguntungkan.

Faktor psikososial. Teori psikodinamik mendalilkan pentingnya pengalaman anak usia dini, sering mengungkapkan trauma atau fiksasi selama fase oral awal atau fase perkembangan bayi. Freud percaya bahwa keadaan siklotimia adalah upaya ego untuk mengatasi superego yang kejam dan menghukum. Hipomania terjadi ketika seseorang yang depresi melepaskan belenggu superego yang kejam dari luar; kritik diri tidak ada dan penghambatan menghilang. Dalam serangan hypomania, mekanisme pertahanan utama adalah penolakan - pasien tidak menyadari realitas eksternal dan menghindari sensasi depresi yang mendasari kesadaran ini.

Tanda dan gejala klinis
Pada pasien dengan cyclothymia, semua gejala gangguan bipolar dapat terjadi: kondisi depresi, manik dan campuran. Berikut ini adalah kriteria diagnostik untuk cyclothymia:
A. Kehadiran setidaknya 2 tahun (1 tahun untuk anak-anak dan remaja) dari banyak episode hypomaniacal (memenuhi semua kriteria untuk serangan manik; kecuali untuk kriteria B, yang menunjukkan gangguan yang diucapkan) dan banyak periode suasana hati depresi atau kehilangan minat atau kesenangan. tidak memenuhi kriteria A untuk serangan depresi berat.
B. Absen selama 2 tahun (1 tahun untuk anak-anak dan remaja) gangguan periode tanpa gejala hypomaniacal atau depresi selama lebih dari 2 bulan berturut-turut.
B. Tidak adanya indikasi yang jelas tentang serangan depresi berat atau serangan manik selama 2 tahun pertama gangguan (1 tahun untuk anak-anak dan remaja). Catatan: setelah periode cyclotime minimum, mungkin ada superimposisi serangan manik atau depresi berat; Dalam kasus ini, diagnosis tambahan gangguan bipolar atau gangguan bipolar, DNA.
G. Tidak ada tumpang tindih gangguan psikotik kronis seperti skizofrenia atau gangguan delusi.
D. Mustahil untuk menetapkan adanya faktor organik yang akan mendasari atau mendukung gangguan ini (misalnya, keracunan berulang dengan obat-obatan atau alkohol).

Studi tentang status mental dilakukan dengan cara yang sama seperti yang dijelaskan untuk serangan depresi dan manik di sebelumnya
bagian. Gejalanya seringkali hampir sama parahnya dengan gangguan bipolar, tetapi dalam durasi mereka tidak memenuhi kriteria untuk gangguan ini. Sekitar setengah dari pasien dengan cyclothymia mengalami depresi sebagai gejala utama, dan pasien-pasien ini paling sering menggunakan bantuan psikiater untuk menghilangkan depresi. Beberapa pasien dengan cyclothyme segera mendeteksi gejala aktivitas hypomaniacal, dan mereka sering melihat dokter lebih jarang daripada pasien yang gangguan utamanya adalah depresi. Kadang-kadang, tetapi jarang, diamati bahwa pasien menderita gangguan manik dan depresi dengan durasi yang sama. Hampir semua pasien dengan cyclothymia memiliki periode gejala campuran dengan lekas marah yang parah. Kebanyakan pasien cyclothymic yang beralih ke psikiater tidak berhasil dalam kegiatan profesional dan kehidupan sosial karena penyakit mereka. Namun, beberapa pasien dengan cyclothymia mencapai sukses besar, karena mereka dapat bekerja berjam-jam berturut-turut untuk tidur. Kemampuan individu untuk lebih berhasil mengatasi manifestasi penyakit ini tergantung pada banyak faktor individu, sosial dan budaya. Secara umum, cyclothymia mencegah kebahagiaan dan kesuksesan.

Kehidupan sebagian besar pasien siklotimik sangat sulit. Siklus dengan cyclothymia biasanya jauh lebih singkat daripada dengan gangguan bipolar. Perubahan suasana hati terjadi secara tiba-tiba, kadang-kadang dalam beberapa jam dan tidak tunduk pada hukum apa pun. Periode acak dari suasana hati yang normal, menurut sifatnya, adalah perubahan suasana hati yang tidak terduga yang kadang-kadang menyebabkan pasien sangat tertekan. Dia sering merasa bahwa suasana hatinya "di luar kendali." Selama periode lekas marah dan gejala campuran, pasien berkonflik, bertengkar tanpa alasan dengan teman, anggota keluarga, dan pekerja.

Meskipun banyak pasien beralih ke psikiater untuk meredakan depresi, seringkali mereka menghadapi kesulitan yang terkait dengan kekacauan yang disebabkan oleh episode manik mereka. Penting bahwa dokter mempertimbangkan dengan hati-hati apakah diagnosis cyclothymia benar dibuat dalam kasus ini, ketika pasien memiliki manifestasi yang mirip dengan ini, yang merupakan karakteristik dari gangguan perilaku sosiopat. Keluhan yang khas adalah kesulitan dalam hubungan keluarga dan hubungan dengan orang lain, karena pasien sering tidak terbaca dalam komunikasi dan mudah tersinggung dalam keadaan mania dan gejala campuran. Meskipun ada laporan anekdotal tentang peningkatan produktivitas dan aktivitas kreatif pasien dalam keadaan hypomaniacal, sebagian besar dokter mencatat bahwa pasien mereka tidak teratur, dan kegiatan mereka tidak efektif di tempat kerja di sekolah selama periode ini. Alkohol dan penyalahgunaan obat sangat umum pada pasien dengan cyclothymia, karena mereka menggunakan zat ini untuk pengobatan sendiri (misalnya, alkohol, benzodiazepin, ganja) atau untuk mencapai stimulasi yang lebih besar (misalnya, menggunakan kokain, fenamin, halusinogen) ketika mereka dalam manic kondisi. Ketergantungan berkembang pada sekitar 5-10% pasien siklotimik. Anamnesis pasien yang menderita cyclothymia, penuh dengan gerakan di berbagai wilayah geografis, keterlibatan masa lalu dalam banyak kultus agama dan dilettantisme. Contoh berikut menggambarkan gangguan ini: salesman berusia 29 tahun dikirim ke pacarnya, saudara perempuannya, di rumah sakit jiwa, yang menduga bahwa ia memiliki gangguan afektif, meskipun pasien itu sendiri tidak ingin mengakui bahwa ia adalah orang yang “muram”. Dia mengatakan bahwa sejak usia 14, dia telah berganti-ganti siklus terus-menerus, yang dia ciri dengan kata-kata "masa baik dan buruk". Selama periode "buruk", biasanya berlangsung dari 4 hingga 7 hari, ia tidur terlalu banyak - selama 10-14 jam sehari, ia memiliki sedikit energi, kepercayaan diri dan motivasi untuk sesuatu - "hanya menanam kehidupan", seperti yang ia sebut keadaan ini. Seringkali ada perubahan dramatis, sebagian besar ketika dia bangun pagi-pagi, selama 3 atau 4 hari karena kepercayaan diri yang tinggi, kesadaran akan signifikansi sosialnya, kurangnya diskriminasi dalam komunikasi dan pemikiran yang meningkat - "pikiran terlintas di otak saya". Pada saat-saat seperti itu ia menggunakan alkohol untuk meningkatkan sensasi ini dan tertidur. Kadang-kadang "periode yang baik" berlangsung selama 7-10 hari, tetapi berakhir dengan ledakan kemarahan dan permusuhan, yang sering menjadi pertanda akan kembali ke "masa-masa buruk". Dia sering menggunakan ganja, yang, menurutnya, membantunya untuk "beradaptasi" dengan kehidupan normal.

Di sekolah, ia mencatat fluktuasi dalam studinya, sebagai akibatnya ia diakui sebagai siswa yang cakap, tetapi prestasi akademiknya dinilai sebagai rata-rata karena “motivasi yang tidak stabil”. Aktivitas profesionalnya sebagai penjual mobil juga tidak merata, dengan "hari-hari baik", diikuti oleh "hari-hari buruk", meskipun selama "hari-hari baik" ia kadang-kadang mulai berdebat dengan pembeli, dan kehilangan transaksi yang sepertinya hampir selesai. Meskipun di banyak kalangan dia dianggap mempesona, dia pindah dari teman ketika dia mudah tersinggung dan bermusuhan. Dia mengabaikan aturan-aturan kehidupan publik di hari-hari "buruk" dan segera mulai melaksanakannya dalam periode "baik".

Diskusi. Selama 2 tahun terakhir, pasien telah mengalami banyak periode di mana gejala karakteristik episode depresi dan manik telah terjadi. Hari-hari "baik" ditandai oleh rasa percaya diri yang berlebihan, apresiasi yang tinggi akan signifikansi sosialnya, koneksi yang tidak pandang bulu dan pemikiran yang tajam. Meskipun gejala-gejala periode ini sangat dekat dengan gejala yang memenuhi kriteria untuk episode manik, tidak cukup berat untuk didiagnosis dengan gangguan bipolar. Demikian pula, "hari-hari yang buruk", ditandai oleh rasa kantuk yang berlebihan dan kurangnya energi, kepercayaan diri dan motivasi, tidak cukup berat dan cukup lama untuk memenuhi kriteria serangan depresi berat. Selain itu, siklus pendek mengikuti satu sama lain dalam urutan yang terputus-putus, tanpa keteraturan, tetapi pada dasarnya tetap kronis. Dengan demikian, diagnosis yang cocok adalah gangguan siklotimik. Diagnosis oleh DSM-III-R: Sumbu I: Gangguan Siklotimik.

Saat ini dan perkiraan
Cyclothyme paling sering dimulai secara bertahap, pada akhir masa remaja atau pada usia sekitar 20 tahun. Secara retrospektif, pasien menggambarkan diri mereka di masa kanak-kanak sebagai sensitif, hiperaktif, atau suram. Kehadiran cyclothymia pada remaja awal dan remaja awal dapat menyebabkan munculnya hubungan yang sangat sulit dengan keluarga dan teman-teman dan, sebagai akibatnya, kinerja yang buruk di sekolah dan kegagalan dalam pekerjaan. Reaksi pasien terhadap gangguan ini selama hidup berbeda; pasien dengan strategi koping yang lebih adaptif atau mekanisme pertahanan ego yang baik memiliki prognosis yang lebih baik. Sekitar 40-50% pasien siklotimik yang diobati dengan antidepresan mengalami episode manik atau hipomanik. Sekitar sepertiga dari pasien dengan cyclothymia mengembangkan gangguan mood yang parah, biasanya gangguan bipolar II, yaitu episode depresi berat dengan episode hipomania.

Diagnosis
Seperti disebutkan di atas, DSM-III-R berisi ada atau tidak adanya kriteria spesifik untuk cyclothymia. Diperlukan periode 2 tahun untuk suasana hati yang meningkat, ekspansif, atau mudah tersinggung yang luar biasa dengan berbagai episode perasaan depresi dan tanpa periode tanpa gejala yang berlangsung lebih dari 2 bulan. Gejala-gejala ini seharusnya tidak memenuhi kriteria episode depresi berat atau manik. Menurut definisi, seharusnya tidak ada manifestasi psikotik, dan seharusnya tidak ada faktor organik yang menyebabkan gejala-gejala ini, tidak ada obat. Subtipe Cyclothymic tidak dibedakan dalam DSM-III-R.

Diagnosis banding
Jika ada gejala cyclothymic, perlu untuk mengesampingkan psikosyndrome organik (misalnya, kejang) dan penyalahgunaan obat (misalnya, kokain, fenamin dan steroid). Status perbatasan, gangguan kepribadian antisosial, narsis, gangguan kepribadian juga harus dipertimbangkan sebagai kecenderungan ke arah sifat demonstratif dan teatrikalitas, ketika diagnosis siklotimia dibuat. Pola dalam bentuk perilaku kacau dan hubungan tidak stabil dengan orang lain, yang memenuhi kriteria untuk gangguan kepribadian borderline, sebenarnya mungkin merupakan manifestasi dari cyclotime, yang merespons terapi lithium. Attention deficit hyperactivity disorder adalah gangguan yang sangat sulit dibedakan dari cyclothymia pada anak-anak dan remaja. Penggunaan stimulan membantu sebagian besar pasien yang menderita gangguan hiperaktif attention deficit, dan menyebabkan peningkatan manifestasi pada sebagian besar pasien dengan cyclotymy.

Pendekatan klinis
Meskipun psikoterapi individu itu sendiri biasanya tidak dianggap efektif untuk siklotimia, sering membantu pasien untuk menjadi lebih sadar akan perubahan suasana hati mereka dan konsekuensi yang diamati sebagai akibat dari tindakan mereka dalam kaitannya dengan orang lain. Karena sifat kronis dari kelainan ini, pasien seringkali memerlukan perawatan seumur hidup. Terapi keluarga dan kelompok juga dapat membantu dalam hal mendukung, mendidik dan merawat pasien-pasien ini dan mereka yang merawat mereka.

Lithium juga digunakan untuk mengobati cyclothymia. Sekitar 60% pasien merespons litium dalam kisaran kandungannya dalam serum sebesar 0,7-1,0 mg eq / l. Pengobatan pasien depresi dengan antidepresan cyclothyme harus dilakukan dengan hati-hati karena kemungkinan episode hipomanik atau manik.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia