Penyebab Skizofrenia - Mengapa Penyakit Terjadi

"Skizofrenia - misterius, seperti sphinx"
Lopez Ybor

Menegakkan diagnosis skizofrenia untuk waktu yang lama membuat ngeri keluarga pasien, menjadi hukuman, meskipun dalam kenyataannya tidak demikian!

Dan jika seorang anak (sering skizofrenia melakukan debut pada usia dini) mulai berperilaku tidak memadai, ia melaporkan beberapa pengejar, peracun, banyak orang tua dan kerabat ingin berpikir bahwa ia menciptakan segalanya. Mereka tidak cukup memperhatikan masalah ini, tidak beralih ke psikoterapis dan psikiater, apalagi, mereka bahkan tiba-tiba menyembunyikan ketidakmampuan dan takut teman-teman mereka, tetangga akan mengetahuinya. Dan semua itu karena mereka berpikir tentang diri mereka sendiri, mencoba melestarikan dunia yang nyaman dan bergengsi, yang sudah retak. Dan alih-alih beralih ke spesialis dan menghilangkan celah ini secepat mungkin, kerabat pasien mengatakan kepada diri mereka sendiri: "Anak saya, kami, tidak dapat memiliki skizofrenia dalam keluarga kami!" Ini adalah kejahatan!

Skizofrenia adalah penyakit keturunan yang perlu diobati hanya dengan obat-obatan, karena perubahan terjadi pada tingkat neurokimia dan neuroanatomi. Psikolog dan psikoterapis hanya dapat membantu pasien dan kerabat mereka untuk beradaptasi dengan masyarakat sehubungan dengan masalah yang muncul. Tetapi hanya seorang psikiater yang dapat menyembuhkan atau memperbaiki kondisi pasien skizofrenia.

Risiko skizofrenia

Kemungkinan skizofrenia berbeda dan tergantung pada kombinasi faktor genetik:

• anak itu lahir dari orang tua, salah satunya memiliki skizofrenia - 9-13%,
• anak itu lahir dari dua orang tua dengan skizofrenia - 40-46%,
• seorang anak memiliki skizofrenia nenek atau kakek - 5%,
• anak memiliki saudara kandung skizofrenia - 6-12%,

jika ibu menderita skizofrenia, angka kejadian anak-anak meningkat 5 kali lipat dibandingkan dengan kasus penyakit ayah.

Patogenesis skizofrenia

1. Mekanisme herediter. Penyebab skizofrenia adalah karena faktor keturunan. Perubahan dalam 6, 8 dan 13 kromosom ditemukan pada 100% pasien dengan skizofrenia. Tetapi tidak semua kelainan genetik sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa kromosom ini bukan satu-satunya yang mungkin ada perubahan patologis. Kromosom lain juga ditemukan, perubahan yang terjadi pada 70% - 80% pasien skizofrenia. Tetapi apakah dampak dari faktor-faktor eksternal merupakan titik awal atau bersebelahan, titik diperdebatkan, dan bukan titik awal...

Sejumlah penelitian dilakukan di Universitas Garvada, di mana perubahan aktivitas pada kromosom ke-6 ditemukan jauh sebelum debut skizofrenia...

Sangat mungkin untuk segera dilakukan pemeriksaan khusus tidak hanya untuk menentukan gen "buruk", sebagai risiko terkena skizofrenia, tetapi juga untuk "menyembuhkan" mereka, sehingga mencegah terjadinya penyakit mental yang serius ini.

1. Mekanisme neurokimia. Ada ketidakseimbangan aktivitas dopaminergik: peningkatan aktivitas di saluran mesolimbik dan berkurang - di mesokortikal. Ada juga ketidakseimbangan dalam neurotransmitter lain, seperti norepinefrin, serotonin, GABA, glutamat, asetilkolin, dll. Metabolisme lipoprotein, protein, dan karbohidrat terganggu.

Jenis kelamin dan usia juga penting sebagai patogenetik. Skizofrenia yang lebih berat terjadi pada pria, hal yang lebih ringan dapat diamati pada wanita.

Skizofrenia, termanifestasi pada masa kanak-kanak dan remaja (hingga 21 tahun), kurang menguntungkan. Jika penyakit telah muncul pada usia rata-rata dan akhir (setelah 40 tahun), maka, sebagai suatu peraturan, berkembang lebih mudah.

Pengaruh eksternal (situasi traumatis, penyakit menular akut) dapat memicu serangan skizofrenia pertama, tetapi bukan merupakan penyebab langsung penyakit tersebut. Dengan eksaserbasi 2 dan 3, kehadiran somatogenik (persalinan, penyakit endokrin, infeksi, cedera), faktor psikogenik dan semua stresor dalam pembukaan (awal) proses skizofrenik adalah sama dalam kemungkinan kebetulan.

Karena itu, jika Anda berpikir bahwa skizofrenia telah muncul setelah beberapa masalah dengan kerabat Anda, Anda tidak harus mencari pelaku, menyembunyikan penghinaan atau menemukan cara balas dendam.

Juga, sangat sering kerabat pasien mencoba menganalisis pohon silsilah mereka. Apa bedanya jika Anda menemukan seseorang dengan saudara yang pernah sakit sebelumnya? Dan mungkin inilah saat tidak ada yang sakit sama sekali. Hanya "gen jahat" bertemu bersama, dan penyakit itu memanifestasikan dirinya. Mereka berada dalam kelompok gen kerabat Anda, tetapi mereka tidak muncul sebelumnya, karena mereka "lemah".

Dalam studi perubahan neuroanatomi yang timbul dari skizofrenia, temuan morfologis berikut dibuat: kematian neuron difus diamati, menyebabkan penurunan otak dan materi abu-abu, serta peningkatan ventrikel lateral. Pada dasarnya, perubahan ini diamati pada pasien skizofrenia yang telah sakit selama beberapa waktu. Tetapi ada studi neuro positron yang mengkonfirmasi perubahan di atas sudah setelah episode pertama penyakit.

Metode Perawatan Skizofrenia

Dalam kasus apa pun tidak harus menggali di masa lalu, cari "penyebab", yang bukan merupakan penyebab penyakit. Ini tidak akan membantu. Adalah penting untuk berkumpul, membuang masa lalu dan pada saat yang sama dokter yang Anda percayai, mengembalikan orang yang Anda cintai ke masyarakat, ke fungsi semula. Itu mungkin! Hanya dokter yang membutuhkan bantuan Anda!

Nilai provokatif dalam terjadinya penyakit, serta serangan berulang (kadang-kadang bahkan setelah bertahun-tahun) memiliki faktor generatif (kelahiran). Dalam kasus seperti itu, sangat penting untuk berhenti menyusui sendiri, karena laktasi (produksi ASI) berkontribusi terhadap penurunan kondisi. Anak harus dipindahkan ke campuran buatan.

Jangan mencoba menghubungi bioenergi dan paranormal jika ada perilaku yang tidak pantas dari orang yang Anda cintai dan dugaan psikosis (skizofrenia). Sebagai aturan, pasien menjadi lebih buruk, kondisinya menjadi lebih berat, dan ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diperbaiki! Dalam kasus kondisi psikotik hanya seorang psikiater yang dapat membantu!

Metode pengobatan modern, penunjukan obat tepat waktu dan penggunaan antipsikotik yang tepat (obat yang disebut untuk skizofrenia) memungkinkan pasien untuk kembali ke tingkat rasa sakit yang sama. Obat-obatan ini menormalkan dan menstabilkan gangguan neurokimia yang terjadi pada skizofrenia atau menyebabkan penyakit ini.

Orang biasa, bahkan banyak dokter, bukanlah psikiater yang sulit mempercayai hal ini, tetapi semuanya karena mereka tidak memiliki pengetahuan yang cukup tentang penyakit seperti skizofrenia. Tapi itu mungkin!

Dan putra atau putri Anda, ibu atau ayah Anda, kerabat atau teman Anda sekali lagi dapat belajar dan bekerja, menjadi ibu atau putri yang peduli, bermimpi dan menikmati hidup!

Penyebab skizofrenia

Psikiater menganggap gangguan ini sebagai endogen, penyebab eksternal yang dapat mempengaruhi jiwa tidak dipertimbangkan. Skizofrenia termasuk dalam kategori gangguan mental, yang mempengaruhi latar belakang emosional dan kehendak seseorang, membuat sosialisasi menjadi sulit atau tidak mungkin. Penyimpangan patologis ini bukan fitur alam, seperti yang dianggap beberapa abad yang lalu.

Ini adalah penyakit mental klasik. Itu diamati dan dirawat hanya oleh spesialis. Singkirkan atau sembuh dari skizofrenia saja tidak bisa. Bahkan kepunahan gejala sementara tidak berarti obat. Penyakit ini ditandai dengan periode remisi yang berkepanjangan, yang mengharuskan pasien untuk berada di bawah pengawasan psikiater yang hadir.

Patogenesis

Penyebab skizofrenia tidak sepenuhnya dipahami, dokter kesulitan menjelaskan sifat kejadiannya. Manifestasi somatik di masa kanak-kanak sangat berbeda dengan manifestasi pada orang dewasa. Oleh karena itu, psikiater secara hati-hati didiagnosis sebelum masa pubertas. Ada teori-teori tertentu yang sebagian dapat menjelaskan mengapa suatu penyakit terjadi.

Salah satu teori ini adalah kecenderungan genetik. Menurut para ilmuwan dan dokter, berbagai manifestasi penyakit ini dapat diwarisi oleh kerabat dekat. Jika salah satu orang tua memiliki penyakit, ada kemungkinan 10% bahwa anak mungkin memiliki masalah yang sama di masa depan. Di antara kembar atau kembar, kecenderungan genetik untuk penyakit diamati dalam setengah kasus. Teori ini dibuktikan oleh fakta bahwa orang tua yang sehat secara mental sangat tidak mungkin bahwa seorang anak dapat jatuh sakit dengan gangguan mental ini.

Disfungsi dalam produksi dopamin menyebabkan penyakit. Ini adalah hormon dan neurotransmitter, yang memiliki efek langsung pada latar belakang emosional seseorang. Jika ada beberapa kelainan di otak, maka zat tersebut diproduksi dalam jumlah yang berlebihan, yang mungkin memerlukan stimulasi berlebihan mental yang sistematis dan intens. Hasil dari kondisi ini adalah halusinasi, paranoia, psikosis, atau obsesi.

Efek patologis agen virus adalah penjelasan lain mengapa skizofrenia terjadi. Mengalokasikan patogen patologis tertentu, mereka memiliki kemampuan untuk menghancurkan serat sel saraf. Agen patologis yang paling terkenal adalah virus herpes. Dengan kekebalan normal, ia tidak menunjukkan apa-apa, orang itu hanya pembawa. Tetapi jika ada gangguan dalam tubuh, virus herpes dapat menyebabkan gangguan pada fungsi otak. Penyebab biologis skizofrenia menjelaskan terjadinya penyakit oleh pengaruh faktor endogen.

Efek toksoplasmosis

Para ilmuwan telah menyarankan bahwa infeksi Toxoplasmosis, atau perkembangan dan perkembangannya dalam tubuh, merupakan faktor pemicu timbulnya penyakit. Mikroorganisme ini berkembang dan berkembang biak dalam sel tikus kecil, yang diburu oleh kucing. Memakan hewan pengerat yang sakit, kucing itu sendiri terinfeksi Toxoplasma, menjadi pembawa mikroorganisme. Saat buang air besar, Toxoplasma dilepaskan bersama dengan produk limbah. Jika sistem kekebalan seseorang dalam keadaan normal, Toxoplasma tidak berbahaya baginya. Ketika suatu organisme manusia menemukan mikroorganisme ini, kekebalan mulai menghasilkan antibodi terhadapnya, oleh karena itu tidak ada gejala yang diamati pada manusia. Toksoplasmosis hanya membawa bahaya bagi wanita di masa subur, terutama jika mereka terinfeksi virus untuk pertama kalinya. Dalam situasi ini, Toxoplasma menyebabkan cacat dalam perkembangan anak yang belum lahir.

Menurut statistik, lebih dari 30% populasi planet ini - pembawa Toxoplasma. Mengapa skizofrenia terjadi, penyebabnya mungkin bersembunyi dalam efek mikroorganisme paling sederhana ini pada otak manusia. Setelah kerusakan sel-sel otak di dalamnya, produksi aktif dopamin dimulai, yang memerlukan ledakan agresi, obsesi, paranoia, dan manifestasi lainnya.
Toksoplasma paling sering dipengaruhi oleh orang-orang di usia tua dan anak-anak.

Dari uraian di atas, dapat disimpulkan bahwa toksoplasmosis itu sendiri bukanlah penyebab langsung skizofrenia. Tetapi dengan adanya faktor-faktor predisposisi penyakit, itu adalah dorongan untuk pengembangan gangguan mental yang lebih cepat dan intensif.

Penyebab umum

Adalah mungkin untuk mendeteksi penyakit pada seseorang dengan mengamati perilaku dan tindakannya. Pasien muncul halusinasi, keadaan delusi, berbicara dengan dirinya sendiri. Seringkali ada sikap apatis, keadaan depresi, keterasingan dalam diri sendiri. Para ilmuwan percaya bahwa penyebab skizofrenia mungkin:

1. Keturunan.
2. Perkembangan intrauterin abnormal.
3. Gejolak emosional yang dihadapi seseorang saat masih anak-anak.
4. Cidera otak saat persalinan.
5. Penyalahgunaan alkohol, akibatnya penyakit ini dapat berkembang baik pada pecandu alkohol itu sendiri maupun pada keturunannya.
6. Kecanduan.
7. Faktor yang memprovokasi bisa menjadi tekanan emosional yang kuat, berada dalam tekanan konstan.

Fenomena ini merupakan faktor risiko untuk perkembangan penyakit. Mereka mampu memprovokasi perkembangan penyakit.

Akar psikologis

Menurut para ilmuwan Swiss, pemicu terjadinya penyakit mungkin beberapa pengaturan keluarga. Misalnya, ketika mereka membesarkan anak, mereka mengatakan satu hal kepada mereka, tetapi menunjukkan yang lain. Anak, berdasarkan usianya, tidak mampu menganalisis secara objektif instalasi ganda, ia dibiarkan sendirian dengan semua kontradiksi yang tidak dapat ia temukan jawabannya secara mandiri. Kontradiksi semacam itu pada usia tertentu dapat memicu perkembangan masalah psikologis internal, dan gangguan lebih lanjut.

Masa pubertas adalah zaman yang kritis. Pada saat ini, dokter tidak melakukan untuk menempatkan diagnosis yang pasti bahkan di hadapan kecenderungan skizoid.

Faktor risiko pada anak-anak

Jiwa anak sangat rentan. Pada usia dini, bayi meletakkan dasar bagi persepsi psikologis tentang kenyataan. Pada anak-anak dan remaja, penyakit ini sering tidak terdiagnosis. Ini karena nuansa pembangunan. Kadang-kadang ada beberapa penyimpangan skizoid, tetapi diagnosis akhir hanya dapat dilakukan pada usia dewasa. Dengan perkembangan penyimpangan, keterbelakangan mental muncul, perkembangan umum terhambat. Anak menjadi tidak beradaptasi secara sosial.

Pada usia prasekolah seorang anak di hadapan kecenderungan penyakit seperti itu penyimpangan perilaku dicatat:

• ketakutan yang tidak berdasar;
• halusinasi sering diamati;
• serangan menangis berkepanjangan;
• pola perilaku yang aneh;
• ada peningkatan iritabilitas gugup dan emosional;
• obsesi;
• impulsif yang berlebihan.

Manifestasi negatif semacam itu disertai dengan penurunan kepribadian.

Penyimpangan serius dalam jiwa mulai terjadi selama masa pubertas. Gejala skizofrenia pada remaja tidak berbeda dengan manifestasi penyakit pada orang dewasa:

• ketidakpuasan dengan penampilan;
• keadaan delusi;
• pemikiran bunuh diri atau upaya untuk melakukannya;
• gangguan dalam aktivitas motorik;
• munculnya khayalan dan gagasan;
• manifestasi agresi, seringkali tidak masuk akal.

Tidak mungkin untuk menentukan keberadaan patologi pada usia dini, karena beberapa gejalanya mungkin merupakan manifestasi psikosomatik pada periode pembentukan kepribadian, dalam periode protes atau krisis kepribadian.

Spesialis, sebelum membuat diagnosis, pantau anak untuk memastikan bahwa manifestasi ini adalah awal dari skizofrenia, dan bukan ciri-ciri karakter.

Hipotesis

Di antara hipotesis utama penyakit ini adalah:

1. Autoimun. Ini digambarkan sebagai pengaruh agresif tubuh pada struktur otaknya sendiri. Menurut hipotesis ini, produksi antibodi terhadap sel-selnya terjadi di dalam tubuh, dan sebagai akibatnya, jaringan otak berubah secara sistematis.
2. Autointoxication. Dalam analisis beberapa pasien skizofrenia, senyawa protein telah ditemukan yang bekerja pada tubuh sebagai racun. Pengenalan elemen-elemen ini dalam serabut saraf memicu disfungsi dalam aktivitas otak.
3. Neurobiologis. Di sini kami mempertimbangkan kegagalan dalam interaksi struktur saraf dan kerentanannya terhadap jaringan tubuh. Ketika dopamin meningkat, pelanggaran terjadi pada transmisi serotonin dan neuron lainnya.
4. Eksistensial. Dasarnya adalah perubahan dalam dunia batin manusia, yang ditandai dengan kurangnya komunikasi dengan orang lain. Keyakinan dan ide internal adalah satu-satunya yang benar, mereka berbeda dari ide nyata dunia di sekitar.

Dalam beberapa dekade terakhir, perhatian para ilmuwan dan dokter telah tertarik oleh karya berbagai kelompok neurotransmiter dan gangguan dalam fungsi mereka. Neurotransmitter adalah struktur yang aktif secara biologis, tugas utama mereka adalah mengangkut impuls dari satu neuron otak ke yang lain, ke semua sel organ dan sistem. Fitur utama neurotransmitter adalah:

1. Asetilkolin. Tugasnya adalah merangsang aktivitas sistem saraf parasimpatis, dapat memperlambat pernapasan dan irama jantung, memengaruhi memori, mengambil bagian aktif dalam intuisi dan imajinasi. Pelanggaran dalam karyanya merupakan prasyarat untuk pengembangan kegagalan dalam fungsi otak.
2. Asam gamma-aminobutyric memicu penghambatan sistem saraf, membantu meningkatkan sirkulasi darah dan metabolisme di otak, mengambil bagian dalam menghafal dan belajar.
3. Adrenalin memiliki efek merangsang, mengambil bagian dalam stres, memicu rasa takut, kecemasan dan manifestasi bahaya lainnya, mengatur tekanan darah.
4. Norepinefrin memiliki efek merangsang, mengurangi tekanan.
5. Dopamin adalah pengatur motivasi, kepuasan, dan perhatian.
6. Serotonin mengendalikan bioritme tidur, suasana hati, mempersempit pembuluh darah, mengatur suhu tubuh, bernapas, merangsang terjadinya reaksi alergi.

Neurotransmiter yang terdaftar memiliki fungsi dan fitur mereka sendiri. Gangguan dalam pekerjaan salah satunya menyebabkan kerusakan pada bagian-bagian otak yang bertanggung jawab atas perhatian, pelatihan, kecemasan, dan manifestasi emosional lainnya. Karena disfungsi ini, perubahan ireversibel terjadi di korteks serebral yang dapat menyebabkan gangguan mental.

Kemungkinan penyebab skizofrenia

Skizofrenia adalah penyakit otak yang menyebabkan karakteristik, pengalaman dan perilaku abnormal tertentu. Ada beberapa jenis skizofrenia yang berhubungan dengan berbagai kelompok gejala. Ada kemungkinan bahwa beberapa proses penyakit yang berbeda terlibat dalam berbagai jenis skizofrenia.

Namun, sebagian besar peneliti percaya bahwa skizofrenia adalah satu-satunya penyakit yang dapat memiliki efek berbeda tergantung pada area otak mana yang paling terpengaruh.

Peneliti masih belum tahu persis apa yang menyebabkan skizofrenia pada sebagian orang. Ada komponen genetik yang sangat kuat untuk skizofrenia. Namun, beberapa gen tidak sepenuhnya menjelaskan penyakit ini.

Kebanyakan ilmuwan percaya bahwa gen tidak menyebabkan skizofrenia langsung, tetapi membuat seseorang rentan terhadap perkembangan penyakit. Para ilmuwan sedang mempelajari banyak faktor yang mungkin menyebabkan skizofrenia pada seseorang dengan kecenderungan genetik.

Faktor genetik dalam skizofrenia

Insiden skizofrenia pada populasi umum kurang dari 1%. Namun, hubungan kekerabatan dengan seseorang dengan skizofrenia secara signifikan meningkatkan risiko mengembangkan skizofrenia.

Namun, gen saja tidak menyebabkan skizofrenia. Jika mereka melakukan ini, maka kembar identik, yang memiliki kode genetik yang hampir sama, akan memiliki kemungkinan hampir 100% berbagi penyakit, daripada 50%.

Teori skizofrenia

Mengembangkan teori skizofrenia mengatakan bahwa ada yang tidak beres ketika otak berkembang. Perkembangan otak dari tahap awal perkembangan janin di tahun-tahun awal kehidupan adalah proses yang sangat kompleks. Jutaan neuron terbentuk, bermigrasi ke berbagai area otak yang sedang berkembang, dan berspesialisasi dalam melakukan berbagai fungsi.

"Sesuatu" yang salah, mungkin infeksi virus, ketidakseimbangan hormon, kesalahan dalam kode genetik, stres gizi, atau sesuatu yang lain. Elemen umum dalam semua teori perkembangan adalah bahwa peristiwa sebab akibat terjadi selama perkembangan otak.

Gejala skizofrenia biasanya terjadi pada awal masa dewasa. Bagaimana gejala-gejala ini dapat disebabkan oleh peristiwa perkembangan yang terjadi beberapa dekade sebelumnya? Teori-teori perkembangan menunjukkan bahwa kehancuran dini mengarah pada disorganisasi struktur otak. Permulaan pubertas menyebabkan serangkaian peristiwa neurologis, termasuk kematian sel-sel otak yang terprogram, di mana saat itu anomali menjadi kritis.

Untuk mendukung teori perkembangan, ada sejumlah faktor risiko untuk skizofrenia yang terkait dengan periode kritis perkembangan janin, seperti:

• Skizofrenia lebih sering terjadi pada persalinan musim dingin dan musim semi.
• Anak-anak yang ibunya mengalami kelaparan trimester pertama lebih mungkin mengembangkan skizofrenia.
• Komplikasi kehamilan dan kelahiran yang sulit meningkatkan risiko skizofrenia.

Namun, tidak ada cukup bukti bahwa otak orang dewasa dengan skizofrenia tidak teratur seperti yang diprediksi oleh teori perkembangan. Selain itu, teori-teori ini berhubungan dengan asal usul skizofrenia, tetapi tidak dengan alasan yang sebenarnya.

Penyakit menular

• menyerang area otak tertentu dan membiarkan yang lain utuh.
• mengubah proses tertentu dalam sel otak tanpa membunuh sel.
• menginfeksi seseorang dan kemudian tidur selama bertahun-tahun sebelum menyebabkan penyakit.
• menyebabkan kelainan fisik ringan, komplikasi persalinan, dan perubahan pola sidik jari yang kadang ditemukan pada orang dengan skizofrenia.
• mempengaruhi neurotransmiter.

Beberapa antipsikotik juga merupakan agen antivirus.

Teori neurokimia skizofrenia

Bahkan, ketidakseimbangan dopamin pernah dianggap sebagai penyebab skizofrenia. Namun, obat antipsikotik kemudian bekerja tanpa menghalangi dopamin. Saat ini, pengobatan skizofrenia hampir sepenuhnya bergantung pada pengaturan tingkat neurotransmitter, dan oleh karena itu penelitian di bidang ini sangat penting untuk mengembangkan perawatan yang lebih efektif.

Teori Stres Skizofrenia

Stres psikologis memiliki efek fisiologis dan melibatkan menyebabkan atau berkontribusi pada gangguan mental, termasuk gangguan stres pasca-trauma. Stres psikologis juga memperburuk penyakit seperti tekanan darah tinggi dan penyakit jantung.

Namun, stres psikologis tidak terbukti menyebabkan skizofrenia. Pernyataan ini tidak masuk akal bagi banyak orang yang akrab dengan skizofrenia. Bagaimana ini bisa benar?

Penderita skizofrenia menjadi sangat sensitif terhadap stres dan perubahan. Stres psikologis saja sudah cukup untuk memicu episode. Mengembangkan dan mempertahankan rutinitas adalah salah satu aspek terpenting dari pencegahan kambuh.

Video tentang penyebab skizofrenia

Ini adalah kemungkinan penyebab yang dapat menyebabkan skizofrenia. Saat ini, penelitian di bidang ini sedang berlangsung, dan pencarian metode yang paling efektif untuk mengobati pasien dengan skizofrenia sedang berlangsung, dan langkah-langkah sedang dikembangkan untuk mencegah penyakit ini pada anak-anak dengan kecenderungan turun-temurun.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental, disertai dengan perkembangan gangguan mendasar persepsi, pemikiran dan reaksi emosional. Berbeda dalam polimorfisme klinis yang signifikan. Manifestasi skizofrenia yang paling khas termasuk delusi fantastis atau paranoid, halusinasi pendengaran, gangguan berpikir dan berbicara, perataan atau ketidakmampuan mempengaruhi dan pelanggaran berat adaptasi sosial. Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien dan kerabatnya. Pengobatan - terapi obat, psikoterapi, rehabilitasi dan rehabilitasi sosial.

Skizofrenia

Skizofrenia adalah gangguan mental polimorfik yang ditandai dengan gangguan proses, pemikiran dan persepsi. Sebelumnya dalam literatur khusus menunjukkan bahwa sekitar 1% dari populasi menderita skizofrenia, tetapi studi skala besar baru-baru ini menunjukkan angka yang lebih rendah - 0,4-0,6% dari populasi. Pria dan wanita sama-sama terpengaruh, tetapi wanita biasanya mengembangkan skizofrenia nanti. Pada pria, kejadian puncak terjadi pada usia 20-28 tahun, pada wanita - pada usia 26-32 tahun. Gangguan jarang berkembang pada anak usia dini, usia menengah dan tua.

Skizofrenia sering dikombinasikan dengan depresi, gangguan kecemasan, kecanduan narkoba dan alkoholisme. Secara signifikan meningkatkan risiko bunuh diri. Ini adalah penyebab kecacatan ketiga yang paling umum setelah demensia dan tetraplegia. Seringkali diartikan sebagai ketidaksesuaian sosial, yang mengakibatkan pengangguran, kemiskinan, dan tuna wisma. Penduduk kota menderita skizofrenia lebih sering daripada orang yang tinggal di daerah pedesaan, tetapi penyebab fenomena ini masih belum jelas. Perawatan skizofrenia dilakukan oleh para ahli di bidang psikiatri.

Penyebab Skizofrenia

Penyebab terjadinya tidak ditentukan secara tepat. Kebanyakan psikiater percaya bahwa skizofrenia adalah penyakit multifaktorial yang terjadi di bawah pengaruh sejumlah pengaruh endogen dan eksogen. Predisposisi herediter terungkap. Jika ada kerabat dekat (ayah, ibu, saudara laki-laki atau saudara perempuan) yang menderita penyakit ini, risiko terkena skizofrenia meningkat menjadi 10%, yaitu sekitar 20 kali dibandingkan dengan risiko rata-rata untuk populasi. Namun, 60% pasien memiliki riwayat keluarga tanpa komplikasi.

Di antara faktor-faktor yang meningkatkan risiko skizofrenia, termasuk infeksi intrauterin, persalinan yang rumit dan waktu kelahiran. Telah ditetapkan bahwa orang yang lahir di musim semi atau musim dingin lebih mungkin menderita penyakit ini. Mereka mencatat korelasi yang stabil antara prevalensi skizofrenia dan sejumlah faktor sosial, termasuk tingkat urbanisasi (warga sering menderita penduduk pedesaan), kemiskinan, kondisi kehidupan yang buruk selama masa kanak-kanak dan relokasi keluarga karena kondisi sosial yang tidak menguntungkan.

Banyak peneliti menunjukkan adanya pengalaman traumatis awal, pengabaian kebutuhan vital, pelecehan seksual atau fisik di masa kecil. Sebagian besar ahli percaya bahwa risiko skizofrenia tidak tergantung pada gaya pendidikan, sementara beberapa psikiater menunjuk kemungkinan hubungan penyakit dengan pelanggaran berat hubungan keluarga: pengabaian, penolakan, dan kurangnya dukungan.

Skizofrenia, alkoholisme, kecanduan obat-obatan, dan penyalahgunaan zat seringkali terkait erat, tetapi tidak selalu mungkin untuk melacak sifat hubungan ini. Ada penelitian yang menunjukkan hubungan eksaserbasi skizofrenia dengan mengambil stimulan, halusinogen, dan beberapa zat psikoaktif lainnya. Namun, hubungan terbalik dimungkinkan. Ketika tanda-tanda pertama skizofrenia muncul, pasien kadang-kadang mencoba untuk menghilangkan ketidaknyamanan (kecurigaan, kemunduran suasana hati dan gejala lainnya) dengan menggunakan obat-obatan, alkohol dan obat-obatan dengan efek psikoaktif, yang memerlukan peningkatan risiko pengembangan kecanduan narkoba, alkoholisme dan kecanduan lainnya.

Beberapa ahli menunjukkan kemungkinan hubungan antara skizofrenia dan anomali dalam struktur otak, khususnya dengan peningkatan ventrikel dan penurunan aktivitas lobus frontal, yang bertanggung jawab untuk penalaran, perencanaan, dan pengambilan keputusan. Pada pasien dengan skizofrenia juga terungkap perbedaan dalam struktur anatomi hippocampus dan lobus temporal. Pada saat yang sama, para peneliti mencatat bahwa pelanggaran yang terdaftar dapat terjadi untuk kedua kalinya, di bawah pengaruh farmakoterapi, karena sebagian besar pasien yang berpartisipasi dalam studi struktur otak sebelumnya telah menerima obat antipsikotik.

Ada juga sejumlah hipotesis neurokimia yang menghubungkan pengembangan skizofrenia dengan gangguan aktivitas neurotransmiter tertentu (teori dopamin, hipotesis keturen, hipotesis tentang hubungan penyakit dengan gangguan pada sistem kolinergik dan GABArgik). Hipotesis dopamin sangat populer untuk beberapa waktu, tetapi kemudian banyak ahli mulai mempertanyakannya, menunjukkan sifat sederhana dari teori ini, ketidakmampuannya untuk menjelaskan polimorfisme klinis dan banyak pilihan untuk skizofrenia.

Klasifikasi skizofrenia

Mengingat gejala klinis pada DSM-4, ada lima jenis skizofrenia:

• Skizofrenia paranoid - ada delusi dan halusinasi tanpa adanya perataan emosional, perilaku tidak teratur, dan gangguan pikiran.
• Skizofrenia yang tidak terorganisir (skizofrenia hebefrenik) - gangguan pikiran dan perataan emosional terdeteksi
• Catatonic Schizophrenia - Psychomotor Disorders Prevail
• Skizofrenia undifferentiated - gejala psikotik yang tidak sesuai dengan pola skizofrenia katatonik, hebephrenic atau paranoid
• Skizofrenia residual - gejala positif ringan diamati.

Seiring dengan di atas, dua jenis skizofrenia dibedakan dalam ICD-10:

• Skizofrenia sederhana - perkembangan bertahap dari gejala negatif tanpa adanya psikosis akut
• Depresi pasca-skizofrenia - terjadi setelah eksaserbasi, ditandai oleh penurunan suasana hati yang stabil terhadap latar belakang gejala residu skizofrenia ringan.

Tergantung pada jenisnya, psikiater domestik secara tradisional membedakan paroksismal-progresif (seperti bulu), berulang (periodik), skizofrenia lamban dan terus menerus. Pembagian menjadi bentuk-bentuk berdasarkan jenis aliran memungkinkan Anda untuk lebih akurat menentukan indikasi terapi dan memprediksi perkembangan penyakit lebih lanjut. Mengingat tahap penyakit, tahapan perkembangan skizofrenia berikut dibedakan: premorbid, prodromal, episode psikotik pertama, remisi, eksaserbasi. Keadaan akhir skizofrenia adalah cacat - gigih, pemikiran yang sangat terganggu, berkurangnya kebutuhan, apatis dan ketidakpedulian. Tingkat keparahan cacat sangat bervariasi.

Gejala Skizofrenia

Manifestasi skizofrenia

Skizofrenia biasanya bermanifestasi selama masa remaja atau dewasa awal. Serangan pertama biasanya didahului oleh periode premorbid 2 tahun atau lebih. Selama periode ini, pasien mengembangkan sejumlah gejala nonspesifik, termasuk lekas marah, gangguan suasana hati dengan kecenderungan untuk dysphoria, perilaku aneh, penajaman atau distorsi ciri-ciri karakter tertentu dan penurunan kebutuhan untuk kontak dengan orang lain.

Sesaat sebelum debut skizofrenia, periode prodroma dimulai. Pasien semakin terisolasi dari masyarakat, menjadi tersebar. Frustrasi jangka pendek dari tingkat psikotik (gagasan yang dinilai terlalu tinggi atau delusi, halusinasi terpisah), berubah menjadi psikosis yang berkembang, bergabung dengan gejala yang tidak spesifik. Gejala-gejala skizofrenia dibagi menjadi dua kelompok besar: positif (sesuatu muncul yang seharusnya tidak normal) dan negatif (sesuatu menghilang yang seharusnya normal).

Gejala positif skizofrenia

Halusinasi Halusinasi pendengaran biasanya terjadi pada skizofrenia, dan pasien mungkin merasa bahwa suara-suara itu terdengar di kepalanya atau berasal dari berbagai objek eksternal. Suara-suara dapat mengancam, memesan, atau mengomentari perilaku pasien. Terkadang pasien mendengar dua suara sekaligus, yang berdebat di antara mereka sendiri. Bersamaan dengan pendengaran, halusinasi taktil mungkin terjadi, biasanya dari karakter yang berseni (misalnya, katak di perut). Halusinasi visual dalam skizofrenia sangat jarang.

Gangguan delusi. Dalam kasus delusi, pasien percaya bahwa seseorang (kecerdasan musuh, alien, kekuatan jahat) menindakinya dengan bantuan sarana teknis, telepati, hipnosis atau sihir. Ketika mengejar delusi, seorang pasien dengan skizofrenia berpikir bahwa seseorang terus mengawasinya. Khayalan kecemburuan ditandai oleh keyakinan yang tak tergoyahkan dalam perselingkuhan pasangannya. Omong kosong dysmorphophophobia dimanifestasikan dalam kepercayaan pada deformitasnya sendiri, di hadapan cacat berat di beberapa bagian tubuh. Ketika delusi yang memberatkan diri, pasien menganggap dirinya bersalah atas kemalangan, penyakit, atau kematian orang lain. Dengan delusi keagungan, seorang pasien dengan skizofrenia percaya bahwa ia menempati posisi yang sangat tinggi dan / atau memiliki kemampuan luar biasa. Delirium hipokondriak disertai oleh keyakinan bahwa ada penyakit yang tidak dapat disembuhkan.

Obsesi, gerakan, gangguan berpikir dan berbicara. Gagasan obsesif adalah gagasan karakter abstrak, yang muncul dalam benak seorang pasien dengan skizofrenia yang bertentangan dengan keinginannya. Sebagai aturan, mereka bersifat global (misalnya: "Apa yang terjadi jika Bumi bertabrakan dengan meteorit atau turun dari orbit?"). Gangguan gerakan bermanifestasi sebagai pingsan katatonik atau kegembiraan katatonik. Gangguan pemikiran dan ucapan termasuk kebijaksanaan obsesif, penalaran, dan penalaran yang tidak berarti. Pidato pasien yang menderita skizofrenia penuh dengan neologisme dan deskripsi yang terlalu rinci. Dalam argumen mereka, pasien secara acak melompat dari satu topik ke topik lainnya. Dengan cacat yang parah, skizofasia terjadi - ucapan tidak koheren, tanpa makna.

Gejala negatif skizofrenia

Gangguan emosi. Isolasi sosial. Emosi pasien skizofrenia rata dan terkuras. Hipotimia sering diamati (penurunan mood yang stabil). Hipertimia terjadi lebih jarang (peningkatan mood yang stabil). Jumlah kontak dengan orang lain berkurang. Pasien yang menderita skizofrenia tidak tertarik pada perasaan dan kebutuhan orang yang mereka cintai, berhenti mengunjungi pekerjaan atau belajar, lebih suka menghabiskan waktu sendirian, sepenuhnya terserap dalam pengalaman mereka.

Gangguan kehendak. Melayang Drift dimanifestasikan oleh kepasifan dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Pasien dengan skizofrenia mengulangi perilaku yang biasa mereka lakukan atau mereproduksi perilaku orang lain, termasuk asocial (misalnya, minum alkohol atau mengambil bagian dalam tindakan ilegal), tidak merasa senang dan tidak membentuk sikap mereka sendiri terhadap apa yang terjadi. Disengaja disengaja terwujud hypobulia. Menghilang atau mengurangi kebutuhan. Rentang kepentingan menyempit tajam. Mengurangi hasrat seksual. Pasien yang menderita skizofrenia, mulai mengabaikan aturan kebersihan, menolak makan. Lebih jarang (biasanya - pada tahap awal penyakit) hiperbulia diamati, disertai dengan meningkatnya nafsu makan dan hasrat seksual.

Diagnosis dan pengobatan skizofrenia

Diagnosis ditegakkan berdasarkan anamnesis, survei pasien, teman-teman dan kerabatnya. Diagnosis skizofrenia membutuhkan adanya satu atau lebih kriteria dari peringkat pertama dan dua atau lebih kriteria dari peringkat kedua, didefinisikan oleh ICD-10. Kriteria peringkat pertama termasuk halusinasi pendengaran, suara pikiran, ide-ide delusi yang rumit dan persepsi delusi. Daftar kriteria untuk skizofrenia peringkat kedua termasuk katatonia, gangguan pikiran, halusinasi persisten (selain pendengaran), gangguan perilaku dan gejala negatif. Gejala peringkat pertama dan kedua harus diamati selama satu bulan atau lebih. Berbagai tes dan skala digunakan untuk menilai keadaan emosi, status psikologis dan parameter lainnya, termasuk tes Lüscher, tes Leary, skala Carpenter, tes MMMI dan skala PANSS.

Perawatan skizofrenia termasuk terapi obat, psikoterapi dan langkah-langkah rehabilitasi sosial. Dasar farmakoterapi adalah obat dengan aksi antipsikotik. Saat ini, preferensi sering diberikan untuk antipsikotik atipikal, yang cenderung menyebabkan tardive tardive dan, menurut para ahli, dapat mengurangi gejala negatif skizofrenia. Untuk mengurangi keparahan efek samping, antipsikotik dikombinasikan dengan obat lain, biasanya penstabil suasana hati dan benzodiazepin. Dengan ketidakefektifan metode lain, ECT dan terapi koma-insulin ditentukan.

Setelah pengurangan atau hilangnya gejala positif pasien dengan skizofrenia, rujuk ke psikoterapi. Terapi kognitif-perilaku digunakan untuk melatih keterampilan kognitif, meningkatkan fungsi sosial, membantu dalam memahami kekhasan keadaan seseorang sendiri dan beradaptasi dengan keadaan ini. Untuk menciptakan suasana keluarga yang menyenangkan menggunakan terapi keluarga. Melakukan sesi pelatihan untuk kerabat pasien dengan skizofrenia, memberikan dukungan psikologis untuk menutup pasien.

Prognosis untuk skizofrenia

Prognosis untuk skizofrenia ditentukan oleh sejumlah faktor. Faktor prognostik yang menguntungkan termasuk jenis kelamin perempuan, usia lanjut penyakit, awitan akut episode psikotik pertama, ringannya gejala negatif, tidak adanya halusinasi yang berkepanjangan atau sering, serta hubungan pribadi yang baik, adaptasi profesional dan sosial yang baik sebelum skizofrenia. Peran tertentu dimainkan oleh sikap masyarakat - menurut penelitian, tidak adanya stigmatisasi dan penerimaan orang-orang di sekitarnya mengurangi risiko kekambuhan.

8 tanda bahwa Anda menderita skizofrenia

Metode terapi modern memungkinkan untuk menghentikan manifestasi skizofrenia untuk waktu yang lama.

Skizofrenia adalah momok nyata zaman kita. Dia menyelinap ke seseorang tanpa disadari dan mendistorsi realitasnya. Sayangnya, penyakit ini masih belum diobati, tetapi dapat dikendalikan. Benar, untuk ini, Anda perlu mengenalinya tepat waktu!

Tentu saja, hanya spesialis yang dapat membuat diagnosa penyakit mental yang serius. Tetapi Anda dapat lulus ujian cepat untuk memahami bahwa Anda tidak perlu khawatir!

Apa itu skizofrenia

Skizofrenia memiliki banyak bentuk dan variasi. Tetapi ciri utama gangguan mental yang kompleks ini adalah bahwa seseorang sepenuhnya mengubah gagasan tentang realitas dan kepribadiannya sendiri.

Seluruh kesulitan mendiagnosis skizofrenia terletak pada kenyataan bahwa hanya sedikit orang yang mampu menilai keadaan mental mereka secara memadai. Seorang penderita skizofrenia sejati sangat yakin bahwa dia sehat. Selain itu, ia yakin akan misinya yang luar biasa dan istimewa di bumi.

Dan ternyata banyak orang tidak menjangkau spesialis. Tentu saja, mereka curiga ada sesuatu yang salah dengan mereka, tetapi mereka menghapuskan kondisi "aneh" mereka menjadi stres, kelelahan, atau penyebab eksternal apa pun. Sementara itu, penyakit berbahaya berkembang dan benar-benar mengubah hidup mereka.

Tidak setiap psikiater dapat mendiagnosis skizofrenia dengan benar. Apa yang bisa kita katakan tentang orang biasa? Oleh karena itu, memperhatikan tanda-tanda berbahaya pada diri sendiri atau teman, yang terbaik adalah jangan panik, tetapi untuk mencari nasihat dari spesialis yang baik.

Bagaimana skizofrenia dimulai?

Dipercaya tentang penyebab skizofrenia masih belum benar-benar diketahui. Para psikiater mengatakan bahwa genetika yang dikalikan dengan stres paling sering disalahkan.

Biasanya, tanda-tanda awal skizofrenia muncul pada usia 18-35. Tetapi penyakit mental ini dapat terjadi secara mutlak pada setiap orang kapan saja selama hidupnya. Dalam kasus skizofrenia masa kanak-kanak, keanehan perilaku sering dikaitkan dengan usia transisi atau ciri-ciri kepribadian.

Tanda-tanda awal skizofrenia sulit diketahui. Tetapi paling sering hal berikut terjadi.

Seseorang menjadi mandiri, menghindari komunikasi dengan orang lain. Dia menjadi buruk pada kontak dan kehilangan minat dalam segala hal yang digunakan untuk membuatnya senang.

Semua sensasi fisik menjadi tumpul: orang-orang semacam itu mungkin tidak menyadari kelaparan, dan juga lupa untuk mencuci dan mengganti pakaian tepat waktu.

Seseorang mungkin menunjukkan emosi yang tidak memadai: misalnya, pertanyaan yang paling tidak bersalah menyebabkannya jengkel dan agresif.

Penting: perilaku ini bukan hanya karakteristik dari pasien skizofrenia. Ini bisa berupa anak yang telah mengalami trauma, remaja pemberontak atau orang dewasa selama depresi.

Karena itu, jika Anda melihat salah satu dari gejala di atas, jangan langsung mencurigai skizofrenia. Perilaku semacam itu hanya menunjukkan bahwa sesuatu sedang terjadi dalam jiwa manusia. Mungkin Anda harus berbicara dengannya dan meyakinkannya untuk menghubungi seorang psikolog untuk menghilangkan stres dan psikotrauma.

Skizofrenia ini tidak hanya dimanifestasikan oleh tanda-tanda ini. Saat membuat diagnosis, psikiater juga memperhatikan dua jenis gejala klinis: besar dan kecil.

Cara mengenali skizofrenik: tes cepat

Tes cepat khusus ini akan membantu Anda menilai risiko skizofrenia secara independen. Ingat saja bahwa hasil-hasilnya hanyalah alasan untuk memikirkan kesehatan mental Anda dan beralih ke seorang profesional!

Jadi, untuk membuat diagnosis awal, tinjau daftar gejala skizofrenia ini secara hati-hati dan centang secara mental di mana Anda setuju dengan deskripsi tersebut.

Gejala lingkaran besar

Halusinasi (suara, kurang sering visual). Seseorang dapat memahami bahwa suara-suara di kepalanya hanya aneh, dan menganggap bahwa ia sedang berbicara dengan lawan bicara yang tidak terlihat. Bahaya utama terletak pada kenyataan bahwa suara tidak hanya bisa mengatakan sesuatu, tetapi juga memberikan arahan. Misalnya, perintah untuk melukai seseorang.

Gema pikiran. Ini adalah perasaan khusus bahwa pikiran Anda diulangi atau didengungkan (tetapi tidak diucapkan dengan keras) dengan interval kecil. Selain itu, seseorang mungkin merasakan pikiran "TERBUKA". Dalam hal ini, tampaknya baginya bahwa orang lain dapat mengetahui semua yang dipikirkannya. Kadang-kadang pasien berpikir bahwa orang-orang di sekitarnya secara spesifik mengendalikan pikirannya: mereka menghapusnya dari ingatan atau, sebaliknya, menempatkan pikiran mereka sendiri di kepalanya.

Eksposur gila. Orang tersebut yakin bahwa seseorang atau sesuatu mengendalikan mereka. Ia dapat memberi tahu orang lain bahwa ia telah dihipnotis, diprogram, atau secara khusus dipengaruhi oleh beberapa sinar.

Ide gila. Skizofrenik benar-benar percaya pada MISI besarnya. Dia harus mengungkap konspirasi Masonik, menyelamatkan dunia dari alien, menguraikan pesan dari peradaban yang tidak diketahui, menciptakan mesin waktu, dan sebagainya. Seringkali, seorang penderita skizofrenia sampai pada kesimpulan bahwa semua orang di sekitarnya tidak mengerti apa-apa, dia sendiri yang melihat KEBENARAN.

Gejala lingkaran kecil

Konstruksi pidato yang aneh. Orang itu sedang mencoba menjelaskan sesuatu yang sangat penting baginya, tetapi sama sekali TIDAK DILAKUKAN kepada orang lain, karena tidak ada hubungan logis antara frasa. Terkadang kata-kata digunakan yang ia sendiri ciptakan, seperti: “Varkalos. Shy Shorki membersihkan diri di tanah... ".

Reaksi terhambat. Seseorang berhenti merespons orang lain, mungkin duduk lama dan melihat pada satu titik. Dalam beberapa kasus, itu jatuh pingsan untuk menyelesaikan imobilitas.

Ilusi gigih. Mereka muncul ketika otak pasien menyelesaikan REALITY-nya sendiri. Misalnya, seorang penderita skizofrenia mungkin merasa bahwa orang-orang di jalanan kadang-kadang menumbuhkan tanduk atau pada malam hari barang-barangnya menjadi hidup.

Gejala negatif. Mereka disebut demikian karena seseorang secara bertahap KEHILANGAN keterampilan atau kemampuan: menjadi kurang emosional, kehilangan minat dalam pekerjaan, praktis tidak berkomunikasi dengan orang, dll.

Hasil tes cepat: MUNGKIN skizofrenia menunjukkan adanya setidaknya satu gejala besar dalam kombinasi dengan dua gejala kecil.

Misalnya: halusinasi suara + pola bicara aneh dan gejala negatif.

Bagaimanapun, kehadiran tanda-tanda ini adalah alasan yang jelas untuk pergi ke psikiater untuk mencari tahu apa yang sebenarnya terjadi.

Bagaimana berperilaku dengan skizofrenia

Setelah menemukan skizofrenik di sebelahnya, penting untuk diingat bahwa beberapa bentuk penyakit ini mengarah pada eksaserbasi. Pada saat ini, gejala-gejala penyakit ini sangat jelas, dan orang itu sendiri tampaknya jatuh dari kenyataan.

Karena pasien tidak mengerti apa yang dia lakukan, tidak mungkin untuk memprediksi perilakunya. Dalam skenario terburuk, seorang penderita skizofrenia dapat menunjukkan agresi, yang dapat diarahkan pada orang lain maupun pada diri mereka sendiri.

Apa yang harus dilakukan dalam kasus ini? Panggil ambulans! Sementara itu, dokter akan pergi, mencoba membangun kepercayaan dan meyakinkan pasien.

Dalam hal apapun tidak harus membuktikan kepada penderita skizofrenia bahwa semuanya sebenarnya tidak sama sekali cara berpikirnya. Ia tidak hanya tidak akan mempercayai Anda, tetapi juga akan menempatkan Anda di antara musuh-musuhnya. Dan Anda membutuhkannya? Lebih baik mencoba bermain bersama orang tersebut. Misalnya, jika dia percaya bahwa dia menciptakan mesin waktu, minta dia untuk membawa Anda bersamanya ketika dia pergi ke masa lalu, karena Anda memiliki banyak bisnis yang belum selesai yang tersisa di sana....

Ini juga terjadi bahwa seseorang sangat menyadari kenyataan, tetapi pada saat yang sama secara berkala menunjukkan gejala-gejala skizofrenia tertentu. Cobalah membujuknya (untuk ketenangan pikirannya sendiri!) Untuk diperiksa oleh psikiater. Itu sulit, tetapi sangat perlu. Jika pasien menolak untuk pergi ke dokter, lakukan segala yang mungkin untuk memulai perawatannya: mengundang spesialis ke rumah, menghubungi klinik swasta, memotivasi dengan apa pun

Metode terapi modern memungkinkan untuk menghentikan manifestasi skizofrenia untuk waktu yang lama. Jadi jangan ragu untuk menghubungi para profesional tepat waktu!

Skizofrenia. Penyebab, gejala dan tanda, pengobatan, pencegahan patologi

Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

Skizofrenia adalah penyakit mental yang ditandai dengan distorsi pemikiran (dalam bentuk delusi) dan persepsi (dalam bentuk halusinasi). Istilah "skizofrenia" secara harfiah berarti "pembelahan nalar", yang tidak cukup mencerminkan esensi penyakit ini, karena banyak orang bingung dengan gangguan kepribadian disosiatif (di antara orang-orang - kepribadian ganda).

Diyakini bahwa penyakit ini terjadi dengan frekuensi 0,5-1 persen. Dalam megacity, misalnya, di mana populasinya adalah 3 juta orang, 30 ribu di antaranya menderita skizofrenia. Rasio jenis kelamin dalam skizofrenia hampir sama dengan perbedaan bahwa debut penyakit pada pria beberapa tahun lebih awal daripada wanita. Rata-rata, timbulnya penyakit terjadi antara usia 15 dan 30 tahun. Setiap pasien kesepuluh dengan skizofrenia melakukan bunuh diri.

Fakta menarik tentang skizofrenia

Deskripsi pertama gejala mirip skizofrenia berasal dari abad ke 17 SM. Deskripsi ini ditemukan di bagian papirus Mesir - "Book of Hearts." Avicenna lebih lanjut menggambarkan gejala penyakit ini dan menyebutnya sebagai "kegilaan parah."
Upaya untuk menggambarkan dan mensistematisasikan gejala penyakit ini dilakukan oleh Emil Crepelin, Eigen Bleuer. Yang terakhir diusulkan dan istilah "skizofrenia".

Yang menarik adalah fakta bahwa skizofrenia tidak ditandai dengan regresi proses intelektual. Beberapa bahkan menunjukkan hubungan antara tingkat kecerdasan yang tinggi dan perkembangan penyakit. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa banyak ilmuwan, penulis, musisi, dan orang-orang terkemuka lainnya menderita penyakit ini. Jenius skizofrenik paling terkenal adalah John Nash, yang menjadi terkenal di masyarakat umum melalui film Ron Howard "Mind Games." Meskipun didiagnosis, ia adalah penulis tesis tentang permainan non-kooperatif, berkat itu ia memenangkan Hadiah Nobel.

Penulis Nikolai Gogol, pelukis Vrubel, komposer Schumann juga menderita skizofrenia. Namun, meskipun demikian, sikap terhadap penyakit kuburan ini sangat negatif di antara kebanyakan orang. Banyak orang takut dengan diagnosis skizofrenia dan percaya bahwa mereka tidak memiliki tempat dalam masyarakat. Hal ini disebabkan oleh gambar yang dipaksakan dari bioskop dan detektif, di mana "penjahat" sering menderita gangguan mental. Propaganda "penjahat kejiwaan" ini tidak sepenuhnya benar, karena menurut statistik, hanya 5-10 persen orang yang sakit jiwa melakukan kejahatan, dan bagian terbesar dari pelanggaran semacam itu jatuh pada orang sehat.

Juga, jika kita membandingkan skizofrenia dan gangguan lain, persentase kekerasan di antara pasien skizofrenia lebih rendah daripada, misalnya, di antara orang yang menyalahgunakan alkohol dan obat-obatan narkotika.

Semua ini membuktikan bahwa kekerasan dan agresi bukanlah karakteristik skizofrenia. Sebagai aturan, pelanggaran hukum dan ketertiban adalah tipikal bagi pasien yang memiliki IQ rendah atau menderita alkoholisme. Karakteristik utama skizofrenia adalah keterpisahan mereka dari masyarakat dan kesendirian. Hal ini dikonfirmasi oleh fakta bahwa orang yang menderita skizofrenia 10 hingga 20 kali lebih mungkin menjadi korban kejahatan daripada pelaku.

Penyebab Skizofrenia

Pencarian penyebab skizofrenia dilakukan oleh banyak peneliti di berbagai bidang. Namun, sampai sekarang, para ilmuwan tidak memiliki konsensus tentang etiologi penyakit ini.
Ada banyak teori tentang asal-usul penyakit ini, tetapi semuanya ambigu dan bahkan saling bertentangan. Variasi yang demikian luas disebabkan oleh berbagai pendekatan pencarian untuk alasan-alasan ini. Jadi, ada pendekatan biologis, psikoanalitik, kognitif dan lainnya untuk studi skizofrenia.

Teori asal usul skizofrenia adalah:

• teori neurotransmitter;
• teori disontogenetik;
• teori psikoanalisis;
• teori kecenderungan herediter dan konstitusional;
• teori autointoksikasi dan autoimunisasi;
• teori kognitif.

Teori Neurotransmitter

Teori-teori ini adalah yang paling umum dan terkait dengan studi tentang mekanisme aksi neuroleptik (obat utama dalam pengobatan skizofrenia).
Ada dua teori utama - dopamin dan serotonin. Mereka didasarkan pada peran gangguan metabolisme katekolamin dalam jaringan otak. Di jaringan saraf, katekolamin utama adalah dopamin dan serotonin. Pertukaran zat-zat ini dan konsentrasinya tercermin dalam fungsi utama otak, misalnya fungsi kognitif, proses motivasi dan suasana hati.

Hipotesis dopamin
Teori Dopamin berasal dari tahun 60-an abad terakhir. Dia melihat peningkatan konsentrasi dopamin sebagai penyebab gejala utama skizofrenia. Sesuai dengan hipotesis ini, dalam skizofrenia terdapat peningkatan aktivitas seluruh sistem dopamin otak dan hipersensitivitas reseptor dopamin. Dopamin, sebagai stimulator sistem saraf dan konsentrasi yang berlebihan, menyebabkan hiperstimulasi neuron otak. Neuron, pada gilirannya, terlalu bersemangat dan mengirim banyak pulsa. Telah ditetapkan bahwa ketika bersemangat dalam darah pasien, peningkatan konsentrasi dopamin dicatat.

Atas dasar teori khusus ini, obat digunakan dalam pengobatan skizofrenia yang menghambat reseptor dopamin dan, akibatnya, menurunkan konsentrasi dopamin.

Hipotesis serotonin
Menurut hipotesis ini, ada kekurangan dalam neurotransmisi serotonin (transmisi impuls saraf) pada skizofrenia. Peningkatan aktivitas reseptor serotonin (5-HT) menyebabkan penipisan sistem serotonin otak. Hipotesis ini adalah dasar untuk tindakan neuroleptik baru, yang bertindak tidak hanya pada transmisi dopamin, tetapi juga pada serotonin.

Hipotesis noradrenergik
Teori ini didasarkan pada fakta bahwa, di samping sistem dopamin dan serotonin, noradrenergik terlibat dalam asal-usul gejala skizofrenia. Perwakilan dari sistem ini adalah adrenalin, norepinefrin, dan dopamin. Para penulis hipotesis ini mengklaim bahwa gejala skizofrenia muncul sebagai akibat dari degenerasi neuron pada sistem ini. Bukti dari ini adalah aksi dari salah satu obat yang paling populer dalam pengobatan skizofrenia - clozapine. Ini lebih kuat dari neuroleptik lain yang merangsang sistem adrenergik.

Ada juga hipotesis glutamatergik, Hamkergik, dan neuropeptida. Semuanya menyarankan disfungsi sistem tertentu sebagai penyebab skizofrenia. Namun, perlu dicatat bahwa obat yang digunakan dalam pengobatan skizofrenia bertindak tidak pada satu sistem, tetapi pada beberapa sistem sekaligus.

Teori Dezontogeneticheskaya

Teori disontogenetik, atau teori gangguan perkembangan otak, telah menjadi yang paling luas dalam dua dekade terakhir. Hal ini didasarkan pada data dari berbagai penelitian yang membuktikan adanya kelainan otak struktural pada orang dengan skizofrenia.

Inti dari hipotesis ini adalah bahwa anomali struktural di otak ini tidak kasar (masif) dan tidak berkembang. Ini, menurut computed tomography, hanya penyimpangan di tingkat seluler dan subselular. "Struktur tidak sempurna" semacam itu tidak dengan sendirinya merupakan penyakit. Para penulis hipotesis ini menganggap kondisi ini sebagai "tanah" untuk pengembangan skizofrenia lebih lanjut. Dengan kata lain, anomali struktural ini adalah faktor risiko. Selanjutnya, di bawah pengaruh stres dan faktor-faktor lain, dekompensasi ketidaksempurnaan ini terjadi, yaitu, perkembangan penyakit.

Menurut ketentuan umum teori, kerusakan ini dapat disebabkan oleh faktor toksik, virus, bakteri, dan lainnya. Kerusakan genetik juga mungkin terlibat. Anomali ini sudah dapat diamati pada periode perkembangan intrauterin dari 5 hingga 8 bulan kehamilan, ketika pembentukan struktur otak terjadi.

Teori ini terkait erat dengan teori kecenderungan turun-temurun, karena memperhitungkan keberadaan kelompok risiko untuk pengembangan skizofrenia.

Teori psikoanalisis

Nenek moyang teori ini adalah Freud, yang menyarankan bahwa terjadinya skizofrenia dikaitkan dengan upaya untuk mengembalikan egonya. Menurut teori ini, kondisi buruk dari masa kanak-kanak (ketidakpedulian terhadap anak orang tuanya) menyebabkan kembali ke tahap narsisme. Penganiayaan Brad, pemikiran yang terganggu dan gejala skizofrenia lainnya Freud dipandang sebagai manifestasi egosentrisme.

Teori psikoanalisis modern menunjukkan bahwa dasar dari penyakit ini adalah proses pemisahan kepribadian. Ada perpecahan antara "Aku" dan dunia luar, serta antara berbagai bagian "Aku". Dunia batin pasien menjadi dominan, karena ia menekan dunia luar. Dunia nyata bagi orang seperti itu hanya menjadi proyeksi.

Beberapa psikoanalis menganggap penyakit ini sebagai tahap akhir dari respons skizoid. Diketahui bahwa ada tipe kepribadian skizoid (bersama dengan tipe kepribadian lainnya). Ini ditandai dengan meningkatnya sensitivitas dan lekas marah, persepsi dunia luar sebagai ancaman. Individu seperti itu terasing dari masyarakat karena kesalahpahaman.

Teori kecenderungan turun temurun dan konstitusional

Teori ini adalah salah satu teori paling populer di abad yang lalu. Sebelumnya diperkirakan bahwa skizofrenia adalah penyakit keturunan yang ketat. Risiko perkembangannya meningkat karena skizofrenia relatif dekat. Berdasarkan berbagai penelitian hari ini telah ditetapkan bahwa risiko kejadian skizofrenia dalam keluarga di mana satu orang tua menderita patologi ini adalah 12 persen, dan di mana keduanya dari 20 hingga 40 persen.

Di antara kembar identik, kesesuaian (adanya gejala yang serupa) dari penyakit ini adalah 85 persen, di antara dua kembar - 15 hingga 20 persen.
Teori hereditas didukung oleh beberapa studi genetik. Namun, meskipun demikian, gen skizofrenia belum terdeteksi. Para ilmuwan hanya berhasil mendeteksi kombinasi gen yang mendominasi pada orang dengan skizofrenia.

Adapun kecenderungan konstitusional, banyak faktor dipertimbangkan. Istilah "konstitusi" itu sendiri meliputi reaktivitas organisme secara keseluruhan (reaksinya terhadap stres), karakter seseorang, dan bahkan fisik tertentu. Teori ini mengidentifikasi konsep-konsep seperti temperamen skizofrenia, tipe kepribadian skizofrenia, anomali karakter skizoid. Ciri-ciri skizoid menggabungkan konsep-konsep seperti isolasi, isolasi dari dunia luar, kecurigaan dan lain-lain. Orang-orang dengan sifat yang sama kemungkinan besar mengembangkan skizofrenia.

Teori autointoksikasi dan autoimunisasi

Teori ini juga telah diterima secara luas. Munculnya skizofrenia, menurut penulis teori ini, dikaitkan dengan keracunan tubuh dengan produk metabolisme protein yang tidak tercerna. Ini bisa berupa amonia, nitrol, fenolkresol. Begitu berada di dalam tubuh, mereka menghambat proses redoks di jaringan saraf. Dengan demikian, gangguan metabolisme yang menyebabkan gangguan neurodinamik pada skizofrenia berkembang.

Para pendukung teori autointoksikasi menunjukkan bahwa patogenesis skizofrenia disebabkan oleh periode periodik kekurangan oksigen di jaringan otak, penurunan kekuatan proses otak, dan inertness patologis.

Teori kognitif

Teori kognitif terkait dengan hipotesis biologis skizofrenia. Kedua hipotesis ini menunjukkan bahwa pasien skizofrenia mengalami sensasi aneh yang disebabkan oleh berbagai faktor biologis. Lebih lanjut, menurut teori kognitif, skizofrenia berkembang karena fakta bahwa seseorang mencoba untuk mengetahui perasaannya. Dengan demikian, setelah merasakan suara-suara untuk pertama kalinya, seseorang menceritakannya kepada saudara dan teman yang menyangkal keberadaan sensasi ini. Oleh karena itu, pasien dibentuk pendapat bahwa orang lain berusaha untuk menyembunyikan kebenaran darinya (delusi penganiayaan dan keyakinan lain berkembang). Pada akhirnya, pasien menolak umpan balik dari dunia luar.

Berbagai penelitian yang mendukung teori ini mengkonfirmasi bahwa orang dengan skizofrenia sebenarnya memiliki kesulitan dengan persepsi, perasaan indrawi.

Gejala dan tanda-tanda skizofrenia

Gejala skizofrenia dapat dibagi menjadi positif dan negatif. Gejala positif adalah penambahan gejala yang muncul sebagai tambahan dan menodai gambaran klinis (mis. Halusinasi, delusi). Gejala negatif adalah gejala-gejala yang keluar dari pikiran pasien, dan orang-orang yang merupakan inti dari penyakit (yaitu, gangguan emosi, apatis, kehilangan kemauan).

Gejala positif skizofrenia

Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari debut skizofrenia. Penampilan mereka dikaitkan dengan stimulasi berlebih dari reseptor dopamin dan kelebihan dopamin.

Gejala positif skizofrenia meliputi:

• halusinasi;
• omong kosong;
• ide obsesif;
• gangguan pemikiran dan bicara;
• gangguan pada motor sphere.

Halusinasi
Halusinasi adalah gangguan persepsi dan terjadinya fenomena (objek, sensasi) di mana mereka tidak. Mereka bisa visual, pendengaran, taktil, dan sebagainya. Halusinasi pendengaran dari berbagai konten adalah karakteristik skizofrenia. Halusinasi pendengaran, atau "suara," terjadi pada seseorang di dalam kepala atau di luar benda. Misalnya, suara dapat muncul dari radio yang didengarkan seseorang, atau dari televisi. Suara itu mungkin tidak asing atau asing, pria atau wanita. Sangat sering, pasien mendengar suara Tuhan, yang berkontribusi pada penekanan mereka pada agama.

Ada jenis halusinasi pendengaran berikut:

• Mengomentari - memberikan komentar kepada orang tersebut tentang ketidaksempurnaannya, atau hanya mengomentari tindakan.
• Mengancam (paling sering) - berniat membunuh seseorang.
• Imperatif (atau imperatif) - perintahkan seseorang untuk melakukan tindakan ini atau itu. Sangat sering, di bawah pengaruh suara-suara penting ini, pasien melakukan bunuh diri.
• Antagonis - ada dua suara, yang satu baik, yang lain buruk. Pasien menjadi saksi pertengkaran di antara mereka.

Munculnya halusinasi pendengaran dianggap oleh pasien sebagai intervensi dalam hidupnya. Pria itu mencoba melawan mereka, berdebat dengan mereka. Sangat sering dengan latar belakang halusinasi bahwa delusi dilahirkan pada pasien.

Halusinasi sensorik juga muncul. Dalam hal ini, pasien merasakan sensasi tubuh yang aneh (terkadang fantastis). Misalnya, gerakan di perut ular atau "reptil lain." Sangat jarang, halusinasi visual terjadi, yang secara praktis bukan karakteristik skizofrenia.

Brad
Delusi adalah penilaian salah yang dihasilkan dari proses menyakitkan yang tidak dapat dicegah. Perbedaan delirium dari keyakinan orang sehat yang bertahan lama adalah bahwa mereka tidak didahului oleh pengalaman atau karakteristik pribadi sebelumnya. Jadi, jika kepercayaan orang sehat didukung oleh beberapa fakta atau kejadian, maka omong kosong ini tidak.

Ada beberapa opsi berikut untuk delirium pada skizofrenia:

• Brad pengejaran. Pasien yakin bahwa dia terus dipantau. Pengawasan berlangsung terus-menerus - di tempat kerja, di rumah, di jalan.
• Eksposur gila. Pasien dipengaruhi oleh teknologi (sinar, komputer), guna-guna, hipnosis, telepati. Jadi, "orang jahat", menurut pasien, mengawasinya.
• Brad cemburu. Itu terletak pada kecemburuan patologis. Pasangan (istri) dengan segala cara yang mungkin untuk menyembunyikannya, tetapi terus-menerus berusaha menemukan bukti pengkhianatan. Sebagai fakta, pasien dapat memberikan bukti yang paling tidak masuk akal.
• Brad menuduh diri sendiri. Pasien menyalahkan diri sendiri atas kematian atau penyakit orang yang dicintai; pasti membawa kemalangan.
• Omong kosong dysmorphophobic. Ditandai oleh fakta bahwa pasien yakin bahwa mereka memiliki semacam cacat. Misalnya, bekas luka di wajah, hidung besar, kepala besar, kelebihan berat badan (jika kekurangannya).
• Kebesaran omong kosong. Pasien memperlakukan semua orang dengan sabar. Mereka yakin bahwa mereka cantik dan memiliki kemampuan luar biasa.
• Delirium hypochondriac. Itu terletak pada keyakinan bahwa pasien sakit dengan penyakit mematikan.

Gagasan obsesif
Ide-ide ini muncul di benak pasien di luar kemauannya. Misalnya, bisa jadi memikirkan kemungkinan peristiwa ("Dan apa yang akan terjadi jika semua oksigen atau gravitasi bumi lenyap di Bumi?"), Suatu penghitungan yang obsesif (pasien akan berlipat ganda dan kuadratkan angka) atau keraguan obsesif. Untuk pasien dengan skizofrenia, kebijaksanaan obsesif atau apa yang disebut "permen karet" adalah karakteristik. Namun, mereka prihatin dengan masalah global yang lebih, seperti akhir dunia atau makna hidup.

Pasien memperlakukan pikiran-pikiran ini dengan sangat menyakitkan dan menyakitkan untuk mereka. Namun, dia tidak bisa menyingkirkan mereka. Gagasan datang tiba-tiba dan menyerap pasien, menghabiskan banyak waktu.

Gangguan berpikir dan berbicara
Gangguan berpikir dominan di antara gejala positif skizofrenia. Seringkali, gangguan berpikir memanifestasikan diri dalam penalaran yang ditandai dengan kebijaksanaan dan penalaran yang panjang dan tidak membuahkan hasil. Bagi pasien, tidak masalah apakah lawan bicara memahami mereka atau tidak, proses penalaran itu sendiri mengambil mereka.

Pidato pasien mulai penuh dengan neologisme, penalaran, belokan kompleks. Hal ini ditandai dengan perincian (“keadaan patologis”) - pasien menjadi sangat terperinci dalam uraiannya. Dalam dialog, perhatian diberikan pada fakta bahwa pasien sangat ambivalen (ganda), tidak konsisten dan bergeser dari satu topik ke topik lain tanpa koneksi logis.

Dalam kasus-kasus lanjut, fenomena skizofasia diamati. Pada saat yang sama, ucapan pasien kehilangan semua makna. Juga untuk gangguan berpikir dalam skizofrenia ditandai dengan aliran pikiran yang tiba-tiba dan tak terkendali (mentisme). Pasien mulai banyak bicara dan tidak keruan, tidak dapat berhenti pada saat yang bersamaan.

Gangguan Gerakan
Gangguan gerakan pada skizofrenia dapat bermanifestasi sebagai agitasi atau pingsan. Gairah biasanya merupakan tanda penyakit akut. Ini dapat difasilitasi oleh halusinasi pendengaran yang imperatif atau mengancam (suara-suara), delusi penganiayaan. Gerakan selama eksitasi tanpa arah dan tidak mencerminkan kebutuhan pasien. Mereka kacau. Kadang-kadang, dengan agitasi motorik, pasien mungkin agresif. Tetapi agresi diarahkan pada diri mereka sendiri, yaitu agresi otomatis.

Pingsan adalah keadaan imobilitas dan penghambatan ekstrem. Ketika pasien pingsan mungkin dalam posisi terlentang selama berminggu-minggu. Pingsan juga tanpa konten internal. Itu bisa dari beberapa jenis. Jadi, ada yang pingsan dengan fenomena fleksibilitas lilin. Dengan tipe pingsan ini, pasien secara paksa mempertahankan posisi tertentu. Misalnya, berbaring di tempat tidur dengan kepala terangkat untuk bantal, tetapi tidak ada bantal itu sendiri. Mungkin juga ada pingsan dengan pingsan - keadaan ketegangan otot ekstrem, di mana pasien paling sering dalam posisi janin. Untuk sebagian besar jenis keadaan pingsan ditandai oleh fenomena mutisme, yang berarti kurangnya berbicara dengan pelestarian alat bicara dalam keadaan normal. Kadang-kadang pasien mungkin tidak menanggapi ucapan normal, tetapi untuk menjawab pertanyaan yang diajukan dalam bisikan.

Gejala negatif

Gejala negatif skizofrenia menentukan esensi nosologisnya. Mereka juga disebut kurang karena mereka berarti kurangnya fungsi mental.

Gejala negatif skizofrenia adalah:

• gangguan emosional;
• isolasi sosial dan perilaku autistik;
• gangguan kehendak;
• fenomena melayang.

Gangguan emosi
Gangguan ini diekspresikan dalam hilangnya perasaan kasih sayang secara bertahap untuk kerabat dan penipisan emosi. Untuk skizofrenia, sindrom hipotimia adalah karakteristik - penurunan nyeri yang menyakitkan. Pasien pada saat yang sama selalu dalam keadaan depresi dan depresi, mereka tidak dapat mengalami kegembiraan. Intensitas gangguan emosional bervariasi dari kesedihan ringan dan pesimisme hingga kerinduan yang vital. Pasien menggambarkannya sebagai "sakit hati" atau "batu jantung." Tingkat ekstrem dari penurunan emosi disebut "kebodohan emosional."
Hipertima dapat terjadi dalam beberapa bentuk skizofrenia. Ini ditandai dengan suasana hati yang terus meningkat dan emosi seperti kegembiraan, kegembiraan.

Isolasi sosial dan perilaku autistik
Gejala-gejala ini dapat muncul jauh sebelum timbulnya penyakit. Kerabat pasien mencatat bahwa pasien telah menjadi tidak komunikatif, tertutup dalam dirinya sendiri, teralienasi. Jika skizofrenia memulai debutnya di masa remaja, maka anak-anak berhenti menghadiri kelas, klub, bagian. Mereka lebih suka menyendiri, mungkin tidak meninggalkan rumah selama beberapa hari dan minggu. Orang dewasa dapat mengabaikan tugas mereka, melempar pekerjaan.

Perilaku autistik juga merupakan karakteristik dari skizofrenia. Inti dari perilaku ini adalah bahwa pasien berhenti menghubungi dunia luar. Pasien semacam itu sibuk dengan pikiran dan pengalaman mereka, sepenuhnya terserap oleh mereka. Mereka juga dapat mengulangi tindakan yang sama untuk waktu yang lama (repertoar perilaku berulang). Minat pasien skizofrenia juga berkurang.

Gangguan kehendak
Gangguan pada bola kehendak dapat diekspresikan dalam hyperbulia dan hypobulia. Dalam kasus pertama, ada peningkatan kemauan dan dorongan pasien. Keinginan besar meningkat - nafsu makan, libido. Kebutuhan tidur dan istirahat berkurang. Kondisi seperti itu dapat terjadi pada tahap awal penyakit.

Pada dasarnya, hipobulia adalah karakteristik dari skizofrenia. Dalam hal ini, pasien menekan ngidam, termasuk yang fisiologis. Mereka tidak merasa perlu untuk komunikasi, untuk kegiatan apa pun. Pasien mengabaikan asupan makanan, dan bahkan jika mereka makan, mereka enggan dan dalam jumlah kecil. Mereka juga mulai mengabaikan aturan kebersihan (berhenti mandi, bercukur), memakai pakaian yang sama dan ceroboh. Daya tarik seksual juga berkurang. Hypobulia dapat masuk ke abulia, yang dimanifestasikan oleh penurunan tajam dalam keinginan. Abulia bersama dengan apatis membentuk sindrom apatoabulistik, yang merupakan karakteristik dari keadaan akhir dalam skizofrenia.

Fenomena melayang
Fenomena drift adalah meningkatnya kepasifan pasien, kurangnya kemauan dan ketidakmampuan untuk membuat keputusan. Inti dari fenomena ini terletak pada ketidakmungkinan membangun "garis kehidupan." Pasien sendiri membandingkan hidup mereka dengan perahu, yang membawa mereka ke arah yang tidak diketahui. Pasien secara pasif tunduk pada keadaan dan kelompok orang. Jadi, mereka mulai menyalahgunakan alkohol atau zat narkotika, tetapi tanpa mengalami ketertarikan yang sebenarnya terhadap hal ini. Mereka dapat secara pasif mengulangi tindakan seseorang, bahkan jika itu ilegal.

Perlu juga dicatat perubahan dalam penampilan luar pasien, ekspresi wajahnya, yang kadang-kadang tidak sesuai dengan keadaan dan tidak memadai. Penampilan pasien bisa ceroboh dan menghina, tetapi juga bisa sangat rumit.

Tahapan perkembangan skizofrenia

Dalam perkembangan skizofrenia, ada 4 tahap utama. Masing-masing dari mereka ditandai oleh gejala dan sindromnya sendiri, lamanya kursus.

Periode utama skizofrenia meliputi:

• periode premorbid;
• periode prodromal;
• periode episode psikotik pertama;
• remisi

Masa premorbid
Ditandai dengan perubahan sifat kepribadian dasar seseorang. Ada kecurigaan, semacam quirkiness, ketidakmampuan emosional. Beberapa sifat kepribadian dipertajam, ada pula yang menyimpang. Terutama didominasi oleh fitur tipe kepribadian skizoid.

Masa prodromal
Kontak dengan dunia luar terganggu - pasien terisolasi dan menjauh dari keluarga, masyarakat. Ada masalah di tempat kerja dan di rumah. Gangguan kognitif yang diamati berupa gangguan.

Periode episode psikotik pertama
Periode ini terutama ditandai dengan munculnya gejala-gejala positif - halusinasi (pendengaran atau sentuhan), delusi, dan obsesi.

Remisi
Ditandai dengan menghilangnya gejala secara lengkap. Remisi bisa panjang atau pendek. Setelah itu, episode psikotik baru berkembang, yaitu, suatu kejengkelan.

Konsep cacat
Perubahan gigih dan ireversibel dalam jiwa pasien, kepribadian dan perilakunya disebut cacat skizofrenia. Hal ini ditandai dengan berkurangnya semua kebutuhan pasien, apatis, ketidakpedulian, gangguan dalam berpikir. Gejala positif, seperti delusi dan halusinasi, bukan milik cacat. Berpikir pada pasien dengan cacat menjadi tidak produktif, kemampuan berpikir abstrak, generalisasi dan logika benar-benar hilang. Isolasi sosial dan tidak produktif adalah karakteristik utamanya. Cacat dianggap sebagai keadaan akhir dalam skizofrenia. Tujuan utama dalam pengobatan skizofrenia adalah untuk menghindari perkembangan cacat dini.