Polineuropati pada ekstremitas bawah: gejala, pengobatan, penyebab penyakit

Polineuropati pada ekstremitas bawah adalah lesi jamak dari serabut saraf. Penyakit ini ditandai dengan kelumpuhan kaki yang terfragmentasi, kurangnya kerentanan terhadap sentuhan dan paparan suhu, dan gangguan lain pada ekstremitas bawah.

Dengan penyakit ini mempengaruhi saraf yang bertanggung jawab untuk mobilitas dan sensitivitas, serta zona jauh dari neuron di kaki. Faktor dan intensitas gejala tergantung pada jenis penyakit.

Jenis-jenis polineuropati

Ada beberapa jenis penyakit ini:

1. Peradangan - penyebab timbulnya adalah peradangan akut yang terjadi pada serabut saraf;
2. Traumatis - muncul setelah berbagai cedera, seperti pada foto;
3. Beracun - penyebabnya adalah keracunan tubuh dengan salah satu zat beracun (misalnya, altait);
4. Polineuropati alergi dari ekstremitas bawah - disebabkan oleh gangguan fungsi kekebalan tubuh.

Perhatikan! Polineuropati dapat bersifat akut atau kronis, aksonal (ini memengaruhi silinder aksial serat saraf) dan demielinasi (karena perubahan patologis pada selubung neuron).

Dalam bentuk kronis, penyakit ini berkembang perlahan. Tetapi ia juga dapat berkembang dengan sangat cepat, bergerak cepat dari sistem perifer ke sistem saraf pusat.

Penyebab polineuropati

Penyakit ini dapat berkembang di bawah pengaruh banyak faktor, sayangnya, mereka tidak selalu mungkin untuk ditegakkan.

Ada banyak alasan yang mempengaruhi perkembangan polineuropati. Ini termasuk penyakit autoimun (gangguan dalam fungsi sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari ketidakseimbangan dalam tubuh), industri (timah) atau keracunan oleh makanan berkualitas rendah dan minuman yang mengandung alkohol.

Selain itu, faktor-faktor yang mempengaruhi terjadinya penyakit - tumor, kecenderungan genetik, semua jenis infeksi yang menyebabkan peradangan pada serabut saraf.

Alasan lain untuk perkembangan polineuropati adalah: penggunaan obat yang tidak terkontrol (penisilin, streptomisin, azaserine, dll.), Gangguan hati, ginjal, pankreas, kekurangan vitamin, dan penyakit endokrin (diabetes mellitus).

Tetapi, sebagai suatu peraturan, polineuropati tungkai muncul ketika pembelahan saraf distal adalah yang pertama merespons efek patologis yang terjadi dalam sistem.

Alasan lain terletak pada kenyataan bahwa neuron jauh tidak memiliki sawar darah-otak.

Karena itu, berbagai virus dan infeksi dapat dengan bebas memasuki senyawa saraf dari aliran darah.

Gejala

Dalam polineuropati, ada kehilangan serat taktil dan neuron yang bertanggung jawab untuk pergerakan. Patologi yang terjadi di jaringan saraf dapat dipicu oleh:

• desensitisasi (tanpa sentuhan, rasa panas atau dingin),
• pembengkakan dan paresis (lesu, kelumpuhan),
• kelemahan otot.

Juga dalam kasus polineuropati, gejala seperti penurunan atau tidak adanya refleks tendon dan lengkungan dan nyeri akut di daerah saraf perifer diamati. Pada saat yang sama, gejala dalam bentuk paresthesia dan merinding muncul, dan gaya berjalan berubah karena distorsi otot degeneratif.

Itu penting! "Kiprah ayam" adalah salah satu tanda utama yang muncul dalam kasus non-perawatan polineuropati.

Pada tahap akhir perkembangan penyakit, polineuropati pada ekstremitas bawah ditandai oleh fakta bahwa otot benar-benar mengalami atrofi, sindrom Guillain-Barré berkembang (kelumpuhan pada kaki, dan setelah otot pernapasan), dan borok trofik muncul, yang juga bertindak sebagai gejala penting dari masalah.

Mendiagnosis

Penyakit ini didiagnosis dengan metode diferensial, di mana dokter dengan hati-hati menganalisis semua gejala patologi, sehingga tidak termasuk penyakit lain dengan gejala yang sama. Polineuropati sensomotor juga dapat dideteksi di sini.

Saat mendiagnosis polineuropati, dokter mengikuti tanda-tanda klinis, memperhatikan semua gejala.

Dalam hal ini, dokter melakukan pemeriksaan eksternal, memeriksa reaksinya dan mengetahui riwayat keturunan (adakah penyakit serupa dari kerabat dekat?), Dengan hati-hati mempertimbangkan semua gejalanya.

Dengan perkembangan penyakit yang cepat dan kecurigaan dalam bentuk akut, atau jika polineuropati sensorimotor berkembang, dokter bertanya kepada pasien obat dan produk apa yang dikonsumsi pasien.

Metode diagnostik instrumental

Metode diagnostik instrumental yang sering digunakan:

1. biopsi;
2. pemeriksaan darah biokimia;
3. palpasi batang saraf untuk menemukan segel di serabut saraf, menunjukkan faktor keturunan dalam penampilan penyakit;
4. radiografi;
5. electroneuromyography - dilakukan untuk menentukan kecepatan denyut nadi;
6. USG organ dalam;
7. studi tentang refleks;
8. analisis cairan serebrospinal (CSF).

Perawatan

Perawatan polineuropati, seperti penyakit lain yang berhubungan dengan sistem saraf, adalah kompleks. Ini menggunakan berbagai metode.

Dalam kasus bentuk sekunder (diabetes, penyakit tiroid), maka pengobatan penyebab asli kerusakan neuron ditentukan.

Dalam pengobatan polineuropati primer, obat-obatan berikut digunakan:

• Relaksan otot (baclofen);
• artinya memfasilitasi proses pulsa konduksi;
• lada;
• obat hormonal (glukokortikosteroid);
• anestesi (krim yang mengandung lidokain);
• vitamin;
• analgesik;
• antikonvulsan (gabalentin);
• antidepresan.

Dalam kasus bentuk racun dari penyakit, dokter meresepkan plasmapheresis (prosedur pemurnian darah).

Fisioterapi

Perawatan polineuropati kronis dan herediter adalah proses panjang yang terdiri dari banyak tahap.

Perawatan obat dilengkapi dengan kegiatan fisioterapi seperti terapi fisik (untuk mempertahankan tonus otot dalam bentuk) dan terapi magnet, di mana medan magnet dikirim ke area masalah di ekstremitas bawah.

Juga, perawatan disertai dengan stimulasi listrik, pijat refleksi, diresepkan untuk diabetes. Kadang-kadang dokter meresepkan diet untuk pasien, di mana dilarang mengonsumsi makanan berlemak karbohidrat.

Dalam proses perawatan dan pada tahap pemulihan, pasien tidak boleh merokok dan minum pil dan minuman yang memiliki efek merangsang dan merangsang.

Perhatikan! Dengan terapi yang tepat waktu dan lengkap, prognosisnya bisa sangat menguntungkan.

Pengecualian adalah pengobatan jenis polineuropati herediter. Dalam hal ini, penyakit tidak dapat dihilangkan secara permanen, tetapi kompleksitas dan beban gejalanya dapat dikurangi.

Tindakan pencegahan

Langkah-langkah pencegahan tidak kalah pentingnya dari pengobatan dan ditujukan untuk menghilangkan faktor-faktor yang secara langsung dapat mempengaruhi kerusakan saraf.

Untuk mencegah polineuropati, perlu segera mengobati penyakit internal dan infeksi, serta tidak mengkonsumsi minuman beralkohol.

Selain itu, dokter menyarankan untuk menggunakan agen pelindung ketika bekerja dengan bahan beracun agresif, jangan menyalahgunakan penggunaan obat (jangan minum obat tanpa resep medis), dan memantau kualitas makanan yang dikonsumsi.

Polineuropati biasanya tidak dapat dicegah. Namun, pada gejala pertama penyakit, Anda dapat segera berkonsultasi dengan dokter. Karena ini, waktu perawatan selanjutnya berkurang secara signifikan, dan risiko komplikasi yang merugikan berkurang secara signifikan.

Umur saya 59,5 tahun. Pensiunan usia lanjut dan tidak valid dari kelompok ke-2 dengan polineuropati ekstremitas bawah. Dengan gejala pertama, saya pergi ke dokter pada tahun 1993. Mereka tidak merawat saya dan fisioterapi apa yang tidak saya jalani, bersama dengan pijatan dan akupunktur. Penyakit ini perlahan memakan saya. Saya menerima 3 kelompok cacat pada tahun 2012, ketika saya tidak bisa lagi bergerak tanpa tongkat dan pensiun selama 5 tahun. Tahun berikutnya, berikan 2 grup dan kemudian tidak terbatas. Apa yang Anda pikirkan sebelumnya ?! Saya tinggal di Far North, di kota Anadyr, dan jika saya tinggal di Distrik Federal Pusat, maka saya masih memiliki setengah tahun sebelum pensiun! Kami tidak memiliki perangkat elektromiografi di Anadyr. Tahap perkembangan penyakit ditentukan oleh mata, palu dan jarum! Dan ini di abad ke-21 ?! Selama 10 tahun, 2 scanner punya waktu untuk berubah, dan perangkat ini berharga 16 ton dolar, tetapi tidak ada uang untuk itu. Dan kirim ke Magadan atau Khabarovsk, juga tidak ada uang, ada perangkat ini. Jawab, tolong, apa yang harus saya lakukan? Saya sudah tidak keluar rumah selama berbulan-bulan, hanya sebagai pilihan terakhir, dengan pekerja sosial atau dengan teman, dengan taksi. Setiap tahun saya menjalani pemeriksaan medis: Kombilipen dalam ampul dan tablet, dan Octolipen. Untuk malam Meloxicam dan SEMUANYA! Tunggu sampai saya mengalami kelumpuhan pada kaki, sehingga hampir tidak bergerak di sekitar apartemen, dan tahap terakhir adalah kelumpuhan pada saluran pernapasan ?! Saya bahkan tidak tahu pada tahap apa penyakit saya berada? Palu, penusuk dan dokter mata. Katakan apa yang harus aku lakukan? Aku bahkan tidak akan sampai ke Khabarovsk sendirian. Dan petugas, saya tidak seharusnya, tetapi untuk membayar dari saku saya sendiri, bagaimana? Saya sudah pensiun selama 10 tahun! Apa yang harus saya lakukan, berbaring dan menunggu kelumpuhan paru-paru? Dengan penuh perhatian saya akan menunggu jawaban Anda! Anatoly (Chukotka).

Jenis salep apa yang lebih baik digunakan jika polineuropati pada ujung bawah? Kemerahan dan kulit terbakar

Penyebab, gejala, dan pengobatan polineuropati ekstremitas bawah - yang membedakan diabetes, alkohol, dan bentuk penyakit lainnya

Polineuropati adalah serangkaian penyakit, penyebabnya bisa beragam, tetapi karakteristik umumnya adalah gangguan fungsi normal sistem saraf perifer dan saraf individu, tetapi dalam jumlah besar di seluruh tubuh.

Seringkali, ini mempengaruhi tangan dan kaki, dimanifestasikan dalam penurunan kinerja otot yang simetris, penurunan sirkulasi darah di area yang terkena, penurunan sensitivitas. Kaki paling menderita dari penyakit ini.

Klasifikasi penyakit

Polineuropati dari ekstremitas bawah dibagi menjadi empat jenis, dan masing-masing dari mereka, pada gilirannya, memiliki subspesies sendiri.

Kerusakan primer pada serat

Semua serabut saraf dibagi menjadi tiga jenis: sensorik, motorik dan vegetatif. Dengan kekalahan masing-masing ada gejala yang berbeda. Selanjutnya, kami mempertimbangkan masing-masing jenis polyneuroglia:

1. Motor (motor). Tipe ini ditandai oleh kelemahan pada otot, yang menyebar dari bawah ke atas dan dapat menyebabkan hilangnya kemampuan bergerak. Memburuknya keadaan normal otot, menyebabkan penolakan mereka untuk bekerja dan seringnya kejang.
2. Polineuropati sensoris dari ekstremitas bawah (sensitif). Ditandai dengan rasa sakit, jahitan, peningkatan sensitivitas yang kuat, bahkan dengan sentuhan ringan pada kaki. Ada beberapa kasus dengan sensitivitas yang lebih rendah.
3. Vegetatif. Dalam hal ini, ada banyak keringat, impotensi. Masalah kencing
4. Campur - termasuk semua gejala di atas.

Kerusakan struktur sel saraf

Serat saraf terdiri dari akson dan selubung mielin melilit akson ini. Spesies ini dibagi menjadi dua subspesies:

1. Dalam kasus penghancuran selubung myelin dari akson, perkembangan berlangsung lebih cepat. Serabut sensorik dan motorik yang lebih terkena. Vegetatif hancur sedikit. Bagian proksimal dan distal dipengaruhi.
2. Karakter aksonal disebabkan oleh fakta bahwa perkembangan berlangsung lambat. Serat saraf vegetatif terganggu. Otot cepat berhenti tumbuh. Distribusi dimulai dengan distal.

Berdasarkan lokalisasi

Lokalisasi adalah:

1. Distal - dalam hal ini, area kaki yang letaknya paling jauh terpengaruh.
2. Bagian tungkai yang terkena proksimal, yang letaknya lebih tinggi.

Penyebab

Karena itu ada:

1. Dysmetabolic. Ini berkembang sebagai akibat dari gangguan proses di jaringan saraf, yang dipicu oleh zat yang diproduksi dalam tubuh kemudian penyakit tertentu. Setelah mereka muncul di dalam tubuh, zat-zat ini mulai diangkut dengan darah.
2. Polineuropati toksik pada ekstremitas bawah. Terjadi ketika menggunakan zat beracun seperti merkuri, timbal, arsenik. Sering dimanifestasikan kapan

Foto itu menunjukkan bagaimana alkohol menghancurkan sel-sel saraf dan polineuropati ekstremitas bawah.

antibiotik, tetapi jenis polineuropati yang paling umum adalah alkohol.

Primer dan sekunder

1. Polineuropati primer meliputi spesies herediter dan idiopatik. Penyakit ini adalah sindrom Guillain-Barre.
2. Yang sekunder adalah polineuropati, akibat keracunan, gangguan metabolisme, dan penyakit menular.

Penyebab penyakit

Penyakit ini dapat terjadi karena beberapa alasan, tetapi tidak selalu mungkin untuk menentukannya secara akurat. Polineuropati pada ekstremitas bawah memiliki alasan utama sebagai berikut:

• penyebab yang diturunkan;
• masalah dengan sistem kekebalan tubuh, yang muncul sebagai akibat dari gangguan tubuh;
• berbagai jenis tumor;
• kekurangan vitamin dalam tubuh;
• penggunaan obat tanpa perlu atau tidak sesuai dengan instruksi;
• pelanggaran kelenjar endokrin;
• masalah ginjal dan hati;
• infeksi yang menyebabkan proses yang menyebabkan peradangan pada saraf perifer;
• meracuni tubuh dengan segala macam zat.

Gejala penyakitnya

Jika terjadi penyakit, serat motorik dan sensorik memburuk. Pada saat yang sama, gejala-gejala berikut polineuropati ekstremitas bawah muncul:

• sebagian mati rasa pada kaki;
• pembengkakan pada tungkai bawah;
• munculnya perasaan sakit;
• sensasi menjahit;
• perasaan lemah pada otot;
• sensitivitas meningkat atau menurun.

Metode diagnostik

Diagnostik dilakukan dengan menganalisis penyakit dan gejalanya, sementara membuang penyakit yang dapat memberikan gejala serupa.

Dalam prosesnya, dokter harus hati-hati memeriksa semua tanda dan perubahan eksternal, mencari tahu apakah pasien yang sama memiliki penyakit yang sama pada keluarga dekat.

Polineuropati juga didiagnosis menggunakan berbagai prosedur:

• biopsi;
• diagnosis ultrasonografi organ internal;
• pemeriksaan cairan serebrospinal;
• Pemeriksaan rontgen;
• tes darah biokimia;
• studi tentang kecepatan refleks melewati serabut saraf;
• mempelajari refleks.

Diagnosis polineuropati diabetes

Perawatan patologi

Perawatan polineuropati ekstremitas bawah memiliki karakteristik sendiri. Misalnya, pengobatan polineuropati diabetik pada ekstremitas bawah tidak akan bergantung pada penolakan dari alkohol, berbeda dengan bentuk alkohol dari penyakit tersebut.

Fitur perawatan

Polineuropati adalah penyakit yang tidak terjadi dengan sendirinya.

Dengan demikian, pada manifestasi pertama dari gejalanya, perlu, tanpa penundaan, untuk mengetahui penyebab kemunculannya.

Dan hanya setelah itu menghilangkan faktor-faktor yang akan memprovokasi dia. Dengan demikian, pengobatan polineuropati ekstremitas bawah harus komprehensif dan ditujukan terutama untuk menghilangkan akar masalah ini, karena pilihan lain tidak akan memiliki efek apa pun.

Terrapiya medis

Tergantung pada jenis penyakitnya, obat-obatan berikut digunakan:

• dalam kasus penyakit parah, metilprednisolon diresepkan;
• dengan rasa sakit yang kuat meresepkan analgin dan tramadol;
• obat yang meningkatkan sirkulasi darah di pembuluh di area serabut saraf: vazonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamin, preferensi diberikan kepada kelompok B;
• obat-obatan yang meningkatkan proses memperoleh nutrisi oleh jaringan - mildronate, piracetam.

Fisioterapi

Terapi penyakit ini adalah proses yang agak rumit yang membutuhkan waktu lama.

Terutama jika polineuropati disebabkan oleh bentuk kronis atau herediter. Itu dimulai setelah perawatan obat.

Ini termasuk prosedur seperti:

• pijat terapi;
• paparan medan magnet pada sistem saraf perifer;
• stimulasi sistem saraf dengan peralatan listrik;
• efek tidak langsung pada organ.

Dalam kasus ketika tubuh dipengaruhi oleh zat beracun, misalnya, jika pasien memiliki polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah, perawatan harus dilakukan dengan bantuan alat pemurnian darah.

Pendidikan jasmani terapeutik

Harus diresepkan LFK dengan polineuropati ekstremitas bawah yang memungkinkan untuk mempertahankan tonus otot.

Komplikasi penyakit

Tidak dianjurkan untuk memulai proses penyakit dan membawanya ke komplikasi.

Kalau tidak, itu bisa berubah menjadi kronis dan membawa banyak masalah. Jika Anda tidak disembuhkan dari penyakit ini, itu dapat mengarah pada fakta bahwa Anda tidak lagi merasakan anggota tubuh bagian bawah, otot-otot akan datang dalam kondisi yang mengerikan dan, akibatnya, Anda mungkin kehilangan kemampuan untuk bergerak.

Ramalan

Jika pengobatan dimulai tepat waktu, prognosisnya sangat menguntungkan. Hanya ada satu pengecualian - pengobatan polineuropati kronis. Benar-benar menyingkirkan penyakit ini tidak mungkin, tetapi ada cara untuk mengurangi tingkat keparahannya.

Tindakan pencegahan

Untuk menghilangkan kemungkinan munculnya penyakit seperti polineuropati, Anda harus mengikuti sejumlah rekomendasi dan resep.

Mereka terkait dengan langkah-langkah yang dapat memperingatkan terhadap kemungkinan kerusakan dan gangguan fungsi normal sistem saraf tepi.

Ini adalah rekomendasi berikut:

1. Penting untuk menghilangkan alkohol dari aktivitas hidup Anda.
2. Pastikan untuk menggunakan obat pelindung saat bekerja dengan zat beracun untuk mencegah penetrasi ke dalam tubuh.
3. Dianjurkan untuk memantau kualitas produk yang Anda konsumsi, karena jika terjadi keracunan dengan produk ini, proses penghancuran dan gangguan fungsi normal serat saraf dimulai. Ini memerlukan pengembangan polineuropati.
4. Ini harus dimonitor secara ketat dalam dosis apa yang Anda minum obat dan dalam kasus apa pun tidak menggunakannya secara tidak perlu. Dianjurkan untuk secara ketat mengikuti instruksi dokter dan tidak mengobati sendiri.
5. Sangat penting bahwa langkah-langkah harus diambil ketika penyakit menular atau virus terdeteksi. Sangat perlu berkonsultasi dengan dokter dan tidak menjalankan penyakit ini, yang kemudian dapat menjadi penyebab perkembangan polineuropati.

Polineuropati umumnya tidak dapat dicegah.

Tetapi, jika Anda menemukannya, Anda akan segera berkonsultasi dengan dokter, sehingga Anda akan dapat secara signifikan mengurangi tingkat perkembangan penyakit dan masa rehabilitasi. Dia mengunjungi ruang fisioterapi dan pijat terapi.

Bahkan jika Anda memiliki beberapa jenis penyakit, Anda harus segera memberi tahu dokter Anda, dan tidak mengobati diri sendiri, karena Anda tidak dapat dengan pasti mengetahui gejala penyakit ini, mengacaukannya dengan yang lain, dan memulai perawatan yang salah.

Dan, pada prinsipnya, lebih mudah untuk menangani penyakit yang baru saja mulai berkembang daripada penyakit yang sudah lama berkembang, yang nantinya juga dapat menyebabkan berbagai macam komplikasi.

Video: Polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah

Bagaimana cara mendiagnosis sendiri polineuropati? Apa kekhasan bentuk diabetes penyakit ini. Mengapa kepekaan saraf hilang?

Polineuropati pada ekstremitas atas / bawah - apa itu, pengobatan dan gejala

Efek patologis pada seluruh tubuh, karena lesi yang sangat besar dari jaringan luas akar saraf perifer, ganglia tulang belakang intervertebralis dan pleksus saraf, menyebabkan sejumlah penyakit heterogen (berbeda dalam genesis) dengan nama umum polineuropati (PNP).

Hal ini ditandai dengan lesi simetris fungsi motorik sensorik dengan lokalisasi distal dengan penyebaran bertahap secara proksimal.

Polineuropati - apa itu?

Ini memanifestasikan dirinya dengan nutrisi, gangguan pembuluh darah dan kelumpuhan perifer dalam bentuk hilangnya sensitivitas - PNP dari ekstremitas bawah dan atas (sesuai dengan jenis "sarung tangan, kaus kaki, golf, dll, naik").

Transisi cepat di halaman

Bergantung pada fungsi spesifik lesi saraf, penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam beberapa varietas:

• Jika, misalnya, neuron yang bertanggung jawab untuk fungsi motorik terpengaruh, ini dimanifestasikan pada pasien dengan kesulitan atau kehilangan kemampuan untuk bergerak. Polineuropati ini disebut motorik.
• Bentuk sensorik disebabkan oleh kerusakan pada serabut saraf yang mengontrol sensitivitas.
• Efek patologis pada neuron vegetatif (karena hipotermia, atonia), menyebabkan kurangnya regulasi saraf pada fungsi organ internal.

Tentang penyebabnya

Pelanggaran disebabkan oleh dua jenis kerusakan saraf - demielinasi (selubung saraf dipengaruhi) dan aksonal (gangguan pada silinder aksial saraf).

Pandangan aksonal dicatat dalam semua bentuk penyakit dengan perbedaan dalam prevalensi gangguan motorik, atau sensitif. Dengan jenis penyakit ini, neuropati alkoholik sering didiagnosis.

Ini diprovokasi tidak hanya oleh durasi alkohol yang diambil, tetapi juga oleh kualitasnya, karena itu adalah minuman berkualitas rendah yang mengandung banyak zat beracun yang berbahaya bagi tubuh.

Genesis pengaruh patologis yang dapat menyebabkan lesi yang luas pada saraf perifer disebabkan oleh banyak faktor.

1. Ini bisa merupakan kelainan genetik turunan tertentu yang memicu perkembangan ANP;
2. Kerusakan dalam proses metabolisme. Ini termasuk uremia dan diabetes, ditandai dengan tingginya tingkat produk metabolisme protein dalam darah.
3. Gangguan fungsi kekebalan tubuh, dimanifestasikan oleh peningkatan produksi antibodi yang menyerang sistem saraf mereka sendiri.
4. Patologi sistemik yang memicu perkembangan polineuropati vegetatif.
5. Infeksi bakteri atau virus yang berbahaya.
6. Keracunan karena keracunan (obat-obatan, alkohol, pelarut industri, dll).

Bergantung pada faktor provokatif, polineuropati memanifestasikan dirinya dalam banyak bentuk:

• beracun, jamur dan diabetes;
• radang, traumatis atau alergi;
• difteri, vegetatif, atau serum.

Perlu dicatat bahwa polineuropati diabetik, sebagai komplikasi diabetes, jauh lebih umum daripada bentuk penyakit lainnya.

Gejala polineuropati pada ekstremitas atas

Gejala yang paling khas dari penyakit ini adalah karena gangguan perifer pada tungkai (atas dan bawah). Pada saat yang sama, lesi saraf dapat dilokalisasi hanya di tangan, atau hanya di kaki, atau memanifestasikan dirinya sebagai lesi yang luas dari semua jaringan saraf tungkai pada saat yang sama.

Gejala polineuropati pada ekstremitas atas cukup khas - menurut asal usul perkembangan, jenis patologi ini mungkin karena lesi aksonal dan demielinasi. Menurut kursus klinis, itu memanifestasikan tanda-tanda gangguan fungsi otonom, sensorik dan motorik. Dalam salah satu bentuk pelanggaran jarang terjadi, variasi yang sering diamati dari beberapa jenis gejala, memanifestasikan dirinya:

• Cabang sindrom nyeri pada median, ulnaris, atau saraf radialis, luasnya lokalisasi. Seringkali rasa sakit kembali dari bagian yang jauh - dimulai dengan rasa sakit dari tangan dan telapak tangan, secara bertahap kembali ke pergelangan tangan di zona lengan bawah dan bahu. Kekalahan neuron memicu patologi otot yang dipersarafi oleh mereka.
• Perkembangan kelemahan otot, kontraksi konvulsifnya, atau degenerasi serat otot, dengan penurunan massa jaringan otot atau nekrosis mereka.
• Kelemahan otot berkontribusi pada pelanggaran keterampilan motorik halus jari, yang mengarah ke masalah yang terkait dengan pelaksanaan aktivitas fisik yang biasa.
• Distrofi otot, yang dapat memanifestasikan dirinya dengan memperpendek dan mengurangi kelenturan, yang dimanifestasikan dalam fungsi ekstensor terganggu di bagian-bagian tertentu anggota badan.
• Mati rasa pada kulit di tangan, perasaan "merinding merinding", atau benar-benar kehilangan sensitivitas.
• Tangan botak dan disfungsi hidrosis (berkeringat).

Gejala polineuropati pada ekstremitas bawah

Simtomatologi polineuropati pada ekstremitas bawah disebabkan oleh pengaruh diabetes, keracunan alkohol, defisiensi vitamin ("B1" dan "B12"), penyakit darah, infeksi, dan asal usul patologis lainnya.

Pada dasarnya, PNP ini mengacu pada manifestasi bentuk penyakit aksonal. Tergantung pada kecenderungan perjalanan klinis, gejala berbagai bentuk patologi ini dapat berupa manifestasi akut, subakut, kronis, dan berulang.

Gejala bentuk akut berkembang dalam 2, 4 hari. Setelah beberapa minggu, gejalanya meningkat, melewati tahap subakut.

Perjalanan penyakit yang panjang dan progresif disebabkan oleh perkembangan patologi kronis. Sifat berulang penyakit ini dimanifestasikan oleh disfungsi parah pada ekstremitas bawah.

• Tanda-tanda awalnya adalah hilangnya sensitivitas kulit pada kaki. Pasien mungkin tidak merasakan sakit karena lecet kecil dan luka yang disebabkan oleh sepatu yang tidak nyaman.
• Tentu saja gugup merasa "merinding" dan mati rasa.
• Dengan perkembangan proses - hilangnya sensitivitas kulit diamati pada seluruh permukaan kaki.
• Gejala gangguan otot, dimanifestasikan oleh perkembangan tanda-tanda kontraktur otot plantar kecil dan penurunan kekuatan otot pada otot besar, dicatat.
• Patologi fungsional pada otot-otot besar memicu penurunan kardinal dalam kekuatan fisik pasien, karena ketidakmampuan kaki untuk menahan berat pasien.
• "Vegetasi" menghilang pada kulit kaki, hidrosis terganggu, dan nyeri muncul di berbagai area ekstremitas.

Selain gejala-gejala ini, warna kulit kaki dapat berubah, bengkak dapat muncul di zona distal dan suhu kaki dapat bervariasi. Dengan polineuropati alkohol, gejala di atas dapat meningkat selama beberapa minggu dan bulan, yang berlangsung selama bertahun-tahun. Sampai saat itu, sampai Anda berhenti minum alkohol, penyakit itu tidak dapat mengatasinya.

Meskipun tanda-tanda EGD pada tungkai atas sedikit berbeda dari gejala polineuropati pada ekstremitas bawah, pengobatan patologinya identik. Dan semakin cepat dimulai, akan semakin efektif.

Pengobatan polineuropati - obat-obatan dan teknik

Pengobatan polineuropati pada ekstremitas atas dan bawah adalah kompleks, kompleks dan tahan lama. Faktor utama adalah pemulihan fungsi yang terganggu dari neuron yang terkena dan penghapusan faktor penyebab.

Misalnya, selama perawatan polineuropati diabetik, perlu untuk menormalkan kadar gula darah, dengan alkohol dan PNP beracun - untuk menghilangkan efek merusak, dengan penyakit menular - untuk menyembuhkan infeksi latar belakang.

Obat-obatan yang digunakan untuk mengobati PNP disebabkan oleh mekanisme pengaruh yang berbeda pada eliminasi patologi.

1. Untuk menstimulasi proses regeneratif dalam neuron dan mengurangi sindrom nyeri, obat-obatan berdasarkan asam alfalipolik - Thiogamma atau Berlition, dan vitamin - Kombilipena, Milgamma, Kompligamma, dan Neurobion - diresepkan.
2. Koreksi nyeri pada tungkai, dengan penyakit ini, analgesik konvensional, obat antiinflamasi dan nonsteroid tidak memberikan hasil positif. Untuk bantuannya, mereka menggunakan anti-kejang, yang menghambat penyebaran impuls nyeri dari neuron yang rusak - "Pregabalin", "Finlepsin" atau "Gabapentin".
3. Antidepresan yang menghambat impuls nyeri adalah Amitriptyline, Duloxetine, atau Venlafaxine.
4. Anestesi lokal, dalam bentuk salep, piring atau gel dengan basis lidocaine, krim dan lada mengandung "Capsaicin". Untuk menghindari luka bakar, setengah jam sebelum menempelkan lada, titik perlekatan dipra-dilumasi dengan krim lidocaine.
5. Dalam kasus yang parah, gejala nyeri yang berkepanjangan, aksi analgesik opioid "Tramadol" membantu dengan baik. Sangat efektif alat gabungan "Zoldiar" - kombinasi "Tramadol" dengan "Paracetamol".
6. Untuk mengurangi peningkatan otot, digunakan obat-obatan narkotika - “Baclofen” dan analognya dengan dosis yang diresepkan secara ketat dan pengobatan khusus.

Selain terapi obat, pengobatan fisioterapi juga diresepkan - terapi magnetik, yang memiliki efek terapeutik pada jaringan saraf, stimulasi listrik, metode terapi refleks dan pijat terapi. Untuk mempertahankan tonus otot yang ditentukan tentu saja terapi fisik.

Pasien dipilih diet khusus yang tidak termasuk karbohidrat dan makanan yang kaya lemak. Untuk seluruh periode penyembuhan dan pemulihan, perlu untuk menyingkirkan stimulan dan stimulan dari penggunaan dan berhenti merokok.

Prediksi untuk PNP

Bergantung pada asal dan manifestasi klinisnya, polineuropati dapat menempatkan pasien di tempat tidur untuk waktu yang lama. Prognosis yang menguntungkan dimungkinkan dengan perawatan penuh dan tepat waktu.

Pengecualian bisa berupa polineuropati dari genesis herediter. Ini tidak dapat sepenuhnya disembuhkan, hanya mungkin untuk mengurangi keparahan dan keparahan gejala.

Polineuropati ekstremitas bawah

Neuropati bukan penyakit tunggal, tetapi istilah kolektif untuk berbagai penyakit dan kondisi yang melibatkan kerusakan pada sistem saraf perifer.

Sistem saraf dibagi menjadi pusat dan perifer. Sistem saraf pusat meliputi otak dan sumsum tulang belakang. Sistem saraf tepi meliputi saraf yang menuju ke lengan, kaki, organ dalam, sendi, organ indera, dan kulit.

Neuropati perifer berkembang ketika saraf rusak atau hancur dan tidak dapat lagi mengirimkan impuls ke otot, kulit, dan bagian tubuh lainnya. Ketika saraf perifer rusak, ada pelanggaran sensitivitas dan rasa sakit di daerah yang sesuai.

Neuropati dapat memengaruhi banyak saraf (polineuropati) atau hanya satu saraf (mononeuropati). Mononeuropati sering dimanifestasikan oleh lesi saraf kranial (trigeminal, wajah, abdomen).

Neuropati, di mana bagian dalam saraf rusak, disebut aksonal. Kadang-kadang faktor yang merusak demyelinates saraf, yaitu, menghancurkan lapisannya. Ini adalah bagaimana neuropati demielinasi berkembang.

Gejala

Poliuropati ekstremitas bawah biasanya dimulai dengan kesemutan atau mati rasa di jari kaki. Sensasi yang tidak menyenangkan dapat menyebar ke kaki dan meningkat. Ada rasa sakit terbakar atau berdenyut akut, yang lebih buruk di malam hari.

Rasa sakitnya mungkin permanen atau sementara. Biasanya, ketidaknyamanan muncul secara simetris di kedua kaki.

Beberapa opsi untuk neuropati terjadi secara tiba-tiba. Yang lain berkembang secara bertahap selama bertahun-tahun.

Gejala neuropati ekstremitas bawah mungkin termasuk:

• Merasa "kaus kaki tak terlihat";
• Nyeri terbakar;
• Menembak dan nyeri sengatan listrik;
• Kesulitan tidur karena rasa sakit;
• Sensitivitas kulit kaki yang meningkat terhadap sentuhan;
• Kelemahan otot;
• Ketidakseimbangan dan koordinasi gerakan;
• Kram di kaki;
• Gangguan gaya berjalan;
• Kaki berkeringat berlebihan;
• Fluktuasi tekanan darah dan nadi;

Gejala menarik terkait dengan gangguan proprioception. Proprioception adalah sensasi posisi bagian-bagian tubuh dalam ruang. Hal ini terkait dengan reseptor saraf di persendian, otot dan ligamen.

Dengan polineuropati ekstremitas bawah, pasien mungkin memiliki perasaan aneh bahwa ia tidak mengerti persis di mana dan dalam posisi apa kakinya.

Saraf perifer yang rusak oleh neuropati dibagi menjadi tiga jenis:

1. Motor (motor);
2. Sensorik (sensitif);
3. Otonom (vegetatif).

Pada neuropati, lesi gabungan dari berbagai jenis saraf dapat terjadi (misalnya, neuropati vegetosensori). Beberapa varian neuropati mempengaruhi ketiga jenis saraf, yang lain hanya satu atau dua.

Polineuropati terjadi pada sebagian besar pasien, di mana banyak saraf yang terkena.

Saraf motorik mengirimkan impuls dari otak dan sumsum tulang belakang ke otot. Ini memungkinkan orang untuk bergerak di ruang angkasa dan memanipulasi objek. Ketika saraf motorik rusak, kelemahan otot, masalah dengan berjalan dan kram otot muncul.

Saraf sensorik mengirim impuls ke sumsum tulang belakang dan otak. Reseptor khusus di kulit dan jauh di bawahnya memungkinkan Anda untuk menentukan suhu objek, permukaannya, bentuknya, posisi dan pergerakannya di ruang angkasa.

Ketika saraf sensorik rusak, rasa sakit, mati rasa, kesemutan, dan kepekaan yang tinggi untuk disentuh muncul. Saraf otonom memberikan kontrol atas fungsi-fungsi yang tidak disengaja: detak jantung, tekanan darah, pencernaan, atau keringat.

Ketika saraf otonom rusak, pasien dapat memperlambat atau mempercepat detak jantung, mungkin mengalami pusing ketika bergerak ke posisi tegak, berkeringat dapat meningkat atau menurun. Masalah menelan, mual, muntah, diare atau konstipasi, masalah buang air kecil, perubahan ukuran pupil dan disfungsi seksual juga dapat terjadi.

Polineuropati sensorimotor gabungan yang paling umum didiagnosis pada ekstremitas bawah.

Alasan

Penyebab polineuropati ekstremitas bawah mungkin termasuk:

• Diabetes mellitus;
• Efek toksik dari berbagai senyawa kimia;
• Penyakit bawaan;
• Infeksi;
• Penyakit autoimun;
• Efek samping dari obat;
• Gizi buruk;
• Gagal ginjal;
• Alkoholisme;

Kadang-kadang penyebab polineuropati masih belum diketahui. Maka itu disebut idiopatik.

Polineuropati alkohol

Alkohol dapat merusak jaringan saraf. Penyalahgunaan alkohol adalah penyebab umum polineuropati ekstremitas bawah.

Dengan varian patologi ini, pasien merasakan terbakar dan kesemutan pada kaki, yang dapat berlangsung dari beberapa bulan hingga beberapa tahun.

Penghentian asupan alkohol biasanya mencegah kerusakan lebih lanjut pada saraf. Sayangnya, gangguan sensorik-motorik yang sudah ada akan tetap ada, dan pemulihan penuh tidak akan terjadi.

Selain kerusakan langsung pada saraf, alkoholisme juga menyebabkan kekurangan vitamin B12, B1, dan asam folat. Karena itu, sulit untuk membedakan antara neuropati alkohol dan penyakit yang berhubungan dengan kekurangan gizi.

Gejala

Dengan polineuropati alkohol, gejala yang bersifat universal untuk kerusakan saraf muncul:

• Sakit;
• Sensasi kesemutan;
• Mati rasa;
• Kelemahan atau kram pada otot;

Diagnosis

Untuk diagnosis neuropati alkoholik berlaku:

• Pemeriksaan ahli saraf;
• Elektromiografi ekstremitas bawah;
• Pemeriksaan darah biokimia;

Perawatan

Rencana perawatan neuropati alkohol meliputi:

• Penolakan untuk minum alkohol;
• Vitamin kelompok B, asam folat, vitamin E.
• Obat penghilang rasa sakit;
• Senam terapeutik;
• Faktor fisik;
• Peralatan ortopedi yang memungkinkan Anda untuk mengembalikan gaya berjalan pada tingkat tertentu.

Neuropati pada latar belakang gagal ginjal kronis

Gagal ginjal kronis (uremia) terjadi ketika ginjal secara bertahap kehilangan kemampuannya untuk mengeluarkan air dan produk sisa. Dalam beberapa kasus, gagal ginjal mengarah pada pengembangan polineuropati ekstremitas bawah. Neuropati uremik berkembang. Ini terjadi pada 20 - 30% pasien dengan insufisiensi ginjal.

Kerusakan saraf pada uremia dimanifestasikan oleh gejala universal yang sama, termasuk nyeri, gangguan sensitivitas dan gaya berjalan. Untuk diagnosis neuropati uremik, tes spesifik yang mengevaluasi fungsi ginjal termasuk dalam program studi.

Prasyarat untuk perawatan polineuropati uremik pada ekstremitas bawah adalah kompensasi untuk gagal ginjal. Untuk tujuan ini mereka melakukan dialisis atau transplantasi ginjal.

Neuropati karena penggunaan narkoba

Obat-obatan selalu memiliki efek samping. Obat yang paling beracun adalah untuk pengobatan infeksi HIV dan agen kemoterapi yang digunakan pada tumor ganas. Pada beberapa pasien, obat-obatan dapat menyebabkan kerusakan saraf. Ini dimanifestasikan oleh pelanggaran sensitivitas atau pergerakan ekstremitas bawah.

Biasanya, neuropati toksik berkurang setelah mengurangi dosis atau menghentikan obat yang sesuai. Pemulihan saraf bisa memakan waktu berminggu-minggu. Terkadang kerusakan pada jaringan saraf bersifat permanen.

Untuk obat yang memicu perkembangan polineuropati ekstremitas bawah, meliputi:

• Obat-obatan untuk perawatan alkoholisme;
• Antikonvulsan;
• Agen kemoterapi untuk pengobatan neoplasma ganas;
• Beberapa obat untuk pengobatan penyakit jantung dan tekanan darah tinggi (amiodarone, hydralazine);
• Agen antimikroba (metronidazole, fluoroquinolones, nitrofurantoin);
• Obat tuberkulosis.

Gejala dan tindakan diagnostik untuk polineuropati toksik juga universal.

Obat beracun tidak selalu membatalkan. Manifestasi efek samping berbagai obat bisa parah, tetapi biasanya tidak mengancam jiwa. Yang lebih efektif adalah pengobatan yang efektif dari penyakit yang mendasarinya.

Penyakit Turunan

Ada berbagai pilihan untuk neuropati herediter. Yang paling umum adalah penyakit Charcot-Marie-Tut. Ini adalah polineuropati progresif yang mempengaruhi tungkai atas dan bawah.

Penyakit Charcot-Marie-Tuta biasanya dimulai pada usia sekolah dan terutama dimanifestasikan oleh kelainan bentuk kaki. Gangguan pada beberapa otot menyebabkan pemendekan mereka. Ini membatasi pergerakan sendi. Kondisi ini disebut kontraktur. Akibat kerusakan saraf motorik dan kelainan bentuk kaki, gaya berjalan anak terganggu.

Penyakit ini secara bertahap berkembang, tetapi jarang mengarah pada imobilisasi total.

Tidak ada pengobatan khusus, tetapi prognosis untuk hidup baik. Pengobatan modern memungkinkan pasien untuk mempertahankan tingkat mobilitas yang memadai. Untuk tujuan ini, peralatan ortopedi, aktivitas fisik, stimulasi otot listrik, serta obat-obatan yang dapat meningkatkan konduktivitas impuls saraf digunakan.

Neuropati autoimun

Penyakit autoimun berkembang ketika sistem kekebalan tubuh menyerang dan merusak tubuhnya sendiri, termasuk saraf. Patologi ini termasuk: sindrom Sjogren, lupus erythematosus sistemik, rheumatoid arthritis dan penyakit celiac.

Penyakit autoimun memiliki berbagai manifestasi yang terkait dengan kerusakan saraf. Perawatan polineuropati pada kasus-kasus seperti itu tergantung pada kontrol yang cukup terhadap penyakit yang mendasarinya.

Neuropati toksik

Banyak zat dapat merusak jaringan saraf dan memicu perkembangan polineuropati toksik pada ekstremitas bawah.

Racun, racun dan bahan kimia lainnya dapat masuk ke dalam tubuh bersama dengan obat-obatan, dengan penyalahgunaan zat tertentu di tempat kerja atau dari lingkungan.

Penyebab paling umum dari polineuropati:

Menghirup uap lem dan bahan beracun lainnya juga menyebabkan penyakit seperti itu.

Beberapa persiapan herbal dari bidang pengobatan tradisional Tiongkok mungkin mengandung banyak merkuri dan arsenik. Diperlakukan dengan cara seperti itu tidak aman. Penggunaannya secara teratur mengancam perkembangan neuropati.

Keunikan neuropati toksik adalah toksin dan racun sering menyebabkan kelemahan umum dan berbagai nyeri. Gejala-gejala ini menutupi manifestasi polineuropati ekstremitas bawah. Dasar untuk perawatan neuropati toksik haruslah penghentian kontak dengan toksin.

Infeksi

Polineuropati ekstremitas bawah dapat menjadi gejala dari beberapa penyakit menular. Difteri, yang disertai dengan kerusakan pada sistem saraf pusat dan sistem konduksi jantung, juga dapat menyebabkan polineuropati demielinasi akut.

Infeksi HIV, virus hepatitis C, penyakit Lyme, brucellosis dan banyak infeksi lainnya dapat merusak saraf perifer.

Gangguan makan

Dalam kasus kekurangan gizi, tubuh tidak menerima cukup vitamin dan elemen pelacak. Polineuropati dapat berkembang dengan kekurangan vitamin B1, B6, E, niasin.

Kekurangan vitamin dan elemen biasanya ditemukan di negara-negara dengan standar hidup yang rendah.

Yang menarik, negara maju terkadang menghasilkan produk yang tidak menyediakan vitamin esensial. Ada kasus penyakit parah di antara anak-anak kecil yang hanya makan susu formula buatan. Ternyata produsen campuran itu tidak memasukkan salah satu vitamin penting dalam komposisinya.

Sering terjadi bahwa makanan modern mengandung peningkatan jumlah vitamin. Ini adalah produk yang disebut fortified (diperkuat). Ada kemungkinan kecil bahwa produk semacam itu akan berbahaya bagi beberapa kategori pengguna. Misalnya, orang dengan neuropati alkoholik mendapat manfaat dari vitamin B1, tetapi kelebihan vitamin B tertentu lainnya berbahaya.

Polineuropati diabetes

Pada diabetes mellitus tipe pertama dan kedua, kadar glukosa yang tinggi dalam darah menyebabkan kerusakan saraf. Proses ini memengaruhi seluruh sistem saraf, tetapi lebih terasa di tungkai bawah.

Neuropati diabetes adalah komplikasi diabetes yang paling umum.

Faktor risiko

Faktor-faktor berikut ini mempengaruhi perkembangan neuropati diabetes:

• Penyakit jantung iskemik;
• Trigliserida yang meningkat dalam darah;
• Kelebihan berat badan (indeks massa tubuh lebih dari 24);
• Merokok;
• Tekanan darah tinggi.

Pada saat pasien didiagnosis dengan diabetes tipe 2, mereka sudah memiliki tanda-tanda neuropati.

Neuropati pada diabetes mempengaruhi banyak saraf dan termasuk dalam polineuropati.

Ada berbagai jenis kerusakan saraf tepi pada diabetes mellitus.

Neuropati Perifer

Pada neuropati perifer, saraf kaki terutama terpengaruh. Ini adalah distal, yaitu distal dari varian trunkus kerusakan saraf ekstremitas bawah. Itu memanifestasikan dirinya dengan gejala-gejala berikut:

• Mati rasa, sensitivitas berkurang terhadap nyeri dan perubahan suhu;
• Nyeri terbakar;
• Sensitivitas meningkat untuk disentuh;
• Kelemahan otot;
• Gangguan refleks (terutama pada tingkat pergelangan kaki);
• Masalah dengan keseimbangan dan koordinasi gerakan;
• Malnutrisi jaringan di kaki, termasuk munculnya borok, kelainan bentuk tulang, dan persendian.

Amyotrophy diabetes

Tipe lain dari neuropati adalah apa yang disebut amyotropi diabetik. Varian polineuropati ini memengaruhi proksimal, yaitu kaki bagian atas. Ini lebih umum pada pasien dengan diabetes tipe 2 atau pada orang tua.

Menariknya, gejalanya biasanya dimulai pada satu sisi tubuh. Ada sakit parah di paha dan bokong bagian atas. Volume otot berangsur-angsur berkurang. Kondisi ini disebut amyotrophy. Sulit bagi pasien tersebut untuk bangun dari posisi duduk.

Perawatan dan Pencegahan

Perawatan dan pencegahan kerusakan saraf pada diabetes mellitus adalah kontrol tepat kadar glukosa darah. Dalam keadaan yang merugikan, komplikasi dari polineuropati diabetik menyebabkan perkembangan proses infeksi, amputasi kaki, dan kecacatan parah.

Ciri penting dalam pencegahan komplikasi adalah bahwa pada diabetes mellitus sensitivitas kaki dan kaki berkurang tajam. Karena itu, pasien harus merawat kulit dan kuku mereka setiap hari.

Rencana perawatan kulit meliputi kegiatan berikut:

• Mengamati lepuh, lecet, luka, luka, kemerahan atau pembengkakan pada kulit. Untuk tujuan ini, gunakan cermin atau asisten;
• Cuci kaki dengan teliti setiap hari, diikuti dengan pengeringan ringan dan aplikasi emolien;
• Perawatan kuku yang cermat;
• Gunakan kaus kaki katun lembut;
• Pemilihan sepatu dengan cermat. Ini harus pas dan melindungi kaki dari kerusakan;

Diagnostik

Pada diabetes mellitus, polineuropati sensoris terutama pada ekstremitas bawah berkembang. Oleh karena itu, kekhasan pemeriksaan pasien adalah sensitivitas kulit ekstremitas bawah dipelajari terlebih dahulu. Untuk tujuan ini, terapkan beberapa metode menarik.

Tes Monofilamen

Tes ini dilakukan dengan perangkat khusus - monofilamen.

Perangkat ini adalah serat plastik yang tertekuk di bawah beban 10 gram.

Pasien ditunjukkan sensasi yang timbul ketika monofilamen bengkok dari kontak dengan kulit lengan bawah yang sehat. Kemudian dokter menyentuh perangkat ke bagian plantar kaki pada beberapa titik yang ditetapkan sebelum monofilamen membungkuk. Jika pasien tidak merasakan 2 dari 3 sentuhan, tes dianggap positif.

Selain itu, mereka memeriksa sensitivitas getaran garpu tala dan sensitivitas suhu dengan perangkat khusus.

Selain mengendalikan glukosa darah, perawatan nyeri juga penting dalam polineuropati ekstremitas bawah diabetes.

Pengobatan nyeri

Nyeri neuropatik, yaitu nyeri yang berkaitan dengan kerusakan saraf, selalu sulit diobati. Nyeri biasanya lebih terasa di malam hari dan mengganggu tidur. Nyeri tidak terjadi pada semua pasien dengan neuropati diabetes.

Penyebab rasa sakit terlokalisir langsung di saraf, sehingga pengobatan terdiri dalam mempengaruhi sistem saraf.

Antidepresan

Satu kelompok obat untuk mengobati nyeri pada neuropati adalah antidepresan trisiklik. Dosis antidepresan untuk mengobati rasa sakit secara signifikan lebih kecil daripada dosis untuk mengobati depresi. Antidepresan diresepkan untuk malam dan membutuhkan waktu lama, secara bertahap meningkatkan dosis. Obat-obatan ini ditandai dengan efek samping berupa mulut kering, kantuk, pusing. Dosis ditingkatkan baik sampai rasa sakit berkurang, atau sampai efek samping muncul.

Obat antiepilepsi

Obat antiepilepsi (misalnya, gabapentin) digunakan untuk mengobati rasa sakit yang membakar dan menembak. Obat-obatan ini memiliki berbagai efek samping. Terkadang ketergantungan aneh pada obat ini berkembang.

Anestesi lokal

Jika obat lain tidak membantu, maka anestesi (misalnya, lidokain) digunakan untuk mengobati nyeri neuropatik. Biasanya ini berarti dalam bentuk tambalan, yang diperbaiki pada area nyeri. Lidocaine perlahan-lahan dilepaskan ke dalam kulit dan memungkinkan Anda untuk membius daerah yang dipilih untuk beberapa waktu.

Analgesik narkotik

Untuk nyeri yang tidak terkontrol, analgesik narkotik diresepkan untuk pasien dengan neuropati diabetes. Obat ini efektif, tetapi memiliki banyak efek samping. Beberapa dokter menganggap analgesik narkotika berbahaya karena kemampuannya menekan pernapasan, memicu perkembangan kecanduan dan efek samping lainnya.

Asam lipoat

Dalam pengobatan polineuropati diabetes pada ekstremitas bawah, berbagai obat digunakan. Terkadang asam lipoat yang diresepkan.

Tablet asam lipoat banyak digunakan sebagai suplemen makanan yang aktif secara biologis. Obat ini disebut sebagai antioksidan.

Ada penelitian yang menunjukkan efek asam lipoat terhadap nyeri pada neuropati diabetik. Belum ada penelitian skala besar tentang efek suplemen makanan yang telah dilakukan. Namun, obat ini aman dan dikeluarkan tanpa resep dokter. Oleh karena itu, dianjurkan untuk pengobatan neuropati pada kasus-kasus tersebut ketika pilihan pengobatan lain tidak membantu.

Dengan demikian, polineuropati pada ekstremitas bawah ditemukan dalam berbagai penyakit dan kondisi. Gejala dan diagnosis berbagai jenis neuropati serupa. Pengobatan polineuropati pada ekstremitas bawah terutama ditujukan pada penghentian efek faktor perusak.