Jenis gangguan neurotik dan pengobatannya

Gangguan neurotik merupakan kelompok besar gangguan sistem saraf yang terjadi sebagai respons terhadap trauma psikologis. Secara signifikan mengubah perilaku orang, penyimpangan seperti itu tidak mengarah pada penyakit kejiwaan, tetapi secara signifikan mengurangi kualitas hidup, menghancurkan integritas individu.

Varietas patologi

Dalam praktik medis, spesialis sering menggunakan klasifikasi yang berfokus pada gejala dan penyebab perkembangan anomali tersebut. Jenis utama penyimpangan neurotik adalah sebagai berikut:

• kecemasan, serangan panik, berbagai ketakutan (fobia);
• pikiran dan tindakan obsesif (patologi obsesif-kompulsif);
• neurasthenia dengan kecenderungan sindrom asthenik;
• kondisi menyakitkan yang menyerupai penyakit nyata yang sebenarnya tidak ada (gangguan somatoform);
• gerakan terbatas, tic, tremor, paralisis, hilangnya sensitivitas kulit (gangguan disosiatif).

Jumlah ketakutan obsesif yang mengambil alih kekuasaan sangat besar. Di antara gangguan neurotik yang paling umum adalah ketakutan akan kegelapan, ketinggian, laba-laba, ular, ruang terbatas, golongan darah, dll. Serangan panik adalah keadaan jangka pendek dari ketakutan patologis. Pada seseorang, wajahnya berubah menjadi merah atau pucat, jantung menggelegak, dan sesak napas. Serangan panik yang sering memicu degradasi individu secara bertahap.

Di bawah penindasan pikiran dan tindakan obsesif, pasien mengantisipasi timbulnya peristiwa yang tak terelakkan dan mengerikan baginya. Gangguan hypochondriacal terjadi ketika seseorang dicengkeram oleh rasa takut yang kuat untuk menjadi sakit dengan penyakit yang tidak dapat disembuhkan, meskipun tidak ada alasan bagus untuk ini. Gangguan somatomorfik mirip dengan hipokondria: seseorang memang mengalami gejala yang menyakitkan, tetapi penyakit ini juga tidak ada.

Penting untuk diketahui: gangguan neurotik bersifat reversibel, pengobatannya bisa efektif, meskipun sering penyimpangan seperti itu berlangsung lama. Ini sebagian disebabkan oleh fakta bahwa banyak neurotik tidak menyadari bahwa mereka memiliki pelanggaran. Dan jika mereka curiga, mereka tidak beralih ke dokter karena rasa malu yang salah atau mempertimbangkan bahwa ini adalah ciri kepribadian mereka.

Asal dan tanda-tanda penyakit

Guncangan keras yang tiba-tiba atau tekanan yang berlarut-larut yang tidak dapat diatasi oleh sistem saraf - inilah penyebab neurosis jenis apa pun. Kelelahan kronis, melemahnya tubuh memicu perkembangan mereka. Kualitas kepribadian seseorang seperti temperamen, pemikiran imajinatif, lekas marah, dan imajinasi yang berkembang sangat penting.

Semua gangguan neurotik memiliki manifestasi emosional, psikologis dan otonom.

Pasien dalam keadaan cemas, menjadi mudah tersinggung, menangis, sensitif. Dia secara psikologis tertindas oleh rasa takut, pemikiran tentang keputusasaan. Dia semakin terkurung dalam dirinya, tertekan.

Dalam hal ini, pasien muncul dan gejala otonom:

• insomnia;
• pusing;
• kejang-kejang;
• tremor anggota badan;
• kurangnya koordinasi gerakan;
• tekanan darah turun;
• takikardia;
• sakit kepala, sensasi terbakar di dada;
• demam atau kedinginan;
• kekurangan udara;
• kehilangan nafsu makan, gangguan pencernaan;
• sering buang air kecil;
• reaksi alergi.

Neurosis juga dimanifestasikan dalam tanda wajib seperti asthenia: seseorang mengeluh kelelahan, kehabisan, dan menahan beban sehari-hari biasa dengan kesulitan. Selain itu, hasrat seksual berkurang, pria sering mengalami masalah dengan potensi, ejakulasi.

Pada anak-anak, neurosis hanya dapat diekspresikan oleh satu gejala, misalnya insomnia, berdetak atau gagap. Cukup sering, anak kehilangan selera makan. Dalam kasus yang parah, setelah guncangan saraf, anak-anak, terutama anak-anak kecil, menjadi sakit dengan enuresis dan mulai buang air kecil di tempat tidur. Gangguan neurotik berkembang pada anak-anak yang tumbuh dalam keluarga yang disfungsional, dalam suasana skandal, tekanan emosional, psikologis, dan bahkan fisik yang konstan.

Bagaimana penyakit ini dirawat?

Perawatan kompleks mereka didasarkan pada "tiga pilar":

• perbaikan kondisi kehidupan;
• dukungan obat;
• psikoterapi.

Sangat penting untuk menghilangkan faktor stres. Tapi ini tidak selalu mungkin, misalnya, jika itu adalah kematian orang yang dicintai. Dalam kebanyakan kasus, pengampunan pelaku, rekonsiliasi pihak-pihak yang bertikai, pergantian tempat tinggal atau pekerjaan, perjalanan dapat memiliki makna positif yang besar.

Dalam pengobatan gangguan neurotik diresepkan obat yang memiliki efek sedatif lambat. Antidepresan modern, seperti Zoloft, Prozac, atau Auroriks, memiliki efek samping yang lebih sedikit dan dapat ditoleransi dengan lebih baik. Mereka tidak membuat ketagihan dan aman jika digunakan dengan benar.

Untuk penarikan dari kondisi depresi yang parah, pengobatan dengan obat-obatan yang lebih kuat dilakukan. Ini adalah obat penenang (Grandaxin, Atarax, Fenazepam, Lorazepam), neuroleptik (Aminazin, Haloperidol, Seroquel, Azaleptin, dll.). Agar tidak mengembangkan kecanduan banyak dari mereka, pengobatan dengan obat-obatan tersebut dilakukan, menentukan dosis minimum dan kursus tidak lebih dari 1-2 bulan. Kemudian resep obat lain dari kelompok ini.

Perawatan psikoterapi untuk gangguan neurotik dilakukan baik dalam kelompok maupun secara individu. Pasien belajar untuk mengelola emosi dan pikiran mereka, minimal merespons stres. Dokter menggunakan berbagai metode psikoterapi, hipnosis, yoga, pelatihan otomatis.

Selain itu, pemulihan dipercepat dengan pijat, terapi fisik, latihan pernapasan, terapi vitamin. Menyingkirkan gangguan neurotik adalah proses yang panjang dan melelahkan, tetapi dengan perawatan yang tepat waktu dan memadai memiliki prognosis yang baik.

Gangguan neurotik: neurosis, fobia, obsesi, dan ketakutan

Gangguan neurotik - ini adalah simbol untuk sekelompok besar perubahan yang dapat dibalik dalam beberapa bidang aktivitas mental. Mereka akut dan kronis. Provokator gangguan neurotik - stres, trauma psikologis.

Kondisi traumatis dapat terjadi secara tiba-tiba. Kebakaran, kematian seseorang dari keluarga, kecelakaan mobil - ini adalah contoh penyebab terjadinya gangguan neurotik akut. Luka serupa dari kategori "Seperti salju di kepala."

Gangguan kronis menumpuk selama berbulan-bulan, bertahun-tahun. Konflik dalam keluarga, perselisihan di tempat kerja, kebencian terhadap pihak berwenang, pelanggaran jangka panjang - ini adalah neurosis kronis. Jika ia melakukan peregangan dalam jangka waktu lama, maka seseorang dapat memperoleh sejumlah besar penyakit psikosomatik.

Temui Neurosis dan Neurotik

Basis neurosis adalah reaksi psikopatologis terhadap situasi traumatis, yang darinya tidak ada jalan keluar dan kemungkinan penyelesaiannya.

Gangguan mental yang parah dalam kondisi ini tidak ada, tetapi semua aspek aktivitas kehidupan dipengaruhi secara signifikan. Dominasi latar belakang emosi yang berkurang memengaruhi keterampilan profesional, realisasi diri, dan menurunkan derajat "cuaca di rumah".

Seseorang kehilangan sebagian kemampuannya untuk beradaptasi dengan masyarakat. Dia mulai membatasi dirinya di banyak bidang kehidupan. Neurotik rentan terhadap kritik diri yang tanpa ampun, penggalian diri, pengguliran ganda di kepala situasi psiko-traumatis di mana ia "terjebak" seperti catatan manja.

Perasaan tidak berdaya, putus asa. Mereka mulai mengatasi kecemasan yang tidak berdasar, keadaan obsesif dan reaksi neurotik lainnya. Berikut ini adalah gangguan psikosomatis. Pasien menyadari kelainan dan rasa sakit dari kondisinya dan dengan penuh semangat ingin menyingkirkannya.

Kondisi neurotik dapat terjadi pada setiap perwakilan masyarakat, terlepas dari kekuatan dan stabilitas temperamennya.

Bagaimana kepribadian neurotik dan fitur-fiturnya terbentuk?

Penyebab dan faktor risiko

Gangguan neurotik dapat terjadi, baik di bawah pengaruh lingkungan, dan karena karakteristik pribadi orang tersebut. Tetapi penyebab yang mendasari neurosis terletak di jantung perbedaan antara keinginan-kebutuhan dan kemungkinan kepuasan mereka.

Penyebab neurosis dibagi menjadi eksternal dan internal:

• eksternal - adalah lingkungan di mana seseorang hidup, lingkaran sosial, mengelilinginya selama bertahun-tahun;
• yang batiniah adalah ciri-ciri karakter dan tingkat emosi-mental seseorang, pengasuhannya dan kondisi di mana pendewasaan dan pembentukan kepribadian terjadi.

Penyebab eksternal gangguan neurotik:

• langkah panik kehidupan, di mana tidak ada waktu untuk bersantai, agar tidak meninggalkan "jarak", untuk mengikuti "pelari maraton" lainnya berlari ke garis finish;
• lingkaran sosial, yang seringkali tidak sesuai, dan bahkan menyebabkan jurang negativitas;
• kehancuran kehidupan: kehilangan pekerjaan, hutang yang belum dibayar, kehidupan dengan kredit, atau tidak ada kehidupan sama sekali - kecuali kelangsungan hidup yang sederhana;
• kehilangan keluarga, teman-teman;
• kematian orang yang dicintai.

• pengalaman yang sangat berkepanjangan tentang situasi yang tidak bisa diubah seseorang;
• stres fisik atau mental ketika melakukan pekerjaan penting;
• balapan demi kesuksesan, di mana "pengemudi" jelas kehilangan;
• penindasan emosi negatif yang berkepanjangan dan menyeluruh;
• penyakit parah;
• ketakutan akan kematian yang tak terkendali.

Faktor risiko

Ada tiga kelompok utama faktor risiko untuk menjadi korban sindrom neurotik:

• psikologis;
• biologis;
• sosial.

Faktor psikologis adalah fitur pengembangan kepribadian, karakter, penyebab psiko-emosional, tingkat dan kedalaman berpikir, kemampuan dan kebutuhan. Ini termasuk:

• komunikasi acak yang dapat menyebabkan banyak emosi negatif, kegembiraan berlebihan, serta situasi konflik;
• off-set, penyebabnya bisa kelebihan berat badan dan data eksternal non-standar;
• impresi, kerentanan, kecurigaan, ketidakstabilan emosi;
• takut akan kematian;
• trauma berasal dari masa kanak-kanak, mampu meninggalkan jejak pada orang tersebut dan seluruh hidupnya di masa depan;
• jenis sistem saraf yang lemah;
• jenis kelamin - wanita lebih mungkin mengalami neurosis;
• tanda usia - yang paling berbahaya dalam hal gangguan neurotik - remaja dan apa yang disebut "krisis paruh baya".

Penyakit biologis - organik, atau fungsional pada sistem saraf pusat, inferioritas sistem vaskular, faktor pewarisan kondisi patologis tertentu; agen pengaruh traumatis internal.

Hubungan sosial - manusia dengan masyarakat, aktivitas profesional:

• kekalahan di lapangan kerja;
• penyakit parah kerabat, atau kematian mereka;
• konflik di tempat kerja;
• keruntuhan hidup: hutang, "pinjaman" jiwa, pengangguran;
• bencana dan bencana alam;
• gaya hidup yang tidak komunikatif dan menetap;
• keberadaan di "zona nyaman", memiskinkan seseorang dan merampasnya dari kepenuhan hidup.

Kompleks gejala karakteristik gangguan neurotik

Gangguan neurotik memiliki banyak gejala dan beragam. Tetapi Anda dapat mengelompokkannya dalam beberapa cara.

Gangguan emosi, yang meliputi:

• perubahan suasana hati;
• kelemahan yang mudah tersinggung;
• ketegangan saraf;
• kecemasan tanpa sebab;
• tidak percaya pada dirimu dan kekuatanmu;
• agresi yang tidak termotivasi;
• keputusasaan tak terbatas;
• alarm konstan;
• kondisi panik.

• beberapa gangguan fobia;
• gangguan tidur: insomnia malam hari dan kantuk di siang hari, tidur "sobek", dangkal, tidak memberikan kelegaan, mimpi buruk;
• hipokondria obsesif;
• penurunan perhatian dan daya ingat.

Gangguan somatik dan otonom:

• masalah dengan nafsu makan (nafsu makan tidak ada atau berkembang menjadi kerakusan sepanjang waktu);
• gangguan pada saluran pencernaan (sembelit, diare, perut kembung);
• "Kelelahan kronis", bahkan jika Anda tidak bangun dari sofa dalam sehari;
• gangguan sistem kardiovaskular (detak jantung yang cepat, peningkatan denyut nadi, ketidakstabilan tekanan);
• pelanggaran regulasi saraf tubuh (berkeringat, tremor, penglihatan ganda dan penggelapan mata, otot berkedut, pusing);
• sakit punggung, jantung, perut, sakit kepala;
• mengurangi atau menghilangnya potensi.

Klasifikasi modern dari gangguan neurotik

Pandangan modern tentang masalah memungkinkan kita untuk mengidentifikasi kelas utama gangguan neurotik:

• gangguan kecemasan dan fobia;
• gangguan kepribadian neurotik yang terkait dengan stres;
• neurosis obsesif (gangguan obsesif-kompulsif);
• kehilangan identitas pribadi, atau disosiasi (kepribadian ganda, adanya kepribadian ganda dalam satu orang);
• kondisi yang ditandai dengan keluhan pasien yang tidak dikonfirmasi secara objektif (gangguan somatoform).

Kecemasan dan Fobia

Gangguan kecemasan dan fobia adalah manifestasi paling luas dari gangguan neurotik. Mereka menempati tempat pertama di antara negara-negara mereka yang serupa. Kecemasan - berada dalam harapan terus menerus akan sesuatu yang mengerikan, semacam ancaman bagi diri Anda, atau orang yang Anda cintai. Fobia - memiliki objek spesifik penerapan ketakutan mereka.

Fobia utama adalah:

• fobia sosial - ketakutan orang dan ketidaksetujuan mereka, takut berbicara di muka umum, singkatnya - adalah ketakutan akan kontak sosial, fobia sosial lebih suka privasi dan kedamaian rumah;
• agoraphobia - takut ruang terbuka;
• claustrophobia - takut ruang terbatas;
• nosophobia - takut akan kemungkinan penyakit.

Semua ketakutan ini disatukan oleh hal utama - ketakutan tidak menerima bantuan ketika itu penting.

Obsesif neurosis

Neurosis obsesif ditandai oleh pikiran obsesif, tindakan ritual yang memotong kemauan dan keinginan pasien.

Ada 4 kelompok obsesi utama:

• keraguan obsesif dalam tindakan mereka (apakah lampu mati, setrika dimatikan, kompor mati, pintu ditutup);
• ketakutan obsesif tertular infeksi (orang mencuci tangan setiap 5-10 menit, jangan biarkan siapa pun menyentuh pakaian atau pakaian mereka);
• gambar obsesif (pasien tidak dapat menyingkirkan gagasan bahwa beberapa jenis masalah terjadi pada kerabatnya);
• penghambatan abnormal seseorang yang mengalami kombinasi beberapa obsesi sekaligus.

Gangguan neurotik disosiatif

• amnesia lengkap, atau parsial.
• perjalanan yang ditempuh seseorang saat dalam keadaan amnesia (fugue disosiatif);
• anestesi (gangguan sensitivitas);
• keadaan pingsan;
• jatuh ke trance;
• kelumpuhan atau paresis.

Somatoform dan gangguan panik

Gangguan neurotik Somatofor, sebagai suatu peraturan, adalah karakteristik dari hypochondriacs. Ciri-ciri vegetatif dan somatik menang atas patologi mental.

Gangguan panik mengambil baris kedua di klasemen.

Serangan panik berkembang tiba-tiba, berlangsung beberapa menit dan juga berakhir secara tak terduga. Ditemani oleh gejala vegetatif (tremor, jantung berdebar, berkeringat berat dan mulut kering).

Membuat diagnosis

Diagnosis dilakukan oleh seorang psikoterapis. Tugasnya: mengumpulkan riwayat yang terperinci dan menilai kecukupan kondisi mental pasien.
Selain percakapan lisan dengan pasien, spesialis menawarkan kepadanya salah satu kuesioner paling efektif.

Biasanya menggunakan metode Bakirova. Kuisionernya memiliki 300 pernyataan yang harus Anda setujui atau bantah.

Dalam kasus yang paling parah, Skala Depresi Aaron Beck digunakan. Karena banyaknya gangguan dan manifestasinya, diagnosis akhir agak sulit dibuat.

Pendekatan umum untuk terapi

Pengobatan gangguan neurotik dilakukan dalam dua arah: psikoterapi dan terapi obat.

Psikoterapi adalah bagian terpenting dari perawatan. Ini harus hati-hati mendekati pemilihan spesialis yang memenuhi syarat dan pemilihan metodologi yang diinginkan. Perawatan psikoterapi meliputi:

• terapi penjelasan;
• pengobatan hipnosis;
• menjelaskan kepada pasien esensi dari latihan autogenous, menenangkan dan penguasaan dasar-dasar berikutnya;
• pemrograman neuro-linguistik;
• terapi keluarga.

Perawatan obat adalah faktor tambahan yang mengurangi gejala kecemasan, panik dan depresi:

• obat penenang (Phenazepam, Diazepam) diresepkan untuk neurosis histeris, fobia, obsesi;
• obat penenang (Novopassit, Motherwort, Valerian) meredakan hot flash dan ledakan iritasi;
• antidepresan (Prozac, Zoloks, Paksil, Zipralex) diresepkan untuk gejala depresi berat;
• multivitamin termasuk dalam pengobatan, sebagai agen perangsang tonik dan sistem kekebalan tubuh.

Tindakan pencegahan

Neurosis apa pun lebih baik dicegah daripada disembuhkan. Jika memungkinkan, maka semua situasi yang berpotensi mengancam keseimbangan mental harus dihindari.

Sebagian besar dari semua ini berkaitan dengan hubungan keluarga dan pengasuhan anak. Dalam keluarga itulah anak-anak kadang-kadang mendapatkan cedera yang menghantui mereka sepanjang hidup mereka, dan kemudian kepribadian neurotik tumbuh.

Tetapi meramalkan dan memperingatkan semua pemicu stres itu tidak nyata. Kemudian dalam kasus trauma psikologis Anda perlu menemukan dokter yang kompeten sesegera mungkin. Beberapa sesi psikoterapi akan menghancurkan gangguan baru jadi sejak embrio, dan tidak akan membiarkannya tumbuh menjadi fobia, atau mengakibatkan serangan panik.

Cara hidup yang benar dan cara berpikir yang benar tidak akan pernah memungkinkan seseorang untuk mencapai titik di mana gangguan neurotik dimulai.

Mengapa Anda tidak membiarkan semuanya berjalan dengan sendirinya?

Mengabaikan gejala-gejala kondisi neurotik dapat memberikan komplikasi yang tidak terduga. Gejala penyakit, jika tidak menghilangkan penyebabnya, hanya akan berkembang. Terkadang menolak perawatan dapat mengubah kepribadian Anda selamanya.

Dalam skenario perkembangan ini, seseorang bisa menjadi vulgar "histeris" (berlaku untuk pria juga). Seseorang menjadi teater yang tidak wajar, semua tindakannya akan dibimbing oleh emosi atau pendapat orang lain.

Anda dapat tetap menjadi alarmis abadi dan terus-menerus menunggu untuk menabrak penyakit berbahaya.

Anda bisa berubah menjadi seorang hipokondriak yang marah pada seluruh dunia, tidak tunduk pada emosi yang bercahaya dan menganggap seseorang kompeten dalam semua masalah dunia.

Tetapi komplikasi yang paling mengerikan bukanlah penyakit neurotik yang disembuhkan: itu adalah kecenderungan bunuh diri yang patologis. Terjadi, dalam panasnya saat seseorang menelan pil terlarang. Dan diselamatkan, pengalaman ini tidak akan pernah terulang lagi.

Dan keinginan patologis akan kematian, sebagai satu-satunya solusi untuk semua masalah, pasti akan berakhir dengan sangat menyedihkan. Karena itu, masalahnya harus diklarifikasi, untuk mengobati kelainan dan secara paralel untuk mengerjakan sendiri.

Apa itu gangguan neurotik - neurosis?

Gangguan neurotik adalah kenyataan klinis. Meskipun konsep neurosis ada begitu banyak sehingga konsep ini bahkan hanya dihilangkan dari JSM 4. Beberapa penulis bahkan percaya bahwa neurosis, dengan demikian, tidak ada, dan hanya ada dekompensasi gangguan kepribadian (psikopati).

Dapat dianggap bahwa konsep neurosis disajikan oleh B.D. Karvasarsky.

Neurosis adalah psikogenik, yaitu gangguan yang disebabkan oleh konflik, yang dihasilkan dari konflik intrapersonal (intrapsikis). Ada tiga varian utama konflik intrapsikis, dan karenanya, ada tiga bentuk utama neurosis. Masing-masing dari mereka memiliki fitur karakteristik premorbid karakter (tidak harus psikopat), tipe karakteristik asuhan dan mekanisme pertahanan psikologis. Semua ini sangat praktis untuk pengakuan dan pemberian bantuan biologis dan psikoterapi.

Jenis konflik intrapersonal (situasi konflik)

Jadi, jenis konflik intrapersonal yang pertama adalah konflik "Saya ingin, tetapi saya tidak bisa," yaitu antara tuntutan yang meningkat pada diri saya, prestasi saya dan kemampuan saya. Semacam lingkaran setan terbentuk: keberhasilan yang tidak mencukupi - semakin banyak upaya - semakin banyak kelelahan - semakin buruk dan semakin buruk - semakin banyak kelelahan, dll. Akibatnya, sindrom asthenic dari psikogenik daripada sifat somatik berkembang. Sindrom asthenik ini disebut neurasthenia.

Jenis konflik kedua - "Saya ingin, tetapi tidak memberi", adalah konflik antara apa yang diperlukan dari sudut pandang pasien untuk memberikannya lingkungan dan apa yang diberikan kepadanya dan dituntut darinya. Varian konflik intrapsikis ini mendasari neurosis histeris, dimanifestasikan oleh gejala konversi. Ini dicirikan oleh ciri-ciri karakterologis yang sesuai (histeris, demonstratif, sampai batas tertentu, narsis dan nama-nama karakter lainnya). Mekanisme perlindungan psikologis dengan jenis penindasan dan penolakan, pendidikan dengan jenis "idola keluarga."

Jenis konflik ketiga adalah "Saya ingin keduanya." Konflik antara persyaratan untuk jasa, status moral dan apa yang dapat dicapai tanpa konsesi dengan prinsip-prinsip moral mereka. Seperti "Saya ingin menghasilkan banyak dan menjadi dokter yang mulia." Tetapi ini hanya lelucon, dan konsekuensi negatifnya adalah terbentuknya sindrom anankistik, yang disebut obsesif-neurosis. Ada juga tipe-tipe pendidikan yang khas, ciri-ciri karakter, mekanisme pertahanan.

Perlu dicatat bahwa beberapa keadaan neurotik - gangguan panik, gangguan obsesif-kompulsif - menurut data modern mengandung komponen tanah organik.

Dalam terjadinya gangguan neurotik (neurosis), hanya satu jenis konflik belum tentu ada, kombinasi mereka adalah mungkin. Selain itu, sering ada berbagai manifestasi klinis dari gangguan ini.

Jadi, ada kelompok-kelompok psikogenias berikut:

• Kelompok pertama adalah neurosis (konflik intrapersonal), yaitu, situasi konflik.
• kelompok lainnya adalah gangguan psiko-reaktif yang timbul sebagai akibat dari trauma mental, dan bukan konflik intrapsikis. Harus dikatakan bahwa pada kelompok ini terdapat kelainan dengan gejala tingkat non-psikotik (gangguan stres pascatrauma (PTSD), depresi psikogenik ringan, reaksi histeris).

Selain mekanisme kunci di atas (konflik intrapsikis) dalam terjadinya gangguan neurotik (neurosis) faktor lain juga penting.

Pertama-tama - tipe kepribadian, terutama gangguan kepribadian (psikopati), faktor keturunan, pengasuhan, faktor-faktor yang melemahkan fisik (terlalu banyak bekerja, kurang tidur, kurang gizi, penyakit somatik), konflik eksternal, interpersonal, kelebihan beban kelompok). Pendekatan tradisional lama terhadap neurosis yang ada di ruang Soviet juga, menurut pendapat saya, tepat untuk disajikan mengingat tingginya prevalensi dalam literatur berbahasa Rusia.

Iritasi kronis. Keadaan hidup keras yang tiba-tiba jarang menyebabkan neurasthenia. Dalam patogenesis peran utama dimainkan oleh rangsangan kronis. Ini adalah faktor stres yang secara teratur mempengaruhi seseorang, yang akhirnya mengarah pada perkembangan neurosis. Mereka harus diulang berkali-kali dan memiliki efek melemahkan, serta ambivalensi. Ini termasuk situasi di mana perlu untuk mengambil keputusan yang bertentangan atau bertindak melawan bisikan sendiri. Misalnya, untuk terlibat dalam kegiatan profesional yang tidak menyenangkan dan tidak dapat diterima untuk orang tertentu. Atau hidup dalam perkawinan yang bertentangan dengan keinginan individu, tetapi terus ada karena faktor sosial (anak-anak, properti umum, dll.) Atau ciri-ciri kepribadian orang tersebut (kurangnya inisiatif, kurangnya kesadaran akan tindakan).

Teori pengaruh faktor ambivalen dalam perkembangan neurosis dibuktikan oleh Pavlov, yang melakukan percobaan pada hewan. Dalam perjalanan penelitian, ditemukan bahwa ketika terkena rangsangan yang berlawanan, subjek eksperimental menunjukkan tanda-tanda yang mirip dengan neurosis manusia.

Intensitas kegiatan profesional. Peran faktor ini dibuktikan dalam karya M. M. Khananishvili, G. Maruani dan W.H. Forbes. Orang dalam posisi administratif di mana ada peningkatan tanggung jawab, persaingan tinggi dan ketidakpastian sebagai akibat dari pekerjaan diselidiki. Terhadap latar belakang stres kronis, gizi buruk, kurang tidur dan kelebihan emosi, kelompok pasien yang diperiksa menunjukkan tanda-tanda neurasthenia. Perkembangan penyakit dipengaruhi oleh fakta bahwa aktivitas tersebut ditandai oleh sejumlah besar informasi yang diperlukan untuk asimilasi dan pemrosesan, dikombinasikan dengan kurangnya waktu.

Situasi ini semakin umum di dunia modern. Beban informasi, gaya hidup tidak aktif, ketegangan emosional, kebiasaan buruk - semua ini menyebabkan peningkatan jumlah orang yang menderita neurasthenia dan gangguan lain dari spektrum yang sama.

Kecenderungan individu. Tidak selalu alasan di atas dapat menyebabkan neurasthenia. Peran penting dimainkan oleh fitur individu (premorbid) seseorang. Jadi, neurasthenia sering muncul pada orang yang apriori tidak mentolerir beban yang intens, memiliki nada fisik yang rendah dan kecenderungan kelelahan. Kategori ini juga termasuk orang dengan konstitusi asthenic (tinggi, leher panjang dan anggota badan, kepala panjang, dada sempit).

Keturunan. Dalam beberapa dekade terakhir, teori hereditas neurasthenia telah dipelajari secara aktif. Menurut tren saat ini, neurosis ini dihasilkan dari efek gabungan dari kecenderungan herediter dan konstitusional, serta pengaruh faktor kehidupan yang tercantum di atas.

Jadi, situasi konflik atau konflik intrapersonal yang mengarah pada perkembangan neurosis (gangguan neurotik) tidak tiba-tiba muncul dari "tidak ada". Sampai taraf tertentu, tentu saja, faktor-faktor keturunan (ciri-ciri kepribadian, stereotip perilaku, dll.) Dapat berkontribusi terhadap hal ini.

Diagnosis gangguan neurotik dan somatoform

Tanda-tanda gangguan neurotik adalah variabilitas yang berbeda, ketidaktepatan, untuk setiap orang, neurosis dapat memanifestasikan dirinya dengan caranya sendiri. Karena itu, untuk menegakkan diagnosis secara akurat dan menerima perawatan yang memadai, Anda perlu berkonsultasi dengan psikoterapis.

Diagnosis neurosis adalah psikoterapis. Jenis neurosis dan tingkat keparahannya tergantung pada rejimen pengobatan yang membantu mengatasi gangguan tersebut.

Neurosis adalah penyakit fungsional sistem saraf. Ini berarti bahwa pelanggaran terjadi sementara, tidak ada infeksi, tidak ada tumor, atau patologi stabil pada pembuluh atau organ internal di dalam tubuh. Faktor negatif menguras sistem saraf:

• stres;
• tegangan lebih;
• konflik internal;
• situasi yang traumatis.

Ini menyebabkan gangguan pada kerja jantung dan pembuluh darah, gangguan pencernaan, rasa sakit yang tidak dapat dipahami dan ketidaknyamanan di berbagai bagian tubuh. Ahli somatologi spesialis (yang menangani penyakit tubuh - terapis, ahli saraf) pada saat yang sama tidak menemukan kelainan apa pun: tidak ada penyakit tukak lambung, atau kelainan sistem endokrin (misalnya, kelenjar tiroid), atau peradangan.

Manifestasi neurosis pada orang dewasa sering dikacaukan dengan penyakit lain, sehingga sebagian besar pasien telah diperiksa selama bertahun-tahun, dan pengobatannya tidak berhasil. Dalam kasus seperti itu, disarankan untuk menghubungi psikoterapis.

Tubuh sehat dengan neurosis, sebagian besar tes normal. "Semua penyakit karena saraf" - hanya tentang itu.

Bagaimana cara mengenali neurosis? Ini memiliki gejala berikut:

• manifestasi somatik (pada bagian tubuh) - rasa sakit yang tidak terbatas, peningkatan kelelahan, perubahan tekanan darah, demam, berkeringat;
• ketidakstabilan emosional - sering kecemasan yang tidak masuk akal atau tanpa sebab, ketakutan, lekas marah, menangis;
• toleransi beban yang buruk - seseorang tidak dapat berkonsentrasi, kadang-kadang tidak bisa duduk diam. Baik pekerjaan dan kehidupan pribadi menderita, hal-hal dasar melelahkan dengan sangat cepat.

Pada bagian selanjutnya, kita akan melihat lebih dekat bagaimana neurosis muncul dan gejala dan keluhan spesifik apa yang mungkin terjadi.

Cara menentukan neurosis

Gejalanya tergantung pada bentuk neurosis. Manifestasi paling umum dari tubuh dan jiwa adalah:

• gangguan tidur;
• gangguan pencernaan;
• kesulitan bernapas, perasaan tersedak;
• pelanggaran jantung dan pembuluh darah;
• gejala otonom - gemetar, kram, berkeringat, perubahan suhu, bahkan rasa sakit.

Salah satu sinyal pertama yang mungkin adalah gangguan tidur. Kesulitan tidur, tidur dangkal atau gelisah, sering terbangun. Perasaan tegang di kepala selama neurosis adalah konsekuensi dari kenyataan bahwa pada malam hari sistem saraf tidak sepenuhnya pulih. Gangguan tidur menyebabkan stres, "gangguan" emosional yang konstan.

Sistem pencernaan peka terhadap faktor traumatis psikologis. Dia bereaksi dengan kehilangan nafsu makan, perut kembung, sering sakit dan tidak nyaman di perut, masalah dengan tinja. Pada saat yang sama, orang tersebut tidak memiliki maag atau infeksi usus. Manifestasi yang sering terjadi adalah mual dengan neurosis, yang disertai dengan perasaan mulut kering.

Sistem saraf terhubung dengan semua organ internal, oleh karena itu seluruh tubuh menderita neurosis. Yang sebaliknya juga benar: jika Anda memberi dokter spesialis kesempatan untuk menyembuhkan jiwa, gejala-gejala tubuh juga akan hilang.

Ketika neurosis ada masalah dengan pernapasan: keluhan khas kurangnya udara, kesulitan menghirup atau menghembuskan napas, sesak napas. Kadang-kadang bagi seseorang tampaknya ia lupa cara bernapas. Sering diamati ketika dalam situasi konflik atau signifikan secara emosional.

Dari sisi sistem kardiovaskular, krisis hipertensi, aritmia jantung, ketidaknyamanan di daerah dada dapat diamati. Takikardia dengan neurosis adalah keluhan yang sering.

Sistem saraf mengambil "pukulan" utama pada tekanan konstan. Seseorang mengalami tremor tubuh dengan neurosis, sakit kepala yang sering, hot flushes, kram otot, perubahan sensitivitas (mati rasa anggota badan). Terkadang dapat mengeluh bahwa tanpa alasan pusing.

Semua perubahan neurosis bersifat fungsional, yaitu reversibel. Dengan perawatan yang memadai, pasien sepenuhnya pulih.

Secara mental, seseorang menjadi depresi, tidak bisa berkonsentrasi untuk waktu yang lama, daya ingat berkurang. Tingkat kecemasan meningkat, reaksi emosional yang terlalu keras mungkin terjadi. Tidak ada halusinasi pada psikoneurosis, tetapi tinnitus kadang kala diamati.

Jika Anda perlu duduk diam untuk sementara waktu, seseorang dengan neurosis akan mengalami ketidaknyamanan. Untuk kenyamanannya sendiri, ia mulai mengetuk dengan pena, bermain dengan sepotong pakaian, menarik jari-jarinya.

Psychoneurosis: gejala dan alasan untuk merujuk ke spesialis

Penindasan yang sering terhadap emosi negatif, hidup di bawah tekanan konstan menyebabkan psikoneurosis yang berkepanjangan. Sangat sulit untuk keluar dari mereka tanpa bantuan yang memenuhi syarat.

Seseorang mungkin telah terganggu oleh neurosis kronis selama bertahun-tahun, yang gejalanya adalah "gangguan" emosional (histeris, air mata, lekas marah) atau reaksi fisiologis (pingsan, kehilangan suara, lompatan tekanan, mual) hingga konflik kecil atau kesulitan. Seseorang tidak bisa mengendalikan perilaku dan emosi pada saat yang sulit.

Jika terapis, ahli jantung, ahli gastroenterologi tidak menemukan apa pun - jangan lupa untuk bertanya pada psikoterapis untuk diagnosa.

Seringkali dalam upaya untuk meringankan kondisi atau mencari tahu penyebab ketidaknyamanan permanen, orang menemukan penyakit imajiner selama neurosis. Ini adalah karakteristik dari bentuk somatoform dari kelainan tersebut. Seseorang lulus dari semua tes yang mungkin, melewati semua ujian. Pembakaran kulit atau kelemahan pada kaki (kadang-kadang bahkan sensasi sekecil apa pun di tubuh), khas psikoneurosis, dianggap sebagai gejala penyakit yang mengerikan dan fatal.

Penyakit ini dapat disembuhkan, tetapi beralih ke psikoterapis merupakan langkah penting dalam perjalanan menuju pemulihan. Gangguan neurotik memperburuk hubungan dengan kerabat, menciptakan masalah di tempat kerja, dan mengarah pada perilaku merusak diri sendiri (alkohol, obat-obatan, upaya untuk mati).

Alasan untuk menghubungi spesialis mungkin merupakan pelanggaran fungsi termoregulasi tubuh - secara sederhana, peningkatan suhu selama neurosis. Di lain itu disebut thermoneurosis. Penting untuk mengecualikan penyakit lain di sini, sehingga Anda juga dapat berkonsultasi dengan ahli saraf pada saat yang sama.

Pusing dengan neurosis, gangguan dalam pekerjaan jantung, kelelahan dan gejala lainnya - alasan untuk diperiksa oleh dokter.

Diagnosis meliputi:

1. Percakapan pribadi dokter dengan pasien adalah tahap pertama dan paling penting di mana rencana tindakan selanjutnya tergantung.
2. Konsultasi dengan ahli saraf - dalam kasus dugaan gangguan neurologis (mati rasa, nyeri, demam, mobilitas terganggu).
3. Untuk diagnosis diferensial, dokter dapat meresepkan Neurotest dan Sistem Uji Neurofisiologis (dengan penyakit endogen), EEG, CT / MRI, tes darah untuk hormon dan penanda (indikator) peradangan.
4. Jika perlu, dokter melibatkan diagnosis psikolog klinis atau pakar ilmiah, dapat mengadakan konsultasi.

Berdasarkan hasil diagnosis dan riwayat pasien, psikoterapis meresepkan perawatan individu yang sesuai. Baca lebih lanjut tentang pengobatan neurosis.

Gangguan neurotik: penyebab, gejala, pengobatan

Semua gangguan neurotik dulu disatukan oleh satu istilah sederhana - neurosis. Diciptakan kembali pada tahun 1769 oleh dokter Skotlandia William Cullen untuk menandai dalam satu kata semua penyakit yang tidak dapat dijelaskan dengan alasan fisiologis. Istilah "neurosis" menjadi terbiasa di komunitas ilmiah, dan bertahun-tahun kemudian psikolog besar seperti Sigmund Freud, Karl Gustav Jung dan yang lainnya mulai menggunakannya.

Tapi apa itu neurosis? Bagaimana para perwakilan dari berbagai sekolah psikologi memahaminya sekitar seratus tahun yang lalu?

Apa itu neurosis?

Sigmund Freud dan pengikut terdekatnya percaya bahwa neurosis secara teoritis dapat dibandingkan dengan mekanisme pertahanan psikologis. Namun, jika mekanisme perlindungan melekat pada orang sehat dan memiliki efek positif, maka neurosis adalah fenomena patologis. Itu terjadi ketika alam bawah sadar mengalami konflik dengan kesadaran, dan memanifestasikan dirinya dalam kegelisahan yang berlebihan, depresi dan ketakutan yang tidak masuk akal terhadap sesuatu.

Jung memperkenalkan konsep "neurosis kolektif", dengan asumsi bahwa begitu ada ketidaksadaran kolektif, maka fungsinya sama seperti individu mental yang tertekan. Menurut ilmuwan, semua manusia tunduk pada neurosis kolektif seperti itu. Dengan bantuan mereka, penghalang tertentu dibangun antara kesadaran dan pikiran traumatis yang tertekan dan pengalaman.

Pada awal abad ke-20, psikoanalis dan dokter cukup sering mendiagnosis neurosis pada pasien mereka. Alokasikan beberapa spesies mereka mulai hanya setelah beberapa dekade.

Jenis gangguan neurotik

Ada beberapa kategori utama penyakit yang saat ini dikaitkan dengan gangguan neurotik:

• Gangguan fobia. Terkadang mereka juga disebut mengkhawatirkan. Pasien memiliki kecemasan berlebihan, kadang-kadang berubah menjadi fobia obsesif. Serangan panik mungkin terjadi, disertai dengan nyeri dada, mual, berkeringat dan gemetar di tangan.
• Gangguan neurotik depresi. Gejala-gejala mereka paling sering menampakkan diri dalam bentuk kesedihan, keputusasaan, dan kurangnya minat pada hal-hal yang pernah dirasakan secara positif.
• Gangguan kompulsif obsesif. Seseorang selalu disertai dengan pikiran atau gambar obsesif. Dia melakukan dengan konsistensi gila tindakan tertentu yang bahkan dia kenal sebagai pilihan atau tidak perlu. Tetapi pada saat yang sama, ia masih menaikkannya ke kategori ritual penting.
• Gangguan somatoform. Mereka disertai dengan gejala yang sangat mirip dengan manifestasi penyakit somatik, tetapi tidak memiliki dasar fisik yang nyata. Artinya, seseorang memiliki sesuatu yang sakit, tetapi penyebab rasa sakit ini tidak dapat ditemukan.
• Gangguan pasca trauma. Mereka disebabkan oleh stres terkuat dan trauma psikologis yang diterima seseorang dalam situasi ekstrem.
• Gangguan disosiatif. Sebelumnya, mereka disebut sindrom histeris. Terwujud dalam simulasi penyakit somatik. Pasien pada saat yang sama secara tidak sadar mengambil keputusan bahwa lebih menguntungkan baginya untuk memiliki patologi daripada menjadi benar-benar sehat.

Penyebab Gangguan Neurotik

Para ilmuwan telah bertanya-tanya selama bertahun-tahun bagaimana dan mengapa gangguan neurotik muncul. Alasannya disebut paling berbeda, perselisihan pada skor ini belum mereda hingga hari ini.

Ada hipotesis bahwa terjadinya gangguan neurotik dapat dijelaskan oleh faktor genetik. Menurut hasil penelitian yang dilakukan pada tahun 1970-an di Amerika Serikat, disimpulkan bahwa orang dengan gangguan depresi memiliki saudara dengan diagnosis yang sama. Menariknya, sebagian besar kasus adalah wanita, yaitu, kemungkinan bahwa gangguan neurotik depresi ditularkan melalui mekanisme pewarisan yang terkait dengan seks.

Ada juga penyebab neurosis lainnya:

• trauma psikologis anak; Psikoanalis berbicara tentang ini - pengikut pertama Sigmund Freud, tetapi saat ini tidak ada yang bisa mengkonfirmasi atau menyangkal teori ini;
• yang disebut kecenderungan neurosis; diyakini bahwa pengalaman masa kanak-kanak dapat menunda perkembangan kepribadian seseorang, seolah-olah menghentikannya pada tahap tertentu, dan karena itu orang tersebut paling rentan terhadap stres;
• situasi ekologis yang tidak menguntungkan; ini termasuk kondisi kehidupan yang buruk;
• stres fisik dan mental yang hebat dikombinasikan dengan stres atau masalah dalam kehidupan pribadi Anda; bersama-sama, faktor-faktor ini menyebabkan gangguan neurotik;
• menipisnya sistem saraf, yang disebabkan oleh berbagai upaya yang gagal untuk menyelesaikan masalah yang mendesak;
• jadwal kerja yang ketat, tanpa kesempatan untuk bersantai atau setidaknya sedikit istirahat;
• kecenderungan bawaan untuk kelelahan;
• penyalahgunaan alkohol atau narkoba, serta pilihan lain untuk ketergantungan psikologis.

Menganalisis alasan-alasan ini, dapat disimpulkan bahwa gangguan neurotik lebih sering terjadi ketika tubuh manusia terkuras dan tidak dapat melindungi dirinya dengan baik.

Membuat diagnosis

Diagnosis kelainan neurotik sering diperumit dengan fakta bahwa tidak banyak manifestasi objektif yang dapat digunakan dokter untuk menilai secara jelas keberadaan suatu penyakit. Karena itu, ketika mengambil riwayat medis, dokter harus mendengarkan semua keluhan pasien dan mempertimbangkan kondisi fisik dan mentalnya yang memadai.

Survei harus sepenuhnya menghilangkan penyebab organik (misalnya, tumor otak atau cedera kepala) yang dapat menyebabkan gejala neurotik. Selain itu, kadang-kadang keberadaan penyakit fisik dapat dianggap sebagai penyakit yang menyertai, memperburuk neurosis, dan kemudian penunjukan obat-obatan harus didekati dengan perawatan khusus.

Jika gangguan neurotik didiagnosis oleh psikolog, maka untuk menilai kondisi pasien, ia pertama kali diwawancarai, dan tidak harus hanya oral. Untuk melakukan ini, terapkan teknik standar tertentu. Kuisioner yang paling terkenal untuk gangguan neurotik adalah adaptasi dari G.Kh. Bakirova sebelumnya menguji BVNK-300, yang dikembangkan oleh HD. Hansen. Metode ini terdiri dari 300 pernyataan yang dengannya subjek diminta untuk setuju atau tidak setuju. Kuesioner Cattell 16 faktor, skala extraversion-introversion, dan dalam beberapa kasus skala depresi Aaron Beck juga efektif dalam mendeteksi gangguan neurotik.

Namun, ada banyak gangguan neurotik, oleh karena itu, mereka tidak dapat didiagnosis dan, bahkan lebih, diobati. Mari kita bicara tentang fitur neurosis yang paling umum.

Kecemasan dan gangguan fobia

Bagian kelima dari jumlah semua neurosis bertanggung jawab atas gangguan kecemasan-fobia. Seseorang yang menderita penyakit seperti itu benar-benar mengkhawatirkan segalanya: tentang kariernya, keluarganya, tentang kesehatannya sendiri. Dan kadang-kadang kecemasan ini sangat melelahkannya sehingga gangguan saraf menjadi diagnosis berikutnya dari pasien seperti itu.

Gejala fisik dari kecemasan neurotik dapat berupa sakit kepala dan nyeri di seluruh tubuh, ketegangan otot, peningkatan keringat, ketidaknyamanan di perut atau usus, pusing, dan tremor saraf. Selain itu, pasien yang menderita kecemasan dan gangguan fobia mungkin mengalami kesulitan tidur.

Gangguan neurotik kecemasan didiagnosis menggunakan teknik yang diusulkan oleh J. Taylor pada tahun 1953. Subjek diminta untuk menyetujui atau membantah pernyataan tertentu, kemudian poin dihitung dan kesimpulan dibuat tentang ada atau tidak adanya penyakit dalam dirinya.

Perawatan termasuk perubahan dalam gaya hidup pasien, serta beberapa obat, yang, bagaimanapun, diresepkan oleh dokter hanya dalam kasus yang paling parah.

Sindrom astheno-neurotik

Nama lain untuk penyakit ini adalah neurasthenia. Ini memanifestasikan dirinya dalam kelelahan kronis, keengganan untuk melakukan apa pun, kelemahan fisik, lekas marah. Seringkali penyakit ini disertai dengan gangguan nafsu makan dan tidur.

Manifestasi fisik neurasthenia sering dikaitkan dengan patologi imajiner jantung. Sebagai contoh, seorang pasien mungkin merasa bahwa detak jantungnya melambat atau, sebaliknya, terlalu cepat, tetapi pada kardiogram tidak akan ada penyimpangan dari norma. Nyeri di jantung selama neurasthenia, bagaimanapun, bisa sangat nyata. Selain itu, mungkin ada migrain dan masalah dengan saluran pencernaan.

Diagnosis sindrom astheno-neurotik meliputi survei dan pemeriksaan pasien. Pada saat yang sama, menjadi jelas apakah gejalanya dapat disebabkan oleh penyakit lain, misalnya, infeksi virus.

Gangguan asteno-neurotik mudah disembuhkan, asalkan pasien mengubah pekerjaan dan jadwal istirahatnya, mulai makan dengan benar dan mengonsumsi vitamin. Tidak berlebihan akan menjadi bantuan seorang psikolog, misalnya, mengunjungi kelas seni.

Dysthymia - Gangguan Neurotik Depresif

Gangguan kepribadian neurotik mungkin bersifat depresi. Diagnosis dibuat jika pasien dalam keadaan depresi setidaknya selama dua tahun.

Penyakit ini memanifestasikan dirinya dalam penurunan energi vital, gangguan. Seseorang menjadi apatis, tidak dapat menikmati kegiatan yang sangat dia cintai sebelumnya. Tentang seseorang yang menderita depresi, dapat dikatakan bahwa suasana hatinya selalu "nol". Harga diri dalam keadaan seperti itu, tentu saja, menderita.

Orang dengan dysthymia jarang memberi tahu orang lain apa yang mereka rasakan. Namun, sangat sulit untuk bertahan dalam suasana hati yang dekaden selama dua tahun atau lebih, oleh karena itu, di antara orang yang menderita gangguan depresi, bunuh diri sering terjadi.

Tiga perempat pasien dengan distrofiia mapan cenderung memiliki penyakit somatik komorbiditas atau gangguan neurotik lainnya. Gejala penyakit dalam kasus ini biasanya diperburuk oleh kecanduan narkoba atau alkoholisme.

Terkadang ada fenomena yang disebut depresi ganda. Ini terjadi ketika seseorang yang menderita dysthymia terpapar pada stimulus kuat yang menyebabkan depresi lain. Perawatan dalam kasus ini bisa sulit, karena pasien seperti itu menganggap dysthymia sebagai kondisi alami baginya dan menolak keberhasilan terapi apa pun.

Pengobatan dysthymia dilakukan dengan menggunakan berbagai obat dan psikoterapi.

Gangguan neurotik dan somatoform

Penyakit-penyakit ini, sebagaimana disebutkan di atas, memiliki manifestasi yang serupa dengan patologi somatik. Itulah sebabnya orang dengan penyakit seperti itu sering kali berpaling terlebih dahulu ke dokter distrik mereka, kemudian, ketika pengobatan yang diresepkan tidak efektif, mereka pergi ke spesialis sempit. Dan jika mereka juga tidak menerima bantuan dalam kasus ini, hanya beberapa dari mereka yang beralih ke psikolog dan psikoterapis.

Manifestasi fisik neurosis somatoform bisa sangat beragam, tetapi gejala utama, yang biasanya dikeluhkan pasien, hampir di semua kasus ditambah dengan suasana hati yang buruk, kelelahan, dan mudah tersinggung. Itulah sebabnya dokter harus mewawancarai pasien dengan hati-hati untuk mendiagnosis gangguan neurotik dengan benar. Pengobatan ditentukan jika penyebab fisik gejala tidak dapat ditentukan.

Sebagai aturan, pasien yang menderita neurosis somatoform tidak siap untuk menerima diagnosis mereka. Seringkali sifat mental dari penyakit itu hanya ditolak oleh mereka, sehingga perawatan harus dilakukan secara rawat jalan dengan bantuan seorang psikolog atau psikiater.

Neurosis disebabkan oleh stres

Kadang-kadang gangguan mental neurotik berkembang setelah orang tersebut menderita stres berat. Penyakit serius atau kematian orang yang dicintai, kebakaran, serangan oleh pengganggu atau bencana alam bisa menjadi pukulan baginya.

Gangguan neurotik yang berkaitan dengan stres, paling sering terjadi segera setelah kejadian paling traumatis. Orang itu dalam keadaan tidak memadai, pikirannya bingung. Terkadang ia dapat mencoba membela diri dari serangan dengan menyangkal peristiwa yang telah terjadi.

Setelah beberapa waktu, gejalanya berubah: mungkin ada manifestasi yang mencirikan biasanya depresi, cemas, dan gangguan neurotik lainnya. Perawatan dalam setiap kasus dipilih secara individual. Berbagai obat diresepkan, serta psikoterapi.

Gangguan neurotik, seperti yang kita lihat, banyak sisi dan mereka memanifestasikan diri dengan cara yang berbeda. Dan di sini muncul pertanyaan alami: apakah orang dewasa hanya menderita penyakit seperti itu?

Apakah gangguan ini terjadi pada anak-anak?

Gangguan neurotik pada anak sering didiagnosis dan, apalagi, memiliki kekhasan sendiri. Untuk terapi yang berhasil, sangat penting untuk mengetahui penyebab penyakit, untuk memiliki gagasan tentang sifat dan gejalanya, serta untuk memahami sikap anak terhadap kondisinya.

Carl Gustav Jung percaya bahwa penyebab neurosis anak-anak terutama terletak pada masalah mental orang tua. Memang, jiwa anak terbentuk dalam keluarga, dan itu adalah orang tua yang terlibat langsung dalam proses ini.

Dalam keluarga anak-anak yang menderita gangguan neurotik, suasana yang tidak terlalu menyenangkan biasanya berkuasa. Orang tua sering bertengkar, berusaha memutuskan di antara mereka yang masih merupakan yang utama dalam keluarga, ibu dapat bersatu dengan anak-anak mereka melawan ayah mereka, dan sebaliknya. Suasana seperti itu tidak diragukan lagi memengaruhi jiwa anak. Konsekuensinya adalah neurosis.

Gangguan neurotik pada anak juga dapat menjadi konsekuensi dari pengasuhan yang tidak merata, ketika satu orang tua bertentangan dengan yang lain atau mereka tidak dapat setuju di antara mereka sendiri tentang metode pengaruh yang berkembang pada anak.

Tidak diragukan lagi, neurosis anak-anak disebabkan oleh alkoholisme atau kecanduan obat oleh orang tua dan kerabat dekat lainnya.

Fakta bahwa lingkungan keluarga yang tidak menguntungkan dapat memicu perkembangan gangguan neurotik pada anak, dikonfirmasi C.G. Jung, ketika dia menggambarkan kasus seorang gadis kecil yang menderita sembelit yang terus-menerus, yang penyebab somatiknya tetap menjadi misteri bagi dokter keluarga. Setelah gadis itu dibesarkan di keluarga lain, sembelit berhenti.

Bagaimana kelainan neurotik terwujud pada anak-anak? Ada beberapa perbedaan dalam gejala anak dan orang dewasa:

• pada anak-anak, gejalanya tidak tampak seterang pada orang dewasa;
• hingga 8-12 tahun, salah satu gejala mendominasi dalam gambaran klinis neurosis anak-anak, misalnya, gagap atau neurotik;
• anak-anak umumnya lebih mudah memahami kondisi mereka.

Keberhasilan terapi tergantung pada persepsi dan tingkat kesadaran oleh anak tentang penyakitnya sendiri. Jadi, anak tersebut dapat menyangkal bahwa dia sakit, atau mengenali penyakitnya. Selain itu, ia mungkin meremehkannya atau, sebaliknya, melebih-lebihkannya. Jika persepsi situasi tidak memadai, maka kemungkinan besar itu adalah bagian dari kompleks gejala neurotik umum. Jika seorang anak menderita penyakitnya, cukup mengevaluasi manifestasinya, maka akan lebih mudah baginya untuk pulih.

Psikolog membantu anak-anak dengan neurosis. Pada saat yang sama, mereka menggunakan metode koreksi individual, terapi dongeng, terapi seni, dan juga melakukan kelas kelompok. Selain itu, orang tua diharuskan membuat rekomendasi untuk mengubah iklim keluarga, meningkatkan hubungan satu sama lain.

Apa yang terjadi jika gangguan neurotik yang tidak diobati?

Seperti disebutkan di atas, tidak semua orang yang menderita gangguan neurotik, mencari bantuan spesialis. Beberapa orang berpikir bahwa kunjungan ke psikolog hanya dibenarkan ketika ada diagnosis psikiatris tertentu, tetapi selama tidak dilakukan, semuanya baik-baik saja, dan Anda masih dapat mempertahankan reputasi Anda sebagai "orang normal" di depan teman dan kenalan. Sayangnya, keadaan ini terkait dengan budaya psikologis yang rendah dari populasi negara kita.

Namun, perlu untuk mengobati neurosis. Jika terapi dimulai tepat waktu, maka keadaan neurotik masih dapat dibalik. Tetapi apa yang terjadi jika dia tidak pergi ke dokter?

Gangguan neurotik yang tidak diobati secara permanen mengubah seseorang. Konon perkembangan kepribadiannya dalam tipe neurotik. Ini berarti bahwa gejala yang menyakitkan hanya akan memburuk dari waktu ke waktu. Dan di masa depan seseorang sedang menunggu salah satu dari tiga jalur patologis.

Cara pertama adalah menjadi orang yang histeris. Hal ini ditandai dengan emosi dan reaksi teater yang keras, ketidakpercayaan yang hipertrofi. Logika orang semacam itu menjadi emosional.

Pilihan pengembangan kedua adalah menjadi kepribadian yang obsesif. Dia terus-menerus mengkhawatirkan nyawa dan kesehatannya, tidak diragukan lagi mencurigakan. Selain itu, harga diri orang seperti itu biasanya diremehkan.

Dan akhirnya, cara ketiga - pembentukan kepribadian yang eksplosif. Dia tidak mentolerir keberatan terhadap pidatonya, agresif dan selalu berkonsentrasi pada emosi negatif. Tetapi pada saat yang sama orang tersebut berubah menjadi hypochondriac, ia terlempar dari satu ekstrem ke ekstrem lainnya.

Masing-masing tipe kepribadian neurotik ini bersifat merusak dengan caranya sendiri. Dan tidak hanya orang itu sendiri yang menderita, tetapi juga lingkaran dalamnya.

Kesimpulan

Ada banyak sekali neurosis. Manifestasi mereka beragam, dan konsekuensinya - sedih. Berbahaya untuk tidak melihat gangguan neurotik, tetapi bahkan lebih berbahaya untuk tidak menyembuhkannya, karena penyakit ini mengubah kepribadian seseorang, mengubahnya menjadi gumpalan emosi negatif, menghancurkan segala sesuatu yang cerah dalam hidupnya. Namun, terapi tepat waktu akan membantu menghentikan perkembangan penyakit dan menyelamatkan orang tersebut dan kerabatnya.