Tindakan itu melekat dalam pikiran. Banyak yang telah mendengar gangguan semacam itu sebagai obsesif-kompulsif. Menguraikan konsep, obsesi berarti pikiran, ketakutan, obsesi, dan paksaan berarti tindakan, ritual. Apa itu Manifestasi patologis dari tindakan kompulsif membutuhkan perawatan. Bagaimana cara menyingkirkan sindrom ini sendiri?

Jurnal online psytheater.com mencatat bahwa tidak setiap tindakan bersifat patologis. Seorang pria dapat menarik rambutnya, memutar pegangan di tangannya, membelai bahunya. Ini semacam rasa puas diri. Ada nama lain untuk fenomena ini ketika seseorang di tingkat tindakan mencoba menenangkan dirinya.

Peristiwa-peristiwa itu benar-benar berbeda jika aksinya ritual, berulang, mengganggu. Mereka disebut kompulsif. Jika seseorang tidak melakukannya, maka tingkat kecemasannya akan semakin meningkat. Seringkali kompulsi dikaitkan dengan obsesi - pikiran obsesif, di bawah pengaruh tindakan kompulsif yang dilakukan.

Paksaan diamati pada setiap orang. Tetapi tidak selalu itu berbahaya. Jika seseorang menjadi terlena, maka gerakan "tidak masuk akal" nya berguna. Jika tindakan kompulsif tidak diperlukan, mengambil kekuatan dan waktu, berbahaya, maka mereka harus dihilangkan. Tanpa bantuan spesialis, terkadang tidak cukup.

Paksaan

Kompulsi adalah serangkaian tindakan tertentu yang dilakukan seseorang secara obsesif, jika tidak ia akan merasa cemas dan gelisah. Mereka terjadi secara berkala pada interval. Seringkali mereka terjadi dalam situasi tertentu. Jika seseorang tidak menyerah pada dorongan hati dan tidak melakukan tindakan "ritual", maka tingkat kecemasannya akan meningkat.

Tindakan kompulsif sering tampak ritual. Seseorang telah mengerjakan urutan tindakan tertentu. Contohnya adalah perjuangan fanatik untuk kebersihan, ketika orang membersihkan rumah tanpa perlu atau terus-menerus mencuci tangan.

Proses pengembangan paksaan ditentukan oleh hal-hal berikut:

  1. Seseorang mulai takut pada sesuatu, terkadang fobia berkembang.
  2. Untuk menghindari situasi yang menakutkan secara konstan, seseorang mulai memusatkan perhatian mereka.
  3. Instalasi secara bertahap dibentuk, yang membantu menghindari situasi yang tidak menyenangkan - sebuah obsesi.
  4. Untuk mewujudkan instalasi, perlu untuk melakukan tindakan yang segera menjadi permanen, ritual atau intrusif - suatu paksaan.

Contohnya adalah situasi seperti itu:

  • Ketakutan tidur memicu berbagai ritual sebelum tertidur.
  • Ketakutan akan kotoran membuat seseorang selalu mencuci sesuatu.
  • Ketakutan sosial memicu belajar ritual sosial di antara orang-orang.
  • Ketakutan terhadap binatang membuat orang menghindari tempat konsentrasi besar makhluk hidup.
  • Membaca ulang, menulis ulang, memeriksa ulang, dll.

Beberapa ketakutan memprovokasi keinginan yang berlawanan. Jika Anda menerapkannya, maka orang tersebut akan mengkonfirmasi pemikirannya sendiri. Sebagai contoh:

  • Ketakutan akan ketinggian mungkin disertai oleh keinginan untuk melompat turun.
  • Ketakutan akan homoseksualitas dapat mendorong untuk menganggap setiap pria sebagai pasangan dalam keintiman seksual.
naik

Paksaan - apa itu?

Paksaan adalah tindakan ritual obsesif yang disertai dengan ide-ide obsesif. Orang itu praktis tidak bisa menolak mereka, karena kalau tidak, ia akan lebih khawatir. Dia dapat memahami absurditas kinerja mereka, ketidakgunaan dan bahkan bahaya. Namun, suasana hati yang buruk berkembang, yang dipicu oleh penolakan untuk melakukan "ritual". Apa itu - paksaan?

Diterjemahkan dari bahasa Inggris berarti "paksaan." Ini adalah tindakan yang sulit ditolak seseorang. Mereka seharusnya menyingkirkannya dari bahaya, yang sebenarnya mungkin tidak.

Pertimbangkan jenis-jenis kompulsi:

  1. Dari karakteristik aliran:
  • Sementara - berlangsung beberapa hari atau tahun.
  • Episodik - serangan paksaan berganti dengan periode kesehatan.
  • Kronis - perjalanan penyakit yang konstan dengan gejala eksaserbasi sementara.
  1. Dari fitur tindakan:
  • Sederhana - tiki, berkedip, sentuh, yaitu, gerakan sederhana.
  • Sulit - ritual tindakan nyata.
  1. Berdasarkan sifat tindakan:
  • Fisik - komisi tindakan tertentu.
  • Mental - pengucapan frasa, penyesuaian mental.

Para ahli mencoba memahami penyebab sindrom ini. Paksaan dan obsesi disebabkan oleh faktor-faktor berikut:

  • Biologis:
  1. Fitur fungsi tubuh atau patologi di otak.
  2. Meningkatkan konkordansi genetik.
  3. Fitur aktivitas sistem saraf ganglion.
  4. Faktor infeksi.
  5. Gangguan metabolisme neurotransmitter: dopamin, norepinefrin, serotonin, asam am-aminobutyric.
  • Psikologis:
  1. Fitur kepribadian.
  2. Sifat
  3. Masalah produksi.
  4. Masalah keluarga.
  5. Masalah seksual.
  • Sosiologis - adanya berbagai masalah yang hadir di tingkat kelompok, keluarga, tim atau seluruh negara.
  • Kognitif - pendidikan agama, respons yang tidak memadai terhadap situasi yang tidak biasa.

Faktor-faktor lain yang berkontribusi pada pengembangan tindakan kompulsif adalah:

  • Toleransi stres rendah.
  • Keadaan psiko-emosional akut.
  • Adaptasi yang tidak tepat selama berlalunya krisis usia.

Hal ini diamati pada individu dengan tingkat kecerdasan tinggi, dengan pendapatan sedang atau rendah, dengan insomnia dan gangguan tidur lainnya, dengan pendidikan tinggi, atau dengan lajang atau bercerai.

Bagaimana cara menyingkirkan paksaan?

Harus dipahami bahwa cukup sulit untuk menyingkirkan paksaan dalam urutan independen. Ini membutuhkan perhatian, kehati-hatian dan evaluasi kritis. Dan karena gangguan obsesif-kompulsif jarang dikendalikan oleh I, seseorang memperhatikan penyelesaiannya setelah akhir.

Tidak setiap perilaku obsesif membutuhkan perawatan. Jika itu tidak mengganggu kehidupan seseorang, tenang dan tidak berbahaya, maka Anda dapat meninggalkannya. Jika dengan cara ini seseorang membantu dirinya untuk rileks, maka mungkin dia tidak perlu melarikan diri dari perilaku yang disebabkan oleh jiwa.

Jika ada keinginan untuk menyingkirkan tindakan kompulsif, maka Anda harus memutuskan situasi di mana mereka muncul. Kebetulan seseorang untuk sementara waktu mulai melakukan tindakan kompulsif. Berhubungan dengan stres, terlalu banyak bekerja atau susah tidur. Dalam hal ini, Anda hanya perlu tenang dan rileks.

Jika Anda sendiri tidak dapat mengatasi masalah dan ada tanda-tanda spesifik perilaku kompulsif, maka Anda harus mencari bantuan psikologis. Apa yang harus ditanyakan kepada seorang psikoterapis?

  • Kompulsi sudah berlangsung lama.
  • Tindakan obsesif menyebabkan bahaya atau menyebabkan emosi negatif.
  • Mustahil untuk menyingkirkan dorongan hanya keinginan yang kuat.
  • Jika tindakan tidak dilakukan, maka ada ketakutan, kecemasan, pikiran obsesif, depresi.
  • Kompulsi terwujud setelah cedera otak traumatis atau penyakit menular.

Jika Anda menerima bantuan dari spesialis, maka obat penenang biasa tidak dapat melakukannya. Jika Anda tidak menghilangkan penyebab kompulsi, maka semua tindakan yang diambil akan sia-sia. Perlu untuk diperiksa oleh psikoterapis, serta menjalani perawatan dengannya, sehingga ia membantu menghilangkan alasan psikologis yang menyebabkan pikiran dan tindakan obsesif. Hanya pemindahan mereka yang bisa menenangkan seseorang.

Langkah-langkah yang menyertai untuk mencegah tindakan kompulsif meliputi:

  1. Pertahankan gaya hidup sehat.
  2. Nutrisi penuh.
  3. Istirahat berkualitas.
  4. Hindari stres yang tidak perlu.
naik

Pengobatan paksaan

Pemeriksaan kondisi pasien diperlukan untuk mengidentifikasi penyebab kompulsi, serta untuk menentukan tindakan yang diperlukan untuk menghilangkannya. Seringkali, pengobatan kompulsi membutuhkan pendekatan terpadu yang mencakup terapi:

  • Obat - berbagai antidepresan dan obat penenang, obat antipsikotik. Mereka diresepkan secara eksklusif oleh dokter, karena mereka dapat memprovokasi keadaan obsesif tambahan.
  • Psikoterapi - psikoanalisis, sugesti, psikoterapi perilaku-kognitif, hipnosis.
  • Fisioterapi - temper, kompres dingin, douche.
  • Terapi biologis - atropinooma.

Psikoanalisis hanya digunakan untuk bentuk aliran ringan. Bentuk penyakit yang parah hanya memberikan keberhasilan kecil.

Terapi perilaku kognitif membantu tidak hanya untuk mengembangkan tindakan tertentu yang dapat dilakukan seseorang alih-alih dorongan, tetapi juga untuk memahami penyebab perkembangan gangguan tersebut. Di sini seseorang belajar untuk menguasai rasa takut yang terjadi ketika dia tidak melakukan tindakan kompulsif.

Yang efektif adalah psikoterapi keluarga dan kelompok. Psikoterapi keluarga membantu dalam menyingkirkan kompulsi yang dipicu oleh masalah dalam keluarga. Psikoterapi kelompok memungkinkan seseorang untuk mengakui adanya penyakit dan mulai bekerja untuk memperbaikinya, yang menjadi lebih mudah dilakukan dalam lingkaran orang-orang yang menderita cacat tersebut.

Secara mandiri Anda dapat membantu diri Anda sendiri dengan keberanian yang ditunjukkan pada saat rasa takut muncul. Kompulsi didasarkan pada ketakutan di mana seseorang terpapar ketika dia setuju untuk melakukan tindakan yang absurd dan absurd. Jika Anda berani menatap mata ketakutan Anda sendiri, Anda bisa mengatasinya.

Juga disarankan untuk meningkatkan jumlah tindakan kompulsif. Ini memungkinkan seseorang untuk ikut serta dalam proses dan mulai menyadari absurditas tindakan yang dilakukan.

Jiwa adalah struktur kompleks yang belum dapat dijelaskan. Para ahli terus mempelajarinya untuk memahami penyebab munculnya berbagai gangguan dan untuk membantu orang mengatasinya. Kompulsi tidak selalu buruk. Namun, tindakan obsesif yang berbahaya atau tidak berarti seringkali menghasilkan hasil yang tidak menyenangkan.

Seseorang mungkin terlihat lucu di mata orang lain. Dia mungkin kehilangan kepercayaan diri karena tindakan kompulsifnya. Ketidakmampuan untuk melawan rasa takut mereka sendiri juga tidak membantu seseorang untuk meningkatkan harga dirinya.

Bantuan psikoterapis dalam kasus ini membantu tidak hanya untuk mencegah keterpaksaan tindakan, tetapi juga untuk tidak membiarkan perkembangan dan perkembangan mereka. Prognosis negatif akan berkembang jika seseorang tidak melakukan apa-apa. Anda tidak boleh mengabaikan cara populer kepuasan dan relaksasi:

  1. Yoga
  2. Teh herbal.
  3. Meditasi
  4. Mendengarkan musik, dll.

Paksaan

Kompulsif (dari bahasa Latin. Compello - "memaksa" [1], Inggris kompulsif - "obsesif", "dipaksakan") adalah suatu sindrom yang secara berkala, pada interval acak, timbul perilaku obsesif. Tindakan itu, seperti yang dirasakan seseorang, dia terpaksa tampil. Kegagalan untuk melakukan ini meningkatkan kecemasan pada seseorang sampai dia menolak untuk menahan keinginannya. Gejala kompulsif adalah karakteristik dari gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kepribadian ananastrik. Kompulsi dapat (tetapi tidak harus) terkait dengan obsesi - pikiran obsesif.

Konten

Manifestasi

"Ritual" kompulsif cukup beragam, tetapi sering memiliki fitur serupa. Jadi, sangat sering ada ritual yang berhubungan dengan pembersihan (mencuci tangan, tubuh, piring, membersihkan rumah), makanan (makan berlebihan dengan bulimia), keamanan (memeriksa peralatan listrik, gas, sembelit di pintu), memesan (melompati celah, mengikuti rutinitas sehari-hari, memesan barang), dengan pembukuan (penghitungan konstan segala sesuatu yang mengelilingi seseorang). Kompulsi mungkin terlihat lebih atau kurang rasional, tetapi itu bukan hal utama. Hal utama di dalamnya adalah mereka sangat sulit atau bahkan tidak mungkin untuk menyerah.

Interpretasi

Dari sudut pandang psikoanalisis, kompulsi adalah manifestasi dari "kembalinya yang tertindas," yaitu, sesuai dengan pikiran dan keinginan bahwa pasien menolak sebagai tidak sesuai dengan citra dirinya, atau sebagai sarana untuk melarang pikiran untuk tetap dilupakan. Fenomena kompulsif dapat dipahami sebagai represi yang gagal, atau sebagai indikator keterasingan, karena pihak yang terhubung dengan drive, berarti kekuatan yang mencari ekspresi, dan tindakan yang dipaksakan lainnya - menunjukkan bahwa subjek tidak dapat mengenali bagian individu dari dirinya sendiri.

Lihat juga

Sastra

  1. Rycroft Ch. Kamus Kritis Psikoanalisis. Per. dari bahasa inggris L.V. Toporova, S.V. Voronina dan I.N. Gvozdev, diedit oleh Cand. filsuf. Ilmu SM Cherkasov. - SPb.; Institut Psikoanalisis Eropa Timur, 1995.

Catatan

  1. ↑ Kamus penjelasan istilah psikiatris: Sekitar 3 ribu istilah. - Voronezh: Asosiasi Ilmiah dan Produksi "Modek", 1995. - hal. 180. - 442 hal. - ISBN 5-87224-067-8

Wikimedia Foundation. 2010

Lihat apa "Paksa" dalam kamus lain:

Paksaan - Kebutuhan yang luar biasa untuk bertindak atau bertindak sedemikian rupa sehingga orang itu sendiri menganggapnya tidak rasional atau tidak berarti dan lebih banyak dijelaskan oleh kebutuhan batin daripada oleh pengaruh eksternal. Ketika suatu tindakan mematuhi obsesif...... Ensiklopedia psikologis yang hebat

F42 Gangguan obsesif-kompulsif - A. Obsesi dan kompulsi (atau keduanya) disajikan hampir setiap hari selama setidaknya dua minggu. B. Obsesi (pikiran, ide atau gambar) dan paksaan (tindakan) meliputi tanda-tanda berikut, yang semuanya harus...... klasifikasi gangguan mental ICD-10. Deskripsi klinis dan instruksi diagnostik. Kriteria Diagnostik Penelitian

Keadaan obsesif - (sinonim: obsesi, anancasme, obsesi) kemunculan pikiran alien yang tak tertahankan (biasanya tidak menyenangkan), ide, ingatan, keraguan, ketakutan, aspirasi, keinginan, tindakan, sambil tetap kritis terhadap mereka...... Ensiklopedia Medis

TERAPI ANALISIS TERTENTU AKTIF - Shtekel (Stekel W., 1868 1940) adalah salah satu siswa terdekat Freud (Freud S.). Ia menerima pendidikan kedokteran di Wina, salah satu gurunya adalah Krafft Ebing (Krafft Ebing R.). Shchekel belajar psikoanalisis dengan Freud, konstan...... Ensiklopedia psikoterapi

Penimbunan patologis - Kamar seseorang yang terobsesi dengan penimbunan patologis... Wikipedia

Obsesi - ilmuwan Felix Plater, yang pertama kali menggambarkan obsesi... Wikipedia

Obsesif-kompulsif - Cuci tangan yang sering dilakukan tindakan obsesif umum... Wikipedia

Skala kompulsif obsesif Yale-Brown - (eng. Skala kompulsif obsesif Yale Brown); Y BOCS adalah alat klinis untuk menentukan keparahan gejala obsesif dan kompulsif. Dikembangkan oleh Wayne Goodman dan rekan-rekannya di Yale dan...... Wikipedia

Morning Records - Pendiri Pendiri 2011 Daniil Rubsky Genre... Wikipedia

PERUBAHAN PRIBADI YANG KOMPULSIF - Perubahan kepribadian yang ditandai oleh perilaku kompulsif, seperti berhemat berlebihan, keras kepala, kebersihan, dll. Disebut juga kepribadian anankistik. Lihat paksaan, obsesi... Kamus penjelasan psikologi

Paksaan - apa itu, mengapa itu terjadi, bagaimana cara menyingkirkan

Dalam pengertian literal, paksaan (daya tarik kompulsif) adalah rasa keinginan yang sangat kuat, daya tarik, yang dalam intensitasnya dapat dibandingkan dengan kebutuhan untuk memuaskan naluri dasar - kelaparan, haus, pelestarian diri.

Namun, dalam psikiatri, istilah paksaan sering digunakan untuk menunjukkan kisaran yang lebih luas dari gerakan dan tindakan obsesif.

Saya akan memberikan contoh-contoh kompulsi yang umum - keinginan tiba-tiba untuk menyingkirkan seseorang yang lewat di muka, untuk memberitahunya sesuatu yang buruk, dorongan untuk menggunakan bahasa kotor di tempat umum atau bahkan di tempat keagamaan, keinginan untuk melukai banyak orang, menikam orang yang dicintai, dll.

Klasifikasi

Sebelum berbicara tentang sebab-sebab paksaan, saya ingin menyentuh pada topik klasifikasi, karena mekanisme untuk terjadinya berbagai jenis paksaan berbeda secara signifikan.

Secara kondisional dimungkinkan untuk membedakan jenis-jenis kompulsi berikut:

  • Sederhana - seseorang dipaksa untuk melakukan sesuatu yang akrab, diperbaiki dalam tindakan masa lalu tanpa kebutuhan khusus, misalnya, untuk memutar cincin di jari, untuk menggigit bibirnya, untuk memperbaiki rambutnya.
  • Sulit (mereka juga disebut sebagai ritual) - terkait dengan ketakutan spesifik (fobia), di mana seseorang mulai mengembangkan tindakan tertentu yang bertujuan mengatasi ketakutan, hanya dengan menyelesaikannya, ia akan dapat menjaga keseimbangan mental untuk sementara waktu..

Penyebab

Tidak peduli seberapa keras para ilmuwan berusaha, sampai akhirnya mereka berhasil menetapkan mengapa ada komisi.

Hanya fakta-fakta berikut yang diketahui:

  1. Dasar dari kompulsi sederhana adalah pembentukan refleks yang dikondisikan oleh motor: seseorang yang sering melakukan gerakan dalam kondisi tertentu sehingga refleks terkondisi dikembangkan.
  2. Ritual jauh lebih rumit. Dasar dari ritual adalah pembentukan fokus eksitasi di otak (fokus sekunder), pada saat yang sama ada fokus lain - eksitasi, sudah dikaitkan dengan terjadinya fobia (itu adalah primer). Perapian pertama dan kedua saling terkait. Selama ritual, kegembiraan dalam fokus sekunder mencapai tingkat maksimum, dalam menanggapi hal ini, fokus utama (fobia) terhambat, dan orang tersebut merasa lega secara klinis.

Di antara faktor-faktor risiko untuk perilaku kompulsif, yang paling signifikan adalah sebagai berikut:

  • kecenderungan bawaan - gen tertentu, yang akan bertanggung jawab untuk pengembangan manifestasi ini tidak, belum dapat mendeteksi, kemungkinan besar, gejala terjadi ketika kombinasi gen tertentu;
  • manifestasi kompulsif lebih umum di antara orang-orang yang sering menderita infeksi saluran pernapasan atas pada masa kanak-kanak, serta yang memiliki komplikasi saat lahir (keterikatan tali pusat, persalinan yang distimulasi atau berkepanjangan, dll.)

Jika Anda membayangkan potret seorang dewasa yang memiliki kerentanan yang meningkat terhadap perilaku kompulsif, maka ia akan dibedakan oleh fitur-fitur berikut:

  • tingkat kecerdasan (IQ) yang cukup tinggi;
  • kehadiran pendidikan tinggi;
  • kesulitan tidur (sering menderita insomnia);
  • dukungan keuangan tingkat rendah atau menengah;
  • kesepian (lajang atau bercerai).

Obsesi dan kompulsi paling umum terjadi pada gangguan obsesif-kompulsif, skizofrenia, dan penyakit dengan gambaran klinis yang serupa, misalnya, gangguan kepribadian skizotipal, yang sebelumnya disebut skizofrenia lamban. Mereka juga diamati dalam kecemasan atau gangguan kepribadian anankast (sebelumnya, dua diagnosis ini digabungkan ke dalam konsep psychasthenia).

Manifestasi utama

Seperti yang saya jelaskan sebelumnya, kompulsi dicirikan oleh tindakan perilaku atau mental, di mana seseorang memiliki hasrat yang kuat dalam menanggapi obsesi atau sesuai dengan aturan tertentu, yang terpaksa dia patuhi. Tujuan utama dari semua tindakan ini adalah untuk mencegah atau mengurangi tekanan psikologis, untuk menghindari beberapa peristiwa yang mengancam. Namun, pada kenyataannya, semua tindakan ini sama sekali tidak memengaruhi situasi sebenarnya.

Ada paksaan yang bertentangan dengan pikiran, kehendak manusia. Saya ingin melakukan sesuatu yang berbahaya, ilegal, kadang-kadang bahkan mematikan, misalnya, untuk melompat dari jembatan tinggi atau dari gunung, untuk mencuri sesuatu di toko (baca tentang ini di artikel tentang kleptomania). Dalam hal ini, kritik terhadap atraksi tetap ada. Pasien mengerti apa yang buruk dan apa yang baik, bahwa itu tidak pernah bisa dilakukan. Tetapi paksaan itu begitu terasa, begitu banyak upaya yang dikeluarkan untuk mengatasinya, sehingga sangat sulit bagi seseorang untuk menolaknya.

Orang dengan paksaan menyadari semua kelainan dari dorongan dan tindakan seperti itu, tetapi dengan kebutuhan yang tidak terpenuhi, perasaan tidak nyaman yang tak tertahankan muncul.

Kebutuhan begitu dominan dalam pikiran manusia sehingga beberapa orang menyerah dan memuaskan keinginan mereka. Terkadang itu mengarah pada kejahatan.

Contoh mencolok dari keinginan kompulsif adalah sindrom penarikan pada orang yang menderita alkoholisme atau kecanduan narkoba.

Dengan analisis psikopatologis yang mendalam, adalah mungkin untuk menetapkan bahwa kompulsi adalah "kutub yang berlawanan" dari perasaan positif, emosi pada orang tertentu.

Contoh dorongan serupa dari pengalaman pribadi bahkan telah diungkapkan oleh beberapa komentator di situs saya:

  • keinginan yang luar biasa untuk menusuk orang tua dengan pisau (terlepas dari kenyataan bahwa hubungan keluarga sangat baik dan orang tersebut mencintai orang tuanya);
  • keinginan untuk menghina pacarnya banyak (anak laki-laki sangat mencintainya, untuk merawatnya dan sama sekali tidak berharap padanya sesuatu yang buruk).

Perawatan

Kompulsi harus dirawat di bawah pengawasan seorang psikiater.

Jika tidak ada gejala lain selain dorongan sederhana, dan mereka tidak mengganggu fungsi normal seseorang, maka Anda dapat mencoba untuk menghilangkannya sendiri, seperti yang akan saya ceritakan lebih lanjut.

Dengan dorongan yang kompleks, jika Anda merasa tidak mampu menahan kebutuhan batiniah Anda, impuls, jika Anda memiliki gejala patologis lain, Anda harus menghubungi psikiater atau psikoterapis.

Untuk pengobatan kecanduan kompulsif resor untuk terapi obat dan psikoterapi.

Obat yang paling efektif digunakan dalam pengobatan kompulsi adalah antidepresan dari kelompok SSRI - fluvoxamine, fluoxetine, sertraline, dan clomipramine.

Kompulsi tidak selalu dapat diterima untuk perawatan, dan oleh karena itu, untuk mencapai hasil yang maksimal, mereka menggabungkan terapi obat dengan psikoterapi. Pada saat yang sama, pasien memberikan jawaban terbaik untuk menghadiri sesi terapi psikodinamik, psikoanalisis, dan juga psikoterapi keluarga. Saya ingin segera memperingatkan Anda bahwa untuk mencapai remisi yang stabil, perlu untuk menghadiri sesi psikoterapi untuk waktu yang lama - bisa berbulan-bulan, dan kadang-kadang bahkan bertahun-tahun.

Bagaimana cara menyingkirkan kompulsi sendiri?

Jika Anda melihat beberapa gerakan kompulsif sederhana dalam tindakan Anda (misalnya, meremas-remas tangan Anda, memperbaiki gaya rambut Anda) pada waktu yang salah, Anda dapat mencoba menanganinya sendiri.

Jadi, algoritma tindakan adalah sebagai berikut:

  1. Seperti yang sudah saya ingatkan, dorongan sederhana paling sering dikondisikan refleks, yaitu, tindakan yang dikembangkan dalam menanggapi keadaan tertentu. Untuk apa teori ini? Dan agar Anda mengetahui apa yang menjadi dorongan awal untuk terjadinya manifestasi kompulsif.
  2. Setelah Anda menentukan apa yang memicu munculnya tindakan obsesif, cobalah (sejauh mungkin) untuk meminimalkan dampak dari faktor ini, kecil kemungkinannya untuk masuk ke dalam situasi seperti itu.
  3. Jika Anda memperhatikan bahwa Anda sedang melakukan semacam gerakan obsesif, maka dengan upaya akan berhenti melakukannya. Selain itu, perhatikan perilaku Anda dalam situasi seperti itu untuk mencegah pengulangan kesalahan.
  4. Perhatikan bahwa dorongan sederhana terbentuk dalam waktu yang lama dengan mengulangi tindakan tertentu. Untuk memutuskan koneksi ini, Anda perlu memantau perilaku Anda untuk waktu yang lama, keras kepala dan susah payah, tanpa mengharapkan hasil yang cepat.

Ingatlah bahwa kebiasaan kita terbentuk dalam waktu sebulan, dan paksaan dapat dibentuk lebih lama, oleh karena itu, tidak kurang waktu yang dibutuhkan untuk membentuk kebiasaan baru.

WikiphilE

Agregator tips dan pengetahuan dalam jaringan

Apa paksaan, fenomena apa saja yang ada?

Dengan perkembangan pengetahuan tentang jiwa manusia, orang-orang mulai lebih sering berpikir tentang bagian mana dari perilaku mereka yang merupakan norma, dan bagian mana yang tidak. Misalnya, psikolog menjadi tertarik pada fenomena paksaan. Apa itu, bagaimana ia memanifestasikan dirinya dan apakah berbahaya bagi kesehatan adalah pertanyaan alami dari ilmu perilaku.

Jenis kompulsi

Terkadang dalam kehidupan sehari-hari kita tidak memperhatikan beberapa tindakan yang kita lakukan secara mekanis. Kami pulang ke rumah untuk memastikan bahwa kami telah mematikan ketel atau setrika, dengan ketekunan yang layak digunakan lebih baik, gosok noda yang hampir tak terlihat pada ubin atau cat setiap hari setiap menit dan ikuti ketat jadwal yang telah ditentukan.

Dalam dirinya sendiri, perilaku ini mudah dijelaskan dan diterima di masyarakat. Dalam beberapa kasus, ini berubah menjadi mania.

Perilaku kompulsif ditandai oleh manifestasi berikut:

  • Manusia melakukan tindakan berulang dan tidak bisa berhenti;
  • Kemauan tidak membantu, sebagai akibatnya, ada ketidaknyamanan dan konsekuensi yang tidak menyenangkan, termasuk untuk orang-orang di sekitarnya;
  • Untuk beberapa waktu ada kelegaan, tetapi kemudian ada perasaan bersalah.

Karena fakta bahwa penyebab tindakan obsesif bervariasi dalam tingkat kerumitan, beberapa jenis kompulsi dibedakan:

  1. Sementara Terjadi pada latar belakang kelelahan saraf dan cepat berlalu setelah relaksasi penuh.
  2. Berkala. Terikat dengan aliran proses yang lebih kompleks dalam jiwa manusia.
  3. Kronis Selalu ada dalam perilaku manusia.

Gejala: kapan saatnya lari ke dokter?

Seperti disebutkan di atas, dorongan dalam perilaku manusia dapat memanifestasikan dirinya dengan cara yang paling canggih, kadang-kadang tidak bisa dibedakan dari yang normal. Pada tahap awal keadaan, hanya pasien sendiri yang merasakan dari dalam bahwa ada sesuatu yang salah.

Pola perilaku obsesif yang paling umum dibagi menjadi beberapa varietas:

  1. Tidak berbahaya. Orang menyimpan banyak hal dan tidak bisa membuang terlalu banyak, terus pulang untuk memeriksa air, listrik, atau kunci yang terkunci. Banyak yang menghitung semua benda atau fenomena di sekitarnya. Pada dasarnya melangkahi retakan pada sambungan aspal atau ubin. Terobsesi dengan membersihkan rumah. Shopaholism tersebar luas di kalangan wanita (sekitar 80%).
  2. Berbahaya bagi kesehatan. Mereka tanpa sadar menggaruk kulit, mencabik-cabik rambut, memotong diri sendiri, memeras jerawat. Beberapa mencuci tangan dan tubuh mereka untuk jejak kaki berdarah. Makan berlebihan atau kelaparan yang tak terkendali.
  3. Manik Suka berjudi. Kleptomana, nymphomaniac dan orang hiperseksual.

Dasar dari semua proses adalah satu masalah - seseorang tidak bisa berhenti, berada dalam keadaan gelisah. Namun, ia tidak menerima kesenangan dari pengulangan yang kompulsif, tetapi merasa bersalah, merasa bahwa ia membuang-buang waktu.

Tampaknya "keanehan" semacam itu cukup umum dan tidak memerlukan intervensi spesialis. Namun, gejala-gejala ini sering berbicara tentang penyakit yang berkembang yang diobati dengan obat-obatan.

Penyebab Tindakan Obsesif

Di balik segala obsesi, yaitu, obsesi terhadap tindakan apa pun, terletak hasrat, emosi, atau ingatan yang tertekan. Ketika jiwa manusia tidak bisa mengatasi penindasan yang tidak diinginkan, ia menggantikan sumber kecemasan yang sebenarnya dengan sesuatu yang lebih sederhana.

Sebenarnya, ini adalah mekanisme perlindungan dari alam bawah sadar kita. Paling sering itu terjadi pada latar belakang pekerjaan yang berlebihan, stres atau gangguan saraf.

Ini juga dapat disebabkan oleh peristiwa traumatis, seperti sakit atau mati, kegagalan dalam pekerjaan dan kehidupan pribadi, dan mengalami ketakutan yang parah. Dalam kasus di mana stres bersifat sementara, jiwa dengan cepat dipulihkan setelah istirahat singkat.

Selain penyebab eksternal, tindakan obsesif dapat disebabkan oleh salah satu sindrom gangguan kepribadian: obsesif-kompulsif atau anankast. Keadaan ini kronis, mereka dapat memanifestasikan diri secara periodik, dan mereka secara konstan hadir dalam model perilaku manusia.

Makan berlebihan emosional

Salah satu kasus kompulsi yang paling umum di antara anak perempuan adalah gangguan makan. Wanita muda terobsesi dengan penampilan mereka, cenderung menurunkan berat badan, dan juga berada di bawah tekanan konstan karena kurangnya persyaratan kecantikan modern.

Ada dua pola standar perilaku kompulsif terkait makanan:

  1. Pasien tidak makan apa-apa, membuat tubuh kelelahan dan anoreksia.
  2. Pasien kelaparan sendiri, tetapi kemudian menyerang makanan dan makan lebih dari yang dibutuhkan tubuh. Kemudian muncul rasa malu dan tidak berdaya. Dalam kasus bulimia, orang tersebut sengaja menyebabkan muntah.

Semua perilaku ini dikaitkan dengan obsesi - pemikiran obsesif yang menyebabkan orang untuk mengikuti dorongan hati secara tidak terkendali dan melukai diri mereka sendiri.

Bagaimana cara menyingkirkan kompulsi?

Tergantung pada sifat dan lamanya penyakit, ada beberapa cara untuk menyelesaikan masalah:

  1. Biarkan apa adanya. Tidak setiap paksaan berbahaya, terkadang membantu untuk rileks dan menghilangkan stres. Misalnya kebersihan atau penjadwalan. Jika ritual seperti itu membantu Anda membawa pikiran, mengalihkan perhatian, maka Anda tidak boleh menyerah.
  2. Beri diri Anda istirahat yang baik atau ubah gaya hidup Anda. Jika penyebab perilaku kompulsif adalah gangguan saraf, maka periode istirahat atau transisi ke mode yang lebih sehat dapat membantu jiwa kembali normal.
  3. Konsultasikan dengan spesialis. Dalam kasus lanjut penyakit jangka panjang tanpa bantuan dokter tidak bisa dilakukan. Seorang psikiater meresepkan obat jika serangan perilaku yang tidak terkontrol mengancam kesehatan Anda dan orang-orang di sekitar Anda, terjadi secara teratur selama enam bulan.

Kadang-kadang jiwa kita menemukan cara yang sangat aneh untuk keluar dari pikiran dan keinginan terlarang dalam manifestasi seperti, misalnya, paksaan. Apa perilaku ini memberi seseorang, apakah selalu perlu untuk mengobati gejala penyakit patologis pikiran - pertanyaan kontroversial yang belum dijawab oleh psikologi modern.

Video tentang penyebab gangguan obsesif-kompulsif

Dalam klip ini, psikoterapis Maxim Goncharov akan memberi tahu Anda apa yang menyebabkan penyakit ini, bagaimana cara mengobati penyakit ini:

Paksaan

Kompulsi adalah sindrom patopsikologis, yang mencakup serangkaian aspek perilaku obsesif yang terjadi secara tidak sadar, yang diulangi dengan urutan tertentu atau secara acak. Kompulsi menyiratkan tindakan yang timbul secara imperatif yang menurut seseorang harus dilakukan. Penolakan untuk memenuhi dorongan seperti itu menyebabkan seseorang merasa takut, cemas, tidak nyaman - sensasi ini meningkat hingga seseorang melakukan tindakan yang ditentukan.

Gejala paksaan adalah karakteristik dari gangguan berikut: gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian anankas, obsesi (pikiran imperatif obsesif).

Contoh kompulsi bisa sangat beragam dan mencakup tindakan stereotip berikut: menggigit kuku, menekan dan meremas kupon dengan gelisah, mengetuk jari di atas meja, menggoyang-goyangkan kaki, menggambar garis atau lingkaran tanpa akhir pada lembaran kertas, dengan ketidakmampuan untuk berhenti. Tindakan-tindakan ini dapat meredakan ketegangan saraf pada orang yang sehat, mengurangi kecemasan dan ketakutan, membantu beralih dari pikiran cemas, dan menunjukkan adanya gangguan kepribadian serius dalam bidang psikologis, ketika seseorang tidak dapat mengatasi tanpa bantuan yang memenuhi syarat. Pada varian kedua, ketika tidak ada kemungkinan untuk menekan paksaan dan tindakan intrusif menjadi bagian integral dari kehidupan sehari-hari, ini menyebabkan siksaan, karena seseorang menyadari absurditas paksaan dan mengalami, karena ia tidak dapat mengatasinya pada tumbuhnya kecemasan, yang sangat menekannya. Tetapi kompulsi "melepaskan" pikiran paranoid hanya sementara dan siklus berulang berulang.

Kompulsi terjadi dengan berbagai gangguan mental, bisa bersifat sementara dalam krisis yang berkaitan dengan usia, uji coba kehidupan, stres, kompulsi selama kehamilan - ketika harapan ibu hamil juga memiliki tempat untuk menjadi.

Persentase kemunculan paksaan meningkat dari tahun ke tahun, karena di era kemajuan teknologi dan pengurangan komunikasi "langsung", kondisi yang secara ekonomi tidak menguntungkan, keresahan semuanya meningkat dan memberikan tekanan pada spektrum populasi yang terus meningkat.

Contoh kompulsi termasuk fitur utama:

- Persepsi oleh orang itu sendiri tentang tindakan seperti itu daripada muncul di kepalanya secara independen, bukannya dipaksakan oleh pengaruh luar dari luar.

- Pengulangan tidak menyenangkan, dianggap oleh manusia sebagai omong kosong.

- Upaya dilakukan terhadap oposisi, yang tidak berhasil, tetapi orang tersebut berusaha menekan dorongan.

- Tidak ada sensasi lega yang menyenangkan.

- Kompulsi menyebabkan stres, mengganggu kehidupan, karena waktu yang terbuang.

Perawatan kompulsif meliputi survei sistematis, observasi oleh seorang psikolog, dan, jika perlu, terapi obat.

Paksaan - apa itu?

Dalam psikologi paksaan dianggap sebagai manifestasi dari "kembalinya orang yang tertindas", seseorang mencoba menghindari pemikiran atau keinginan apa pun karena alasan tertentu, percaya bahwa itu tidak sesuai dengan aktivitas hidupnya atau tidak cocok untuknya, yang melibatkan pelanggaran bawah sadar. Kompulsi dapat bermanifestasi sebagai penindasan yang tidak berhasil, atau sebagai keterasingan dari pikiran-pikiran semacam itu. Artinya, seseorang tidak mengenali beberapa bagian pribadi dari dirinya.

Kompulsi cukup umum dan terjadi pada 1,9-3,3% populasi dunia. Orang-orang seperti itu sering kali termasuk pemilik tingkat intelektual yang tinggi, yang, karena pengaruh paksaan, tidak dapat sepenuhnya menggunakan pengetahuan dan keterampilan mereka, yang menyebabkan kecacatan. Kejadian paksaan yang paling umum adalah pada kelompok orang berikut ini: perkembangan intelektual di atas rata-rata, dengan pendidikan tinggi yang lengkap, rata-rata kelayakan sosial, bujangan atau bercerai, kecanduan alkohol, di hadapan obsesi dan gangguan kepribadian ananastis, pada individu dengan insomnia.

Kompulsi, sebagai tindakan, dikombinasikan dengan keinginan seseorang untuk menyingkirkan keadaan gelisah yang mungkin timbul ketika:

- Terlalu banyak pekerjaan, kehabisan rencana moral, beban psikologis yang kuat dan sering timbul situasi yang menegangkan. Diwujudkan sebagai satu kali, dan di masa depan berkembang menjadi gangguan kronis.

- Di bawah pengaruh pikiran dan gagasan obsesif, sulit, dan imperatif yang memicu kecemasan meningkat dan mengaktifkan pergeseran vegetatif. Pikiran inilah yang menyebabkan rasa takut pada seseorang, dan dorongan membantu untuk menghilangkan kecemasan yang semakin besar. Kelegaan semacam itu bersifat sementara. Alasan untuk pemikiran seperti itu dalam penyakit somatik, cedera, situasi yang membawa efek traumatis. Contoh-contoh pemikiran seperti itu adalah: takut kotor, takut melakukan tindakan kekerasan terhadap diri sendiri atau orang lain, takut menyakiti mereka, ketakutan atau takhayul agama, gagasan mengamati tatanan dan rezim yang berlebihan, kesopanan, keinginan obsesif untuk memiliki sesuatu dan takut akan hal itu kerugiannya.

- Gangguan kepribadian Anankastic, yang diterima oleh orang tersebut sebagai bagian integral dari kepribadiannya. Penyebab gangguan kepribadian ini terletak pada kebangkrutan dan gangguan struktur otak, gangguan hormonal (sering dalam masa pubertas), nuansa pendidikan orang tua (membuat tuntutan untuk kepatuhan dengan standar perilaku yang tinggi, sambil menghormati "standar perasaan"), faktor genetik bawaan.

- Aspek biologis kejadian: patologi otak (keduanya cedera dalam hidup dan cacat bawaan dari struktur anatomi), gangguan metabolisme sistem neurotransmitter (serotonin, dopamin, norepinefrin, GABA), faktor infeksi (sindrom PANDAS), penyakit menular yang parah (memiliki sifat untuk mengatasi penghalang darah-otak), epilepsi, cedera perinatal.

Gejala kompleks pada pasien yang menderita kompulsi meliputi manifestasi berikut: tingkat kecemasan yang tinggi, keinginan obsesif untuk melakukan sesuatu di bawah pengaruh obsesi imperatif, kecurigaan yang berlebihan, paranoia, adanya fobia dan ketakutan yang kuat, tindakan spontan spontan dari sifat manik dengan ketenangan umum yang relatif.

• Kompulsi dalam makanan adalah makan berlebihan secara patologis (“mengacaukan masalah” untuk meredakan ketidaknyamanan internal), atau sebaliknya - berpuasa untuk menurunkan berat badan (anoreksia dimungkinkan).

• Pertaruhan dan perjudian yang berlebihan, kehausan akan risiko dan "adrenalin", situasi yang penuh tekanan.

• Workaholisme yang berlebihan dan melelahkan - kebutuhan konstan untuk sibuk, sementara tidak berpartisipasi dalam kehidupan eksternal.

• Perlombaan untuk meraih kemenangan, berubah menjadi ide obsesif yang melelahkan individu.

• Pekerjaan fisik yang melelahkan.

• Kompulsi yang bersifat intim, kebutuhan berlebihan, haus akan poligami.

• Menghindari masalah-masalah kehidupan, keterasingan dalam diri sendiri, ketidakkomunikasian.

• Shopaholism - keinginan yang tak tertahankan untuk berbelanja.

• Fanatisme - keinginan untuk beribadah, untuk memiliki "idola," seorang idola.

• Aspirasi organisasi, ketika setiap nuansa dan setiap menit ditandatangani oleh seseorang, tidak memungkinkannya untuk beristirahat sejenak.

• Manifestasi yang lebih sederhana dan paling sering dari orang-orang yang benar-benar sehat adalah: menggigit kuku, mengklik atau mengetuk dengan jari-jari Anda, menggigit bibir Anda, mencoba untuk mem-bypass objek di satu sisi saja (jangan menginjak sendi di jalan, hanya menyusuri trotoar), terus-menerus dan tajam memutar kepala, putar tombol, pukulan telapak tangan Anda, cuci tangan Anda berulang kali, remukkan kertas di tangan Anda, garuk hidung Anda dan banyak gerakan sederhana berulang-ulang.

Mereka berbeda dari kebiasaan kompulsif biasa dengan peningkatan kecemasan dan ketakutan, dalam kasus penolakan untuk melakukan tindakan yang bahkan gejala vegetatif dapat berkembang.

Diagnosis diperparah oleh seorang psikolog atau psikiater dan mencakup kriteria berikut:

- Kompulsi terjadi setidaknya selama dua minggu dan menempati 50% dari ruang sementara orang tersebut selama waktu ini, mengganggu aktivitas vital dan mendorong kesusahan.

- Pasien itu sendiri harus mengambil kompulsi sebagai pikirannya sendiri dan memperlakukannya sebagai kritis (tindakan tidak boleh menyenangkan), sikap terhadap pengobatan adalah positif.

- Riwayat setidaknya satu upaya yang gagal untuk menahan keinginan tersebut.

- Pikiran dan tindakan memiliki gerakan berulang yang tidak menyenangkan.

Untuk mengidentifikasi dorongan menggunakan skala Yale-Brown - survei tes untuk menentukan gangguan kepribadian.

Jika Anda menduga kerusakan pada struktur otak, diberikan resonansi magnetik atau computed tomography.

Seringkali, kompulsi didiagnosis pada orang psychasthenic. Debut penyakit ini sangat khas dan mencakup kisaran 10 hingga 30 tahun. Kebutuhan untuk perawatan tidak segera dikenali, panggilan pertama untuk bantuan terjadi terutama setelah 7-10 tahun dari awal manifestasi pertama, untuk alasan ini usia rata-rata pasien adalah sekitar 30-32 tahun.

Jenis kompulsi

Bergantung pada arah kompulsi, mereka terbagi menjadi beberapa tipe berikut:

- Kompulsi sementara, pandangan seperti itu menyiratkan kejang tunggal yang dapat diamati oleh pasien sendiri dalam rentang waktu beberapa hari, meregangkan aliran selama beberapa tahun.

- Dorongan episodik, di mana, pada dasarnya, ada pergantian episode kehidupan tanpa kehadiran serangan dan keadaan kesehatan mental absolut individu, dengan periode desakan imperatif.

- Dorongan kronis, ditandai dengan serangan terus menerus dengan perkembangan di masa depan.

- Sebuah dorongan sederhana. Sentakan intrusif (tangan, kaki, sering berkedip, mengendus), dan tindakan obsesif (objek menyentuh berulang, menggambar lingkaran dari jenis yang sama di atas kertas) termasuk dalam kelompok ini.

- Kompulsi yang rumit. Termasuk tindakan dengan fitur multifaset dan beberapa pengulangan.

- Fisik. Melakukan tindakan tertentu (menyentuh hidung, meremas di tangan kertas).

- Mental. Tindakan yang dilakukan oleh orang tersebut dalam pikiran (skor, pengucapan frasa apa pun).

Perawatan paksaan

Dalam pengobatan kompulsi digunakan, pertama-tama, metode pengaruh psikoterapi. Inti dari psikoterapi tersebut adalah dalam mengubah sikap orang tersebut ke keadaannya yang berubah, sehingga menciptakan persepsi batin yang benar tentang penyakit melalui komunikasi langsung dengan pasien, karena kompulsi, sebagian besar, adalah hasil dari kesimpulan orang yang salah yang mengubah persepsi lebih lanjut tentang situasi kehidupan.

Psikoterapi sering menggunakan metode-metode seperti: perilaku kognitif, psikoanalisis, pengaruh hipnosis, sugesti.

Pendekatan spektrum psikoanalitik cukup efektif tepatnya untuk bentuk kompulsi yang mudah mengalir dan pada awal penyakit, tetapi jika penyakit sudah diucapkan, dikembangkan, maka perlu untuk memasukkan obat, yang terdiri dari:

• Persiapan - antidepresan oleh afiliasi kelompok dengan SSRIsN (Sertralin, Clomipramine, Fluoxetine) dan kelompok trisiklik;

• Pada kasus yang lebih parah, neuroleptik antipsikotik (Aminazin, Truksal);

• Pada varian kronis, ansiolitik penenang benzodiazepine (Clonazepam, Relanium, Lorafen, Fenazepam);

• Ketika bergabung dengan obsesi dengan latar belakang kelelahan saraf umum - nootropics.

Kombinasi sarana psikoanalitik dan terapeutik memungkinkan untuk mencapai tujuan seefektif mungkin - pemulihan seseorang.

Metode umum dan fisioterapi yang digunakan oleh pasien di rumah: mandi umum hangat, kompres dingin dengan pembungkus kepala, infus St. John's wort, prosedur pengerasan.

Paksaan

Kompulsi adalah sindrom patopsikologis yang ditandai oleh perilaku obsesif yang terjadi pada interval acak. Di hadapan sindrom ini, seseorang merasakan kebutuhan batin yang mengganggu untuk melakukan tindakan tertentu, dan ketidakpenuhannya menyebabkan kecemasan, yang meningkat sampai orang tersebut menyerah pada dorongan tersebut.

Konten

Kompulsi sering dikaitkan dengan pikiran obsesif (obsesi). Tindakan obsesif adalah karakteristik dari gangguan kepribadian ananastik dan gangguan obsesif-kompulsif.

Informasi umum

Untuk pertama kalinya paksaan disebutkan oleh F. Platter dalam deskripsi gangguan obsesif-kompulsif (1614), dan deskripsi terinci milik E.D. Eskirol (1834).

Karena perilaku kompulsif dapat menjadi fenomena sementara yang timbul di bawah pengaruh stres, kerja keras dan faktor stres, frekuensi penyebaran tindakan obsesif tidak diketahui.

Gangguan obsesif-kompulsif wajib (OCD) menurut data terbaru diamati pada 1,9 - 3,3% dari populasi.

Tergantung pada sifat gangguan, perilaku kompulsif dilepaskan:

  • sementara (satu serangan gangguan dapat terjadi selama beberapa minggu atau tahun);
  • episodik (periode kesehatan lengkap berganti dengan serangan kelainan);
  • kronis (gangguan ini ditandai oleh perjalanan yang terus-menerus dengan periode peningkatan gejala).

Paksaan dapat:

  • Sederhana Termasuk tics obsesif, yang diamati terutama pada anak-anak (bahu berkedut, berkedip, mengendus, dll.), Dan tindakan obsesif sederhana (sentuhan berulang pada objek, arah melihat titik tertentu, dll).
  • Sulit. Termasuk ritual produksi sendiri.

Meskipun tidak ada klasifikasi jenis kompulsi yang diterima secara umum, tergantung pada sifat dari tindakan obsesif, mereka membedakan kompulsif:

  • mencuci tangan dan prosedur kebersihan lainnya (pembersihan berlebihan);
  • makan berlebihan;
  • memeriksa (tindakan mereka, kondisi tubuh, dll.);
  • pengulangan (penulisan ulang, menceritakan kembali, membaca ulang, on-off, dll).

Tindakan obsesif dapat berupa:

  • fisik (beberapa pemeriksaan derek atau pintu);
  • mental (skor, mengucapkan frasa tertentu dalam pikiran).

Penyebab perkembangan

Tindakan kompulsif dikaitkan dengan seseorang yang berusaha menyingkirkan kecemasan, yang dapat terjadi ketika:

  • Terlalu banyak pekerjaan, kelebihan psiko-emosional dan sering stres. Ini dapat terjadi baik sekali dan memprovokasi perkembangan gangguan kronis.
  • OCD Dalam hal ini, pelopor dari tindakan obsesif adalah obsesi - pikiran obsesif yang tidak disengaja dan tidak diinginkan, ide atau ide yang meningkatkan tingkat kecemasan dan mengaktifkan manifestasi vegetatif. Obsesi, yang oleh sebagian besar pasien disebut sebagai alien, menyebabkan seseorang memiliki perasaan takut, dan tindakan kompulsif membantu meredakan kecemasan yang semakin meningkat. Relief bersifat sementara (dengan penampilan obsesi berikutnya, tindakan obsesif diulang). Penyebab perkembangan OCD dapat berupa penyakit somatik yang tertunda, trauma, situasi traumatis.
  • Gangguan kepribadian anankastik. Sama seperti OCD, tindakan kompulsif membantu mengurangi kecemasan, tetapi pasien itu sendiri dianggap sebagai bagian integral dari kepribadian. Penyebab gangguan kepribadian ananastik mungkin adalah kelemahan struktur otak tertentu, perubahan hormonal (terutama pada masa pubertas), fitur asuhan (persyaratan orang tua untuk standar perilaku yang tinggi sambil berpegang pada "standar perasaan"), beban keturunan.

Munculnya keadaan obsesif terjadi pada orang yang:

  • mengalami keadaan psiko-emosional yang akut;
  • memiliki ketahanan stres yang rendah;
  • mengalami kesulitan beradaptasi selama krisis usia.

Mungkin juga pengaruh faktor genetik.

Perilaku kompulsif juga diamati pada orang dengan aksentuasi karakter.

Penyebab kompulsi biologis meliputi:

  • patologi otak dan fitur fungsional dan anatomi strukturnya;
  • gangguan metabolisme neurotransmitter;
  • faktor menular (sesuai dengan teori PANDAS-syndrome);
  • Faktor genetik.

Sebagian besar pasien yang menderita tindakan obsesif menunjukkan tingkat IQ yang tinggi.
Selain itu, perilaku obsesif paling sering terlihat pada orang:

  • dengan pendidikan tinggi;
  • yang termasuk dalam kesejahteraan sosial kelas rendah atau menengah;
  • dengan tidur yang tidak stabil;
  • lajang atau bercerai.

Paling sering, keadaan obsesif diamati pada individu psikasthenik.

Patogenesis

Kompulsi timbul sebagai akibat dari keinginan pasien untuk menghindari situasi yang menyebabkan kecemasan.

Paling sering kompulsi terdeteksi pada orang yang menderita OCD. Gangguan ini ditandai dengan debut yang cukup berbeda, yang dalam banyak kasus terjadi antara usia 10 dan 30 tahun. Kebutuhan untuk perawatan yang berkualitas oleh pasien tidak segera dikenali, meskipun sikap kritis terhadap diri mereka sendiri - pasien beralih ke psikiater rata-rata 7,5 tahun kemudian.

Rawat inap rata-rata terjadi pada usia 31,6 tahun.

Perkembangan OCD dipengaruhi oleh adanya trauma mental dan rangsangan refleks terkondisi, yang memperoleh sifat patogen sebagai akibat dari kebetulan mereka dengan rangsangan yang sebelumnya menyebabkan perasaan takut.

Situasi yang memperoleh karakter psikogenik karena konfrontasi dengan kecenderungan yang berlawanan juga penting.

Pasien memiliki keluhan somatik dan keluhan trauma mental masa lalu.

Tindakan obsesif yang dihasilkan dari obsesi dan monophobia itu sendiri (takut terinfeksi, membahayakan orang yang dicintai, dll.) Menyakitkan bagi pasien, dan sikap terhadap pengobatan positif. Gangguan secara bertahap berkembang sampai gejala yang relatif stabil muncul.

Efektivitas farmakoterapi dinyatakan dengan jelas.

Dalam gangguan kepribadian anankast, yang ditandai dengan "aliran berkedip-kedip", penampilan tanda-tanda pertama gangguan dan penyebab kekambuhan tidak diucapkan dengan jelas, tetapi sering kali debut mengacu pada periode pubertas. Keluhan pasien tidak jelas dan tersebar di alam, pikiran dan tindakan obsesif dianggap oleh pasien sebagai bagian dari kepribadian, dan fobia yang ada beragam.

Mengalami emosi pada pasien tersebut menyebabkan rasa bahaya dan kehilangan kendali, obsesi memungkinkan seseorang untuk menjauhkan diri dari emosi sendiri, dan dorongan-dorongan - untuk "membatalkan" konsekuensi menakutkan dari emosi-emosi ini. Pasien dirawat secara negatif, farmakoterapi tidak efektif.

Obsesi yang bersifat psikogenik menghilang ketika faktor-faktor psiko-traumatik menurun.

Gejala

Pasien dengan perilaku kompulsif berbeda:

  • tingkat kecemasan yang tinggi;
  • keinginan obsesif, tak tertahankan untuk melakukan tindakan apa pun yang terkait dengan obsesi pasien;
  • kecurigaan yang berlebihan;
  • adanya ketakutan atau fobia;
  • tindakan impulsif spontan yang bersifat gila, yang muncul dengan latar belakang ketenangan umum.

Paksaan biasanya dikaitkan dengan subjek obsesi. Paling sering ada keinginan obsesif untuk keamanan (memeriksa pintu, crane, dll.), Memesan (rutinitas sehari-hari, memesan barang), kebersihan, takut terinfeksi penyakit apa pun, membahayakan jiwa atau kesehatan orang lain.

Obsesi dapat dikaitkan dengan tema agama atau seksual, ketakutan kehilangan orang yang dicintai, dll.

Komplikasi berbeda dari kebiasaan biasa atau ritual formal dengan meningkatkan kecemasan jika meninggalkan ritual sampai munculnya gejala vegetatif.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan anamnesis dan kepatuhan dengan kriteria ICD-10.

  1. Kompulsi pada pasien harus terjadi setidaknya 2 minggu (lebih dari 50% selama waktu ini), mengganggu aktivitas pasien dan menjadi sumber kesusahan.
  2. Obsesi dan dorongan harus dianggap oleh pasien sebagai pikiran atau impuls mereka sendiri.
  3. Sikap terhadap tindakan obsesif harus kritis (melakukan tindakan itu sendiri seharusnya tidak menjadi kesenangan).
  4. Paling tidak harus ada satu tindakan yang tidak berhasil dilakukan pasien.
  5. Pikiran dan impuls harus berulang secara tidak menyenangkan.

Suatu paksaan mungkin tidak berkorelasi dengan pemikiran obsesif tertentu (dapat dilakukan untuk menghilangkan perasaan kecemasan yang timbul secara spontan atau ketidaknyamanan internal).

Untuk mengidentifikasi OCD menggunakan skala Yale-Brown.

Perawatan

Pengobatan paksaan didasarkan pada:

  • Terapi obat, yang paling efektif dalam OCD. Antidepresan (kelas inhibitor reuptake serotonin selektif) dan obat penenang digunakan.
  • Psikoterapi (termasuk psikoanalisis, psikoterapi perilaku kognitif, hipnosis dan saran).
  • Metode fisioterapi (kompres dingin, penuangan dan pengerasan digunakan).

Arah psikodinamik psikoterapi membantu untuk mengatasi paksaan dalam gangguan kepribadian anankast, dan dalam kasus OCD, metode perilaku kognitif lebih efektif.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia