Idiocy adalah bentuk keterbelakangan mental yang parah yang merupakan bawaan. Penyakit ini memanifestasikan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan bayi dan diekspresikan dalam penghambatan kuat fungsi psikomotorik. Pasien dengan kebodohan sering kali tidak dapat berbicara dan melakukan tindakan primitif. Penyakit ini harus dirawat hanya dalam kondisi stasioner, di bawah pengawasan konstan dari spesialis.

Idiocy dan penyebabnya

Faktor utama untuk pengembangan keterbelakangan mental meliputi:

  1. kelainan gen, mutasi kromosom (misalnya, penyakit Down);
  2. kelainan bawaan di otak;
  3. penyakit menular (misalnya, rubella);
  4. dampak pada janin dari zat beracun (konsumsi alkohol oleh ibu selama kehamilan, serta beberapa obat, terutama antibiotik);
  5. asfiksia janin selama persalinan dan cedera lainnya.

Simtomatologi

Gejala-gejala kebodohan sebagian besar diucapkan, sehingga penyakit ini mudah didiagnosis. Tanda-tanda paling awal adalah kurangnya reaksi anak terhadap apa yang terjadi di sekitar atau terhadap rangsangan eksternal, anak tidak menjadi bersemangat ketika orang-orang yang dia kenal mendekat.

Pasien tidak tertarik pada mainan dan ibu, senyum muncul sangat terlambat. Seiring bertambahnya usia, gejalanya menjadi lebih cerah. Pada usia yang lebih tua, anak tidak berbicara, fungsi mental lainnya juga tertinggal dalam perkembangan. Sulit untuk menghubungi pasien seperti itu karena dia praktis tidak mengerti ucapan orang lain. Pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri, ia tidak memiliki keterampilan layanan konsumen, dan oleh karena itu membutuhkan perawatan yang konstan.

Emosi pada pasien seperti itu sangat langka - ia hanya mampu mengekspresikan kesenangan atau ketidaksenangan. Pasien memiliki nafsu makan yang meningkat, dan mereka bahkan dapat mencoba untuk makan hal-hal yang tidak dapat dimakan.

Dalam bentuk patologi yang parah, kebodohan dikombinasikan dengan anomali perkembangan fisik. Pasien menderita enam keletihan atau penyambungan jari-jari individu, hernia serebral, kelainan jantung bawaan, dan patologi organ kemih yang sering diamati.

Kebanyakan pasien dengan patologi parah tidak dapat menggunakan peralatan makan dan bahkan makan sendiri, dalam kasus seperti itu, makan wajib melalui tabung dianjurkan. Fitur lain adalah ambang nyeri yang lebih rendah. Pasien dapat melakukan pukulan dan cedera parah sendiri, sementara tidak merasakan sakit yang parah.

Derajat kebodohan

Pada intinya, tahapan ringan dan keras dari patologi ini hampir sama. Jika keterbelakangan mental pasien diekspresikan dalam bentuk ringan dan sedang, ia dapat diajari tindakan sederhana.

Pasien seperti itu dapat membedakan antara benda dingin dan panas, orang tinggi dan rendah. Mereka dapat secara mandiri makan dan melayani diri mereka sendiri, terkadang mereka mengenali kerabat dekat. Dalam bentuk ringan, pasien membuat kalimat pendek dua atau tiga kata dan menanggapi nama mereka.

Dalam kasus yang parah, pasien sepenuhnya dimatikan dari kehidupan sehari-hari. Dia tidak bisa berjalan, membuat gerakan yang tidak menentu tanpa koordinasi, tidak mengenali orang-orang dekat. Ketika mencoba bangun dari tempat tidur, pasien hanya jatuh ke lantai. Terkadang seseorang membuat suara yang tidak jelas. Dalam bentuk-bentuk kebodohan yang parah, orang menghabiskan hidup mereka di sekolah asrama khusus, harapan hidup rata-rata pasien seperti itu adalah 40 tahun.

Fitur diagnostik

Kebodohan timbul setelah pemeriksaan oleh dokter anak atau ahli saraf setelah pemeriksaan klinis dan pengamatan pasien dengan cermat. Seorang ahli saraf menilai reaksi mental dan emosional anak, refleksnya, dan tingkat perkembangan kemampuan intelektualnya.

Metode diagnostik utama adalah computed tomography atau magnetic resonance imaging, yang memungkinkan Anda menilai kondisi otak dan merinci kerusakannya.

Penting untuk membedakan kebodohan dari gangguan mental lainnya (misalnya, dari skizofrenia). Idiocy bersifat global, tidak hanya memengaruhi proses berpikir, tetapi juga memengaruhi memori, konsentrasi, dan reaksi emosional.

Jika dicurigai penyakit ini, ditentukan tes khusus yang menyediakan analisis dengan tiga cara:

  1. tingkat perkembangan kemampuan intelektual;
  2. kemampuan untuk membuat kesimpulan berdasarkan kesimpulan logis;
  3. penilaian tingkat perkembangan bicara pasien.

Bentuk kebodohan

Ada beberapa bentuk penyakit ini, yang masing-masing memiliki fitur spesifiknya sendiri. Inilah formulir-formulir ini:

  1. Menyenangkan Penyakit ini ditandai dengan tingginya tingkat rangsangan, gangguan saraf. Pasien berusaha bergerak sepanjang waktu, sementara gerakannya kacau dan melelahkan. Beberapa pasien melukai diri sendiri dengan gerakan konstan, dapat menggaruk wajah mereka atau menarik rambut mereka.
  2. Varietas Torpid. Dalam bentuk ini, pasien tidak bisa bergerak, pasif dan acuh tak acuh terhadap semua yang terjadi. Pasien mungkin berbaring di tempat tidur selama berhari-hari tanpa bergerak, tanpa bereaksi terhadap rangsangan eksternal dan kemungkinan ketidaknyamanan.
  3. Bentuk amavrotic terjadi sebagai akibat dari patologi genetik dengan kerusakan pada otak dan retina. Komplikasi parah dari kebodohan semacam itu termasuk hilangnya penglihatan total dari waktu ke waktu dan kemampuan intelektual yang rendah.
  4. Patologi organik dengan gangguan pendengaran total bertahap adalah bentuk lain dari sedikit kebodohan.
  5. Pandangan disostotik. Dengan tipe ini, bukan hanya intelek yang menderita: lesi pada tulang dan jaringan sendi teramati.
  6. Bentuk hidrosefalik ditandai oleh tetesan dan pembengkakan otak.
  7. Bentuk moral dianggap sebagai tipe yang langka, di mana emosi sangat terganggu, dan kecerdasan tidak begitu jelas terpengaruh.
  8. Keterlambatan terlambat. Penyakit semacam itu hanya dapat didiagnosis pada pasien dewasa, terdiri dari lesi otak yang bersifat organik, dan juga sering dinyatakan dalam gangguan pendengaran. Kadang-kadang kebodohan hanya dapat didiagnosis pada masa remaja. Dalam hal ini, ingatan seseorang dan kemampuan intelektual berkurang, dan gangguan otonom dimanifestasikan, yang membuatnya sulit untuk terus belajar di sekolah biasa. Namun, dalam kebanyakan kasus, penyimpangan telah diamati pada hari-hari pertama kehidupan pasien.
  9. Akhirnya, tipe xerodermik diekspresikan dalam kekalahan pada kulit dan organ genital bersamaan dengan kecerdasan rendah.

Kebodohan anak-anak dan fitur-fiturnya

Penyakit ini bisa diperhatikan pada anak usia dini. Bayi tidak dapat memegang kepalanya sendiri atau mulai melakukannya sangat terlambat, setelah itu, anak seperti itu harus belajar berdiri atau duduk. Bahkan jika pasien belajar berjalan, ia akan selalu tersandung dan jatuh, tidak seperti anak-anak yang biasanya berkembang.

Anak tidak akan menangis atau tertawa, biasanya tidak bereaksi ketika terkena rangsangan eksternal, atau menangis. Saat terkena cahaya terang, bayi tidak akan menutup matanya atau menjauh dari rangsangan.

Jika pasien kecil meletakkan tangannya di atas benda panas, dia tidak akan menariknya, tetapi akan menjerit tanpa membuat gerakan apa pun. Mudah untuk mengenali anak-anak dengan berbagai bentuk kebodohan: mereka dibedakan oleh kepala yang terlalu kecil atau membesar secara tidak wajar, cacat pada struktur tulang wajah (misalnya, deformasi daun telinga atau terlalu sedikit gigi yang tidak rata).

Anak-anak dengan kebodohan tidak menghadiri kelas pemasyarakatan: ini hanya mungkin untuk pasien dengan tingkat moral yang ringan. Ketika demensia anak berkembang, ia jarang tinggal dalam keluarga: pasien seperti itu ditempatkan di sekolah asrama khusus.

Idiocy: pengobatan penyakit

Penyembuhan total dari patologi semacam itu pada saat perkembangan obat-obatan hampir tidak mungkin, hanya transplantasi otak yang dapat membantu dalam kasus ini. Namun, terapi simptomatik harus dilakukan secara teratur untuk meningkatkan kualitas hidup pasien dan mencegah komplikasi.

Spesialis mengobati penyebab kebodohan (misalnya, penyakit menular atau hidrosefalus). Pada saat yang sama, antibiotik, diuretik diresepkan (dengan peningkatan tekanan intrakranial) dan obat-obatan lainnya. Untuk meningkatkan metabolisme, ambil vitamin dari kelompok B, serta Mexidol.

Jika penyakit ini disebabkan oleh gangguan endokrin, pasien harus mengambil persiapan hormon yang mengembalikan fungsi normal kelenjar tiroid. Secara bersamaan, terapi restoratif diresepkan, pasien harus mengambil persiapan multivitamin (dalam bentuk tablet atau suntikan).

Dengan peningkatan rangsangan, psikiater dapat meresepkan obat penenang, termasuk obat-obatan psikotropika, yang mengurangi kecemasan dan meningkatkan mobilitas pasien. Obat-obatan tersebut diambil dengan kursus setelah resep dokter dan tidak termasuk kemungkinan komplikasi.

Untuk mengembalikan fungsi mental, obat dengan efek metabolisme (misalnya, piracetam) diresepkan. Jika seorang pasien menderita berbagai macam kebodohan, pengobatan terutama ditujukan untuk merangsang aktivitas. Untuk melakukan ini, resep obat berdasarkan ginseng atau Schizandra Cina: obat herbal tidak memiliki efek samping dan karenanya dapat diminum sepanjang hidup. Dengan tingkat rangsangan yang kuat, obat antipsikotik diresepkan. Jika pasien mengalami kejang epilepsi, obat antikonvulsan digunakan.

Dalam kasus sifilis pada orang tua, yang diberikan kepada anak secara intrauterin, agen antiparasit diresepkan bersamaan dengan terapi antibiotik.

Seringkali, pasien mengeluh sakit kepala parah yang terkait dengan kerusakan struktur otak. Dalam hal ini, dokter meresepkan obat penghilang rasa sakit (obat ketonal atau poten).

Untuk meningkatkan kondisi pasien, kursus terapi fisik ditugaskan untuk membantu memperluas amplitudo gerakan, membuatnya lebih akurat dan meningkatkan aktivitas fisik dengan imobilitas total. Sifat latihan ditentukan oleh spesialis yang hadir tergantung pada bentuk penyakitnya.

Jika penyebab utama patologi dikaitkan dengan kurangnya enzim dalam tubuh, diet khusus ditentukan bersama dengan obat-obatan. Nutrisi harus mencakup vitamin yang hilang dan elemen pelacak (misalnya, menu dapat mencakup peningkatan kandungan protein).

Psikoterapi adalah jenis perawatan lain untuk pasien dengan kebodohan. Psikoterapi dapat bersifat individu dan kelompok. Dalam kelas reguler, pasien belajar memahami ucapan orang lain, menyelesaikan tugas matematika yang paling sederhana, dan melakukan tindakan elementer. Karena ini, adalah mungkin untuk mencegah degradasi lebih lanjut dari kepribadian dan perkembangan demensia.

Perlu dicatat bahwa pasien seperti itu membutuhkan perawatan dan pengamatan sepanjang waktu, terutama pada tahap akhir perkembangan penyakit, karena orang-orang ini tidak dapat makan makanan sendiri dan melakukan prosedur higienis yang paling sederhana. Dengan peningkatan rangsangan, pasien dapat membahayakan diri mereka sendiri, hingga kerusakan fisik yang parah.

Tugas utama guru dalam berbagai cacat mental

Dengan kelemahan, tugas utama adalah untuk mengembangkan keterampilan persalinan sederhana, sebagai akibatnya pasien tersebut kemudian dapat terlibat dalam pekerjaan yang dibayar tanpa keterampilan.

Dengan perkembangan ketidakmampuan, tugas utama adalah pembentukan keterampilan perawatan diri pasien.

Dengan kebodohan, pertanyaannya hanya dalam mempertahankan fungsi vital organisme. Sayangnya, dengan bentuk kelemahan yang parah, pasien menyerupai tanaman yang tidak dapat hidup di masyarakat.

Tindakan pencegahan

Sejak hari ini, kebodohan adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan dengan kebutuhan akan pengobatan seumur hidup, penyakit seperti itu lebih mudah dicegah. Berikut adalah langkah-langkah pencegahan utama yang disarankan untuk diikuti:

  1. Pencegahan primer meliputi konseling medis dengan penelitian genetik segera setelah pembuahan.
  2. Diagnosis dini gangguan perkembangan janin memungkinkan Anda dengan cepat mengidentifikasi patologi berbahaya, menghilangkannya, atau melakukan tindakan untuk menghilangkan kehamilan yang tidak diinginkan.
  3. Wanita hamil harus hati-hati meresepkan obat yang dapat mempengaruhi perkembangan normal janin. Antibiotik, hormon, dan obat kuat lainnya hanya diresepkan jika ada ancaman nyata terhadap kehidupan dan kesehatan ibu hamil.
  4. Perencanaan kehamilan yang tepat adalah dasar untuk mencegah anak dengan bentuk kebodohan. Seorang wanita harus melepaskan alkohol dan tembakau untuk beberapa waktu sebelum pembuahan dan selama kehamilan, menghindari paparan zat beracun ke tubuhnya, menghabiskan lebih banyak waktu di lingkungan yang bersih secara ekologis, menjalani gaya hidup yang tenang dan terukur.
  5. Jika aktivitas persalinan seorang wanita hamil dikaitkan dengan bahaya pekerjaan yang tinggi, ia harus dipindahkan ke posisi lain atau sepenuhnya dibebaskan dari tugasnya.
  6. Langkah-langkah pencegahan sekunder terdiri dari deteksi dini dari satu bentuk atau lain dari kebodohan, serta dalam melakukan langkah-langkah rehabilitasi tepat waktu yang mencegah perkembangan patologi lebih lanjut dan memungkinkan pasien untuk menjalani kehidupan yang disosialisasikan.

Dengan demikian, kebodohan adalah suatu bentuk gangguan mental yang parah, yang diekspresikan dalam kemampuan mental yang rendah, ditambah dengan lesi organ internal dan eksternal, serta keadaan emosi yang terganggu. Penyakit ini dirawat dalam kondisi rawat inap, sementara pasien harus menghadiri institusi pendidikan khusus untuk mempelajari keterampilan dasar dalam masyarakat.

Idiocy

Idiocy adalah bentuk keterbelakangan mental bawaan yang paling parah. Patologi mulai memanifestasikan dirinya dari minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak dan diekspresikan dalam jurang perkembangan psikomotor yang tajam. Pasien semacam itu tidak memiliki kemampuan bicara dan bentuk-bentuk aktivitas mental lainnya, mereka benar-benar tidak berdaya dan bahkan tidak dapat menguasai keterampilan yang paling primitif sekalipun. Latar belakang emosional juga tidak berkembang, pasien seperti itu tidak mengenali saudara dan teman. Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat, manifestasi awal patologi dan evaluasi fungsi mental. Pengobatan ditentukan dengan patogenetik (terapi enzim, terapi hormon, anti infeksi) dan bergejala (obat penenang, nootropik, antipsikotik, dll.).

Idiocy

Idiocy (dari idioteia Yunani, yang berarti "ketidakmampuan belajar" atau idios - ada untuk diri sendiri), adalah bentuk keterbelakangan mental yang dalam, tingkat perkembangan intelektual atau IQ pasien seperti itu kurang dari 20 (lebih jarang dari 20 hingga 35). Jumlah total pasien dengan diagnosis seperti itu sama dengan 3-5% dari total jumlah pasien dengan oligophrenia (keterbelakangan mental). Prevalensi di antara populasi sekitar 1 kasus per 10.000. Patologi yang agak jarang dan progresif; memanifestasikan dari bulan-bulan pertama kehidupan. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat, pelanggaran fungsi mental, lesi parah pada organ dalam.

Alasan untuk kebodohan

Semua variasi faktor etiologis dalam perkembangan kebodohan dapat dibagi menjadi endogen dan herediter (paling umum) dan pengaruh eksogen (kurang umum) pada saat pembuahan dan pada janin selama kehamilan (embrio dan fetopati).

Penyebab utama adalah kelainan gen, mutasi kromosom (sindrom Down, sindrom menangis kucing, penyakit Shereshevsky-Turner dan Clifelter), bentuk metabolik bawaan demensia bawaan (fenilketonuria, gargoylisme, galaktosemia, dll). Juga, kebodohan dapat disebabkan oleh patologi endogen-herediter, yang meliputi craniostenosis, anomali bawaan otak, mikrosefali.

Pengaruh eksogen juga berkontribusi pada pengembangan kebodohan. Yang paling umum - faktor infeksi. Efek patologis pada janin dari penyakit menular seperti rubella, toksoplasmosis, infeksi cytomegalovirus, listeriosis, mungkin karena penetrasi virus dan bakteri melalui penghalang fetoplacental. Yang kurang penting adalah sifilis orang tua.

Peran khusus dimainkan oleh efek toksik pada embrio dan janin, yaitu alkoholisme orang tua (terutama ibu), penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu selama kehamilan (antibiotik, barbiturat, obat sulfa, dll.). Ketidakcocokan janin dan ibu menurut sistem ABO dan faktor Rh juga penting.

Proses dan cedera patologis pada persalinan dan perkembangan awal pascakelahiran tidak dapat menjadi penyebab perkembangan kebodohan, tetapi mereka dapat memperburuk situasi klinis saat ini (asfiksia saat melahirkan, kerusakan otak itu sendiri, hematoma intrakranial, infeksi intrakranial).

Gejala kebodohan

Manifestasi patologi mulai terlihat pada paruh pertama kehidupan anak. Tanda-tanda kebodohan yang paling awal tampaknya adalah tidak adanya atau kelemahan reaksi terhadap lingkungan, tidak adanya senyum yang berbeda, suatu kompleks kebangkitan ketika kerabat mendekat. Ada kegagalan untuk membedakan orang yang dicintai dari orang asing; tidak ada reaksi terhadap ibu, minat terhadap mainan, aktivitas mimik ekspresif - semua ini adalah manifestasi klinis yang khas dari demensia kongenital. Anak memiliki tampilan yang tidak signifikan, senyum yang terlambat muncul, tidak ada aktivitas manipulatif subjek dan pemahaman awal dari pidato yang dialamatkan. Dengan berlalunya waktu, tingkat keterlambatan dalam perkembangan motor mulai memanifestasikan dirinya semakin dan semakin.

Pada usia yang lebih tua, manifestasi klinis utama penyakit ini adalah kurangnya bicara dan keterbelakangan fungsi mental lainnya. Sulit untuk melakukan kontak dengan pasien, karena mereka tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, reaksi terhadap lingkungan tidak muncul sama sekali, atau memiliki karakter yang menyimpang dan tidak memadai. Perhatian tidak stabil atau sama sekali tidak ada. Pada pasien seperti itu, fungsi motorik dan statis sama sekali tidak berkembang; mereka tidak dapat mempertahankan diri mereka dan bahkan tidak memiliki keterampilan pelayanan diri yang paling sederhana, dan oleh karena itu mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan.

Hanya operasi mental yang paling dasar yang tersedia untuk pasien, dan kehidupan mental mereka berada pada tingkat refleks tanpa syarat (refleks terkondisi dapat dibentuk hanya untuk pemberian makan). Fungsi mental utama benar-benar tidak ada atau kurang berkembang. Emosi tidak dibedakan dan hanya diwakili oleh dua reaksi yang berlawanan - kesenangan dan ketidakpuasan. Pasien rakus, mereka menarik semua yang ada di mulut mereka - dimakan atau tidak bisa dimakan.

Ada dua bentuk klinis utama dari kebodohan - lamban dan bersemangat. Dengan varian yang kaku, pasien dibiarkan menggunakan alat mereka sendiri dan tetap tidak bergerak; dalam keadaan excitable, mereka berada dalam keadaan agitasi psikomotor yang konstan, tidak ditargetkan dan sering stereotip (bertepuk tangan, berayun, dan lakukan gerakan lain).

Cukup sering, suatu bentuk retardasi mental yang parah dikombinasikan dengan anomali dan cacat perkembangan fisik. Mereka dapat diwakili oleh berbagai displasia: cacat perkembangan ekstremitas atas dan bawah, enam-kelelahan atau fusi jari, kontraktur bawaan pada sendi, hernia tulang belakang dan otak; diastema, keterbelakangan atau cacat telinga luar juga cukup umum. Frekuensi dan malformasi organ dalam: defek jantung bawaan, disgenesis saluran pencernaan, malformasi sistem urogenital.

Diagnosis kebodohan

Diagnosis ditegakkan oleh dokter anak atau ahli saraf berdasarkan studi klinis dan pemantauan pasien. Ahli saraf menilai keadaan mental dan emosional pasien, berpikir, refleks, tingkat perkembangan kecerdasan. Jika perlu, CT atau MRI otak dilakukan untuk merinci kerusakan.

Diagnosis diferensial dari kebodohan dilakukan dengan bentuk lain dari kerusakan otak organik (skizofrenia, cedera otak, penyakit pembuluh darah). Sifat total penyakit ini membedakan patologi dari yang terakhir, yang memengaruhi tidak hanya proses berpikir yang tepat, tetapi juga persepsi, memori, perhatian, emosional, dan lingkup aktivitas mental motorik.

Pengobatan kebodohan

Mengingat sifat bawaan dan turun-temurun dari perkembangan patologi, tidak mungkin untuk menyembuhkan kebodohan. Dalam hal ini, terapi patogenetik ditentukan: dalam kasus enzim-enzim, kekurangan enzim diisi kembali, pada endokrinopati, koreksi hormon yang terakhir; pengobatan khusus diresepkan untuk sifilis kongenital dan toksoplasmosis.

Pengobatan simtomatik meliputi dehidrasi (dengan peningkatan tekanan intrakranial yaitu magnesia, acetazolamide dan diuretik lainnya), penguatan umum (vitamin) dan terapi sedatif. Obat-obatan metabolik diresepkan, yang sampai batas tertentu berkontribusi pada pemulihan fungsi mental (asam gamma-aminobutyric, cinnarizine, piracetam, pyritinol, dan lain-lain).

Dalam kasus bentuk klinis yang kaku, stimulan digunakan (mesocarb, ginseng, Schisandra, lidah Cina, dll.). Dengan bentuk neuroleptik yang bersemangat; di hadapan epi-seizure, antikonvulsan. Tujuan latihan fisioterapi ditunjukkan. Untuk pasien seperti itu membutuhkan perawatan dan pengamatan yang konstan.

Cegah kebodohan

Pencegahan primer meliputi konseling genetik medis, manajemen kehamilan yang adekuat dan diagnosis dini perkembangan janin yang tidak tepat, resep obat yang cermat untuk wanita hamil, pembebasannya dari pekerjaan yang berhubungan dengan bahaya pekerjaan, pengabaian alkohol dan merokok secara total, mulai dari saat perencanaan kehamilan.

Pencegahan sekunder adalah deteksi dini terhadap kebodohan dan perawatan tepat waktu serta langkah-langkah rehabilitasi yang diperlukan.

Idiocy

Berita paling tidak menyenangkan bagi orang tua adalah ditemukannya penyakit bawaan pada anak mereka. Idiocy dapat terjadi pada bayi yang lahir dari orang tua yang sehat. Tanda penyakitnya adalah keterbelakangan mental, IQ di bawah 20. Alasan membantu dalam mengidentifikasi jenis kebodohan, serta cara untuk mengobatinya.

Dokter membedakan berbagai jenis keterbelakangan mental pada anak-anak. Biasanya penyakit ini memanifestasikan dirinya sejak lahir atau pada tahun-tahun pertama kehidupan. Bentuk retardasi mental yang paling parah (retardasi mental) adalah kebodohan, ketika anak secara praktis kehilangan kesempatan untuk berkembang secara intelektual, beradaptasi dengan masyarakat dan menjadi orang yang sepenuhnya dewasa.

Dokter mendefinisikan kebodohan oleh gejala yang khas untuk itu. Bahkan orang tua dapat mencatat bahwa anak mereka secara signifikan tertinggal dalam perkembangan dan tidak seperti anak-anak lainnya. Di situs psymedcare.ru perawatan psikiatri Anda bisa mendapatkan informasi dasar tentang penyakit ini.

Apa itu kebodohan?

Penyakit yang agak serius adalah kebodohan, dari mana tidak hanya si anak menderita, tetapi juga orang tuanya (wali). Apa itu kebodohan? Ini adalah tingkat keterbelakangan mental (oligophrenia) yang ekstrem, yang dapat terjadi tanpa adanya pemikiran dan ucapan. Dalam kasus yang parah, anak tidak bisa berjalan tanpa dukungan, tidak bisa mempertahankan dirinya sendiri. Kesehatan fisiknya juga memiliki banyak patologi. Struktur organ dalam rusak.

Statistik menunjukkan bahwa pasien dengan kebodohan ditemukan dalam 1 kasus per 10.000. Di antara semua oligophrenics, hanya 5% adalah pasien dengan kebodohan. Ingatlah bahwa tingkat oligophrenia yang lebih ringan adalah kelemahan dan kebodohan, di mana anak-anak memiliki beberapa kemajuan dalam perkembangan dan bahkan kemampuan untuk menjadi individu yang mandiri.

Pasien dengan kebodohan tidak mengembangkan keterampilan berpikir, dan juga tidak tahu bagaimana berbicara. Mereka dapat membuat kemajuan hanya dengan mengucapkan bunyi atau suku kata, mengulanginya di belakang orang lain. Namun, mereka tidak mampu mengucapkan kata-kata, membangun frase dan kalimat, dan mengekspresikan pikiran mereka sendiri.

Mereka kehilangan kesempatan untuk belajar. Hal ini tidak hanya mengarah pada tingkat pengetahuan yang rendah, tetapi juga tidak adanya keterampilan swalayan dasar. Anak-anak seperti itu sejak lahir sampai mati membutuhkan perawatan dan perawatan yang konstan dari orang lain.

Kekotoran, perilaku tidak senonoh, mencelakakan diri sendiri adalah tanda-tanda kebodohan yang jelas. Seorang anak mungkin merobek rambutnya, menggigit, menggaruk. Ngomong-ngomong, agresivitas dan agresi otomatis sering dimanifestasikan oleh anak-anak yang sakit seperti itu, daripada emosi positif. Mereka bahkan tidak bisa mengunyah makanan dan makan, apa yang harus dibicarakan tentang keterampilan yang lebih kompleks.

Tidak seperti demensia, kebodohan adalah penyakit bawaan. Jika demensia dapat terjadi pada orang dewasa yang lebih tua (seringkali pada orang tua), maka kebodohan adalah penyakit masa kecil yang memanifestasikan dirinya sejak lahir atau pada tahun-tahun awal.

Seorang anak yang sakit membutuhkan pengawasan dan perawatan pribadi yang konstan. Kalau tidak, dia akan mati. Kasus-kasus kebodohan terburuk disertai oleh kurangnya aktivitas fisik dan kemampuan untuk memahami dunia sekitar.

Jenis-jenis kebodohan

Bergantung pada waktu terjadinya dan alasan munculnya kebodohan, jenis-jenis berikut ini dibedakan:

  1. Amavrotichesky idiocy, yang terjadi akibat kelainan metabolisme bawaan gangliosides di otak. Menyebabkan penurunan yang stabil dalam kecerdasan dan visi.
  2. Bawaan Amarotik, yang dimanifestasikan sejak lahir pada hidrosefalus progresif, hipotonia otot, kejang, dan penghentian perkembangan neuropsik.
  3. Anak usia dini Amarotik, yang mulai berkembang pada tahun-tahun awal dan dimanifestasikan dalam penurunan penglihatan, meningkatkan kelumpuhan sentral, hyperacusis dan keterbelakangan mental.
  4. Anak-anak Amarotic terlambat, yang memanifestasikan dirinya selama 4 tahun dalam bentuk atrofi saraf optik, demensia organik yang bergerak lambat, ataksia, dan kejang kejang.
  5. Amarotik terlambat, yang memanifestasikan dirinya di masa dewasa. Hal ini dapat dikenali oleh perubahan kepribadian dengan tuli organik progresif, retinitis pigmentosa, psikosyndrom, gangguan serebelar.
  6. Pemuda Amarotik, yang terjadi pada usia 6 tahun dalam bentuk kecerdasan berkurang, gangguan gerakan sementara, retinitis pigmentosa, gangguan memori, lesu, gangguan endokrin otonom.
  7. Hidrosefalus, yang merupakan hasil atrofi dari medula - bawaan bawaan otak.
  8. Xerodermic, yang diwariskan dan memanifestasikan dirinya dalam berbagai tingkat demensia. Terwujud dalam hipoplasia organ genital, xerodermia pigmen, perawakan pendek, gangguan neurologis.
  9. Disostotik, yang merupakan konsekuensi dari patologi jaringan ikat dan disertai dengan kerusakan pada mata, tulang, organ dalam, persendian dan sistem saraf.
  10. Myxedema, yang merupakan konsekuensi dari disfungsi tiroid.
  11. Timic, yang merupakan hasil dari kerusakan kelenjar thymus.

Masih ada kebodohan moral, yang dirayakan pada orang sehat mental yang sehat. Ini adalah konsekuensi dari distorsi nilai-nilai moral, serta cacat dalam lingkungan emosional dan kehendak.

Menurut manifestasi klinis dari jenis-jenis kebodohan ini:

  1. Excitable - pasien membuat gerakan stereotip (berayun, bertepuk tangan, bergerak secara primitif).
  2. Torpid - pasien tidak bergerak dan dibiarkan sendiri.

Alasan untuk kebodohan

Idiocy tidak muncul begitu saja. Itu didahului oleh sebab-sebab tertentu yang mempengaruhi terutama aktivitas otak:

  • Predisposisi herediter, ketika anak sudah dalam perkembangan intrauterin sakit dengan sindrom Down, mikrosefali, kebodohan turun-temurun.
  • Kasih sayang janin dari berbagai penyakit virus (sifilis, toksoplasmosis, rubella) atau ketidakseimbangan hormon selama periode prenatal.
  • Ketidakcocokan darah ibu dan anak pada faktor Rh.
  • Situasi traumatis yang terjadi dengan seorang anak selama atau setelah melahirkan: cedera kepala, jatuh di kepala, penyakit menular.
  • Bayi prematur.

Faktor herediter (bawaan lahir) paling umum dalam pembentukan kebodohan. Mutasi gen kromosom yang memprovokasi penyakit dicatat dalam DNA pasien. Mungkin penampilan anak yang sakit di orang tua yang sakit sama.

Namun, dalam kasus yang jarang terjadi, mereka juga memiliki dampak: berbagai penyakit menular pada ibu, gaya hidupnya selama kehamilan (misalnya, alkoholisme), dan pengaruh ekologi juga menjadi faktor kebodohan. Paparan berbagai bahan kimia sangat penting. Ini harus mempertimbangkan efek pada ibu radiasi, gizi buruk (ketika ibu tidak menerima cukup unsur-unsur yang diperlukan, terutama yodium).

Seorang anak bisa sehat, tetapi mendapat dampak negatif pada otaknya. Faktor-faktor tersebut adalah asfiksia, kerusakan tengkorak saat persalinan, cedera otak traumatis, dan penyakit menular yang parah. Kekurangan yodium dalam menu anak juga memengaruhi kondisi mentalnya.

Tanda-tanda kebodohan

Mengenali anak dengan kebodohan itu mudah. Hampir sejak lahir, ia tertinggal dalam perkembangannya: ia duduk terlambat, berjalan, memegangi kepalanya. Ucapan berkembang terlambat atau tidak muncul sama sekali. Area emosi dan mental terganggu. Bahkan tubuh menjadi tidak standar. Tanda-tanda kebodohan adalah:

  1. Emosi dibagi menjadi "suka" dan "tidak suka."
  2. Reaksi terhadap dunia luar berkurang.
  3. Ketidakmampuan untuk mengenali miliknya sendiri dan orang lain.
  4. Ledakan kemarahan atau kelesuan, ketidakpedulian.
  5. Tingkat intelektual di bawah 20.
  6. Mobilitas atau tindakan stereotip.
  7. Kurangnya kecenderungan untuk belajar.
  8. Aktivitas motorik tidak berkembang.
  9. Keburaman dan makan barang yang tidak bisa dimakan.
  10. Masturbasi terbuka, yaitu, pasien bisa memuaskan kebutuhan seksualnya pada manusia, jangan ragu.
  11. Kurangnya kontrol atas buang air kecil dan buang air besar.
  12. Pidato ini sangat tidak berkembang. Pasien hanya bisa mengomel kata-kata, lebih jelas - suku kata dan suara. Dia tidak memiliki kemampuan untuk membangun frase dan kalimat.
  13. Kejang epilepsi.
  14. Patologi dalam struktur tubuh: ekspresi yang tidak berarti dengan seringai kedengkian, gaya berjalan yang canggung, lidah tebal, wajah bengkak.
  15. Kurangnya keterampilan swalayan.
  16. Tindakan impulsif yang tidak termotivasi, agresi otomatis, melukai diri sendiri.
  17. Kepekaan nyeri berkurang dalam bentuk kebodohan yang lebih parah. Juga ditandai keterbelakangan fisik, enam kelelahan, penyatuan beberapa jari, kontraktur sendi, otak dan hernia tulang belakang.
  18. Bulimia mungkin merupakan gejala terkait.
  19. Disgenesis gastrointestinal.
  20. Patologi sistem genitourinari.
  21. Cacat jantung.
naik

Pengobatan kebodohan

Ahli saraf dan psikiater berurusan dengan pasien yang memiliki kebodohan. Pengobatan tidak memiliki metode yang efektif, tetapi membantu dalam mengurangi gejala manifestasi.

  • Untuk meningkatkan proses metabolisme, diresepkan nootropics, asam glutamat dan vitamin.
  • Untuk mengurangi tekanan intrakranial, dibuat infus magnesia; Glycerol dan Diacarb ditentukan.
  • Untuk menghilangkan penghambatan parah, Sidnocarb, Ginseng, Aloe, Schizandra Cina diresepkan.
  • Neuroleptik diresepkan untuk menghilangkan gairah yang kuat.
  • Antikonvulsan diresepkan untuk menghilangkan kejang.

Juga mengidentifikasi penyebab kebodohan. Jika mereka dapat dihilangkan, maka pengobatan khusus ditentukan. Penerimaan persiapan hormonal dan enzim yang diperlukan yang tidak cukup dalam tubuh anak juga ditentukan.

Lebih baik mencegah kebodohan daripada mengobatinya. Ini akan membantu pencegahan, yaitu sebagai berikut:

  1. Pendaftaran tepat waktu dengan dokter kandungan dan kepatuhan dengan semua rekomendasinya.
  2. Pengobatan penyakit menular selama kehamilan hanya di bawah pengawasan dokter.
  3. Mempertahankan gaya hidup sehat: berhenti dari kebiasaan buruk, menjauh dari produksi yang berbahaya, pergi ke udara terbuka lebih sering, makan penuh.
  4. Selama persalinan, dokter diharuskan untuk menggunakan hati-hati dalam penggunaan berbagai alat kebidanan.
  5. Perawatan bayi yang tepat waktu, menyusui penuh, memperhatikan kesehatannya, baik fisik maupun psikologis.
naik

Ramalan

Beberapa pasien dengan kebodohan dapat hidup hingga 40 tahun. Namun, ini hanya dapat dicapai melalui perawatan dan pengawasan pasien yang konstan. Biasanya, pasien dirawat di rumah sakit jiwa, di mana dokter mengikuti perkembangan penyakit dan meresepkan obat yang diperlukan. Dalam hal ini, ramalan menjadi nyaman, meskipun itu tidak menunjukkan bahwa anak sudah sembuh total. Penyakit bawaan secara praktis tidak dapat diobati.

Idiocy - tingkat keterbelakangan mental yang dalam

Idiocy - tingkat keterbelakangan mental yang dalam.

Baru-baru ini, semakin banyak kasus penyakit ini. Jumlah pasien terus bertambah, dan pemulihan total tidak dimungkinkan.

Apa saja gejalanya yang dapat mendeteksi penyakit, bagaimana melindungi diri Anda dan anak-anak Anda dari perkembangan kebodohan, untuk melihat manifestasinya tepat pada waktunya, bagaimana mencegah penyakit pada keturunannya di masa depan - tentang hal ini nanti dalam artikel.

Penyebab gangguan

  1. Faktor keturunan, kecenderungan genetik.
  2. Dampak dari penyakit menular ditransfer ke wanita hamil (rubella, sifilis, dll).
  3. Cara hidup yang salah dari seorang wanita hamil (alkohol, obat-obatan; kepatuhan dengan diet, akibatnya bayi tidak memiliki cukup vitamin dan elemen pelacak).
  4. Cidera kepala saat melahirkan.
  5. Ketidakcocokan Rh bayi dan ibu.
  6. Kelahiran prematur.

Siapa yang paling berisiko

  • Anak-anak yang ibunya tidak makan dengan baik selama kehamilan merokok, terus menggunakan alkohol dan obat-obatan.
  • Anak-anak yang berada di dalam rahim, menerima luka luar, paparan radiologis yang berlebihan.
  • Bayi prematur.
  • Mereka yang orang tuanya memiliki pelanggaran serupa.

Mekanisme lahirnya kebodohan

Dasar dari mekanisme asal gangguan adalah pelanggaran metabolisme lipid. Hal ini menyebabkan pengendapan lipid ganglioside sistem saraf pusat.

  1. Perkembangan patologi dimulai dengan kelahiran tubuh dan dengan dampak negatif pada otak yang muncul.
  2. Lebih dari separuh kasus kemajuan kebodohan ringan akibat cedera intrauterin, setelah itu ada kerusakan yang menyebabkan perubahan pada otak bayi.

Gejala keterbelakangan mental

Gejala di hadapan kebodohan menjadi nyata dalam perilaku dan penampilan di bulan-bulan pertama kehidupan seorang anak.

  • Masalah dengan organ internal, perkembangannya yang tidak tepat;
  • Ketidakmampuan untuk membedakan antara dapat dimakan dan tidak dapat dimakan, kering dan basah, dingin dan panas;
  • Ketidakmampuan untuk menjaga diri sendiri (kurangnya keterampilan yang diperlukan untuk ini);
  • Pasien tidak mengenali kerabat dan teman;
  • Ketidakmampuan untuk belajar.

Tanda-tanda pertama penyakit

Mereka tergantung pada kekalahan dari korteks serebral, pengurangan aktivitas intelektual, manifestasi dari proses yang tidak dapat diubah.

  1. Kurangnya pemikiran yang bermakna, ucapan.
  2. Enuresis (inkontinensia urin).
  3. Tindakan pasien didasarkan pada naluri tanpa keleluasaan pada norma-norma sosial, yang dapat dinyatakan dalam voracity, tidak terkendali drive fisiologis.
  4. Ketidakpedulian terhadap dunia luar, kurangnya respons terhadap rangsangan eksternal.
  5. Kurangnya emosi - dalam fitur wajah hanya bisa dibedakan kesenangan atau ketidaksenangan.

Perhatian dengan kebodohan

  1. Pasien tidak menanggapi orang lain.
  2. Keterbelakangan mental mempengaruhi kurangnya pemikiran sadar, ucapan, yang mempersulit komunikasi dengan pasien.
  3. Mereka tidak mengenali kerabat dan teman.
  4. Hampir tidak merespons secara emosional terhadap rangsangan eksternal.
  5. Pasien tidak mendengar panggilan kepada mereka, tidak menanggapi upaya untuk melukai mereka.
  6. Sensitivitas orang-orang seperti itu berkurang.
  7. Pasien tidak dapat berkonsentrasi pada apa pun - mereka ditandai dengan kebingungan.

Bentuk klinis gangguan

Ada dua bentuk utama gangguan ini:

Mungkin tetap diam untuk waktu yang lama. Selama berjam-jam, berhari-hari, mereka mungkin tidak bergerak dan tidak ada yang akan menyebabkan mereka tidak nyaman.

Perilaku pasien adalah rangsangan yang berbeda. Pasien cenderung bergerak, melakukan gerakan pendulum. Mungkin secara tidak sengaja menyebabkan kerusakan fisik oleh tindakan mereka.

Idiot Tay-Sachs

Jika salah satu orang tua melewati gen bermutasi, maka kemungkinan besar, anak itu hanya akan menjadi pembawa kebodohan, dan anak-anaknya sudah dapat mengembangkan penyakit. Jika kedua orang tua melewati gen, anak akan mewarisi kebodohan.

Dua bentuk pembangunan:

Harapan hidup pasien kecil - 4-5 tahun.
Gejala segera terlihat:
- reaksi lemah terhadap lingkungan;
- masalah pendengaran dan penglihatan;
- kesulitan dalam gerakan sederhana (membalik, duduk);
- kejang;
- atrofi otot;
- kecanggungan.

Dalam kondisi yang menguntungkan, mereka dapat hidup seperti halnya orang sehat.

Idiot Amarotik

Gejala-gejala pertama dapat menjadi nyata pada hari-hari pertama kehidupan bayi (bentuk kekanak-kanakan penyakit):

  • Seorang anak mungkin memiliki kejang-kejang, kelumpuhan;
  • Seringkali ada hidrosefalus atau mikrosefali;
  • Kematian datang setelah beberapa bulan.

Dengan bentuk penyakit selanjutnya, pasien, dengan perawatan dan perawatan yang tepat, masih dapat hidup 10 hingga 20 tahun.

Komplikasi

Penyakit ini sering disertai tidak hanya oleh gangguan mental, tetapi juga oleh penyakit serius pada organ dalam.

  1. Pasien tidak akan bisa bersosialisasi.
  2. Dengan tidak adanya pengawasan medis yang tepat dan perawatan simptomatik, kebodohan dapat diperparah, yang, pada gilirannya, akan mempengaruhi kesejahteraan dan standar hidup pasien.
  3. Harapan hidup rendah.

Langkah-langkah diagnostik

  1. Dokter menilai adanya kelainan mental, kurangnya pemikiran sadar, ucapan, tingkat perkembangan.
  2. Untuk diagnosa yang akurat dapat menggunakan peralatan medis tambahan.
  3. Lakukan CT dan MRI otak. Dianjurkan untuk membiasakan diri dengan bagaimana kepala dilakukan.

Pencegahan

  • Untuk pencegahan primer termasuk sikap hati-hati dan hati-hati terhadap kesehatan wanita hamil, penolakannya terhadap kebiasaan buruk;
  • Penting untuk menjalani semua tes dan pemeriksaan medis pada waktu yang tepat untuk mengetahui sebelumnya tentang kemungkinan penyakit anak
  • Sekunder melibatkan deteksi dini penyakit pada pasien dan dimulainya pengobatan gejala, pencegahan kerusakan dan komplikasi.

Kesimpulan

Idiocy adalah gangguan yang memengaruhi perkembangan mental seseorang. Anda tidak bisa menghilangkannya sepenuhnya, perawatan apa pun hanya ditujukan untuk menghilangkan gejalanya. Sangat penting untuk memperhatikan dan menghentikan kemunduran kebodohan dalam waktu. Banyak pasien dengan perawatan dan perawatan berkualitas dapat hidup hingga 40 tahun. Tetapi ini tidak berarti bahwa pasien akan dapat berintegrasi ke masyarakat dan dengan mudah bersentuhan dengan lingkungan. Penyakit bawaan tidak memiliki harapan untuk sembuh.

Apa yang bukan fitur kebodohan

Idiocy sebagai tingkat oligophrenia yang dalam

Idiocy sebagai tingkat oligophrenia yang dalam mewakili tingkat keterbelakangan mental yang ekstrem, dengan bentuk parah yang sama sekali tidak ada cara berpikir dan berbicara.

Daftar Isi:

Biasanya, penyakit ini disertai dengan pelanggaran struktur organ dalam, kurangnya kemampuan berjalan dan keterampilan motorik yang sulit.

Untuk pasien dengan kehendak kompleks yang bodoh, tindakan yang berarti tidak tersedia. Perhentian dalam perkembangan wicara diekspresikan dalam pelafalan bunyi-bunyi yang tidak jelas, bagi orang-orang di sekitar yang sama sekali tidak dapat dipahami dan seringkali tidak memiliki pewarnaan emosional. Benar-benar tidak memiliki keterampilan yang diperlukan untuk hidup mandiri dan kemampuan untuk segala bentuk asimilasi mereka.

Bentuk mendalam dari penyakit ini juga memanifestasikan dirinya dalam berbagai tindakan yang tidak memadai: pasien dapat menyebabkan cedera pada dirinya sendiri, misalnya, dengan menggaruk wajahnya atau mencoba menarik rambut di kepalanya. Pada saat yang sama, negativisme dan agresi dapat menyebar ke semua orang lain.

Alasan untuk kebodohan

Alasan utama, seperti varian oligophrenia lainnya, adalah faktor keturunan dan patologi genetik, misalnya, mikrosefali atau penyakit Down. Namun, penyebab kebodohan juga termasuk: cedera saat melahirkan, cedera janin selama perkembangan prenatal, transfer penyakit menular (rubella, toksoplasmosis, sifilis) ke ibu selama kehamilan, ibu-janin rhesus-konflik.

Gejala kebodohan

Idiocy, sebagai suatu peraturan, terdeteksi dengan baik pada anak-anak muda, karena mereka sepenuhnya tidak jelas. Dengan persetujuan orang tua dari anak tersebut ditempatkan di lembaga khusus, di mana mereka merawat dan memantau pasien dengan kebodohan. Sebagian besar anak-anak yang menderita penyakit ini tidak berkembang dalam keterampilan motorik, mereka tidak aktif, mereka tidak secara sadar mengontrol proses fungsi fisiologis.

Pada usia berapa pun, pasien dengan kebodohan dicirikan oleh dominasi kehidupan naluriah di atas kehidupan yang bermakna. Mereka terlalu rakus, seperti bayi baru lahir yang menarik segala sesuatu di mulut mereka, dapat benar-benar santai dan secara terbuka terlibat dalam masturbasi. Gejala kebodohan, secara umum, cukup jelas: IQ pasien tidak melebihi 20, reaksi terhadap apa yang terjadi di sekitarnya selalu dikecilkan tajam. Mereka tidak dapat membedakan antara kerabat dan orang luar, dan manifestasi emosional direduksi menjadi demonstrasi paling sederhana tentang kepuasan atau ketidakpuasan.

Bayi baru lahir, pasien dengan kebodohan, berbeda dari anak-anak yang sehat dengan kelambatan perkembangan keseluruhan, mereka belajar untuk memegang kepala mereka jauh kemudian, mobilitas mereka secara keseluruhan rendah. Di wajah seorang anak, seseorang dapat melihat tidak adanya "permainan mimik", alih-alih ada ekspresi tanpa makna yang membeku, kadang-kadang dengan nuansa ketidakpuasan atau bahkan kemarahan.

Wajah bengkak, berbentuk bulat, lidah terasa menebal. Keterampilan berjalan tegak pada anak diperoleh dengan penundaan dan kesulitan besar, upaya terlihat canggung, ada ketidakkonsistenan dalam gerakan kaki dan lengan. Anak-anak dengan kebodohan rentan terhadap gerakan tungkai atau kepala yang monoton, tindakan yang tidak termotivasi, melukai diri sendiri.

Idiocy sebagai derajat oligophrenia memanifestasikan dirinya terutama dalam bentuk gejala neurologis. Bau terganggu, pasien tidak dapat membedakan antara dimakan dan tidak bisa dimakan. Belajar sangat terbatas, mereka praktis tidak mampu menguasai bahasa dan berbicara, hanya mencapai kata-kata tertentu yang terdistorsi dan suara tidak jelas, dan kemampuan untuk menanggapi banding. Kemampuan beradaptasi mereka direduksi menjadi koordinasi visual-spasial yang paling sederhana dan tindakan yang paling mendasar.

Sebagai aturan, kebodohan selalu disertai dengan kerusakan organik pada otak dan organ internal lainnya: ada kejang epilepsi, stereotip motorik, cacat tubuh, dan gangguan struktural organ internal. Akibatnya, kematian pasien dengan kebodohan terjadi karena berbagai penyakit intercurrent pada masa remaja.

Namun, menurut perkiraan medis, harapan hidup pasien dapat bertahan hingga 40 tahun, asalkan mereka dirawat dan dirawat dengan baik. Karena ketidakmampuan pasien untuk beradaptasi, menunjukkan perhatian pada diri mereka sendiri, terhadap perkembangan intelektual, kondisi yang menguntungkan hampir selalu dapat diciptakan hanya di lembaga khusus.

Jenis-jenis kebodohan

Saat ini dalam pengobatan ada jenis-jenis kebodohan berikut, tergantung pada penyebab penyakit dan periode manifestasinya:

  • Idiot Amarotic, yang bisa bersifat bawaan, awal atau akhir masa kanak-kanak, serta remaja, tergantung pada usia di mana ia mulai berkembang. Untuk itu gangguan visual persisten, kelumpuhan sentral, kejang epilepsi adalah karakteristik.
  • Hydrocephalic idotia - atrofi bawaan atau tidak adanya medula dan struktur individualnya.
  • Kebodohan disostotik disebabkan oleh kelainan bawaan dari struktur jaringan ikat, sebagai akibatnya kerusakan pada struktur otak dan organ internal lainnya berkembang.
  • Kebodohan xerodermik adalah penyakit keturunan, gejala utamanya adalah demensia. Seringkali dikombinasikan dengan dwarfisme, genital hipoplasia, xerodermia.
  • Myocodematous idiocy, yang merupakan hasil dari disfungsi total kelenjar tiroid.
  • Kebodohan moral. Istilah ini adalah generalisasi dari semua gangguan psikologis dan penyakit mental yang mana ada karakteristik pelanggaran yang sangat kuat dari sistem emosional-kehendak.
  • Kebodohan timus adalah hasil dari pengembangan kelenjar timus yang kurang berkembang.

Pengobatan kebodohan sebagai perjuangan untuk meningkatkan proses metabolisme

Penyembuhan kebodohan yang lengkap tidak mungkin dilakukan, oleh karena itu intervensi medis hanya bersifat simptomatik. Pengobatan kebodohan terjadi melalui terapi vitamin dan nootropik, yang diresepkan untuk meningkatkan proses metabolisme. Penghambatan sebagian dapat diatasi dengan bantuan berbagai jenis stimulan.

Yang tidak kalah penting adalah pengurangan tekanan intrarenal, yang biasanya diresepkan infus Diakarb atau magnesia. Pada dasarnya, perjuangan dengan kebodohan datang ke perawatan yang hati-hati dan konstan dari pasien, kontrol kesehatannya, menciptakan kondisi yang menguntungkan untuk meningkatkan kualitas hidup.

Idiocy - keterbelakangan mental ke tingkat terbelakang dari keterbelakangan mental

Idiocy (kebodohan sehari-hari) adalah tingkat oligofrenia yang ekstrem dan paling parah. IQ sedikit lebih tinggi, atau lebih rendah dari 20 poin.

Pasien-pasien ini tidak terlatih, mereka praktis tidak tahu bagaimana berbicara, kadang-kadang mengucapkan suara yang tidak dapat dipahami, atau kata-kata individual.

Berpikir tidak ada, mereka tidak mengenali saudara dan teman. Manifestasi emosional dari kepribadian terbatas pada ekspresi kepuasan, atau ketidaksenangan. Idiot tidak bisa mengurus diri sendiri. Mereka tidak bisa diajari keterampilan paling sederhana tentang pelayanan mandiri, berpakaian sendiri.

Orang-orang seperti itu gigih dalam proses menyerap makanan. Mereka dapat makan terus menerus, dan tidak membedakan yang dapat dimakan dari yang tidak termakan, dingin dari panas, asin dari yang tidak tawar. Seringkali mereka memasukkan kotoran mereka ke mulut.

Pasien-pasien tidak mengendalikan organ-organ panggul, karena apa yang seumur hidup mereka lebih disukai daripada mereka berjalan dengan popok. Minat mereka terbatas pada lingkaran kebutuhan yang sempit: makanan, tidur, hasrat seksual. Mereka bisa tanpa tujuan, berayun dari sisi ke sisi selama berjam-jam, membenturkan kepala ke dinding, dan bertepuk tangan.

Oligofrenik dalam tahap demensia yang parah tidak tahu cara menggunakan peralatan makan, mengunyah makanan, menelannya utuh. Untuk kebodohan, ambang batas sensitivitas yang rendah adalah karakteristik: orang-orang ini mungkin tidak merasakan sakit akibat pukulan atau luka bakar. Mengajari mereka sesuatu itu sangat sulit.

Keterbelakangan mental pada tahap kebodohan sering terjadi bersamaan dengan cacat organ internal dan anomali fisik. Pada pasien ada mikro, atau makrosefali, mereka raksasa, atau kerdil, kepenuhan datang ke obesitas. Ini disertai dengan cacat pada struktur wajah, kelainan bawaan lengan dan kaki.

Penyakit parah pada sistem endokrin, kelainan jantung, gangguan neurologis - daftarnya tidak semua penyakit penyakit mengerikan ini. Bahkan keluarga yang paling tidak mementingkan diri sendiri tidak dapat merawat dan merawat orang-orang yang malang dan tak berdaya ini selama bertahun-tahun. Biasanya mereka mengakhiri hidup mereka di rumah kos khusus psikokronik.

Faktor provokatif yang kompleks

Perkembangan kebodohan dipengaruhi oleh 2 faktor: eksternal (eksogen) dan internal (endogen), kombinasi mereka dimungkinkan:

  1. Endogen: kelainan metabolisme keturunan, mutasi gen, kelainan kromosom. Idiocy dapat menyebabkan sindrom Down, phenylketonuria, gargoylism, microcephaly. Patologi ini diwarisi oleh sifat resesif.
  2. Eksogen: faktor pengaruh pengaruh infeksi dan toksik. Yang pertama termasuk penyakit seperti rubella, sifilis, toksoplasmosis. Untuk kelompok kedua: alkoholisme ibu, ketidakcocokan dengan faktor Rh, asupan obat-obatan tertentu yang tidak terkontrol selama kehamilan.

Bentuk dan jenis penyakit

Ada dua bentuk kebodohan:

  1. Bentuk Torpid. Pasien tidak bergerak dan, seolah-olah, tidak ada dalam ruang dan waktu. Jika dibiarkan sendiri, mereka akan berbaring pasif di tempat tidur selama berhari-hari.
  2. Bentuk bersemangat Pasien dalam gerakan konstan seperti pendulum: mereka berayun dari satu sisi ke sisi lain, secara berirama memukul kepala mereka ke kepala atau dinding, secara mekanis menarik jumbai rambut dari kepala mereka, dan menggaruk wajah mereka.

Jenis-jenis utama kebodohan ditentukan oleh tanda dan gejala berikut:

  1. Idiot Amarotik. Sangat jarang, penyakit yang berkembang cepat, terjadi dalam dua arah. Penglihatan dengan cepat jatuh karena kerusakan pada retina, yang menyebabkan hilangnya sebagian, atau kebutaan absolut. Demensia semakin dekat.
  2. Amavroticheskaya bawaan. Terwujud pada masa bayi, disertai kram, hidrosefalus, tonus otot menurun tajam.
  3. Anak-anak usia dini. Momen manifestasi gejala terjadi pada tahun pertama kehidupan: kebutaan meningkat dengan cepat dan penurunan tajam dalam perkembangan intelektual.
  4. Anak terlambat. Usia deteksi - hingga lima tahun. Gejala penyakit (kejang-kejang, jatuh penglihatan, demensia) meningkat secara bertahap.
  5. Muda Terwujud pada usia sekolah awal - hingga 10 tahun. Ini ditandai dengan penurunan memori, kecerdasan, motorik, gangguan endokrin dan otonom.
  6. Terlambat Diagnosis jenis ini hanya mungkin pada orang dewasa. Gejala kerusakan otak organik, patologi otak, gangguan pendengaran mulai bermanifestasi.
  7. Disostotik. Cacat tulang, sendi, sistem saraf yang lebih tinggi, penyakit organ dalam yang parah.
  8. Hidrosefalus Ini dipicu oleh penyakit bawaan bawaan otak.
  9. Myxedema. Perkembangan penyakit dimulai dengan latar belakang fungsi kelenjar tiroid yang abnormal.
  10. Akhlak Aktivitas mental cukup terjaga. Lingkungan emosional-kehendak lebih menderita.

Tahapan progres penyakit

Tingkat kebodohan yang ringan, sedang, dan parah pada dasarnya sama.

Dengan keterbelakangan mental ringan dan sedang pasien dapat diajari hal-hal yang paling sederhana. Mereka memiliki kepekaan yang lebih berkembang.

Mereka dapat membedakan dingin dari panas, tinggi dari rendah. Pasien dapat melayani diri mereka sendiri SD. Mereka akan mengenali kerabat, atau wali, yang menunjukkan kegembiraan saat mereka muncul. Mereka dapat membuat kalimat sederhana dari beberapa kata, merespons nama mereka.

Tingkat yang parah adalah penutupan total pasien dari kehidupan. Oligofrenik dengan kebodohan yang dalam hampir tidak bergerak, atau tidak bisa berjalan sama sekali, gerakannya tidak menentu, tidak terkoordinasi. Mereka tidak mengenali saudara.

Ambang sensitivitas sangat rendah: ambang batas tidak merespons rasa sakit, serta rangsangan lainnya. Mereka tidak tahu bagaimana bangun dari tempat tidur sendiri, jatuh saat berusaha ke lantai. Pasien tidak berbicara, kadang-kadang hanya mengeluarkan suara yang tidak jelas.

Tingkat ini ditandai dengan cacat yang dalam. Sebagai pribadi, seseorang tidak ada dalam masyarakat. Orang idiot berat menghabiskan hidup mereka di sekolah berasrama psiko-neurologis. Jangka hidup adalah sekitar 40 tahun.

Fitur kebodohan anak-anak

Idiocy terlihat sejak usia dini. Anak-anak jauh tertinggal dalam perkembangan psikomotor. Mereka mulai memegangi kepala mereka dengan sangat terlambat, duduk, berdiri, bagi banyak orang, berjalan tetap merupakan kemajuan yang tidak dapat dicapai. Bahkan belajar berjalan, mereka melakukannya dengan canggung, sering jatuh dan tersandung.

Anak-anak ini tidak mengalami emosi, mereka tidak menangis, tidak tertawa, bereaksi terhadap rangsangan hanya dengan berteriak dan marah, atau tidak menunjukkan reaksi sama sekali. Bahkan suara keras dan cahaya terang dari lampu sorot tidak akan membuat si anak tersentak, atau menutup matanya.

Jika bayi meletakkan tangannya di atas tungku panas, ia tidak akan menariknya, tetapi akan berdiri dan menjerit. Akan tetapi, ambang nyeri yang rendah, bahkan rasa sakitnya tumpul sehingga korban sulit merasakannya. Mereka tidak tunduk pada segala bentuk aktivitas yang berarti.

Mudah untuk mengenali anak-anak seperti itu di jalan: mereka memiliki cacat yang terlalu kecil, atau berkepala besar, dalam struktur wajah: bibir sumbing, deformasi telinga, mulut serigala, deretan gigi jelek yang tidak rata.

Gejala neurologis: asimetri wajah, juling, kelopak mata, ekspresi wajah tidak berarti, kaku, mulut terus-menerus terbuka karena lidah yang terlalu tebal tidak pas di mulut. Inkontinensia, tinja, air liur terus-menerus karena kesulitan menelan.

Anak-anak tidak belajar di kelas-kelas pemasyarakatan: itu adalah hak istimewa bagi siswa dengan sedikit tingkat keterbelakangan mental, orang tua harus memberi anak seperti itu perawatan dan pengawasan sepanjang waktu. Anak yang dibesarkan biasanya tidak ditinggalkan dalam keluarga karena demensia progresif.

Diagnostik dan tes

Dokter anak, ahli saraf dan psikiater mendiagnosis penyakit ini. Dokter anak membuat kesimpulan berdasarkan pengamatan anak sejak lahir.

Ahli saraf dan psikiater menilai keadaan emosi dan mental, tingkat IQ, pemikiran, tingkat perkembangan refleks.

Untuk memperjelas tingkat kerusakan otak, MRI dan computed tomography dilakukan. Data dari studi ini akan membantu untuk membuat diagnosis yang benar. Menyelesaikan pengambilan gambar sejarah dan mengidentifikasi peran faktor keturunan.

Jika Anda mencurigai kebodohan, pasien diuji dalam tiga arah utama:

  • tingkat perkembangan kecerdasan;
  • kemampuan untuk membuat kesimpulan logis;
  • analisis pengembangan ujaran.

Studi tentang bakat oligophrenic pada tahap parah tidak lulus.

Pengumpulan foto dan video pasien dengan kebodohan:

Arah terapi: tujuan dan peluang

Kebodohan tidak dapat disembuhkan karena fakta bahwa patologi ini adalah bawaan sejak lahir dan memiliki warisan sesuai dengan tipe resesif.

Perawatan terdiri dari dua bidang utama:

  • spesifik, diarahkan ke penyebab patologi;
  • simptomatik, yang mengurangi penderitaan pasien dan ditujukan untuk memerangi konsekuensinya.
  • Bentuk-bentuk kebodohan yang terkait dengan kekurangan enzim dalam tubuh diperlakukan dengan mengisi kekurangannya. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep diet dengan makanan yang mengandung zat-zat yang hilang dalam tubuh (protein, vitamin, asam amino, mineral).
  • Penyakit yang disebabkan oleh kegagalan dalam sistem endokrin dikoreksi dengan terapi hormon dan adjuvant. Stimulan-hormon, analog hormon alami, serta barbiturat, pantokrin, sperma banyak digunakan.
  • Toksoplasmosis dan sifilis yang diperoleh dalam rahim diobati dengan obat antiparasit (Pyrimethamine dalam kombinasi dengan Sulfadoxin, Lincomycin, Clindomycin). Untuk ini ditambahkan antibiotik (doksisiklin) dan agen antimikroba (metronidazole).

Pengobatan simtomatik

Dengan peningkatan tekanan tengkorak dilakukan:

  • dehidrasi dengan bantuan diuretik (Furosemide, Sidnocarb, Lasix);
  • pereda nyeri untuk meredakan sakit kepala parah (Ketonal, Nimesil, Ketorolac);
  • meningkatkan suplai darah ke otak, diikuti oleh aliran cairan serebrospinal, terapi dilakukan dengan bantuan nootropik (Piracetam, Vinpocetine, Phenibut, Fenotropil).

Vitamin, persiapan metabolisme membantu meningkatkan metabolisme dan memperkuat sistem kekebalan tubuh:

Kecemasan berkurang oleh neuroleptik:

Penghambatan diperlakukan oleh psikostimulan, yang meliputi:

Pasien ditunjukkan metode kelompok terapi fisik, atau di rumah, pijat, fisioterapi, hidroterapi. Mustahil untuk menyembuhkan kebodohan, tetapi sangat mungkin untuk meringankan kondisi pasien, jika kami memberi mereka langkah-langkah terapi dan rehabilitasi lengkap.

Apakah mungkin untuk mencegah penurunan kecerdasan?

Semua tindakan pencegahan untuk mencegah perkembangan penyakit yang mengerikan terdiri dari pencegahan primer dan sekunder:

  1. Primer. Ini terdiri atas konsultasi terus-menerus dari wanita hamil dengan dokter kandungan, bagian dari studi genetik janin untuk deteksi dini kelainan perkembangan. Sikap yang hati-hati terhadap kesehatan ibu di masa depan, perawatan tepat waktu penyakit menular, penolakan kebiasaan yang dapat memiliki efek yang merugikan pada pembentukan dan perkembangan janin.
  2. Sekunder Deteksi dini, perawatan lengkap dan rehabilitasi pasien tersebut. Kegiatan penyembuhan yang meliputi terapi okupasi dan pekerjaan ahli patologi wicara dapat menambah hasil yang baik.

Bagian ini dibuat untuk merawat mereka yang membutuhkan spesialis yang berkualitas, tanpa mengganggu ritme kehidupan mereka sendiri.

Idiocy

Idiocy adalah bentuk keterbelakangan mental bawaan yang paling parah. Patologi mulai memanifestasikan dirinya dari minggu-minggu pertama kehidupan seorang anak dan diekspresikan dalam jurang perkembangan psikomotor yang tajam. Pasien semacam itu tidak memiliki kemampuan bicara dan bentuk-bentuk aktivitas mental lainnya, mereka benar-benar tidak berdaya dan bahkan tidak dapat menguasai keterampilan yang paling primitif sekalipun. Latar belakang emosional juga tidak berkembang, pasien seperti itu tidak mengenali saudara dan teman. Diagnosis ditegakkan berdasarkan riwayat, manifestasi awal patologi dan evaluasi fungsi mental. Pengobatan ditentukan dengan patogenetik (terapi enzim, terapi hormon, anti infeksi) dan bergejala (obat penenang, nootropik, antipsikotik, dll.).

Idiocy

Idiocy (dari idioteia Yunani, yang berarti "ketidakmampuan belajar" atau idios - ada untuk diri sendiri), adalah bentuk keterbelakangan mental yang dalam, tingkat perkembangan intelektual atau IQ pasien seperti itu kurang dari 20 (lebih jarang dari 20 hingga 35). Jumlah total pasien dengan diagnosis seperti itu sama dengan 3-5% dari total jumlah pasien dengan oligophrenia (keterbelakangan mental). Prevalensi di antara populasi adalah sekitar 1 kasus per. Patologi progresif yang agak jarang; memanifestasikan dari bulan-bulan pertama kehidupan. Penyakit ini ditandai dengan perjalanan yang cepat, pelanggaran fungsi mental, lesi parah pada organ dalam.

Alasan untuk kebodohan

Semua variasi faktor etiologis dalam perkembangan kebodohan dapat dibagi menjadi endogen dan herediter (paling umum) dan pengaruh eksogen (kurang umum) pada saat pembuahan dan pada janin selama kehamilan (embrio dan fetopati).

Penyebab utama adalah kelainan gen, mutasi kromosom (sindrom Down, sindrom menangis kucing, penyakit Shereshevsky-Turner dan Clifelter), bentuk metabolik bawaan demensia bawaan (fenilketonuria, gargoylisme, galaktosemia, dll). Juga, kebodohan dapat disebabkan oleh patologi endogen-herediter, yang meliputi craniostenosis, anomali bawaan otak, mikrosefali.

Pengaruh eksogen juga berkontribusi pada pengembangan kebodohan. Yang paling umum - faktor infeksi. Efek patologis pada janin dari penyakit menular seperti rubella, toksoplasmosis, infeksi cytomegalovirus, listeriosis, mungkin karena penetrasi virus dan bakteri melalui penghalang fetoplacental. Yang kurang penting adalah sifilis orang tua.

Peran khusus dimainkan oleh efek toksik pada embrio dan janin, yaitu alkoholisme orang tua (terutama ibu), penggunaan obat-obatan tertentu oleh ibu selama kehamilan (antibiotik, barbiturat, obat sulfa, dll.). Ketidakcocokan janin dan ibu menurut sistem ABO dan faktor Rh juga penting.

Proses dan cedera patologis pada persalinan dan perkembangan awal pascakelahiran tidak dapat menjadi penyebab perkembangan kebodohan, tetapi mereka dapat memperburuk situasi klinis saat ini (asfiksia saat melahirkan, kerusakan otak itu sendiri, hematoma intrakranial, infeksi intrakranial).

Gejala kebodohan

Manifestasi patologi mulai terlihat pada paruh pertama kehidupan anak. Tanda-tanda kebodohan yang paling awal tampaknya adalah tidak adanya atau kelemahan reaksi terhadap lingkungan, tidak adanya senyum yang berbeda, suatu kompleks kebangkitan ketika kerabat mendekat. Ada kegagalan untuk membedakan orang yang dicintai dari orang asing; tidak ada reaksi terhadap ibu, minat terhadap mainan, aktivitas mimik ekspresif - semua ini adalah manifestasi klinis yang khas dari demensia kongenital. Anak memiliki tampilan yang tidak signifikan, senyum yang terlambat muncul, tidak ada aktivitas manipulatif subjek dan pemahaman awal dari pidato yang dialamatkan. Dengan berlalunya waktu, tingkat keterlambatan dalam perkembangan motor mulai memanifestasikan dirinya semakin dan semakin.

Pada usia yang lebih tua, manifestasi klinis utama penyakit ini adalah kurangnya bicara dan keterbelakangan fungsi mental lainnya. Sulit untuk melakukan kontak dengan pasien, karena mereka tidak memahami ucapan yang ditujukan kepada mereka, reaksi terhadap lingkungan tidak muncul sama sekali, atau memiliki karakter yang menyimpang dan tidak memadai. Perhatian tidak stabil atau sama sekali tidak ada. Pada pasien seperti itu, fungsi motorik dan statis sama sekali tidak berkembang; mereka tidak dapat mempertahankan diri mereka dan bahkan tidak memiliki keterampilan pelayanan diri yang paling sederhana, dan oleh karena itu mereka membutuhkan pengawasan dan perawatan yang konstan.

Hanya operasi mental yang paling dasar yang tersedia untuk pasien, dan kehidupan mental mereka berada pada tingkat refleks tanpa syarat (refleks terkondisi dapat dibentuk hanya untuk pemberian makan). Fungsi mental utama benar-benar tidak ada atau kurang berkembang. Emosi tidak dibedakan dan hanya diwakili oleh dua reaksi yang berlawanan - kesenangan dan ketidakpuasan. Pasien rakus, mereka menarik semua yang ada di mulut mereka - dimakan atau tidak bisa dimakan.

Ada dua bentuk klinis utama dari kebodohan - lamban dan bersemangat. Dengan varian yang kaku, pasien dibiarkan menggunakan alat mereka sendiri dan tetap tidak bergerak; dalam keadaan excitable, mereka berada dalam keadaan agitasi psikomotor yang konstan, tidak ditargetkan dan sering stereotip (bertepuk tangan, berayun, dan lakukan gerakan lain).

Cukup sering, suatu bentuk retardasi mental yang parah dikombinasikan dengan anomali dan cacat perkembangan fisik. Mereka dapat diwakili oleh berbagai displasia: cacat perkembangan ekstremitas atas dan bawah, enam-kelelahan atau fusi jari, kontraktur bawaan pada sendi, hernia tulang belakang dan otak; diastema, keterbelakangan atau cacat telinga luar juga cukup umum. Frekuensi dan malformasi organ dalam: defek jantung bawaan, disgenesis saluran pencernaan, malformasi sistem urogenital.

Diagnosis kebodohan

Diagnosis ditegakkan oleh dokter anak atau ahli saraf berdasarkan studi klinis dan pemantauan pasien. Ahli saraf menilai keadaan mental dan emosional pasien, berpikir, refleks, tingkat perkembangan kecerdasan. Jika perlu, CT atau MRI otak dilakukan untuk merinci kerusakan.

Diagnosis diferensial dari kebodohan dilakukan dengan bentuk lain dari kerusakan otak organik (skizofrenia, cedera otak, penyakit pembuluh darah). Sifat total penyakit ini membedakan patologi dari yang terakhir, yang memengaruhi tidak hanya proses berpikir yang tepat, tetapi juga persepsi, memori, perhatian, emosional, dan lingkup aktivitas mental motorik.

Pengobatan kebodohan

Mengingat sifat bawaan dan turun-temurun dari perkembangan patologi, tidak mungkin untuk menyembuhkan kebodohan. Dalam hal ini, terapi patogenetik ditentukan: dalam kasus enzim-enzim, kekurangan enzim diisi kembali, pada endokrinopati, koreksi hormon yang terakhir; pengobatan khusus diresepkan untuk sifilis kongenital dan toksoplasmosis.

Pengobatan simtomatik meliputi dehidrasi (dengan peningkatan tekanan intrakranial yaitu magnesia, acetazolamide dan diuretik lainnya), penguatan umum (vitamin) dan terapi sedatif. Obat-obatan metabolik diresepkan, yang sampai batas tertentu berkontribusi pada pemulihan fungsi mental (asam gamma-aminobutyric, cinnarizine, piracetam, pyritinol, dan lain-lain).

Dalam kasus bentuk klinis yang kaku, stimulan digunakan (mesocarb, ginseng, Schisandra, lidah Cina, dll.). Dengan bentuk neuroleptik yang bersemangat; di hadapan epi-seizure, antikonvulsan. Tujuan latihan fisioterapi ditunjukkan. Untuk pasien seperti itu membutuhkan perawatan dan pengamatan yang konstan.

Cegah kebodohan

Pencegahan primer meliputi konseling genetik medis, manajemen kehamilan yang adekuat dan diagnosis dini perkembangan janin yang tidak tepat, resep obat yang cermat untuk wanita hamil, pembebasannya dari pekerjaan yang berhubungan dengan bahaya pekerjaan, pengabaian alkohol dan merokok secara total, mulai dari saat perencanaan kehamilan.

Pencegahan sekunder adalah deteksi dini terhadap kebodohan dan perawatan tepat waktu serta langkah-langkah rehabilitasi yang diperlukan.

Idiocy - pengobatan di Moskow

Buku Pegangan Penyakit

Penyakit saraf

Berita terbaru

  • © 2018 Kecantikan dan Kedokteran

dimaksudkan untuk referensi saja

dan tidak menggantikan perawatan medis yang berkualitas.

Karakteristik klinis dan pedagogis keterbelakangan mental yang mendalam

Keterbelakangan mental yang dalam (F73). Tingkat kemampuan kognitif (IQ) hingga 20, sesuai dengan usia 3 tahun. Tidak dapat memahami dan memenuhi persyaratan atau instruksi. Seringkali inkontinensia urin dan feses. Motilitasnya sangat terganggu. Gangguan neurologis berat.

Dengan keterbelakangan mental yang dalam, perkembangan minimal sensomotorik memungkinkan, dalam beberapa kasus, dengan pelatihan sistematis, untuk mencapai keterampilan swalayan yang sangat terbatas hanya pada masa remaja, yang membuatnya perlu untuk terus merawat orang sakit. Sebagian besar pasien tetap diam dan tidak dapat mengontrol fungsi fisiologis. Komunikasi dasar hanya dapat dicapai pada tingkat non-verbal.

Semakin banyak kekurangan intelektual, semakin dini ia menarik perhatian pada dirinya sendiri. Kemungkinan deteksi meningkat tajam dengan dimulainya sekolah, mencapai puncaknya pada 10-15 tahun, setelah itu mereka secara bertahap menurun hingga 1% dari populasi.

Bentuk defisiensi intelektual moderat dan lebih parah terwakili secara merata di semua strata sosial masyarakat, sedangkan bentuk ringan secara signifikan mendominasi keluarga berpenghasilan rendah, di mana jumlah anak-anak tersebut mencapai 10-30%. Sesuai dengan kebodohan.

Idiocy (dari bahasa Yunani. - ketidaktahuan, memiliki, ada untuk diri sendiri, atau, sebaliknya, ada tanpa komunikasi dengan orang lain) - tingkat keterbelakangan mental yang paling parah.

Para idiot termasuk anak-anak dengan keterbelakangan otak dan penurunan yang dalam pada semua aktivitas mental. Pada anak-anak seperti itu, perkembangan abnormal dari jiwa disertai oleh gangguan mendalam pada sistem fungsional sensorik dan motorik.

Ucapan orang-orang idiot sering tidak ada, ucapan apa pun tidak dapat sepenuhnya terbentuk, mereka tidak mengerti daya tarik bagi mereka. Anak-anak seperti itu secara spontan hanya membuat suara terpisah. Mereka kurang memahami pidato yang ditujukan kepada mereka dan lebih sering bereaksi terhadap intonasi. Perilaku mereka tergantung pada keadaan kebutuhan organik: mereka tenang ketika mereka penuh, hangat dan kering, dan cemas ketika mereka berada dalam kondisi yang merugikan. Beberapa anak-idiot memiliki ledakan amarah, kemarahan, yang diekspresikan dalam kegembiraan motorik yang cepat, tangisan, tindakan agresif terhadap diri sendiri atau orang lain (menggaruk, menggigit, dll.). Seringkali, satu-satunya reaksi verbal mereka terhadap rangsangan yang menyenangkan atau tidak menyenangkan bagi mereka adalah tangisan yang lama atau tersendat-sendat. Dalam kasus-kasus kebodohan yang lebih ringan, ada dinamika yang relatif besar dalam pembangunan. Anak-anak lebih responsif terhadap rangsangan lingkungan. Mereka membentuk fungsi statis, ucapan mulai berkembang (kata-kata terpisah diucapkan). Penelitian telah menunjukkan bahwa studi sistematis tentang perkembangan bicara dengan anak-anak ini telah berhasil: beberapa dari mereka telah meningkatkan kosakata, ada pemahaman tentang frasa pendek.

Pasien-pasien ini benar-benar tidak dapat dijangkau, mereka tidak dapat mengasimilasi keterampilan kerapian, mereka tidak dapat terbiasa dengan perawatan diri.

Mereka telah mengurangi reaksi tajam terhadap berbagai rangsangan eksternal (cahaya, suara, rasa, kadang-kadang bahkan untuk rasa sakit, dll). Beberapa memiliki refleks yang terangkat.

Tanpa membedakan antara rasa, mereka sering menarik ke dalam mulut segala sesuatu yang masuk ke tangan mereka (tanah, potongan-potongan jeruk nipis, kain perca, kotoran mereka sendiri).

Bagi beberapa orang idiot, kekakuan adalah karakteristik (duduk atau berbaring di tempat tidur); kadang-kadang mereka memiliki gerakan yang monoton dan obsesif. Mereka adalah pelanggaran motor sphere yang sangat jelas sehingga mereka tidak bisa bergerak secara independen. Yang lain lebih cemas: mereka mengulangi gerakan atau tindakan stereotip yang sama untuk waktu yang lama (mereka menggelengkan kepala atau seluruh tubuh, menyentuh jari-jari atau benda-benda yang jatuh ke tangan mereka, membuka atau menutup pintu). Anak-anak ini merangkak atau berlari; keduanya terganggu oleh penghentian mendadak. Semua gerakan dan tindakan ini bersifat otomatis, tanpa tujuan dan kacau. Beberapa anak idiot merespons iritasi dari lingkungan eksternal, tetapi respons mereka primitif, monoton. Terkadang responsnya tidak memadai dan terlambat.

Bagi mereka yang menderita kebodohan, suasana hati yang pasif dan acuh tak acuh berlaku, kadang-kadang memberi jalan kepada amarah yang singkat, kegembiraan yang tidak termotivasi dan kacau, sebagai suatu peraturan, yang disebabkan oleh perasaan lapar.

Idiot individu mengembangkan rasa kasih sayang terhadap orang yang merawatnya. Namun, keterikatan ini tidak stabil dan mudah lenyap jika anak tidak diasosiasikan dengan orang yang merawatnya selama suatu periode. Musik memiliki efek menenangkan pada kebanyakan anak. Dalam proses kerja pendidikan yang panjang dan sulit, anak-anak memperoleh beberapa keterampilan perawatan diri dan kerapian.

Orang dengan retardasi mental dengan kebodohan tidak lulus pemeriksaan kejiwaan forensik.

28. Bentuk dan pilihan klinis untuk retardasi mental ringan menurut D.N. Esau

Hal ini ditandai dengan perhatian yang tidak stabil dan mudah habis. Anak-anak tidak dapat bekerja dengan rajin sepanjang pelajaran. Mereka kurang fokus pada penjelasan lisan guru, pada membaca, menulis, menyelesaikan masalah dan melakukan tugas-tugas sekolah dasar ketika tekanan perhatian yang lama diperlukan.

Anak-anak memiliki ketidakstabilan emosional dalam bentuk lekas marah, menangis dan perubahan suasana hati yang cepat. Gangguan ini dapat dikombinasikan dengan suasana hati latar belakang yang baik secara konstan. Dalam beberapa kasus, perilaku dapat diartikan sebagai psikopat. Lebih dari separuh anak-anak memiliki motilitas yang sangat canggung, canggung, kesulitan dalam koordinasi gerakan yang baik, terutama pada tangan. Mereka memiliki pasokan konsep spasial yang tidak mencukupi dengan keterbelakangan mental keseluruhan yang relatif dangkal (80% dari mereka sebelum sekolah hampir tidak memiliki pemberitahuan keterbelakangan mental atau meremehkan derajatnya), hampir semua anak memiliki kesulitan yang cukup besar dalam menguasai keterampilan sekolah dasar! - membaca, menulis, atau menagih. Selain itu, pada anak-anak yang berbeda keterampilan ini tidak menderita pada tingkat yang sama. Sehubungan dengan ini, dimungkinkan untuk membedakan lima variasi formulir ini:

1. Dasar dari opsi adalah ketika fitur klinis utama dimanifestasikan dalam bentuk "retraksi" keterampilan sekolah, ketidakstabilan afektif, kelelahan, perilaku tidak merata, dan kecanggungan manifestasi motorik. Terhadap latar belakang ini, pada beberapa pasien, kelelahan dan kelelahan aktivitas saraf mendominasi, pada orang lain, relatif mudah rangsangan dan ketidakstabilan emosional.

2. Varian Bradypsychic - memperlambat proses mental, dalam cara yang halus, dalam bentuk kesulitan dalam berpikir dan berbicara, menang.

3. Opsi dislilichesky - selain gejala yang melekat pada seluruh kelompok.

secara umum, gangguan bicara adalah yang paling menonjol - dislallic

fenomena, diferensiasi fonem yang tidak memadai, kesalahpahaman mereka dan

reproduksi tanpa adanya gangguan pendengaran. Gangguan bicara tidak kasar, tetapi lebih jelas dibandingkan dengan perubahan bicara pada pasien lain dalam bentuk ini.

4. Opsi dispraxic - ditentukan dengan adanya pelanggaran utama keterampilan motorik halus. Sisanya anak-anak sedikit berbeda dari pasien lain dengan bentuk ini.

5 Varian dysmnesic - gangguan memori yang nyata terlihat

berbeda dengan proses mental lainnya yang relatif lebih utuh.

Ditandai dengan gangguan perhatian yang ada. Hanya daya tarik langsung yang terus-menerus kepada anak-anak yang dapat membuat mereka fokus untuk waktu yang singkat. Jika mereka tidak dirangsang, mereka tidak dapat melihat, apalagi mereproduksi pengalaman mereka. Anak-anak menderita "mobilitas perhatian yang menyakitkan." Setiap gangguan baru segera mengalihkan perhatian mereka. Mereka "melompat" dari satu kesan ke kesan lain, tanpa mengalami yang dirasakan cukup dalam. Jadi, bersama dengan keterbelakangan mental, ketidakmampuan yang jelas untuk tekanan mental, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk distraktibilitas yang berlebihan, ketidakmampuan yang hampir lengkap untuk berkonsentrasi, muncul ke permukaan. Kurangnya ketegangan mental juga ditemukan pada kelesuan, aktivitas rendah atau bahkan tidak aktif sepenuhnya. Perilaku anak-anak ini tidak cukup koheren dan konsisten, dalam beberapa kasus, menjadi jelas tidak fokus. Kecemasan motorik terdiri dari gerakan atau tindakan elementer berulang yang terus-menerus. Terhadap latar belakang aksi perilaku gelisah bisa terjadi, memberi kesan aneh dan absurd.

Karakter iblis yang penting dari kontingen ini adalah ketidakmungkinan untuk melakukan kontak nyata dengan mereka: beberapa tidak tahu bagaimana, meskipun mereka ingin, untuk berkomunikasi dengan teman sebaya mereka, yang lain hampir selalu sendirian. Pada beberapa anak, kehadiran hiperseksualitas dalam bentuk eksibisionisme tanpa tujuan atau masturbasi dicatat. Secara alami, perilaku yang tidak fokus, gelisah, dan kadang-kadang bahkan absurd membuatnya sulit untuk mengangkat mereka.

Terlepas dari kenyataan bahwa anak-anak mewakili kelompok yang terdefinisi dengan cukup baik, berbagai gejala tertentu memungkinkan kita untuk membaginya menjadi klinis berikut opsi:

1. Aspontane-apatis - fitur khusus khususnya

pemiskinan emosi yang nyata, aktivitas menurun, keterbatasan minat yang tajam.

2. Akatisic - ditandai dengan kegelisahan yang tidak biasa, kerewelan, kegelisahan motorik. Aktivitas konstan anak-anak tidak disengaja, tidak berarti dan ditentukan bukan oleh motif internal, tetapi terutama oleh perubahan lingkungan.

3. Moriopodobny - fitur-fiturnya adalah euforia, latar belakang suasana hati yang tinggi, dikombinasikan dengan razboletannostyu, kesombongan, disinhibisi, perilaku lama dan perilaku bodoh.

Ditandai dengan perilaku yang bertujuan, perhatian yang sangat teralihkan, dan ketegangan afektif yang berfluktuasi dalam intensitasnya. Anak-anak tidak stabil, berubah-ubah, mudah tersinggung, menangis dan mudah bergairah. Tanpa alasan yang jelas, mereka dapat memiliki pelepasan afektif, yang sering disertai dengan tindakan destruktif dan agresi. Anak-anak terus bertengkar dengan teman sebaya, berkelahi dengan mereka, melukai, mengancam dengan kekerasan. Di hampir setengah dari anak-anak, mengidam primitif dan disinhibisi motorik diperkuat dengan tajam.

Bahkan ketika kemampuan intelektual tidak menghalangi pengembangan program sekolah tambahan, keterampilan membaca, menulis dan berhitung lambat atau tidak mungkin, “kegagalan” sekolah ini dijelaskan oleh keterampilan motorik yang canggung, kesulitan dalam menguasai persepsi spasial dan temporal, gangguan perhatian, memori tidak mencukupi dan terutama afektif frustrasi.

Yang paling banyak dari semuanya, dibedakan oleh keterbelakangan yang relatif seragam dari fungsi intelektual-mnemonik dan emosional-sukarela. Sikap primitif dan diferensiasi ranah afektif yang tidak memadai sesuai dengan pemikiran mereka yang terbatas, miskin, dan sederhana. Mereka memiliki perilaku yang lebih fokus, berkelanjutan dan terorganisir, tetapi secara umum tidak memiliki inisiatif kreatif dan rasa ingin tahu. Dalam kegiatan mental dan fisik yang mereka mampu, mereka menunjukkan daya tahan dan bugar yang cukup memuaskan. Perasaan anak-anak ini ditandai oleh kurang matang, tidak berdiferensiasi, manifestasi afektif yang kurang seimbang. Latar belakang mood yang berlaku adalah sifat yang baik dan kecerobohan. Perilaku sering kali impulsif dan kacau. Mereka hampir tidak memperhitungkan konsekuensi yang mungkin timbul dari tindakan mereka. Meskipun demikian, mereka dapat dianggap sebagai yang paling aktif, mandiri dan berbadan sehat. Kelompok ini tidak sepenuhnya homogen dalam komposisinya, di klinik dimungkinkan untuk memberi dua opsi:

1. Versi seimbang - hubungan antara keadaan ranah intelektual-emosional dan emosional-sukarela sedemikian rupa sehingga sulit untuk berbicara tentang pelanggaran utama salah satunya.

2. Versi tidak seimbang - inferioritas intelektual dikombinasikan dengan kerewelan, kegelisahan motorik, ketidakstabilan emosional, dan sering kali peningkatan hipereksitabilitas.

Psikiatri forensik

Bab 30

Gangguan mental (oligophrenia)

Relevansi dan kompleksitas mempelajari masalah keterbelakangan mental disebabkan oleh keragaman etiologi, polimorfisme klinis, kesederhanaan diagnosis, meningkatnya prevalensi, efisiensi rendah dari perawatan pasien ini dan pada saat yang sama pentingnya aspek sosial dan hukum dalam kelompok ini.

Baru-baru ini, telah terjadi peningkatan frekuensi tindakan berbahaya sosial yang dilakukan oleh orang-orang dengan keterbelakangan mental lebih dari 2 kali (I. N. Bobrova, A. R. Mohonko, 1982), dan peningkatan proporsi orang dengan keterbelakangan mental di antara pelaku kembali juga telah dicatat. Pada saat yang sama, proporsi orang dengan retardasi mental di antara kontingen yang diakui sebagai tidak bertanggung jawab meningkat.

Kegilaan orang-orang sakit mental yang melakukan tindakan-tindakan berbahaya yang berulang secara sosial mencapai 26,3% (I.N. Bobrova, A. R. Mohonko, N. K. Shubina, 1979).

Semua ini membuktikan perlunya dan pentingnya memperhitungkan semua kriteria untuk evaluasi ahli orang dengan keterbelakangan mental menggunakan indikasi berbeda untuk mengubah berbagai tindakan medis untuk mengkompensasi cacat mental dengan rehabilitasi sosial dan tenaga kerja yang kurang lebih berhasil dengan perawatan tepat waktu dan koreksi medis dan psikologis yang rasional..

Retardasi mental (retardasi mental), atau oligophrenia (dari bahasa Yunani. Oligos - kecil, pikiran - frren) - suatu kondisi patologis yang disebabkan oleh kerusakan otak selama persalinan atau pada tahun pertama kehidupan, kelainan metabolik, malformasi kongenital, dan kelainan kromosom, klinik yang memanifestasikan dirinya sebagai sindrom keterbelakangan intelektual yang relatif stabil, menyebabkan kesulitan besar dalam adaptasi sosial dan tenaga kerja.

Keterbelakangan mental harus dibedakan dari keterbelakangan mental (suatu kondisi patologis dimanifestasikan oleh ketidakcukupan intelek dan jiwa secara keseluruhan) dan distorsi perkembangan mental (dimanifestasikan oleh pengembangan parsial fungsi mental - misalnya, infantilisme, akselerasi, dll.), Yang digabungkan sebagai patologi perkembangan mental dengan perubahan urutan, langkah, dan ritme pematangan fungsi mental (disontogenesis mental).

Istilah "oligophrenia" pertama kali diperkenalkan oleh E. Krepelin.

Menurut faktor etiologis, adalah kebiasaan untuk memilih tiga kelompok keterbelakangan mental.

Kelompok pertama adalah keterbelakangan mental yang bersifat endogen (karena inferioritas sel generatif orangtua), secara turun temurun disebabkan (sindrom Down, bentuk oligophrenia, enzimatik, oligophrenia sejati, mikrosefali sejati, dll.).

Kelompok kedua adalah keterbelakangan mental yang dihasilkan dari efek intrauterin pada embrio dan janin dari berbagai bahaya (penyakit virus dan intoksikasi, termasuk alkoholisme ibu, toksoplasmosis), kelainan perkembangan otak, paling sering pada periode awal embriogenesis, dll.

Kelompok ketiga adalah keterbelakangan mental yang disebabkan oleh sesak napas dan trauma kelahiran, cedera otak traumatis dini akibat infeksi saraf. Baru-baru ini, semakin banyak perhatian telah diberikan untuk keterbelakangan mental yang disebabkan oleh cacat metabolisme keturunan, misalnya, fenilketonuria.

Saat ini, masalah keterbelakangan mental sedang dipelajari secara intensif di berbagai arah. Aspek genetiknya diselidiki, sebagai hasil dari data yang diperoleh, menjadi mungkin untuk memperjelas etiologi dan patogenesis dan efek pada perangkat genetik untuk mencegah terjadinya keterbelakangan mental.

Saat ini, ada beberapa bentuk utama oligophrenia, yang dijelaskan di bawah ini.

Retardasi mental (oligophrenia) bersifat endogen. Di antara oligofrenia ini, berkembang sebagai akibat kelainan kromosom-genetik, sindrom Down adalah salah satu bentuk paling umum.

Pada sindrom ini, ada perubahan dalam jumlah kromosom (jumlah normal kromosom pada seseorang adalah 46), yang menghasilkan adanya kromosom ke-47 tambahan.

Kekurangan intelektual pada penyakit Down dalam banyak kasus diekspresikan oleh ketidakmampuan, lebih jarang mencapai kebodohan, dan bahkan lebih jarang - moralitas.

Penampilan pasien adalah ciri khas: sayatan mata miring, dengan lipatan kulit di sudut dalam (kelopak mata ketiga, epikan), keberadaan situs depigmentasi pada pinggiran iris, wajah bundar dengan pipi memerah, hidung kecil dan rahang atas kecil. Ada peningkatan lidah dan bibir atas, alur lidah semakin dalam. Gigi langka dan kecil. Mulutnya kecil, terbuka, sering mengeluarkan air liur. Kepala itu kecil, bagian belakang kepalanya rata. Jari-jari tebal dan pendek. Ada kelainan perkembangan organ internal.

Mikrosefali sejati (halobitas) juga merupakan bentuk oligophrenia endogen. Inti dari bentuk oligophrenia ini adalah perkembangan otak yang kurang, pertama-tama belahan otaknya: hemisfer tidak menutupi otak kecil, alur dan girus diekspresikan dengan buruk dan tidak selalu terdeteksi. Terutama lobus frontal yang belum berkembang. Malou paling sering diekspresikan dalam tahap kebodohan. Perkembangan yang relatif memuaskan dari bidang emosional mikrosefal dicatat.

Retardasi mental (oligophrenia) dari genesis intrauterin (embriopati dan fenopati). Kelompok ini termasuk bentuk asal usul kekalahan jaringan embrionik oleh virus. Salah satu bentuk embriopati virus yang paling umum adalah embriopati rubeolar. Dengan dia, keterbelakangan mental diucapkan dan memanifestasikan dirinya dalam kebodohan (kadang-kadang dalam kebodohan). Embriopati berkembang ketika ibu sakit dengan infeksi virus seperti influenza, gondong, hepatitis, berbagai infeksi saraf, dll.

Kelompok oligofrenia ini termasuk bentuk akibat toksoplasmosis dari ibu yang sakit melalui plasenta. Dalam kasus infeksi awal, embrio mati, dengan oligophrenia yang terlambat (sejenis fenopati).

Oligophrenia dapat terjadi dengan penyakit hemolitik pada bayi baru lahir (konflik rhesus). Dasar dari penyakit ini adalah ketidakcocokan sifat antigenik ibu dan janin. Ping dapat diekspresikan dalam berbagai tingkatan - mulai dari kebodohan hingga kebodohan. Gangguan ekstrapiramidal sering diamati. Saat lahir, penggunaan segera transfusi darah yang dapat ditukar diperlukan untuk meringankan toksikosis.

Retardasi mental (oligophrenia) karena bahaya pascanatal. Penyebab yang paling sering dan tidak menguntungkan adalah cedera kelahiran dan asfiksia neonatal, yang dapat digabungkan.

Yang paling banyak dipelajari adalah phenylpyruvic oligophrenia - phenylketonuria. Dasar dari penyakit ini adalah pelanggaran terhadap pemrosesan fenilalanin dan pembentukan jumlah berlebihan dari intermediet metabolismenya (asam fenilpiruvat, fenilbutirat, dan asam fenilasetat).

Penunjukan anak-anak yang sakit dari bulan-bulan pertama kehidupan diet khusus yang tidak mengandung fenilalanin, mencegah perkembangan defisiensi intelektual. Terapi diet dilakukan secara sistematis, terus menerus selama beberapa (setidaknya 3-4) tahun.

Terapi diet dini dan jangka pendek memiliki efek yang lebih menguntungkan daripada terapi jangka panjang dan jangka panjang.

Gangguan mental dalam keterbelakangan mental

Gangguan mental dengan keterbelakangan mental terutama diekspresikan dalam keterbelakangan jiwa secara keseluruhan dengan kekurangan kecerdasan yang dominan. Anak-anak yang menderita keterbelakangan mental tertinggal dalam perkembangan, mereka memanifestasikan diri mereka terlambat, dan kadang-kadang sama sekali absen tanpa berkembang, berbicara, mereka mulai berjalan hanya 3-5 tahun kemudian, dan dalam kasus yang parah mereka tidak dapat memperoleh bahkan tindakan motorik ini.. Gerakan mereka tidak terkoordinasi dengan baik, mimikri monoton. Penampilannya sangat khas dan ditandai oleh ketidakteraturan, disproporsi tubuh, asimetri kerangka wajah, otot-otot wajah, tengkorak kecil atau terlalu besar.

Pemikirannya terganggu tajam, dan tingkat keparahan gangguannya tergantung pada jenis oligophrenia. Pasien tidak memiliki kemampuan analitik dan terutama aktivitas mental sintetik. Hanya dalam bentuk oligophrenia yang ringan dapat terjadi kapasitas yang sangat terbatas untuk berpikir analitis dan sintetik.

Dalam bidang emosional, emosi yang lebih rendah menang, mempengaruhi tidak dibedakan dan tidak lengkap.

Proses-proses kehendak dimanifestasikan dalam dorongan-dorongan elementer, dalam ketidakmampuan atau tidak memadainya kegiatan-kegiatan yang ditargetkan.

Gangguan mental selama oligophrenia cukup stabil dan bertahan sepanjang hidup.

Ada tiga tingkat keterbelakangan mental (kedalaman dan keparahan gangguan mental) - kebodohan, kebodohan dan moralitas. Semua bentuk oligophrenia ini dikombinasikan oleh sifat global keterbelakangan mental dengan penekanan pada kekalahan fungsi manusia - pemikiran dan pelestarian relatif dari sifat-sifat naluriah manusia purba yang lebih bersifat filogenetis.

Idiocy (bahasa Yunani. Idōiteia - ketidaktahuan) adalah bentuk oligophrenia yang paling parah, ditandai dengan kurangnya respons terhadap lingkungan (ia tidak ada, tidak memadai, tidak terdiferensiasi). Pidato, sebagai suatu peraturan, tidak berkembang, ucapan orang lain dipersepsikan dengan kesulitan ekstrim, maknanya tetap tidak dapat dipahami, hanya intonasi yang dirasakan. Mereka yang menderita kebodohan membutuhkan perhatian terus-menerus dari orang lain dan tidak dapat hidup tanpa bantuan mereka. Mereka acuh tak acuh terhadap lingkungan, pasif, mereka dapat menunjukkan reaksi elementer terhadap rasa lapar dan dingin dalam bentuk suara yang tidak jelas. Emosi sangat langka dan berhubungan dengan kesejahteraan, dengan kepuasan kebutuhan dasar. Seringkali memengaruhi kemarahan dan kemarahan, yang menemukan manifestasi eksternal dalam kegembiraan motorik dengan kecenderungan untuk marah dan dengan agresi terhadap orang lain dan diri mereka sendiri. Tindakan oligophrenics (pada tahap idiocy) adalah tindakan otomatis naluriah atau reaksi motorik elementer terhadap rangsangan eksternal.

Ciri-ciri mental ini dikombinasikan dengan cacat fisik kasar (displasia, deformasi tengkorak dan kerangka), gejala neurologis (kelumpuhan, paresis, paroksism kejang) diamati.

Manifestasi kebodohan yang digambarkan cukup stabil dan sulit untuk diobati.

Imbecile (dari bahasa Latin. Imbecillus - lemah, tidak signifikan) - tingkat rata-rata oligophrenia. Perkembangan mental orang-orang dungu jauh lebih tinggi daripada orang-orang yang menderita kebodohan, reaksi terhadap lingkungan lebih bervariasi dan lebih hidup. Imbecile berhasil menguasai fungsi bicara, tetapi kosakata terbatas pada beberapa lusinan kata, kadang-kadang mereka bahkan mengucapkan frasa pendek, pidato hanya terdiri dari kata benda dan kata kerja, agrammatik, diikat lidah. Berpikir sangat spesifik, meskipun ada kemampuan untuk generalisasi dasar. Ada kapasitas terbatas untuk menghafal mekanik, operasi aritmatika (penambahan dan pengurangan) dalam beberapa unit. Penilaiannya sangat buruk, independen - orang dungu meniru orang lain dengan menyalinnya. Pasien dengan ketidakmampuan memiliki keterampilan perawatan diri dasar. Kadang-kadang mereka berhasil terlibat dalam proses kerja yang paling sederhana, dan mereka menguasai operasi individu. Mereka tidak dapat menjalani hidup sendiri dan membutuhkan perawatan dan perawatan yang konstan.

Emosi dalam orang dungu sangat berbeda, tetapi lebih kaya daripada dengan kebodohan. Aktivitas afektif lebih beragam, dalam keadaan dasar, mereka sering kali hilang, pemalu, dan pemalu. Ada yang sensitif, pendendam, beberapa di antaranya jahat dan agresif. Cacat mental orang dungu digabungkan dengan gangguan fisik dan neurologis.

Subjek berusia 20 tahun.

Dari anamnesis: keturunan diturunkan sepanjang garis ayahnya karena alkoholisme. Ibu itu sehat. Kehamilan ibu berlanjut dengan toksemia pada semester pertama. Lahir dalam kondisi sesak napas. Dari hari-hari pertama hidupnya ia tertinggal dalam perkembangan, ia mulai berjalan 2 tahun, ia mulai mengucapkan kata-kata pertama pada usia 7 tahun. Dari infeksi masa kecil menderita campak, rubella. Hingga usia 8 tahun, nocturnal enuresis diamati. Mereka berusaha mengajari pasien membaca dan menulis, tetapi tidak berhasil. Saya bahkan tidak bisa belajar di bawah program sekolah tambahan. Di rumah, ia melayani dirinya sendiri secara elementer, di bawah pengawasan orang tuanya, melakukan proses kerja sederhana dan membantu pekerjaan rumah. Sejak usia 16 ia adalah orang cacat kelompok I. Sampai saat itu, ia tumbuh tenang, lesu, tidak bergerak. Dari awal masa pubertas, keadaan kegembiraan psikomotorik mulai diperhatikan, menjadi ganas, agresif, menunjukkan kegembiraan erotis yang aneh terhadap ibu, terhadap tetangga. Sehubungan dengan perilaku yang salah, ia berulang kali dirawat di rumah sakit jiwa, menerima aminazine, neuleptil. Namun, setelah keluar dari rumah sakit, ia tidak tinggal lama di rumah. Ditempatkan dari polisi sehubungan dengan percobaan pemerkosaan terhadap tetangga dan memukulinya.

Kondisi somatik: tinggi sedang, nutrisi berlebih. Kulit bersih, warnanya normal. Organ internal tanpa fitur.

Keadaan neurologis: pupil seragam, reaksinya terhadap cahaya dipertahankan, refleks tendon dan periosteal dianimasikan, tidak merata pada kedua sisi. Refleks patologis tidak didefinisikan. Tidak mungkin menempatkan pasien pada posisi Romberg.

Keadaan mental: berdiri dalam semacam postur, menjulurkan perutnya; lengan ditekuk, terus-menerus membuat gerakan tangan dan jari yang monoton. Instruksi dilakukan dengan susah payah, hanya yang paling sederhana. Jangan dirawat di rumah sakit. Tenang, agak terlena. Menjawab pertanyaan dalam satu suku kata, memberikan jawaban terutama untuk pertanyaan dasar. Dia tidak bisa menceritakan tentang dirinya sendiri, dia tidak menceritakan situasi sebelum penangkapan dan rawat inap. Permintaan tidak membuat, tidak ada keluhan, ucapan oligophasic, pemikiran spesifik. Pasien bahkan gagal generalisasi dasar. Tidak bisa membaca dan menulis, dihitung dalam sepuluh, tetapi dengan kesalahan. Tidak tahu tanggal saat ini, tidak berorientasi waktu. Tidak bisa mengingat angka dan bulan. Minat sangat terbatas. Perilaku pasien di bangsal itu monoton, dia secara pasif mematuhi mode bangsal, tidak berdaya, staf medisnya memberinya makan, karena dia salah memegang sendok. Pemarah Di departemen, ia ditahan sendirian, tidak berkomunikasi dengan pasien mana pun. Tidak menunjukkan minat. Dia tahu tempat tidurnya di bangsal. Dia dengan benar menyebutkan nama depan dan belakangnya, tetapi tidak tahu berapa usianya. Adalah acuh tak acuh untuk mengunjungi kerabat, bersukacita hanya dalam program yang dibawakan kepadanya, yang segera dia makan. Perabotan departemen tidak dibebani.

Diagnosis: oligophrenia dalam derajat ketidakmampuan. Mengenai tindakan yang memberatkannya, dia dinyatakan gila.

Debilitas (dari bahasa Latin. Debill - lemah, rapuh) - tingkat oligophrenia ringan, ditandai oleh fitur karakteristik kekurangan intelektual dalam bentuk pemikiran rutin, kurangnya kemampuan untuk berpikir abstrak.

Kelemahan jauh lebih sulit untuk dikenali, karena tidak ada kelainan kotor, seperti halnya dengan kebodohan. Diferensiasi terutama rumit dalam kasus-kasus di mana pasien memiliki kosakata yang memadai, dan bahkan lebih sulit jika ada memori mekanik yang baik, yang dapat membuat sulit untuk mengidentifikasi penilaian yang lemah.

Orang-orang bodoh tunduk pada generalisasi yang paling sederhana, tetapi mereka gagal mencapai tingkat yang lebih tinggi dari konsep-konsep abstrak. Kosakata untuk orang-orang bodoh bisa sangat besar, tetapi ucapan mereka monoton, buruk, berpikir tidak produktif. Mereka kadang-kadang berpengalaman dalam kehidupan yang paling sederhana, sering dalam negeri, masalah dan mampu hidup mandiri. Mereka dapat lulus dari sekolah dasar atau tambahan, mendapatkan pekerjaan sederhana, menikah.

Ciri-ciri kepribadian emosional dan kehendak selama debilitas lebih berkembang dan lebih menonjol daripada ketika dungu, fitur karakterologis mereka beragam, tetapi mereka juga memiliki fitur umum - kurangnya kemampuan kontrol diri, penindasan drive, peningkatan sugestibilitas, dan karena itu mereka dapat jatuh di bawah pengaruh orang lain. Motif lingkup orang-orang bodoh jauh lebih sempurna daripada motif orang-orang dungu, tetapi gerakan mereka masih dibedakan oleh sweeping, kecanggungan.

Seperti halnya bentuk oligophrenia lainnya, orang-orang bodoh memiliki kelainan perkembangan fisik, gangguan neurologis.

Bentuk oligophrenia yang paling ringan - kelemahan - harus dibedakan dari bentuk lain, bentuk defisiensi mental yang lebih ringan. Orang-orang dengan bentuk defisiensi intelektual garis batas ditandai oleh keterbelakangan individu: naif, kritik yang tidak mencukupi, berkurangnya aktivitas kognitif, dan emosi yang tidak berbeda. Kelompok khusus terdiri dari orang-orang yang melanggar kegiatan yang bertujuan utama, konstruksi dan pelaksanaan tugas. Mereka dicirikan oleh kecacatan motorik, gangguan aktivitas yang disengaja, kebingungan, gangguan konsentrasi yang besar dan gangguan konsentrasi, mereka cenderung fantasi.

Meskipun ada perbedaan karakteristik antara berbagai tingkat oligophrenia, tidak ada batas yang jelas di antara mereka. Globalitas keterlambatan perkembangan dan keterbelakangan fungsi mental yang lebih "muda" adalah karakteristik dari semua derajat oligophrenia.

Selama 30 tahun terakhir, pendekatan baru untuk studi oligophrenia telah muncul dan sedang berkembang - yang dinamis.

Kemungkinan kompensasi untuk cacat mental dengan beberapa rehabilitasi sosial dan tenaga kerja dengan perawatan yang paling awal dan benar serta koreksi medis dan pedagogis telah dicapai.

Di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (trauma mental, penyakit menular somatik, metamorfosis seksual, penuaan, alkoholisme, dll.), Keadaan dekompensasi dapat terjadi. Manifestasi klinis dekompensasi diekspresikan baik oleh gangguan neurosis dan psikopat, maupun gambaran psikosis - dengan gangguan afektif dan motorik terhadap latar belakang kesadaran yang berubah pada periode prapubertas dan pubertas, dengan fenomena halusinasi dan delusi pada usia lanjut. Struktur psikosis ditandai oleh konten dasar.

Manifestasi klinis oligophrenia agak stabil, oleh karena itu tidak mungkin untuk mencapai efek yang signifikan selama terapi. Meskipun demikian, kegiatan medis dan pendidikan yang kompleks dapat memainkan peran positif dalam mengadaptasi pasien dengan kondisi kehidupan.

Perawatan, pencegahan, rehabilitasi

Perawatan yang efektif untuk orang dengan keterbelakangan mental harus terdiri dari serangkaian langkah-langkah rehabilitasi dan perawatan. Pertama-tama, itu adalah pencegahan primer dalam konseling keluarga dan genetik (deteksi berbagai penyakit dan faktor patogen). Di masa depan, dalam diagnosis penyakit terkait, perawatannya adalah pencegahan sekunder dan, akhirnya, pencegahan kecacatan adalah pencegahan tersier. Langkah-langkah rehabilitasi sangat penting - deteksi paling awal, pemberian bantuan medis dan pemasyarakatan dan pendidikan yang tepat waktu dengan keterlibatan terapi okupasi.

Dalam perawatan pasien dengan keterbelakangan mental membutuhkan pendekatan yang terintegrasi dan individual dengan penggunaan luas kegiatan medis dan pendidikan. Terapkan terapi vitamin (kelompok B - B1, Masuk2, Masuk6, Masuk12,

Masuk15, gammalon (aminalon), asam glutamat, cerebrolysin), dengan sindrom hipertensi - terapi dehidrasi. Obat-obatan yang merangsang aktivitas otak dan mengaktifkan metabolisme otak banyak digunakan.

Dalam dekompensasi psikotik, obat neuroleptik diresepkan dalam dosis individu: seduxen, aminazine, frenolone, triftazin, haloperidol, epotarazin, finlepsin (untuk dysphoria, reaksi dengan agresi, dan kejang kejang).

Salah satu arahan utama dalam perawatan retardasi mental adalah kompleks kegiatan medis dan pendidikan. Semakin cepat program pendidikan dan pelatihan yang ditargetkan dimulai dengan program dan metodologi khusus, semakin sukses adaptasi dan pekerjaan di masa depan. Yang paling penting adalah koreksi perilaku pasien ini, pembentukan keterampilan perawatan diri, pengembangan kemampuan adaptif, meskipun aktivitas ini sangat terbatas oleh stabilitas dan ireversibilitas cacat intelektual.

Tujuan dari rehabilitasi sosial adalah pengenalan kehidupan yang bermanfaat secara sosial dari sejumlah besar orang yang menderita oligophrenia dengan tingkat kelemahannya yang rendah.

Ketika memilih langkah-langkah rehabilitasi, bersama dengan tingkat keterbelakangan mental, jenis Cacat dipertimbangkan, dan pasien yang Seimbang secara emosional dan memiliki sikap sosial yang memadai lebih dapat menerima rehabilitasi.

Menurut penulis asing (E. Rochff, 1978; dan. E. Mac. Ehron, 1979, dll), di antara orang yang telah melakukan pelanggaran, orang yang menderita oligophrenia mencapai hampir 40%. Penulis dalam negeri (I.N. Bobrova, A.R. Mokhonko, 1983) menunjukkan peningkatan jumlah orang dengan oligophrenia di antara mereka yang menjalani keahlian kejiwaan forensik selama dekade terakhir dari 4 menjadi 11%.

Pada akhir XIX - awal abad XX. dalam studi oligophrenia dalam aspek forensik, kepentingan utama melekat pada tingkat defisiensi intelektual. Berasal dari prinsip-prinsip ini, orang-orang karena mereka yang menderita demensia dalam tingkat moronitas yang diucapkan diakui gila (V.P. Serbsky, 1895; S.K. Korsakov, 1898; E.Krepelin, 1915, dll.).

Para peneliti beberapa tahun terakhir, merujuk pada masalah ini, memberikan perhatian besar pada batas negara antara kewarasan dan kegilaan, di mana solusi dari pertanyaan ahli tidak tergantung pada tingkat penurunan kecerdasan subjek, tetapi pada tingkat keparahan gangguan emosional-suka dan suka-psiko. Mulai dipelajari dalam aspek kejiwaan forensik gangguan psikotik, serta fitur dinamika klinis tergantung pada dampak faktor eksternal yang merugikan (A. A. Churkin, 1980; O. G. Syropyatov, 1987; V. D. Gorinov, 1989, dll.).

Data paling lengkap tentang orang sakit jiwa yang melakukan tindakan sosial berbahaya disajikan dalam monograf oleh M. M. Maltsev dan V. P. Kotov (1995), tindakan berbahaya secara sosial yang dilakukan oleh pasien dengan oligophrenia disorot dalam karya A. Yu. Berezantsev (1990, 1991) ).

Dalam praktik psikiatrik forensik, sering ada kasus ketika subjek dengan oligophrenia mencoba memperparah (memperberat) demensia mereka, yang menciptakan kesulitan tertentu ketika melakukan pemeriksaan kejiwaan forensik dan menetapkan tingkat gangguan yang sebenarnya. A. Govseev menunjukkan hal ini pada awal 1894: "Ini sebuah paradoks ketika demensia benar-benar mensimulasikan demensia pada suatu kesempatan." Ketika membuat opini psikiatrik forensik, harus diingat bahwa semakin buruk dan buatan tiruan atau "simulasi", semakin dalam keparahan demensia.

Ketika memutuskan masalah ketidakmampuan kapasitas orang dengan oligophrenia sesuai dengan Seni. 29 dari Kode Sipil Federasi Rusia, pemeriksaan kejiwaan forensik diakui sebagai tidak kompeten dan membutuhkan perawatan semua mata pelajaran dengan diagnosis oligophrenia pada tahap kebodohan dan keracunan. Penilaian ahli serupa dilakukan dalam kasus-kasus moral yang dalam. Subjek dengan tingkat kelemahan yang lebih rendah umumnya diakui mampu.

Tanda-tanda yang sama dipandu dalam pemeriksaan pasien dengan oligophrenia yang muncul dalam persidangan sebagai saksi dan korban.

Masalah perilaku agresif pada orang dengan keterbelakangan mental kurang dipahami, tidak ada bukti yang meyakinkan tentang tindakan pencegahan yang tepat waktu, penciptaan metode koreksi dan kontrol yang efektif (B.M. Antonyan, S.V. Borodin, 1998; R.M Masarytov, 1988; A. V. Heilbrun, 1991).

Namun demikian, pengaruh faktor-faktor mikro dan peran patologi psychoorganic residual pada pembentukan beberapa jenis perilaku agresif terungkap.

Agresi pada orang dengan keterbelakangan mental merupakan bagian integral dari tindakan nakal mereka, dan asalnya adalah karena interaksi kompleks proses biologis dan sosio-psikologis yang merugikan dalam ontogenesis. Pada saat yang sama, faktor biologis (patologi serebral residu-organik dengan defisiensi proses kognitif), menciptakan keteraturan tertentu dari mekanisme neuropsikologis (dystontogenetic), memastikan timbulnya agresi.

Merugikan faktor psikososial, berinteraksi dengan biologis, memprovokasi dan mempelajari kembali asimilasi perilaku agresif (S. G. Beckov, 1999).

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia