Bagaimana mengenali depresi otak pada bayi baru lahir?

Depresi serebral pada bayi baru lahir mengacu pada penyakit yang terjadi bahkan pada periode perinatal. Istilah depresi di sini dapat diganti dengan konsep asfiksia pada bayi baru lahir. Depresi di sini mengacu pada manifestasi dari depresi pernapasan, sirkulasi darah dan sistem saraf pusat.

Depresi serebral pada bayi baru lahir adalah kondisi serius yang terjadi ketika pertukaran gas terganggu dan ada kekurangan oksigen. Ada akumulasi karbon dioksida, produk metabolisme teroksidasi, yang menyebabkan asidosis.

Penyebab perkembangan

Alasan paling penting untuk perkembangan depresi serebral pada bayi baru lahir meliputi malformasi janin, adanya hipoksia intrauterin. Juga berkontribusi pada perkembangan penyakit ini ketidakmatangan paru-paru anak yang dilahirkan.

Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin gangguan mekanisme adaptasi hemodinamik dalam sirkulasi paru-paru, penyumbatan saluran udara oleh gumpalan darah atau mekonium dan aspirasi lebih lanjut. Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembengkakan dan hiperemia otak, distonia vaskular, menyebabkan gangguan pasokan darah, dan memicu perdarahan kecil dan besar.

Tanda-tanda depresi

Manifestasi klinis dari depresi serebral pada bayi baru lahir tergantung pada tingkat keparahan pertukaran gas yang terganggu.

Indikator standar penentuan depresi:

• tonus otot;
• integumen kulit;
• detak jantung;
• bernafas;
• refleks.

Evaluasi komponen-komponen tersebut harus dilakukan pada menit-menit pertama kehidupan seorang anak. Untuk penilaian yang lebih akurat dari kondisi bayi baru lahir, analisis gas darah dilakukan, indikator keseimbangan asam-basa dibandingkan.

Pengobatan depresi

Pada depresi otak, pengobatan simtomatik ditentukan. Untuk tujuan ini, pilih obat yang paling efektif yang memiliki efek samping dan kontraindikasi minimal. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis di rumah sakit.

Iskemia serebral

Sebagai jenis depresi otak, iskemia otak dapat terjadi pada bayi baru lahir. Iskemia serebral adalah konsekuensi dari suplai darah yang rendah ke organ-organ. Ini terjadi ketika jumlah oksigen yang tidak cukup memasuki tubuh.

Ada dua jenis patologi:

Untuk hipoksia, kekurangan oksigen sel adalah karakteristik, di mana ia tidak pergi ke sana sama sekali atau tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Iskemia menyiratkan penyumbatan pembuluh darah, yang mempersulit aliran oksigen dan menyebabkan kekurangannya.

Penyebab perkembangan

Iskemia dapat terjadi ketika pembuluh darah diperas. Misalnya, di hadapan tumor di tubuh anak. Jika trombus terbentuk, ia dapat setengah atau sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah.

Lumen pembuluh darah juga berkurang dengan penyakit seperti aterosklerosis, atau akibat zat beracun yang masuk ke tubuh bayi yang baru lahir. Penyakit dekompresi juga dapat menyebabkan iskemia serebral. Dalam hal ini, gelembung gas dapat masuk ke otak. Dalam kasus fraktur tulang tubular, tetesan lemak dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan iskemia.

Perawatan

Iskemia pada bayi baru lahir biasanya diobati dengan obat atau operasi. Pada iskemia serebral, intervensi tepat waktu diperlukan, karena proses dan perubahan yang ireversibel dapat terjadi yang mempengaruhi keadaan masa depan anak. Untuk tujuan ini, dokter membuka tutup lumen pembuluh dan membebaskannya dari plak, tetesan lemak, dll.

Depresi serebral pada bayi baru lahir: tanda, pengobatan, efek

Depresi serebral pada bayi baru lahir adalah patologi parah yang dikaitkan dengan aliran darah ke jaringan otak yang tidak mencukupi. Biasanya, penyebab penyakit adalah tersumbatnya satu atau beberapa pembuluh darah. Hipoksia akut sering menyebabkan konsekuensi berbahaya, karena sirkulasi yang buruk mencegah perkembangan normal otak anak. Dengan patologi seperti itu, diagnosis dan terapi tepat waktu sangat penting.

Apa itu patologi?

Depresi serebral pada bayi baru lahir (iskemia) adalah patologi kompleks yang disertai dengan gangguan sirkulasi darah di otak dengan perkembangan selanjutnya dari kelaparan oksigen. Pada sekitar 70% kasus, penyakit ini dikaitkan dengan pembentukan gumpalan darah di salah satu pembuluh yang membawa darah ke otak. Ini terjadi selama perkembangan intrauterin.

Iskemia serebral sering didiagnosis pada bayi prematur, yang sistem peredaran darahnya belum sepenuhnya terbentuk.

Kekurangan oksigen mempengaruhi tubuh, khususnya, sistem saraf pusat. Konsekuensi dari patologi termasuk edema, pendarahan di otak dan gangguan lainnya.

Penyebab utama depresi otak

Studi statistik mengkonfirmasi bahwa patologi paling sering berkembang pada bulan-bulan terakhir kehamilan atau sebagai akibat dari persalinan dengan komplikasi. Alasan yang mungkin meliputi:

• tersedak janin, kompresi tali pusat;
• pelanggaran aliran darah di plasenta atau detasemennya;
• cacat jantung bawaan, saluran arteri terbuka;
• kelaparan oksigen janin;
• insufisiensi plasenta (akut);
• infeksi janin saat melahirkan.

Apakah ada faktor risiko?

Spesialis mampu mengidentifikasi beberapa faktor risiko, yang kehadirannya meningkatkan kemungkinan mengembangkan depresi otak. Ini termasuk:

• kehamilan ganda;
• toksikosis pada bulan-bulan terakhir mengandung anak;
• adanya kebiasaan buruk ibu;
• penyakit radang akut (atau eksaserbasi kronis), masalah dengan sistem endokrin pada wanita;
• berat, persalinan lama.

Juga diyakini bahwa risiko mengembangkan kelainan (termasuk depresi otak) meningkat ketika menyangkut kehamilan seorang wanita setelah 35 tahun.

Gejala apa yang disertai dengan penyakit?

Dalam kebanyakan kasus, depresi otak mulai bermanifestasi segera setelah lahir. Gejala-gejala dalam kasus ini cukup jelas.

• Anak itu terus-menerus dalam keadaan bersemangat, tidak tidur nyenyak, kadang-kadang bergidik, menangis tanpa alasan yang jelas.
• Daftar gejala dapat dikaitkan dengan tremor yang nyata.
• Depresi serebral pada bayi baru lahir disertai dengan penurunan tonus otot - anak bergerak sedikit, sulit baginya untuk menelan dan mengisap.
• Anda bisa melihat peningkatan dan pembengkakan fontanel. Pelanggaran semacam itu dikaitkan dengan akumulasi cairan di otak.
• Seringkali, kulit anak memperoleh warna marmer yang khas.
• Patologi sering disertai dengan gangguan saluran pencernaan - bayi menderita diare, kembung, dan sembelit.

Ada gangguan yang lebih serius yang menyertai depresi otak pada bayi baru lahir. Gejala patologi juga berkedut pada ekstremitas, kejang-kejang, kehilangan koordinasi gerakan. Terkadang iskemia menyebabkan hilangnya kesadaran dan pengembangan koma.

Derajat iskemia serebral I

Dalam hal ini, itu adalah bentuk patologi ringan. Dalam 3-5 hari pertama setelah kelahiran, bayi mengalami beberapa gangguan, khususnya, depresi sistem saraf atau, sebaliknya, gairah yang parah. Gejalanya meliputi adanya peningkatan refleks tendon, serta tonus otot kecil.

Bentuk penyakit ini bukan merupakan ancaman. Sebagai aturan, pelanggaran terjadi sendiri, meskipun paling sering dokter menentukan langkah-langkah kesehatan umum.

Tingkat kedua patologi dan fitur-fiturnya

Jika kita berbicara tentang tahap kedua perkembangan penyakit, maka patologi sudah dapat dianggap cukup berbahaya. Pada hari-hari pertama setelah lahir, Anda dapat mengamati kurangnya koordinasi pada anak, otot lemah. Kulit bayi berubah, memperoleh warna marmer yang khas.

Gejalanya meliputi peningkatan volume kepala, yang berhubungan dengan penumpukan cairan di ventrikel otak. Ada pelanggaran yang lebih serius, khususnya, melemahnya menggenggam dan mengisap refleks (anak tidak bisa makan). Bayi baru lahir secara berkala kehilangan kesadaran. Pasien juga dapat mendeteksi apnea yang diucapkan - dalam mimpi, pernapasan anak berhenti.

Di hadapan gejala seperti itu, penting untuk memantau bayi yang baru lahir sepanjang waktu. Diagnosis yang dilakukan dengan benar akan memungkinkan untuk mendeteksi penyebab gangguan peredaran darah, setelah itu dokter akan dapat menyusun rejimen pengobatan yang tepat.

Iskemia serebral tingkat ketiga

Ini adalah bentuk patologi yang agak parah, yang disertai dengan gangguan mematikan. Bayi baru lahir hampir tidak memiliki refleks. Saat melakukan pemeriksaan luar, Anda bisa melihat adanya juling. Gejala lain termasuk aritmia jantung, peningkatan tajam dalam tekanan darah. Bayi tidak bisa bernapas sendiri. Seringkali bayi yang baru lahir mengalami koma.

Gejala depresi otak dapat dilihat pada beberapa menit pertama setelah lahir. Dalam kasus seperti itu, anak segera dibawa ke unit perawatan intensif, dan kemudian dihubungkan ke ventilator.

Langkah-langkah diagnostik

Sebagai aturan, sindrom depresi otak pada bayi baru lahir didiagnosis pada jam-jam pertama kehidupan bayi. Selama tes standar, pelanggaran refleks terdeteksi. Hitung darah lengkap memungkinkan Anda untuk menentukan peningkatan kadar karbon dioksida dalam tubuh.

Dalam kasus yang lebih parah, elektroensefalografi dilakukan - selama prosedur, dimungkinkan untuk mengungkapkan adanya kejang tersembunyi dan aktivitas patologis sistem saraf pusat. Kadang-kadang dokter merekomendasikan pencitraan resonansi magnetik, karena penelitian ini membantu mengidentifikasi semua gangguan yang berkembang dalam tubuh anak.

Depresi serebral pada bayi baru lahir: pengobatan

Terapi untuk patologi semacam itu secara langsung tergantung pada alasan perkembangannya, tingkat keparahan dan kondisi umum pasien. Misalnya, dalam bentuk yang lebih ringan, perawatan obat tidak diperlukan sama sekali - dokter merekomendasikan nutrisi yang baik, istirahat dan tidur, serta kursus pijat yang membantu meningkatkan sirkulasi darah.

Jika kita berbicara tentang tingkat kedua atau ketiga, maka Anda mungkin perlu minum obat tertentu, misalnya, nootropics, dll. Dalam kasus trombosis atau anomali kongenital, intervensi bedah diindikasikan - dokter mengangkat trombus dan mengembalikan struktur normal tempat tidur vaskular.

Depresi serebral pada bayi baru lahir: implikasi dan proyeksi untuk pasien

Banyak orang tua, dihadapkan dengan masalah yang sama, khawatir tentang kondisi anak. Sebagaimana ditunjukkan oleh praktik, dengan diagnosis dan rehabilitasi yang tepat waktu, tubuh bayi dipulihkan dalam 6-12 bulan ke depan.

Jika tidak diobati, depresi otak pada bayi baru lahir dapat menyebabkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan. Di masa depan, anak mungkin memiliki masalah dengan tidur, sakit kepala sering, lekas marah, kurang aktivitas fisik dan kecenderungan untuk kegemukan, isolasi.

Iskemia derajat ketiga sangat berbahaya. Terkadang hal itu menyebabkan cerebral palsy, retardasi mental, gangguan defisit perhatian.

Depresi serebral pada efek bayi baru lahir

Bagaimana mengenali depresi otak pada bayi baru lahir?

Depresi serebral pada bayi baru lahir mengacu pada penyakit yang terjadi bahkan pada periode perinatal. Istilah depresi di sini dapat diganti dengan konsep asfiksia pada bayi baru lahir. Depresi di sini mengacu pada manifestasi dari depresi pernapasan, sirkulasi darah dan sistem saraf pusat.

Depresi serebral pada bayi baru lahir adalah kondisi serius yang terjadi ketika pertukaran gas terganggu dan ada kekurangan oksigen. Ada akumulasi karbon dioksida, produk metabolisme teroksidasi, yang menyebabkan asidosis.

Penyebab perkembangan

Alasan paling penting untuk perkembangan depresi serebral pada bayi baru lahir meliputi malformasi janin, adanya hipoksia intrauterin. Juga berkontribusi pada perkembangan penyakit ini ketidakmatangan paru-paru anak yang dilahirkan.

Dalam beberapa kasus, penyebabnya mungkin gangguan mekanisme adaptasi hemodinamik dalam sirkulasi paru-paru, penyumbatan saluran udara oleh gumpalan darah atau mekonium dan aspirasi lebih lanjut. Faktor-faktor tersebut menyebabkan pembengkakan dan hiperemia otak, distonia vaskular, menyebabkan gangguan pasokan darah, dan memicu perdarahan kecil dan besar.

Tanda-tanda depresi

Manifestasi klinis dari depresi serebral pada bayi baru lahir tergantung pada tingkat keparahan pertukaran gas yang terganggu.

Indikator standar penentuan depresi:

• tonus otot;
• integumen kulit;
• detak jantung;
• bernafas;
• refleks.

Evaluasi komponen-komponen tersebut harus dilakukan pada menit-menit pertama kehidupan seorang anak. Untuk penilaian yang lebih akurat dari kondisi bayi baru lahir, analisis gas darah dilakukan, indikator keseimbangan asam-basa dibandingkan.

Pengobatan depresi

Pada depresi otak, pengobatan simtomatik ditentukan. Untuk tujuan ini, pilih obat yang paling efektif yang memiliki efek samping dan kontraindikasi minimal. Perawatan dilakukan di bawah pengawasan tenaga medis di rumah sakit.

Iskemia serebral

Sebagai jenis depresi otak, iskemia otak dapat terjadi pada bayi baru lahir. Iskemia serebral adalah konsekuensi dari suplai darah yang rendah ke organ-organ. Ini terjadi ketika jumlah oksigen yang tidak cukup memasuki tubuh.

Ada dua jenis patologi:

Untuk hipoksia, kekurangan oksigen sel adalah karakteristik, di mana ia tidak pergi ke sana sama sekali atau tidak digunakan untuk tujuan yang dimaksudkan. Iskemia menyiratkan penyumbatan pembuluh darah, yang mempersulit aliran oksigen dan menyebabkan kekurangannya.

Penyebab perkembangan

Iskemia dapat terjadi ketika pembuluh darah diperas. Misalnya, di hadapan tumor di tubuh anak. Jika trombus terbentuk, ia dapat setengah atau sepenuhnya memblokir lumen pembuluh darah.

Lumen pembuluh darah juga berkurang dengan penyakit seperti aterosklerosis, atau akibat zat beracun yang masuk ke tubuh bayi yang baru lahir. Penyakit dekompresi juga dapat menyebabkan iskemia serebral. Dalam hal ini, gelembung gas dapat masuk ke otak. Dalam kasus fraktur tulang tubular, tetesan lemak dapat memasuki aliran darah dan menyebabkan iskemia.

Perawatan

Iskemia pada bayi baru lahir biasanya diobati dengan obat atau operasi. Pada iskemia serebral, intervensi tepat waktu diperlukan, karena proses dan perubahan yang ireversibel dapat terjadi yang mempengaruhi keadaan masa depan anak. Untuk tujuan ini, dokter membuka tutup lumen pembuluh dan membebaskannya dari plak, tetesan lemak, dll.

(suara: 1, nilai rata-rata: 1.00 dari 5) Memuat.

Depresi serebral pada bayi baru lahir

Depresi serebral adalah sesak napas bayi baru lahir, suatu kondisi kompleks yang terjadi ketika pertukaran gas terganggu dan ada kekurangan oksigen. Ada beberapa alasan mengapa kondisi patologis ini berkembang. Depresi serebral pada bayi baru lahir terjadi bahkan pada periode perinatal. Patologi ini dirawat di bawah pengawasan dokter.

Alasan

Ada beberapa alasan yang mengarah pada pengembangan asfiksia pada bayi baru lahir. Ini termasuk:

• malformasi janin;
• hipoksia intrauterin (kelaparan oksigen, menurunkan tingkat oksigen dalam jaringan dan organ);
• ketidakdewasaan paru-paru bayi;
• obstruksi jalan nafas (jalan nafas pada janin) karena sindrom aspirasi mekonium (menghalangi jalan nafas anak sebagai hasil mengisap kotoran mereka saat lahir), penyerapan cairan ketuban dan pembekuan darah;
• pelanggaran implementasi mekanisme adaptasi hemodinamik (tekanan darah di pembuluh darah).

Sebagai akibat dari faktor-faktor ini, ada pelanggaran sirkulasi darah pada anak, yang disertai dengan edema otak, distonia vaskular, hiperemia otak (kepadatan pembuluh darah otak dengan darah), dan banyak perdarahan.

Jenis patologi

Ada beberapa jenis patologi:

Iskemia serebral adalah jenis depresi otak pada bayi baru lahir. Ini berkembang karena pasokan darah ke organ tidak mencukupi. Iskemia ditandai oleh oklusi vaskular, dengan akibatnya pasokan oksigen tidak mencukupi. Jumlah oksigen yang tidak cukup yang masuk ke tubuh menyebabkan perkembangan kondisi serius pasien.

Hipoksia, manifestasi karakteristik yang kekurangan oksigen sel, ditandai oleh kurangnya udara, dan dalam hal penerimaannya - dengan penggunaan yang tidak tepat. Ini terjadi dalam pelanggaran proses biokimia respirasi jaringan.

Gejala

Depresi serebral disertai dengan gejala-gejala tertentu. Tingkat manifestasi gejala patologi tergantung pada tingkat keparahan penyakit. Pertukaran gas yang terganggu dimanifestasikan oleh tanda-tanda seperti pelanggaran refleks, pelanggaran aktivitas motorik, peningkatan rangsangan atau depresi anak.

Penting juga untuk menilai kondisi anak pada menit-menit pertama kehidupannya. Pada saat yang sama, pernapasan dan detak jantungnya diperhitungkan, dan keadaan kulit dan otot dinilai. Dengan bertambahnya usia, anak memanifestasikan pelanggaran fungsi psikomotorik, ucapan. Ini menunjukkan kerusakan otak yang cukup serius.

Diagnostik

Diagnosis ditegakkan oleh dokter. Selain tanda-tanda eksternal penyakit, dokter juga menilai kondisi tubuh anak melalui tes laboratorium. Untuk melakukan ini, lakukan analisis gas darah, serta menilai kinerja keseimbangan asam-basa.

Pengobatan depresi otak

Perawatan dilakukan dengan berbagai cara, semuanya tergantung pada keparahan kondisi dan indikasi individu. Dalam beberapa kasus, pijatan sudah cukup untuk menghilangkan penyakit. Tetapi obat simtomatik dapat diresepkan. Dalam kasus yang paling parah, dengan ancaman terhadap kehidupan anak, perawatan bedah dilakukan, yang memungkinkan Anda untuk menghilangkan patologi.

(suara: 1, nilai rata-rata: 5.00 dari 5) Memuat.

Iskemia serebral pada bayi baru lahir - gejala, keparahan, metode pengobatan

Iskemia serebral pada bayi baru lahir ditandai dengan gangguan pasokan darah ke jaringan otak.

Karena penurunan tajam dalam pasokan oksigen (hipoksia) dalam sel, proses patologis dipicu, termasuk kematian neuron.

Kondisi ini disebut sebagai "ensefalopati hipoksik-iskemik." Itu mengancam kehidupan anak dan membutuhkan perhatian medis segera.

Gangguan pasokan darah ke otak anak dapat terjadi karena berbagai alasan. Dalam 70% kasus hal ini dikaitkan dengan patologi yang terjadi selama periode perkembangan prenatal. Yang utama adalah:

1. Pelanggaran aliran darah di plasenta, detasemennya, insufisiensi plasenta. Akibatnya, hipoksia intrauterin terjadi.
2. Anomali kongenital dari struktur jantung dan pembuluh darah - saluran arteri terbuka, keterbelakangan pembuluh darah, penyumbatannya dengan trombi. Akibatnya, sirkulasi darah normal setelah lahir menjadi tidak mungkin.

Pada 25% bayi, iskemia serebral disebabkan oleh sulitnya melahirkan, termasuk:

• menjepit tali pusat;
• asfiksia karena persalinan lama atau kesulitan melewati jalan lahir.

Dalam 5% situasi berkembang terjadi pada hari-hari atau minggu-minggu pertama karena kondisi patologis:

• sepsis yang disebabkan oleh infeksi pada anak;
• perdarahan hebat yang disebabkan oleh cedera atau kelainan darah.

Faktor risiko iskemia serebral:

• prematur (hingga 37 minggu), persalinan berlarut-larut atau cepat;
• adanya penyakit menular akut pada wanita nifas;
• Umur ibu lebih dari 35;
• perdarahan hebat pada akhir kehamilan atau persalinan;
• adanya penyakit kronis yang parah pada seorang wanita - endokrin, neurologis dan kardiovaskular;
• kehamilan ganda;
• toksikosis lanjut;
• gaya hidup tidak sehat dari calon ibu.

Gejala

Spesifisitas gambaran klinis iskemia serebral pada anak-anak tergantung pada seberapa parah dan tepat bagian mana dari otak yang menderita karena hipoksia.

Merupakan kebiasaan untuk memilih beberapa sindrom karena kondisi ini:

• rangsangan neuro-refleks yang tinggi;
• Depresi SSP;
• hidrosefalus;
• kejang;
• koma.

Gejala sindrom iritabilitas:

• peningkatan tonus otot (hipertonia);
• peningkatan refleks;
• tidur gelisah;
• menangis tanpa alasan yang jelas;
• mengejutkan;
• tremor dagu dan anggota badan.

Manifestasi sindrom depresi SSP:

• penurunan tonus otot (hipotonia);
• kelesuan, penurunan aktivitas motorik;
• melemahnya mengisap dan menelan refleks, akibatnya, ada kesulitan dengan nutrisi;
• asimetri wajah dan juling karena flacciditas otot (dalam beberapa kasus).

Tanda-tanda sindrom hidrosefalik:

• peningkatan ukuran kepala karena akumulasi CSF (cairan serebrospinal) di ventrikel otak;
• fontanel besar menggembung;
• peningkatan tekanan intrakranial.

Komponen sindrom kejang:

• menyentak kepala, lengan dan kaki, terjadi secara sporadis;
• bergidik di seluruh.

Varian iskemia serebral yang paling tidak menguntungkan adalah sindrom koma. Ini ditandai dengan kurangnya kesadaran dan koordinasi otak.

Sindrom ini dapat dilengkapi dengan gangguan pada saluran pencernaan - sembelit, diare, pembengkakan usus. Selain itu, dalam beberapa kasus, kulit anak memperoleh warna marmer.

Tingkat penyakit koroner pada bayi baru lahir

Tergantung pada gejala yang ada dan tingkat keparahan kerusakan otak, ada tiga derajat iskemia serebral: ringan, sedang dan berat.

Derajat ringan

Iskemia ringan (iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir) dimanifestasikan dalam 5-7 hari pertama kehidupan.

Pada bayi cukup bulan, peningkatan tonus otot dan refleks tendon, serta rangsangan saraf, biasanya diamati, pada bayi prematur - sedikit depresi pada sistem saraf pusat.

Keadaan dalam kebanyakan kasus berlalu tanpa konsekuensi untuk perkembangan psikologis dan fisik anak.

Tingkat rata-rata

Dengan tingkat iskemia moderat, gejala patologis terjadi pada hari-hari pertama setelah kelahiran. Yang utama adalah:

• pengurangan refleks - mengisap, menelan, tendon, Moro;
• episode apnea;
• kejang-kejang.

Keparahan rata-rata iskemia pada bayi baru lahir memiliki prognosis yang baik, jika manifestasinya dapat dihilangkan dalam waktu 14 hari. Dalam kasus lain, ada gangguan neurologis yang disebut dokter sebagai fungsional. Mereka dapat disesuaikan di masa depan.

Derajat berat

Iskemia berat ditentukan dalam 1-5 menit setelah penampilan anak. Itu segera ditempatkan dalam perawatan intensif. Ketika menilai pada skala Apgar, di mana warna kulit, refleks, tonus otot, pernapasan dan detak jantung diperhitungkan, bayi mendapat 0-3 poin (skor maksimum - 10).

Kondisi ini ditandai dengan kerusakan organik yang signifikan pada sistem saraf pusat.

• pernapasan tidak teratur;
• koma;
• kejang-kejang;
• lonjakan tekanan;
• gangguan dalam irama jantung;
• kurangnya refleks fisiologis;
• strabismus, inkonsistensi gerakan mata.

Pada 25-50% kasus, iskemia berat berakibat fatal karena tidak berfungsinya organ atau infeksi penting (radang paru-paru). 90% dari anak-anak yang selamat memiliki berbagai masalah neurologis.

Pada anak yang lahir sebelum usia kehamilan 31-32 minggu, iskemia lebih parah daripada bayi yang lahir tepat waktu.

Pengobatan iskemia serebral

Diagnostik

Iskemia serebral didiagnosis segera setelah melahirkan berdasarkan pemeriksaan pada anak dan tes laboratorium. Metode dasar:

• Skor Apgar;
• pengujian refleks;
• pengukuran pulsa, tekanan;
• penentuan laju pernapasan;
• tes darah - untuk indikator umum, elektrolit, pembekuan, kadar karbon dioksida (meningkat selama hipoksia).

Jika diduga iskemia sedang atau berat, prosedur diagnostik dilakukan untuk mengevaluasi keadaan otak dan aktivitas fungsionalnya, serta untuk meresepkan pengobatan yang memadai:

• pencitraan resonansi magnetik;
• electroencephalography;
• Ultrasonografi otak (tidak informatif untuk ensefalopati).

Perawatan

Taktik pengobatan iskemia serebral pada anak-anak tergantung pada keparahan kondisi tersebut.

Tujuan pengobatan adalah untuk mempertahankan fungsi-fungsi penting tubuh, menormalkan sirkulasi darah di otak dan menciptakan kondisi untuk pemulihan area yang rusak pada sistem saraf pusat.

Derajat ringan

Iskemia ringan tidak memerlukan perawatan medis. Sebagai aturan, seorang anak dikeluarkan dari rumah sakit bersalin dalam garis standar, tetapi seorang ahli saraf sedang mengawasinya. Pijat yang paling sering diresepkan, yang memiliki efek menguntungkan pada otot dan mengurangi iritabilitas saraf. Itu harus dilakukan oleh spesialis. Dibutuhkan hingga 4 kursus pijat selama tahun pertama kehidupan.

Sedang dan berat

Algoritma bantuan untuk iskemia serebral sedang dan berat ditentukan oleh kondisi anak. Jika ia tidak dapat bernapas sendiri, ia terhubung ke ventilator dan dipindahkan ke unit perawatan intensif. Kondisi bayi terus-menerus dipantau dengan bantuan alat khusus: detak jantung, kadar hemoglobin, kadar glukosa, gas, dll. Dikendalikan.

Paling sering, tingkat rata-rata iskemia disertai dengan kerusakan pada area kecil otak, sehingga anak dapat bernapas sendiri setelah 2-3 menit resusitasi. Dia berada di bangsal bersama ibunya, tetapi kondisinya diawasi dengan ketat oleh dokter. Bayi yang baru lahir dapat menghabiskan 3-4 minggu di rumah sakit.

Kelompok utama obat yang digunakan untuk mengobati iskemia serebral adalah:

• obat vasodilator - meningkatkan suplai darah ke otak;
• Nootropics - merangsang aktivitas otak;
• antikonvulsan menghentikan kejang;
• obat jantung - menormalkan kerja jantung;
• vitamin - memiliki efek tonik, serta berkontribusi pada pemulihan serat saraf.

Selain itu, dalam beberapa tahun terakhir terapi hipotermik telah dipraktikkan - mendinginkan kepala anak 3-4 ° C di bawah normal. Studi menunjukkan bahwa teknik ini mencegah nekrosis sel-sel otak.

Jika iskemia dipicu oleh kelainan pada struktur sistem kardiovaskular atau pembuluh yang tersumbat dengan bekuan darah, operasi darurat dilakukan untuk mengembalikan aliran darah normal.

Konsekuensi yang mungkin

Iskemia otak ringan pada bayi baru lahir dalam banyak kasus menghilang tanpa jejak pada bulan-bulan pertama kehidupan. Penting bagi orang tua untuk memperhatikan prosedur fisioterapi dan menciptakan kenyamanan psikologis bagi anak.

Dengan derajat iskemia moderat di masa depan dapat terjadi:

• lekas marah;
• sakit kepala berulang;
• kesulitan berkonsentrasi dan belajar;
• masalah tidur;
• distonia vaskular vegetatif;
• perubahan suasana hati dan sebagainya.

Menghaluskan gejala yang tidak menyenangkan akan membantu:

• menghormati tidur dan bangun;
• membatasi rangsangan eksternal dan faktor stres;
• sikap ramah;
• Pijat dan latihan terapi.

Jika ada komorbiditas, iskemia berat pada kebanyakan kasus dipenuhi dengan konsekuensi jangka panjang yang negatif. Yang utama adalah:

• Cerebral palsy;
• keterbelakangan mental;
• keterlambatan bicara dan perkembangan motorik;
• autisme;
• epilepsi;
• gangguan pendengaran dan penglihatan dan sebagainya.

Kondisi memerlukan perawatan medis dan langkah-langkah rehabilitasi jangka panjang.

Iskemia serebral pada periode neonatal adalah kondisi berbahaya yang membutuhkan perawatan medis darurat. Kekurangan oksigen ringan paling sering tidak memiliki konsekuensi serius bagi bayi.

Bentuk iskemia sedang dan berat dapat menyebabkan berbagai kelainan perkembangan dan kematian. Langkah-langkah pencegahan utama dikurangi menjadi gaya hidup sehat selama kehamilan, perawatan tepat waktu kondisi patologis dan manajemen persalinan yang aman.

Video tentang topik tersebut

Iskemia serebral pada bayi baru lahir

Terlepas dari semua prestasi pediatri modern dan tingginya tingkat perkembangan pengobatan neonatal, bayi masih sering memiliki patologi parah yang menyebabkan kecacatan atau bahkan kematian. Iskemia serebral pada bayi baru lahir adalah salah satu masalah paling serius dalam neurologi pediatrik, yang belum dikembangkan terapi yang efektif. Prognosis perjalanan penyakit secara langsung tergantung pada keparahannya dan ketepatan waktu pengobatan dimulai, keterlambatan dalam kasus ini dapat menyebabkan konsekuensi yang tidak dapat diubah.

Penyebab penyakit

Satu-satunya alasan untuk perkembangan patologi adalah gangguan pasokan darah ke otak anak selama kehamilan atau persalinan. Ini bisa parsial (hipoksia) atau lengkap (anoksia). Istilah "hipoksik-iskemik ensefalopati," yaitu, kerusakan sel-sel otak karena pasokan oksigen yang tidak mencukupi, umumnya digunakan untuk menunjukkan masalah ini pada bayi baru lahir. Jenis-jenis ensefalopati yang paling umum dan berbahaya termasuk apa yang disebut iskemia periventrikular, yang memengaruhi pembuluh otak dan memiliki konsekuensi mengerikan bagi anak, hingga perkembangan cerebral palsy dan epilepsi.

Mekanisme pengembangan patologi adalah sebagai berikut. Dengan suplai darah yang cukup ke tubuh, oksigen didistribusikan secara merata antara semua organ dan jaringan. Dalam kasus gangguan aliran darah jangka pendek, oksigen masuk terutama ke organ vital - jantung dan otak, sedangkan sistem tubuh lainnya mengalami kekurangan. Jika asfiksia berlanjut pada anak, darah memberi makan oksigen terutama ke jantung, dan sel-sel otak secara bertahap mulai mati. Semakin lama keadaan kelaparan oksigen, semakin sulit konsekuensi untuk bayi.

Kekurangan sirkulasi darah dapat terjadi pada kasus-kasus berikut:

Tidak menguntungkan selama kehamilan - penyakit akut dan kronis ibu, termasuk gangguan hormonal; - preeklampsia, eklampsia, dan preeklampsia; - detasemen dan kerusakan pada plasenta, patologi tali pusat; - air rendah; - kebiasaan buruk; - penggunaan obat terlarang;

- usia kurang dari 18 dan lebih dari 35 tahun.

Komplikasi dalam proses persalinan - persalinan hingga 37 minggu atau setelah 42 minggu; - pengiriman berlarut-larut atau cepat; - periode kering yang panjang; - Kehilangan banyak darah; - belitan dengan tali pusat;

- stimulasi buatan dari aktivitas persalinan.

Faktor-faktor lain adalah kecenderungan herediter untuk gangguan neurologis;

- Beberapa patologi sistem kardiovaskular pada janin.

Risiko masalah muncul dalam kasus kehamilan ganda dan pengobatan infertilitas jangka panjang. Menurut statistik, hampir dua pertiga bayi memiliki tanda-tanda patologi pertama pada periode perkembangan pranatal, dan hanya sebagian kecil kasus yang berkembang setelah melahirkan.

Varietas patologi

Iskemia serebral pada bayi baru lahir berbeda dalam derajat keparahan yang berbeda:

1. Derajat pertama (ringan) ditandai dengan sedikit peningkatan tonus otot dan peningkatan refleks tendon. Selama 3-7 hari pertama setelah kelahiran, ada peningkatan rasa kantuk, lesu, atau, sebaliknya, gairah berlebihan. Dalam beberapa kasus, ada sedikit getaran pada dagu dan anggota badan, gangguan pada saluran pencernaan, dan regurgitasi yang melimpah. Biasanya, gejala penyakit ini hilang dengan sendirinya dan tidak menimbulkan ancaman bagi kesehatan dan perkembangan remah-remah.
2. Tingkat kedua (sedang) disertai dengan berkurangnya tonus otot dan kepunahan beberapa refleks bawaan. Ada kejang-kejang dan apnea sering - menahan napas jangka pendek secara tiba-tiba. Dengan terapi yang dimulai tepat waktu, prognosis umumnya menguntungkan, hingga penyembuhan total.
3. Derajat ketiga (parah) diekspresikan dengan tidak adanya refleks yang diperlukan, penurunan nada, kejang-kejang tubuh dan ekstremitas, hidrosefalus, gangguan fungsi jantung, organ pendengaran dan penglihatan. Dalam kebanyakan kasus, anak tidak dapat bernapas sendiri, tidak menanggapi rangsangan eksternal.

Diagnosis penyakit

Sebagai aturan, iskemia serebral pada bayi baru lahir didiagnosis pada beberapa jam pertama setelah kelahiran. Penyakit ini dikonfirmasi dengan menguji refleks bawaan, dan perjalanannya yang parah biasanya ditentukan oleh mata telanjang. Pelanggaran serius diindikasikan oleh skor Apgar yang rendah selama 5 menit setelah lahir (dari 0 hingga 3) dan terlihat gejala-gejala kerusakan organ internal.

Selain pemeriksaan eksternal, metode penelitian berikut digunakan untuk mengkonfirmasi penyakit dan menentukan tingkat keparahannya:

• hitung darah lengkap dengan penilaian koagulabilitas dan penentuan kuantitatif elektrolit dan gas terlarut (selama hipoksia, kandungan karbon dioksida yang tinggi dalam tubuh anak dicatat);
• pencitraan resonansi magnetik untuk menilai kerusakan otak dan SSP;
• Lakukan USG untuk menghilangkan edema dan kerusakan pembuluh darah;
• electroencephalography untuk mendeteksi kejang yang tersembunyi.

Konsekuensi

Berbicara tentang prognosis penyakit, seseorang harus memperhitungkan tingkat keparahan, ketepatan waktu dan keberhasilan terapi yang ditentukan. Iskemia serebral 1 derajat pada bayi baru lahir, sebagai suatu peraturan, berakhir dengan aman. Di antara efek jangka panjangnya adalah sebagai berikut:

• hiperaktif;
• hyperexcitability;
• lekas marah, menangis;
• kesulitan tertidur.

Iskemia serebral grade 2 memiliki komplikasi yang lebih parah, seperti sakit kepala, gangguan tidur, gangguan saraf. Bayi-bayi semacam itu jauh lebih sulit beradaptasi dengan lingkungannya, anak-anak mereka berkembang lebih lambat dan memiliki masalah belajar.

Penyakit jantung koroner yang parah hampir fatal dalam hampir setengah kasus. Komplikasi seperti cerebral palsy, epilepsi, autisme, dan keterbelakangan mental sering ditemukan di antara bayi yang selamat. Hanya 10% anak-anak dengan bentuk penyakit yang rumit, bahkan dengan perawatan medis yang tepat waktu, tidak memiliki komplikasi yang jelas.

Para ahli mencatat bahwa jika dalam satu bulan gejalanya tidak pudar atau bahkan meningkat, aktivitas otak tidak pulih dan penyakit ini memiliki prognosis yang buruk.

Perawatan

Tujuan utama terapi adalah mengembalikan sirkulasi otak yang normal dan mencegah perkembangan komplikasi yang tidak dapat diperbaiki. Tidak ada pengobatan khusus, pendekatan individual diterapkan untuk setiap pasien tergantung pada patologi tertentu dan adanya penyakit yang menyertai.

Untuk disfungsi ringan, perawatan standar adalah penunjukan pijatan umum yang merangsang aliran darah normal. Dalam kasus iskemia grade 2, bayi baru lahir selain pijat biasanya memerlukan penggunaan terapi obat untuk mengembalikan fungsi normal organ vital. Terapi untuk penyakit parah meliputi:

• pengangkatan obat-obatan yang mencegah perkembangan kejang, dan sarana untuk mempertahankan fungsi jantung;
• ventilasi mekanis jika perlu;
• hipotermia untuk menyelamatkan sel-sel otak;
• pijat khusus dan latihan untuk cerebral palsy.

Rehabilitasi dapat berlangsung dari 2-3 bulan hingga beberapa tahun. Balita yang menderita keparahan sedang hingga tinggi terdaftar oleh ahli saraf. Mereka diperlihatkan fisioterapi, fisioterapi, berenang di kolam renang. Jika perlu, anak-anak diberi resep terapi tambahan dengan nootropik, sediaan vaskular, jamu, obat homeopati. Dengan perkembangan cerebral palsy dan gangguan pada sistem muskuloskeletal, pemakaian perangkat pengekang khusus ditentukan: korset, belat, sepatu ortopedi. Selain itu, dalam beberapa kasus perlu untuk melakukan kelas dengan ahli terapi wicara dan ahli patologi.

Pencegahan iskemia

Iskemia otak pada bayi baru lahir dapat dicegah. Untuk meminimalkan risiko patologi serius pada anak, setiap wanita hamil harus mengikuti rekomendasi berikut:

• untuk mengamati semua janji dari dokter yang mengamati;
• mencegah eksaserbasi penyakit kronis;
• untuk lulus tes tepat waktu dan menjalani semua studi;
• jangan mengabaikan olahraga, berjalanlah lebih banyak;
• makan dengan baik dan cukup tidur;
• menjalani gaya hidup sehat.

Jika masalah tidak dapat dihindari, penting untuk mengambil langkah-langkah untuk menghilangkannya sesegera mungkin. Jauh lebih efektif untuk menghilangkan penyakit pada tahap awal daripada mengobati efeknya.

Depresi otak bayi baru lahir

Komentar

Semuanya normal, ini adalah sinonim untuk asfiksia. Berapa banyak poin saat lahir? Dalam sebulan Anda terlihat seperti seorang ahli saraf, sama saja jika Anda tidak tahu hipoksia ini dan merenungkannya sebelum waktu ini, Anda tidak akan sembuh.

Kami sudah jatuh cinta dengan tangan kami :-) Tidur cukup juga, tidur nyenyak untuk berjalan-jalan. Dia ingin tidur di tangannya - demi Tuhan, seperti yang dikatakan oleh dokter anak kita - dia membayar uang saku dan membayar keadaan ini.
Kami belum memiliki regurgitasi (kami berusia 2 minggu), hanya jika mulai tersendat setelah makan, dan kemudian dua tetes (pah pah pah). Dagu benar-benar bergetar, tetapi saya tidak bisa mengerti - itu terjadi ketika berganti pakaian, apakah anak itu kedinginan, atau itu adalah manifestasi. Mata sepertinya tidak menggulung, mungkin beberapa kali aku melihat ketika aku tertidur.

Secara umum, Anda meyakinkan saya. Terima kasih
Kami akan makan, istirahat, dan sebulan ke ahli saraf. Saya harap kami juga akan menangani masalah minimal, pijat, senam, atau fisioterapi.
Jadi, Anda ingin anak-anak menjadi sehat.

Portal informasi medis "Vivmed"

Menu utama

Login ke situs

Sekarang di situs

Pengguna Online: 0.

Iklan

Varietas Infertilitas Pria

Saat ini, seksualitas dan reproduksi jelas terpisah satu sama lain, dan oleh karena itu klasifikasi faktor-faktor yang mencegah pria memiliki anak, adalah sebagai berikut. Infertilitas pria terjadi karena dua alasan utama. Pertama, itu bisa disebabkan oleh perubahan patologis pada benih.

• Baca lebih lanjut tentang Spesies Infertilitas Pria
• Masuk atau daftar untuk mengirim komentar.

Cara mengeluarkan sertifikat 095u dengan cepat dan resmi

Cara mengeluarkan sertifikat 095u dengan cepat dan resmi

Untuk menghindari masalah tambahan saat membuat rekam medis, Anda harus menghubungi lembaga resmi.

Sertifikat medis pada formulir 095 adalah formulir yang mengkonfirmasi ketidakmampuan sementara siswa dan pelajar, yang mungkin terkait dengan penyakit, rawat jalan dan perawatan rawat inap, rehabilitasi setelah cedera, karantina.

Sindrom depresi otak pada bayi baru lahir

Pengobatan epilepsi. Anak-anak lain Konferensi di 7th.ru

Mungkin seseorang tahu ada metode pengobatan epilepsi non-tradisional (kecuali obat)? Sudahkah Anda mencoba yang lain? Saya tidak tahu apa-apa selain diet ketogenik, yah, masih dengan herbal. dan semuanya

CEPAT? Bukan FAS? CARA MEMAHAMI. Adopsi

Girls, bantu. Saya menyukai reb di foto. Kecil Sekitar sebulan. Kandidat sebelumnya menolak kata-kata mereka karena "karena sindrom alkohol." Meskipun tidak ada gunanya dalam diagnosis medis, tetapi saya tahu itu terjadi seperti ini: ada, meskipun tidak ada dokumen di dalamnya. Dari diagnosa tertulis, hanya depresi otak. Reb lahir sangat awal (tidak diketahui berapa banyak), dalam hampir sebulan tinggi 45 berat 2.2. Jelas bahwa prematur, semua risikonya jelas dan entah bagaimana dapat dimengerti. Tapi FAS adalah cerita lain bagiku. Periksa? Untuk pergi? Menurut foto tidak.

Mengapa pergi ke ahli saraf?

Sampai saat ini, penyakit pada sistem saraf pada anak-anak adalah yang paling umum. Seringkali perlu untuk mengidentifikasi kelainan tertentu pada sistem saraf, bahkan di antara anak-anak yang baru lahir. Pertama-tama, ini terkait dengan patologi selama kehamilan dan persalinan: hipoksia, proses infeksi, janin dalam kandungan, insufisiensi feto-plasenta (gangguan aliran darah dalam sistem ibu-anak), konflik golongan darah dan rhesus, faktor stres, berbahaya.

ibu rumah tangga. Anak sejak lahir hingga satu tahun

silakan lihat konfu "Masyarakat dan kami" dan ungkapkan pendapat Anda dalam topik Pelageya

Di mana di Moskow adalah ahli saraf yang baik? Anak-anak lain

Buat topik yang terpisah. Celebrozilin memutuskan untuk tidak menusuk, tetapi untuk menunjukkan gadis itu kepada beberapa dokter lain. Katakan padaku, kepada siapa?

Sekali lagi, PEP seperti sains. Obat anak-anak

Bab dari buku Palchik AB, Shabalov H.P. Ensefalopati hipoksik-iskemik pada bayi baru lahir: panduan untuk dokter. St Petersburg: "Peter", 2000 Masalah diagnosis lesi otak hipoksia bayi baru lahir Masalah pertama dalam mendiagnosis lesi otak hipoksia bayi baru lahir diuraikan di atas dan terdiri dalam membedakan status neurologis normal dan menyimpang. Masalah kedua muncul sehubungan dengan keterbatasan konsep lesi otak perinatal.

pantogam Anak-anak lain

Gadis-gadis itu, yang tahu apa itu pantog, kami meresepkan ahli saraf untuknya, mengatakan bahwa setelah pengobatan ini pidatonya akan lebih baik dan dia akan lebih tenang, meskipun terapis bicara berpikir itu normal, dan saya selalu yakin bahwa anak saya benar-benar tenang. Selamat Tahun Baru untuk semua, semua kesehatan.

Apa itu rangsangan otak. Bayi sejak lahir.

diagnosis sejak lahir. Pada tiga bulan, ahli saraf mengulang diagnosis dan meresepkan obat tanpa pengujian. Apotek mengatakan bahwa itu menurunkan tekanan intrakranial dan merupakan obat yang mengandung alkohol. Dan bayi umumnya tidak dianjurkan. Sekarang sang istri panik, mata ditambahkan pada diagnosis ini, fakta bahwa dia sekarang berdiri bukan pada seluruh kaki, tetapi hanya pada berjinjitnya dan fakta bahwa jari-jari tengahnya diperas oleh tetangganya. Mungkin ada situs di mana Anda bisa berkonsultasi dengan dokter?

Sindrom alkohol janin. Adopsi

Saya bertanya kepada semua orang yang pernah "menggali" topik ini - membagikan tautan. Itu mungkin dalam bahasa Inggris. Lebih disukai dengan foto. Sebulan yang lalu ada topik seperti itu di sini, tetapi saya tidak dapat menemukannya di arsip. TAMBAH LINK; tetapi kirim ke surat: Bantuan- [email protected]! Terima kasih sebelumnya!

Semua referensi ke Bahasa Inggris Saitas. Saya bisa menerjemahkan beberapa artikel, tetapi saya perlu tahu mana yang penting bagi Anda.
Dan saya juga memberikan email kepada dokter-dokter Rusia. Mereka bekerja di AS dengan anak-anak yang beradaptasi dan mengundang dokter dari Rusia dan Ukraina. Saya pikir mungkin mereka akan menyarankan Anda ke spesialis FAS di Rusia. Saya tidak ingin memberikan email secara terbuka, jika perlu, saya akan mengirim Anda secara pribadi.

artikel untuk orang tua dari anak-anak dengan FAS
http://www.faslink.org/katoc.htm#PArenting

strategi perilaku dengan anak dengan FAS
http://www.come-over.to/FAS/BEAM.htm

Fitur bayi dengan FAS
http://come-over.to/FASCRC/

Menguraikan diagnosis. Anak-anak lain

Seorang anak berusia 2 tahun didiagnosis: keterlambatan perkembangan bicara, motorik alalia, sindrom hiperaktif, MCD. Apa itu IDC?

DISFUNGSI CEREBRAL MINIMUM

Istilah "disfungsi otak minimal" (MMD) dalam neurologi pediatrik muncul relatif baru-baru ini. Ia diterima luas. Mereka menunjukkan perubahan organik ringan dalam sistem saraf pusat, di mana berbagai reaksi neurotik, gangguan perilaku, kesulitan di sekolah, dan gangguan bicara diamati. Kondisi-kondisi ini juga disebut sebagai "disfungsi otak organik", "kekurangan otak minimal", "ensefalopati anak ringan", "sindrom otak kronis", "cerebral palsy minimal", "kerusakan otak minimal", "sindrom hiperaktif". Dalam literatur Rusia, MMD dijelaskan secara rinci dalam karya-karya L. T. Zhurba, E. M. Mastyukova, V. A. Marchenko (1977), G. G. Shanko (1978). Jumlah anak yang menderita MMD, menurut beberapa penulis, tidak melebihi 2%, menurut yang lain - hingga 21% (S. Clements, 1966; Z. Tresohlava, 1969). Kontradiksi ini menunjukkan tidak adanya karakteristik klinis yang jelas dari sindrom MMD.

Etiologi dan patogenesis.
Penyebab MMD sangat beragam: patologi perinatal, prematuritas, lesi infeksi dan toksik pada sistem saraf, cedera otak traumatis. Diasumsikan bahwa faktor keturunan yang menyebabkan neurotransmitter metabolik (serotonin, dopamin, nor-epinefrin) juga memainkan peran tertentu dalam permulaan MMD.
Menurut B. V. Lebedev dan Yu I. I. Barashnev (1959), MMD paling sering berkembang pada anak-anak yang mengalami hipoksia pada periode ante dan intranatal.
Sulit untuk berbicara tentang gambaran patoanatomis MMD. Seseorang hanya dapat mengasumsikan adanya perubahan mikrostruktural yang menyebar di otak atau penghancuran selektif dari struktur individualnya.

Klinik
Gambaran klinis MMD sangat berubah, heterogen dan sangat tergantung pada usia anak. Ini paling menonjol pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Sejumlah gejala muncul sudah dalam masa bayi, jika MMD dibentuk dengan latar belakang ensefalopati perinatal dengan sindrom peningkatan rangsangan neuro-refleks, dengan cepat kompensasi sindrom hidrosefal-hipertensi, dan juga dengan latar belakang keterlambatan dalam tingkat perkembangan psikomotor.
Gambaran MMD yang paling lengkap diamati pada usia yang lebih tua, ketika sudah mungkin untuk berbicara tentang hasil ensefalopati perinatal pada sindrom ini.
Tanda-tanda klinis MMD yang paling khas adalah dominasi yang jelas dari gangguan fungsional (perubahan perilaku anak, kesulitan belajar di kelas pertama sekolah, gangguan bicara, kurang gerak, berbagai jenis reaksi neurotik) dibandingkan yang organik. Seringkali, MMD hanya dimanifestasikan oleh satu atau dua gejala ini. Perubahan perilaku anak dengan MMD direduksi menjadi aktivitas berlebihan, mis., Hiperaktif. Selain itu, ia tidak memiliki tujuan khusus, tidak termotivasi oleh apa pun, dan sering kali tergantung pada situasi (terjadi di lingkungan baru yang tidak dikenal, di bawah efek stres, di rumah, hiperaktif berkurang). Anak tidak bisa berkonsentrasi, memperbaiki perhatian mereka, terus-menerus terganggu. Dengan bertambahnya usia, aktivitas berlebihan biasanya menurun dan pada usia 12-15 tahun, sebagai suatu peraturan, menghilang. Jauh lebih jarang pada anak dengan MMD, ada penurunan aktivitas, keinginan untuk menyendiri, dan inisiatif yang tidak memadai. Biasanya, perubahan perilaku disertai dengan gangguan tidur (sulit tidur, kurang kedalaman, berkurangnya kebutuhan tidur setiap hari). Pasien juga ditandai oleh perubahan suasana hati yang cepat, labilitas emosional, lekas marah, impulsif, kecenderungan destruktif. Setiap saat dia mungkin marah, marah, agresif.
Fungsi sosial pada pasien berada pada level rendah dan tidak sesuai dengan usia. Dia lebih suka bermain dengan anak-anak muda, memilih permainan primitif, sikap negatif terhadap orang lain. Anak yang sakit sulit dipelajari di sekolah (membaca, menulis, berhitung), tetapi ini bukan karena keterlambatan perkembangan atau cacat dalam kecerdasan, tetapi karena pelanggaran persepsi, terutama hubungan spasial. Beberapa anak tidak dapat membaca atau menulis sama sekali, mereka tidak dapat dibedakan dengan huruf yang dekat satu sama lain, misalnya, "p" dan "i", "m" dan "sh". Seiring bertambahnya usia, pelanggaran terhadap pemikiran abstrak juga dapat muncul.
Sejumlah besar pasien dengan MMD mengungkapkan disfungsi bicara, paling sering keterlambatan dalam perkembangannya. Anak-anak seperti itu dengan cacat mengucapkan bunyi-bunyi individu, sulit membangun frase, ucapan mereka lambat atau meledak, meledak. Banyak anak dengan MMD memiliki stigma disembriogenetik multipel dalam bentuk deformasi tengkorak, kerangka wajah, daun telinga, langit-langit mulut yang tinggi, hipelorisme, prognatisme, pertumbuhan gigi yang abnormal, dll.
Dari manifestasi neurologis IDC, koordinasi gerakan yang paling sering terganggu. Dalam sejarah anak-anak, biasanya dimungkinkan untuk menunda perkembangan keterampilan motorik. Ketika seorang anak mulai berjalan, ia selalu tersandung, sering jatuh. Kecanggungan gerakan bertahan pada usia yang lebih tua. Ketika berjalan, anak-anak sering terhuyung-huyung, menyentuh benda-benda di sekitarnya, tidak stabil dalam posisi Romberg, hampir tidak mengubah gerakan ke arah yang berlawanan, tes koordinasi, terutama hidung-jari, dilakukan dengan gangguan kecil. Mereka mengembangkan kegelisahan motorik dan synkinesis jari-jari, kadang-kadang berkedut otot individu. Anak-anak ini tidak bermain olahraga dengan baik, mereka tidak dapat belajar mengendarai sepeda, berlari dan melompat secara signifikan tertinggal dari teman sebayanya. Mereka mengalami kesulitan dalam melakukan gerakan bahkan kecil - ketika mengancingkan, sepatu renda, menjahit, menggunakan gunting, melukis gambar yang buruk, tidak dapat menggambar garis lurus, menggambar lingkaran atau angka geometris lainnya. Pada usia yang lebih tua, mereka, setelah menguasai surat itu, menulis, sebagai aturan, tidak terbaca.
Dalam status neurologis, ada gejala mikroorganik yang tersebar, menunjukkan tidak adanya lesi fokus. Dari kelainan okulomotor, strabismus konvergen paling sering diamati, yang biasanya halus dengan bertambahnya usia. Kelancaran salah satu lipatan nasolabial sering dicatat, gerakan lateral lidah sulit. Mungkin juga ada hipo atau distonia otot, asimetri tonus otot, tendon anisoreflexia, dan refleks patologis individu. Anak yang sakit lebih cenderung memiliki kidal, daripada yang sehat.

Tolong beritahu saya dengan diagnosa. Adopsi

Katakan, tolong, yang dihadapkan dengan diagnosis seperti: - Iskemia serebral 2 derajat, sindrom hiper-iritabilitas; - cedera natal pada tulang belakang leher; - Buka jendela oval 5 mm. Kami juga memiliki tremor dagu, tangan, lakukan pada tujuan USG kelahiran. Otak adalah kista, USG berulang minggu lalu, tidak ada kista, hanya hipoksia. Siapa yang tahu bagaimana memperlakukan? Bisakah homeopati membantu?