Istilah "kepribadian ganda" tidak asing bagi semua orang. Topik ini banyak dibahas oleh upaya pembuat film Hollywood dan penulis modern. Namun, dalam banyak kasus, film dan sastra salah mengungkapkan esensi dari fenomena ini. Banyak orang secara keliru percaya bahwa kepribadian ganda adalah salah satu manifestasi skizofrenia atau komplikasi akibat penggunaan narkoba. Pada artikel ini, kami mengusulkan untuk mempertimbangkan bagaimana membagi kepribadian, gejala dan tanda-tanda perkembangan patologi ini.

Berpisah kepribadian - penyakit yang diekspresikan oleh munculnya pada individu orang kedua

Sifat penyakitnya

Nama penyakit ini adalah kepribadian ganda dalam terminologi medis - gangguan identitas disosiatif. Penyakit ini dianggap sangat langka dan termasuk dalam kelompok gangguan mental konversi. Banyak ilmuwan telah mengabdikan hidup mereka untuk mempelajari fenomena ini. Selama beberapa dekade, penyakit yang dipertimbangkan telah mengubah banyak nama. Istilah seperti "pemisahan kepribadian", "gangguan kepribadian ganda", dan "gangguan identitas konversi" sama dengan patologi yang dimaksud.

Hanya beberapa dekade yang lalu, orang-orang dalam kondisi yang sama dapat didiagnosis dengan "skizofrenia." Saat ini, sebagian besar spesialis psikiatris cenderung percaya bahwa istilah yang tepat untuk penyakit ini adalah "gangguan identitas disosiatif".

Faktanya adalah bahwa selama proses pemisahan kesadaran, pada pasien seperti itu ada penggabungan beberapa kepribadian dalam satu tubuh. Data pribadi tidak dianggap independen atau lengkap. Faktanya, kesadaran yang terpecah terbagi menjadi fragmen-fragmen kecil, yang masing-masing memiliki karakter unik. Itulah sebabnya istilah ini, yang digunakan saat ini, paling tepat menggambarkan keseluruhan esensi penyakit. Gangguan mental mengarah pada fakta bahwa tubuh manusia dikendalikan oleh beberapa kepribadian. Penting untuk memperhatikan fakta bahwa ketika salah satu kepribadian mengendalikan tubuh, yang kedua adalah semacam animasi yang ditangguhkan dan tidak merekam apa yang terjadi.

Pasien dengan diagnosis ini sering menderita kehilangan memori, karena orang utama tidak ingat apa yang terjadi pada saat "beralih".

Perlu dicatat bahwa beberapa kepribadian mungkin ada dalam tubuh orang yang sakit. Mereka mungkin memiliki jenis kelamin, agama, karakter, dan bahkan usia yang berbeda. Tergantung pada tipe kepribadian, perilaku pasien dan pandangannya berubah.

Cara memahami istilah "gangguan disosiatif"

Setelah berurusan dengan nama kepribadian ganda secara ilmiah, mari beralih ke istilah "gangguan konversi." Penyakit dalam kelompok ini memiliki satu ciri khas - perubahan kinerja mental, yang disertai dengan kegagalan dalam kesadaran, ingatan dan identitas.

Penyakit seperti "kepribadian ganda" dapat terjadi pada semua usia.

Berbagai kegagalan dalam aliran kesadaran yang terus menerus mengarah pada fakta bahwa cabang-cabang tertentu dari jiwa memperoleh kemerdekaan. Proses ini ditandai dengan istilah "disosiasi". Akibat dari gangguan dalam aliran kesadaran tersebut adalah amnesia psikogenik, fugue konversi, dan pemisahan kepribadian. Istilah yang dimaksud telah digunakan dalam psikologi selama lebih dari seratus tahun, tetapi fenomena gangguan disosiatif telah dikenal selama lebih dari beberapa ratus tahun.

Banyak ahli di bidang psikiatri percaya bahwa ritual pengusiran roh abad pertengahan dari tubuh manusia adalah salah satu manifestasi dari perjuangan melawan sindrom pemisahan kepribadian. Menurut pendapat mereka, kemampuan medium dan peramal juga termasuk dalam gangguan disosiatif, yang memanifestasikan diri dalam bentuk kemampuan untuk menyelam ke dalam trance. Pengobatan modern mengatakan bahwa pelanggaran seperti itu dimanifestasikan di bawah pengaruh gejolak emosi yang parah.

Mekanisme perkembangan penyakit

Pemisahan kepribadian memiliki tingkat manifestasi yang bervariasi sehingga cukup bermasalah untuk melihat tanda-tanda perkembangan penyakit itu sendiri. Beberapa orang tidak memberikan penting karena gejala pertama perkembangan patologi, yang secara signifikan dapat mempersulit terapi lebih lanjut. Disosiasi memanifestasikan dirinya dalam kehidupan modern dalam bentuk lamunan dan linglung, selama kinerja tindakan belajar untuk otomatis.

Dalam beberapa budaya, keadaan trans, ketika dukun (perantara atau peramal) melakukan ritual misterius mereka, tidak dianggap sebagai manifestasi penyakit. Pemisahan kepribadian, di mana kesadaran seseorang dibagi menjadi beberapa individu independen, adalah salah satu manifestasi paling menonjol dari gangguan disosiatif.

Sampai saat ini, para ahli belum memutuskan tingkat bahaya patologi ini. Gangguan kepribadian ganda, menurut beberapa psikoterapis, jauh lebih jarang daripada diagnosis ini dicatat. Menurut statistik, pada abad kesembilan belas hanya ada beberapa lusin kasus perawatan pasien dengan penyakit yang sama. Statistik yang sama menunjukkan bahwa di dunia modern lebih dari empat puluh ribu orang memiliki diagnosis ini. Para peneliti dari pertanyaan ini mengatakan bahwa dari akhir abad ke-19 hingga pertengahan abad ke-20, pasien-pasien semacam itu didiagnosis menderita skizofrenia. Kedokteran modern memiliki kemampuan untuk membuat perbedaan yang jelas antara penyakit-penyakit ini, yang mengurangi risiko diagnosis yang salah.

Meskipun demikian, kepribadian split sejati jarang diamati. Sangat tidak mungkin untuk mengatasi penyakit ini sendiri, jadi sangat penting bagi pasien untuk mencari bantuan medis yang berkualitas.

Penyebab penyakit, paling sering, adalah kejutan psikologis yang serius.

Manifestasi klinis kepribadian ganda

Sindrom kepribadian ganda memiliki fitur karakteristik seperti kehadiran pada pasien dari beberapa "I", yang memiliki perbedaan yang jelas dalam persepsi dunia sekitarnya. Perlu dicatat bahwa penyakit ini pada kebanyakan kasus disertai dengan komplikasi seperti amnesia psikogenik. Penyimpangan ingatan adalah salah satu manifestasi dari mekanisme perlindungan kesadaran, dengan bantuan yang jiwa merapikan guncangan emosi negatif. Pada orang dengan sindrom kepribadian ganda, mekanisme ini adalah semacam pemicu pergeseran kepribadian. Ada beberapa tanda utama perkembangan penyakit ini:

  1. Perubahan tajam dalam suasana hati, depresi berkepanjangan dan kecenderungan bunuh diri.
  2. Kecemasan, gangguan tidur, ketakutan yang tidak masuk akal, mimpi buruk, insomnia.
  3. Kehilangan nafsu makan, penolakan makan, linglung, kebingungan, depersonalisasi.
  4. Perubahan selera yang sering, perubahan intonasi dan nada suara yang sering, upaya untuk berbicara dengan diri sendiri.

Salah satu contoh gejala yang jelas memiliki gangguan identitas disosiatif adalah serangan panik dan berbagai fobia. Kesamaan antara skizofrenia dan gangguan disosiatif tidak hanya terletak pada gejala di atas, tetapi juga pada kenyataan bahwa pasien dapat mengalami serangan halusinasi. Manifestasi penyakit ini secara signifikan mempersulit perumusan diagnosis yang benar. Penting untuk dicatat di sini bahwa kedua penyakit memiliki sifat yang berbeda dan sama sekali tidak terhubung satu sama lain.

Akar penyebab perkembangan patologi

Menganalisis topik apa yang membagi kepribadian, gejala dan penyebab perkembangan penyakit, perhatian khusus harus diberikan pada faktor-faktor psikogenik yang memerlukan pembentukan gangguan disosiatif. Menurut para ahli, sejumlah keadaan tertentu berkontribusi pada pemisahan kesadaran. Gangguan saraf dan guncangan yang membuat seseorang tidak dapat bertahan hidup tanpa dukungan dapat bertindak sebagai katalis untuk proses ini. Menurut psikoterapis, kepribadian ganda adalah upaya khusus jiwa untuk melindungi diri dari pengalaman yang membawa rasa sakit.

Seseorang yang menderita penyakit ini cukup sering dapat tersesat di ruang dan tidak merasakan kenyataan.

Orang dengan kepribadian ganda memiliki kemampuan untuk memblokir ingatan yang tidak menyenangkan bagi mereka. Seringkali, kehadiran kemampuan seperti itu dalam kombinasi dengan kemampuan untuk "jatuh ke trance" adalah semacam dorongan untuk pengembangan pemisahan identitas. Paling sering penyebab penyakit ini berhubungan dengan ingatan traumatis sejak kecil. Ketidakmampuan untuk melindungi diri dari dampak negatif dari berbagai keadaan di masa depan dapat berfungsi sebagai semacam dorongan untuk pengembangan penyakit. Menurut para ahli yang terlibat dalam studi masalah ini, alasan utama untuk pengembangan patologi ini adalah penganiayaan fisik yang diderita pada masa kanak-kanak.

Peneliti Amerika telah menyimpulkan bahwa dalam lebih dari sembilan puluh persen kasus, kekerasanlah yang menyebabkan perkembangan kelainan konversi. Dalam kurang dari sepuluh persen kasus, gangguan mental seperti itu berkembang di hadapan penyakit serius atau kehilangan orang yang dicintai. Bencana alam, keadaan luar biasa, dan bahkan perang juga dapat memicu kepribadian ganda.

Cara membuat diagnosis

Mari kita lihat bagaimana memahami bahwa di depan Anda adalah orang dengan pemisahan identitas. Penyakit ini sangat langka sehingga untuk diagnosis yang benar, metode diagnosis banding digunakan. Tugas utama seorang spesialis, selama pemeriksaan, adalah untuk mengecualikan penyakit dengan gejala klinis yang serupa. Penyakit-penyakit tersebut termasuk kerusakan otak organik, gangguan bipolar, demensia dan amnesia. Selain itu, efek yang mungkin dari zat beracun dan halusinogen harus dikecualikan.

Juga harus disebutkan bahwa penyakit seperti skizofrenia memiliki kesamaan tertentu dengan gangguan identitas disosiatif. Berdasarkan semua hal di atas, dengan kurangnya pengetahuan tertentu sangat mudah untuk membingungkan penyakit yang dimaksud dengan jenis penyakit mental lainnya. Selama diagnosis, dokter harus mempertimbangkan fakta bahwa kepribadian ganda memiliki banyak manifestasi yang berbeda. Perbedaan antara skizofrenia dan kepribadian ganda adalah bahwa yang terakhir disertai dengan kemunculan individu yang hampir mandiri. Dan skizofrenia sendiri ditandai dengan dihilangkannya hanya fungsi-fungsi tertentu dari jiwa.

Pemisahan kepribadian terjadi secara bertahap, sehingga memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit pada fase awal perkembangannya.

Mengetahui cara mendapatkan kepribadian ganda, dokter akan dapat membuat diagnosis yang benar berdasarkan gejala berikut:

  1. Tidak ada efek pada kesadaran kecanduan narkoba atau alkohol, zat beracun dan patologi kompleks.
  2. Adanya masalah memori yang tidak memiliki ciri-ciri umum dengan gangguan sederhana.
  3. Kehadiran dua atau lebih individu yang memiliki batas yang jelas dalam persepsi realitas di sekitarnya dan perbedaan pandangan.
  4. Kehadiran setidaknya satu orang tambahan yang mampu mengendalikan perilaku pasien.

Metode pengobatan

Apakah kepribadian ganda diperlakukan? Cukup sulit untuk menjawab pertanyaan ini, tetapi tanpa keraguan, gangguan mental ini harus diobati. Menemukan tanda-tanda pemisahan kesadaran, Anda perlu mengunjungi spesialis sesegera mungkin. Setelah melakukan pemeriksaan diferensial, tugas utama dokter adalah menggabungkan identitas individu menjadi satu kepribadian dengan peningkatan stabilitas dan kemampuan beradaptasi.

Untuk mencapai tujuan ini, berbagai metode psikoterapi digunakan. Metode kognitif, terapi keluarga, pengenalan keadaan hipnosis dan perawatan medis konservatif, memungkinkan untuk mencapai hasil positif. Penting untuk dicatat bahwa obat-obatan hanya digunakan untuk tujuan menghilangkan gejala yang mengganggu pasien. Tugas utama spesialis adalah membantu mengatasi berbagai konsekuensi trauma psikologis.

Pada tahap awal terapi, perlu untuk mengidentifikasi penyebab yang telah menjadi mekanisme pemicu pemisahan kesadaran.

Sayangnya, untuk mencapai hasil yang stabil dan untuk dapat menggabungkan kepribadian yang berbeda menjadi satu, tidak semua orang berhasil. Karena itu, salah satu tugas terapi adalah upaya untuk membangun koeksistensi damai dari berbagai identitas dalam satu tubuh. Keinginan pasien untuk mengatasi masalahnya dan meningkatkan kehidupan adalah kunci untuk mencapai hasil yang positif.

Kepribadian ganda: gejala dan tanda, cara mengobati dan apa yang harus dilakukan

Penyakit apa ini?

Kepribadian yang terbagi adalah keadaan pikiran yang istimewa, di mana seseorang merasakan dirinya sebagai beberapa entitas.

Nama ilmiah penyakit ini adalah gangguan identitas disosiatif, yang merupakan bagian dari sekelompok fenomena mental dengan isolasi fungsi kesadaran tertentu dari pandangan (umum) terpadu tentang diri mereka sendiri dan dunia.

Kepribadian terpisah ini ada secara otonom dari satu sama lain dan mungkin tidak pernah bersinggungan dalam pikiran dan tindakan seseorang. Artinya, di alam bawah sadar, semua "karakter" berdampingan, dan di dalam pikiran "ada" secara bergantian.

Mekanisme pengembangan proses ini belum cukup dipelajari, diasumsikan bahwa kepribadian ganda terbentuk di bawah pengaruh sejumlah faktor:

  • kecenderungan genetik;
  • cedera mental;
  • gaya asuhan keluarga - hypo-tacos;
  • gangguan emosi;
  • ketakutan dan kecemasan;
  • sistem hukuman kaku di masa kanak-kanak;
  • kekerasan fisik dan / atau psikologis;
  • bahaya berlebihan, penculikan;
  • "Tabrakan" dengan kematian dalam kecelakaan, selama operasi bedah, dengan cedera traumatis, dengan "perawatan" orang yang dicintai;
  • ketergantungan virtual pada buku, film, permainan komputer;
  • lama tinggal tanpa tidur dan istirahat;
  • stres kronis;
  • keracunan beracun;
  • kecanduan narkoba, alkoholisme;
  • infeksi parah dan penyakit pada tubuh;
  • rasa bersalah yang diperburuk, konflik internal yang berkepanjangan, kurangnya kompleks, rasa malu.

Kode ICD-10

Gangguan identitas disosiatif, termasuk kepribadian ganda, obat mengacu pada sekelompok gangguan di bawah kode F44.

Patologi pribadi dalam kategori ini diucapkan, sangat diucapkan, tetapi tidak memiliki etiologi organik. Gangguan ini disebabkan oleh penyebab psikogenik, dapat mencakup berbagai bidang kepribadian dan kehidupan sosial pasien.

Dalam rubrik dengan patologi konversi, gangguan kepribadian digabungkan dengan hilangnya memori pada beberapa interval, "mengubah" persepsi diri (menciptakan beberapa atau beberapa gambar "I" Anda), kehilangan kontrol sementara atas gerakan tubuh.

Dalam hubungan ini, gangguan disosiatif dapat berbentuk:

  • amnesia, "mematikan" dari memori peristiwa traumatis atau tidak menyenangkan;
  • fugues, kombinasi kehilangan ingatan dengan ritual gerakan tertentu (kinerja otomatis tugas dan tugas biasa, perubahan tiba-tiba dari lokasi seseorang);
  • stupor, "pelarian" jangka pendek dari kenyataan, tanpa reaksi terhadap rangsangan eksternal verbal, auditori, atau kinestetik;
  • trance dan obsesi saya. kurangnya persepsi tentang diri sendiri dan dunia sekitar, "meninggalkan" sensasi dan perasaan yang tidak nyata (imajiner).

Lebih dekat ke gagasan kepribadian ganda di ICD-10 adalah istilah "gangguan kepribadian ganda" (F44.81), salah satu cedera mental yang serius, dimanifestasikan sebagai pengganti sementara atau permanen dari "Aku" nyata dengan fiksi, untuk mengurangi perasaan dan pengalaman traumatis.
Dalam beberapa gangguan psikologis lainnya, kecenderungan jangka pendek untuk disosiasi dapat terjadi.

Penyakit-penyakit ini (F60) meliputi:

  • negara paranoid (dikecualikan paranoid), dengan sensitivitas tinggi terhadap kritik orang lain, kecurigaan dan kecurigaan;
  • gangguan skizoid (tetapi tidak skizofrenia), dengan motivasi sosial yang rendah, fantasi konstan, keinginan untuk pensiun dari dunia;
  • gangguan disosial dengan perkembangan ketidakpedulian total pada teman dan dunia;
  • patologi emosional seseorang yang ditandai oleh impulsif, tingkah, perilaku yang tidak terduga;
  • gangguan histeris dengan kecenderungan perilaku demonstratif, sandiwara, diucapkan mementingkan diri sendiri. Dalam kelompok penyakit ini hanya ada manifestasi ringan dari "penarikan" ke dalam diri sendiri atau dari dunia; "pemisahan" yang dalam dan hilangnya "aku" sendiri tidak terjadi.

Gejala dan tanda

Penyakit "Kepribadian ganda" memanifestasikan dirinya dalam bentuk:

  • "penghapusan" sebagian peristiwa terkini dari ingatan (pasien tidak mengingat diri mereka sendiri selama periode dominasi "entitas yang dibuat");
  • perubahan perilaku (pasien melakukan tindakan yang tidak khas);
  • perubahan suasana hati, ekspresi wajah, suara.

Sindrom gangguan kepribadian ganda diekspresikan dalam pembentukan oleh alam bawah sadar dari beberapa gambar "Aku" Anda sendiri, dan mereka secara dramatis dapat berbeda satu sama lain: memiliki jenis kelamin yang berbeda, segala usia, kebangsaan.

Pada penyakit ini, individu dapat dengan cepat mengganti satu sama lain, yang diekspresikan secara eksternal dalam transformasi pasien - mereka dengan luar biasa akurat "meniru" perilaku dan gaya bicara masing-masing orang baru. Jika Anda hanya mendengarkan orang-orang seperti itu, tanpa bisa mengamati mereka secara visual, Anda mungkin mendapat kesan bahwa ada dua orang yang berbeda di ruangan itu. Dan dalam beberapa kasus, "kepribadian" juga berkomunikasi satu sama lain, mengklarifikasi hubungan atau mendiskusikan masalah "umum", mereka mungkin merasakan satu sisi atau simpati satu sama lain, atau kebencian satu sama lain.

Kemajuan penyakit ini dimanifestasikan dalam “reproduksi” kepribadian baru, jarak yang cepat dari “Aku” yang sebenarnya dan pencelupan dalam karakter fiksi.

Transisi dari satu orang ke orang lain adalah teratur, dan periode "berada di dalam gambar" dapat sangat bervariasi dalam waktu dan memakan waktu dari beberapa menit hingga beberapa minggu.

Pada pria

Kepribadian yang terbelah dalam seks yang lebih kuat sering terjadi pada latar belakang goncangan yang kuat dan terungkap:

  • peserta dalam permusuhan, operasi anti-teroris;
  • selamat dari pelecehan seksual;
  • anak laki-laki yang tidak dicintai atau tersinggung oleh ibu mereka;
  • menderita luka parah;
  • menderita alkoholisme kronis (lama), kecanduan narkoba.

Manifestasi yang sering terjadi pada pria adalah perilaku agresif, menyimpang dan antisosial. Dalam keadaan kesadaran yang berubah, mereka memberikan kepribadian yang menarik dengan diri mereka sendiri: maskulinitas, kekuatan, keberanian, petualangan, militansi.

Episode-episode “substitusi” seseorang dapat membawa latar belakang seksual juga, laki-laki yang diperas dan tidak aktif menjadi laki-laki brutal yang tidak dirantai dan pergi untuk menaklukkan wanita.

Banyak pasien bahkan tidak tahu tentang penyakit mereka, dan terlebih lagi tidak tahu nama penyakit ini sampai orang terdekat mereka memberi tahu mereka tentang perubahan yang diamati dalam hidup dan perilaku mereka.

Pada wanita

Dalam kondisi modern, penyakit ini sering terdeteksi pada wanita muda dan dewasa, hal ini disebabkan oleh ritme kehidupan. Seorang wanita harus menggabungkan kegiatan profesional yang intensif, peran sebagai ibu dan nyonya rumah, banyak yang tidak tahan terhadap tekanan fisik dan psikologis dan "istirahat"

Bagaimana seks yang lebih lemah dapat memahami bahwa gangguan disosiatif telah dimulai, dan apakah sudah saatnya mengunjungi spesialis?

1. Jika ada perasaan kehilangan kendali atas perilaku sendiri, rasa disorientasi dan kekosongan;
2. Jika “penemuan” yang tidak biasa ditemukan dalam kehidupan sehari-hari: pakaian dengan gaya yang tidak pantas, hidangan kuliner (bukan favorit), penataan ulang furnitur;
3. Jika sikap orang lain telah berubah (mata waspada, menghindari pertemuan atau percakapan telepon).

Diagnostik

Kepribadian ganda ditentukan oleh kriteria berikut:

1. Identifikasi setidaknya dua entitas pada pasien dengan karakter mereka sendiri, pandangan dunia dan perilaku.
2. Membangun jenis disosiasi yang teratur dan berkelanjutan.
3. Pengecualian patologi organik dengan metode: EEG, X-ray, ultrasound, MRI, CT.

Jika Anda mencurigai penyakit ini, Anda dapat melakukan tes kepribadian ganda secara online, dengan definisi:

  • perubahan kesadaran diri, ingatan dan tindakan;
  • gangguan dalam kehidupan emosional, perubahan suasana hati yang cepat;
  • kemunduran hubungan dengan kerabat;
  • fakta-fakta kekerasan konstan, situasi traumatis (di masa lalu dan sekarang), tanggung jawab profesional dan pribadi yang berlebihan.

Jika kecurigaan dari kepribadian ganda dipastikan dengan menguji atau menanyai dan cerita orang lain, perlu untuk menghubungi seorang psikolog, psikoterapis atau psikiater. Hanya setelah konsultasi individu dan pemeriksaan lengkap, seorang spesialis dapat mendiagnosis diagnosis tersebut.

Perawatan

Terapi meliputi dua bidang:

Dalam kasus pertama, program perawatan dikembangkan menggunakan teknik hipnotis dan relaksasi, metode psikoanalisis atau simbol-drama. Dasar dari metode ini adalah identifikasi masalah yang mendalam dan berusaha menghilangkan ketakutan mereka.

Dalam yang kedua - menurut kesaksian dokter, antipsikotik, antidepresan, obat penenang, obat penenang diresepkan untuk pasien.
Terapi elektrokonvulsif, tidur buatan, baik untuk beberapa pasien.

Pengobatan penyakit ini lama dan kadang-kadang in vivo, tetapi hanya mengetahui apa yang harus dilakukan jika Anda memiliki kepribadian ganda, dan segera menghubungi spesialis yang memenuhi syarat, adalah mungkin untuk mengalahkan penyakit ini.

Kepribadian yang terbelah

Kepribadian yang terbelah sebagai istilah psikologis telah ada sejak lama. Dia dikenal oleh semua orang, apalagi, kepribadian ganda, gejala-gejala yang menampakkan diri dalam penampilan orang kedua dalam seorang pasien (dan lebih banyak dari mereka), serta dalam merealisasikannya sebagai dua atau lebih individu yang berbeda, tidak menimbulkan banyak kejutan. Sementara itu, kekhasan negara ini tidak diketahui semua orang, oleh karena itu, ada pernyataan fakta bahwa kebanyakan orang hanya membuat interpretasi yang salah.

Deskripsi umum

Kepribadian yang terbelah adalah fenomena mental, yang diekspresikan di hadapan dua pemegangnya secara bersamaan, dan dalam beberapa kasus jumlah individu tersebut dapat melebihi angka ini. Untuk pasien yang mengalami fenomena ini, dokter mendiagnosis gangguan kepribadian disosiatif, yang sebagian besar lebih berlaku untuk menentukan keadaan kepribadian ganda yang sedang kami pertimbangkan.

Gangguan disosiatif adalah sekelompok gangguan tipe mental dengan perubahan karakteristik atau gangguan pada fungsi mental tertentu yang khas seseorang. Ini termasuk, khususnya, kesadaran, identitas pribadi, ingatan, dan kesadaran akan faktor kontinuitas identitas seseorang. Sebagai aturan, semua fungsi ini merupakan komponen jiwa yang terintegrasi, namun ketika terpisah, beberapa dari mereka dipisahkan dari aliran kesadaran, setelah itu, sampai batas tertentu, mereka menjadi mandiri. Dalam hal ini, kemungkinan hilangnya identitas pribadi, serta munculnya tipe barunya. Selain itu, beberapa ingatan mungkin tidak lagi dapat diakses oleh kesadaran pada saat itu (yang merupakan karakteristik, misalnya, keadaan amnesia psikogenik).

Alasan untuk kepribadian ganda

Kepribadian yang terbelah, atau disosiasinya, adalah keseluruhan mekanisme yang dengannya pikiran memperoleh kemungkinan untuk membagi bagian-bagian tertentu dari ingatan atau pikiran tertentu yang relevan dengan kesadaran biasa. Pikiran bawah sadar yang terbagi dengan cara ini tidak mengalami penghapusan - penampilan berulang dan spontan dalam kesadaran menjadi mungkin. Kebangkitan mereka terjadi di bawah aksi mekanisme pemicu yang sesuai - pemicu. Sebagai pemicu dapat bertindak peristiwa dan objek yang mengelilingi seseorang jika terjadi peristiwa traumatis baginya.

Dipercayai bahwa kepribadian ganda dipicu oleh kombinasi beberapa faktor, seperti tekanan pada skala yang tak tertahankan, kemampuan untuk keadaan disosiatif (termasuk pemisahan ingatan sendiri, identitas atau persepsi dari kesadaran), serta manifestasi mekanisme pertahanan dalam proses pengembangan individu suatu organisme dengan suatu kondisi tertentu. kombinasi faktor-faktor yang melekat dalam proses ini.

Selain itu, manifestasi dari mekanisme perlindungan di masa kanak-kanak juga dicatat, yang dikaitkan dengan kurangnya partisipasi dan perawatan untuk anak pada saat ia menerima pengalaman traumatis atau dengan kurangnya perlindungan yang diperlukan untuk menghindari pengalaman berikutnya yang tidak diinginkan untuknya. Perasaan identitas terpadu pada anak-anak tidak bawaan - itu berkembang sebagai akibat dari pengaruh banyak pengalaman dan sumber yang berbeda.

Sedangkan untuk proses bifurkasi (disosiasi), esensinya cukup panjang dan serius, dan ada spektrum yang sangat luas dari karakteristik tindakannya. Sementara itu, jika seorang pasien memiliki gangguan disosiatif, maka ini sama sekali bukan fakta penyakit mental dalam dirinya.

Sebagai contoh, pada derajat sedang, disosiasi sering terjadi selama stres dan pada orang yang, karena satu dan lain alasan, telah dilarang tidur untuk waktu yang lama. Disosiasi juga terjadi ketika dosis "gas tertawa" diterima, ketika operasi gigi dilakukan, atau ketika skala kecil kecelakaan ditransfer. Pendamping situasi ini, sebagaimana telah dicatat, sering menjadi pengalaman disosiatif yang singkat.

Di antara varian umum dari keadaan disosiatif, orang juga dapat menunjukkan situasi di mana seseorang begitu terserap dalam film atau buku sehingga dunia di sekitarnya seolah-olah jatuh keluar dari ruang dan waktu sementara, masing-masing, terbang melewati tanpa diketahui. Juga dikenal varian varian disosiasi, yang terjadi selama hipnosis - dalam hal ini juga merupakan pertanyaan tentang perubahan sementara keadaan, yang merupakan kebiasaan untuk kesadaran.

Seringkali, orang harus mengalami pengalaman disosiatif ketika mereka menganut agama, yang, khususnya, disertai dengan keberadaan mereka di negara trans khusus. Situasi varian lain dari praktik kelompok atau individu (meditasi, dll.) Tidak dikecualikan.

Dalam bentuk manifestasi disosiasi yang moderat, juga agak rumit, sebagai faktor predisposisi bagi mereka, pengalaman traumatis orang-orang yang terkait dengan perlakuan kejam yang mereka alami di masa kanak-kanak dibedakan. Juga, kemunculan formulir-formulir ini penting bagi peserta dalam serangan perampokan dan tindakan militer, penyiksaan berbagai skala atau penundaan kecelakaan mobil, bencana alam.

Perkembangan gejala disosiatif juga relevan untuk pasien dengan manifestasi yang sangat jelas dalam gangguan pasca-trauma pasca-stres atau dalam gangguan yang terbentuk sebagai akibat dari somatisasi (yaitu, pengembangan penyakit yang berhubungan dengan timbulnya rasa sakit pada organ tertentu di bawah pengaruh konflik mental yang sebenarnya).

Perlu dicatat bahwa, berdasarkan hasil penelitian di Amerika Utara, diketahui bahwa pada 98% pasien (orang dewasa) yang memiliki gangguan identitas disosiatif, di masa kanak-kanak mereka menghadapi situasi kekerasan, sementara 85% di antaranya memiliki versi terdokumentasi dari fakta ini. Berdasarkan hal ini, dapat diperdebatkan bahwa kekerasan yang dialami selama masa kanak-kanak adalah di antara pasien yang dipertimbangkan sebagai alasan utama yang berkontribusi terhadap terjadinya gangguan disosiatif dalam berbagai bentuk bentuk lainnya.

Sementara itu, beberapa pasien mungkin tidak mengalami kekerasan, namun, ada kehilangan awal (misalnya, kematian orang yang dicintai, orang tua), penyakit serius, atau peristiwa stres dalam bentuk manifestasi lain yang berskala besar bagi mereka.

Kepribadian yang terbagi: gejala

Kepribadian split (atau multiple personality disorder, disingkat MPD), didefinisikan dengan cara baru sebagai gangguan identitas disosiatif (disingkat DID), adalah bentuk gangguan disosiatif yang paling parah dengan gejala yang sesuai.

Baik bentuk disosiasi ringan maupun sedang, dan bentuk kompleksnya yang terjadi pada pasien dengan gangguan disosiatif yang jelas, timbul karena sejumlah alasan berikut: kecenderungan bawaan terhadap disosiasi; pengulangan episode pelecehan seksual atau mental, dicatat di masa kecil; kurangnya dukungan yang sesuai dalam bentuk orang tertentu dari paparan buruk oleh orang yang tidak berwenang; paparan anggota keluarga lainnya dengan gejala gangguan disosiatif.

Mari kita memikirkan gejala disosiatif, yang dapat memanifestasikan dirinya sebagai berikut:

  • Amnesia disosiatif psikogenik, dalam hal ini kita berbicara tentang kehilangan ingatan yang tiba-tiba, yang dihadapi pasien saat peristiwa traumatis atau selama stres. Sementara itu, dalam kondisi ini, kemampuan untuk mengasimilasi informasi yang baru diterima secara memadai tetap ada. Kesadaran yang sama tidak terganggu, kehilangan memori kemudian disadari oleh pasien. Sebagai aturan, amnesia serupa diamati selama perang dan bencana alam, dan terutama wanita muda sering menjumpainya.
  • Fugue disosiatif. Ini adalah respons penerbangan psikogenik, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk keberangkatan tiba-tiba dari tempat kerja atau dari rumah pasien. Hal ini ditandai dengan penyempitan kesadaran afektif dengan kehilangan ingatan berikutnya, sebagian atau seluruhnya, relatif terhadap masa lalu. Seringkali pasien tidak menyadari kehilangan ini. Perlu dicatat bahwa dalam kasus ini pasien dapat yakin bahwa dia adalah orang yang berbeda, dan dia dapat terlibat dalam sesuatu yang sama sekali berbeda, bahkan tidak biasa baginya dalam keadaan yang biasa. Seringkali, pasien dihadapkan dengan fugue disosiatif bingung tentang identitas mereka sendiri atau bahkan muncul dengan kepribadian baru untuk diri mereka sendiri. Sebagai hasil dari menerima pengalaman yang menegangkan, pasien sering berperilaku berbeda dari sebelumnya, dan ia juga dapat menanggapi nama-nama lain tanpa menyadari apa yang terjadi di sekitarnya.
  • Dissociative Identity Disorder. Berikut adalah gangguan kepribadian tersirat dalam bentuk di mana ia berlipat ganda. Relevansi memperoleh keadaan di mana pasien diidentifikasi secara bersamaan oleh beberapa kepribadian, seolah-olah ada di dalamnya. Secara sistematis, masing-masing kepribadian ini mendominasi, yang secara bersamaan merefleksikan pandangan pasien, perilaku dan sikapnya terhadap dirinya sendiri, seolah-olah kepribadian lainnya tidak ada. Semua individu dalam kasus ini mungkin memiliki jenis kelamin dan usia yang berbeda, di samping itu, mereka dapat menjadi warga negara apa pun dan memiliki nama atau deskripsi yang sesuai dengan mereka. Pada saat dominasi seseorang di atas seorang pasien, ia kehilangan ingatannya relatif terhadap kepribadian utamanya, pada saat yang sama tidak menyadari keberadaan kepribadian lain. Dalam kasus gangguan identifikasi disosiatif, ada kecenderungan untuk transisi dominasi yang tajam dari satu orang ke orang lain.
  • Gangguan depersonalisasi Manifestasi ini terdiri dari pengalaman periodik atau konstan dari keterasingan tubuh atau proses mental seseorang, seolah-olah subjek yang mengalami keadaan ini hanyalah pengamat dari luar. Secara khusus, keadaan seperti itu mirip dengan keadaan dan pengalaman yang dialami seseorang dalam mimpi. Seringkali dalam kasus ini ada distorsi dari sensasi hambatan spasial dan temporal, perasaan tidak proporsional anggota badan, serta perasaan derealization (yaitu, rasa tidak realistis dari dunia sekitarnya) yang dialami. Dimungkinkan juga untuk merasa seperti robot. Dalam beberapa kasus, kondisi ini disertai dengan kecemasan dan keadaan depresi.
  • Sindrom Ganser. Ini terjadi dalam bentuk produksi gangguan mental yang disengaja dalam bentuk parah manifestasinya. Dalam beberapa kasus, kondisi ini digambarkan sebagai kata keterangan (mimorechi), di mana pertanyaan sederhana diberikan jawaban yang salah. Sindrom ini terjadi di antara orang yang sudah menderita gangguan mental. Mungkin dalam beberapa kasus, kombinasi dengan amnesia dan disorientasi, serta gangguan persepsi. Pada sebagian besar kasus, diagnosis sindrom Ganser terjadi pada pria, terutama di antara mereka yang berada di penjara.
  • Gangguan disosiatif dalam bentuk trance. Ini menyiratkan gangguan kesadaran sambil mengurangi kemampuan untuk menanggapi rangsangan tertentu dari pengaruh eksternal. Ada keadaan trance, khususnya, untuk medium yang melakukan sesi pemanggilan arwah, serta untuk pilot selama penerbangan panjang, yang dijelaskan oleh gerakan monoton dalam kondisi kecepatan yang signifikan dalam kombinasi dengan monoton kesan. Adapun manifestasi gangguan trance pada anak-anak, kondisi semacam ini dapat dipicu oleh trauma atau penganiayaan fisik. Jenis kondisi tertentu yang ditandai dengan obsesi dapat dicatat dalam budaya dan daerah tertentu. Misalnya, orang Melayu mengamuk - suatu kondisi yang memanifestasikan dirinya dalam serangan kemarahan yang tiba-tiba dengan timbulnya amnesia berikutnya. Pasien dalam kasus ini berlari, memaparkan segala sesuatu di jalannya menuju kehancuran, melakukannya sampai dia membunuh dirinya sendiri atau membunuh dirinya sendiri. Dalam kasus Eskimo, keadaan seperti itu adalah serangan agitasi Piblocto, di mana pasien berteriak, merobek pakaiannya, meniru suara karakteristik hewan, dll., Yang berakhir dengan amnesia berikutnya.

Juga harus dicatat bahwa negara-negara disosiatif juga dicatat di antara orang-orang yang telah menjadi sasaran kekerasan yang berkepanjangan dan berkepanjangan (misalnya, selama pemrosesan wajib yang berfokus pada kesadaran yang terjadi selama penyitaan oleh teroris atau dalam proses keterlibatan dalam sekte).

Selain gejala spesifik yang tercantum di atas, ada kemungkinan relevansi pada pasien depresi dan upaya untuk menerapkan niat bunuh diri, kecemasan, perubahan suasana hati yang tiba-tiba, serangan panik dan fobia, gangguan makan, tidur. Jenis gangguan disosiatif lain juga dimungkinkan, halusinasi jarang terjadi tetapi tidak dikecualikan. Tidak ada konsensus mengenai hubungan antara gejala-gejala yang terdaftar dan perpecahan langsung dari kepribadian, karena tidak ada dalam upaya untuk menentukan hubungan antara gejala-gejala ini dan cedera berpengalaman yang memprovokasi kepribadian ganda.

Gangguan kepribadian disosiatif terkait erat dengan aksi mekanisme yang memicu amnesia psikogenik (hilangnya memori sifat psikologis penampilan dengan pengecualian adanya gangguan fisiologis di otak). Dalam hal ini, kita berbicara tentang mekanisme psikologis protektif yang dengannya seseorang memperoleh kemungkinan menghilangkan ingatan traumatis dari kesadaran.Dalam kasus gangguan identitas, mekanisme ini memainkan peran sebagai "pergantian" kepribadian. Dengan penggunaan mekanisme ini secara berlebihan, masalah sehari-hari dengan ingatan sering terjadi di antara pasien dengan gangguan identitas.

Perlu juga dicatat frekuensi dari fenomena seperti depersonalisasi dan derealization pada pasien, munculnya serangan kebingungan, kebingungan, munculnya kesulitan dalam menentukan siapa pasien.

Meskipun kepribadian ganda menyiratkan munculnya kepribadian baru (dan kemudian, mungkin, kepribadian tambahan, yang sering terjadi selama bertahun-tahun dan menghasilkan hampir secara eksponensial), itu tidak menghilangkan seseorang dari kepribadiannya sendiri, kepribadian dasar, membawa nama asli dan nama keluarga. Peningkatan jumlah kepribadian tambahan disebabkan oleh fakta bahwa pasien menghasilkan pengembangan kepribadian baru secara tidak sadar, dan ini dilakukan sehingga mereka membantunya dalam cara terbaik untuk mengatasi ini atau situasi aktual baginya.

Diagnosis kepribadian ganda

Diagnosis kepribadian ganda (gangguan disosiatif) terjadi berdasarkan kepatuhan kondisi pasien dengan kriteria berikut:

  • Pasien memiliki dua identitas yang dapat dibedakan (termasuk lebih banyak dari mereka), atau memiliki dua (atau beberapa) keadaan pribadi, yang masing-masing memiliki model stabil dalam hal persepsi dunia dan sikapnya sendiri terhadap dunia sekitarnya, pandangan dunia sendiri.
  • Setidaknya dua identitas frekuensi variabel mengontrol perilaku pasien.
  • Pasien tidak dapat mengingat informasi penting tentang dirinya sendiri, dan kekhasan pelupaan ini jauh melampaui pelupa biasa.
  • Kondisi yang dipermasalahkan tidak terjadi di bawah pengaruh obat-obatan atau alkohol, suatu penyakit atau penerimaan jenis zat beracun lainnya. Saat mencoba mendiagnosis kepribadian ganda pada anak-anak, penting untuk tidak membingungkan keadaan ini dengan permainan di mana teman fiksi berpartisipasi, atau dengan permainan lain yang melibatkan penggunaan fantasi di dalamnya.

Sementara itu, kriteria ini semakin dikritik, yang dapat dijelaskan, misalnya, oleh ketidakkonsistenan dengan persyaratan mereka yang ditetapkan dalam klasifikasi modern dalam psikiatri, serta sejumlah alasan lainnya (validitas substantif kualitas buruk, mengabaikan fitur penting, keandalan rendah, dll.). Karena itu, kesalahan diagnosis mungkin terjadi, dan oleh karena itu diusulkan untuk menerapkan kriteria diagnostik polietik yang lebih nyaman digunakan dalam kaitannya dengan gangguan disosiatif.

Pengecualian diagnosis kerusakan otak organik dilakukan dengan menggunakan teknik seperti EEG, MRI, CT.

Analisis diferensial dalam hal ini berarti pengecualian dari status berikut:

  • penyakit menular (misalnya, herpes), serta tumor otak, yang menyebabkan lobus temporal dipengaruhi;
  • delirium;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestik;
  • epilepsi temporal;
  • keterbelakangan mental;
  • gangguan yang dipicu oleh penggunaan zat psikoaktif tertentu;
  • amnesia posttraumatic;
  • demensia;
  • gangguan somatoform;
  • gangguan kepribadian borderline;
  • gangguan bipolar yang ditandai oleh kecepatan pergantian episode di dalamnya;
  • gangguan stres pasca-trauma;
  • simulasi keadaan yang dipertanyakan.

Kepribadian ganda: perawatan

Perawatan kepribadian ganda (gangguan disosiatif) menyiratkan perawatan psikoterapi, perawatan obat, atau kombinasi dari pendekatan ini.

Psikoterapi, misalnya, sering memungkinkan Anda untuk memberikan pasien dengan bantuan yang diperlukan karena spesialisasi dokter pada masalah dualitas kepribadian dan ketersediaan pengalaman yang relevan yang berlaku untuk pengobatan gangguan disosiatif.

Beberapa spesialis meresepkan antidepresan atau obat penenang khusus, yang bertujuan menekan aktivitas berlebihan pasien dan menghilangkan keadaan depresi, yang sering relevan dalam gangguan disosiatif. Sementara itu, tidak berlebihan untuk mencatat bahwa pasien dengan gangguan tersebut sangat rentan terhadap kecanduan obat yang digunakan dalam terapi, serta ketergantungan mereka pada mereka.

Sebagai salah satu pilihan untuk perawatan, hipnosis sering direkomendasikan, sebagian karena itu sendiri terkait dengan keadaan disosiatif. Seringkali, hipnosis berhasil digunakan oleh para ahli dalam "penutupan" kepribadian tambahan.

Berkenaan dengan prospek untuk pemulihan, maka dengan kepribadian ganda, mereka pada dasarnya berbeda. Dengan demikian, penyembuhan untuk pelepasan disosiatif terjadi terutama dengan cepat. Amnesia disosiatif, yang, dalam beberapa kasus menjadi kronis, dapat ditangani dengan cukup cepat. Secara umum, kepribadian ganda adalah kondisi kronis, yang menentukan perlunya perawatan berkelanjutan selama periode lima tahun atau lebih.

Di hadapan gejala karakteristik kepribadian ganda, perlu untuk berkonsultasi dengan psikiater.

Kepribadian yang terbelah, atau Cara hidup dengan penumpang di kepala

Salah satu penyakit mental yang paling terkenal, tetapi sangat jarang adalah kepribadian ganda. Bagaimana rasanya ketika Anda memiliki penumpang di kepala Anda yang tidak akan menolak untuk mengarahkan pada kesempatan? Mari kita pahami apa itu kepribadian yang terbelah, dan sensasi apa yang orang-orang hidupi dengan pengalamannya.

Apa itu

Nama resmi penyakit ini adalah gangguan kepribadian disosiatif. Ini adalah gangguan mental yang langka, ketika satu orang dibagi menjadi beberapa tidak lengkap. Dari samping mungkin tampak bahwa ada orang yang berbeda dalam tubuh yang sama, yang secara berkala "menjadi terang." Pembawa kelainan ini sendiri terkadang tidak menyadari keberadaan kepribadian lain.

Untuk salah satu kepribadian mengendalikan perilaku dan pikiran, diperlukan beberapa detik hingga beberapa menit. Momen ini disebut "switching."

Membenamkan pembawa penyakit dalam keadaan hipnosis, Anda dapat memanggil berbagai kepribadian dan berkomunikasi dengan mereka.

Alasan untuk kepribadian ganda

Penyakit ini dapat terjadi karena cedera serius, baik fisik dan psikologis, gema yang menghantui seseorang untuk waktu yang lama. Paling sering, cedera seperti itu muncul di masa kecil. Contoh paling sederhana adalah pelecehan fisik, seksual, atau emosional.

Alasan utama - cedera anak-anak

Kepribadian baru muncul ketika seseorang berpisah dari situasi traumatis yang terlalu keras.

Fakta menarik: Kepribadian terpisah ditandai oleh postur, gerak tubuh dan cara komunikasi khusus. Masing-masing dari mereka dapat memiliki usia, jenis kelamin, dan bahkan kewarganegaraan mereka sendiri.

Gejala utama dari kepribadian ganda

Seiring dengan gejala utama - kehadiran kepribadian lain - ada masalah psikologis lainnya:

  • depresi;
  • perubahan suasana hati;
  • gangguan tidur (insomnia, mimpi buruk);
  • kecemasan dan kecemasan;
  • masalah dengan alkohol dan obat-obatan;
  • minat yang tidak sehat pada mistisisme;
  • halusinasi pendengaran dan visual.

Dalam gangguan disosiatif, sakit kepala, gangguan pencernaan, amnesia, kehilangan waktu dan perasaan "di luar tubuh" sering diamati.

Bagaimana perbedaan kepribadian berbeda dari skizofrenia

Skizofrenia dan gangguan kepribadian disosiatif sering membingungkan, tetapi mereka bukan hal yang sama.

Skizofrenia adalah penyakit mental serius yang terkait dengan psikosis kronis (atau berulang), suatu distorsi pemikiran, yang ditandai terutama oleh halusinasi pendengaran dan visual.

Bertentangan dengan kesalahpahaman umum, orang dengan skizofrenia tidak memiliki beberapa kepribadian, meskipun mereka mungkin berkomunikasi dengan halusinasi.

Perbedaan antara kepribadian ganda dan skizofrenia

Apa yang dirasakan seseorang dengan kepribadian yang terbelah

Hidup dengan satu "penumpang" atau lebih sulit, terutama jika orang tersebut tidak didiagnosis. Secara khusus, Anda mungkin mengalami masalah berikut:

  1. Depersonalisasi. Ini adalah perasaan ketika tindakan sendiri dirasakan seolah-olah dari samping.
  2. Realisasi. Perasaan bahwa dunia di sekitar dan apa yang terjadi di sekitar adalah tidak nyata.
  3. Amnesia. Ini adalah ketidakmampuan untuk mengingat informasi pribadi yang signifikan yang begitu luas sehingga tidak dapat dikaitkan dengan kelupaan biasa. Mungkin juga ada microamnesies ketika diskusi yang sedang dibahas tidak diingat.
  4. Kebingungan identitas atau perubahan identitas. Keduanya dikaitkan dengan kebingungan tentang siapa orang itu. Contoh: seseorang memiliki masalah dengan definisi apa yang menarik baginya dalam hidup, apa pandangan politik, agama atau sosialnya.

Selain itu, pasien mungkin mengalami masalah dengan rasa waktu dan lokasi.

Kesimpulan

Kepribadian terbelah paling sering mulai berkembang di masa kecil karena trauma psikologis. Pembawa penyakit ini mungkin tidak menyadari kepribadian lain, tetapi ia akan menderita banyak fenomena yang tidak menyenangkan dan tetap dalam kondisi yang khas.

Kepribadian yang terbelah

Penyakit psikologis termasuk yang paling sulit, seringkali sulit diobati dan dalam beberapa kasus tetap bersama seseorang selamanya. Kepribadian ganda atau sindrom disosiatif termasuk dalam kelompok penyakit ini, memiliki gejala skizofrenia yang serupa, gangguan identitas menjadi tanda-tanda patologi ini. Negara memiliki ciri khas tersendiri yang tidak diketahui semua orang, sehingga ada salah tafsir terhadap penyakit ini.

Apa kepribadian ganda

Ini adalah fenomena mental, yang diekspresikan di hadapan seorang pasien dari dua atau lebih kepribadian, yang pada frekuensi tertentu saling menggantikan atau ada secara bersamaan. Pasien dihadapkan dengan masalah ini, dokter mendiagnosis "disosiasi kepribadian", yang sedekat mungkin dengan kepribadian ganda. Ini adalah gambaran umum dari patologi, ada subspesies dari kondisi ini, yang ditandai oleh fitur-fitur tertentu.

Gangguan disosiatif - konsep dan faktor manifestasi

Ini adalah kelompok seluruh jenis gangguan psikologis yang memiliki fitur karakteristik pelanggaran fungsi psikologis yang merupakan karakteristik seseorang. Gangguan identitas disosiatif mempengaruhi memori, kesadaran faktor kepribadian, perilaku. Semua fungsi yang terpengaruh. Sebagai aturan, mereka terintegrasi dan merupakan bagian dari jiwa, tetapi selama disosiasi, beberapa aliran pemisahan dari kesadaran, mendapatkan kemerdekaan tertentu. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam poin-poin berikut:

  • kehilangan identitas;
  • kehilangan akses ke ingatan tertentu;
  • munculnya "Aku" baru.

Fitur perilaku

Seorang pasien dengan diagnosis ini akan memiliki karakter yang sangat tidak seimbang, akan sering kehilangan kontak dengan kenyataan, tidak akan selalu menyadari apa yang terjadi di sekitarnya. Kepribadian ganda ditandai oleh penyimpangan besar dan pendek dalam ingatan. Gejala-gejala berikut adalah manifestasi khas patologi:

  • keringat sering dan berat;
  • insomnia;
  • sakit kepala parah;
  • gangguan kemampuan berpikir logis;
  • ketidakmampuan untuk mengenali kondisi seseorang;
  • mobilitas suasana hati, seseorang pertama-tama menikmati hidup, tertawa, dan setelah beberapa menit akan duduk di sudut dan menangis;
  • perasaan yang saling bertentangan untuk semua yang ada di sekitar Anda.

Alasan

Gangguan mental tipe ini dapat bermanifestasi dalam beberapa bentuk: ringan, sedang, kompleks. Psikolog telah mengembangkan tes khusus yang membantu mengidentifikasi tanda dan penyebab yang menyebabkan kepribadian ganda. Ada juga faktor umum yang memicu penyakit:

  • pengaruh anggota keluarga lain yang memiliki kelainan tipe disosiatif mereka sendiri;
  • kecenderungan genetik;
  • kenangan masa kecil tentang hubungan kekerasan secara psikologis atau seksual;
  • kurangnya dukungan dalam situasi stres emosional yang kuat dari orang-orang terdekat.

Gejala penyakitnya

Pelanggaran identitas dalam beberapa kasus memiliki gejala yang mirip dengan penyakit mental lainnya. Untuk mencurigai kepribadian yang terpecah dapat berada di hadapan seluruh kelompok tanda, yang meliputi opsi-opsi berikut:

  • ketidakseimbangan pasien - perubahan suasana hati, respon yang tidak memadai terhadap apa yang terjadi di sekitar;
  • kemunculan satu atau beberapa inkarnasi baru di dalam diri seseorang - seseorang menyebut dirinya dengan nama yang berbeda, perilakunya sangat berbeda (personalia yang sederhana dan agresif), tidak ingat apa yang dia lakukan ketika "aku" yang kedua adalah dominasi.
  • kehilangan komunikasi dengan lingkungan - respon yang tidak memadai terhadap kenyataan, halusinasi;
  • gangguan bicara - gagap, jeda besar di antara kata-kata, ucapan tidak jelas;
  • gangguan memori - kegagalan jangka pendek atau luas;
  • kemampuan untuk menghubungkan pikiran ke dalam rantai logis hilang;
  • inkonsistensi, inkonsistensi tindakan;
  • perubahan suasana hati yang tajam dan nyata;
  • insomnia;
  • keringat berlebih;
  • sakit kepala parah.

Halusinasi pendengaran

Salah satu kelainan paling umum dalam gangguan, yang mungkin merupakan gejala independen atau salah satu dari beberapa. Gangguan dalam fungsi otak manusia menciptakan sinyal pendengaran palsu, yang dirasakan pasien sebagai ucapan, yang tidak memiliki sumber suara, berbunyi di dalam kepalanya. Seringkali suara-suara ini mengatakan apa yang perlu dilakukan, menenggelamkannya hanya diperoleh dengan persiapan medis.

Depersonalisasi dan derealisasi

Penyimpangan ini ditandai oleh perasaan alienasi yang konstan atau periodik dari tubuhnya sendiri, proses mental, seolah-olah seseorang adalah pengamat luar dari segala sesuatu yang terjadi. Mungkin untuk membandingkan sensasi ini dengan sensasi yang dialami banyak orang dalam mimpi, ketika ada distorsi sensasi temporal, hambatan spasial, disproporsi anggota tubuh. Derealization adalah perasaan tidak nyata dari dunia di sekitar, beberapa pasien mengatakan bahwa mereka adalah robot, sering disertai dengan depresi, keadaan cemas.

Status seperti trans

Bentuk ini ditandai oleh gangguan kesadaran simultan dan penurunan kemampuan untuk respons yang memadai dan modern terhadap rangsangan dunia eksternal. Keadaan trance dapat diamati dalam medium yang menggunakannya untuk pemanggilan arwah dan pilot yang melakukan penerbangan panjang dengan kecepatan tinggi dan dengan gerakan monoton, tayangan monoton (langit dan awan).

Pada anak-anak, kondisi ini memanifestasikan dirinya sebagai akibat dari cedera fisik dan kekerasan. Fitur dari formulir ini adalah obsesi, yang ditemukan di beberapa daerah dan budaya. Misalnya, amuk - dalam bahasa Melayu, kondisi ini dimanifestasikan oleh serangan kemarahan yang tiba-tiba, diikuti oleh amnesia. Seorang pria berlari dan menghancurkan segala sesuatu yang menghalanginya, ia melanjutkan sampai ia melumpuhkan dirinya sendiri atau mati. Eskimo menyebut keadaan yang sama Piblokto: pasien merobek pakaiannya, menjerit, meniru suara binatang, setelah amnesia terjadi.

Perubahan persepsi diri

Pasien sepenuhnya atau sebagian mengalami keterasingan dari tubuhnya sendiri, dari sisi psikis dapat diekspresikan oleh sensasi pengamatan dari sisi di belakangnya. Negara ini sangat mirip dengan derealization, di mana mental, hambatan sementara dilanggar dan seseorang kehilangan kesadaran akan realitas dari apa yang terjadi di sekitarnya. Seseorang mungkin mengalami perasaan lapar, kecemasan, ukuran tubuhnya yang salah.

Pada anak-anak

Anak-anak juga tunduk pada kepribadian yang terpecah, itu terjadi agak aneh. Anak akan terus menanggapi nama yang diberikan oleh orang tua, tetapi pada saat yang sama akan ada tanda-tanda kehadiran "aku" lain yang sebagian menangkap pikirannya. Manifestasi patologi berikut khas untuk anak-anak:

  • cara bicara yang berbeda;
  • amnesia;
  • kecanduan makanan terus berubah;
  • amnesia;
  • mood lability;
  • bicara sendiri;
  • tampilan kaca dan agresivitas;
  • ketidakmampuan untuk menjelaskan tindakan mereka.

Bagaimana mengenali gangguan kepribadian disosiatif

Kondisi ini hanya dapat didiagnosis oleh seorang spesialis yang menilai pasien berdasarkan kriteria tertentu.Tugas utama adalah untuk mengecualikan infeksi herpes dan proses tumor di otak, epilepsi, skizofrenia, amnesia akibat trauma fisik atau psikologis, kelelahan mental. Seorang dokter dapat mengenali penyakit mental sebagai berikut:

  • pasien menunjukkan tanda-tanda dua atau lebih kepribadian yang memiliki hubungan individu dengan dunia secara keseluruhan dan situasi tertentu;
  • seseorang tidak dapat mengingat informasi pribadi yang penting;
  • Gangguan tidak terjadi di bawah tindakan obat-obatan, alkohol, atau zat beracun.

Kriteria untuk memisahkan kesadaran

Ada sejumlah gejala umum yang menunjukkan perkembangan bentuk patologi ini. Gejala-gejala ini termasuk penyimpangan ingatan, peristiwa yang tidak dapat dijelaskan secara logis dan menunjukkan perkembangan kepribadian lain, keterasingan dari tubuh sendiri, derealization dan depersonalisasi. Semua ini terjadi ketika banyak orang bergaul dalam satu orang. Riwayat medis disusun tanpa gagal, percakapan dengan alter ego dilakukan, dan perilaku pasien dipantau. Faktor-faktor berikut diindikasikan sebagai kriteria untuk menentukan pemisahan kesadaran:

  • dalam manusia ada beberapa alter ego, yang memiliki sikap mereka sendiri terhadap dunia luar, pemikiran, persepsi;
  • perebutan kesadaran oleh orang lain, perubahan perilaku;
  • pasien tidak dapat mengingat informasi penting tentang dirinya yang sulit untuk dijelaskan dengan kelupaan sederhana;
  • Semua gejala di atas tidak menjadi konsekuensi dari narkotika, keracunan alkohol, paparan zat beracun, penyakit lain (kejang epilepsi kompleks).

Analisis diferensial

Konsep ini menyiratkan pengecualian kondisi patologis lain yang dapat menyebabkan timbulnya gejala yang mirip dengan manifestasi dari pemisahan kesadaran. Jika penelitian menunjukkan tanda-tanda patologi berikut, diagnosisnya tidak dikonfirmasi:

  • delirium;
  • penyakit menular (herpes);
  • tumor otak yang memengaruhi lobus temporal;
  • skizofrenia;
  • sindrom amnestik;
  • gangguan karena zat psikoaktif;
  • kelelahan mental;
  • epilepsi temporal;
  • demensia;
  • gangguan bipolar;
  • gangguan somatoform;
  • amnesia posttraumatic;
  • simulasi keadaan yang dipertanyakan.

Cara mengecualikan diagnosis "kerusakan otak organik"

Ini adalah salah satu tahap penting dari analisis diferensial, karena patologi memiliki banyak gejala serupa. Seseorang dikirim untuk memeriksa hasil riwayat medis yang dikumpulkan oleh dokter. Studi ini dilakukan oleh seorang ahli saraf, yang akan memberikan arahan untuk tes berikut:

  • computed tomography - membantu memperoleh informasi tentang keadaan fungsional otak, memungkinkan Anda mendeteksi perubahan struktural;
  • neurosonografi - digunakan untuk mengidentifikasi tumor di otak, membantu mengeksplorasi ruang cairan serebrospinal;
  • rheoencephalogram - pemeriksaan pembuluh otak;
  • USG rongga otak;
  • MRI dilakukan untuk mendeteksi perubahan struktural pada jaringan otak, serabut saraf, pembuluh darah, tahap patologi, tingkat serangan.

Bagaimana memperlakukan kepribadian yang berbeda

Proses merawat pasien biasanya rumit dan panjang. Dalam kebanyakan kasus, pengamatan diperlukan sampai akhir hidup seseorang. Untuk mendapatkan hasil positif dan yang diinginkan dari perawatan hanya mungkin dengan asupan obat yang tepat. Obat-obatan, dosis harus ditentukan secara eksklusif oleh dokter berdasarkan penelitian dan analisis yang dilakukan. Rejimen pengobatan modern termasuk jenis obat ini:

  • antidepresan;
  • obat penenang;
  • neuroleptik.

Selain obat-obatan, terapi lain digunakan untuk mengatasi masalah kesadaran yang membelah. Tidak semua dari mereka memiliki efek cepat, tetapi merupakan bagian dari perawatan komprehensif:

  • terapi elektrokonvulsif;
  • psikoterapi, yang hanya dapat dilakukan oleh dokter yang telah menjalani praktik tambahan khusus setelah lulus dari lembaga medis;
  • hipnosis diperbolehkan;
  • bagian dari tanggung jawab untuk perawatan berada di pundak orang lain, mereka tidak boleh berbicara dengan seseorang seolah-olah dia sakit.

Perawatan psikoterapi

Gangguan disosiatif membutuhkan terapi psikoterapi. Ini harus dilakukan oleh spesialis yang memiliki pengalaman di bidang ini dan telah menjalani pelatihan tambahan. Arah ini digunakan untuk mencapai dua tujuan utama:

  • menghilangkan gejala;
  • reintegrasi semua manusia mengubah ego menjadi satu identitas yang berfungsi penuh.

Untuk mencapai tujuan ini, gunakan dua metode utama:

  1. Psikoterapi kognitif. Pekerjaan dokter bertujuan memperbaiki stereotip pemikiran, pemikiran yang tidak sesuai dengan bantuan pelatihan terstruktur yang meyakinkan, perilaku pelatihan, keadaan mental, eksperimen.
  2. Psikoterapi keluarga. Terdiri dalam bekerja dengan keluarga untuk mengoptimalkan interaksi mereka dengan orang tersebut untuk mengurangi efek disfungsional pada semua anggota.

Terapi elektrokonvulsif

Untuk pertama kalinya metode pengobatan diterapkan pada 30-an abad ke-20, maka para sarjana skizofrenia aktif dikembangkan. Dasar dari penggunaan metode pengobatan semacam itu adalah gagasan bahwa otak tidak dapat menghasilkan kilasan potensial listrik yang terlokalisasi, sehingga mereka perlu diciptakan dalam kondisi buatan yang akan membantu mencapai remisi. Prosedurnya adalah sebagai berikut:

  1. Dua elektroda melekat pada kepala pasien.
  2. Melalui mereka tegangan 70-120 V.
  3. Perangkat memulai saat ini untuk sepersekian detik, yang cukup untuk mempengaruhi otak manusia.
  4. Manipulasi dilakukan 2-3 kali per minggu selama 2-3 bulan.

Sebagai terapi untuk skizofrenia, metode ini belum berakar, tetapi dapat digunakan dalam bidang terapi untuk kesadaran multipel. Untuk tubuh, tingkat risiko dari teknik ini berkurang karena pengamatan terus-menerus oleh dokter, anestesi, relaksasi otot. Ini membantu untuk menghindari semua sensasi tidak menyenangkan yang dapat timbul ketika membuat impuls saraf dalam substansi otak.

Hipnosis

Orang-orang yang mengalami berbagai kesadaran tidak selalu sadar akan keberadaan alter ego lainnya. Hipnosis klinis membantu mencapai integrasi pasien untuk mengurangi manifestasi penyakit, yang berkontribusi pada perubahan sifat pasien. Tren ini sangat berbeda dari metode pengobatan yang biasa, karena keadaan hipnosis itu sendiri dapat memancing munculnya kepribadian ganda. Latihan ini bertujuan untuk mencapai tujuan-tujuan berikut:

  • memperkuat ego;
  • menghilangkan gejala;
  • mengurangi kecemasan;
  • menciptakan hubungan (kontak dengan melakukan hipnosis).

Cara mengobati sindrom kepribadian ganda

Dasar terapi terdiri dari obat-obatan yang ditujukan untuk meringankan gejala, memulihkan fungsi penuh dari orang tersebut sebagai pribadi. Tentu saja dipilih, dosis hanya oleh dokter, bentuk parah dari perpecahan membutuhkan obat yang lebih kuat daripada cahaya. Tiga kelompok obat digunakan untuk ini:

  • antipsikotik;
  • antidepresan;
  • obat penenang.

Neuroleptik

Kelompok obat ini digunakan untuk mengobati skizofrenia, tetapi dengan perkembangan kepribadian ganda, mereka juga dapat diresepkan untuk menghilangkan keadaan manik, gangguan delusi. Anda dapat menetapkan opsi berikut:

  1. Halopredol. Ini adalah nama farmasi, sehingga zat obat ini dapat dimasukkan dalam komposisi berbagai obat-obatan. Digunakan untuk menekan delusi, kondisi manik. Kontraindikasi pada pasien dengan gangguan sistem saraf pusat, angina, disfungsi hati, penyakit ginjal, epilepsi, alkoholisme aktif.
  2. Azaleptin. Ini memiliki efek yang kuat dan termasuk dalam kelompok antipsikotik atipikal. Ini digunakan lebih banyak untuk menekan kecemasan, kegembiraan yang kuat, memiliki efek hipnosis yang kuat.
  3. Sonapaks. Ini digunakan dengan tujuan yang sama dengan sarana di atas: menekan kegelisahan, kondisi manik, delusi.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia