Demensia di usia tua bukanlah fenomena langka dan terjadi dalam manifestasi yang sangat berbeda. Salah satunya adalah penyakit Pick (PD), yang ditandai dengan atrofi beberapa bagian otak dan dimanifestasikan melalui perilaku spesifik orang lanjut usia.

Penyakit apa ini?

Patologis, proses degeneratif di korteks serebral (biasanya di daerah frontal dan temporal), disertai dengan perkembangan demensia (demensia) bertahap dan keras pada orang tua, disebut "atrofi otak puncak" atau penyakit Pick (berdasarkan nama "penemunya") ).

MRI otak adalah normal, dengan penyakit Pick dan Alzheimer.Sambil membuat persamaan, penting untuk dicatat: perbedaan antara Pick dan penyakit Alzheimer cukup signifikan:

  • lokalisasi (dalam PD, itu adalah lobus frontal dan temporal otak yang lebih terpengaruh - secara bersamaan atau terpisah satu sama lain);
  • orientasi dalam waktu, ruang dan urutan tindakan (pada periode awal BP, mereka bahkan mungkin tidak ada);
  • pengurangan kritik, disinhibisi (dalam perjalanan BP diungkapkan dengan jelas dan jelas);
  • gangguan bicara (dalam kasus PD, ia memanifestasikan dirinya dengan tajam dan tajam);
  • gangguan perilaku dan kognitif (dengan PD, perilaku berlaku di atas patologi kognitif, dan pada penyakit Alzheimer, dan sebaliknya).

Faktor pemicu TD adalah ketergantungan alkohol, yang mengarah pada manifestasi awal kelainan perilaku, patologi di bidang fungsi sosial individu.

Durasi penyakit ini sekitar 10 tahun.

Kode ICD-10

Penyakit Pick muncul dalam 2 kelas sekaligus:

  • di bagian "penyakit degeneratif lain dari sistem saraf" (G30 - G32) - dalam subkelas "atrofi otak terbatas" (G0), yaitu dengan nama PD;
  • di kelas "demensia pada penyakit lain" (F02) - dalam subkelas "demensia pada penyakit Pick" (F0).

Dalam pengklasifikasi menunjukkan fitur BP:

  • suatu bentuk penyakit yang progresif (tidak berkembang secara tajam, bertahap dan konsisten);
  • sifat dari perubahan orang tersebut dan degradasi sosial terjadi (konsekuensi alami dari perkembangan demensia yang lambat dan tak terhindarkan);
  • penurunan kualitas fungsi kognitif (kecerdasan, memori dan memori, kemampuan verbal).

Tergantung pada kedalaman penyakit, atrofi otak puncak dapat melalui beberapa tahap.

  1. Tahap awal. Perubahan kepribadian diamati, yang secara bertahap meningkat, tindakan yang tidak termotivasi muncul, fungsi sosial biasa seseorang sebagai seseorang terganggu. Egoisme (orientasi diri) dipertajam, naluri tidak lagi dikendalikan oleh manusia. Kehidupan emosional habis dan menjadi ekstrem (euforia, apatis).
  2. Tahap perkembangan. Ada gejala fokal dalam bentuk amnesia (kesulitan dalam mereproduksi informasi atau peristiwa yang diketahui), akalkulus (operasi aritmatika dilakukan dengan sangat sulit), gangguan bicara dalam bentuk perseverasi (frasa dan kata-kata diulang berkali-kali) atau echolalia (kata-kata yang diulangi secara otomatis dan tak terkendali yang didengar dari teman bicara). Kosakata pasien berkurang beberapa kali.
  3. Tahap terakhir. Itu terjadi 5-7 tahun setelah timbulnya penyakit. Pasien terbentuk marasmus. BP diakhiri dengan koma vegetatif (aktivitas spontan menjadi tidak mungkin) dengan nada yang tidak memadai dari berbagai kelompok otot.

Pada anak-anak, ini terjadi pada beberapa tahun pertama kehidupan dan ditandai oleh pelanggaran metabolisme lemak (lemak) tubuh. Jaringan lipid yang tidak tercerna menumpuk di organ-organ, misalnya, di hati, limpa, dll., Yang mengarah ke konsekuensi bencana bagi kehidupan seluruh organisme.

Penyakit Niemann-Pick dalam bentuk beberapa jenis:

Tipe A: bentuk kelainan yang paling umum, yang dimanifestasikan dalam tahun pertama kehidupan anak, konsekuensi dari patologi sangat tidak menguntungkan - hanya beberapa anak yang bertahan hidup sampai usia 2 tahun.

Tipe B: penyakit berkembang setelah 2 tahun kehidupan anak, ini adalah bentuk yang paling menguntungkan dari penyakit Niemann Pick yang disebabkan secara genetis, kecerdasan tidak terganggu, diperlukan satu bentuk proses terapi individu yang diperlukan di sini - dengan terapi yang berhasil pasien dapat menjalani gaya hidup yang relatif normal.

Tipe C: berkembang pada usia 2 tahun, memiliki kekhususan - proses yang merugikan dalam tubuh mempengaruhi sistem saraf pusat anak, adaptasi ke patologi rendah, kehidupan pasien diperpanjang hanya sampai remaja.

Gejala dan tanda

Manifestasi penyakit Pick dapat ditemukan pada tanda-tanda (gejala) wajib dan tambahan.

Wajib termasuk:

  • tidak mencolok, tahap awal tidak cerah dan kemajuan penyakit secara bertahap (peningkatan manifestasi patologis);
  • manifestasi paling cepat dari kesulitan dalam mematuhi perilaku yang dapat diterima secara sosial (norma sosial tidak lagi dipahami dan direalisasikan);
  • kesulitan dalam membangun kontrol atas perilaku mereka sendiri sudah pada tahap awal penyakit;
  • perataan emosional - emosi kehilangan ukuran dan kecerahan manifestasi yang sudah ada pada tahap awal penyakit;
  • penurunan kritik awal.

Gejala tambahan PD memungkinkan untuk mengungkapkan rincian manifestasi klinisnya dan dibagi menjadi beberapa kelompok:

  1. Perilaku: kehilangan kemampuan untuk mengamati kebersihan, kecerobohan, kelembaman proses berpikir, kesulitan berkonsentrasi, stereotip, dan tindakan impulsif.
  2. Pidato: penurunan produktivitas verbal (ucapan tidak spontan, turun ke jawaban atas pertanyaan yang diajukan, kebodohan yang dipaksakan); stereotip dan pengulangan dalam konstruksi pernyataan, echolalia dan ketekunan.
  3. Fisik dan neurologis: refleks tampak primitif (menggenggam, otomatisme oral, tetes spontan, dll.); buang air kecil spontan (inkontinensia) diamati; berkurangnya tonus otot, kelesuan, dan tremor; tekanan darah rendah.

Perawatan

Terapi spesifik untuk PD tidak sedang dikembangkan. Pengobatan didasarkan pada paparan, yang mengurangi tingkat manifestasi gejala utama dan tambahan.

Terapi obat berlaku di sini:

  • obat spesifik (secara positif mempengaruhi proses di daerah yang terkena korteks serebral);
  • obat penenang (dirancang untuk menenangkan jiwa);
  • neuroleptik (mengurangi perilaku agresif, gejala psikotik);
  • antidepresan (mengatur keadaan emosi dan bola kehendak).

Dampak psikokoreksi juga dimaksudkan untuk mengurangi tingkat penyakit Pick:

  • partisipasi dalam pelatihan psikologis kelompok dapat mengurangi manifestasi perilaku antisosial;
  • dukungan psikologis - baik spesialis dan lingkungan terdekat pasien, akan berkontribusi pada normalisasi keadaan mental pasien.

Meskipun perkembangan berkelanjutan PD pada pasien dengan itu, peningkatan gangguan sistem saraf, manifestasi negatif emosional dan perilaku yang signifikan, penyakit ini dapat sedikit diperbaiki dan melambat (dibandingkan dengan penyakit Alzheimer).

Karena itu, pasien dan keluarganya tidak boleh langsung "menyerah." Hal ini diperlukan untuk menemukan efek terapi seimbang yang mampu memberikan pasien dengan strategi kehidupan adaptif beradaptasi dengan kondisi penyakit selama 8-10 tahun.

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah varian dari pikun pikun (pikun didapat dementia), perkembangan yang terkait dengan atrofi korteks serebral di daerah lobus frontal dan temporal.

Penyakit ini mendapatkan namanya untuk menghormati psikiater Arnold Pick, yang pertama kali menggambarkannya pada tahun 1892. Namun, ia sendiri percaya bahwa patologi ini bukan unit nosologis yang terpisah, tetapi merupakan salah satu varian klinis dari perjalanan pikun pikun. Namun, penelitian lebih lanjut telah memungkinkan untuk mengidentifikasi penyakit Pick sebagai penyakit independen.

Data tentang kejadian penyakit Pick tidak dikumpulkan, karena ada kesulitan yang signifikan dalam melakukan diagnosis in vivo. Diketahui bahwa penyakit ini terjadi pada orang berusia 50 hingga 60 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada pria.

Penyebab dan faktor risiko

Penyebab pasti yang mendasari perkembangan penyakit Pick masih belum diketahui.

Karena fakta bahwa keluarga kasus penyakit telah diamati, sejumlah peneliti menyarankan sifat turun-temurun. Namun, kasus keluarga diamati jauh lebih jarang daripada yang sporadis, apalagi dalam keluarga yang sama, penyakit Pick biasanya mempengaruhi bukan saudara dari generasi yang berbeda, tetapi saudara kandung. Oleh karena itu, tampaknya anggapan lebih masuk akal bahwa perkembangan penyakit dapat menyebabkan dampak pada otak dari berbagai zat beracun.

Faktor-faktor provokatif mungkin:

  • kondisi hipovitaminosis;
  • gangguan mental;
  • cedera otak traumatis;
  • berbagai jenis keracunan;
  • anestesi umum berulang dengan penggunaan obat psikotropika dosis tinggi yang tidak perlu.
Efektivitas pengobatan penyakit Pick rendah. Penyakit ini berkembang dengan mantap dan dalam 5-6 tahun berakhir dengan demensia parah.

Dengan penyakit Pick di lobus frontal dan temporal otak, terjadi proses atrofi yang mempengaruhi korteks dan struktur subkortikal. Ini paling jelas di belahan bumi dominan. Dalam struktur otak yang berubah, tidak ada gangguan vaskular dan perubahan inflamasi.

Tahap penyakit

Dalam gambaran klinis penyakit Pick, ada tiga tahap berturut-turut:

  1. Awal Hal ini ditandai dengan perubahan kepribadian pasien dengan hilangnya prinsip moral.
  2. Tahap gangguan kognitif. Aktivitas mental memburuk, daya ingat berkurang.
  3. Demensia yang dalam. Pasien membutuhkan perawatan konstan, karena mereka kehilangan kemampuan untuk perawatan diri dasar.

Gejala

Pada tahap awal penyakit Pick, pasien memiliki perilaku antisosial, menyatakan keegoisan. Mereka kehilangan kemampuan untuk mengendalikan tindakan mereka, akibatnya mereka menjadi eksentrik - khususnya, mereka memuaskan naluri dasar, termasuk hasrat seksual, terlepas dari orang-orang di sekitar mereka dan lingkungan. Kritik atas tindakan mereka berkurang. Terhadap latar belakang ini, berbagai gangguan terbentuk, seperti bulimia atau hiperseksualitas.

Pada tahap awal penyakit Pick, pasien bisa dalam keadaan euforia atau apatis. Mereka membentuk kelainan bicara yang khas, dimanifestasikan dalam pengulangan yang konstan dari anekdot yang sama, frasa, kata-kata individual - "gejala catatan gramofon." Ketika penyakit ini berkembang, aphasia sensorimotor berkembang - kemampuan untuk mengekspresikan pikiran secara verbal, serta memahami pembicaraan orang lain, hilang. Kemudian fungsi kognitif lainnya juga hilang: akun (akalkulus), huruf (agraphia) dan bacaan (alexia).

Di masa depan, pasien kehilangan kemampuan untuk secara konsisten melakukan tindakan (pelanggaran praksis), persepsi mereka tentang perubahan dunia sekitarnya (agnosia), kehilangan ingatan terjadi (amnesia). Hasilnya adalah demensia yang dalam. Pasien tidak dapat melayani dirinya sendiri, kehilangan arah dalam ruang dan waktu, tidak dapat bergerak.

Harapan hidup tidak melebihi 10 tahun dari saat gejala pertama penyakit Pick muncul. Lihat juga:

Diagnostik

Diagnosis seumur hidup penyakit Pick sulit. Data pemeriksaan obyektif pasien, pengumpulan anamnesis, wawancara kerabat pasien memiliki nilai diagnostik.

Pencitraan resonansi magnetik ditampilkan. Hal ini memungkinkan Anda untuk menilai keadaan korteks serebral dan untuk mengidentifikasi karakteristik atrofi di lobus temporal dan frontal.

Diagnosis banding dengan skizofrenia, malformasi arteriovenosa otak, tumor lobus frontal otak, penyakit Alzheimer, dan demensia vaskular diperlukan.

Perawatan

Terapi spesifik untuk penyakit Pick belum dikembangkan. Tujuan utama pengobatan adalah untuk memperlambat perkembangan penyakit, dan mereka meresepkan obat nootropik dan antikolinesterase. Dengan perilaku agresif yang diucapkan, antipsikotik diindikasikan.

Pada tahap awal penyakit, pelatihan kognitif dan sesi psikoterapi memiliki beberapa efek terapi. Metode lebih lanjut seperti simulasi kehadiran, terapi seni, ruang sensorik dapat diterapkan.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Terhadap latar belakang demensia yang dalam dan imobilitas, pasien sering membentuk luka baring, mengembangkan pielonefritis asendens dan pneumonia kongestif. Semua penyakit ini, pada gilirannya, dapat menyebabkan komplikasi serius yang mengancam jiwa.

Penyakit Pick terjadi pada orang berusia 50 hingga 60 tahun. Wanita lebih sering sakit daripada pria.

Ramalan

Efektivitas pengobatan penyakit Pick rendah. Penyakit ini berkembang dengan mantap dan dalam 5-6 tahun berakhir dengan demensia parah. Harapan hidup tidak melebihi 10 tahun dari saat gejala pertama penyakit muncul.

Pencegahan

Langkah-langkah spesifik untuk pencegahan penyakit Pick belum dikembangkan, karena alasan pasti untuk pengembangannya tidak diketahui.

Video YouTube yang terkait dengan artikel:

Pendidikan: Dia lulus dari Institut Kedokteran Negara Tashkent dengan gelar sarjana kedokteran pada tahun 1991. Berulang kali mengikuti kursus pelatihan lanjutan.

Pengalaman kerja: ahli anestesi-resusitasi dari kompleks bersalin perkotaan, resusitasi dari departemen hemodialisis.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Menurut banyak ilmuwan, vitamin kompleks praktis tidak berguna bagi manusia.

Selain manusia, hanya satu makhluk hidup di planet Bumi - anjing - yang menderita prostatitis. Ini benar-benar teman paling setia kami.

Menurut sebuah studi WHO, percakapan setengah jam sehari-hari di ponsel meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebesar 40%.

Ilmuwan Amerika melakukan percobaan pada tikus dan sampai pada kesimpulan bahwa jus semangka mencegah perkembangan aterosklerosis. Satu kelompok tikus minum air putih, dan yang kedua - jus semangka. Akibatnya, pembuluh-pembuluh dari kelompok kedua bebas dari plak kolesterol.

Pada 5% pasien, Clomipramine antidepresan menyebabkan orgasme.

Orang yang terbiasa sarapan secara teratur memiliki kemungkinan lebih kecil untuk mengalami obesitas.

Karies adalah penyakit menular yang paling umum di dunia, yang bahkan flu tidak dapat bersaing dengannya.

Kebanyakan wanita bisa mendapatkan lebih banyak kesenangan dengan merenungkan tubuh mereka yang indah di cermin daripada dari seks. Jadi, wanita, berjuang untuk keharmonisan.

Perut manusia mengatasi dengan baik benda asing dan tanpa intervensi medis. Diketahui bahwa jus lambung bahkan dapat melarutkan koin.

Harapan hidup rata-rata orang kidal kurang dari orang kanan.

Selama operasi, otak kita menghabiskan sejumlah energi yang setara dengan bola lampu 10 watt. Jadi gambar bola lampu di atas kepala pada saat munculnya pemikiran yang menarik tidak begitu jauh dari kebenaran.

Bahkan jika hati seseorang tidak berdetak, ia masih bisa hidup untuk waktu yang lama, seperti yang ditunjukkan oleh nelayan Norwegia Jan Revsdal kepada kami. "Motor" -nya berhenti pada jam 4 setelah nelayan tersesat dan tertidur di salju.

Menurut statistik, pada hari Senin, risiko cedera punggung meningkat 25%, dan risiko serangan jantung - sebesar 33%. Berhati-hatilah.

Ada sindrom medis yang sangat aneh, misalnya, menelan benda secara obsesif. Dalam perut seorang pasien yang menderita mania ini, 2500 benda asing ditemukan.

Vibrator pertama ditemukan pada abad ke-19. Dia bekerja pada mesin uap dan dimaksudkan untuk mengobati histeria wanita.

Istilah "penyakit akibat kerja" menyatukan berbagai penyakit yang kemungkinan besar diderita seseorang di tempat kerja. Dan jika dengan industri dan layanan berbahaya.

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah proses patologis ireversibel yang mengarah pada atrofi korteks serebral, paling sering di lobus frontal dan temporal. Ini akhirnya menyebabkan demensia. Penyakit ini biasanya didiagnosis setelah usia 50 tahun, namun, kasus kerusakan pada orang yang lebih muda atau lebih tua dimungkinkan. Pengobatan, dalam banyak kasus, bersifat paliatif dan ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Etiologi

Dokter mengidentifikasi faktor etiologis berikut untuk pengembangan penyakit ini:

  • kecenderungan genetik;
  • cedera kepala;
  • tumor otak;
  • penyalahgunaan alkohol atau asupan obat;
  • obat yang tidak terkontrol, tanpa kebutuhan yang jelas;
  • kekurangan vitamin dan mineral penting dalam tubuh.

Selain itu, perlu dicatat bahwa risiko terkena demensia pada penyakit Pick lebih tinggi bagi mereka yang sudah memiliki penyakit serupa dalam sejarah keluarga atau menderita penyakit menular kronis dengan kerusakan otak.

Klasifikasi

Ada tiga tahap perkembangan penyakit Pick, yang masing-masing ditandai dengan gambaran klinis dan prognosisnya. Perlu dicatat bahwa perkembangan penyakit pada tahap terakhir adalah proses patologis yang ireversibel dan sering memicu perkembangan penyakit somatik bersamaan.

Ada beberapa tahapan perkembangan penyakit:

  • pertama atau awal - perubahan negatif dalam perilaku manusia diamati. Paling sering, itu adalah orientasi egois, lekas marah, agresi terhadap orang lain;
  • yang kedua adalah perkembangan gambaran klinis tahap pertama, kemampuan intelektual seseorang semakin memburuk, tidak ada pemikiran logis, pasien tidak dapat mengatasi prosedur higienis dasar;
  • Demensia yang dalam, seseorang membutuhkan perawatan konstan.

Pada tahap terakhir perkembangan penyakit, terapi obat tidak lagi masuk akal. Dalam hal ini, dasar untuk meningkatkan kualitas hidup pasien adalah asuhan keperawatan.

Simtomatologi

Perlu dicatat bahwa gambaran klinis penyakit Pick untuk waktu yang cukup lama jelas tidak memiliki gejala yang jelas. Pasien terkadang mengalami gangguan memori, kebingungan, yang dikaitkan dengan perubahan fisiologis alami seiring bertambahnya usia. Ketika perkembangan proses patologis memburuk, gambaran klinis akan lebih intens.

Untuk tahap pertama perkembangan penyakit ini ditandai dengan manifestasi dari gejala-gejala tersebut:

  • emansipasi dalam perilaku, tanda-tanda egoisme;
  • pengurangan kritik diri terhadap perilaku mereka;
  • pergaulan bebas seksual;
  • episode-episode perubahan psiko-emosional yang tajam, tanpa alasan yang jelas;
  • gangguan bicara - pasien dapat terus-menerus mengulangi kata atau frasa yang sama;
  • sedikit gangguan memori.

Pada tahap kedua perkembangan penyakit, gambaran klinis tahap pertama diperburuk dan ditambah dengan gejala-gejala berikut:

  • amnesia jangka pendek atau persisten;
  • gangguan bicara - pasien kehilangan sebagian atau sepenuhnya kemampuan untuk mengekspresikan pikirannya dengan kata-kata, tidak mengerti arti dari apa yang dikatakan kepadanya;
  • pelanggaran kemampuan sebelumnya untuk melakukan tindakan logis;
  • kemunduran persepsi visual, pendengaran dan taktil.

Pada tahap ketiga perkembangan penyakit Peak, gejalanya hanya diperparah, dan semua tanda demensia dalam dicatat. Dalam keadaan ini, pasien tidak lagi dapat menjawab tindakannya, tidak dapat secara mandiri mengatasi prosedur higienis dasar, dan tidak dapat mempertahankan dirinya sendiri. Juga tidak ada ingatan jangka panjang - seseorang kadang-kadang atau terus-menerus tidak mengenali orang yang dicintai.

Kondisi manusia yang demikian membutuhkan perawatan penuh dan konstan untuknya.

Mengabaikan atau mengobati sendiri, dalam hal ini, sangat tidak dianjurkan. Anda juga perlu memahami bahwa keadaan psiko-emosional dari seseorang dengan penyakit ini dapat berbahaya bagi dirinya dan orang lain, oleh karena itu, pengawasan terus-menerus diperlukan, sesuai dengan aturan proses keperawatan.

Diagnostik

Di hadapan gambaran klinis di atas harus menghubungi psikiater dan ahli saraf.

Diagnosis untuk dugaan penyakit Pick terdiri dari langkah-langkah berikut:

  • berdasarkan pemeriksaan fisik pasien dan percakapan pribadi, dokter menilai keadaan psiko-emosional pasien;
  • CT dan MRI - untuk menilai keadaan otak;
  • electroencephalography.

Tes laboratorium, dalam hal ini, tidak mewakili nilai diagnostik apa pun. Dalam beberapa kasus, Anda mungkin memerlukan tes darah biokimia.

Perlu dicatat bahwa penyakit ini harus dibedakan dari yang berikut:

Berdasarkan hasil pemeriksaan, dokter dapat menentukan tingkat perkembangan proses patologis dan memilih taktik terapi pemeliharaan yang paling optimal.

Perawatan

Sayangnya, saat ini belum ada obat yang efektif untuk menghilangkan penyakit ini. Dalam hal ini, semua tindakan medis ditujukan untuk meningkatkan kualitas hidup pasien.

Terapi obat dapat termasuk obat-obatan berikut:

  • pil tidur;
  • antidepresan;
  • antipsikotik;
  • nootropics;
  • pelindung saraf.

Ada juga sesi psikoterapi, pelatihan kognitif, terapi seni, ruang sensorik, dll.

Selain itu, pedoman umum berikut untuk perawatan pasien harus diperhitungkan:

  • dukungan psikologis yang konstan, sehingga perawatan terbaik dilakukan di rumah, di lingkungan yang akrab dan nyaman bagi orang tersebut;
  • Anda harus mengikuti nutrisi pasien - itu harus mudah, tetapi pada saat yang sama tinggi kalori, mengandung semua vitamin yang diperlukan;
  • Setiap hari, terutama sebelum tidur, Anda harus berjalan di udara segar;
  • untuk malam pasien harus diberikan pil tidur yang diresepkan oleh dokter atau obat penenang.

Harus dipahami bahwa semua rekomendasi medis ditujukan semata-mata untuk mempertahankan kehidupan pasien. Menghilangkan penyakit sepenuhnya adalah hal yang mustahil.

Ramalan

Dengan penyakit Pick, prognosisnya buruk. Harapan hidup rata-rata untuk patologi ini adalah 8-10 tahun. Pada tahap akhir, kerusakan total dari orang tersebut sebagai orang terjadi, dan cachexia dan kegilaan berkembang. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan sepanjang waktu, jadi yang terbaik adalah melakukan perawatan di klinik khusus, di mana ada tempat untuk tenaga medis yang berkualitas.

Penyakit Pick

Penyakit Pick adalah penyakit progresif sistem saraf pusat, yang ditandai dengan atrofi lobus frontal dan temporal dari korteks serebral dan dimanifestasikan oleh meningkatnya demensia. Usia rata-rata timbulnya penyakit adalah 50-60 tahun, meskipun manifestasi kemudian dan sebelumnya dimungkinkan. Wanita lebih sering sakit daripada pria. Karena kematian neutron pada penyakit ini, korteks serebral menjadi lebih tipis, alur otak semakin dalam, ventrikel otak meningkat secara signifikan, dan batas antara materi putih dan abu-abu dihapus.

Pilih penyakit - penyebab

Saat ini, alasan tegas untuk pengembangan penyakit Pick belum ditetapkan. Saat ini, para ilmuwan hanya mengidentifikasi sejumlah faktor yang meningkatkan risiko perkembangannya:

- Faktor risiko utama dianggap sebagai faktor keturunan. Jika kerabat darah di usia tua memiliki berbagai jenis demensia, perlu sangat waspada dan memperhatikan kondisi mereka.

- Keracunan. Dalam kasus kontak yang terlalu lama ke tubuh dari berbagai bahan kimia, kemungkinan mengembangkan penyakit Pick sangat meningkat. Anestesi juga dapat dikaitkan di sini, karena ini adalah prosedur yang sangat sulit untuk sistem saraf.

- Cidera kepala. Karena kenyataan bahwa penyakit ini dimanifestasikan oleh kematian neuron, cedera kepala juga dianggap sebagai salah satu faktor risiko

- Penyakit mental yang ditransfer. Seseorang yang menderita psikosis depresi meningkatkan risiko demensia

Pilih penyakit - gejala

Pada tahap awal perkembangan penyakit Pick untuk jangka waktu yang cukup lama, perubahan pribadi yang mendalam dan tanda-tanda perubahan dalam jenis aktivitas intelektual yang paling rumit muncul ke permukaan. Penyakit ini berkembang secara bertahap dan hampir tidak terlihat. Salah satu gejala awal adalah lenyapnya sikap kritis terhadap lingkungan dan kondisi seseorang, yang merupakan salah satu gejala utama pengembangan demensia total. Sejalan dengan ini, ada penurunan mobilitas dan produktivitas pemikiran, tingkat penilaian menurun, dan emosi semakin menurun. Pada saat yang sama pada tahap ini, pasien cukup terjaga memori dan orientasi spasial. Dalam beberapa kasus, seiring dengan meningkatnya demensia, ada depresi yang dangkal, dimanifestasikan oleh air mata dan delusi kerusakan yang tidak diungkapkan. Juga, kadang-kadang pasien mungkin mengalami sakit kepala, lemah, pusing. Ketika demensia tumbuh, gejala ini menghilang.

Bergantung pada lokasi proses atrofi, ada modifikasi manifestasi klinis penyakit. Jika terjadi lesi korteks basal, pasien rewel, mobile, dapat menempel pada orang lain dan membuat komentar yang tidak tepat dan tidak bijaksana kepada mereka, mereka memiliki peningkatan status ceroboh (pseudo-paralytic syndrome). Dalam hal kekalahan lobus frontal, tidak aktif, apatis dan lesu mendominasi pada pasien. Dalam kasus dominasi proses atrofi di lobus frontal-temporal dan frontal, terjadinya gangguan fokal, khususnya stereotip bicara, berlaku.

Dengan gambaran lengkap penyakit Pick, gejala gangguan kortikal fokus bergabung dengan demensia yang sudah berkembang. Pidato ekspresif hancur, kosa kata jelas habis, dan kadang-kadang bahkan terbatas pada beberapa frasa atau kata-kata pendek; isi pembicaraan semantik disederhanakan, struktur tata bahasanya terganggu. Memahami pembicaraan orang lain memburuk. Pidato stereotip karakteristik penyakit Pick berkembang, yang memanifestasikan diri dalam jenis jawaban yang sama untuk pertanyaan yang sama sekali berbeda. Terkadang jawabannya sangat terperinci sehingga terlihat seperti cerita pendek. Setelah periode waktu tertentu, ujarannya terasa semakin tipis dan pasien biasanya menjawab pertanyaan yang paling berbeda dengan satu, lebih jarang dengan beberapa kata. Gejala khas dari disintegrasi ucapan ekspresif termasuk echolalia (sering disertai dengan ekopraxia) dan palilalia. Kadang-kadang dengan disintegrasi kekerasan dari pidato ekspresif, nyanyian atau berbicara kekerasan terjadi, yang terbatas pada pengucapan satu kalimat saja. Gangguan ini juga disebut sebagai stereotip ucapan.

Dalam perilaku dan tulisan, pasien memiliki apa yang disebut "pergantian berdiri". Misalnya, pasien setiap kali, melihat prosesi pemakaman dari jendela, meninggalkan rumah, pergi bersamanya ke pemakaman dan kembali. Perkembangan gangguan kortikal berikut dapat diamati: apraxia, alexia, acalculia, agraphia dan amnestic aphasia. 30% pasien mengalami gangguan neurologis dalam bentuk hiperkinesis seperti tugas ekstrapiramidal dan sindrom amyostatik. Keadaan paroksismal juga dapat diamati dalam bentuk hilangnya tonus otot dengan penurunan berikutnya, tidak terkait dengan kejang epilepsi dan tidak disertai dengan gangguan kesadaran.

Pada pasien-pasien dengan penyakit Pick pada tahap perkembangan yang jelas dalam banyak kasus, kegemukan (obesitas) diamati. Pada tahap akhir, tawa dan tangisan keras, automatisme oral dan menggenggam dicatat, peningkatan cachexia muncul, ucapan dan tanda-tanda aktivitas mental menghilang.

Diagnosis Penyakit Pick

Pasien dengan dugaan penyakit Pick diperiksa oleh psikiater. Pertama-tama, berdasarkan percakapan pribadi dan pemeriksaan dangkal umum pasien, dokter menilai keadaan saat ini dari lingkup neuro-psikologis. Pertama-tama, pemeriksaan pendahuluan harus mengungkap ketidakmampuan tindakan dan pelanggaran perilaku sosial. Untuk menilai keadaan otak ditugaskan metode berikut:

- CT (computed tomography). Jenis diagnostik ini memungkinkan untuk mendapatkan gambar-gambar otak presisi tinggi berlapis-lapis. CT memungkinkan untuk menentukan tingkat perkembangan proses dan untuk mengidentifikasi bagian otak yang paling terpengaruh

- Elektroensefalografi. Metode ini didasarkan pada kemampuan peralatan khusus untuk mendeteksi impuls listrik minimum yang terjadi di otak manusia yang muncul selama sinyal. Data pada pulsa yang diterima ditampilkan pada selembar kertas sebagai satu set kurva. Dengan penyakit Pick, korteks menjadi lebih tipis, dan karenanya proses di dalamnya jauh lebih sedikit, yang, karenanya, mencerminkan electroencephalogram

- MRI atau pencitraan resonansi magnetik memiliki nilai diagnostik yang sama dengan CT

Dalam kasus penyakit Pick, perlu untuk melakukan diagnosis banding dengan penyakit seperti penyakit Alzheimer, chorea Huntington, kanker otak, gangguan mental pada aterosklerosis difus.

Pilih penyakit - pengobatan

Terapi etiotropik yang menghilangkan penyakit Pick belum ada. Sayangnya, terapi belum dikembangkan, yang memungkinkan menghentikan perkembangan penyakit bahkan pada tahap tertentu.

Pertama-tama, orang dengan penyakit Pick membutuhkan perawatan dan perawatan yang konstan. Karena keadaan menyedihkan ini, mereka tidak hanya tidak bisa hidup sendiri, tetapi mereka juga dapat membawa bahaya bagi orang lain dan diri mereka sendiri (terbuka tanpa membakar gas rumah tangga, dll.).

Saat ini, pengobatan penyakit Pick ada di bidang-bidang berikut:

- Terapi penggantian. Pasien dikreditkan dengan mengambil zat-zat yang tidak diproduksi di otak sebagai akibat dari atrofi (antidepresan, inhibitor MAO, inhibitor asetilkolinesterase, dll.).

- Penerimaan obat antiinflamasi

- Pelindung saraf. Merangsang sel-sel otak, meningkatkan proses metabolisme mereka di dalamnya, sehingga membantu memperlambat kematian neuron dengan atrofi korteks serebral berikutnya

- Koreksi farmakologis dari gangguan mental yang ada. Obat bekas yang mengurangi agresi, antidepresan

- Dukungan psikologis yang konstan. Pasien berpartisipasi dalam pelatihan khusus yang bertujuan memperlambat perkembangan penyakit.

Prognosis hidup lebih lanjut dengan penyakit Pick merugikan. Lima hingga sepuluh tahun setelah timbulnya penyakit, disintegrasi mental dan moral kepribadian pasien terjadi, cachexia dan kegilaan terjadi. Orang untuk masyarakat benar-benar hilang. Harapan hidup rata-rata untuk penyakit Pick adalah sekitar enam hingga delapan tahun. Pasien membutuhkan perawatan penuh permanen wajib, yang terbaik dilakukan di rumah sakit jiwa khusus.

Penyakit Pick

Di antara penyakit yang menunggu orang tua, penyakit Pick jarang terjadi, tetapi merupakan bahaya serius dengan gejala dan konsekuensinya.

Itu mampu menghancurkan seseorang dalam beberapa tahun dan menyebabkan hilangnya keterampilan dan kemampuan vital.

Deskripsi demensia frontotemporal dan kode ICD-10

Penyakit Pick, juga disebut demensia fronto-temporal, adalah patologi kronis degeneratif otak, yang terjadi dengan latar belakang atrofi korteksnya di daerah dahi dan temporal.

Kematian bertahap dari struktur saraf menyebabkan penipisan korteks, yang mengarah pada penurunan ukuran otak.

Seiring waktu, batas antara materi abu-abu dan putih menghilang, ventrikel meningkat. Ini disertai dengan perkembangan demensia, gangguan perilaku dan lainnya.

Bagian otak yang berkurang dengan penyakit Pick:

Manifestasi patologi pertama terjadi, sebagai aturan, pada usia setelah:

  • dua tahun - pada anak-anak;
  • lima puluh tahun - pada orang dewasa.

Seiring perkembangannya, kondisinya semakin memburuk, pasien membutuhkan bantuan dan perawatan khusus.

Dalam ICD-10, patologi diklasifikasikan sebagai F02.0 (Penyakit Puncak. Suatu jenis sianosis demensia dengan fokus lesi di area otak yang terletak di lobus frontal).

Gejala dan tanda pada anak-anak, remaja dan orang dewasa

Gambaran klinisnya ambigu.

Ini mungkin bervariasi, karena lesi heterogen, dan pada mereka itulah kompleks gejala tergantung.

Ini agak mempersulit diagnosis.

Dalam praktiknya, untuk menggambarkan gejala penyakit Pick, gunakan skema gangguan lobar otak, termasuk:

  • atrofi lobus temporal, yang menyebabkan afasia - gangguan bicara;
  • disfungsi hippocampal, yang konsekuensinya adalah gangguan emosi. Seseorang kehilangan kemampuan untuk memusatkan perhatian, menganalisis dan mengendalikan perilakunya sendiri;
  • pelanggaran yang terjadi di bagian depan otak, yang memperburuk ingatan, menjadikannya lebih sulit untuk aktivitas mental.

Ketika kedua lobus otak terpengaruh, kombinasi dari gejala-gejala ini diamati.

Anda dapat mencurigai timbulnya penyakit oleh perubahan perilaku dan perkembangan gangguan bicara. Ini sering menjadi alasan kunjungan ke dokter.

Kerabat memperhatikan fakta bahwa orang yang sakit melakukan tindakan yang tidak biasa baginya. Itu memanifestasikan dirinya:

  • perilaku yang tidak memadai. Ada kekasaran dalam komunikasi, keengganan untuk melakukan tugas-tugas biasa, kecenderungan untuk mencuri;
  • kehilangan empati. Pasien kehilangan kemampuan untuk berempati dan berempati dengan orang yang mereka cintai dalam periode kehidupan yang sulit. Ini terutama terlihat ketika pada tahun-tahun sebelumnya seseorang dibedakan oleh kepekaan dan kasih sayang;

  • masalah dengan aktivitas mental, yang dimanifestasikan oleh gangguan yang konstan, perubahan, dan pelanggaran rencana mereka sendiri, ketidakmampuan untuk menyelesaikan pekerjaan yang dimulai;
  • perubahan suasana hati yang tidak memadai dalam bentuk periode gairah, melankolis, dan ketidakpedulian yang berganti-ganti;
  • kebiasaan mengulangi tindakan, frasa, kata yang sama.
  • Pasien kehilangan keterampilan higienisnya, menjadi berantakan, menolak untuk merawat dirinya sendiri.

    Muncul ketidakpedulian terhadap penampilan. Penyakit ini memprovokasi perubahan seperti itu, bahkan di antara mereka yang sebelumnya telah dibedakan oleh keakuratan dan keeduhan yang berlebihan.

    Adapun gangguan bicara, mereka diekspresikan dalam kesulitan dengan pemilihan kata dan ekspresi pikiran. Aliran frasa banyak, tetapi tidak koheren. Pada beberapa pasien, aktivitas bicara berkurang secara signifikan.

    Ada kasus ketika orang dengan penyakit Pick mengembangkan kecanduan permen dan alkohol.

    Penyebab

    Tidak ada alasan spesifik yang mengarah pada pengembangan patologi telah diidentifikasi, tetapi telah ditetapkan bahwa hal itu dapat dipicu oleh pengaruh faktor-faktor seperti:

    • kecenderungan genetik. Di antara kerabat darah pasien, sebagai suatu peraturan, ada yang menderita atau menderita kelainan serupa;
    • kurangnya nutrisi jaringan otak karena gangguan aliran darah;
    • gangguan mental yang parah;
    • cedera otak traumatis yang menyebabkan kematian sel saraf;

  • patologi infeksius otak (meningitis, ensefalitis);
  • keracunan parah, misalnya, dalam kasus keracunan dengan senyawa kimia berat.
  • Kemungkinan kematian sel saraf secara bertahap adalah semakin tinggi, semakin lama racun memengaruhi tubuh.

    Zat beracun yang dapat mempengaruhi keadaan otak, juga termasuk alkohol dan obat-obatan tertentu.

    Tahap penyakit

    Perkembangan penyakit Pick terjadi secara bertahap.

    Pada tahap pertama:

    1. Karakter memburuk. Seseorang menjadi egois. Muncul tindakan obsesif yang dilakukan tanpa disengaja. Kehilangan kemampuan untuk sepenuhnya mengendalikan diri.
    2. Ada emansipasi naluriah, karena hilangnya prinsip-prinsip moral tradisional dan sikap. Ini mengarah, misalnya, pada fakta bahwa seseorang dapat buang air di tempat yang diinginkannya. Tidak masalah tempat, situasi dan keberadaan orang lain.

    Manifestasi lain dari penyakit ini dianggap pergaulan bebas yang demonstratif.

  • Kemampuan untuk menilai perilaku, kata-kata dan perbuatan mereka dengan bijaksana hilang.
  • Gangguan bicara berkembang.
  • Seseorang menderita gangguan mental yang mengarah ke halusinasi. Dia mungkin mengalami kecemburuan patologis atau disiksa oleh pikiran inferioritasnya sendiri.
  • Perubahan motilitas gerakan - keduanya bisa diperlambat dan dipercepat.
  • Pada tahap kedua, simptomatologi periode sebelumnya berkembang dan berubah menjadi bentuk fokus:

    1. Amnesia jangka pendek atau persisten (hilang ingatan) berkembang.
    2. Kemampuan untuk berbicara dan memahami pembicaraan semakin memburuk.

  • Terjadi apraxia - gangguan yang mencegah implementasi tindakan yang benar dan konsisten. Jadi, misalnya, berniat makan permen, pasien membuka lipatannya, mengekstrak dan membuang isinya, diterima untuk mengunyah bungkusnya.
  • Pada saat yang sama, agnosia berkembang - gangguan persepsi visual, pendengaran dan taktil.
  • Pasien menderita akalkulus, gangguan yang membuat perhitungan oral dan tertulis menjadi tidak mungkin.
  • Tanda-tanda tahap kedua tumbuh tanpa terlihat. Mereka terganggu oleh episode periodik, yang meningkat seiring waktu.

    Pada tahap ketiga, gambaran klinis semakin ditingkatkan, memberikan semua tanda demensia yang tidak dapat dikembalikan.

    Selama periode ini, pasien tidak lagi dapat melakukan tanpa bantuan medis dan lainnya, serta dukungan dari kerabat.

    Metode diagnostik dalam psikiatri dan neurologi

    Ketika gejala pertama dari demensia fronto-temporal, Anda harus mengunjungi ahli saraf, dan kemudian seorang psikiater. Diagnosis dimulai dengan percakapan dan pemeriksaan fisik.

    Jika Anda mencurigai adanya gangguan mental, dokter akan meresepkan:

    • electroencephalography (EEG) untuk menilai tingkat aktivitas otak;
    • computed tomography (CT) atau magnetic resonance imaging (MRI) untuk secara akurat menentukan tingkat kerusakan pada korteks serebral.

    Berdasarkan data yang diperoleh, spesialis medis membuat kesimpulan tentang keadaan kesehatan pasien dan meresepkan perawatan.

    Perawatan

    Metode pengobatan yang akan menjamin pembebasan lengkap dan final dari penyakit Pick tidak ada.

    Dengan patologi ini, terapi ditujukan untuk menghilangkan gejala, memperbaiki kondisi umum tubuh dan meningkatkan harapan hidup.

    Untuk tujuan ini:

    • meresepkan obat yang menormalkan jiwa, meningkatkan daya ingat dan kemampuan berkonsentrasi;
    • menuliskan obat antiinflamasi, antipsikotik, antidepresan, dan obat yang menormalkan kerentanan reseptor serotonin;
    • merekomendasikan obat lain, dengan mempertimbangkan fitur patologi dan kesehatan umum.

    Semua alat ini membantu menormalkan proses metabolisme di otak untuk meningkatkan aktivitas strukturnya, dan memperlambat proses atrofi.

    Selain itu, obat-obatan memungkinkan Anda untuk menyesuaikan perilaku pasien, mengurangi sifat agresifnya. Para ahli gangguan bicara menderita merekomendasikan pembelajaran metode komunikasi alternatif.

    Gaya hidup pasien

    Seperti yang telah disebutkan, perubahan degeneratif di otak menyebabkan gangguan mental dan perilaku.

    Pada awalnya, ini memanifestasikan dirinya hanya sedikit, dan orang yang sakit untuk beberapa waktu mempertahankan kemampuan untuk hidup normal, berinteraksi secara normal dengan masyarakat, dan melayani diri mereka sendiri.

    Seiring perkembangan penyakit, kondisinya semakin memburuk.

    Ini mengarah pada fakta bahwa pasien membutuhkan bantuan dan pengamatan sepanjang waktu.

    Patologi menyebabkan hilangnya keterampilan perawatan diri dasar.

    Selain dukungan yang biasa, ia akan membutuhkan langkah-langkah khusus untuk pencegahan luka tekan, trombosis dan pneumonia.

    Sehubungan dengan perkembangan kemunduran kesehatan yang serius dan ireversibel, kehilangan kemampuan untuk bekerja secara permanen, serta mengingat patologi itu dan memiliki prognosis yang tidak menguntungkan.

    Mereka yang menderita penyakit Pick dikirim ke MSEC (Panel Ahli Medis dan Sosial), di mana mereka ditugaskan sebagai kelompok cacat pertama.

    Persamaan dan Perbedaan dengan Sindrom Alzheimer

    Penyakit Alzheimer dan Pick adalah dua varietas gangguan tunggal - demensia kortikal primer. Mereka berbeda dalam hal itu:

    1. Perubahan kepribadian, masalah dengan memori dan perilaku pada mereka yang menderita patologi Pick terlihat pada tahap awal, dan pada penyakit Alzheimer terjadi kemudian.
    2. Pada tahap awal demensia frontotemporal, gangguan bicara, kehilangan kemampuan membaca dan menulis berkembang. Pada penyakit Alzheimer, ini terjadi pada tingkat yang lebih lambat dan tidak begitu terasa.
    3. Gangguan mental adalah karakteristik dari kedua patologi, tetapi jika dengan demensia frontotemporal itu adalah halusinasi, peningkatan rangsangan dan pernyataan tidak memadai, maka dengan penyakit Alzheimer itu adalah ketidakmampuan untuk mengidentifikasi diri sendiri, keadaan delusi obsesif.

    Meskipun perbedaan antara patologi secara ilmiah ditetapkan, itu tidak menyederhanakan perbedaan mereka satu sama lain.

    Tampaknya metode diagnostik instrumental dengan presisi tinggi dapat mengakhiri pertanyaan ini.

    Namun, pemindaian MRI yang menunjukkan atrofi simetris dari temporal atau frontal otak dapat diamati pada kedua kasus.

    Dalam patologi Alzheimer, pada tahap awal, perubahan degeneratif di otak tidak terdeteksi, dan pada tahap selanjutnya mereka dapat diamati dalam bentuk atrofi difus cangkangnya.

    Prognosis dan tindakan pencegahan

    Sayangnya, dengan penyakit Pick, prognosisnya tidak menguntungkan, karena menyebabkan perubahan permanen pada struktur otak. Lima tahun setelah munculnya gejala pertama, kerusakan serius pada kepribadian terjadi, kegilaan berkembang.

    Adapun harapan hidup total dari timbulnya penyakit, itu adalah sepuluh, dan dengan perawatan yang baik, bahkan 15 tahun.

    Adapun profilaksis, tidak ada cara khusus untuk melindungi diri dari penyakit Pick. Mempertimbangkan bahwa faktor-faktor eksternal dapat memprovokasi, dampaknya harus dihindari jika memungkinkan.

    Penyakit Pick adalah patologi parah yang dapat menghancurkan kepribadian dan secara signifikan mengurangi kehidupan seseorang.

    Namun, memberikan perawatan tepat waktu kepada dokter dan memenuhi semua janji temu, adalah mungkin untuk meringankan gejala, memastikan kualitas hidup maksimum dan durasinya.

    Penyakit Pick. Penyebab, gejala, pencegahan dan pengobatan patologi

    Pertanyaan yang sering diajukan

    Situs ini menyediakan informasi latar belakang. Diagnosis dan pengobatan penyakit yang adekuat dimungkinkan di bawah pengawasan dokter yang teliti. Obat apa pun memiliki kontraindikasi. Diperlukan konsultasi

    Apa itu penyakit Pick?

    Penyakit Pick adalah patologi kronis progresif sistem saraf pusat (SSP) yang jarang terjadi, di mana kerusakan (destruksi sel) dan atrofi (penurunan ukuran, penurunan fungsi) korteks serebral terjadi, terutama di lobus frontal dan lobus temporal. Patologi dinamai profesor psikiatri dan ahli saraf Arnold Pick, yang pertama kali menggambarkan patologi pada 1892.

    Selama bekerja di Universitas Charles di Praha, Arnold Pick mempelajari catatan medis dari tiga pasien dengan gejala yang sama - gangguan bicara, perubahan kepribadian kasar, kehilangan ingatan, dan disorganisasi. Berdasarkan kasus-kasus ini, Peak berhipotesis bahwa proses patologis lokal di daerah-daerah tertentu dari otak (di lobus frontal dan lobus temporal) menyebabkan demensia, dan bukan kerusakan fungsi otak secara umum. Atas inisiatif A. Gans pada tahun 1922, patologi ini adalah penyakit Pick. Penyakit Pick identik dengan Pick's atrophy, Pick's syndrome, atrofi otak prematur terbatas, dan sclerosis lobaric.

    Penyakit Pick disertai dengan demensia (demensia). Demensia adalah sindrom (kompleks gejala) yang ditandai oleh pelanggaran sejumlah fungsi korteks serebral yang lebih tinggi akibat proses patologis primer (timbul langsung di otak) atau sekunder (disebabkan oleh penyakit lain) di otak. Demensia adalah demensia yang didapat dan ditandai dengan gangguan memori, bicara, berpikir, kemampuan belajar, kehilangan keterampilan dan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya, dll.

    Menurut lokalisasi proses patologis di otak, demensia diklasifikasikan menjadi:

    • Demensia kortikal. Dengan demensia jenis ini, korteks serebral terpengaruh. Demensia kortikal termasuk penyakit Alzheimer, demensia fronto-temporal (penyakit Pick), ensefalopati alkohol.
    • Demensia subkortikal. Dengan demensia jenis ini, struktur subkortikal otak terpengaruh - benjolan visual, hipotalamus, sistem limbik, dll. Demensia subkortikal mencakup penyakit Huntington, penyakit Parkinson, kelumpuhan supranuklear progresif, dan demensia multiinfarksi.
    • Demensia kortikal-subkortikal. Pada demensia kortikal-subkortikal, korteks serebral dan struktur subkortikal dipengaruhi. Demensia kortikal-subkortikal meliputi - demensia vaskular, degenerasi kortikobasal, penyakit dengan anak sapi Levi.
    • Demensia multifokal. Demensia multifokal ditandai oleh beberapa fokus kerusakan otak. Demensia multifokal mencakup penyakit Creutzfeldt-Jakob.

    Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), pada 2010 ada 35,6 juta kasus demensia di seluruh dunia, yang merupakan 0,5% dari populasi dunia. Sekitar 7,7 juta kasus baru demensia terdaftar setiap tahun, yaitu setiap 4 detik merupakan kasus baru. Biaya tahunan untuk mendiagnosis dan merawat demensia adalah lebih dari $ 600 miliar. WHO memperkirakan bahwa jumlah kasus baru demensia akan berlipat ganda setiap 20 tahun dan akan menjadi 66 juta kasus pada 2030 dan 115 juta kasus pada 2050.

    Demensia frontal-temporal (frontal-temporal dementia) adalah sekelompok sporadis (kasus tunggal yang terisolasi dalam keluarga) atau patologi herediter yang ditandai oleh lesi lobus temporal dan lobus frontal otak. Insiden demensia fronto-temporal adalah 8,9 kasus per 100 ribu orang per tahun. Penyakit Pick adalah variasi dari demensia fronto-temporal. Patologi jarang terjadi - 50 kali lebih sedikit daripada penyakit Alzheimer (pikun). Penyakit Pick disebut demensia presenil (presenil), seperti yang terjadi pada usia muda setelah 45 - 55 tahun. Ada kasus-kasus mendiagnosis demensia pra-usia pada orang muda berusia 20 tahun. Penyakit Pick terjadi dengan frekuensi yang sama di antara pria dan wanita. Beberapa penelitian berpendapat bahwa semakin banyak penyebaran patologi ditemukan di kalangan wanita. Harapan hidup untuk penyakit Pick bervariasi dari 6 hingga 10 tahun dan tidak tergantung pada usia pasien, atau pada tingkat keparahan patologi.

    Struktur dan fungsi sistem saraf pusat (SSP)

    Sistem saraf pusat meliputi otak dan bagian belakang otak. Otak adalah organ tertinggi dari sistem saraf pusat. Terletak di wilayah otak kepala dan dilindungi oleh wilayah otak tengkorak. Rata-rata, massa otak orang dewasa adalah 1375 gram, dan volume otak rata-rata adalah 1200 m 2.

    Ukuran otak adalah:

    • 16 - 17 sentimeter - ukuran sagital (membagi otak menjadi kanan longitudinal dan setengah kiri);
    • 13 - 14 sentimeter - ukuran melintang;
    • 10,5 - 12,5 sentimeter - ukuran vertikal.

    Massa dan ukuran otak bervariasi tergantung pada usia, jenis kelamin, dan karakteristik individu. Kemampuan intelektual tidak mempengaruhi perbedaan-perbedaan ini.

    Otak dibagi menjadi:

    • Otak depan. Otak depan terdiri dari otak terminal dan diencephalon. Otak akhir memiliki volume terbesar (80% otak) dan termasuk otak besar yang terdiri dari dua belahan (hemisfer kanan dan hemisfer kiri), 5 lobus (lobus frontal, lobus parietal, lobus oksipital, lobus temporal, lobus insular), ventrikel lateral. Otak perantara meliputi hipotalamus, thalamus, metatalamus, epithalamus, ventrikel III.
    • Otak tengah. Otak tengah termasuk atap otak, kaki otak, plumbing otak.
    • Otak berbentuk berlian. Otak berbentuk berlian termasuk otak belakang dan medula oblongata. Otak belakang terdiri dari jembatan dan otak kecil.

    Otak mengendalikan semua proses dalam tubuh manusia dan memastikan koneksi tubuh dengan lingkungan eksternal.

    Dari posisi anatomis dan fungsional fungsi otak dibagi menjadi:

    • Level I (cerebral cortex) adalah level tertinggi yang mengendalikan motor dan bola indera, proses memori, berpikir, belajar, imajinasi;
    • Level II (inti basal dari belahan otak) - pengaturan tonus otot dan kontrol gerakan tidak sadar;
    • Level III (hippocampus, cingulate gyrus, hipotalamus, hipofisis) - regulasi endokrin, kontrol emosi;
    • Level IV (pembentukan reticular, pusat batang otak) - pengelolaan fungsi vegetatif - pernapasan, pencernaan, sirkulasi darah, metabolisme, dll.

    Otak terdiri dari materi abu-abu (lapisan luar) dan materi putih (lapisan dalam). Materi abu-abu adalah akumulasi dari tubuh neuron (sel saraf), proses bebas myelin mereka (myelin adalah membran electroforming yang mencakup proses neuron). Lapisan materi abu-abu memiliki ketebalan 1,3 - 4,5 milimeter dan membentuk korteks otak. Fungsi korteks serebral meliputi kontrol aktivitas otot, persepsi sensorik (pendengaran, penglihatan, penciuman), ucapan, emosi, memori, dll. Materi putih adalah kompleks struktur saraf yang terdiri dari akson - proses panjang neuron. Akson ditutupi dengan selubung mielin, yang memberikan struktur warna khas. Fungsi materi putih otak adalah transmisi impuls saraf.

    Karena, dengan patologi Peck, lobus frontal dan lobus temporal otak sebagian besar berhenti berkembang, ada baiknya untuk mempertimbangkan secara lebih rinci struktur anatomi departemen-departemen ini. Lobus frontal adalah lobus terbesar dari belahan otak dan terletak di depan otak. Lobus frontal dipisahkan dari parietal oleh sulkus sentral (Roland sulcus). Paralel dengan sulkus pusat adalah sulkus prekursor.

    Dari sulkus precentral, sulkus frontal atas dan bawah diarahkan ke anterior, yang membagi lobus frontal menjadi:

    • Gyrus frontal superior;
    • girus frontal rata-rata;
    • girus frontal bagian bawah.

    Alur lateral otak adalah yang paling dalam dan memisahkan lobus temporal dari lobus parietal dan frontal. Dari alur lateral naiklah galur-galur kecil, yang disebut cabang. Cabang menaik dan cabang anterior adalah cabang paling permanen dari alur lateral.

    Cabang naik dan cabang anterior membagi girus frontal inferior menjadi:

    • bagian belakang - bagian opercular (ban);
    • bagian tengah - bagian segitiga;
    • bagian depan - bagian orbital (orbital).

    Fungsi lobus frontal meliputi:

    • speech - pusat bicara lobus frontal (area Broca) berkontribusi pada ekspresi pikiran dalam kata-kata;
    • motilitas - korteks frontal berkontribusi pada koordinasi gerakan sukarela, termasuk berlari dan berjalan;
    • perbandingan objek - memberikan klasifikasi dan perbandingan objek;
    • pembentukan memori - lobus frontal bertanggung jawab untuk pembentukan memori jangka panjang;
    • pembentukan kepribadian - lobus frontal bertanggung jawab untuk pembentukan karakteristik utama pasien;
    • Motivasi dan hadiah - lobus frontal bertanggung jawab untuk memotivasi dan membentuk rasa penghargaan;
    • manajemen perhatian - lobus frontal mengontrol konsentrasi perhatian, termasuk perhatian selektif.

    Lobus temporal terletak di antara lobus parietal dan lobus frontal, dipisahkan darinya oleh sulkus lateral. Di lobus temporal ada permukaan bawah cekung dan permukaan lateral cembung.

    Di lobus temporal ada dua alur:

    • sulkus temporal atas;
    • sulkus temporal yang lebih rendah.

    Terletak sejajar dengan sulkus lateral, bentuk sulkus temporal atas dan bawah:

    • gyrus atas;
    • gyrus rata-rata;
    • gyrus rendah.

    Fungsi lobus temporal meliputi:

    • memberikan persepsi dan analisis persepsi pendengaran;
    • memori jangka pendek;
    • pemilihan kata selama percakapan;
    • pengenalan wajah dan ekspresi wajah;
    • hafalan dan fiksasi gambar visual;
    • identifikasi nada bicara, musik, irama musik;
    • analisis dan sintesis suara ucapan.

    Penyebab Pick Disease

    Penyebab penyakit Pick tidak diketahui. Pada tahun 1911, Alois Alzheimer (seorang psikiater Jerman yang namanya pikun pikun) mempelajari di bawah mikroskop struktur otak pasien yang patologinya dijelaskan oleh psikiater Arnold Pick. Dalam penelitian ini, Alzheimer mengungkapkan inklusi karakteristik intraneuronal (terletak di sitoplasma sel saraf - neuron), yang kemudian ia sebut tubuh kecil Peek.

    Beberapa hipotesis menunjukkan pelanggaran terhadap penghalang darah-otak (antara darah dan otak) dan penetrasi faktor-faktor yang merusak ke dalam otak. Kemungkinan penyebab lain penyakit Pick adalah pelanggaran proses genetik dalam sel dan gangguan metabolisme yang disebabkan oleh mereka, khususnya protein. Keturunan pada penyakit Pick tidak terbukti, meskipun patologi sering ditemukan pada beberapa anggota keluarga yang sama.

    Faktor risiko untuk penyakit Pick meliputi:

    Apa yang terjadi pada otak pada penyakit Pick?

    Penyakit Pick ditandai oleh proses neurodegeneratif di otak - kematian perlahan-lahan dari sekelompok sel saraf tertentu. Hal ini menyebabkan atrofi (kelelahan, pengurangan ukuran, kehilangan viabilitas) dari struktur kortikal dan subkortikal otak. Proses atrofi menyebar ke seluruh otak dengan lesi yang dominan pada lobus frontal dan temporal. Setelah 5-7 tahun setelah timbulnya penyakit, disintegrasi struktural dan fungsional yang lengkap diamati di daerah lobus frontal. Proses atrofi yang lebih destruktif mempengaruhi girus temporal kedua dan ketiga dan sedikit kemudian girus temporal pertama. Juga, perubahan patologis dapat mempengaruhi lobus parietal, tetapi pada tingkat yang jauh lebih rendah.

    Pada awal perkembangan penyakit Pick, daerah anterior-frontal otak dipengaruhi, yang ditandai dengan perubahan besar dalam kepribadian dan perilaku. Pada tahap yang lebih dalam dari perkembangan penyakit Pick, lobus temporal mengalami proses atrofi, yang disertai dengan penurunan tajam dalam tingkat kecerdasan, perkembangan demensia yang dalam, dan gangguan memori kotor. Gangguan bicara adalah salah satu tanda paling awal dan paling persisten dari penyakit Pick, karena korteks penganalisa wicara awal mengalami neurodegenerasi dan atrofi.

    Juga, penyakit Pick, tidak seperti penyakit neurodegeneratif lainnya, ditandai dengan lesi yang dalam simetris dari seluruh lobus otak. Ini menunjukkan proses patologis khusus dalam dasar penyakit, di mana sel-sel saraf korteks serebral mengalami atrofi dalam sampai mereka benar-benar hancur. Awalnya, proses atrofi hanya mempengaruhi lapisan permukaan korteks, secara bertahap menyebar ke lapisan yang lebih dalam.

    Pemeriksaan mikroskopis dari jaringan otak pada penyakit Pick memungkinkan Anda untuk mendeteksi apa yang disebut "pembengkakan" sel, tubuh Pick, mengurangi ketebalan materi kelabu otak, mengaburkan batas-batas transisi materi abu-abu otak ke dalam materi putih. Ciri khas penyakit Pick adalah pengelupasan (pemisahan) lapisan dalam pembuluh darah (endotelium) dalam struktur kortikal otak. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah, stagnasi cairan serebrospinal dan akhirnya perkembangan proses neurodegeneratif dan atrofi. Fenomena pengelupasan lapisan dalam pembuluh darah diamati pada semua kasus penyakit Pick, berbeda dengan penyakit Alzheimer (terjadi pada 3 kasus dari 12).

    Gejala Penyakit Pick

    Penyakit Pick dimulai pada usia 45 - 55 tahun dan ditandai dengan perkembangan yang lambat. Karena itu, patologi sering tidak diketahui selama beberapa tahun.

    Menurut perjalanan klinis penyakit ini dibedakan:

    • Varian perilaku penyakit Pick. Varian perilaku adalah bentuk paling umum dari perjalanan klinis penyakit Pick. Dalam varian perilaku, proses patologis lebih sering terlokalisasi di bagian mediobasal dari lobus frontal otak. Jenis kursus klinis ini ditandai dengan debutnya patologi dengan perubahan perilaku pasien - pelanggaran kontrol atas tindakan dan kritik diri, depresi, peningkatan kecemasan, dll. Setelah beberapa tahun, gangguan bicara muncul.
    • Varian bicara penyakit Pick. Varian bicara penyakit Pick jauh lebih jarang. Timbulnya penyakit dimanifestasikan oleh gangguan bicara dengan pelestarian lengkap fungsi kognitif - fungsi otak kompleks yang melakukan proses pengolahan dan menganalisis informasi, menghafal, persepsi informasi, dll. Gangguan fungsi kognitif terjadi beberapa tahun setelah timbulnya penyakit.

    Perjalanan penyakit Pick dibagi menjadi tiga tahap tergantung pada waktu timbulnya gejala dan keparahannya. Tingkat perkembangan patologi bervariasi di setiap kasus. Itu tergantung pada komorbiditas, efektivitas pengobatan, fitur fisiologis individu dan faktor lainnya.

    Dalam pengembangan patologi Pick emit:

    • Tahap I - pengembangan kecenderungan egois. Pada tahap awal patologi, perubahan kepribadian pasien berlaku dengan hilangnya prinsip-prinsip moral. Selama tahap pertama, sindrom frontal (sindrom lobus frontal) menang. Frontal syndrome adalah kombinasi dari gejala yang terjadi ketika lobus frontal otak terpengaruh. Manifestasi dari sindrom ini termasuk keegoisan yang ekstrem, perilaku antisosial, ketidakstabilan emosional, apatis, disinhibisi naluri, bahasa yang buruk, dll.
    • Tahap II - pelanggaran fungsi kognitif. Pada tahap kedua penyakit Pick, gejala fokal mendominasi - apraxia, aphasia, ecopraxia, echolalia, dan lainnya. Pada tahap penyakit ini, pasien kehilangan kemampuan untuk belajar, serta menerapkan pengetahuan yang diperoleh sebelumnya.
    • Tahap III - demensia yang dalam. Tahap ketiga penyakit Pick ditandai oleh demensia berat dan kelemahan otot. Pasien mengalami disorientasi dalam ruang dan waktu, tidak dapat merawat dirinya sendiri, tidak dapat bergerak karena apraksia. Pasien semacam itu membutuhkan perawatan dan pemantauan konstan. Tahap ketiga penyakit Pick sering dipersulit dengan munculnya luka baring dan infeksi, sepsis, dan pneumonia bilateral. Komplikasi menyebabkan penurunan tajam pada kondisi dan kematian pasien.

    Gejala Penyakit Pick

    Gejala

    Mekanisme penampilan

    Bagaimana itu memanifestasikan dirinya?

    Tahap I - pengembangan kecenderungan egois

    Perilaku dan disinhibisi sosial

    Perilaku asosial, disinhibition, perubahan kepribadian disebabkan oleh kerusakan pada korteks frontal.

    Pasien sepenuhnya mengabaikan prinsip-prinsip moral yang sudah mapan, memenuhi kebutuhan fisiologis di tempat-tempat umum, tidak merasakan rasa malu dan kebijaksanaan. Pasien dapat mengganggu orang yang lewat, menggunakan bahasa kotor, membuka pakaian di depan umum, mencuri di toko, tidak memperhatikan kebersihan pribadi.

    Bulimia

    Bulimia disebabkan oleh lesi organik dari pusat makanan di korteks serebral.

    Bulimia adalah kelainan makan yang ditandai dengan makan berlebihan yang tidak terkontrol atau gagasan penurunan berat badan yang obsesif. Dalam kasus patologi Pick, pasien dapat makan benda yang tidak dapat dimakan, sejumlah besar permen, produk dengan bau tertentu atau warna tertentu.

    Anosognosia

    Anosognosia terjadi ketika lobus parietal terlibat dalam proses atrofi patologis, terutama lobus parietal kanan.

    Anosognosia adalah gejala yang ditandai dengan hilangnya kesadaran pasien terhadap penyakitnya. Dalam patologi Pick, pasien sering menyangkal penyakit mereka, menganggap bahwa mereka tidak memiliki masalah dengan memori, berhitung, kemampuan belajar, dll. Hal ini menyebabkan komplikasi terapi patologi, karena pasien tidak melihat perlunya perawatan.

    Euforia

    Penyebab eufhoria adalah proses neurodegeneratif dan atrofi di lobus frontal otak.

    Euphoria adalah gejala yang ditandai dengan suasana hati yang penuh kegembiraan, terangkat, kehadiran perasaan sejahtera tanpa adanya alasan obyektif. Euforia disertai dengan perlambatan aktivitas mental.

    Apatis

    Kerusakan pada permukaan cembung lobus frontal, dan atrofi korteks frontal menyebabkan apatis.

    Apati adalah gejala yang ditandai oleh depresi, ketidakpedulian terhadap dunia luar, ketidakpedulian, kurangnya keinginan.

    Ketidakstabilan Emosional

    Lobus frontal bertanggung jawab untuk emosi, sehingga proses atrofi di daerah ini menyebabkan ketidakstabilan emosional.

    Ketidakstabilan emosi ditandai dengan perubahan suasana hati yang tajam, reaksi kekerasan terhadap peristiwa, apati digantikan oleh euforia atau sebaliknya. Pasien menjadi lebih agresif dan mudah tersinggung, melakukan tindakan impulsif.

    Abulia

    Lobus frontal otak bertanggung jawab atas motivasi dan penghargaan. Kekalahan lobus frontal mengganggu proses ini, yang mengarah pada penampilan abulia.

    Abulia adalah gejala psikopatologis yang ditandai dengan kurangnya kemauan patologis, ketidakmungkinan membuat keputusan dan melakukan tindakan apa pun. Pasien tidak menunjukkan minat dalam hidup, tidak membuat rencana untuk masa depan, tidak memiliki hobi dan motivasi.

    Gejala "catatan gramofon", stereotip ucapan

    Stereotip terjadi ketika hubungan antara ganglia basal (nodus saraf), struktur limbik dan korteks prefrontal dorsolateral terganggu. Biasanya, hubungan ini mengubah motif menjadi tindakan.

    Gejala rekaman fonograf adalah gejala khas penyakit Pick. Hal ini ditandai dengan pengulangan kata atau frase individual yang tidak disengaja dan tanpa henti. Pasien dapat mengulangi kata atau frasa hingga 10 - 30 kali berturut-turut.

    Stereotip

    Stereotip adalah nama kolektif dari repetisi stabil frasa, gerakan, kata, obsesi. Dengan demikian, pasien dapat mengalami penghitungan obsesif (arithmomania) dari benda atau tindakan, ketakutan patologis terhadap kotoran (misofobia) dan induksi obsesif terhadap kebersihan, kecenderungan untuk mengumpulkan benda (panding). Stereotip motor dimanifestasikan oleh pukulan terus menerus, goyang dari sisi ke sisi, goresan, gosok, dll.

    Pelanggaran kritik diri

    Kasih sayang dari lobus frontal (korteks basal atau korteks orbital) menyebabkan pelanggaran terhadap kritik dan perilaku diri pasien.

    Perilaku pasien bersifat asosial, disinhibisi insting diamati. Dalam hal ini, pasien tidak dapat menilai perilaku mereka secara memadai dan merasa malu.

    Kurangnya fungsi pengaturan

    Kurangnya fungsi pengaturan pada penyakit Pick adalah karena kurangnya korteks prefrontal dorsolateral.

    Fungsi pengaturan jiwa adalah koordinasi proses mental internal, adaptasi manusia terhadap lingkungan eksternal dan kehidupan dalam masyarakat. Pelanggaran fungsi pengaturan dimanifestasikan dalam pelanggaran pemikiran abstrak, fleksibilitas berpikir, memori kerja, perencanaan.

    Tahap II - pelanggaran fungsi kognitif

    Gangguan memori

    Gangguan memori disebabkan oleh kerusakan pada korteks prefrontal, terutama daerah orbitofrontal.

    Gangguan memori, seperti pada penyakit Alzheimer, tidak begitu khas dari patologi Peak. Pasien memiliki masalah dengan keterlambatan reproduksi informasi, serta hilangnya memori peristiwa "emotiogenik" pribadi.

    Afasia sensomotor

    Afasia sensomotor terjadi ketika kerusakan pada area otak yang bertanggung jawab untuk berbicara. Afasia sensoris terjadi ketika bagian kortikal dari alat analisis pendengaran, yang terletak di bagian posterior gyrus temporal superior, terlibat dalam proses patologis. Afasia motorik terjadi dengan kekalahan pada bagian posterior girus frontal bawah - pusat bicara motor Broca.

    Aphasia - pelanggaran pidato yang sudah terbentuk. Afasia motorik (Afasia motorik Broca) adalah gangguan bicara di mana pasien tidak dapat mengucapkan kata-kata dengan mempertahankan pemahaman bicara. Afasia sensoris (Afasia sensoris Wernicke) adalah kondisi patologis di mana pemahaman orang lain dan ucapannya sendiri terganggu sementara kemampuan untuk berbicara dipertahankan. Afasia sensomotor adalah bentuk gangguan bicara yang paling parah, di mana kemampuan pasien untuk berbicara dan memahami pembicaraan mereka sendiri dan orang lain terganggu.

    Apraksia

    Dengan penyakit Pick, apraksia frontal terjadi - salah satu jenis apraksia yang terjadi selama proses patologis di korteks wilayah prefrontal hemisfer serebri.

    Dengan apraksia frontal, pasien mengganggu pelaksanaan gerakan sukarela, pemrograman gerakan kompleks berurutan dan kontrol terhadapnya.

    Ehopraxia

    Penyebab ekopraksia adalah eksitasi neuron yang berlebihan di area zona motor tambahan lobus frontal otak. Juga selama ekopraksia, eksitasi yang berlebihan secara patologis dari "neuron cermin" diamati, fungsinya adalah untuk mengulangi gerakan yang terlihat.

    Echopraxia adalah gejala gema. Gejala gema adalah pengulangan tak disengaja oleh pasien dengan ekspresi wajah, gerakan atau kata-kata orang-orang di sekitarnya. Echopraxia adalah pengulangan pasien dari gerakan atau tindakan lawan bicara atau orang-orang di sekitarnya.

    Echolalia

    Penyebab echolalia adalah lesi organik dari lobus frontal otak.

    Echolalia adalah gangguan neurologis yang ditandai dengan pengulangan kata dan frasa yang didengar secara tidak sengaja.

    Tahap III - Demensia Jauh

    Demensia

    Pada tahap ketiga penyakit Pick, lobus frontal, lobus temporal, dan lobus parietal dan area lainnya terlibat dalam proses neurodegeneratif patologis. Kerusakan otak difus terjadi.

    Demensia dalam (demensia) dimanifestasikan oleh gangguan kecerdasan dan ingatan, gangguan kemampuan belajar, pemikiran logis, hilangnya kritik terhadap perilaku mereka. Demensia yang dalam ditandai dengan penghancuran total kepribadian pasien.

    Gangguan ekstrapiramidal

    Gangguan ekstrapiramidal terjadi dengan keterlibatan inti lentil dan tubuh kaudat dalam proses atrofi patologis.

    Gangguan ekstrapiramidal ditandai oleh pelanggaran tonus otot - resistensi terhadap peregangan pasif. Manifestasi lain adalah pelanggaran terhadap kualitas dan / atau kuantitas gerakan spontan yang dilakukan oleh otot rangka.

    Dokter apa yang merawat penyakit Pick?

    Pengobatan penyakit Pick adalah psikiater dan ahli saraf. Rujukan ke konsultasi spesialis harus diperoleh dari dokter setempat. Para ahli dengan hati-hati mengumpulkan sejarah (riwayat medis), melakukan pemeriksaan eksternal, diagnostik instrumen dan laboratorium. Perawatan individu dipilih untuk setiap pasien, termasuk fisioterapi, bekerja dengan ahli terapi wicara dan program pelatihan khusus. Pasien sampai akhir hayat terdaftar dengan psikiater dan ahli saraf. Dokter mengontrol perawatan dan membuat perubahan pada proses terapi jika perlu.

    Seorang ahli saraf mengobati penyakit Pick, karena patologi ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak organik. Meskipun penyakit ini tidak dapat disembuhkan, dokter dapat memperlambat perkembangannya dan meningkatkan kualitas hidup pasien. Untuk melakukan ini, pasien diberi resep vitamin, nootropik, antioksidan, dan obat-obatan lain yang meningkatkan sirkulasi darah di otak dan mencegah kerusakan sel-sel saraf.

    Spesialis utama yang terlibat dalam pengobatan penyakit Pick adalah psikiater. Sejak gangguan mental pasien muncul dalam penyakit Pick, spesialis secara langsung terlibat dalam memperbaiki dan mengobati gejala patologi - abulia, apatis, depresi, perilaku antisosial, kecacatan, ekopraksia, ekolalia dan patologi lainnya. Dokter juga memilih untuk pasien suatu program latihan dan tugas individual yang meningkatkan fungsi kognitif otak dan mencegah perkembangan demensia. Perawatan berlangsung di bawah pengawasan ketat dokter. Jika perlu, spesialis lain terlibat dalam proses perawatan pasien. Terapis wicara dapat memperbaiki gangguan bicara, fisioterapis akan memilih serangkaian latihan untuk gangguan ekstrapiramidal, dll.

    Diagnosis Penyakit Pick

    Berbagai metode digunakan untuk mendiagnosis penyakit Pick, mulai dari komunikasi dengan pasien hingga penelitian instrumental. Selama percakapan atau studi instrumental, dokter berbicara dengan pasien dengan sopan, dengan tenang, menjelaskan esensi dari setiap prosedur dan tujuan yang mereka ajukan pertanyaan. Ini memungkinkan Anda untuk memposisikan pasien, untuk memastikan dia tetap nyaman di kantor dokter, mencegah perilaku agresif.

    Diagnosis penyakit Pick meliputi:

    • anamnesis;
    • pemeriksaan eksternal;
    • penilaian identitas pasien;
    • penilaian status neurologis;
    • penilaian status mental;
    • diagnostik instrumental.

    Anamnesis

    Anamnesis - riwayat hidup dan penyakit pasien saat ini. Dokter selalu memulai diagnosis dengan pasien. Proses berkomunikasi dengan pasien tergantung pada tahap demensia. Jika pasien berperilaku tidak memadai dan tidak mungkin melakukan kontak dengannya, dokter bertanya tentang kehidupan, perilaku dan gejala kerabat dekat atau orang-orang yang tinggal dan merawatnya. Bagaimanapun, riwayat dikumpulkan dari pasien, melengkapi informasi dari kerabat, sehingga seringkali pasien tidak dapat menilai kondisi dan perilaku mereka secara memadai.

    Kehadiran penyakit Pick pada pasien biasanya terlihat terlambat ketika ada gangguan dalam bicara, perilaku, dan fungsi kognitif otak. Pengambilan riwayat yang cermat tidak hanya akan menegakkan diagnosis secara akurat, tetapi juga mengecualikan penyakit lain dengan manifestasi yang serupa.

    Riwayat hidup pasien dan penyakit saat ini meliputi:

    • data paspor - nama belakang, nama depan, patronimik pasien, tahun kelahiran, alamat rumah, nomor telepon;
    • riwayat penyakit saat ini dan keluhan - waktu munculnya gejala pertama, perubahan karakteristik pada perilaku pasien, gangguan bicara, ingatan, laju perkembangan penyakit, deskripsi gejala yang diamati pada pasien pada saat pergi ke dokter;
    • riwayat hidup - informasi tentang kesehatan fisik dan mental pasien sepanjang hidupnya, pertumbuhan dan perkembangannya, kemampuan belajar, kondisi sosial dan kehidupan;
    • data tentang penyakit sebelumnya, cedera dan intervensi bedah - dalam hal ini, dokter tertarik pada patologi, cedera dan operasi yang dapat menyebabkan kerusakan sel-sel otak - stroke, trombosis, aterosklerosis, operasi otak, tumor otak, cedera kepala dan., juga dokter bertanya-tanya apakah pasien terdaftar dengan psikiater, berapa kali dia telah mencari bantuan medis untuk patologi ini;
    • riwayat keluarga - karena penyakit Pick sering berhubungan dengan keluarga, dokter bertanya-tanya apakah seseorang dari kerabat dekat pasien telah didiagnosis dengan penyakit Pick, jika kerabat memiliki gejala yang sama.

    Inspeksi visual

    Selama pemeriksaan eksternal, dokter menilai kondisi umum pasien (memuaskan, sedang, parah), perilaku pasien, penampilan, preferensi pakaian, dll. Spesialis menggambarkan somatotipe pasien (tipe tubuh konstitusional), warna kulit dan selaput lendir yang terlihat, adanya bekas luka, dll.

    Penilaian kepribadian pasien

    Dokter menilai kepribadian pasien berdasarkan pengamatan perilakunya, cara komunikasi selama pemeriksaan. Psikiater bertanya kepada pasien tentang hubungannya dengan orang lain, tentang karakter, hobi, pekerjaan, dll. Kemudian dokter meminta kerabat untuk menjawab pertanyaan yang sama tentang pasien dan untuk menggambarkannya. Seringkali, informasi yang diterima dari pasien dan kerabat menyimpang, karena kritik diri pasien dilanggar, dan ia tidak dapat menilai kondisinya secara memadai.

    Selama percakapan dengan spesialis pasien yang tertarik pada:

    • hubungan pasien dengan orang lain - apakah dia memiliki teman, bagaimana dia memperlakukan anggota keluarga dan teman, jika dia memiliki orang yang dicintai, bagaimana dia berhubungan dengan lawan jenis;
    • apa suasana hati pada pasien - kuat, gelisah, cemas, agresif, tidak terkendali, emosional tidak stabil, acuh tak acuh, dll;
    • sifat pasien - ditarik, sensitif, agresif, cemburu, curiga, dll;
    • perilaku pasien - agresif, tidak terkendali, tidak memadai, asosial, dll.

    Penilaian neurologis

    Status neurologis dinilai oleh ahli saraf. Spesialis menilai refleks pasien, reaksi pupil terhadap cahaya, ukuran pupil, koordinasi gerakan, keberadaan tremor, dll. Pemeriksaan pasien akan menghilangkan banyak patologi dengan gejala serupa - tumor otak, supranuclear palsy progresif, penyakit Parkinson, dll.

    Penyakit Pick dapat disertai dengan gangguan ekstrapiramidal, yang dimanifestasikan oleh ketidakstabilan postural (ketidakmampuan untuk menjaga keseimbangan) dengan sering jatuh, asimetris akinetic-rigid syndrome (gangguan motorik, dimanifestasikan oleh peningkatan tonus otot, perlambatan dan kemiskinan gerakan aktif).

    Penilaian status mental

    Evaluasi status mental ditujukan untuk mempelajari kepribadian pasien, fungsi kognitif dan perilakunya.

    Studi tentang status mental pasien meliputi:

    • Evaluasi ranah kognitif (ranah intelektual-mnestik). Penilaian ranah kognitif meliputi analisis persepsi, pemikiran, memori, perhatian pasien. Gangguan persepsi dinilai ketika mengamati perilaku pasien ketika bertanya tentang penyakitnya. Evaluasi pemikiran memungkinkan Anda untuk mengatur langkah proses berpikir (melambat, akselerasi), untuk mengidentifikasi keberadaan kebijaksanaan dan detail tanpa hasil, untuk menentukan kosakata. Untuk mempelajari proses pemikiran, pasien diminta untuk menceritakan kembali kisah yang telah didengarnya, untuk memasukkan kata-kata yang hilang dalam teks (tes Ebingaus). Evaluasi memori dilakukan dengan mempertanyakan pasien tentang peristiwa baru atau jauh, tes dilakukan dengan menghafal angka atau benda, pasien memainkan cerita pendek 45 menit setelah membaca (tes Wexler). Perhatian pasien (kemampuan untuk berkonsentrasi, distribusi perhatian, beralih perhatian) dinilai ketika berbicara dengannya atau ketika melakukan tugas matematika.
    • Evaluasi lingkungan emosional. Dokter menilai keadaan emosi pasien selama percakapan dengannya dan ketika melakukan tugas. Selain itu, seorang spesialis dapat langsung bertanya kepada pasien apa suasana hatinya, seberapa sering ia marah atau menangis dengan sesuatu, rencana apa yang ia miliki untuk masa depan. Ini akan mengungkapkan gejala depresi (suasana hati tertekan, keterbelakangan psikomotor, gangguan kognitif, apatis), gangguan kecemasan, dan lain-lain.
    • Penilaian lingkup perilaku (motor-volitional). Analisis perilaku juga dilakukan ketika berbicara dengan seorang pasien. Dokter mengevaluasi penampilan pasien, perilaku sosial, suasana hati, kecukupan, dll.
    • Penilaian lingkup kesadaran. Analisis lingkup kesadaran bertujuan untuk menilai kesadaran pasien tentang tempat, waktu, subjek, kritik tentang kondisi dan penyakitnya.

    Diagnostik instrumental

    Diagnostik instrumental memungkinkan visualisasi lesi otak, lokalisasi, ukuran dan prevalensi.

    Studi instrumental

    Metode

    Esensi dari metode ini

    Apa yang terungkap?

    Tomografi terkomputasi

    Computed tomography adalah metode pemindaian x-ray lapis demi lapis dari area yang diteliti.

    Computed tomography pada penyakit Pick mengungkapkan atrofi korteks serebral di lobus frontal dan / atau lobus temporal.

    Pencitraan resonansi magnetik

    Pencitraan resonansi magnetik didasarkan pada pendaftaran respons elektromagnetik dari inti atom hidrogen dalam sel-sel tubuh ketika terpapar pada medan magnet intensitas tinggi.

    Metode penelitian ini mengungkapkan atrofi korteks serebral di lobus frontal dan temporal, perluasan ruang subarachnoid, penurunan kepadatan zat otak di lobus frontal dan lobus temporal otak.

    Elektroensefalografi

    Electroencephalography (EEG) adalah metode merekam aktivitas listrik otak dengan elektroensefalograf dan elektroda khusus yang dipasang pada kulit kepala.

    Dengan penyakit Pick, ada penurunan aktivitas bioelektrik dari lobus frontal dan temporal otak, yang disebabkan oleh atrofi korteks.

    Tomografi emisi positron

    Tomografi emisi Positron didasarkan pada pelacakan dengan alat khusus (pemindai PET) distribusi dalam jaringan radiofarmasi - zat aktif secara biologis, diberi label dengan radioisotop pemancar positron. Radiofarmasi disuntikkan ke dalam vena dan disebarkan oleh aliran darah ke seluruh tubuh.

    Tomografi emisi positron mengungkapkan fokus hipoperfusi (penurunan sirkulasi darah) dan / atau penurunan metabolisme di wilayah frontal dan / atau lobus temporal otak.

    Pilih perawatan penyakit

    Penyakit Pick tidak dapat disembuhkan sepenuhnya, tetapi terapi dapat secara signifikan meningkatkan kondisi pasien, kualitas hidup, dan memperlambat perkembangan gangguan otak organik dan demensia.

    Pengobatan penyakit Pick dibagi menjadi:

    • terapi obat;
    • terapi non-obat.

    Terapi obat-obatan

    Terapi obat ditujukan untuk pengobatan simtomatik, yaitu menghilangkan gejala-gejalanya. Perawatan etiologis (terapi yang bertujuan menghilangkan penyebab patologi) saat ini tidak ada.

    Terapi obat-obatan

    Kelompok obat

    Perwakilan kelompok

    Mekanisme tindakan terapeutik

    Indikasi

    Obat glutamatergic

    • memantine.

    Obat glutamatergik membantu memperlambat proses neurodegeneratif (proses yang menghancurkan sel-sel sistem saraf), menormalkan aktivitas mental, meningkatkan kemampuan berkonsentrasi dan daya ingat, mengurangi kelelahan, dan menghilangkan gejala depresi.

    • pelanggaran perilaku;
    • disfungsi sistem saraf pusat, dimanifestasikan oleh kelelahan, apatis, gangguan memori dan konsentrasi perhatian, kemampuan untuk melayani diri mereka sendiri;
    • demensia.

    Neuroleptik atipikal

    • quetiapine;
    • clozapine.

    Antipsikotik atipikal memiliki efek sedatif (sedatif), menghentikan agresi, keadaan gelisah, kestabilan emosi yang benar, dan gangguan perilaku.

    • perilaku agresif;
    • depresi;
    • disinhibisi;
    • keterbelakangan mental.

    Antikonvulsan

    • gabapentin;
    • valproate

    Antikonvulsan menstabilkan dan meningkatkan kandungan GABA (asam gamma-aminobutyric), yang memiliki efek penghambatan pada sistem saraf pusat. Menyebabkan efek penenang, berkontribusi pada penindasan rasa takut dan kecemasan, meningkatkan kondisi mental pasien.

    • perilaku antisosial;
    • disinhibisi;
    • disinhibisi perilaku seksual dengan demensia;
    • agitasi (agitasi, keadaan agresif) dengan demensia.

    Antidepresan dari kelompok inhibitor reuptake serotonin selektif

    • sertraline;
    • citalopram;
    • paroxetine.

    Penyebab depresi adalah kurangnya neurotransmitter (zat kimia aktif biologis yang memastikan transmisi impuls elektrokimia antara sel saraf - neuron) serotonin. Persiapan kelompok antidepresan ini berkontribusi pada pemblokiran serotonin yang diambil kembali oleh sel-sel saraf yang mengeluarkannya, yang berkontribusi terhadap akumulasi serotonin di celah sinaptik - tempat kontak antara neuron.

    • depresi dalam demensia;
    • kecemasan dengan demensia.

    Terapi non-obat

    Terapi non-obat ditujukan untuk meningkatkan fungsi kognitif otak - persepsi dan analisis informasi, menghafal, menyimpan informasi, kemampuan untuk belajar dan menerapkan keterampilan yang diperoleh, untuk memperbaiki gejala perilaku dan psikopatologis dari demensia. Terapi memberikan kenyamanan psikologis bagi pasien dan adaptasinya di lingkungan sosial.

    Yang sangat penting adalah keteraturan terapi non-obat. Untuk hasil yang baik dan fiksasi, pasien dengan patologi Pick dilatih setiap hari. Dokter memperlakukan pasien dengan baik, memujinya atas pencapaian apa pun, dengan sabar menjelaskan dan mendengarkan dengan cermat kepada pasien. Pasien harus merasa nyaman dan tenang. Untuk kelas tidak termasuk gambar, lagu, dan kuatrain anak-anak.

    Perawatan non-obat untuk penyakit Pick dan demensia meliputi:

    • Menyimpan buku harian. Pasien ditawari untuk membuat buku harian dan mencatat semua peristiwa yang terjadi di dalamnya, peristiwa yang dialami, dan emosi yang berkaitan dengannya. Membuat buku harian melatih kemampuan mental pasien, berkontribusi pada fiksasi dan analisis peristiwa terkini. Juga di buku harian, pasien dapat membuang emosi negatif yang terakumulasi, yang membantu menyingkirkan perasaan dan ketakutan.
    • Pelatihan kognitif. Pelatihan kognitif adalah latihan bersama (atau kelompok) yang ditujukan untuk pengembangan memori, proses berpikir, persepsi dan analisis informasi yang diterima. Pada pelatihan, mereka terlibat dalam membaca bersama dan diskusi membaca informasi, menghafal kuatrain, bekerja dengan kartu khusus, menganalisis ucapan, dll.
    • Pelatihan biografi. Pelatihan biografi ditujukan untuk mempertahankan ingatan dari masa lalu, secara bertahap dihapus dari ingatan. Pasien diminta untuk menceritakan tentang hidupnya - di mana ia dilahirkan, tumbuh, di mana ia belajar dan bekerja. Juga dia ditunjukkan foto dan video dari arsip keluarga. Pada penyakit Pick, pasien jarang tidak mengenali kerabat mereka atau melupakan masa lalu mereka. Tetapi praktik ini memungkinkan pasien untuk menimbulkan emosi positif.
    • Psikoterapi perilaku. Terapi perilaku didasarkan pada pengembangan refleks yang dikondisikan pasien dan penindasan perilaku negatif atau reaksi terhadap sesuatu. Praktek psikoterapi perilaku ini didasarkan pada karya Cohen - Mansfield - "model agitasi (keadaan tereksitasi, kegembiraan) sebagai reaksi terhadap kebutuhan yang tidak terpenuhi". Artinya, jika Anda tidak menerima yang diinginkan dan ketidakpuasan dengan kebutuhan Anda, pasien mulai berperilaku agresif, jatuh ke dalam depresi. Untuk ini, psikoterapis mempelajari perilaku pasien, menganalisis buku hariannya dan mengidentifikasi faktor-faktor yang memicu reaksi tertentu dari pasien dan mengubah sifat perilakunya. Tujuan terapi perilaku adalah untuk mengubah sikap pasien terhadap faktor-faktor spesifik atau untuk menciptakan kondisi yang nyaman secara optimal, menghilangkan faktor-faktor yang menjengkelkan.
    • Terapi seni. Tujuan terapi seni adalah untuk meningkatkan keadaan emosional pasien, perjuangan melawan depresi, perolehan keterampilan baru, pelatihan daya ingat. Terapi seni termasuk menyanyi, menggambar, membuat model dari tanah liat atau plester, mengunjungi galeri seni.
    • Terapi musik. Terapi musik termasuk mendengarkan melodi dan lagu atau memainkan alat musik, bernyanyi. Musik memiliki efek menenangkan pada pasien, menyebabkan emosi positif dan kedamaian. Kelas musik dan bernyanyi meningkatkan fungsi kognitif otak, memperbaiki perilaku dan gangguan psikopatologis.
    • Aromaterapi. Aromaterapi telah memantapkan dirinya sebagai metode pengobatan yang efektif untuk demensia. Untuk terapi, minyak esensial digunakan, yang disuntikkan ke dalam tubuh dalam bentuk inhalasi, krim, pijat, mandi. Dalam aromaterapi untuk demensia, digunakan minyak atsiri jeruk, minyak esensial bergamot, minyak lavender, lemon balm, minyak atsiri ylang-ylang, dll. efek sedatif sedang.
    • Terapi hewan peliharaan (zooterapi, terapi hewan). Terapi hewan peliharaan adalah metode psikoterapi berdasarkan komunikasi pasien dengan hewan. Latihan ini dapat mengurangi sifat lekas marah, agresi, menyebabkan emosi positif, dan menumbuhkan tanggung jawab.
    • Psikoterapi dengan penggunaan langkah-langkah rehabilitasi untuk adaptasi sosial. Jenis terapi ini mencakup berbagai jenis hiburan - olahraga, tarian, drama. Tujuan dari metode ini adalah adaptasi sosial, kepuasan akan kebutuhan komunikasi, aktivitas fisik sedang.

    Pilih pencegahan penyakit

    Karena penyebab pasti penyakit Pick tidak diketahui, tidak ada pencegahan penyakit ini. Karena itu, dokter hanya dapat memberikan rekomendasi umum yang mencegah terjadinya patologi otak dan mempromosikan peningkatan fungsi kognitif.

    Untuk mencegah penyakit Pick dan Demensia, Anda perlu:

    • untuk makan dengan benar - penting untuk memperkaya tubuh dengan vitamin, mineral dan asam lemak omega-3;
    • Pertahankan berat badan dalam kisaran normal - kelebihan berat badan berkontribusi terhadap munculnya diabetes, hipertensi, varises, trombosis, dll.;
    • memimpin gaya hidup aktif - olahraga adalah salah satu metode utama untuk mencegah demensia dan berkontribusi pada penguatan keseluruhan tubuh, menjenuhkan sel-sel otak dengan oksigen, meningkatkan daya ingat;
    • berhenti kebiasaan buruk - alkohol, obat-obatan, merokok berkontribusi terhadap kerusakan sel otak dan gangguan fungsi kognitif;
    • terus-menerus melatih otak - teka-teki silang, teka-teki, membaca, dan berhitung berkontribusi pada fungsi normal otak;
    • belajar terus-menerus - mempelajari sesuatu yang baru (belajar bahasa asing, memainkan alat musik, mengendarai mobil, belajar menari) melibatkan area otak yang berbeda, membentuk koneksi saraf baru yang berkontribusi untuk meningkatkan fungsi kognitif otak, meningkatkan memori, meningkatkan harga diri;
    • menghabiskan lebih banyak waktu dengan keluarga dan teman-teman - segala jenis aktivitas sosial meningkatkan fungsi kognitif otak, mencegah timbulnya sikap apatis, abulia;
    • hindari stres - stres mengganggu aktivitas normal tubuh, termasuk otak;
    • kunjungi alam lebih sering - penelitian menunjukkan bahwa udara yang tercemar di kota berkontribusi terhadap stres oksidatif di jaringan otak, yang meningkatkan risiko kerusakan toksik dan terjadinya demensia;
    • secara berkala menjalani pemeriksaan medis - lebih baik mencegah penyakit, dan perawatan tepat waktu lebih efektif dan membantu mengurangi risiko komplikasi;
    • pantau kesehatan Anda - patuhi rekomendasi dokter dalam pengobatan hipertensi arteri, diabetes, stroke dan patologi lainnya;
    • menghindari cedera kepala - cedera berkontribusi terhadap kerusakan sel otak.

    Apakah penyakit Peak diobati dengan obat tradisional?

    Penyakit Pick tidak dapat menerima perawatan medis, bedah atau fisioterapi, dan pengobatan tradisional tidak terkecuali. Pengobatan dengan obat tradisional ditujukan untuk meningkatkan sirkulasi darah dan fungsi otak, meningkatkan daya ingat dan fungsi kognitif otak lainnya, meningkatkan kualitas tidur, serta mengurangi efek samping dari obat-obatan.

    Obat tradisional dapat digunakan untuk pengobatan simtomatik yang kompleks. Penting untuk diingat bahwa perawatan yang tidak terkontrol secara mandiri dapat menyebabkan memburuknya kondisi pasien. Karena itu, sebelum memulai perawatan, perlu berkonsultasi dengan dokter. Pengobatan dengan obat tradisional tidak boleh menjadi metode utama terapi, karena penyakit Pick membutuhkan perawatan serius dengan obat-obatan di bawah pengawasan konstan dokter yang merawat.

    Dalam patologi Peak untuk persiapan rebusan dan tincture digunakan:

    • Ginseng. Ginseng membantu menghilangkan kelelahan mental dan fisik, memiliki efek menenangkan, menghilangkan kecemasan, merangsang kejenuhan sel-sel otak dengan oksigen, meningkatkan daya ingat. Ginseng digunakan dalam bentuk larutan dari akar kering atau akar segar. Tiga puluh gram bubuk akar ginseng kering dituangkan dengan 1 liter alkohol 40% atau 50% dan dibiarkan selama 1 bulan. Terima setelah makan 50 mililiter selama 2,5 bulan. Akar ginseng segar dicuci dan dilumatkan dalam blender. Seratus gram bubur yang diperoleh diencerkan dengan 1 liter alkohol 40% atau 50% dan bersikeras 4 minggu, kadang-kadang mengaduk tingtur. Tingtur yang dihasilkan disaring dan diminum 50 ml setelah makan selama sebulan.
    • Baikal kopiah. Skullcap membantu meningkatkan kinerja mental dan fisik, meningkatkan sirkulasi darah di otak, dan juga memiliki efek sedatif yang moderat, meningkatkan metabolisme dalam sel-sel sistem saraf dan melindunginya dari efek negatif faktor patogen. Untuk menyiapkan tingtur kopiah, Anda harus mencampur 50 gram akar cincang dan 500 mililiter etil alkohol (70%). Bersikeras selama 2 bulan, sesekali tingtur gemetar. Ambil 30 tetes sebelum makan tiga kali sehari selama 2 bulan. Untuk menyiapkan kaldu, 20 gram akar cincang dituangkan dengan 300 ml air mendidih dan dimasak dalam bak air selama setengah jam. Kaldu yang dihasilkan bersikeras 1 jam, disaring dan dibagi menjadi 3 bagian yang sama. Terima 1/3 kaldu 3 kali sehari dalam 1,5 - 2 bulan.
    • Serai Serai memiliki efek tonik pada pembuluh otak, meningkatkan fungsi kognitif otak dalam demensia. Untuk menyiapkan infus, buah kering atau segar (1 sendok makan) dituangkan dengan 200 ml air mendidih dan diinfuskan selama 2 jam. Ambil perut kosong 2 sendok makan 4 kali sehari. Untuk menyiapkan tingtur, campurkan buah kering dengan alkohol 95% dengan perbandingan 5: 1. Bersikeras hingga 2 minggu di tempat dingin yang gelap. Ambil 25 tetes sebelum makan hingga 3 kali sehari.
    • Hypericum St. John's wort meningkatkan sirkulasi darah di otak, menormalkan memori, dan memiliki efek antidepresan. Untuk membuat ramuan, ramuan St. John's wort (1,5 sendok makan) disiram dengan 200 mililiter air panas. Dipanaskan dalam bak air selama setengah jam, tidak sampai mendidih. Dinginkan, saring dan ambil 15 mililiter tiga kali sehari sebelum makan.
    • Rosehip Rosehip memiliki efek tonik, memperkuat sistem kekebalan tubuh dan meningkatkan daya ingat. Untuk menyiapkan kaldu dari pinggul, Anda harus menuangkan 20 gram beri dengan 200 mililiter air dan didihkan selama 20 menit. Kaldu bersikeras siang hari, saring dan ambil 100 mililiter sebelum makan 2 kali sehari.
    • Ginkgo biloba Ginkgo biloba menormalkan sirkulasi darah di otak, meningkatkan konsentrasi, mempercepat proses berpikir. Untuk menyiapkan kaldu, campur 1 sendok makan ramuan ginkgo biloba cincang dan 200 mililiter air mendidih. Campuran yang dihasilkan dipanaskan dalam penangas air selama 15 menit. Kemudian kaldu diinfuskan selama 30 menit, disaring dan ambil 1/3 kaldu tiga kali sehari sebelum makan selama 1 bulan. Untuk persiapan tingtur daun campuran ginkgo biloba dan alkohol 40% dalam perbandingan 1:10, bersikeras selama 14 hari. Ambil 10 hingga 15 tetes, encerkan dalam 100 mililiter air dua kali sehari sebelum makan selama sebulan.

    Apa perbedaan antara penyakit Pick dan penyakit Alzheimer?

    Penyakit Pick berbeda dari penyakit Alzheimer pada usia pasien saat onset patologi, penyebab penyakit, lokalisasi proses patologis di otak, gejala, dll. Penyakit Pick adalah penyakit progresif neurodegeneratif kronis, demensia presenil (presenil) dengan demensia frontal yang dipengaruhi dengan lobus frontal dan lobus temporalis. lobus otak. Penyakit Alzheimer adalah penyakit neurodegeneratif progresif kronis, pikun.

    Ciri-ciri khas penyakit Pick dari penyakit Alzheimer

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia