Gangguan bipolar adalah salah satu kondisi mental yang paling tidak bisa dipahami (dalam hal kesadaran massa, tentu saja). Jika ide-ide Anda tentang penyakit ini terutama ditentukan oleh gambar-gambar dari budaya populer, maka akan berguna bagi Anda untuk mengetahui bahwa realitas BAR jauh lebih halus daripada yang terlihat.

Sebagai bagian dari peningkatan kesadaran, SELF mengumpulkan fakta tentang gangguan bipolar yang penting untuk diketahui semua orang. Dan kami menyiarkan informasi ini kepada Anda.

1. Gangguan bipolar ditandai oleh perubahan suasana hati yang dramatis.

Menurut National Institute of Mental Health, mereka disebut "episode mood." Ada dua jenis utama episode: episode manik (mania) dan episode depresi (depresi). Untuk alasan ini, kadang-kadang gangguan bipolar disebut depresi manik. Antara episode, orang dengan gangguan biasanya memiliki periode tenang, sangat fungsional, tetapi durasi mereka bervariasi dari pasien ke pasien.

2. Episode depresi bipolar sangat mirip dengan depresi klasik.

Di antara tanda-tanda episode depresi bipolar adalah: energi rendah yang luar biasa, perasaan putus asa dan putus asa, kehilangan minat dalam kegiatan, kelelahan, masalah dengan konsentrasi dan memori, pikiran untuk bunuh diri. Dengan demikian, semua ini sangat mirip dengan depresi klasik.

"Tanpa mengetahui riwayat medis siapa pun, hampir tidak mungkin untuk menentukan apakah depresi mereka adalah akibat dari gangguan bipolar atau hanya gangguan depresi," kata psikiater Dolores Malaspina.

3. Episode manik lebih rumit dari sekedar peningkatan mood.

“Mania tidak selalu berarti bahwa seseorang berlari dalam lingkaran, merasa tak terkalahkan dan bahagia,” komentar Dr. Malaspina. Ya, ini kadang terjadi, tetapi tidak semua pasien. Paling sering, mania dikaitkan dengan manifestasi berikut: peningkatan tingkat energi dan aktivitas umum, peningkatan rangsangan, kegembiraan yang irasional, lekas marah, masalah dengan tidur, kelancaran bicara, upaya untuk melakukan beberapa hal sekaligus dan perilaku berisiko (biasanya seksual dan finansial).

4. Hipomania masih mania, tetapi dalam skala yang tidak terlalu parah.

“Ada perbedaan peningkatan mood pada pasien dengan gangguan bipolar. Di ujung bawah spektrum adalah hipomania, ketika seseorang tidak mengalami episode manik skala penuh, tetapi hanya beberapa gejala. Energi ini paling sering berguna dan fokus, ”jelas Wendy Marsh, spesialis gangguan bipolar di University of Massachusetts (University of Massachusetts).

Dokter mengatakan bahwa orang yang lebih mungkin mengalami hipomania berisiko lebih besar. Hanya karena mereka memiliki risiko mania, yang, setelah terjadi, dapat sangat merusak.

5. Seseorang dengan kelainan dapat mengalami gejala mania dan depresi secara bersamaan.

"Episode campuran," para ahli menjelaskan, terkait dengan energi tinggi dan mania aktif, tetapi dengan keputusasaan dan keputusasaan depresi. "Ini adalah situasi yang sangat berisiko, karena pasien tidak bahagia, tetapi mereka memiliki energi ekstra untuk melakukan sesuatu," komentar Dr. Marsh. Dan dia mengatakan bahwa dalam kasus seperti itu, orang memerlukan bantuan segera untuk meminimalkan risiko bunuh diri.

6. Ada beberapa jenis gangguan bipolar.

Anda mungkin belum tahu, tetapi ada empat kondisi berbeda yang terkait dengan gangguan tersebut. Gangguan bipolar tipe I terdiri dari episode manik yang berlangsung tujuh hari atau lebih dan cukup serius untuk rawat inap segera. Dalam hal ini, gejala depresi pasien berlanjut selama setidaknya dua minggu.

Pada gangguan bipolar tipe II, pasien biasanya mengalami episode depresi bersamaan dengan episode hipomania (tetapi bukan mania, seperti pada kasus pertama).

Ada juga kondisi yang disebut cyclotime, yang merupakan bentuk gangguan bipolar yang kurang parah. Orang-orang dengan cyclotymy mengalami gejala-gejala hypomania dan depresi ringan, yang bergantian dengan periode-periode tanpa gejala selama paling tidak dua tahun. Pada saat yang sama, gejala umum tidak cukup serius untuk berbicara tentang hipomania atau episode depresi, dan fungsi orang secara keseluruhan tetap ada.

Akhirnya, kondisi seseorang dengan gejala gangguan bipolar yang tidak termasuk dalam salah satu kelompok yang terdaftar dapat diklasifikasikan sebagai "bipolar non-spesifik dan gangguan terkait," menurut NIMH.

7. Tidak ada penyebab tunggal gangguan bipolar.

Para ilmuwan sedang menyelidiki penyebab gangguan ini, jadi mungkin masih terlalu dini untuk membicarakan sesuatu. Di sisi lain, mereka mengidentifikasi tiga faktor risiko: genetika, struktur otak, dan riwayat keluarga.

Para ahli belum menentukan gen mana yang bisa terlibat di sini dan sampai sejauh mana. Hal yang sama berlaku untuk struktur otak. Situasinya lebih jelas hanya dengan cara gangguan bipolar dikaitkan dengan riwayat keluarga. Sementara sebagian besar anggota keluarga tidak mengembangkannya, memiliki orang tua atau saudara laki-laki dengan gangguan bipolar meningkatkan kemungkinan.

8. Anak-anak dan remaja juga dapat memiliki gangguan bipolar.

Menurut NIMH, pada kebanyakan pasien, kelainan mulai berkembang pada remaja akhir atau dewasa awal. Namun, remaja awal dan bahkan anak-anak dapat menghadapinya. Dalam hal ini, diagnosis lebih sulit, karena anak-anak tidak memenuhi kriteria diagnostik, para ahli di Mayo Clinic menjelaskan. Selain itu, kondisi seperti attention deficit hyperactivity disorder (ADHD) dapat memengaruhi mereka pada usia ini. Akhirnya, sulit untuk menentukan kapan perubahan suasana hati dan perubahan tingkat aktivitas hanyalah bagian dari pertumbuhan. Dalam kasus ini, psikiater anak mungkin bermanfaat.

9. Perawatan hampir selalu dikaitkan dengan pengobatan.

"Tujuan utama perawatan adalah untuk menstabilkan suasana hati seseorang dari waktu ke waktu untuk meminimalkan jumlah episode manik dan depresi yang ia alami," kata Dr. Malaspina.

Ada beberapa jenis obat yang, seperti ditunjukkan oleh percobaan, efektif pada gangguan bipolar. Menurut para ahli NIMH, penstabil suasana hati paling cepat mengurangi aktivitas abnormal di otak. Terkadang antikonvulsan yang dikembangkan untuk pengobatan epilepsi digunakan sebagai zat penstabil.

Kelas lain dari obat yang diresepkan untuk gangguan bipolar adalah antipsikotik untuk mengobati mania. Beberapa orang juga akan mendapat manfaat dari antidepresan yang dapat mengendalikan penurunan mood, namun, dokter memperingatkan, dapat menyebabkan episode manik, dan karenanya biasanya dikombinasikan dengan penstabil suasana hati atau antipsikotik.

10. Gangguan bipolar dapat memengaruhi reproduksi dan kehamilan.

Wanita dengan gangguan bipolar yang berencana untuk hamil (atau sudah hamil) harus selalu di bawah pengawasan spesialis. Menurut Mayo Clinic, obat-obatan pada prinsipnya dapat melewati plasenta dan masuk ke dalam ASI, dan berbagai obat yang digunakan untuk mengobati gangguan bipolar juga dikaitkan dengan peningkatan risiko cacat lahir.

Penting untuk diingat bahwa sejumlah obat yang diresepkan untuk pasien dengan gangguan bipolar dapat mengurangi efektivitas pil KB. Jadi pastikan untuk berbicara dengan dokter Anda jika Anda menggunakan obat ini, tetapi ingin menghindari kehamilan yang tidak diinginkan.

Gangguan bipolar

Gangguan bipolar (gangguan afektif bipolar, psikosis manik depresif) adalah gangguan mental yang secara klinis dimanifestasikan oleh gangguan mood (gangguan afektif). Pasien memiliki episode mania (atau hipomania) bergantian dan depresi. Secara berkala hanya ada mania atau hanya depresi. Keadaan menengah dan campuran juga dapat diamati.

Penyakit ini pertama kali dideskripsikan pada 1854 oleh psikiater Prancis Falre dan Bayarzhe. Tetapi sebagai unit nosologis independen, unit ini baru dikenali pada tahun 1896, setelah karya Kraepelin diterbitkan, dikhususkan untuk studi terperinci tentang patologi ini.

Awalnya, penyakit itu disebut psikosis manik depresif. Tetapi pada tahun 1993 dimasukkan dalam ICD-10 dengan nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan patologi ini psikosis tidak selalu terjadi.

Tidak ada data akurat tentang penyebaran gangguan bipolar. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa para peneliti patologi ini menggunakan kriteria evaluasi yang berbeda. Pada 90-an abad ke-20, psikiater Rusia percaya bahwa 0,45% dari populasi menderita penyakit ini. Penilaian para ahli asing berbeda - 0,8% dari populasi. Saat ini, diyakini bahwa gejala gangguan bipolar adalah karakteristik dari 1% orang, dan pada 30% di antaranya penyakit ini mengambil bentuk psikotik yang parah. Tidak ada data tentang terjadinya gangguan bipolar pada anak-anak, yang disebabkan oleh kesulitan tertentu dalam menggunakan kriteria diagnostik standar dalam praktik pediatrik. Psikiater percaya bahwa pada masa kanak-kanak episode penyakit sering tetap tidak terdiagnosis.

Pada sekitar setengah dari pasien, manifestasi gangguan bipolar terjadi pada usia 25-45 tahun. Bentuk unipolar dari penyakit ini terjadi pada orang paruh baya, dan bipolar pada orang muda. Pada sekitar 20% pasien, episode pertama gangguan bipolar terjadi pada usia di atas 50 tahun. Dalam hal ini, frekuensi fase depresi meningkat secara signifikan.

Gangguan bipolar 1,5 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Dalam hal ini, pria lebih cenderung memiliki bentuk penyakit bipolar, dan pada wanita - monopolar.

Serangan berulang gangguan bipolar terjadi pada 90% pasien, dan seiring waktu, 30-50% dari mereka terus-menerus kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan menjadi cacat.

Penyebab dan faktor risiko

Diagnosis penyakit serius semacam itu harus dipercaya oleh para profesional, spesialis berpengalaman dari Klinik Aliansi (https://cmzmedical.ru/) akan menganalisis situasi Anda seakurat mungkin dan membuat diagnosis yang benar.

Penyebab pasti gangguan bipolar tidak diketahui. Peran tertentu dimainkan oleh faktor keturunan (internal) dan lingkungan (eksternal). Dalam hal ini, nilai terbesar diberikan kepada kecenderungan turun-temurun.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengembangkan gangguan bipolar meliputi:

  • tipe kepribadian skizoid (preferensi untuk aktivitas soliter, kecenderungan untuk merasionalisasi, kedinginan emosional, dan monoton);
  • tipe kepribadian statis (kebutuhan yang meningkat akan keteraturan, tanggung jawab, kesederhanaan);
  • tipe kepribadian melankolis (kelelahan, menahan diri dalam ekspresi emosi dalam kombinasi dengan sensitivitas tinggi);
  • hipersensitivitas, kecemasan;
  • ketidakseimbangan emosional.

Risiko mengembangkan gangguan bipolar pada wanita meningkat secara signifikan selama periode latar belakang hormon yang tidak stabil (periode perdarahan menstruasi, kehamilan, postpartum atau menopause). Terutama risiko tinggi bagi wanita dalam sejarah yang ada indikasi psikosis, ditunda pada periode postpartum.

Bentuk penyakitnya

Dokter menggunakan klasifikasi gangguan bipolar berdasarkan prevalensi depresi atau mania dalam gambaran klinis, serta pada sifat pergantian mereka.

Gangguan bipolar dapat terjadi dalam bentuk bipolar (ada dua jenis gangguan afektif) atau unipolar (ada satu gangguan afektif). Mania periodik (hipomania) dan depresi periodik adalah bentuk patologi unipolar.

Bentuk bipolar dihasilkan dalam beberapa versi:

  • bergantian dengan benar - pergantian mania dan depresi yang jelas, yang dipisahkan oleh celah yang terang;
  • salah bergantian - pergantian mania dan depresi terjadi secara acak. Sebagai contoh, beberapa episode depresi dapat diamati secara berurutan, dipisahkan oleh celah cahaya, dan kemudian episode manik;
  • ganda - dua gangguan afektif segera menggantikan satu sama lain tanpa celah yang terang;
  • bundar - ada perubahan mania dan depresi yang konstan tanpa interval yang cerah.

Jumlah fase mania dan depresi pada gangguan bipolar bervariasi dengan pasien yang berbeda. Beberapa memiliki puluhan episode afektif sepanjang hidup mereka, sementara yang lain mungkin memiliki satu episode.

Durasi rata-rata fase gangguan bipolar adalah beberapa bulan. Pada saat yang sama, episode mania terjadi lebih jarang daripada episode depresi, dan durasinya tiga kali lebih pendek.

Awalnya, penyakit itu disebut psikosis manik depresif. Tetapi pada tahun 1993 dimasukkan dalam ICD-10 dengan nama gangguan afektif bipolar. Ini disebabkan oleh kenyataan bahwa dengan patologi ini psikosis tidak selalu terjadi.

Pada beberapa pasien dengan gangguan bipolar, episode campuran terjadi, yang ditandai dengan perubahan mania dan depresi yang cepat.

Durasi rata-rata periode cahaya pada gangguan bipolar adalah 3-7 tahun.

Gejala Gangguan Bipolar

Gejala utama gangguan bipolar tergantung pada fase penyakit. Jadi, untuk tahap manik adalah karakteristik:

  • berpikir cepat;
  • peningkatan mood;
  • agitasi motorik.

Ada tiga tingkat keparahan mania:

  1. Cahaya (hypomania). Ada suasana hati yang tinggi, peningkatan kinerja fisik dan mental, aktivitas sosial. Pasien menjadi agak terganggu, banyak bicara, aktif dan energik. Kebutuhan untuk istirahat dan tidur berkurang, dan kebutuhan untuk seks, sebaliknya, meningkat. Pada beberapa pasien, tidak ada euforia, tetapi disforia, yang ditandai dengan penampilan mudah marah, permusuhan terhadap orang lain. Durasi episode hipomania adalah beberapa hari.
  2. Sedang (mania tanpa gejala psikotik). Ada peningkatan yang signifikan dalam aktivitas fisik dan mental, peningkatan suasana hati yang signifikan. Kebutuhan untuk tidur hampir sepenuhnya menghilang. Pasien terus-menerus terganggu, tidak dapat berkonsentrasi, akibatnya kontak sosial dan interaksinya terhambat, kemampuannya untuk bekerja hilang. Ada ide kebesaran. Durasi episode mania moderat setidaknya satu minggu.
  3. Berat (mania dengan gejala psikotik). Ada agitasi psikomotorik yang jelas, kecenderungan untuk melakukan kekerasan. Ada lompatan dalam pikiran, hubungan logis antara fakta-fakta terputus. Halusinasi dan delusi, mirip dengan sindrom halusinasi pada skizofrenia, berkembang. Pasien mendapatkan kepercayaan bahwa nenek moyang mereka berasal dari keluarga bangsawan dan terkenal (delirium asal tinggi) atau menganggap diri mereka sebagai orang terkenal (delusi keagungan). Tidak hanya kemampuan untuk bekerja hilang, tetapi juga kemampuan untuk melayani diri sendiri. Mania berat berlangsung selama beberapa minggu.

Depresi pada gangguan bipolar berlanjut dengan gejala yang berlawanan dengan mania. Ini termasuk:

  • berpikir lambat;
  • suasana hati rendah;
  • kelesuan motor;
  • nafsu makan berkurang, sampai tidak ada sama sekali;
  • penurunan berat badan progresif;
  • penurunan libido;
  • wanita berhenti menstruasi, dan pria dapat mengalami disfungsi ereksi.

Dengan depresi ringan pada latar belakang gangguan bipolar pada pasien, suasana hati berfluktuasi di siang hari. Di malam hari, biasanya membaik, dan di pagi hari manifestasi depresi mencapai maksimum.

Pada gangguan bipolar, bentuk-bentuk depresi berikut dapat berkembang:

  • sederhana - gambaran klinis diwakili oleh triad depresi (suasana hati yang tertekan, penghambatan proses intelektual, pemiskinan dan melemahnya impuls untuk bertindak);
  • Hipokondria - pasien yakin bahwa ia memiliki penyakit serius, mematikan, dan tidak dapat disembuhkan, atau penyakit yang tidak diketahui oleh pengobatan modern;
  • triad gila - depresi dikombinasikan dengan delusi tuduhan. Pasien setuju dengannya dan membagikannya;
  • gelisah - dengan depresi bentuk ini tidak ada motor kelesuan;
  • anestesi - gejala yang ada pada gambaran klinis adalah perasaan tidak sensitif yang menyakitkan. Pasien percaya bahwa semua perasaannya telah hilang, dan kekosongan telah terbentuk di tempat mereka, yang menyebabkannya sangat menderita.

Diagnostik

Untuk membuat diagnosis gangguan bipolar, seorang pasien harus memiliki setidaknya dua episode gangguan afektif. Pada saat yang sama, setidaknya satu dari mereka harus berupa manik atau campuran. Untuk diagnosis yang benar, psikiater harus memperhitungkan riwayat pasien, informasi yang diterima dari kerabatnya.

Saat ini, diyakini bahwa gejala gangguan bipolar adalah karakteristik dari 1% orang, dan pada 30% di antaranya penyakit ini mengambil bentuk psikotik yang parah.

Penentuan tingkat keparahan depresi dilakukan dengan menggunakan skala khusus.

Fase manik gangguan bipolar perlu dibedakan dengan gairah yang disebabkan oleh zat psikoaktif, kurang tidur atau penyebab lain, dan depresi - dengan depresi psikogenik. Psikopati, neurosis, skizofrenia, serta gangguan afektif dan psikosis lain akibat penyakit somatik atau saraf harus dikeluarkan.

Pengobatan gangguan bipolar

Tujuan utama dari perawatan gangguan bipolar adalah normalisasi keadaan mental dan suasana hati pasien, pencapaian remisi jangka panjang. Dalam kasus yang parah, pasien dirawat di rumah sakit di departemen kejiwaan. Pengobatan bentuk gangguan ringan dapat dilakukan secara rawat jalan.

Antidepresan digunakan untuk meredakan episode depresi. Pilihan obat tertentu, dosisnya dan frekuensi asupan dalam setiap kasus ditentukan oleh psikiater, dengan mempertimbangkan usia pasien, tingkat keparahan depresi, kemungkinan peralihannya ke mania. Jika perlu, penunjukan antidepresan ditambah dengan penstabil suasana hati atau antipsikotik.

Pengobatan obat gangguan bipolar pada tahap mania dilakukan oleh penstabil suasana hati, dan pada kasus penyakit yang parah, antipsikotik juga diresepkan.

Dalam remisi, psikoterapi ditampilkan (kelompok, keluarga, dan individu).

Kemungkinan konsekuensi dan komplikasi

Jika tidak diobati, gangguan bipolar dapat berkembang. Pada fase depresi yang sulit, pasien dapat melakukan upaya bunuh diri, dan selama fase manik itu berbahaya baik untuk dirinya sendiri (kecelakaan karena kelalaian) dan untuk orang-orang di sekitarnya.

Gangguan bipolar 1,5 kali lebih sering terjadi pada wanita daripada pria. Dalam hal ini, pria lebih cenderung memiliki bentuk penyakit bipolar, dan pada wanita - monopolar.

Ramalan

Pada periode interiktal, pasien yang menderita gangguan bipolar, fungsi mental hampir sepenuhnya pulih. Meskipun demikian, prognosisnya buruk. Serangan berulang gangguan bipolar terjadi pada 90% pasien, dan seiring waktu, 30-50% dari mereka terus-menerus kehilangan kemampuannya untuk bekerja dan menjadi cacat. Kira-kira setiap tiga pasien memiliki gangguan bipolar yang berlangsung terus menerus, dengan durasi minimum interval cahaya atau bahkan dengan ketidakhadiran lengkap mereka.

Seringkali, gangguan bipolar dikombinasikan dengan gangguan mental lainnya, kecanduan narkoba, dan alkoholisme. Dalam hal ini, perjalanan penyakit dan prognosis menjadi lebih berat.

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan primer untuk pengembangan gangguan bipolar belum dikembangkan, karena mekanisme dan penyebab perkembangan patologi ini belum ditetapkan secara tepat.

Pencegahan sekunder ditujukan untuk mempertahankan remisi yang stabil, mencegah episode berulang gangguan afektif. Untuk ini, perlu bahwa pasien tidak akan menghentikan perawatan yang ditentukan padanya. Selain itu, faktor-faktor yang berkontribusi pada pengembangan eksaserbasi gangguan bipolar harus dihilangkan atau diminimalkan. Ini termasuk:

  • perubahan hormon yang drastis, gangguan endokrin;
  • penyakit otak;
  • cedera;
  • penyakit menular dan somatik;
  • stres, terlalu banyak pekerjaan, situasi konflik dalam keluarga dan / atau di tempat kerja;
  • pelanggaran hari (kurang tidur, jadwal sibuk).

Banyak ahli mengaitkan pengembangan eksaserbasi gangguan bipolar dengan bioritme manusia tahunan, karena eksaserbasi lebih sering terjadi pada musim semi dan musim gugur. Oleh karena itu, pada saat ini tahun, pasien harus hati-hati mengikuti gaya hidup yang sehat, terukur dan rekomendasi dari dokter yang hadir.

Gangguan bipolar tipe 1 dan 2

Cara hidup dengan gangguan bipolar: fakta dan mitos

Vincent Van Gogh, Beethoven dan Virginia Woolf menderita gangguan bipolar, yang dalam satu atau lain cara tercermin dalam pekerjaan mereka. Dari orang-orang sezaman kita, BAR didiagnosis di Jim Carrey, Ben Stiller, dan Catherine Zetas-Jones. Akhir-akhir ini, mereka mulai lebih sering berbicara tentang gangguan mental, mengenali bahaya mereka dan meningkatnya prevalensi, tetapi berkat topik “kaya dan terkenal” telah menjadi sangat populer. Para psikolog yakin bahwa ini sangat baik.

Gangguan afektif bipolar, juga dikenal sebagai psikosis manik depresif, bermanifestasi dalam bentuk perubahan suasana hati yang tajam mulai dari hipomania (keadaan gembira) hingga depresi. Dalam ceramah baru-baru ini untuk TED, psikolog Helen Farrell (Helen M. Farrell) berbicara tentang mitos dan fakta tentang penyakit tersebut.

Gangguan bipolar = depresi

Ini hanya mitos. Gangguan bipolar dapat berkembang dengan cara yang berbeda, semuanya tergantung pada tipe orang dan karakteristik individu lainnya. Merupakan kebiasaan untuk membedakan gangguan bipolar tipe pertama (BAR I) dan gangguan bipolar tipe kedua (BAR II). Jika seseorang menderita BAR I, ia sering mengalami perubahan suasana hati dengan poin setinggi mungkin. Pada saat yang sama, BAR II lebih sering menyebabkan periode euforia yang tidak terlalu ekstrem, tetapi depresi yang berkepanjangan yang dapat berlangsung selama bertahun-tahun.

Tidak seperti gangguan bipolar, depresi sebagai penyakit terpisah tidak memiliki gejala mania. Artinya, seseorang yang depresi bahkan kadang-kadang tidak dalam keadaan ketika ia siap bekerja dari pagi hingga sore dan mematikan gunung-gunung tertinggi, dan tidak berperilaku impulsif, seperti yang sering terjadi pada BAR.

Penderita BAR harus minum obat

Juga mitos. Jika selama periode peningkatan emosional seseorang dengan gangguan bipolar menggunakan antidepresan, ini hanya akan memperkuat mania-nya. Di sisi lain, selama periode depresi berkepanjangan, persiapan khusus tidak hanya mungkin, tetapi perlu. Sebuah studi yang dilakukan oleh The New England Journal of Medicine telah menunjukkan bahwa dalam beberapa kasus antidepresan, plasebo dan obat penstabil sama-sama efektif, sehingga spesialis tetap harus berurusan dengan perawatan.

BAR dapat menyebabkan bunuh diri

Tetapi ini benar. Gangguan bipolar secara bertahap memperburuk kondisi mental seseorang, jika seseorang tidak bekerja dengannya. Keterlambatan dalam diagnosis dan perawatan dapat menyebabkan masalah pribadi, sosial dan keuangan pasien, sehingga sulit untuk berkomunikasi dengan orang yang dicintai. Kurangnya dukungan dan kontak sosial, pada gilirannya, mengarah pada pemikiran bunuh diri. Saat ini, dokter memperkirakan risiko bunuh diri dengan BAR pada 10-15%, dan ini sudah banyak.

Gangguan bipolar dapat dikendalikan

Untungnya, benar. Jika seseorang dengan gangguan bipolar mencari pertolongan tepat waktu, konsekuensi yang menakutkan dari penyakit ini - mulai dari perubahan struktur berpikir hingga bunuh diri - akan dicegah. Penting untuk dipahami bahwa hanya seorang spesialis yang dapat memilih perawatan yang optimal dengan bekerja bersama pasien dan menganalisis reaksinya terhadap pemicu dan terapi. Kasus diketahui, misalnya, ketika seseorang dengan BAR dibantu oleh tidur yang sehat dan kondisi terjaga, aktivitas fisik yang teratur dan berjalan di udara segar. Namun dalam kasus lain, sulit dilakukan tanpa menempatkan pasien di fasilitas medis dengan pengawasan terus-menerus.

Gangguan bipolar: apa itu, gejala, pengobatan

Gangguan bipolar (sebelumnya dikenal sebagai psikosis manik depresif) adalah gangguan mental yang ditandai dengan periode depresi dan suasana hati yang meningkat. Tingkat ekstrim dari suasana hati yang meningkat dikenal sebagai "mania" atau "hypomania," tergantung pada tingkat keparahan atau adanya gejala psikosis. Selama mania, seseorang berperilaku atau merasa energik, bahagia, atau mudah marah. Individu sering membuat keputusan terburu-buru, mengabaikan konsekuensinya. Kebutuhan untuk tidur biasanya berkurang selama fase manik. Selama periode depresi, mungkin ada tangisan, pandangan negatif tentang kehidupan dan kontak yang buruk dengan orang lain. Risiko bunuh diri di antara mereka yang menderita penyakit ini lebih dari 6% selama 20 tahun, dan melukai diri sendiri adalah 30-40%. Di bawah ini Anda akan belajar: gangguan bipolar - apa itu, gejala, penyebab, terapi tradisional dan pengobatan alternatif.

Gangguan bipolar apa itu

Apa itu gangguan bipolar?

Gangguan bipolar adalah penyakit mental yang ditandai dengan perubahan suasana hati yang tiba-tiba dari euforia (mania) ke periode depresi dan sebaliknya. Perubahan suasana hati bahkan bisa menjadi campuran, sehingga Anda bisa merasa gembira dan merasa tertekan pada saat yang sama.

Gangguan bipolar (gangguan afektif bipolar atau disingkat BAR) bukanlah diagnosis yang jarang. Dalam sebuah studi tahun 2005, ditemukan bahwa sekitar 2,6% dari populasi negara-negara maju hidup dengan beberapa bentuk gangguan bipolar (1). Gejala biasanya muncul pada remaja akhir atau pada usia dini, tetapi mereka juga dapat terjadi pada anak-anak. Terjadinya gangguan bipolar pada wanita terjadi lebih sering daripada pada pria, meskipun alasannya masih belum jelas.

Gangguan bipolar mungkin sulit didiagnosis, tetapi ada tanda atau gejala peringatan yang dengannya Anda dapat mengidentifikasi penyakit tersebut.

Penyebab Gangguan Bipolar

Para peneliti tidak tahu penyebab pasti gangguan bipolar, tetapi mengaitkannya dengan genetika, struktur otak, dan fungsi otak.

Studi terbaru menunjukkan bahwa gangguan bipolar terjadi pada keluarga pada orang dengan mutasi gen tertentu (terutama pada gen ODZ4, NCAN, dan CACNA1C) lebih sering mengembangkan kondisi ini.

Tetapi banyak faktor genetik dan lingkungan lainnya juga kemungkinan terlibat. Selain itu, penelitian yang melibatkan kembar identik menunjukkan bahwa kedua kembar jarang memiliki penyakit ini, bahkan jika mereka memiliki mutasi yang sama.

Studi lain menunjukkan bahwa jika Anda memiliki orang tua atau saudara laki-laki dengan gangguan bipolar, Anda memiliki risiko yang jauh lebih tinggi untuk mengalami BAR.

Memiliki riwayat keluarga dengan gangguan bipolar tidak berarti bahwa Anda pasti akan didiagnosis dengan diagnosis ini. Faktanya, kebanyakan orang dengan riwayat keluarga dengan gangguan bipolar tidak mengalami penyakit ini.

Studi yang menggunakan alat pencitraan otak, seperti pencitraan resonansi magnetik fungsional (MRI) dan positron emission tomography (PET), telah berusaha menunjukkan bagaimana otak orang dengan gangguan bipolar berbeda dari otak orang sehat atau orang dengan gangguan mental lainnya.

Satu studi MRI menunjukkan bahwa otak orang dewasa dengan gangguan bipolar memiliki lebih sedikit korteks prafrontal daripada korteks prafrontal orang dewasa yang tidak memiliki penyakit ini. Pada saat yang sama, korteks prefrontal otak manusia dengan BAR berfungsi lebih buruk daripada seseorang tanpa penyakit ini.

Korteks prefrontal mengontrol fungsi eksekutif otak, seperti pemecahan masalah dan pengambilan keputusan.

Faktor-faktor lain yang dapat meningkatkan risiko mengembangkan gangguan bipolar termasuk:

Orang-orang dengan riwayat gangguan mental lainnya, termasuk kecemasan, hiperaktif, dan attention deficit disorder (ADHD) dan gangguan stres pasca-trauma (PTSD), juga berisiko lebih tinggi untuk mengalami gangguan bipolar, meskipun hubungan ini masih dipelajari.

Apa saja gejala dan tanda-tanda gangguan bipolar?

Tanda dan gejala gangguan bipolar bervariasi. Banyak dari gejala-gejala ini juga dapat disebabkan oleh penyakit lain, sehingga sulit untuk mendiagnosis kondisi ini.

Tanda-tanda peringatan gangguan bipolar biasanya dapat dibagi menjadi gejala mania dan depresi.

7 tanda mania

Mania dapat menyebabkan gejala lain, tetapi di sini ada tujuh tanda kunci dari fase BAR ini:

  • merasa terlalu bahagia untuk waktu yang lama;
  • berkurangnya kebutuhan tidur;
  • ucapan sangat cepat, sering kali dengan pemikiran yang dipercepat;
  • kegelisahan yang signifikan (kegelisahan, kegelisahan) atau impulsif;
  • perhatian mudah teralih;
  • kepercayaan berlebihan pada kemampuan mereka;
  • tindakan yang tidak masuk akal, seperti seks impulsif, berjudi dengan risiko kehilangan semua tabungan atau menghabiskan uang yang tidak masuk akal.

    7 tanda-tanda depresi

    Seperti halnya mania, depresi juga dapat menyebabkan gejala yang berbeda, tetapi di sini ada tujuh gejala utama fase BAR ini:

  • merasa sedih atau putus asa untuk waktu yang lama;
  • terpisah dari teman dan keluarga;
  • kehilangan minat dalam tindakan yang minatnya dulunya dialami;
  • perubahan nafsu makan yang signifikan;
  • merasa sangat lelah atau kurang energi;
  • masalah dengan ingatan, konsentrasi dan pengambilan keputusan;
  • pikiran atau upaya bunuh diri untuk bunuh diri, dan sibuk dengan kematian.

    Jenis dan gejala gangguan bipolar

    Ada empat tipe gangguan bipolar yang umum, tetapi dua tipe ini paling sering didiagnosis.

    Gangguan tipe 1 bipolar

    Bentuk BAR klasik ini dulu disebut "manik manik". Pada gangguan bipolar tipe 1, fase manik jelas. Perilaku dan suasana hati seseorang ekstrem dan cepat diperburuk sampai mereka lepas kendali. Jika Anda tidak memulai perawatan tepat waktu, orang tersebut mungkin berada di ruang gawat darurat.

    Dengan BAR tipe 1, seseorang harus memiliki episode manik. Agar suatu peristiwa dianggap sebagai episode mania, ia harus:

    Orang dengan gangguan bipolar tipe 1 biasanya juga memiliki episode depresi, tetapi episode depresi tidak diperlukan untuk mendiagnosis BAR tipe 1.

    Gangguan tipe 2 bipolar

    Tipe 2 BAR dianggap lebih umum daripada BAR Tipe 1. Ini juga termasuk gejala-gejala depresi, tetapi gejala-gejala manianya jauh lebih sedikit dan disebut gejala-gejala hypomanic. Hipomania sering diperburuk tanpa pengobatan, dan seseorang dapat menjadi manic atau depresi.

    Orang-orang dengan BAR tipe 2 tidak dapat dengan jelas melihat perubahan pada diri mereka sendiri, dan orang-orang seperti itu sering didesak untuk mencari bantuan dari teman-teman atau orang-orang yang sangat dekat.

    Jenis gangguan bipolar yang lebih jarang

    Ada dua jenis BAR lainnya, yang lebih jarang dari BAR tipe 1 dan 2. Gangguan siklotimik termasuk perubahan suasana hati dan pergeseran yang mirip dengan BAR tipe 1 dan 2, tetapi perubahan itu sering kurang jelas di alam. Seseorang dengan gangguan cyclothymic sering dapat berfungsi secara normal tanpa obat, walaupun itu bisa sulit. Seiring waktu, perubahan suasana hati seseorang dapat berkembang menjadi diagnosis gangguan bipolar tipe 1 atau 2.

    Diagnostik

    Orang dengan gangguan bipolar mengalami perubahan emosional yang kuat yang sangat berbeda dari suasana hati dan perilaku mereka yang biasa. Perubahan-perubahan ini memengaruhi kehidupan mereka setiap hari.

    Sementara gangguan bipolar menyebabkan berbagai gejala, tidak ada tes tunggal yang mengkonfirmasi penyakit ini. Seringkali kombinasi metode digunakan untuk membuat diagnosis.

    Apa yang harus dilakukan sebelum diagnosis

    Sebelum mendiagnosis, Anda mungkin mengalami perubahan suasana hati dan emosi yang bingung. Sulit untuk secara akurat menggambarkan perasaan Anda, tetapi Anda mungkin tahu ada sesuatu yang salah.

    Serangan kesedihan dan keputusasaan bisa menjadi intens. Mungkin Anda merasa seolah-olah tenggelam dalam keputusasaan dalam sekejap, dan kemudian Anda optimis dan penuh energi.

    Masa-masa penurunan emosi tidak biasa. Banyak orang berurusan dengan periode ini karena stres harian. Namun, pasang surut emosional yang terkait dengan gangguan bipolar mungkin lebih jelas. Anda mungkin melihat perubahan dalam perilaku Anda, tetapi Anda tidak berdaya untuk membantu diri sendiri. Teman dan keluarga juga mungkin melihat perubahan. Jika Anda mengalami gejala manik, Anda mungkin tidak perlu mencari bantuan dari dokter.

    Jangan abaikan perasaan Anda. Periksa dengan dokter jika tingkat ekstrem dari suasana hati Anda mengganggu kehidupan sehari-hari Anda atau jika Anda memiliki pikiran untuk bunuh diri.

    Eliminasi penyakit lainnya

    Jika Anda mengalami perubahan suasana hati yang ekstrem yang mengganggu rutinitas harian Anda, Anda harus mengunjungi dokter. Tidak ada tes darah khusus atau pemindaian otak untuk mendiagnosis gangguan bipolar. Namun, dokter Anda dapat melakukan pemeriksaan fisik dan merujuk Anda untuk tes, termasuk tes fungsi tiroid dan urinalisis. Tes-tes ini dapat membantu menentukan apakah gejala atau faktor lain dapat menyebabkan gejala.

    Tes fungsi tiroid adalah tes darah yang mengukur seberapa baik fungsi kelenjar tiroid Anda. Kelenjar tiroid menghasilkan dan mengeluarkan hormon yang membantu mengatur banyak fungsi tubuh. Jika tubuh Anda tidak menerima hormon tiroid yang cukup (hipotiroidisme), otak Anda mungkin tidak berfungsi dengan baik. Akibatnya, Anda mungkin memiliki masalah dengan gejala depresi atau perubahan suasana hati dapat terjadi.

    Terkadang, beberapa masalah tiroid menyebabkan gejala yang mirip dengan gangguan bipolar. Gejala juga bisa menjadi efek samping dari pengobatan. Setelah kemungkinan penyebab lain dikecualikan, dokter Anda kemungkinan besar akan merujuk Anda ke profesional kesehatan mental.

    Penilaian kesehatan mental

    Seorang psikiater atau psikolog akan mengajukan pertanyaan kepada Anda untuk mengevaluasi kondisi kesehatan mental Anda secara keseluruhan. Pengujian untuk gangguan bipolar mencakup pertanyaan tentang gejala: berapa lama mereka bertahan dan bagaimana mereka dapat mengganggu hidup Anda. Spesialis juga akan bertanya kepada Anda tentang beberapa faktor risiko untuk mengembangkan batang. Ini termasuk pertanyaan tentang riwayat keluarga penyakit dan riwayat penyalahgunaan narkoba.

    Gangguan bipolar adalah kondisi kesehatan mental yang dikenal karena periode mania dan depresi. Diagnosis BAR memerlukan setidaknya satu episode depresi dan satu manik atau hipomanik. Profesional kesehatan mental Anda akan bertanya tentang pikiran dan perasaan Anda selama dan setelah episode ini. Dia akan ingin tahu apakah Anda dapat mengendalikan diri selama mania, dan berapa lama episode ini berlangsung. Dia mungkin meminta izin Anda untuk bertanya kepada teman dan keluarga tentang perilaku Anda. Diagnosis apa pun akan mempertimbangkan aspek lain dari riwayat medis Anda dan obat-obatan yang Anda minum.

    Diagnosis gangguan bipolar pada anak-anak

    BAR tidak hanya masalah orang dewasa tetapi juga anak-anak. Mendiagnosis gangguan bipolar pada anak-anak bisa sulit karena gejalanya kadang-kadang meniru gejala attention deficit hyperactivity disorder (ADHD).

    Jika anak Anda dirawat karena ADHD dan gejalanya belum membaik, bicarakan dengan dokter Anda tentang kemungkinan gangguan bipolar. Gejala-gejala gangguan bipolar pada anak-anak mungkin termasuk:

  • impulsif
  • lekas marah
  • agresi (mania)
  • hiperaktif
  • ledakan emosional
  • periode kesedihan

    Kriteria untuk diagnosis gangguan bipolar pada anak-anak mirip dengan yang untuk orang dewasa. Tidak ada tes diagnostik khusus, sehingga dokter Anda dapat mengajukan serangkaian pertanyaan tentang suasana hati, pola tidur, dan perilaku anak Anda.

    Misalnya, seberapa sering anak Anda mengalami ledakan emosi? Berapa jam bayi Anda tidur di siang hari? Seberapa sering anak Anda mengalami periode agresi dan lekas marah? Jika perilaku dan sikap anak Anda episodik, dokter Anda dapat mendiagnosis gangguan bipolar.

    Dokter mungkin juga bertanya tentang riwayat depresi atau kelainan bipolar keluarga Anda, serta memeriksa fungsi tiroid anak Anda, untuk mengesampingkan aktivitas tiroid yang tidak mencukupi.

    Kesalahan diagnosis

    Gangguan bipolar paling sering salah didiagnosis pada tahap awal, yang sering terjadi selama masa remaja. Ketika gangguan ini dikacaukan dengan penyakit lain, gejalanya dapat memburuk. Ini biasanya karena perawatan yang tidak tepat.

    Faktor lain untuk kesalahan diagnosis adalah ketidaksesuaian antara waktu episode dan perilaku. Kebanyakan orang tidak mencari pengobatan sampai mereka mengalami episode depresi.

    Menurut sebuah penelitian tahun 2006 yang diterbitkan dalam Psychiatry, sekitar 69% dari semua kasus salah didiagnosis. Sepertiga dari mereka salah didiagnosis selama 10 tahun atau lebih (2).

    Kondisi ini memiliki banyak gejala yang berhubungan dengan gangguan mental lainnya. Gangguan bipolar sering salah didiagnosis sebagai depresi, kecemasan, OCD, ADHD unipolar, gangguan makan, atau gangguan kepribadian. Beberapa hal yang dapat membantu dokter mendiagnosis dengan benar adalah pengetahuan yang baik tentang riwayat keluarga penyakit, episode depresi berulang yang cepat, dan mempertanyakan tentang gangguan mood.

    Bicaralah dengan dokter Anda jika Anda merasa mengalami gejala gangguan bipolar atau gangguan mental lainnya.

    Pengobatan gangguan bipolar

    Gangguan bipolar dirawat oleh tiga kelas utama obat:

    1. stabilisator suasana hati;
    2. obat antipsikotik;
    3. antidepresan (walaupun keamanan dan efektivitasnya kadang kontroversial).

    Pengobatan biasanya melibatkan kombinasi setidaknya satu obat penstabil suasana hati dan / atau antipsikotik plus psikoterapi. Obat yang paling banyak digunakan untuk pengobatan gangguan bipolar termasuk litium karbonat dan asam valproat (juga dikenal sebagai Depakot atau umumnya divalproprox).

    Lithium karbonat bisa sangat efektif dalam mengurangi mania, meskipun dokter masih tidak tahu persis cara kerjanya. Lithium juga dapat mencegah depresi dari berulang, tetapi nilainya nampaknya lebih terhadap mania daripada depresi; oleh karena itu, sering diresepkan dalam kombinasi dengan obat lain yang dikenal sangat bermanfaat untuk gejala depresi (kadang-kadang termasuk antidepresan).

    Asam valproat (Depakot) adalah penstabil suasana hati yang berguna dalam pengobatan fase manik atau campuran gangguan bipolar bersama dengan carbamazepine (Ecvetro), obat antiepilepsi lain. Obat-obatan ini dapat digunakan sendiri atau dikombinasikan dengan litium untuk mengendalikan gejala. Selain itu, ketika obat-obatan tradisional tidak berfungsi dengan baik, dokter dapat meresepkan obat baru. Lamotrigin (Lamictal) telah ditemukan sebagai obat antiepilepsi lain yang memiliki nilai dalam mencegah depresi dan, pada tingkat lebih rendah, mania atau hipomania.

    Obat antiepilepsi lain, seperti gabapentin (Neurontin), Oxcarbazepine (Trileptal) atau Topiramate (Topamax), dianggap sebagai pengobatan eksperimental yang kadang-kadang memiliki nilai pada gejala gangguan bipolar atau kondisi lain yang sering terjadi dengannya.

    Haloperidol (Haldol decanoate) atau obat antipsikotik baru lainnya, seperti Aripiprazole (Abilifay), Asenapine (Safris), Olanzapine (Ziprex) atau Risperidone (Risperidal), sering diberikan kepada pasien sebagai alternatif selain Lithium atau Divivroprosu. Mereka juga dapat diresepkan untuk mengobati gejala akut mania (terutama psikosis) sebelum Li atau Divalproex (Depakot) dapat sepenuhnya terpengaruh.

    Antipsikotik lain, Lurazidone (Latuda), disetujui untuk digunakan pada depresi tipe bipolar 1, seperti kombinasi Olanzapine + Fluoxetine (disebut Simbiax). Quetiapine antipsikotik (Seroquel) disetujui untuk pengobatan depresi bipolar tipe 1 atau 2. Studi pendahuluan juga menunjukkan bahwa obat antipsikotik atipikal Cariprazine (Vrylar) juga penting untuk pengobatan depresi bipolar.

    Beberapa obat ini bisa menjadi racun jika dikonsumsi dalam dosis terlalu tinggi. Karena itu, dokter harus secara berkala memantau jumlah darah pasien. Karena seringkali sulit untuk memprediksi pasien mana yang akan merespons obat atau dosis mana yang pada akhirnya, psikiater harus sering bereksperimen dengan beberapa obat yang berbeda pada awal perawatan.

    Meskipun antidepresan masih banyak digunakan dalam depresi bipolar, sebagian besar obat dari kelas ini belum diteliti secara memadai dalam kaitannya dengan pasien dengan penyakit ini.

    Secara umum, dokter Anda mungkin mencoba membatasi dan mengurangi penggunaan antidepresan. Perawatan antidepresan jangka panjang untuk gangguan bipolar direkomendasikan hanya ketika respons awal jelas dan tidak ada tanda-tanda mania atau hipomania saat ini atau yang muncul. Beberapa antidepresan (sendiri atau dalam kombinasi dengan obat lain) dapat menyebabkan episode manik atau menyebabkan siklus lebih cepat antara depresi dan mania. Jika antidepresan jelas tidak memiliki efek menguntungkan pada depresi bipolar, biasanya tidak ada alasan untuk terus menggunakannya.

    Keluarga atau pasangan pasien harus dilibatkan dalam proses perawatan. Memiliki informasi lengkap tentang penyakit dan manifestasinya adalah penting, baik untuk pasien maupun kerabat.

    Pengobatan depresi

    Meskipun obat-obatan biasanya merupakan landasan pengobatan gangguan bipolar, psikoterapi yang berkelanjutan penting untuk membantu pasien memahami dan menerima gangguan pribadi dan sosial yang terjadi selama episode penyakit sebelumnya dan lebih baik mengatasinya. Beberapa bentuk psikoterapi spesifik telah ditemukan untuk membantu mempercepat pemulihan dan meningkatkan fungsi pada gangguan bipolar, termasuk terapi perilaku-kognitif, terapi ritmik interpersonal / sosial, terapi keluarga dan terapi kelompok.

    Terapi electroconvulsive (ECT) kadang-kadang diresepkan untuk pasien dengan kondisi manik atau depresi yang parah, serta bagi mereka yang tidak menanggapi pengobatan, atau untuk wanita yang, saat hamil, mengalami gejala.

    Karena prosedur ini bekerja dengan cepat, prosedur ini dapat bermanfaat terutama bagi pasien sakit parah yang berisiko tinggi untuk upaya bunuh diri. Pada 1960-an, EST tidak disukai sebagian karena karakteristik negatif yang terdistorsi dari penggunaannya di media. Tetapi prosedur modern, seperti yang telah diungkapkan, aman dan sangat efektif.

    Kursus pengobatan biasanya terdiri dari 6-12 prosedur, biasanya diresepkan tiga kali seminggu. Selama perawatan dengan ECT (biasanya dua sampai empat minggu), lithium dan penstabil suasana hati lainnya kadang dibatalkan untuk meminimalkan efek samping. Mereka kemudian dilanjutkan setelah perawatan selesai.

    Jenis baru perawatan non-farmakologis untuk depresi:

  • Stimulasi listrik pada saraf vagus (VNS-therapy). Termasuk implantasi alat yang mengirimkan sinyal listrik ke saraf vagus untuk mengobati depresi.
  • Stimulasi magnetik transkranial (TMS). Ini adalah prosedur yang melibatkan penggunaan kumparan elektromagnetik untuk menciptakan arus listrik dan merangsang sel-sel saraf di pusat suasana hati otak sebagai pengobatan untuk depresi.
  • Terapi Cahaya Ini telah terbukti efektif sebagai pengobatan tambahan ketika gangguan bipolar dikaitkan dengan gangguan afektif musiman. Bagi orang-orang yang biasanya mengalami depresi di musim dingin, duduk selama 20 hingga 30 menit sehari di depan kotak cahaya khusus dengan spektrum cahaya penuh dapat membantu mengobati depresi. (3)

    Perawatan Alternatif untuk Gangguan Bipolar

    Beberapa orang dengan gangguan bipolar telah melaporkan bahwa menggunakan pengobatan alternatif mengurangi gejala mereka. Bukti ilmiah mendukung banyak manfaat dari perawatan ini untuk depresi. Tetapi kemanjuran mengobati gangguan bipolar membutuhkan lebih banyak penelitian.

    Sebelum memulai prosedur alternatif, Anda harus selalu berkonsultasi dengan dokter. Suplemen dan terapi dapat berinteraksi dengan obat Anda dan menyebabkan efek samping. Perawatan alternatif tidak boleh menggantikan perawatan atau obat tradisional. Tetapi beberapa orang melaporkan peningkatan manfaat ketika menggabungkan dua jenis terapi ini.

    1. Minyak ikan

    Minyak ikan dan ikan adalah sumber dari dua dari tiga jenis utama asam lemak omega-3:

  • asam eicosapentaenoic (EPA)
  • asam docosahexaenoic (DHA)

    Asam lemak ini dapat mempengaruhi bahan kimia di otak Anda yang berhubungan dengan gangguan mood.

    Gangguan bipolar tampaknya kurang umum di negara-negara di mana orang mengkonsumsi lebih banyak ikan dan minyak ikan. Orang dengan depresi juga memiliki kadar asam lemak omega-3 yang lebih rendah dalam darah. Asam lemak omega-3 dapat membantu:

  • mengurangi lekas marah dan agresi
  • menjaga stabilitas suasana hati
  • mengurangi gejala depresi
  • meningkatkan fungsi otak

    Anda dapat mengambil suplemen minyak ikan untuk membantu mencapai asupan harian yang diperlukan dari asam lemak penting ini. Namun, suplemen minyak ikan dapat menyebabkan efek samping, seperti:

  • mual
  • mulas
  • sakit perut
  • distensi perut
  • sendawa
  • diare (diare)
  • 2. Rhodiola rosea

    Rhodiola rosea (akar emas atau akar merah muda) dapat membantu mengobati depresi ringan atau sedang. Rhodiola rosea adalah stimulan ringan dan dapat menyebabkan insomnia. Efek samping lainnya termasuk mimpi dan mual yang jelas.

    Sebelum meminum Rhodiola rosea, bicarakan dengan dokter Anda, terutama jika ada kerabat Anda yang menderita kanker payudara. Tanaman ini berikatan dengan reseptor estrogen dan dapat meningkatkan risiko kanker payudara.

    3. S-Adenosylmethionine

    Temuan penelitian menunjukkan bahwa suplemen koenzim S-Adenosylmethionine dapat membantu depresi. Suplemen ini juga efektif untuk gangguan bipolar (4).

    Beberapa dosis suplemen ini dapat menyebabkan efek samping yang serius, misalnya, dapat menyebabkan terjadinya episode manik. Bicaralah dengan dokter Anda tentang dosis yang benar dan tanyakan bagaimana S-Adenosylmethionine dapat berinteraksi dengan obat lain yang Anda gunakan.

    4. N-Acetylcysteine

    Antioksidan ini membantu mengurangi stres oksidatif. Selain itu, tinjauan literatur ilmiah melaporkan bahwa dalam satu studi terkontrol acak, orang dengan gangguan bipolar diberi 2 g suplemen N-Acetylcysteine ​​per hari dengan metode pengobatan tradisional, yang mengarah pada peningkatan yang signifikan dalam gejala depresi, mania dan kualitas hidup (5). ).

    Vitamin yang larut dalam air ini bisa efektif dalam mengurangi gejala mania pada orang dengan gangguan bipolar siklus cepat. Hasil satu penelitian yang melibatkan enam orang dengan gangguan bipolar siklus cepat, yang menerima 2.000-7.200 miligram kolin per hari selain pengobatan lithium, menunjukkan peningkatan gejala manik.

    6. Inositol

    Inositol adalah zat mirip vitamin yang dapat membantu mengatasi depresi. Satu studi melibatkan 66 pasien dengan gangguan bipolar. Mereka mengalami episode depresi utama yang resisten terhadap kombinasi penstabil suasana hati dan satu atau lebih antidepresan. Pasien juga diberikan inositol, atau mereka juga menerima terapi lain selama 16 minggu. Hasil penelitian ini menunjukkan bahwa 17,4% orang yang menerima inositol sebagai terapi tambahan pulih dari episode depresi dan tidak memiliki gejala BAR dalam waktu delapan minggu (6).

    7. St. John's Wort

    Hasil penelitian yang mengevaluasi penggunaan Hypericum untuk pengobatan depresi beragam. Salah satu masalah adalah bahwa bentuk hypericum yang digunakan dalam penelitian tidak sama. Dosisnya juga berbeda.

    8. Metode yang menenangkan.

    Stres memperumit gangguan bipolar. Beberapa pengobatan alternatif ditujukan untuk mengurangi kecemasan dan stres. Metode-metode ini meliputi:

    • terapi pijat
    • yoga
    • akupunktur
    • meditasi

    Metode yang menenangkan tidak dapat menyembuhkan gangguan bipolar. Tetapi mereka dapat membantu Anda mengatasi gejala dan menjadi bagian penting dari rencana perawatan Anda.

    9. Terapi ritme interpersonal dan sosial (IPSRT)

    Pola destruktif dan kurang tidur dapat memperburuk gejala gangguan bipolar. IPSRD adalah jenis psikoterapi yang bertujuan membantu orang dengan gangguan bipolar:

  • pertahankan rutinitas yang biasa;
  • menanamkan kebiasaan perilaku yang baik;
  • pelajari cara mengatasi masalah yang mengganggu rutinitas Anda.

    Selain meresepkan obat-obatan BAR, IPTDT dapat membantu mengurangi jumlah episode manik dan depresi yang Anda miliki.

    10. Perubahan gaya hidup

    Meskipun perubahan gaya hidup tidak akan menyembuhkan gangguan bipolar, perubahan tertentu dapat meningkatkan perawatan Anda dan membantu menstabilkan suasana hati Anda. Perubahan ini termasuk:

  • Olahraga teratur. Olahraga dapat membantu menstabilkan suasana hati, meredakan depresi dan meningkatkan kualitas tidur.
  • Tidur yang cukup. Dapat membantu menstabilkan suasana hati Anda dan mengurangi lekas marah. Memperbaiki tidur dapat dicapai dengan mencangkokkan kebiasaan yang benar dalam rutinitas sehari-hari dan menciptakan lingkungan tidur yang santai.
  • Makanan sehat. Ikan berlemak dan asam lemak omega-3 dalam makanan Anda sangat membantu. Juga pertimbangkan mengurangi konsumsi lemak jenuh dan lemak trans yang terkait dengan ketidakseimbangan kimiawi di otak.

    Ringkaslah

    Studi menunjukkan bahwa perawatan alternatif untuk gangguan bipolar mungkin berguna ketika digunakan bersama dengan perawatan tradisional. Namun demikian, sangat sedikit penelitian yang telah dilakukan mengenai efektivitas perawatan ini. Perawatan alternatif tidak boleh menggantikan perawatan Anda saat ini untuk BAR.

    Sebelum Anda mulai menggunakan metode alternatif, Anda harus berkonsultasi dengan dokter Anda. Beberapa suplemen dapat menyebabkan efek samping dengan semua jenis obat yang dapat Anda gunakan, atau mereka dapat mempengaruhi kondisi medis Anda yang lain.

  • Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia