Penyalahgunaan alkohol menyebabkan banyak penyakit yang berbahaya bagi kehidupan manusia. Salah satunya adalah delirium tremens, yang dalam "bahasa medis" disebut sebagai delirium tremens. Banyak orang tahu tentang penyakit ini dari film komedi, anekdot dan cerita lucu, tetapi manifestasi sebenarnya dari penyakit ini jauh lebih buruk daripada para komedian. Bentuk penyakit yang terabaikan dan kurangnya bantuan tepat waktu dapat menyebabkan perkembangan edema di area otak dan kematian. Pada artikel ini, kita akan menganalisis bagaimana delirium tremens memanifestasikan dirinya, gejala dan konsekuensi, berapa banyak orang yang hidup dengan diagnosis ini.

Setan Biru (delirium tremens) - jenis psikosis alkoholik yang paling sering

Bagaimana "tupai"

Banyak orang secara keliru menganggap bahwa penyakit ini berkembang ketika minum alkohol. Pada kenyataannya, gejala karakteristik penyakit ini bermanifestasi pada orang selama penghentian konsumsi alkohol secara tiba-tiba, ketika mereka keluar dari keadaan sulit minum. Nama "delirium" diterjemahkan dari bahasa Latin sebagai "shaking dimness". Dengan bantuan istilah ini, gambaran klinis yang melekat pada penyakit ini paling akurat ditandai. Gejala utama tremens delirium - tremor dan keruh kesadaran.

Menganalisis pertanyaan tentang apa itu delirium tremens harus memperhatikan fakta bahwa kelompok risiko termasuk orang-orang dengan pengalaman signifikan dalam penggunaan minuman keras. Hanya dalam lima persen kasus, gejala penyakit diamati pada orang yang sebelumnya mengonsumsi alkohol dalam dosis sedang. Dalam situasi ini, gejala karakteristik "tupai" berkembang karena keracunan parah pada organ internal, produk penguraian alkohol.

Penyakit ini dapat terjadi tanpa memandang jenis kelamin atau usia pecandu alkohol. Namun, wanita jauh lebih kecil menderita delirium daripada pria. Para ahli menjelaskan fakta ini dengan fakta bahwa pria jauh lebih mungkin daripada wanita untuk pergi ke pesta minuman beralkohol.

Siapa yang berisiko

Kelompok risiko terkena pengembangan sindrom psikosis akut pada latar belakang konsumsi alkohol, termasuk pecandu alkohol dengan pengalaman panjang. Paling sering, patologi ini diamati pada orang dengan alkoholisme tahap kedua atau ketiga. Menurut para ahli, delirium berkembang pada orang yang menyalahgunakan alkohol selama lebih dari sepuluh tahun. Gejala "tupai" muncul di latar belakang penolakan alkohol total setelah minum minuman keras, yang berlangsung beberapa minggu. Lebih jarang penyakit ini dimanifestasikan pada orang yang tidak menderita ketergantungan alkohol.

Munculnya tremens delirium dapat disebabkan oleh pengaruh faktor-faktor seperti:

  1. Kejutan emosional yang tajam dan berada dalam tekanan konstan.
  2. Meracuni minuman beralkohol berkualitas rendah.

Selain itu, ada faktor-faktor tertentu yang meningkatkan risiko terkena penyakit ini. Faktor-faktor ini termasuk adanya cedera otak traumatis dan penyakit yang mempengaruhi sistem saraf pusat. Selain itu, ada risiko kambuh pada orang yang sebelumnya mengalami episode delirium tremens.

Dalam banyak kasus, delirium tremens terjadi pada 3 hari pertama penghentian penyalahgunaan alkohol.

Mengapa delirium tremens muncul

Sebelum kita berbicara tentang apa yang harus dilakukan dengan delirium tremens di rumah, mari kita cari tahu alasan pembentukan penyakit ini. Paling sering, "tupai" memanifestasikan dirinya pada orang yang sadar, tiba-tiba muncul dari pesta panjang. Patologi ini adalah reaksi khas tubuh manusia terhadap eksklusi etanol dari proses metabolisme. Sebagai hasil dari penggunaan jangka panjang alkohol, produk peluruhan alkohol dimasukkan ke dalam proses metabolisme, dengan latar belakang di mana ada peningkatan resistensi terhadap keracunan. Secara analogi, kondisi ini dapat disamakan dengan memecah pecandu narkoba dengan tidak adanya obat-obatan narkotika.

Penggunaan alkohol dalam waktu lama tanpa gangguan menyebabkan tubuh jenuh dengan produk alkohol yang membusuk.

Terhadap latar belakang keracunan parah dengan racun, pantang diamati, disertai dengan serangan muntah. Munculnya gejala-gejala ini memaksa seseorang untuk berhenti minum. Beberapa hari setelah penarikan yang tajam dari pertarungan, penampilan gejala delirium diamati. Limbah yang diminum dan peningkatan racun yang terus-menerus dalam tubuh, menyebabkan kekalahan organ-organ internal dan bagian-bagian tertentu dari otak. Kurangnya etanol dalam darah menyebabkan perkembangan psikosis akut. Kemungkinan "tupai" setelah keluar tajam dari pertarungan sekitar lima puluh persen. Paling sering delirium dimanifestasikan di bawah pengaruh faktor-faktor seperti kehadiran masalah dengan kesehatan mental dan fisik.

Kemungkinan komplikasi

Setelah kita membahas pertanyaan tentang apa itu delirium alkohol, mari beralih ke kemungkinan komplikasi dari patologi ini. Bahaya delirium tremens adalah bahwa setelah menghilangkan serangan, pasien memanifestasikan berbagai gangguan mental. Terlepas dari kenyataan bahwa cukup sering ada pemulihan penuh, ada kemungkinan cacat dan kematian yang tinggi. Pada beberapa pasien, ada berbagai gangguan mental dengan adanya masalah fisik selama pengembangan sindrom. Tingkat keparahan kemungkinan komplikasi tergantung tidak hanya pada kesehatan fisik orang tersebut, tetapi juga pada metode yang digunakan untuk keluar dari minum minuman keras. Selain itu, kecenderungan herediter dan adanya gangguan mental harus dipertimbangkan.

Bentuk delirium tremens yang parah dapat membawa konsekuensi berbahaya bagi pasien.

Konsekuensi dari "tupai" dapat bermanifestasi dalam bentuk pelanggaran organ internal dan sistem pembuluh darah. Selain itu, ada kemungkinan edema otak yang tinggi dan gangguan keseimbangan basa, asam, dan garam air dalam tubuh. Ada juga risiko terserang penyakit seperti:

  • pneumonia;
  • anemia;
  • pankreatitis;
  • psikosis memiliki bentuk kronis.

Untuk mengurangi risiko efek samping, terapi untuk delirium harus dimulai sedini mungkin. Perawatan dini dapat secara signifikan mengurangi kemungkinan komplikasi.

Gambaran klinis

Gejala alkohol delirium setelah pesta disajikan berbeda dan tergantung pada panjang pesta. Pada titik tertentu, seorang pecandu alkohol minum keras berakhir pada seseorang yang memiliki keengganan akut terhadap alkohol. Bukan hanya keinginannya yang hilang, tetapi juga kebutuhan fisik untuk mengonsumsi minuman. Seiring dengan ini, pasien memiliki perubahan suasana hati yang tajam. Kegembiraan dan kecerobohan digantikan oleh kecemasan dan ketakutan serampangan. Mengalami depresi dan apatis dapat menyebabkan upaya bunuh diri.

Pasien mengalami tremor, gangguan tidur, dan kecemasan tanpa sebab. Mimpi buruk yang terus-menerus, salah satu penyebab insomnia dan rasa takut yang terus-menerus dalam kehidupan seseorang. Pada tahap tertentu dari perkembangan penyakit, ada serangan halusinasi akustik dan visual. Kurangnya perawatan medis pada tahap ini dapat menyebabkan serangan yang lebih spektakuler dan realistis. Berapa hari delirium tremens berlangsung tergantung pada kondisi fisik dan mental pasien. Pada beberapa orang, serangan halusinasi berlanjut selama beberapa hari.

Kemajuan terus-menerus dari gejala-gejala ini mengarah pada fakta bahwa pasien memiliki ketakutan untuk meninggalkan rumah. Dalam keadaan seperti itu, seorang pecandu alkohol berbahaya tidak hanya untuk dirinya sendiri, tetapi juga bagi lingkaran dalamnya. Untuk membantu pasien, Anda harus memanggil ambulans sedini mungkin dan memasukkan alkohol untuk perawatan di klinik khusus. Perkembangan delirium tremens disertai dengan gejala-gejala seperti: serangan halusinasi, kehilangan orientasi, serangan kegilaan, peningkatan cepat dalam tekanan darah dan suhu tubuh. Kecemasan, masalah tidur, serangan panik dan tremor anggota badan harus ditambahkan ke gejala-gejala ini.

Menurut statistik medis, tanpa perawatan, sekitar 10% pecandu alkohol meninggal karena "tupai" setiap tahun.

Jenis manifestasi delirium alkohol

Sebelum berbicara tentang metode perawatan, mari kita lihat bagaimana delirium memanifestasikan dirinya dalam berbagai bentuk. Sindrom khas ditandai dengan manifestasi bertahap dan perkembangan gejala yang konsisten. Demam jernih memiliki onset akut dan berbeda dari bentuk penyakit lainnya karena tidak adanya serangan halusinasi. Paling sering, pasien dengan jenis penyakit ini mengalami serangan panik, rasa takut yang tidak rasional, dan masalah dengan koordinasi.

Tanda-tanda delirium tremens pada pecandu alkohol pria dapat dimanifestasikan oleh delusi samar dan serangan halusinasi halusinasi. Gejala-gejala ini adalah karakteristik dari bentuk penyakit yang gagal. Fitur utama dari jenis penyakit ini adalah bahwa pasien memiliki kesempatan untuk sembuh sepenuhnya, tanpa konsekuensi yang membawa malapetaka bagi jiwa. Tetapi di sini harus disebutkan bahwa keterlambatan dalam penyediaan perawatan medis dapat menyebabkan transisi penyakit ke tahap yang lebih kompleks.

Bentuk pekerjaan penyakit ini ditandai dengan bahwa pasien didominasi oleh gerakan berulang, yang sering kali sepenuhnya mereplikasi kinerja tugas profesional. Jenis penyakit ini memiliki jalan yang tenang, tanpa serangan delirium dan halusinasi.

Bentuk yang tidak wajar dari penyakit ini adalah salah satu komplikasi dari jenis patologi lain yang dipertimbangkan. Selama serangan kebodohan, ada masalah dengan orientasi dalam ruang dan gangguan somatovegetatif. Pasien terus-menerus mengobrol dengan dirinya sendiri dan mengulangi urutan tindakan yang sama. Bentuk penyakit ini adalah salah satu tanda edema serebral dan kemungkinan kematian. Pada jenis patologi yang tidak khas, gejala yang mirip dengan skizofrenia diamati. Bentuk "tupai" ini sering kambuh dari sindrom yang ditransfer sebelumnya.

Tahapan penyakitnya

Efektivitas dan hasil terapi tergantung langsung pada tahap perkembangan penyakit. Para ahli mengidentifikasi tiga tahap utama penyakit ini. Dengan demam yang mengancam, gejala penyakit lebih khas dari sindrom penarikan. Gambaran klinis yang melekat dalam delirium itu sendiri pada tahap ini memiliki ekspresi yang lemah. Pecandu alkohol masih sadar akan kepribadiannya, dan semua gejala penyakit hanya muncul sebagai bentuk disorientasi dalam ruang dan waktu. Suhu tubuh jarang melebihi tingkat normal. Tahap penyakit ini sepenuhnya dapat dibalikkan. Perlu juga dicatat bahwa penyakit ini dapat menghilang dengan sendirinya, tanpa intervensi dari spesialis.

Delirium delirium terjadi selama periode minum yang lama.

Tahap lengkap dari penyakit ini memiliki ciri khasnya sendiri. Semua gejala karakteristik "tupai" memiliki manifestasi yang kuat. Pasien memiliki: peningkatan tekanan darah, pernapasan cepat, serangan sesak napas, delusi dan halusinasi. Pada tahap penyakit ini, pasien membutuhkan perawatan medis darurat, karena ada kemungkinan tinggi untuk mengembangkan bentuk penyakit yang lebih berbahaya. Tahap yang mengancam kehidupan pasien ditandai dengan peningkatan keparahan gejala somatik.

Penghambatan, berkurangnya respons terhadap rangsangan eksternal dan penurunan tajam dalam tekanan darah hanya memperburuk situasi. Depresi kesadaran dapat menyebabkan koma dan kematian selanjutnya. Cukup sering, pasien pada tahap ini memiliki kerusakan permanen pada organ internal. Dekompensasi paling sering berakhir dengan kematian pasien.

Metode pengobatan

Jika Anda tertarik untuk mengobati delirium tremens di rumah, maka Anda harus mengatakan sebelumnya bahwa pengobatan sendiri terhadap penyakit ini tidak mungkin. Upaya untuk membantu pasien secara mandiri, dapat menyebabkan reaksi tubuh yang tak terduga dan berakhir dengan kematian.

Itulah sebabnya pengobatan delirium alkohol harus dilakukan dalam pengaturan klinis oleh spesialis berpengalaman. Untuk menghilangkan sindrom ini, dokter melakukan detoksifikasi tubuh dan menormalkan kerja organ-organ internal. Pengobatan komprehensif delirium tremens meliputi penggunaan nootropik, suntikan glukosa intravena, larutan salin dan obat-obatan lainnya. Selain itu, metode diuresis berbentuk, plasmapheresis dan terapi vitamin digunakan.

Demam putih

Setan Biru (delirium tremens) adalah psikosis akut yang berkembang dengan latar belakang minum yang lama dan termasuk dalam kelompok psikosis-logam. Ini berlanjut dengan gangguan kesadaran, taktil, pendengaran, halusinasi visual, atau ilusi.

Setan Biru adalah psikosis alkoholik yang paling sering diamati. Dalam kebanyakan kasus, ini terjadi untuk pertama kalinya pada pasien yang menderita alkoholisme tahap II atau tahap III, yaitu, tidak lebih awal dari setelah 8-10 tahun sejak dimulainya penggunaan minuman beralkohol secara teratur.

Dalam kasus yang sangat jarang, delirium tremens berkembang pada orang yang tidak menderita alkoholisme setelah minum alkohol yang signifikan.

Berbeda dengan pendapat umum di antara orang-orang biasa, gejala delirium tremens tidak pernah diamati pada orang-orang yang berada dalam keadaan keracunan alkohol akut, tetapi berkembang hanya beberapa hari setelah minum keras tiba-tiba berakhir.

Gejala delirium tremens sangat bervariasi. Dalam beberapa kasus, pasien menjadi agresif, dan dalam kasus lain, sebaliknya, baik hati dan berusaha melakukan tindakan mulia untuk kepentingan orang yang dicintai. Transisi dari satu keadaan ke keadaan lain dapat terjadi dengan cepat, sehingga pasien dengan delirium tremens tidak dapat dianggap aman dan dibiarkan tanpa perawatan medis.

Setan Biru adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien. Tanpa perawatan yang tepat, sekitar 10% pasien meninggal karena komplikasi dari organ dalam, kecelakaan atau bunuh diri.

Penyebab dan faktor risiko

Satu-satunya alasan untuk pengembangan delirium tremens adalah penyalahgunaan alkohol yang berlangsung selama bertahun-tahun. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko delirium alkohol adalah:

  • penggunaan alkohol berkualitas rendah (sediaan farmakologis dan cairan teknis yang mengandung alkohol dan penggantinya);
  • binges panjang;
  • ekspresi perubahan patologis pada bagian organ internal, terutama pada bagian hati;
  • penyakit otak dan cedera kepala dalam sejarah.

Mekanisme patologis perkembangan delirium tremens masih belum sepenuhnya dipahami. Diasumsikan bahwa peran utama dalam terjadinya psikosis akut dimainkan oleh gangguan metabolisme dan keracunan kronis jangka panjang dari jaringan otak.

Bentuk penyakitnya

Tergantung pada perjalanan klinisnya, ada beberapa bentuk delirium tremens:

  1. Khas atau klasik. Sementara berkembang, penyakit melewati tahap-tahap tertentu, gambaran klinis berkembang secara bertahap.
  2. Lucidic Psikosis terjadi secara akut. Pasien memiliki perasaan takut dan cemas, kurang koordinasi gerakan. Tidak ada halusinasi dan delusi.
  3. Gagal Halusinasi terfragmentasi. Gagasan gila tidak sepenuhnya terbentuk, samar. Kecemasan yang kuat.
  4. Profesional Pasien hanya melakukan stereotip, gerakan berulang yang terkait dengan berpakaian, stripping, melakukan tugas profesional, perilaku ini otomatis. Ditemani amnesia.
  5. Mussitiruyuschaya. Ini adalah hasil dari varian profesional dari arus delirium tremens. Pasien memiliki pengaburan yang parah, gangguan gerakan dan gangguan somatovegetatif yang nyata.
  6. Tidak khas. Gambaran klinis memiliki banyak kesamaan dengan skizofrenia. Berkembang pada pasien yang sebelumnya memiliki satu atau lebih episode delirium tremens.
Konsekuensi dari delirium tremens dapat berupa kerusakan ingatan dari berbagai tingkat keparahan, serta pembentukan sindrom psikoorganik, kerusakan parah pada organ internal.

Tahap delirium tremens

Selama tremens delirium klasik, ada tiga tahap:

  1. Awal Pasien memiliki gangguan mood. Keadaan psikoemosional berubah dengan cepat dan tanpa motivasi, suasana hati yang gembira dan ceria digantikan oleh kecemasan dan kegelisahan, dan setelah beberapa saat pasien kembali jatuh ke dalam keadaan gelisah. Perubahan suasana hati ini dikombinasikan dengan gerakan aktif, ekspresi wajah, dan ucapan, menciptakan kesan kegembiraan, kegugupan. Tidur superfisial, disertai dengan mimpi menakutkan dan sering terbangun. Mungkin ada halusinasi visual dan pendengaran fragmentaris. Pasien memberi tahu orang lain tentang ingatan, gambar yang hidup yang muncul di pikiran mereka.
  2. Halusinasi hypnagogic. Munculnya halusinasi pada saat tertidur adalah karakteristik. Tidur tetap dangkal, dengan mimpi buruk. Bangun, pasien tidak bisa membedakan realitas tidur. Pada siang hari, mereka dihantui oleh halusinasi visual.
  3. Insomnia: Ketika penyakit memasuki tahap ini, gangguan tidur berkembang. Halusinasi menjadi hampir konstan dan sangat cerah. Pasien "melihat" monster fantastis, hewan besar atau kecil. Halusinasi taktil sering diamati (sensasi di rongga mulut benda asing kecil, serangga merayap melalui tubuh, dll). Halusinasi pendengaran muncul mengancam atau mengutuk suara.

Gejala delirium tremens

Bentuk klasik dari delirium tremens mulai berkembang secara bertahap. Perjalanan penyakit ini lebih sering berlanjut, tetapi pada 10% pasien bersifat paroksismal: ada beberapa serangan, dipisahkan oleh interval cahaya, yang bertahan kurang dari 24 jam. Setelah tidur lama, delirium tremens berakhir tajam. Jauh lebih jarang, gejala psikosis menurun secara bertahap. Durasi bentuk klasik dari delirium tremens biasanya 2-8 hari. Pada sekitar 5% kasus, penyakit ini berlangsung lama.

Dalam kasus yang sangat jarang, delirium tremens berkembang pada orang yang tidak menderita alkoholisme setelah minum alkohol yang signifikan.

Pada periode prodromal, yang dimulai dari saat penyelesaian pesta pahit yang tajam dan berlangsung hingga munculnya gambaran klinis yang jelas tentang penyakit ini, pasien mengalami gangguan tidur (sering malam dan bangun dini, mimpi berat mimpi buruk). Bangun di pagi hari, mereka mencatat penurunan kekuatan dan kelemahan yang tajam. Suasana hati berkurang. Dalam 48 jam pertama sejak akhir pertarungan, kejang abortif epileptiform dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, halusinasi pendengaran jangka pendek mendahului perkembangan tremor delirium. Terkadang periode prodromal diekspresikan dengan lemah sehingga tidak diketahui oleh pasien dan orang-orang di sekitarnya.

Pada puncak perkembangan psikosis dalam imajinasi pasien, adegan penuh warna muncul dengan binatang yang fantastis atau nyata, alien, karakter dongeng. Pasien tidak lagi cukup memahami ruang dan waktu di sekitar mereka, tampaknya bagi mereka bahwa aliran waktu mempercepat, kemudian melambat, dan benda-benda di sekitarnya bergerak konstan. Pasien menjadi gelisah, berusaha bersembunyi atau melarikan diri, melepaskan "serangga" dari pakaian mereka, terlibat dalam dialog dan perselisihan dengan lawan bicara yang tidak terlihat.

Untuk pasien dengan delirium tremens, sugestibilitas tinggi adalah karakteristik. Mereka dapat, misalnya, diyakinkan bahwa mereka mendengar musik dari radio yang dimatikan atau melihat teks pada selembar kertas putih.

Kondisi pasien memburuk pada malam hari, dengan timbulnya fajar, tingkat keparahan halusinasi menurun dan interval cahaya terbentuk. Pengurangan halusinasi juga dicatat dengan keterlibatan pasien dalam dialog aktif.

Setelah pasien berhasil tertidur dan tidur dalam waktu lama, gejala delirium tremens tiba-tiba berhenti. Lebih jarang, jalan keluar dari keadaan psikosis akut terjadi secara bertahap.

Setelah menghentikan serangan, pasien tidak dapat mengingat atau mengingat dengan susah payah peristiwa nyata dalam hidup mereka yang terjadi selama periode penyakit, tetapi pada saat yang sama mereka dengan jelas mengingat halusinasi mereka. Mereka memiliki perubahan suasana hati yang signifikan, asthenia berkembang. Pria sering mengalami hipomania ringan, dan wanita - keadaan depresi.

Bentuk lain dari delirium tremens diamati jauh lebih jarang daripada klasik.

Dalam bentuk profesional delirium tremens, kondisi pasien berangsur-angsur turun. Mereka diamati meningkatkan gangguan motorik dan afektif.

Gambaran klinis delirium tremens meliputi gejala berikut:

  • ucapan tidak koheren;
  • gerakan sederhana yang belum sempurna (menggenggam, meraih);
  • tuli nada hati;
  • takikardia;
  • pernapasan cepat;
  • fluktuasi tekanan darah yang signifikan;
  • hipertermia;
  • keringat berlebih;
  • tremor parah;
  • perubahan nada otot;
  • kurangnya koordinasi gerakan.

Mengobati demam putih

Pasien dengan delirium tremens harus dirawat di rumah sakit di klinik psikiatris atau penyalahgunaan zat. Mereka diberi terapi detoksifikasi (plasmapheresis, diuresis paksa, pemberian larutan salin dan glukosa intravena), serta koreksi fungsi vital yang terganggu. Resep persiapan kalium, nootropik dan vitamin ditampilkan.

Setan Biru adalah kondisi yang mengancam jiwa pasien. Tanpa perawatan yang tepat, sekitar 10% pasien meninggal karena komplikasi dari organ dalam, kecelakaan atau bunuh diri.

Obat-obatan psikotropika dalam pengobatan delirium tremens tidak efektif, sehingga mereka digunakan sangat jarang dan hanya jika ada indikasi ketat (agitasi psikomotor, kecemasan berat, insomnia berkepanjangan). Obat-obatan psikotropika dikontraindikasikan dalam bentuk penyakit yang profesional dan berotot.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi dari delirium tremens

Konsekuensi dari delirium tremens dapat berupa kerusakan ingatan dari berbagai tingkat keparahan, serta pembentukan sindrom psikoorganik, kerusakan parah pada organ internal. Keadaan kesadaran yang berubah dengan diawetkan, dan kadang-kadang peningkatan aktivitas motorik, membuat delirium tremens pasien berbahaya bagi orang lain dan untuk dirinya sendiri.

Ramalan

Prognosis untuk delirium tremens ditentukan oleh ketepatan waktu dimulainya terapi, bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kasus, bentuk klasik dari delirium tremens berakhir dengan pemulihan. Pada psikosis berat, risiko kematian meningkat. Gejala buruk prognostik adalah:

  • laju pernapasan lebih dari 48 napas per menit;
  • inkontinensia urin dan feses;
  • otot berkedut;
  • gangguan kesadaran yang mendalam;
  • paresis otot mata;
  • gagal jantung akut;
  • paresis usus;
  • peningkatan suhu tubuh hingga nilai demam (di atas 38 ° C).

Setelah delirium tremens, ada risiko tinggi kambuhnya psikosis dengan latar belakang penyalahgunaan alkohol yang berkelanjutan.

Pencegahan

Mencegah perkembangan delirium tremens adalah pengobatan aktif alkoholisme, serta melakukan pekerjaan sanitasi dan pendidikan yang luas yang bertujuan mencegah pembentukan ketergantungan alkohol di antara populasi.

Apa saja gejala dan konsekuensi dari delirium tremens?

Dengan perkembangan kondisi seperti delirium tremens, gejala dan konsekuensinya bisa sangat tidak menguntungkan, tidak hanya bagi seseorang yang menderita delirium, tetapi juga untuk orang lain. Ini adalah gangguan mental yang serius, yang menyebabkan hilangnya kemampuan untuk menilai kenyataan secara memadai.

Kerabat dan teman dari mereka yang menderita alkoholisme kronis, yang tahu secara langsung apa itu delirium tremens, sadar betul akan konsekuensi dari psikosis semacam itu. Paling sering, kelainan ini terjadi pada orang yang memiliki kecanduan patologis terhadap alkohol selama 7-10 tahun. Biasanya, tremor delirium terjadi antara usia 35 dan 45 tahun. Penting untuk mengetahui manifestasi utama delirium, karena hanya terapi awal yang memungkinkan Anda menghindari konsekuensi serius, termasuk kematian.

Gejala tahap awal tremens delirium klasik

Gambaran klinis perkembangan psikosis alkoholik biasanya jelas. Dalam bahasa Latin, kondisi ini disebut delirium tremens. Nama ini sangat cocok untuk delirium tremens. Dalam bahasa Latin, istilah ini berarti "mengaburkan kesadaran", yang agak menggambarkan sifat pelanggaran. Seringkali, bahkan orang-orang itu sendiri, yang menderita ketergantungan seperti ini, memahami bahwa delirium sudah dekat. Jadi, dengan bentuk klasik dari delirium tremens, gejala awal muncul secara berkala dalam beberapa jam atau beberapa hari sebelum timbulnya fase akut dan halusinasi yang terus-menerus bertahan. Biasanya perkembangan delirium tremens diamati segera setelah selesainya pesta. Untuk tahap prodromal, yang berlangsung tidak lebih dari 2-3 hari dan mendahului timbulnya krisis, gejala-gejala berikut adalah karakteristik:

  • munculnya perasaan jijik terhadap alkohol;
  • asthenia;
  • mimpi buruk;
  • fobia progresif;
  • gangguan tidur;
  • episode pendek halusinasi dan delusi verbal;
  • peningkatan aktivitas epileptiform otak.

Dalam beberapa kasus, manifestasi ini tidak ada atau diekspresikan dengan sangat lemah sehingga yang lain tidak dapat melihatnya pada seseorang yang menderita alkoholisme kronis. Tanda-tanda delirium tremens pada 1 tahap perkembangannya sangat khas dan membuatnya mudah untuk menentukan awal dari proses patologis. Selama periode ini gangguan mental mulai tumbuh.

Pada tahap 1 dari proses patologis, gejala delirium tremens dalam versi klasiknya mungkin sebagai berikut:

  • perubahan suasana hati;
  • peningkatan banyak bicara;
  • inkoherensi pemikiran;
  • pelanggaran orientasi waktu dan ruang;
  • peningkatan kerentanan terhadap berbagai rangsangan;
  • ketidakmampuan untuk memusatkan perhatian;
  • ilusi visual;
  • halusinasi pendengaran.

Meskipun orang tersebut tidak mengkonsumsi alkohol, kondisinya semakin parah. Dengan gambaran klinis klasik, delirium dapat memasuki tahap 2 perkembangannya selama beberapa hari. Selain mengintensifkan gejala yang sudah ada, tanda-tanda baru perkembangan psikosis alkohol muncul, termasuk:

  • halusinasi hitam dan putih atau berwarna;
  • ketidakmampuan untuk membedakan tidur dari kenyataan;
  • hiperestesia yang memburuk;
  • fotofobia;
  • interval cahaya pendek.

Ketika gejala delirium tremens muncul sepenuhnya, pengobatan di rumah tidak lagi mungkin. Tanpa terapi yang ditargetkan, situasinya dapat memburuk setelah periode singkat.

Manifestasi tahap ke-3 dari delirium alkoholik klasik

Dengan perkembangan psikosis, gejala delirium tremens menjadi ancaman bagi pasien dan orang lain. Selama periode ini, peningkatan gairah mental. Bahkan tidur singkat menjadi tidak mungkin. Halusinasi zoologi yang disajikan dalam bentuk tikus kecil atau serangga adalah ciri khas periode ini. Selain itu, mungkin ada perasaan merinding atau bahkan ada benang atau rambut di mulut. Seseorang kehilangan kemampuan untuk menavigasi dalam ruang dan waktu, tetapi dapat menyadari kepribadiannya.

Penampilan halusinasi yang fantastis

Pada puncak delirium, halusinasi yang luar biasa sering diamati, misalnya, monster dan hewan besar. Ketakutan irasional, kecemasan dan kebingungan tumbuh. Pada puncak gangguan, pasien menjadi pemirsa yang tertarik. Halusinasi memperoleh karakter seperti panggung dan sering mencerminkan situasi tertentu yang bisa ada di dunia nyata. Mereka bisa ganda dan tunggal. Ketika proses ini diperburuk, halusinasi termal, penciuman dan taktil muncul, yang secara signifikan memperburuk kondisi pasien. Seseorang dengan 3 tahap delirium tremens tidak dapat bertahan. Pidatonya menjadi tidak terbaca. Diam-diam diucapkan diucapkan. Seseorang dapat memanifestasikan rasa takut akan kematian dan penganiayaan. Biasanya gangguan delusi tidak memiliki tanda-tanda generalisasi. Mereka dibedakan oleh ketidakstabilan dan sebagian besar bergantung pada pengalaman halusinasi.

Selain itu, sugesti meningkat. Gejala psikosis alkoholik dapat mereda secara signifikan ketika terkena rangsangan, misalnya, ketika berbicara dengan dokter. Biasanya, semua tanda ditingkatkan secara signifikan di malam hari atau di malam hari. Pada pagi hari, agitasi psikomotor yang meningkat dapat tidur nyenyak. Dalam hal ini, perkembangan delirium tremens berakhir. Setelah bangun tidur, jika seseorang tidak memiliki komplikasi, peningkatan kondisi mental diamati. Seringkali, seorang pasien mungkin secara terpisah mengingat halusinasi yang dialami olehnya. Terkadang ada amnesia.

Tanda-tanda delirium tremens campuran dan antipichny

Tidak selalu gambaran klinis sesuai dengan versi klasik dari perkembangan delirium tremens. Misalnya, dalam bentuk campuran negara ini, halusinasi atipikal yang kompleks diamati, yaitu adegan domestik, pertempuran, agama, dan bahkan fantastis. Pada manusia, dengan 3 tahap delirium, ada pengaruh rasa takut yang nyata. Ia dapat memaksa pasien untuk melakukan tindakan yang tidak terduga dan berbahaya, misalnya, untuk menyerang kerabat atau staf medis.

Halusinasi rumah tangga menjadi berbahaya bagi orang lain

Dalam hal ini, halusinasi verbal yang diucapkan mungkin ada. Seseorang mengekspresikan dirinya sepenuhnya sesuai dengan visi yang dia alami. Brad, kami punya banyak detail. Biasanya kebuntuan tidak mencapai tingkat kritis, dan setelah keluar dari keadaan ini seseorang dapat mereproduksi semua pengalamannya yang dia rasakan saat berada dalam delirium alkoholik. Dalam kebanyakan kasus, gangguan neurologis dan otonom bersifat dangkal. Durasi psikosis semacam itu dapat bervariasi dari beberapa hari hingga satu minggu.

Dalam bentuk atipikal delirium, gejala lebih khas dari proses endogen, yaitu skizofrenia. Biasanya, pelanggaran jenis ini berkembang dalam kasus di mana seseorang telah mengalami serangan delirium tremens. Durasi kursus psikosis berkisar dari 2 hari hingga seminggu. Keluar dari kondisi ini terjadi setelah lama tertidur lelap. Biasanya ingatan halusinasi yang menyakitkan bertahan untuk waktu yang sangat lama. Seorang pasien yang telah mengalami bentuk psikosis ini dapat mengalami delusi lebih lanjut.

Bagaimana delirium dan delirium tremens profesional memanifestasikan dirinya?

Delirium alkohol pada orang yang memiliki pengalaman alkoholisme yang sangat lama, dapat menjadi sangat parah. Dalam hal ini, psikosis dipersulit oleh gangguan somatovegetatif dan neurologis yang serius. Ini sangat meningkatkan risiko kematian. Bentuk parah termasuk bentuk delirium yang berlebihan dan profesional. Ketika delirium alkoholik profesional berkembang, gejala biasanya meningkat cukup khas dari versi klasik. Namun, pada akhir tahap 3, delusi dan halusinasi yang ada menurun, tetapi mereka tidak sepenuhnya hilang.

Gangguan terhadap rangsangan eksternal praktis tidak ada

Gangguan afektif menjadi monoton. Perilaku manusia sedang mengalami perubahan signifikan. Dia mulai melakukan tindakan sederhana dengan tipe yang sama, sering profesional atau hanya akrab, misalnya, yang biasanya dilakukan orang ketika mengerjakan peralatan mesin, serta yang diamati ketika menghitung uang, mencuci piring, menandatangani kertas atau menyetrika. Gangguan terhadap rangsangan eksternal praktis tidak ada. Mungkin ada pengakuan salah orang dan lingkungan. Pada saat yang sama, kesadaran akan kepribadian seseorang selalu terjaga pada pasien. Ketika keadaan gerakan memburuk, mereka menjadi lebih otomatis. Sebagai aturan, pada pagi hari, gejala yang menakjubkan diamati, yang menunjukkan kemunduran. Kondisi ini biasanya menyebabkan amnesia total. Seseorang tidak dapat mengingat apa yang dia lakukan selama serangan delirium tremens. Bentuk profesional dengan kursus yang tidak menguntungkan sering berubah menjadi bentuk merenung. Selain itu, perkembangan sindrom Korsakov dan kelumpuhan semu dapat terjadi.

Sebagai aturan, jika pengobatan delirium tremens, berjalan dalam bentuk profesional, belum segera dimulai, maka dengan cepat akan diubah menjadi mousse. Ini adalah variasi psikosis yang lebih berat. Ini mungkin berkembang dalam beberapa jam. Ini ditandai dengan tidak adanya manifestasi delusi-halusinasi yang hampir lengkap. Pasien memiliki pengaburan yang dalam, serta meningkatkan gangguan somatoneurologis dan motorik.

Selanjutnya, tempat terkemuka diberikan untuk gangguan vegetatif dan neurologis.

Gangguan gerakan biasanya terbatas pada upaya menghaluskan, menghapus, atau menarik benda. Dalam beberapa kasus, mungkin ada sedikit kejang otot individu. Seringkali ada rangsangan ucapan, menyatakan ketidakmampuan untuk membuat kalimat yang kompleks. Suara itu biasanya sangat sunyi. Ketika kondisinya memburuk, gejala-gejala memukau sangat meningkat. Dalam gambaran klinis bentuk mussitating, tempat utama diberikan untuk gangguan vegetatif dan neurologis. Gejala-gejala delirium tremens berikut biasanya muncul:

  • nada jantung yang tidak bersuara;
  • anuria;
  • tekanan darah tiba-tiba;
  • takikardia;
  • kenaikan suhu;
  • hiperhidrosis;
  • hematoma subkutan umum.

Selain itu, tremor tungkai, penurunan tonus otot, fecal dan inkontinensia urin, dan gangguan pernapasan mungkin ada. Seringkali, pelanggaran ini merupakan bahaya serius bagi kehidupan. Dalam bentuk delirium ini, kemungkinan pemulihan sangat tergantung pada koherensi tindakan dokter dan kompleksitas perawatan, termasuk yang ditujukan untuk mempertahankan kerja semua sistem tubuh.

Kemungkinan konsekuensi dari delirium tremens

Psikosis alkohol biasanya tidak lulus tanpa jejak. Dalam beberapa kasus, ketika tubuh manusia kuat, ia dapat pulih sepenuhnya setelah serangan semacam itu. Namun, sebagai aturan, demam yang berkembang memiliki konsekuensi yang paling merugikan. Terhadap latar belakang keadaan ini dapat muncul:

  • psikosis kronis;
  • amnesia total;
  • gangguan ginjal dan hati;
  • penurunan sirkulasi darah;
  • interupsi dalam pekerjaan hati;
  • pembengkakan otak.

Dengan perkembangan komplikasi ini, risiko kematian atau cacat meningkat secara signifikan. Gangguan ini harus ditargetkan untuk diobati untuk waktu yang lama. Pemulihan penuh biasanya tidak memungkinkan. Perkembangan delirium tremens setelah minum keras pada sekitar 40% kasus menyebabkan kerusakan otak yang ireversibel.

Demam putih

Isi:

Setan Biru (juga dikenal sebagai delirium tremens) adalah salah satu psikosis paling umum yang diderita oleh pecandu alkohol. Dalam kebanyakan kasus, delirium tremens mulai berkembang pada orang-orang yang terus-menerus mengonsumsi alkohol dan berusia di atas 40 tahun. Pada alkoholisme kronis, tremor delirium terjadi lebih sering. Jika seseorang mabuk selama beberapa hari atau minggu, maka psikosis dijamin.

Menariknya, delirium tremens tidak hanya rentan terhadap pecandu alkohol kronis, tetapi juga mereka yang mengonsumsi alkohol berkualitas rendah, orang dengan cedera otak traumatis, serta orang yang menderita penyakit pada sistem saraf pusat. Jika seseorang dalam keadaan delirium tremens, maka ada kemungkinan bahwa di masa depan ia akan kambuh bahkan setelah minum alkohol dalam dosis kecil.

Kenapa ada delirium tremens?

Di antara penyebab utama kondisi ini adalah:

  • Pesta panjang dan berat;
  • Penggunaan pengganti;
  • Patologi somatik;
  • Kerusakan otak yang parah.

Patogenesis delirium tremens tidak sepenuhnya dipahami hari ini. Diasumsikan bahwa gangguan metabolisme neurotransmiter sistem saraf pusat memiliki efek yang paling kuat.

Gejala delirium tremens

Dalam alkoholik, orientasi waktu dan ruang mulai rusak. Gejala utama psikosis - munculnya halusinasi, ilusi cerah dan berlimpah.

Halusinasi visual, sebagai aturan, menang. Sangat sering, pasien mulai melihat hewan kecil: tikus, ular, laba-laba, serangga besar. Iblis yang menggoda pecandu alkohol dan menggigit lidah mereka juga sering muncul. Selain itu, mungkin ada hewan besar (anjing, beruang, gajah). Pecandu alkohol, dalam banyak kasus, terlibat dalam perang melawan halusinasi, memarahi mereka, berkelahi, atau melarikan diri dari kemungkinan serangan.

Dengan halusinasi pendengaran, pecandu alkohol mulai mendengar berbagai isyarat dan suara dari hampir semua tempat. Mereka dialamatkan kepadanya, mengutuknya dan memarahinya, dan terkadang mengancam. Pasien berbicara dengan mereka, berpendapat, mulai membuat alasan atau mengancam. Seringkali, halusinasi pendengaran dapat membawa format perintah yang dilakukan oleh seorang pecandu alkohol.

Halusinasi taktil dapat dimanifestasikan oleh sensasi yang sangat realistis dari kehadiran beberapa objek di mulut (rambut atau benang), perasaan merangkak di atas tubuh serangga, gigitan, dll.

Halusinasi yang tercantum di atas dapat digabungkan. Pada saat yang sama, gambar yang muncul sering memiliki alur tertentu pada topik tertentu, di mana pecandu alkohol bertindak sebagai tokoh sentral. Seringkali halusinasi dapat terjadi dalam format profesi yang dimiliki pasien (pembangun, pemuat, pengemudi, dll.).

Selain halusinasi, ilusi dapat terjadi (ini tidak sama). Pecandu alkohol mulai memandang lingkungan dengan cara yang salah: mereka dapat melihat gambar abstrak di latar belakang objek sederhana (misalnya, sangat sering mereka menyebabkan ilusi pada wallpaper).

Selama delirium tremens, dalam kebanyakan kasus, seorang pecandu alkohol mulai memiliki gagasan delusi yang mencerminkan pengalaman halusinasi. Pasien memiliki suasana hati yang buruk dan cemas. Dengan halusinasi, pecandu alkohol bisa menjadi takut, agresif terhadap orang lain, membuat mereka berpotensi berbahaya. Di sisi lain, pasien dapat mengalami depresi, yang, di bawah pengaruh ketakutan akan halusinasi, dapat menyebabkan bunuh diri. Secara sistematis, dengan delirium tremens, keadaan euforia diamati dalam alkoholik, yang disertai dengan humor datar pada bagian pasien.

Dalam kebanyakan kasus, delirium tremens menyebabkan gairah motorik aktif, yang mencerminkan adegan halusinasi yang dialami oleh pasien. Seorang pecandu alkohol akan menyerang lawan yang tidak ada atau melarikan diri dari mereka. Pada saat yang sama, mereka mungkin melompat keluar jendela atau berlari di seberang jalan.

Gejala somatik:

  • Jitter yang diucapkan;
  • Murid besar, tetapi reaksi terhadap cahaya tetap;
  • Refleks tendon meningkat;
  • Suhu tubuh sedikit meningkat;
  • Denyut nadi meningkat, ada tekanan darah tinggi;
  • Di wajah ada kemerahan pada kulit;
  • Adanya peradangan pada saluran pencernaan, dilapisi dengan lidah;
  • Hati membesar, terasa sakit saat palpasi;
  • Meningkatkan jumlah bilirubin dan leukosit dalam darah.

Menurut keparahan manifestasi, delirium tremens dibagi menjadi:

  • Dengan dominasi halusinasi pendengaran;
  • Bentuk tradisional dari delirium tremens;
  • Delirium yang fantastis;
  • Bentuk berat.

Durasi delirium tremens biasanya beberapa hari. Intensitas gejala klinis di atas berfluktuasi pada waktu yang berbeda dalam sehari. Pasien kurang tidur, mereka mengalami gangguan tidur.

Penyakit ini bisa berakhir secara tiba-tiba seperti saat mulai. Gejala segera mereda setelah itu. Pasien tertidur dan bangun hampir sehat. Pada hari-hari berikutnya, efek psikosis dapat diamati.

Konsekuensi dari delirium tremens

Ada tiga opsi utama untuk pengembangan: delirium tremens atau ujung, atau berkembang menjadi bentuk kronis, atau mengarah ke koma dan kematian. Penyebab kematian, sebagai suatu peraturan, adalah bunuh diri, yang terjadi ketika halusinasi memengaruhi pikiran seorang alkoholik.

Dalam 10% kasus, bahkan pengobatan delirium tremens yang benar dapat menyebabkan penyakit jantung yang serius, kram, pneumonia, pembengkakan otak, dan penyakit hati.

Selain itu, konsekuensi dari psikosis termasuk kehilangan memori, demensia, penyakit kardiovaskular, kerusakan hati. Sebagai aturan, tremens delirium yang sering diulang bisa berakibat fatal. Mungkin, seseorang tidak dapat mengatakan bahwa sejumlah besar kejahatan terjadi dengan latar belakang delirium tremens.

Jika delirium tremens datang lagi atau lagi berturut-turut, maka perlu untuk memikirkan secara khusus tentang perawatan seseorang. Karena serangan psikosis ini mungkin yang terakhir. Dalam hal ini, kerabat harus mengambil langkah-langkah drastis untuk mengobati pecandu alkohol, serta membawanya keluar dari pesta.

Mengobati demam putih

Obat tradisional untuk pengobatan delirium tremens tidak digunakan. Eksaserbasi dapat dimulai pada 4-5 hari setelah minum alkohol. Setan Biru mudah diidentifikasi oleh gangguan bicara, sakit kepala, kejang, muntah, dan sinyal karakteristik lainnya yang menunjukkan gangguan neurologis.

Di rumah, pasien dapat dibantu dengan mengikatnya ke tempat tidur. Dalam hal ini, setidaknya dia tidak bisa melukai dirinya sendiri. Dianjurkan agar pecandu alkohol disiram dengan air untuk mencegah dehidrasi, serta melakukan perawatan simtomatik suhu tinggi menggunakan rendaman air dingin dan air.

Secara umum, untuk setiap manifestasi psikosis, Anda harus memanggil ambulans dan mantri. Jika Anda tidak memiliki kesempatan untuk mengambil perawatan medis, maka Anda perlu menemukan tempat di mana pasien akan tidur. Untuk ini, berbagai obat tidur paling cocok. Saat menggunakan pil tidur, itu tidak boleh diganggu dengan minuman beralkohol, jadi minum alkohol harus dikecualikan.

Segera setelah demam hilang, pasien harus memikirkan apa yang harus dilakukan dengan kecanduan alkoholnya. Bahkan setelah delirium tremens pertama, seseorang akan memiliki gangguan mental yang serius.

Apa yang disebut delirium tremens pada pecandu alkohol setelah pesta dan berapa lama mereka hidup dalam penyakit

Setan Biru (secara ilmiah disebut delirium tremens; pada orang biasa - tupai) - sejenis psikosis yang terjadi pada pria dan wanita setelah pesta. Terjadi pada orang dengan alkoholisme tahap 2–3. Ini berkembang di latar belakang gejala penarikan, membutuhkan perawatan medis segera. Statistik kematian langsung pada periode demam adalah 16%, tetapi negara berbahaya oleh perkembangan komplikasi, tingkat kematian dari yang naik menjadi 75%.

Kenapa kondisi ini

Delirium tremens dimulai pada tahun ke 4 - 6 minum teratur. Belogoryachka datang dalam 1-4 hari dari minuman keras terakhir (hanya dalam alkohol mabuk, tidak ada delirium dalam keadaan mabuk).

Penyebab utama delirium tremens adalah keracunan dengan etil alkohol, ketika organ-organ internal terpengaruh (terutama otak), metabolisme terganggu. Faktor-faktor tambahan penting - tupai lebih mungkin datang jika tersedia:

  • cedera otak pada manusia;
  • keracunan dengan alkohol berkualitas rendah;
  • gangguan saraf;
  • gangguan endokrin;
  • penyakit hati.

Dalam patogenesis delirium tremens, produksi neurotransmiter berperan. Dopamin dalam keadaan "delirium trems" menjadi 30 kali lebih besar. Tingkat serotonin, endorfin meningkat sekitar 10-15 kali.

Bagaimana delirium tremens dimanifestasikan pada pria dan wanita

Demam setan pada pecandu alkohol terjadi secara paralel dengan gangguan somatoneurologis yang melekat pada sindrom penarikan. Tanda-tanda pertama pantang adalah tremor, mual, migrain, kram, nyeri otot, dan nyeri di jantung. Hipertermia hingga 37-38,5 ° C dan hipertensi arteri hingga 180/110 mm Hg adalah karakteristik. Seni "Tupai" itu sendiri berkembang secara progresif:

Gejala pertama dari delirium tremens: motor berlebih, kemampuan untuk menavigasi berdasarkan tempat dan waktu, sakit kepala parah. Pria itu tampak khawatir, gugup. Halusinasi delirium dini berumur pendek, pasien merasakan garis batas antara kenyataan dan delirium.

Halusinasi visual, auditori, taktil tumbuh - lebih sering pasien dengan delirium tremens melihat setan (atau makhluk gaib lainnya), mendengar suara-suara di kepala mereka. Sulit untuk menentukan batas antara alkoholik nyata dan fiksi. Ada tanda-tanda delirium (penganiayaan, paranoia, ketakutan yang tidak masuk akal), perilaku menjadi tidak memadai. Agitasi psikomotorik, gangguan afektif meningkat. Denyut nadi sering, disertai dengan sesak napas, meningkatkan keringat.

  • Stadium III (tremor delirium berat).

Untuk tahap terakhir dari delirium, semua gejala utama dari delirium tremens adalah karakteristik, tetapi dengan manifestasi vegetatif yang lebih parah. Overexcitation pertama menjadi puncak (hingga keadaan di mana pasien dapat membahayakan dirinya sendiri dan orang lain). Kemudian orang itu tiba-tiba mereda, menjadi mengantuk, setelah membuka matanya memperbaiki mata selama lebih dari 10 detik. Ada depresi kesadaran dari pingsan ke koma, yang merupakan gejala edema otak.

Diagnostik

Jika seseorang sakit setelah beberapa jam setelah meninggalkan pesta, Anda harus pergi ke rumah sakit (hubungi ambulans). Diagnosis delirium alkoholik dikonfirmasikan oleh dokter berdasarkan gejala eksternal dan berdasarkan hasil tes status mental (selalu diturunkan selama delirium tremens):

Norma - lebih dari 29 poin. Pada tingkat yang lebih rendah, ada dua kemungkinan patologi - delirium tremens atau demensia. Untuk mengklarifikasi, lakukan diagnosa diferensial (tidak termasuk gejala yang tidak khas dari delirium tremens - pelanggaran persepsi pribadi, auto-agnosia, sindrom parkinson).

Cara mengobati penyakit

Cara sederhana untuk keluar dari keadaan delirium tremens adalah dengan meminumnya. Tetapi metodenya berbahaya - itu memperburuk alkoholisme, memprovokasi komplikasi, tidak menyelamatkan dari "tupai" di kemudian hari.

Secara teoritis, dalam 3-5 hari, delirium tremens harus lewat dengan sendirinya. Tetapi untuk tetap tidak aktif dan menunggu perbaikan bukanlah suatu pilihan, seorang pasien dengan delirium akan pulih tanpa obat hanya dengan tidak adanya transisi ke tahap ketiga. Jika tidak, ada pembengkakan otak, yang sulit untuk dihilangkan, dalam 87% kasus, pasien meninggal dalam 1-3 hari.

Lebih baik tidak mengambil risiko - pada tanda pertama untuk berkonsultasi dengan dokter. Para ahli menghilangkan pasien dari kondisi kritis dengan bantuan terapi detoksifikasi, psikofarmakoterapi, diuresis paksa, terapi vitamin, psikoterapi.

Ambulans dan resusitasi

Pertolongan pertama di rumah tanpa obat tidak efektif. Ketika tanda-tanda delirium tremens harus: 1) memanggil nomor 112 dan memanggil brigade ambulans; 2) secara mandiri mengantarkan alkohol ke bangsal psikiatrik. Sampai pasien diserahkan ke dokter, kerabat harus meyakinkan alkoholik dan menempatkannya di permukaan yang rata. Dalam kasus perilaku kekerasan seseorang, ada baiknya mengikat, menggosok wajah dan tubuhnya dengan handuk yang dibasahi dengan air dingin.

Untuk menghentikan serangan delirium, dokter menyuntikkan diazepam 10-20 mg intramuskuler. Metode tradisional untuk menghilangkan agitasi psikomotorik selama delirium tremens adalah injeksi tunggal 0,5-0,7 g Barbamil atau 20% natrium oksibutirat. Reanimasi disarankan dengan pemberian 1 ml larutan Korglikon 0,06% dan 10 ml glukosa untuk mendukung aktivitas jantung.

Perawatan Rumah Sakit

Dengan diagnosis delirium, pasien dirawat di rumah sakit jiwa. Mereka dirawat di rumah sakit selama 21–45 hari. Selama pengobatan, seseorang dengan gejala delirium tremens harus minum 2-3 tablet karbon aktif (untuk detoksifikasi) untuk hari pertama. Ditugaskan untuk terapi infus, menghilangkan gangguan air dan elektrolit dan gangguan keseimbangan asam-basa.

Pastikan untuk menyuntikkan larutan vitamin secara intravena (kelompok B dan C). Setelah penetes, metabolisme karbohidrat dan produksi enzim yang bertanggung jawab untuk aktivitas sistem saraf perifer dan proses redoks dikembalikan.

Dengan perkembangan gagal ginjal akut pada latar belakang delirium tremens, hemodialisis dan terapi diuretik diindikasikan. Jika pasien menolak untuk makan dan minum (ini terjadi pada 70% dari kasus delirium), dokter menggunakan makanan tabung. Campuran nutrisi dengan kandungan tinggi karbohidrat dan multivitamin digunakan.

Obat-obatan

Obat utama dalam pengobatan tremens delirium adalah benzodiazepin (Phenazepam, Midazolam). Obat-obatan menghilangkan gejala vegetatif delirium, mengurangi ketegangan afektif, mengurangi gairah, dan tidak memungkinkan kejang kejang. Dalam kasus intoleransi dari kelompok agen benzodiazepine, mereka digantikan oleh dexmedetomidine dalam kombinasi dengan hipnotik (Phenobarbital, Ivadal).

Jika psikosis tidak hilang dari benzodiazepin selama 24-28 jam, maka antipsikotik ditambahkan padanya (misalnya, 2,5-5 mg Haloperidol). Untuk menghilangkan tremor, takikardia, hipertensi, beta-blocker digunakan - Propranolol (masing-masing 20-40 mg) atau Metoprolol (masing-masing 50-100 mg).

Komplikasi dan konsekuensi

Jika pecandu alkohol minum sampai delirium tremens, maka setelah menghilangkan kejang mereka tidak akan sehat. Delirium menyebabkan penyakit:

Konsekuensi seperti itu setelah delirium diamati pada 25% pasien. Kardiomiopati berbahaya, karena pada 5% kasus itu menyebabkan kematian pasien.

Berkembang pada 58% kasus alkoholisme kronis stadium 2. Setan Biru selalu memancing kejengkelan, yang berlangsung sangat menyakitkan. Umpan balik juga khas - adanya penyakit hati meningkatkan risiko delirium dan koma 3 kali lipat.

Penyebab kematian paling umum pada delirium parah. Jika seorang pasien dengan edema serebral dapat dipompa keluar, maka ia akan membutuhkan pemulihan panjang karena gangguan mental. Probabilitas kecacatan meningkat.

Ini adalah nekrosis jaringan otot. Prognosisnya buruk - pasien mungkin meninggal karena hiperkalemia progresif atau gagal ginjal.

Prediksi: berapa banyak yang hidup dengan delirium tremens

Pada tahun 2016, Pusat Psikiatri dan Narkologi Serbsky memulai penelitian berskala besar tentang angka harapan hidup dan kematian dari efek alkoholisme kronis, termasuk delirium tremens (penelitian ini berlangsung hingga hari ini). Dari 1000 pecandu alkohol yang terdaftar, 54% setidaknya pernah dibawa ke rumah sakit dengan serangan psikosis. 7 orang meninggal pada hari pertama (terutama karena pembengkakan otak). 5 kematian lainnya diamati dalam 3 hari. Pasien yang tersisa menerima perawatan dan dipulangkan dari rumah sakit, tetapi 12% orang meninggal dalam setahun karena penyakit yang berkembang selama demam sibuk. Kesimpulan: walaupun delirium diobati, tetapi karena konsekuensinya, sebagian besar pasien tidak hidup lama, oleh karena itu, tidak ada patologi yang diizinkan.

Bagaimana cara menghindari delirium tremens

Untuk mencegah munculnya tupai pada wanita dan pria dengan alkoholisme kronis, perlu untuk menghapus mereka dari minuman keras secara bertahap. Ini akan mengurangi kemungkinan delirium sebesar 30%. Untuk sepenuhnya menghindari psikosis, banding ke klinik penyalahgunaan zat akan membantu - seorang pecandu alkohol akan sepenuhnya didetoksifikasi dan diberi obat anti-kejang. Setelah itu, pasien harus dibujuk untuk memulai perawatan kecanduan dengan psikiater-narcologist.

Jika seseorang pernah mengalami delirium tremens, kemungkinan kejang selama pertarungan minum berikutnya adalah 80%. Di masa depan, psikosis akan diulang dalam bentuk yang lebih parah. Menurut statistik, hanya 1 dari 7 pecandu alkohol yang berhasil selamat dari 3 serangan. Sebagian besar meninggal karena edema serebral, gagal napas, nekrosis pankreas, dan komplikasi delirium lainnya.

Ulasan cerita yang sakit dan selamat

“Saya menderita demam putih pada tahun 2002, dengan alkohol dikonsumsi selama seminggu. Keluar dari pesta dan lebih dekat ke malam mulai semacam zat sebelum mata berenang. Sehari kemudian, penglihatan berlalu, tetapi suara-suara sederhana mulai menjengkelkan - penyedot debu, langkah-langkah tetangga di belakang dinding, kulkas, jet air - semuanya tampak memekakkan telinga. Ran, berteriak bahwa semua diam. Ambulans dipanggil pada hari ke-2. Kami dibawa ke rumah sakit jiwa selama sebulan, kami ingin menyimpannya selama beberapa minggu lagi, tetapi kami melepaskannya setelah menerima ibu.

“Selama demam putih, kerabat yang meninggal muncul dan memaki saya. Dia datang ke dokter sendiri karena dia takut ke neraka. Saya berada di rumah sakit selama 23 hari, sekarang saya terdaftar di apotek. Sampai mereka keluar dari daftar, saya tidak punya hak untuk bekerja di spesialisasi saya (saya seorang tukang listrik). "

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia