Keterbelakangan mental adalah gangguan perkembangan mental (terutama, intelektual) persisten yang ireversibel yang terkait dengan keterbelakangan yang diinduksi secara organik atau kerusakan otak dini.

Definisi di atas mencerminkan penelitian L.S. Vygotsky, A.R. Luria, K.S. Lebedinskaya, M.S. Pevzner, G.E. Sukharev. Menurut penulis ini, fitur penting dari konsep "keterbelakangan mental" meliputi:

1) kondisi organik gangguan perkembangan mental;

kegigihan pelanggaran, ketidakterbalikannya terhadap norma;

pelanggaran terutama ranah kognitif. Namun definisi ini, meski mencerminkan esensi

Namun, fenomena keterbelakangan mental ini jauh dari unik dan membutuhkan klarifikasi.

Dalam beberapa tahun terakhir telah terjadi perubahan besar dalam pemahaman retardasi mental, penyebabnya, derajat dan bentuk, diagnostik, dll. Secara bertahap, suatu arah sedang dibentuk, pendukung yang mencoba menyajikan kombinasi faktor-faktor dalam menentukan retardasi mental: etiologis (kausal), klinis, psikologis, sosial budaya, perilaku dan Contoh lain dari definisi tersebut diberikan oleh D.N. Isaev, yang menunjukkan keterbelakangan mental sebagai serangkaian etiologis berbeda (keturunan, bawaan dan diperoleh pada tahun-tahun pertama kehidupan) negara-negara patologis non-progresif, dinyatakan dalam keterbelakangan mental umum dengan dominasi cacat intelektual dan menyebabkan kesulitan dalam adaptasi sosial.

Dengan demikian, terlepas dari karakteristik satu atau lain definisi keterbelakangan mental, selalu ada dua hal dibandingkan dengan perkembangan normal: kemunculan awal defisiensi intelektual dan pelanggaran perilaku adaptif. Salah satu tugas paling penting dari diagnosis psiko-pedagogis adalah pemisahan retardasi mental dari keadaan yang sama.

Kebingungan utama terjadi ketika konsep "keterbelakangan mental" dan "keterbelakangan mental" diubah. Sampai sekarang, dalam psikiatri klinis, istilah "keterbelakangan mental" dan "oligophrenia" digunakan secara bergantian, meskipun tidak. Konsep "keterbelakangan mental" harus diakui sebagai lebih luas, karena itu berlaku untuk seluruh kategori pasien dengan gangguan intelektual awal, yaitu, termasuk anak-anak dengan oligophrenia dan demensia. Ketika mendiagnosis bentuk retardasi mental non-kasar (retardasi mental pada tingkat retardasi), anak-anak usia prasekolah sering mengalami kesulitan membedakan gangguan ini dari retardasi mental (CRA). Perbedaan utama antara retardasi mental dan retardasi mental dan retardasi mental adalah reversibilitas karakteristik perkembangan anak. Selain itu, anak-anak dengan

MAD, tidak seperti yang terbelakang mental, mampu menerima bantuan, mengasimilasi prinsip keputusan dan memindahkannya ke tugas-tugas serupa.

Terlepas dari kesamaan kalimat "keterbelakangan mental" dan "keterbelakangan mental", ini bukan hal yang sama. Yang pertama mungkin karakteristik anak-anak dengan kekalahan atau keterbelakangan dari aktivitas analis. Tetapi karena anak-anak tersebut tidak memiliki kerusakan otak organik, aman untuk menyangkal keterbelakangan mental mereka.

Keterbelakangan mental - klasifikasi, etiologi, penyebab dan diagnosis

Penyebutan retardasi mental atau demensia masa kanak-kanak pertama dapat ditemukan di F. Platter pada awal abad ke-16. Jadi apa itu keterbelakangan mental dan mengapa itu muncul? Keterbelakangan mental adalah keseluruhan kompleks dari kondisi patologis, dengan sifat kejadian yang berbeda, perkembangan, sifat kursus yang berbeda, karakteristik psikologis dan pedagogis yang berbeda, tingkat keparahan yang berbeda-beda (dan tidak mungkin untuk menyembuhkan UO).

Sedikit tentang sejarah klasifikasi retardasi mental

Sebelumnya dalam psikiatri dan psikologi domestik, konsep ini berarti oligophrenia. Dan karakteristik keterbelakangan mental pada anak-anak terutama berarti oligophrenia. Menurut beberapa data, diketahui bahwa penyakit pertama dengan keterbelakangan mental parah digambarkan sebagai kretinisme. Tetapi segera ada bukti bahwa penyakit ini dikaitkan dengan kerusakan kelenjar tiroid.

Sekarang dalam ilmu pengetahuan modern, secara resmi, termasuk di tingkat internasional, istilah retardasi mental (EI) digunakan, termasuk ICD 10 (klasifikasi internasional 10 penyakit revisi). Tapi tetap saja, di Rusia istilah "oligophrenia", dalam hal karakteristik keterbelakangan mental, terutama digunakan sampai sekarang. Ini juga karena kontingen utama siswa sekolah pemasyarakatan untuk anak-anak dengan EI di Rusia terdiri dari anak-anak, seperti yang dikatakan sebelumnya, oligofrenia.

Artinya, ini adalah anak-anak dengan defisiensi intelektual justru karena lesi organik dari karakter otak difus (difus), yang muncul pada periode perkembangan pranatal atau dalam tiga tahun pertama kehidupan.

Selain itu, gangguan perkembangan intelektual pada oligophrenia tidak progresif. Dan meskipun sering dikatakan bahwa dengan keterbelakangan mental, ada keterlambatan perkembangan mental pada semua tahap pertumbuhan anak, ini adalah formulasi yang tidak akurat, karena bukan penundaan, tetapi keterbelakangan yang terjadi.

Di Rusia, umumnya dianggap tradisional untuk membagi anak-anak dari UO menjadi oligophrenics dan non-oligophrenics. Divisi ini bersyarat. Tapi itu memberikan kesempatan untuk membuat prediksi yang tepat tentang perkembangan anak-anak dan mengatur pelatihan dan pendidikan anak-anak, dengan mempertimbangkan karakteristik mereka. Anak-anak yang didiagnosis dengan retardasi mental adalah kategori yang sama sekali berbeda. Seiring waktu, dengan pendekatan yang tepat, mereka mencapai tingkat norma.

Perlu dicatat bahwa pendidikan anak-anak oligophrenics masih, bahkan di sekolah-sekolah pemasyarakatan, sering dibangun dengan lebih hati-hati daripada pendidikan anak-anak non-oligophrenics. Karena kategori kedua kecil dibandingkan dengan yang pertama. Oleh karena itu, untuk memulainya, kita akan membahas lebih rinci tentang anak-anak yang sebelumnya didiagnosis dengan oligophrenia.

Pada oligophrenia, mungkin karakteristik yang paling penting adalah gangguan perkembangan yang tidak dimediasi - yaitu, tidak memburuk seiring waktu. Karena itu, perkembangan anak terjadi, walaupun dengan anomali dan orisinalitas yang dalam. Dan probabilitas prakiraan positif tidak terlalu kecil. Tetapi jika keterbelakangan mental pada anak-anak terjadi setelah 3 tahun, itu jauh kurang rentan terhadap koreksi gangguan perkembangan. Perkiraan itu tidak begitu optimis. Karena dalam kelompok penyakit ini, demensia, sebagai akibat dari kekurangan intelektual, sifat dari kursus adalah progresif (progresif). Pertimbangan terpisah adalah kasus yang pantas ketika keterbelakangan mental pada orang dewasa terjadi setelah cedera atau dengan latar belakang penyakit mental.

Dalam sejarah studi PP, data klinis terakumulasi secara lambat. Para ilmuwan telah mengusulkan berbagai klasifikasi PP (sebelumnya istilah demensia digunakan, dapat ditemukan dalam sumber-sumber abad ke-20). Awalnya, studi retardasi mental dilakukan oleh dokter, tetapi segera menjadi jelas bahwa keberhasilan mempelajari fenomena ini dalam kedokteran sangat tergantung pada tingkat perkembangan ilmu-ilmu lain, khususnya, biologi, fisiologi, genetika, serta psikologi dan pedagogi. Dan tentu saja, anak-anak dengan keterbelakangan mental dari bentuk yang lebih jelas menjadi sasaran penelitian yang lebih menyeluruh. Karena pelanggaran mereka lebih jelas.

Tradisional untuk sains dalam negeri

Klasifikasi yang diusulkan sebelumnya kadang-kadang dibangun hanya dalam 2 atau bahkan 1 alasan umum. Klasifikasi oligophrenia, tradisional untuk ilmu pengetahuan Rusia, akan diusulkan pada awal abad ke-20 (istilah "oligophrenia" sebenarnya diperkenalkan untuk digunakan olehnya), ia memilih tiga derajat keterbelakangan mental (oligophrenia):

Klasifikasi yang sama digunakan dalam ICD 9 (klasifikasi internasional revisi penyakit 9). Gradasi derajat UO ini hanya terkait dengan oligophrenia. Krapellin meletakkan kemampuannya untuk belajar sebagai dasar untuk klasifikasinya. Kelebihan utamanya adalah bahwa ia mampu menggabungkan tanda-tanda klinis retardasi mental pada anak-anak.

Berdasarkan klasifikasi ini, anak-anak dengan keterbelakangan mental dalam tahap debilitas mampu belajar, tetapi hanya ketika mengatur kondisi pembelajaran khusus sesuai dengan program yang disesuaikan, anak-anak yang bodoh sebagian mampu belajar, sebagian besar mereka dilatih untuk menguasai keterampilan kerja sederhana tertentu, memusatkan pembelajaran sosialisasi dan dapat diterima perilaku dalam masyarakat. Anak-anak dengan oligophrenia dengan kebodohan diakui sebagai tidak terlatih, paling sering mereka berada di lembaga medis khusus atau sekolah asrama, di mana mereka diawasi dan dirawat.

Klasifikasi secara alami

Dalam klasifikasinya, Tregold memilih bentuk keterbelakangan mental tergantung pada sifat terjadinya PP. Dia menggunakan data etiopatogenetik dan klinis. Pada gilirannya, secara etiologis, ia dibagi menjadi primer dan sekunder. Dia mengaitkan bentuk oligophrenia primer dengan penyebab (endogen) dan herediter herediter, dan oligofrenia sekunder akibat gangguan perkembangan dan berfungsinya sistem endokrin dan gangguan makan.

Klasifikasi UO berdasarkan tingkat keparahannya

Eskirol mengusulkan klasifikasi PP berdasarkan tingkat keparahannya. Dia memberi peringkat anak-anak dengan ketidakmampuan intelektual yang diucapkan sebagai idiot, dan anak-anak dengan kecerdasan yang lebih baik, dia menyebutnya lemah pikiran. Selain itu, setelah penelitian yang cermat terhadap tanda-tanda klinis defisiensi intelektual, ia membagi demensia pada saat munculnya kerusakan otak.

Kerusakan otak awal, yang menyebabkan demensia, ia membandingkan dengan konstruksi bangunan yang belum selesai, dan kemudian dengan konstruksi yang dihancurkan segera setelah pembangunannya. Perbandingan ini mirip dengan divisi keterbelakangan mental dalam perkembangan awal anak dan diperoleh setelah tiga tahun (demensia). Dalam perjalanan lebih lanjut, Eskirol mengidentifikasi tiga bentuk retardasi mental yang parah yang dinyatakan dalam pelanggaran berat aktivitas kognitif aktif:

  1. Demensia (kebodohan)
  2. Cretin bodoh
  3. Idiocy

Bourneville, yang mempelajari anak-anak idiot, setelah Eskirol, menyarankan istilah "bodoh" untuk kelompok di mana perkembangannya, bagaimanapun, mengikuti pekerjaan pedagogis, yang dibangun dengan cara khusus. Studi-studi ini dilakukan pada awal abad XIX. Dan sudah di pertengahan abad yang sama, Lezaz menerapkan istilah "kelemahan" bahkan pada bentuk demensia yang lebih ringan.

Klasifikasi yang diusulkan oleh MS Pevzner

Klasifikasi yang diusulkan oleh MS sangat relevan di negara kami. Pevzner.

Penulis mengidentifikasi 5 bentuk oligophrenia:

  1. Oligofrenia tanpa komplikasi. Anak-anak dengan bentuk ini dengan sistem saraf yang relatif seimbang. Perilaku mereka lebih aman, secara lahiriah mereka hampir tidak ada apa-apanya, dan kadang-kadang mereka tidak berbeda dengan teman sebaya yang biasanya berkembang. Jangan memiliki pelanggaran berat terhadap pengembangan dalam sistem analisa.
  2. Oligophrenia, ditandai oleh ketidakseimbangan proses saraf, didominasi oleh proses gairah atau penghambatan. Karena itu, anak-anak ini menunjukkan penyimpangan yang jelas dalam perilaku. Lingkungan emosional-kehendak memiliki lebih banyak pelanggaran berat. Anak-anak ini oligofrenik dengan kemampuan belajar yang lebih rendah.
  3. Oligofrenia dengan lesi difus (difus) bruto korteks serebral. Ini adalah anak-anak dengan gangguan penglihatan, pendengaran, pekerjaan sistem muskuloskeletal dan gangguan bicara persisten.
  4. Kelompok ini termasuk anak-anak dengan perilaku psikopat. Perilaku mereka tidak bisa menerima kontrol diri. Mereka tidak kritis terhadap tindakan antisosial mereka, mereka tidak beradaptasi dengan baik di masyarakat, dan sering berperilaku tidak memadai. Cenderung terpengaruh dan impulsif, sering kali reaksi agresif.
  5. Oligophrenia dengan pelanggaran yang jelas terhadap perkembangan lobus frontal otak. Anak-anak ini tidak berinisiatif, tidak berdaya di dunia luar, tidak mampu melakukan aktivitas yang disengaja secara sadar. Dan pidato anak-anak terbelakang mental dari kelompok ini sangat jelas, tetapi frasa tersebut tidak membawa muatan semantik sehubungan dengan kenyataan di sekitarnya. Mereka sering mengatakan "secara tidak sengaja."

Beberapa penulis mencoba untuk mengklasifikasikan jenis keterbelakangan mental berdasarkan kemampuan mereka untuk bersosialisasi. Yang lain umumnya berpendapat bahwa oligophrenics harus dibagi berdasarkan swasembada. Ada orang-orang yang menganggap perlu membagi kesenjangan oligofrenik sesuai dengan kemampuan mereka untuk menghidupi diri sendiri.

Hampir semua klasifikasi yang terdaftar dianggap kontroversial oleh banyak spesialis, namun demikian, mereka telah memberikan kontribusi yang signifikan terhadap pengembangan klasifikasi modern. Karya-karya penulis ini masih sangat penting dalam memahami sifat keterbelakangan mental. Klasifikasi yang tercantum di atas secara alami tidak semuanya memungkinkan. Ada yang lain.

Klasifikasi modern keterbelakangan mental

Saat ini, klasifikasi modern keterbelakangan mental sesuai dengan tingkat ekspresi digunakan:

Derajat ringan

Retardasi mental ringan (retardasi mental pada tingkat kelemahan). Fitur kondisi fisik mungkin tidak ada. Anak-anak dengan keterbelakangan mental ringan ini cukup bisa dipelajari, walaupun dengan program yang disesuaikan. Mereka dengan mudah menguasai keterampilan swalayan. Mereka tahu bagaimana berkomunikasi secara normal dengan rekan-rekan mereka dan orang-orang di sekitar mereka, mereka mampu memahami norma-norma moral dan etika masyarakat. Mereka menguasai profesi kerja sederhana, dapat dilatih di sekolah kejuruan pendidikan khusus menengah. Terkadang mereka mencapai kesuksesan yang jelas dalam kekhususan yang sempit.

Tingkat perkembangan perhatian, ingatan, ucapan, berpikir lebih rendah daripada anak-anak yang biasanya berkembang. Mereka berorientasi lebih buruk dalam waktu (mereka hampir tidak ingat nama bulan, hari dalam seminggu, dan kadang-kadang bahkan bagian dari hari), ruang (konsepnya lebih dekat, lebih jauh, lebih jauh, kanan, kiri). Kemampuan untuk aktivitas mandiri dan kehidupan umumnya lebih rendah, mereka lebih kekanak-kanakan, tidak dewasa. Mereka sering membutuhkan pengorganisasian dan bimbingan bantuan. Anak-anak dengan UO ringan kemudian dalam kehidupan dewasa sering sulit dinavigasi dalam masalah keuangan dan sosial.

Derajat sedang

Tingkat retardasi mental tingkat sedang. Ini adalah anak-anak dengan cacat intelektual yang lebih parah. Mereka lebih buruk berorientasi di dunia sekitarnya. Kemampuan belajar jauh lebih rendah dari rata-rata. Pidato dipahami. Bereaksi terhadap pujian atau celaan. Keterampilan sosial diperoleh dengan bantuan orang dewasa, meskipun tidak semua. Perlu pemantauan konstan karena cacat intelektual. Mereka jarang mampu melakukan kegiatan independen, bahkan jika mereka mampu, kemudian dalam volume yang sangat terbatas, setelah instruksi berulang, contoh ilustrasi dan praktis.

Pidato mereka sering agrammatis, tidak dapat dipahami. Bicara kosakata pada tingkat kata sehari-hari yang sederhana. Seringkali tidak merasakan jarak dengan orang dewasa. Dengan anak-anak dapat bermain dan mengobrol.

Tetapi permainan tim yang kompleks seringkali tidak tersedia bagi mereka. Untuk plot-role-playing praktis tidak mampu. Perhatian tidak stabil. Imajinasi buruk.

Dengan program pelatihan yang dipilih secara khusus, mereka menguasai keterampilan tenaga kerja sederhana dan melaksanakan tugas pekerjaan rumah. Untuk kehidupan mandiri tidak disesuaikan. Sulit untuk menguasai keterampilan membaca awal dan berhitung langsung tidak lebih dari dalam 100. Jumlah memori jangka pendek tidak lebih dari 5 unit. Hafalan mekanis berlaku, quatrains tanpa komplikasi dapat direproduksi dengan hati.

Derajat berat

Keterbelakangan mental yang parah. Ini adalah anak-anak dengan cacat yang jelas dalam aktivitas kognitif. Secara eksternal, mereka berbeda dari rekan biasanya berkembang (ekspresi wajah kurang bermakna). Anak-anak dengan keterbelakangan mental sering memiliki riwayat penyakit somatik - gangguan penglihatan, pendengaran dan organ internal. Seringkali operasi sistem muskuloskeletal terganggu. Kiprah karena koordinasi gerakan yang tidak stabil dan kurang berkembang ini, terutama konsisten.

Di sekolah mereka belajar, tetapi menurut program yang sangat khusus. Pidato yang ditujukan kepada mereka dipahami, tetapi lebih sering dipandu oleh intonasi dan ekspresi wajah. Untuk asimilasi keterampilan sederhana membutuhkan pengulangan berulang. Berorientasi buruk dalam ruang, tidak berorientasi waktu. Dapat mengulangi tindakan elementer, mudah ditiru. Tetapi perhatian sangat tidak stabil. Responsif secara emosional, tetapi lebih insting daripada sadar.

Bentuk moderat UO dan kondisional yang parah dapat dianggap sebagai oligofrenia pada tahap ketidakmampuan.

Gelar dalam

Tingkat keterbelakangan mental yang dalam. Dengan bentuk PP ini, kasus penyakit somatik sering terjadi, perkembangan fisik di bawah normal, kita harus berbicara secara kondisional tentang mental, meskipun tidak dapat sepenuhnya ditolak. Lingkungan emosional-kehendak mereka terganggu. Mereka tidak mampu memahami ucapan dengan baik. Dan bereaksi terhadap rangsangan lingkungan buruk.

Ini adalah sekelompok anak-anak, yang hingga saat ini diakui sebagai tidak terlatih oleh para spesialis. Sekarang semua anak memiliki hak untuk belajar, banyak orang tua menikmati hak ini. Pertanyaan lain adalah apa yang bisa dipelajari anak-anak tersebut. Dengan pendidikan kejuruan tingkat tinggi, sulit untuk berbicara tentang belajar dalam bentuk tradisional, dan itu tidak benar, mengingat fakta bahwa ini adalah anak-anak dengan peluang kesehatan yang sangat terbatas. Ini adalah anak-anak yang tidak dapat berkata-kata yang tidak mampu melakukan operasi mental yang paling sederhana. Adalah tidak bijaksana untuk membandingkan mereka secara umum dengan tingkat perkembangan, tetapi secara kondisional mereka mencapai tingkat yang kira-kira sama dengan anak-anak berusia 2-3 tahun. Meskipun, sekali lagi, bahkan anak-anak dengan bentuk PP yang dalam memiliki perbedaan neuropsik individual. Seseorang mungkin lebih aman, dan seseorang tidak mampu bahkan dari respons emosional yang mendasar, seperti senyum.

Etiologi keterbelakangan mental

Penyebab PP dipelajari untuk waktu yang sangat lama, lebih dari seratus tahun. Tetapi alasan yang tepat, jika kita mempertimbangkan setiap kasus secara individual, seringkali tidak mungkin. Terutama, jika kita mempertimbangkan kasus PP ringan. Karena saat terjadinya efek patologis dan gangguan perkembangan berikut kadang-kadang sulit dilacak.

Misalnya persalinan yang sulit, ketika ada pelanggaran sirkulasi darah di otak anak.

Ada banyak kasus seperti itu bahkan di dunia modern. Mereka adalah salah satu penyebab PP. Tetapi apakah selalu setelah persalinan yang sulit sehingga UO didiagnosis kemudian? Tidak selalu.

Secara tradisional, penyebab PP dibagi menjadi endogen (internal) dan eksogen (eksternal). Dengan peringkat endogen dan terbebani, hereditas yang menyakitkan. Pertimbangkan secara lebih rinci masing-masing dari mereka.

Keturunan yang tidak disukai

Inilah saat tanda-tanda orang tua yang patologis dan tidak sehat dipindahkan ke anak-anak. Tetapi harus diingat bahwa faktor keturunan bisa lurus dan sederhana, berpindah langsung dari orang tua ke anak-anak, melompati - melewati satu generasi atau beberapa generasi, atau tidak terdeteksi sama sekali - disembunyikan, yaitu, ketika seseorang hanya menjadi pembawa gen patologis tanpa mengetahui oleh ini. Di antara faktor-faktor keturunan adalah faktor-faktor yang melanggar sistem metabolisme tubuh dan faktor-faktor yang menyebabkan penyimpangan kromosom.

Bagaimana proses metabolisme dilanggar?

Sifat pengaturan metabolisme seluler dapat diwariskan, dan bukan hanya gen itu sendiri. Artinya, mekanisme reproduksi dan perkembangan sel juga diwariskan. Dan jika orang tua memiliki mekanisme untuk perkembangan sel yang berbeda dari mekanisme yang sehat, maka dapat ditularkan ke anak. Kemudian seluruh sistem pertukaran terbentuk dalam tubuh yang bekerja, lebih sederhana, dengan gangguan tertentu.

Pelanggaran mekanisme metabolisme seluler dapat memanifestasikan dirinya dengan tidak adanya enzim biologis yang mengatur reaksi kimia sel, atau terlalu aktif, atau menghambat proses metabolisme kimiawi sel. Ada kelainan metabolisme tubuh secara umum, yang dimanifestasikan dalam berbagai sistem tubuh. Zat yang seharusnya menjadi produk busuk, memiliki efek patologis pada embrio dan ada berbagai gangguan perkembangan. Akibatnya, ada pelanggaran metabolisme protein, karbohidrat, lemak dan elemen lainnya.

Semuanya dengan satu atau lain cara dapat mempengaruhi terjadinya anak di EO. Contoh gangguan metabolisme protein yang mengarah ke SV dapat berupa fenilketonuria atau oligofrenia fenilpirruvic (sistem metabolisme pasien tidak mampu membelah protein). Untungnya, penyakit ini sekarang bisa disembuhkan. Dalam setiap kasus, semua kasus gangguan metabolisme harus dipelajari dengan hati-hati pada anak untuk menghindari efek berbahaya dan tidak dapat dipulihkan pada tubuh anak-anak.

Penyimpangan kromosom

Ini adalah perubahan dalam set kuantitatif kromosom atau pelanggaran struktur mereka. Penyimpangan kromosom tidak selalu menyebabkan keterbelakangan mental. Mereka dapat menyebabkan gangguan perkembangan lainnya. Contoh kelainan kromosom yang menyebabkan EI mungkin adalah sindrom Down. Pada penyakit ini, ekstra kromosom 47 paling sering terbentuk. Dan orang-orang yang terbelakang mental dengan sindrom Down mungkin memiliki cacat intelektual, atau mereka mungkin dengan kecerdasan yang berkembang secara normal.

Mutasi kromosom tidak jarang terjadi. Ini dapat terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor eksternal - radiasi, radiasi elektromagnetik, sinar-X, infeksi, penyakit virus (influenza, rubella, campak, gondong), bahan kimia. Ini juga bisa menjadi proses alami - usia orang tua, penuaan sel kuman. Peluang mutasi meningkat. Kecenderungan keluarga juga sama pentingnya. Penyakit keturunan mempengaruhi anak secara berbeda. Mereka hanya dapat menyebabkan keterbelakangan mental, dan dapat menyebabkan berbagai penyakit fisik dan mental bersamaan dengan kekurangan intelektual.

Penyebab PP eksogen (eksternal)

Penyebab eksternal PP sangat beragam, ada lebih dari 400 di dunia modern, tetapi angka ini tidak ditentukan. Secara alami, dalam kasus pelanggaran pengembangan sistem saraf pusat, kemungkinan UO sangat tinggi. Untuk bahaya intrauterin termasuk alkoholisme, kecanduan ibu.

Komplikasi selama persalinan - kerusakan pada tengkorak, dan sebagai akibatnya, dan otak, selama perjalanan janin melalui jalan lahir, sesak napas anak, akibat penyakit serius pada ibu, kelahiran sementara yang berlebihan, atau sebaliknya, lokasi janin yang terlalu panjang dan salah.

Pada tahun-tahun pertama perkembangan anak, infeksi saraf dan penyakit otak seperti ensefalitis, meningitis, dan lainnya dapat menyebabkan UO. Cidera kepala juga dapat mengganggu proses perkembangan mental anak.

Mekanisme pengembangan UO sangat tergantung pada waktu paparan faktor patologis. Dengan kata lain, semakin dini dampak faktor patologis diamati, semakin tinggi probabilitas tidak hanya terjadinya gangguan perkembangan mental dan fisik, tetapi juga kemungkinan manifestasi tingkat tinggi dari gangguan perkembangan.

Terlebih lagi, apa tepatnya pelanggaran yang akan diekspresikan tergantung pada tingkat pematangan otak. Jika efek patologis pada bulan pertama kehamilan, maka kerusakan sistemik dari seluruh organisme kemungkinan besar akan diamati. Jika kelainan muncul setelah bulan pertama, maka kemungkinan besar akan ada gangguan total pada fungsi organ atau organ individu (jantung, perut, ginjal). Jika efek yang merugikan pada tubuh ibu telah terjadi lebih dekat dengan melahirkan, ketika pembentukan semua sistem organ telah selesai, struktur otak yang jatuh tempo akan terganggu.

Seperti yang ditunjukkan oleh penelitian modern, penyebab keterbelakangan mental paling sering adalah kompleks dari penyebab biologis dan sosial atau kompleks dari bahaya biologis, bukan tunggal, tunggal. Perawatan keterbelakangan mental dalam arti tradisional kata itu tidak mungkin.

Deskripsi singkat anak-anak dengan keterbelakangan mental

Dengan keterbelakangan mental, bidang kognitif menderita di atas segalanya - perhatian, ingatan, ucapan, pemikiran. Tetapi pelanggaran terhadap lingkungan emosional-kehendak dan motorik juga diamati. Tetapi dasar dari cacat untuk segala tingkat keterbelakangan mental, tentu saja, adalah pelanggaran terhadap perkembangan pemikiran. Anak-anak dengan keterbelakangan mental tidak mampu terutama gangguan dan generalisasi. Oleh karena itu, mentalitas anak-anak terbelakang mental adalah kaku, non-plastik, beton.

Di Rusia, penilaian teoretis LS Vygotsky masih digunakan dalam praktik defektologi dan oligophrenopedagogi, dasar penilaian ini adalah gagasan bahwa koreksi pedagogis awal mampu mengaktifkan mekanisme "kompensasi" tubuh.

Dan kekhasan anak-anak dengan keterbelakangan mental adalah bahwa gangguan pekerjaan dari aktivitas saraf yang lebih tinggi memaksakan jejak tertentu pada kepribadian anak. Mereka lebih buruk mampu mengatasi situasi konflik, seringkali lebih agresif karena ketidakmatangan sosial, keterampilan komunikasi juga berkembang kemudian dan dengan cara yang sangat aneh. Kegigihan kegagalan intelektual dan kurangnya perkembangan gangguan perkembangan kecerdasan adalah kriteria utama keterbelakangan mental dalam kasus kegagalan organ bawaan atau gagal jantung dari sistem saraf pusat.

Diagnosis keterbelakangan mental

Diagnosis anak-anak dengan keterbelakangan mental tentunya harus komprehensif dan komprehensif, dilakukan lebih dari sekali. Penting untuk mempelajari dengan cermat sejarah anak (sejarah perkembangan individu), melakukan pemeriksaan medis, psikologis dan pedagogis, mengklarifikasi sifat kesulitan perkembangan anak, mensistematisasikan data yang diperoleh dengan tujuan pengembangan potensial. Selain itu, tujuan diagnosis tidak hanya definisi keterbelakangan mental seperti itu, tetapi juga perumusan diagnosis yang paling akurat, yang harus mencerminkan kriteria berikut:

  1. Penilaian tingkat perkembangan mental anak, di atas segalanya, ranah kognitif. Identifikasi tingkat keterbelakangan mental atau gangguan perkembangan mental.
  2. Penilaian komponen struktural cacat - menilai tingkat perkembangan bidang kognitif, terutama perhatian, pemikiran, ucapan, ingatan. Dan tidak hanya mereka memberikan karakteristik komparatif (sehubungan dengan norma), tetapi juga kualitatif. Ungkapkan kondisi pelestarian dan tingkat pelanggaran fungsi mental yang lebih tinggi dan lingkungan emosional-kehendak.
  3. Ada atau tidak adanya penyakit mental dan fisik.
  4. Tingkat adaptasi sosial.

Tidak mungkin untuk menentukan gejala retardasi mental, karena UO bukan penyakit, itu lebih merupakan pertanda sejumlah penyakit dengan etiologi berbeda (penyebab penyakit) dan patogenesis (mekanisme onset dan perkembangan penyakit).

Dokter, psikolog, dan guru harus dilibatkan dalam diagnosis. Dan jika perlu, dan spesialis sempit lainnya. Dan tidak ada ahli yang akan memberikan satu tes untuk keterbelakangan mental dan segera menetapkan diagnosis yang jelas.

Mengajar anak-anak retardasi mental

Mengajar anak-anak dengan keterbelakangan mental biasanya dilakukan di sekolah khusus. Tetapi sekarang mungkin untuk mengajar anak-anak semacam itu dalam bentuk pendidikan inklusif, yaitu, bersama dengan anak-anak yang biasanya berkembang. Bagi banyak pendidik, ini adalah kesulitan serius. Karena mekanisme pembelajaran bersama seperti itu masih sangat tidak jelas. Dengan demikian, metodologi pengajaran belum dikembangkan secara komprehensif. Oleh karena itu, sementara pendidikan di sekolah pemasyarakatan untuk anak-anak seperti itu adalah pilihan terbaik.

Dalam segala bentuk pendidikan, ketika menyelenggarakan pendidikan, perlu untuk memperhitungkan kebutuhan pendidikan khusus anak-anak tersebut dan untuk memastikan dukungan psikologis dan pedagogis yang berkelanjutan dan organisasi pekerjaan perbaikan.

Keterbelakangan mental

Ditemukan 4 definisi dari istilah MENTAL REMEDY

Keterbelakangan mental

gangguan aktivitas kognitif yang persisten akibat kerusakan otak organik. Lesi dapat disebabkan oleh penyakit peradangan (ensefalitis dan meningoensefalitis), keracunan (endokrin, metabolisme, dll.), Kontusio otak (kelahiran dan cedera rumah tangga, serta penyakit genetik yang diturunkan.

Keterbelakangan mental

defisiensi intelektual umum, yang timbul pada masa perkembangan dan biasanya dikaitkan dengan penurunan kemampuan bernavigasi dalam kehidupan. Yang terakhir tercermin dalam perkembangan umum yang lebih lambat, dalam kemampuan terbatas untuk belajar dan / atau kurangnya kebugaran sosial, dan tanda-tanda ini dapat memanifestasikan diri secara terpisah atau dalam berbagai kombinasi.

Keterbelakangan mental

gigih, ireversibel, karena kegagalan sistem saraf pusat, gangguan perkembangan mental, terutama intelektual. W. memiliki etiologi yang berbeda, bentuk yang lebih umum dari U.O. adalah oligophrenia. Ada dua kelompok utama: a) oligophrenia karena kelainan genetik; b) oligofrenia yang disebabkan oleh faktor eksternal, infeksi, cedera, keracunan alkohol pada ibu, radioaktif, dan iradiasi sinar-X dari sel-sel benih orang tua dan janin. Menurut tingkat manifestasi dari cacat intelektual, oligophrenia dibagi menjadi tiga kelompok: kebodohan, ketidaktergantungan dan moralitas.

Keterbelakangan mental

gangguan kognitif persisten. aktivitas karena organ. kerusakan otak. Kekalahan bisa diakibatkan oleh peradangan, penyakit (ensefalitis dan meningoensefalitis), keracunan (endokrin, metabolisme, dll.), Memar otak (cedera alami dan domestik), serta genetik bawaan. anomali. Banyak anak yang mengalami retardasi mental memiliki patologi lingkungan emosional-kehendak, serta anomali fisik. pengembangan. Namun, fitur-fitur ini bukan karakteristik universal dari retardasi mental dan tidak dapat menjadi dasar yang cukup untuk kesimpulan tentang sistem kontrol. Faktor penentu dalam kasus ini adalah adanya pelanggaran yang lebih tinggi. paranormal fungsi.

Meskipun ada persamaan kalimat "keterbelakangan mental" dan "U. oh. ”ini bukan hal yang sama. Yang pertama mungkin karakteristik anak-anak dengan lesi atau keterbelakangan perifer. departemen penganalisa visual atau pendengaran. Tapi sejak organik kerusakan otak pada anak-anak ini tidak, seseorang dapat menyangkal keberadaan U mereka tentang.

Karena gangguan ringan pada sistem saraf pusat (disebut disfungsi otak minimal), serta kondisi sosial yang tidak menguntungkan (kekurangan, kelalaian • pedagogis). seorang anak mungkin memiliki apa yang disebut. menunda mental pengembangan (CRA). Untuk anak-anak seperti itu, keterbelakangan mental juga merupakan karakteristik, luka, bagaimanapun, memiliki sifat yang berbeda dari U. o., Dan dapat dikompensasi dalam kondisi pendidikan yang sesuai (untuk anak-anak dengan SPD di Rusia. Ada area khusus. - institusi pendidikan dengan tipe khusus). Ada kriteria obyektif untuk membedakan antara CRA dan hukum umum, berdasarkan kualifikasi yang dimasukkan. diagnosis.

Konsep "U. O. "juga tidak identik dengan konsep" oligophrenia. Seorang anak mungkin menderita penyakit serius pada sistem saraf, tetapi tidak mengalami keterbelakangan mental. Namun, dalam kasus lain, penyakit yang sama dapat menyebabkan U. o. Jadi selain oligofrenia, anak-anak tertentu yang menderita skizofrenia, epilepsi dan penyakit lainnya dapat diklasifikasikan sebagai keterbelakangan mental. Dalam skizofrenia, pada tahap eksaserbasi penyakit, perjalanan kognitif anak terganggu. proses, itu berasimilasi dengan buruk. memproses informasi yang memengaruhi penguasaan keterampilan dan keterampilan yang diperlukan. Akibatnya, pengobatan skizofrenia biasanya berarti. mereka melunak, sementara keterbelakangan mental muncul. Anak-anak seperti itu memberi kesan oligophrenics. Fenomena ini disebut. “Oli-gofrenich. plus ”, juga tidak dapat dianggap sebagai A. F.

Sampai awal 20 in. segala kecacatan intelektual didefinisikan sebagai demensia atau kebodohan. Di zaman modern Menyalakan kembali konsep "demensia" dalam kaitannya dengan anak-anak hampir memberi jalan kepada konsep "U." tentang Di bawah kebodohan dalam kepulan. sains memahami bentuk paling parah tentang U. dengan oligo-frenia. Dalam ilmu pengetahuan dunia, istilah ini sudah usang, dianggap salah oleh Organisasi Kesehatan Dunia; gangguan intelektual didefinisikan sebagai f.o., tepi berbeda dalam derajat - dari mudah ke dalam - tergantung pada kuantitas, penilaian kecerdasan.

Dalam Ros. Anak-anak Federasi yang menderita U. o., Sebagian besar terdaftar dalam bantuan. sekolah. Di antara anak-anak ini, mayoritas adalah mereka yang didiagnosis dengan "oligophrenia" (lihat anak-anak abnormal, bagian "Anak-anak dengan cacat intelektual").

Lit.: Vygotsky, L. S., Masalah keterbelakangan mental, Kol. cit., vol. 5, M., 1983; M. Pevzner, Anak-Anak - Oligophrenia, M., 1959; Sukhareva G., E., Klinich. ceramah tentang det psikiatri. umur, M., 1965; Prinsip pemilihan anak-anak di sekolah tambahan, ed. G.M. Dulneva, A. Luria, M., 1973; Klinik dan psiko-ped. mempelajari anak-anak dengan kekurangan intelektual, M., 1976; Rubinstein S. Ya., Psikologi anak sekolah yang mengalami keterbelakangan mental, M., 1986; K o h 1 s. C h., Kekurangan Les intellectuelles chez lenfant, P., 1963; Kekurangan mental. Prospek yang berubah, ed. oleh A. M. Clarke, L., 1965; Jordan, T. E., Keterbelakangan mental, Colum-bus, 1972; Kimbern B., Bicknell Y., cacat mental, Edinburgh, 1975.

Keterbelakangan mental

Isi:

Ditemukan 19 definisi untuk istilah retardasi Mental

PEMULIHAN MENTAL (UMUM) (ICD 317, 319)

Keterbelakangan mental

Keterbelakangan mental

Bentuk paling umum dari ay. O. - oligophrenia (dari bahasa Yunani. oligos - sedikit + phren - pikiran). Ada 2 kelompok utama: a) oligophrenia, karena kelainan genetik (yang perannya dalam terjadinya penyakit diabetes semakin meningkat dengan peningkatan metode diagnostik); b) oligofrenia karena faktor-faktor eksternal: infeksi, cedera, keracunan alkohol pada ibu, radioaktif dan iradiasi sinar-X dari sel-sel benih orang tua dan janin. Penyakit pada sistem endokrin dan kardiovaskular selama kehamilan, ketidakcocokan darah ibu dan janin juga penting.

Struktur klinis dan psikologis oligophrenia ditandai oleh 2 fitur utama: totalitas dan hierarki. Totalitas memanifestasikan dirinya dalam keterbelakangan semua proses neuropsik dan sampai batas tertentu bahkan fungsi somatik, mulai dari organ internal bawaan yang belum terbentuk (cacat jantung, sistem lainnya), keterbelakangan jaringan tulang dan otot, sensasi, keterampilan motorik, emosi dan berakhir dengan fungsi mental yang lebih tinggi, seperti bicara dan berpikir, tidak berbentuk / umum pada umumnya.

Hierarki pelanggaran dinyatakan dalam fakta bahwa ketidakcukupan gnosis, praksis, ingatan, emosi, sebagai suatu peraturan, memanifestasikan dirinya pada tingkat yang lebih rendah daripada keterbelakangan pemikiran. Pola yang sama berlaku untuk proses neurodinamik, fenomena gangguan mobilitas (inersia), karakteristik oligophrenia, sebagian besar diamati dalam bidang intelektual-bicara dan kurang - dalam sensorimotor. Keterbelakangan bentuk aktivitas kognitif yang lebih tinggi untuk kedua kalinya menghambat perkembangan fungsi mental lainnya. Oleh karena itu, tingkat keterbelakangan mereka sebagian besar sesuai dengan tingkat keparahan cacat intelektual. Pelestarian yang lebih besar dari beberapa fungsi mental dibandingkan dengan yang lain menciptakan kondisi untuk bentuk koreksi psikologis dan pedagogis yang ditargetkan. Jadi, dengan tingkat perkembangan keterampilan motorik yang awalnya rendah, pelatihan memungkinkan untuk mencapai kemajuan yang signifikan bahkan pada anak-anak dengan oligophrenia berat. Dalam bidang emosional, keterbelakangan bentuk-bentuk yang lebih tinggi, emosi "simpatik" tetap relatif utuh: simpati, perasaan, rasa malu, dendam, dll. Momen ini sangat penting dalam pendidikan anak-anak yang mengalami retardasi mental.

Menurut tingkat keparahan cacat intelektual, oligophrenia dibagi menjadi 3 kelompok: kebodohan, kebodohan dan moralitas.

Idiocy (dari bahasa Yunani. Idioteia - ketidaktahuan) - bentuk paling parah tentang U. (IQ S 20). Ucapan aktif direduksi menjadi reproduksi kata-kata individual, sering kali terdistorsi, pemahamannya sangat terganggu. Keterbelakangan keterampilan motor dimanifestasikan dalam lambatnya gerakan, pelanggaran koordinasi mereka, di bidang lokomotor ada gangguan pada keterampilan berdiri dan berjalan. Emosi sangat primitif, keadaan kesenangan dan ketidaksenangan tergantung pada tingkat kepuasan kebutuhan vital (naluriah). Pasien tidak berdaya, membutuhkan pengawasan dan perawatan. Ada juga kasus yang lebih mudah. Namun, karena laju perkembangan mental sangat lambat, kemampuan pasien sangat terbatas.

Imbecile (dari bahasa Latin. Imbecillus - lemah dalam tubuh, lamban) - diucapkan keterbelakangan mental (IQ = 20-50). Pidato anak-anak yang sakit lebih berkembang daripada dengan kebodohan (lihat Echolalia). Kosakata mencapai 200-300 kata. Perkembangan motilitas tertunda, tetapi pasien mampu mempelajari operasi dasar. Memori mekanik yang baik adalah dukungan tertentu ketika mempelajari elemen membaca, berhitung, menulis. Dengan kecerdasan rendah, reaksi emosi dasar relatif maju. Karena tidak memiliki inisiatif, pasien dengan mudah tersesat di lingkungan yang tidak dikenal dan membutuhkan perawatan dan pengawasan yang konstan.

Kelemahan (dari bahasa Latin. Debilis - ibu, lemah) - keterbelakangan mental ringan (IQ = 50 + 70). Bentuk paling umum dari ay. O. Dengan kelemahan, pasien dapat belajar melalui program khusus membaca, menulis, berhitung keterampilan dasar, tetapi dalam proses pembelajaran ada jelas kurangnya pemikiran abstrak, dominasi asosiasi konkret. Dengan kelemahan, ciri-ciri karakterologis pasien lebih jelas, kesadaran diri pribadi yang agak berkembang dan hubungan emosional dengan lingkungan dicatat. Kemungkinan adaptasi sosial, pelatihan kejuruan. Pada saat yang sama, perlu untuk mempertimbangkan sugestibilitas mereka yang meningkat, imitasi, yang dalam beberapa kasus berkontribusi terhadap perilaku antisosial.

Fenomena Di. Tentang. diamati tidak hanya pada oligophrenia, tetapi juga pada gangguan lain c. n dengan; Namun, gambaran klinis dan psikologis akan berbeda. Jadi, dengan lesi organik c. n c, yang muncul pada anak-anak yang lebih besar (setelah 3 tahun), tidak lagi menjadi ciri khas utama demensia oligofrenik: totalitas dan hierarki. Dalam kondisi pembentukan struktur otak tertentu, faktor patogen tidak hanya memperlambat perkembangannya, tetapi juga merusak yang sudah terbentuk. Oleh karena itu, mosaik cacat intelektual lebih khas: beberapa fungsi mental tertunda dalam perkembangan, yang lain rusak, dan yang lain tetap relatif utuh. Jadi, dengan cedera otak, yang paling khas adalah pelanggaran ingatan dan perhatian dengan keamanan yang lebih besar dari proses mental lainnya (lihat. Cidera otak traumatis). Tentang. dapat diamati pada penyakit mental kronis. Misalnya, ketika proses skizofrenia terjadi pada anak di bawah usia 3 tahun, aktivitas mental sering menurun, tanda-tanda defisiensi intelektual muncul ("plus oligofrenik"). Lihat juga Genetika Perilaku, Penyakit Down, Anak-anak dengan Gangguan Mental, Disontogenesis Mental, Psikologi Khusus, Phenyl-Ketonuria, Schizophrenia. (V. V. Lebedinsky.)

Siapa yang memperkenalkan istilah "keterbelakangan mental"?

4. M.S. Pevzner memilih... bentuk oligophrenia

5. Perkembangan mental anak dianggap sejalan dengan norma jika skor tes IQ-nya lebih tinggi.

6. Untuk pertama kalinya saya menggunakan istilah "oligophrenia" dan menggabungkan semua bentuk demensia dengan nama umum "keterbelakangan mental":

7. Apa tanda paling khas dari gangguan mental untuk anak-anak yang mengalami keterbelakangan mental?

A. Mengurangi tingkat generalisasi

B. Batasi kosakata

B. Mengurangi memori

G. Ketidakstabilan Perhatian

Apa karakteristik perkembangan mental yang tidak khas untuk anak yang mengalami keterbelakangan mental?

A. Kelemahan fungsi pengaturan bicara

B. Kurangnya minat kognitif

B. Kecemasan dalam situasi pengujian

D. IQ rendah

9. Dengan retardasi mental yang parah, IQ sama dengan:

10. Dia mengusulkan (a) klasifikasi oligophrenia sesuai dengan indikator keterbelakangan aktivitas kognitif, mobilitas dan keseimbangan proses penghambatan dan eksitasi:

11. Menurut ICD-10, derajat keterbelakangan mental berikut dibedakan:

A. Ringan, sedang, berat

B. Sedang, berat, dalam

B. Ringan, sedang, berat, dalam

G. Ringan, sedang, diucapkan

12. Dengan keterbelakangan mental yang dalam, IQ setara dengan:

Apa penyebab kasus retardasi mental yang paling parah pada anak-anak?

A. Perkembangan janin dalam rahim

B. Kerusakan otak dalam tiga tahun pertama kehidupan seorang anak

B. Pengaruh genetik patologis

G. Penyakit neuropsikiatri saat ini

14. Seorang anak retardasi mental mudah jatuh di bawah pengaruh orang lain dan tidak berlaku. kata-kata dan tindakan Anda.

15. Oligophrenia adalah.

A. Penyakit mental

B. Kondisi mental

B. Reaksi mental

G. Proses mental

16. Dengan tingkat keterbelakangan mental ringan, IQ sama dengan:

17. Ketika oligophrenia pada anak-anak dalam gambaran klinis menang:

A. Cacat emosional-kehendak

B. Cacat intelektual dengan perkembangan

B. Cacat intelektual tanpa perkembangan

G. Cacat kepribadian

18. Cara utama untuk memecahkan masalah visual-praktis pada anak-anak oligophrenia adalah:

A. Pilihan logis

B. Seleksi intuitif

B. Metode percobaan dan kesalahan

G. Analisis abstrak

19. Karya klasik "The Psychology of the Retarded Schoolboy" pada tahun 1970 menulis:

20. Untuk pidato anak-anak yang mengalami keterbelakangan mental, itu adalah karakteristik:

A. Dominasi kamus pasif lebih dari yang aktif

B. Dominasi kosakata aktif lebih dari pasif

B. Kira-kira kamus aktif dan pasif yang sama

D. Tidak ada jawaban yang benar.

21. Untuk kegiatan anak retardasi mental ditandai oleh:

A. Pembentukan selanjutnya dari semua kegiatan

B. Nanti dan pembentukan penuh semua kegiatan

B. Pembentukan penuh dari semua kegiatan

G. Keterbelakangan aktivitas tanda-simbolik.

22. Permainan bermain peran anak-anak prasekolah yang mengalami retardasi mental:

A. Secara mandiri tidak menguasai

B. Menguasai teman sebaya

B. Merebut secara independen

G. Dapatkan dengan mainan

23. Spesialis terkenal di bidang oligophrenopsikologi Rusia adalah:

A.M.S.Pevzner, S.Ya.Rubinshtein, Z.I.Shif, I.M.Soloviev

B.L.I.Tigranova, A.P.Gozova, T.V.Rozanova, R.M.Boskis

V.M.I.Zemtsova, L.I.Solntseva, A.G.Litvak, L.P.Grigoreva

G. R.Ye. Levin, L.S. Tsvetkova, E.M.Mastyukova, O.N. Usanova

Apa pendekatan adalah dasar untuk klasifikasi bentuk oligophrenia, yang dikembangkan oleh MS Pevzner?

Sastra

1.Amasyants, R.A. Cacat intelektual: studi. uang saku untuk pejantan. ped. universitas, para ahli di bidang pedagogi, psikologi, kedokteran dan hukum / R.A. Amasyants, E. A. Amasyants. - Moskow: Masyarakat Pedagogis Rusia, 2004. - 448 hal.

2. Kataeva, A.A. Oligophrenopedagogy prasekolah / A.A. Kataev, E.A. Strebeli. - M.: VLADOS, 1998; 2001. - 208C.

3. Lyashchynskaya, T.L. Asnovy aligafrenapedagogіki / T.L. Lyashchynskaya. - Mn.: NM Tsentr, 1996. - 64 hal.

4. Pelatihan anak-anak dengan keterbelakangan intelektual yang nyata; oleh ed. Saya Brigazhnova. - M.: VLADOS, 2007. - 181. hlm.

5. Pendidikan anak-anak penyandang cacat intelektual (oligophrenopedagogics) / Ed. B.P. Puzanov.- M.: Academy, 2001.

6. Pelatihan dan pendidikan anak-anak dalam kondisi pusat pelatihan dan rehabilitasi pemasyarakatan dan perkembangan; ilmiah ed. S.E. Gaidukevich. - Mn: UO " BSPU mereka. M. Tanka, 2007. - 144 hal.

7. Petrova, V.G. Psikologi anak sekolah retardasi mental / V.G. Petrova, I.V. Belyakov. - M., 2002. - 160 hal.

8. Slepovich, E.S. Bekerja dengan anak-anak dengan cacat intelektual. Praktek psikologi khusus / E.S. Slepovich, A.M. Polyakov. - SPb.: Pidato, 2008. - 247 p.

9. Slepovich, E.S. Praktek psikologi khusus: desain dan terjemahan. Bekerja dengan anak-anak penyandang cacat intelektual / Ye.S. Slepovich, A.M. Polyakov. - Minsk.: BSU, 2009. - 248 hal.

10. Psikologi khusus / comp. E.S. Slepovich [et al.]. - Minsk: BSPU, 2005. - 95 hal.

11. Rubinstein, S.Ya. Psikologi anak sekolah terbelakang / S.Ya. Rubinstein. - M: Enlightenment, 1986. - 192 hal.

12. Manual bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental: Buku Teks / Ilmiah. ed. M. Pishchek / Trans. dari polandia - SPb.: Pidato, 2006. - 276 hal.

13. Keterbelakangan mental pada anak / comp. O.P. Rozhkov. - M.: Penerbit House of Moscow Psychological-soc. Institut; Voronezh: NPO MODEK, 2007. - 120 hal.

14. Sasaran, K. Pedoman untuk bekerja dengan anak-anak dengan keterbelakangan mental / K. Sasaran [dan lainnya].– 2007. - 171 hal.

15.Shipitsyna, L.M. "Tidak berpendidikan" anak dalam keluarga dan masyarakat. Sosialisasi anak-anak penyandang cacat intelektual / L.M. Shipitsyna. - SPb.: Pidato, 2005.

16. Shpek, O. Orang dengan keterbelakangan mental / O. Shpek. - M.: Akademi, 2003.

Apa itu bahasa? Pertama-tama, ini bukan hanya cara untuk mengekspresikan pikiran Anda,

tetapi juga menciptakan pikiran Anda. Bahasa memiliki efek sebaliknya.

Seseorang yang mengubah pikirannya, idenya, perasaannya menjadi bahasa...

itu juga seolah ditembus oleh metode ekspresi ini.

Organisasi limpasan air permukaan: Jumlah uap air terbesar di dunia menguap dari permukaan laut dan samudera (88).

Kondisi umum untuk memilih sistem drainase: Sistem drainase dipilih tergantung pada sifat yang dilindungi.

Penyangga kayu satu kolom dan cara untuk memperkuat penyangga sudut: Menara transmisi overhead adalah struktur yang dirancang untuk mempertahankan kabel pada ketinggian yang diperlukan di atas tanah, dengan air.

Konsep penulis keterbelakangan mental amentia demensia

Konsep penulis keterbelakangan mental amentia demensia

Keterbelakangan sebagai jenis disontogenesis. Anak-anak dengan keterbelakangan mental berkembang secara khusus dibandingkan dengan teman sebaya normal. Keterbelakangan sebagai jenis pelanggaran mengacu pada dildonogeny oleh jenis retardasi, yang ditandai dengan fitur-fitur berikut:

Keterlambatan pematangan otak. Korteks serebral menderita terutama sebagai struktur otak yang muda dan berdiferensiasi tinggi. Lobus frontal dan zona yang tumpang tindih (daerah temporal-parieto-oksipital) lebih terpengaruh. Gangguan neurodinamik: ketidakseimbangan antara proses eksitasi dan penghambatan. Kurangnya aktivitas integratif umum otak. Keterbelakangan, kurangnya aktivitas mental secara umum. Sifat penyakit tidak progresif. Anak itu pernah mengalami kerusakan pada proses perkembangan dan kemudian berkembang dengan dasar yang rusak, tetapi kondisinya tidak memburuk. Kesulitan (terkadang tidak mungkin) dalam menguasai standar pendidikan umum di semua tingkatan sistem pendidikan. Konsep "retardasi mental", "retardasi mental", "demensia". Oligophrenopsikologi modern beroperasi dengan sejumlah konsep yang menentukan kondisi anak-anak dengan cacat intelektual.

Keterbelakangan mental adalah gangguan terus-menerus dari aktivitas kognitif yang disebabkan oleh kerusakan otak organik.

Mendefinisikan retardasi mental sebagai suatu kondisi, S. Ya Rubinstein menulis bahwa fitur yang paling penting adalah:

Persisten, bukan masalah sementara perkembangan intelektual anak. Ini merupakan pelanggaran perkembangan kognitif anak, bukan perilakunya. Kurangnya keberhasilan dalam belajar bukanlah kriteria keterbelakangan mental, karena mungkin disebabkan oleh gangguan perilaku. Kehadiran kerusakan otak organik. Anak-anak dengan keterbelakangan mental adalah kelompok yang beragam secara klinis, karena "keterbelakangan mental" adalah istilah yang mendefinisikan penurunan umum dalam kemampuan intelektual tanpa menentukan penyebab dan waktu terjadinya gangguan.

Keterbelakangan mental anak yang terjadi pada periode pra-verbal (hingga 2-3 tahun) didiagnosis sebagai oligophrenia. Pada periode selanjutnya, kondisi anak dengan masalah intelektual memenuhi syarat sebagai demensia.

Oligophrenia (dari bahasa Yunani oligos - `small ', phren -` mind') adalah bentuk khusus dari keterbelakangan mental, dimanifestasikan dalam penurunan yang terus-menerus dalam aktivitas kognitif pada anak-anak karena kerusakan otak organik selama periode perinatal dan awal postnatal.

Dementia (dari Lat. Dementia - `dementia ') - demensia, melemahnya aktivitas kognitif secara terus-menerus, berkurangnya kritik dan ingatan, pemiskinan emosi, pelanggaran perilaku. Berbeda dengan oligophrenia, gangguan demensia terjadi setelah periode perkembangan anak normal karena kerusakan otak organik (skizofrenia, epilepsi, meningoensefalitis, trauma).

Struktur cacat pada keterbelakangan mental. Cacat utama retardasi mental adalah kerusakan otak organik. Gangguan sekunder - keterbelakangan aktivitas kognitif.

Konsep penulis keterbelakangan mental amentia demensia

Keterbelakangan mental pada anak-anak dan remaja.

Retardasi mental adalah gangguan aktivitas kognitif yang persisten akibat lesi organik korteks serebral. Konsep ini menyatukan banyak dan berbagai bentuk patologi, yang ditandai dengan kurang berkembangnya bidang kognitif, proses mental yang lebih tinggi, perbedaan dalam etiologi, lokalisasi, patogenesis, manifestasi klinis, waktu kejadian dan karakteristik kursus.
Penyebab keterbelakangan mental mungkin: endo prenatal, natal dan postnatal - dan faktor-faktor dan efek samping eksogen (penyakit inflamasi, keracunan, memar otak, kelainan genetik bawaan, dll.). Oleh karena itu, kerusakan pada korteks serebral dapat terjadi dalam periode usia berapa pun.
Anak-anak retardasi mental heterogen di klinik penyakit. Ada anak-anak oligofrenia (jika lesi terjadi sebelum 2-3 tahun) dan anak-anak demensal (jika lesi tersebut pada tahap perkembangan selanjutnya).
Oligophrenia (dari bahasa Yunani. olygos-a little, a little; phren-mind) adalah gangguan aktivitas kognitif yang persisten, ireversibel, non-progremental, karena lesi organik korteks serebral mulai dari saat konsepsi hingga 2-3 tahun. Istilah ini diperkenalkan pada tahun 1915 oleh psikiater Jerman Kraepelin E., yang juga pertama kali mulai mengembangkan masalah hubungan antara kelelahan, kapasitas kerja dan penyakit mental.
Dengan oligophrenia, aktivitas saraf yang lebih tinggi terganggu, terutama mobilitas proses saraf, dan penghambatan internal aktif melemah. Seringkali ada ketidakseimbangan antara proses eksitasi dan penghambatan (dengan dominasi salah satunya), yang mengarah pada inersia koneksi temporal yang terjadi di korteks otak, mempersulit perkembangan yang baru. Fitur fisiologis ini adalah dasar dari inersia dalam pemikiran anak-anak oligophrenic. Mereka dicirikan oleh tidak adanya peningkatan cacat intelektual, keterbelakangan total semua fungsi neuropsik dengan dominannya kekurangan bentuk-bentuk pemikiran abstrak. Cacat intelektual dapat dikombinasikan dengan gangguan persepsi, perhatian, ingatan, ucapan, lingkungan emosional, motilitas.
Ciri khas anak-anak oligofrenia adalah ketidakmampuan untuk mentransfer cara tindakan yang dipelajari dalam pelatihan ke kondisi baru tanpa bantuan dari luar. Kemampuan untuk membangun dan memahami hubungan temporal, spasial, dan sebab-akibat tidak cukup dikembangkan. Lingkungan emosional - kehendak ditandai oleh ekspresif rendah, mengaburkan manifestasi emosional yang kompleks.
Menurut tingkat keparahan cacat, bentuk-bentuk oligophrenia berikut dibedakan: moral, ketidakmampuan dan kebodohan.

Secara konvensional, ada dua bentuk demensia:

Demensia yang bersifat organik residual (penyebab: H-MT, meningitis, ensefalitis) adalah keadaan non-progredien; Demensia dari sifat saat ini (penyebab: skizofrenia, epilepsi, sifilis otak) - ini adalah penyakit yang memiliki sifat progresif.

Berbeda dengan oligophrenia, demensia terjadi pada tahap perkembangan selanjutnya (setelah 2-3 tahun) dan bertindak sebagai bentuk keterlambatan mental. Oleh karena itu, untuk beberapa waktu anak gila berkembang pada dasar yang sehat, yang akan membantu mengkompensasi cacat yang didapat. Selain itu, jika selama oligophrenia lesi bersifat total, yaitu, semua aspek aktivitas mental terganggu secara merata, maka untuk demensia itu adalah mosaik, yaitu, area yang terpisah dari korteks serebral dan kualitas menderita. Jika oligophrenia menunjukkan dinamika perkembangan positif yang evolusioner, yaitu, kondisi membaik seiring bertambahnya usia, maka dengan jenis demensia tertentu, kondisinya dapat memburuk, dan ada peningkatan demensia.
Gambaran klinis tergantung pada usia anak, luas dan lokasi lesi, sifat cacat. Gangguan intelektual dalam demensia memiliki kekhasan tersendiri. Anak-anak mungkin memiliki akumulasi pengetahuan yang signifikan selama periode perkembangan normal, namun, mereka hampir tidak dapat menggunakannya karena pelanggaran proses mental yang lebih tinggi: persepsi, perhatian, memori (memori jangka pendek paling menderita), dan kinerja mental. Dengan kombinasi gangguan memori dan persepsi, disorientasi dalam ruang dan waktu diamati. Dalam beberapa kasus, kurangnya kontrol kehendak menyebabkan ketidakstabilan emosional, yang dimanifestasikan oleh perilaku gairah dan impulsif.
Menurut ungkapan kiasan dari psikiater Perancis E. Sh. Lasegue (1816-1883), anak-anak demensik adalah anak-anak yang lahir dari orang kaya, yang bangkrut dalam proses kehidupan dan menyia-nyiakan kekayaan spiritual mereka.
Anak-oligofrenik, menurutnya, adalah anak-anak sejak lahir, miskin dalam roh, orang miskin sejak lahir.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia