Apraxia (tidak bertindak, tidak aktif) adalah penyakit di mana pasien tidak dapat melakukan gerakan atau gerakan apa pun, meskipun ia memiliki kemampuan fisik dan keinginan untuk melakukannya. Pada penyakit ini, hemisfer serebri terpengaruh, serta jalur corpus callosum. Apraksia dapat berkembang setelah stroke, tumor otak, cedera otak, infeksi, penyakit otak degeneratif (penyakit Alzheimer, demensia frontotemporal, penyakit Huntington, degenerasi ganglion kortikobasal).

Jenis apraksia

Ada apraksia satu sisi, di mana gangguan gerakan hanya terjadi pada satu sisi wajah atau tubuh, dan bilateral. Penyakit ini diklasifikasikan menurut manifestasi gejala, serta lokalisasi lesi belahan otak. Dengan lokasi di otak, apraxia frontal, motorik, premotor, kortikal dan bilateral terisolasi. Pada apraksia frontal, urutan tindakan motorik terganggu akibat kerusakan pada daerah prefrontal hemisfer otak. Dengan apraksia motorik, pasien dapat merencanakan tindakan yang diperlukan, tetapi ia tidak dapat melakukannya. Dalam kasus apraksia premotor, daerah premotor dari korteks serebral dipengaruhi, sebagai akibatnya kemampuan untuk mengubah gerakan sederhana menjadi yang lebih kompleks hilang. Apraksia bilateral terjadi ketika lesi bilateral pada lobus parietal bawah otak.

Menurut jenis gangguan kognitif dan keterampilan, apraksia bersifat akinetik, amnesik, ideatory, ideokinetik, artikulatori, kinestetik, konstruktif, oral, spasial, dan aferen. Jenis penyakit yang paling sulit adalah artikulasi apraxia. Apraxia artikulasi ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mengartikulasikan kata-kata dengan jelas, meskipun tidak ada paresis dan kelumpuhan organ artikulasi. Apraksia akinestis disebabkan oleh kurangnya motivasi untuk bergerak. Bentuk penyakit amnestik ditandai dengan pelanggaran gerakan sukarela. Ideatorial - ketidakmampuan untuk mengidentifikasi urutan tindakan untuk implementasi gerakan palsu. Jenis penyakit kinestetik ditandai dengan pelanggaran tindakan motorik sukarela. Dengan bentuk penyakit yang konstruktif, pasien tidak dapat membuat keseluruhan objek dari bagian individu. Apraxia spasial - pelanggaran orientasi dalam ruang.

Jenis apraksia motorik

Pada apraksia motorik, ada pelanggaran tindakan spontan dan tindakan meniru. Jenis penyakit ini paling sering unilateral. Apraksia motorik dibagi menjadi dua jenis - melokinetik dan ideokinetik. Dengan apraksia ideokinetik, pasien tidak dapat secara sadar melakukan gerakan sederhana, tetapi pada saat yang sama ia dapat melakukannya secara acak. Tindakan sederhana dia lakukan dengan benar, tetapi tidak pada instruksi. Pasien biasanya membingungkan gerakan (menyentuh hidung alih-alih telinga, dll.). Apraxia melokinetik memanifestasikan dirinya dalam distorsi struktur gerakan yang merupakan tindakan spesifik dan menggantinya dengan gerakan tak terbatas dalam bentuk menggerakkan dan menyebar jari, alih-alih mengepalkan tangan menjadi kepalan tangan atau mengancam dengan jari.

Apraksia aferen

Apraksia aferen biasanya berkembang dengan latar belakang korteks postcentral (parietal). Penyakit ini ditandai oleh ketidakmampuan pasien untuk mereproduksi pose tunggal (jari dan tangan, oral dan artikulasi). Namun, postur seperti ini dengan jenis penyakit ini mudah direproduksi bersamaan dengan tindakan yang tidak disengaja seperti berpakaian, makan.

Apraksia konstruktif

Apraksia konstruktif dianggap sebagai jenis penyakit khusus dan paling umum. Ini berkembang dengan kekalahan lobus parietal, baik belahan kanan dan kiri. Dengan penyakit ini, pasien sulit atau tidak mampu menggambarkan, menarik dari ingatan tokoh-tokoh hewan dan manusia, tokoh-tokoh geometris. Dalam hal ini, pasien mendistorsi kontur objek, tidak selesai menggambar elemen dan detail individualnya. Dengan menyalin wajah seseorang, ia dapat menarik satu mata dari yang lain, tidak menggambar beberapa bagian dari wajah. Dengan apraksia konstruktif, kesulitan muncul dalam memilih tempat menggambar di atas kertas.

Perawatan apraksia

Psikiater dan ahli saraf berurusan dengan pengobatan apraksia, semuanya tergantung pada jenis dan penyebab pelanggaran. Paling sering, rejimen pengobatan individu diresepkan menggunakan fisioterapi, terapi wicara dan pelatihan kejuruan. Pasien dengan kelainan seperti itu membutuhkan psikolog, perawat, dan pekerja sosial.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Dunia Psikologi

Menu utama

Apraksia

APRAXIA

Apraxia (dari bahasa Yunani. A - partikel negatif + praxia - tindakan; secara harfiah, tidak ada tindakan) - pelanggaran gerakan dan tindakan yang ditargetkan secara sewenang-wenang yang terjadi ketika korteks serebral terpengaruh. Apraksia terjadi sebagai akibat dari gangguan gerakan elementer (paresis, kelumpuhan, dll), gangguan sensitivitas, gangguan bicara yang mencegah pemahaman tugas, penyakit mental. Bentuk A. tergantung pada lokasi lesi.

Menurut klasifikasi A.R. Luria, ada 4 bentuk dasar A., ​​yang masing-masing disebabkan oleh pelanggaran tingkat tertentu dari sistem fungsional yang mendasari gerakan dan tindakan sukarela.

Dengan kekalahan divisi postcentral dari korteks, kinestetik A. terjadi, di mana seperangkat gerakan yang diperlukan hancur (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran analisis dan sintesis kinestetik. Lihat Astereognosis.

Dengan kekalahan bagian oksipital-parietal dari korteks karena gangguan dalam orientasi dalam ruang, analisis dan sintesis simultan, spasial A. muncul (atau disebut konstruktif A.), di mana organisasi visual-spasial dari tindakan motor menderita. Dalam kasus ini, gerakan yang dilakukan dalam bidang tata ruang yang berbeda, solusi dari berbagai tugas untuk praksis konstruktif adalah yang paling sulit (lihat. Berpikir efektif visual).

Ketika korteks bagian otak premotor dipengaruhi karena pelanggaran organisasi kinetik dari tindakan motor sewenang-wenang, disintegrasi "melodi kinetik" gerakan, kinetik, atau bentuk dinamis dari A. terjadi, dengan kesulitan khasnya dalam melakukan serangkaian tindakan motorik berurutan yang mendasari berbagai keterampilan motorik dan penampilan. ketekunan motorik.

Kekalahan korteks prefrontal dari belahan otak menyebabkan gangguan pada mekanisme pengaturan yang lebih tinggi yang mendasari tindakan motorik sukarela, untuk pelanggaran pemrograman dan kontrol mereka. Dalam kasus ini, ada "frontal" atau regulasi A., ketika pasien melanggar subordinasi gerakan ke program tertentu (diformulasikan sebagai instruksi atau instruksi mandiri), regulasi bicara tentang gerakan dan tindakan sukarela menderita, dan perseverasi dan ekopraxia yang kompleks muncul. Pasien tidak menyadari kekeliruan gerakan mereka.

Suatu bentuk khusus dari penurunan gerakan dan tindakan sukarela adalah apraksi, yang timbul dari lesi bagian parieto-oksipital dari korteks, yang menggabungkan gangguan spasial visual (agnosia spasial visual) dan gangguan gerakan dalam bentuk bentuk spasial atau konstruktif A. (lihat di atas).

Lisan A. juga dibedakan menjadi bentuk khusus, di mana basis kinestetik dari gerakan bicara terganggu. Bentuk A. ini muncul dalam sampel untuk pengulangan gerakan yang ditunjukkan dari bibir dan lidah, atau ketika mereproduksi gerakan bicara sesuai dengan instruksi. Bentuk A. ini terletak pada dasar afasia motor aferen dan terjadi ketika bagian bawah area postcentral dari belahan dominan (biasanya kiri) dipengaruhi. (E.D. Chomskaya)

Kamus psikologis. A.V. Petrovsky M.G. Yaroshevsky

Apraxia (dari bahasa Yunani. Apraxia - tidak bertindak) adalah pelanggaran gerakan dan tindakan yang ditargetkan secara sewenang-wenang, bukan akibat dari gangguan gerakan unsur (paresis, kelumpuhan, dll.), Tetapi terkait dengan gangguan pada tingkat tertinggi dalam organisasi tindakan motorik.

Kamus istilah kejiwaan. V.M. Bleicher, I.V. Bajingan

Apraxia (dan bahasa Yunani. Praksis - aksi) adalah pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang ditargetkan sembarang sambil mempertahankan komponen aksi motorik dasar mereka. Diamati dengan lesi organik korteks serebral. Menurut H. Liepmann [1900], ada dua bentuk utama dari A:

  1. ideatorna - pelanggaran gambar tindakan yang diinginkan dan
  2. motor - pelanggaran metode aksi.

Motor A., ​​pada gilirannya, dibagi lagi menjadi ideokinetik (pelanggaran gerakan sukarela karena pemisahan tujuan gerakan dan persarafan yang sesuai) dan akrokinetik (pelanggaran skema pribadi gerakan tangan, peralatan artikular, dll., Disimpan di masa lalu).

  • Apraxia AKINETIC - karena kurangnya motif dan impuls;
  • Apraxia AMNESTIC - gangguan tindakan sewenang-wenang dilanggar, sementara tindakan imitasi dipertahankan;
  • Apraxia BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - dimanifestasikan oleh kesulitan dalam melakukan tindakan objektif kompleks yang membutuhkan aktivitas gabungan dari kedua tangan. Tindakan masing-masing tangan tidak patah secara terpisah. Tidak ada perbedaan dalam implementasi tindakan simbolik spesifik atau kondisional [Ovcharova P., Raichev R., 1980].
  • Apraxia INNERVATORY [Kleist K., 1907] - pelanggaran gerakan rumit dan halus yang dikembangkan oleh praktik panjang sepanjang hidup. Gangguan Aprunctional berhubungan dengan salah satu anggota badan atau bahkan hanya sebagian saja. Diamati dengan lesi organik dari korteks premotor. Syn.: A. premotornaya.
  • Apraxia KINESTHETIC [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - suatu bentuk apraksia, ditandai dengan hilangnya gambar kinetik dan kinestetik dari gerakan anggota tubuh. Pasien tidak dapat, misalnya, bergerak dengan upaya yang diperlukan dengan jari atau tangan mereka, mengarahkan gerakan ini secara tidak akurat, menjadi kasar, tidak cukup terdiferensiasi. Diamati ketika lesi terletak di girus anterior dan pusat. Bentuk apraxia motorik akrokinetik Lipmann. Syn.: Apraxia melo-kinestetik [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Dekat dengan A. innervator.
  • Apraxia KONSTRUKTIF [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - sebuah kompleks gejala pelanggaran tindakan konstruktif - melipat, membangun, menggambar. Bentuk-bentuk gerakan dan tindakan yang didasarkan pada persepsi spasial sintetis menderita. Ia ditemukan pada lesi-lesi pada bagian inferior dan parietal-oksipital belahan dominan;
  • DRESSING APRAXIA. [Brain W., 1941]. Jenis gangguan aprakticheskih diamati pada lesi fokus korteks posterior belahan kanan. Terkait dengan pelanggaran praksis konstruktif. Ini adalah bagian dari sindrom aprato-diagnostik Gucane dan Zangville.
  • Apnexia PERSEURATORY [Pick A., 1905] adalah jenis apraksia yang ditandai dengan kecenderungan perseveratory yang jelas di motor sphere. Diamati dengan kekalahan dari daerah frontal dari korteks serebral, daerah premotor. Dasar apraksia perseveratif adalah disintegrasi skema kinetik, gangguan dinamika aksi motorik, dan keterampilan motorik kompleks [Luria AR, 1947, 1962].

Neurologi Kamus penjelasan lengkap. Nikiforov A.S.

Apraxia adalah gangguan keterampilan motorik, tindakan bertarget sukarela, dengan keamanan gerakan dasar mereka. Biasanya, keterampilan motorik yang didapat bergantung pada pola gerakan yang dibuat sebelumnya, yang diingat dan dapat direproduksi dalam keadaan yang sesuai. Setiap aktivitas sadar terdiri dari tahapan. Yang pertama adalah dorongan untuk bertindak. Bagi kebanyakan orang (untuk orang-orang kidal) dorongan untuk bertindak, dimasukkannya pola aksi motorik yang dipelajari sebelumnya dan implementasinya terkait dengan aktivasi wilayah temporal-temporal kiri, yang memiliki koneksi dengan area premotor kiri yang mengontrol pergerakan ekstremitas kanan, dan kemudian melalui corpus callosum dengan area motor kanan. belahan bumi, mengendalikan pergerakan ekstremitas kiri. Dalam hal ini, kekalahan bagian tengah corpus callosum menyebabkan apraksia di ekstremitas kiri, kekalahan wilayah parieto-temporal kiri dapat menyebabkan apraksia total.

Apraksia dapat dideteksi ketika pasien melakukan tindakan motorik tertentu (pasien harus menunjukkan bagaimana ia menggunakan sisir, sikat gigi, dll., Ulangi gerakan dokter, lakukan tindakan sederhana tertentu pada tugas verbal). Atas saran Lipmann (Liepmann, 1900, 1905), apraxia konstruktif, motorik, dan konstruktif dibedakan. Lebih lanjut dijelaskan dan bentuk lainnya.

Apraxia akinetic - apraxia (lihat), karena kurangnya motivasi untuk bertindak.

Apraxia articulatory postcentral - lihat aferen motor afasia.

Apraxia afferent - syn.: Apraxia kinesthetic. Pose apraksia. Terjadi ketika lesi terjadi di area korteks regio parietal, berdekatan dengan girus postcentral, di mana sisi tubuh yang berlawanan diproyeksikan, yang menyebabkan terjadinya gangguan pergerakan yang berbeda. Alasan A.a. adalah kurangnya informasi tentang posisi bagian tubuh dalam ruang (pelanggaran terhadap aferentasi terbalik). Hal ini mengarah pada fakta bahwa selama periode pergerakan aktif pasien tidak dapat mengontrol perkembangan implementasinya. Akibatnya, gerakan menjadi tidak pasti, tidak jelas, dan gerakan yang membutuhkan kompleksitas yang cukup sulit. Kontrol visual berkontribusi pada implementasi tindakan motor yang dimaksud.

Dijelaskan pada tahun 1947 dan 1962. Ahli saraf Rusia A.R. Luria. Apraksia kinestetik meliputi unsur idiomotor dan apraksia kinetik.

Mata apraxia - syn.: Rota - Sindrom Bilshovsky. Bilshovsky pseudo-ophthalmoplegia. Dengan lesi bilateral dari pusat pandangan frontal atau hubungan mereka dengan pusat pandangan jembatan yang mempertahankan fungsinya, pelanggaran gerakan mata sukarela di kedua arah terjadi. Pada saat yang sama, pasien mempertahankan kemampuan untuk mengikuti objek yang bergerak dengan matanya, refleks vestibulo-okular (lihat) dan okulokephalus (lihat) tetap utuh, mata bertemu dan pergerakannya pada bidang vertikal tetap.

Dijelaskan: pada tahun 1901. Ahli neuropati Rusia V.K. Mulut (1848-1916), pada tahun 1903, ahli neuropatologi Jerman M. Bielschowsky (1869–1940).

Desain apraxia - lihat Apraksiya ideatornaya.

Apraksiya ideatornaya - syn.: Konsepsi Apraksiya. Hal ini ditandai dengan ketidakmampuan untuk menyusun rencana tindakan berurutan yang diperlukan untuk melakukan tindakan motorik yang sebelumnya tidak rumit. Namun, jika tindakan seperti itu dipelajari sebelumnya, maka dapat dilakukan secara otomatis karena mekanisme refleks yang sudah mapan.

Digambarkan oleh psikiater Jerman H. Lipmann sebagai konsekuensi dari kekalahan zona premotor dari korteks frontal dari belahan otak dominan.

Apraxia ideokinetic - lihat apraxia ideomotor.

Apraxia ideomotor - syn.: Apraxia ideokinetic. Apraxia, di mana pemenuhan tindakan pada suatu tugas terganggu (mengepalkan tangan, menyalakan korek api, dll.), Sementara tindakan ini dilakukan dengan benar ketika melakukan tindakan motorik otomatis. Sangat sulit bagi pasien untuk meniru tindakan dengan benda yang hilang: untuk menunjukkan bagaimana gula diaduk dalam gelas, cara menggunakan sendok, palu, sisir, dll. Konsekuensi dari kekalahan korteks dari daerah temporal parietal belahan otak dominan. Ketika terlokalisasi dalam fokus patologis tangan kanan, apraksia idiomotor sisi kiri bersifat bilateral. Jika lesi berada di daerah parietal kanan atau di sepertiga tengah corpus callosum, apraksia idiomotor hanya muncul di sebelah kiri.

Apraxia Kleist persarafan - apraxia, ditandai dengan pelanggaran struktur gerakan individu yang membentuk aksi motorik yang kompleks, mereka dipenuhi dengan gerakan yang tidak menentu.

Dijelaskan Kleist neuropsikiatri Jerman.

Apraxia kinetic - lihat motor apraxia.

Apraxia konstruktif - apraxia, di mana penempatan objek dalam ruang dua dimensi dan tiga dimensi sulit. Pada saat yang sama, mustahil untuk melipat bilangan bulat dari bagian, misalnya, bentuk tertentu dari korek api atau dari mosaik, kubus, untuk melipat gambar dari pecahannya, dll. Tindakan seperti itu tidak dapat dilakukan oleh pasien pada tugas atau meniru. Biasanya terjadi ketika kemampuan untuk orientasi normal dalam ruang hilang dalam kasus-kasus kerusakan pada korteks girus sudut kanan, area sulkus interparietal dan bagian-bagian yang berdekatan dari lobus oksipital.

Apraksia dari tangan kiri - apraksia terisolasi di tangan kiri dapat menjadi konsekuensi dari kekalahan ikatan komisura di bagian tengah corpus callosum.

Apraxia frontal - varian apraxia motorik (lihat) adalah konsekuensi dari pelanggaran kemungkinan pemrograman dan melakukan serangkaian gerakan berurutan. Terwujud oleh gangguan kecepatan dan kehalusan mereka, sebuah pelanggaran terhadap "melodi kinetik" yang diperlukan untuk tindakan yang bertujuan ini. Ada kecenderungan untuk perseverasi motorik (pengulangan elemen tindakan motorik atau seluruh gerakan), untuk ketegangan otot umum. Pada saat yang sama, seorang pasien tidak dapat mengetuk serangkaian irama ritme yang kuat dan lemah dalam urutan tertentu, ketika menulis, pengulangan huruf individu atau elemen mereka terjadi. Manifestasi lesi di daerah premotor lobus frontal.

Apraxia motor - syn.: Apraxia kinetic. Hal ini ditandai dengan pelanggaran implementasi tindakan motorik dengan kemungkinan yang aman dari perencanaannya. Gerakan yang dilakukan tidak jelas, canggung, seringkali berlebihan, dan tidak terkoordinasi dengan baik. Tidak mungkin melakukan gerakan simbolik (mengancam dengan jari, memberi kehormatan, dll.). Pada saat yang sama, tindakan untuk meniru, serta tugas, tidak praktis. Terkadang dikombinasikan dengan motor aphasia dan agraphia. Sering dimanifestasikan di tangan kanan dengan kekalahan dari bagian bawah wilayah parietal frontal kiri.

Dijelaskan dalam 1805g. N. Liepmann (1863–1925).

Apraxia dressing - syn.: Syndrome Otak. Pelanggaran berpakaian karena fakta bahwa pasien membingungkan sisi pakaian, biasanya sangat sulit untuk mengenakan lengan kiri, sepatu kiri. Tanda kerusakan pada korteks regio parietal atau parietal di belahan kanan otak. Pilihan apraksia konstruktif.

Dia menggambarkan ahli saraf Inggris W. Brain (lahir pada tahun 1885).

Apraxia okular - lihat Sindrom Kogan.

Apraxia oral - varian apraxia aferen (kinestetik). Terjadi pelanggaran fungsi otot yang terlibat dalam memberikan ucapan, menelan. Menyebabkan gangguan bicara sebagai motor aferen aphasia (lihat).

Postur apraksia - lihat apraksia kinestetik.

Apraxia spasial - gangguan persepsi spasial berdasarkan analisis dan sintesis sinyal visual vestibular, kinestetik, taktil. Pasien pada saat yang sama kehilangan kemampuan untuk bernavigasi dalam hubungan spasial, untuk membedakan bagian atas dan bawah, kanan dan kiri. Ini mengarah pada gangguan gerakan dan tindakan yang berorientasi spasial. Ini memanifestasikan dirinya, misalnya, dengan sampel Head (H. Head, 1861-1940), di mana pasien harus meniru gerakan tangan dokter yang berlawanan. Apraxia berjalan. Ditandai dengan gangguan jalan tanpa adanya gangguan motorik, proprioseptif, vestibular. Diamati dengan kekalahan korteks dari daerah premotor lobus frontal.

Apraksia eferen - kekalahan zona premotor korteks dapat menyebabkan apraksia eferen (dinamis), dimanifestasikan oleh hilangnya kelancaran gerakan dan kesulitan dalam beralih dari satu rantai rantai kinetik ke rantai yang lain (menurut A.R. Luria).

Kamus Psikologi Oxford

Apraxia berasal dari bahasa Yunani, yang berarti "tanpa gerakan." Akibatnya, sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk membuat gerakan yang ditargetkan. Istilah ini hanya digunakan dalam kaitannya dengan kondisi yang dihasilkan dari kerusakan pada korteks serebral dengan tidak adanya kelumpuhan atau hilangnya sensitivitas. Apraxia adalah istilah yang sangat umum; formulir khusus diberikan dalam artikel berikutnya. Harap dicatat, bagaimanapun, bahwa istilah ini digunakan dengan sangat tidak konsisten. Apa yang diberikan di sini sebagai makna dari istilah "apatoria ideator", misalnya, kadang-kadang dilambangkan dengan istilah "apomaksia ideomotor". Pembaca harus penuh perhatian. Kata sifatnya adalah apraxic.

istilah domain

IDEATOR APRAXIA - lihat apraxia, ideatorna.

APRAXIA IDEATOR - penggunaan objek yang tidak tepat karena ketidakmampuan untuk mengidentifikasi mereka dengan benar atau memahami fungsi bawaannya.

APRAXIA PARIETAL KIRI - lihat apraksia, parietal kiri.

APRAXIA SPATIAL (CONSTRUCTIVE) [dari bahasa Latin. constructio - kompilasi, konstruksi] - pelanggaran organisasi visual-spasial dari aksi motorik (maksimum untuk kesulitan gerakan yang dilakukan dalam bidang spasial yang berbeda untuk menyelesaikan berbagai tugas konstruktif)

IDEOMOTOR APRAXIA - lihat apraxia, ideomotor.

Apraksia

Menurut klasifikasi A. R. Luria, ada 4 bentuk dasar A., ​​yang masing-masing disebabkan oleh pelanggaran tautan tertentu dalam sistem fungsional yang mendasari gerakan dan tindakan sukarela.

Dengan kekalahan divisi postcentral dari korteks, kinestetik A. terjadi, di mana seperangkat gerakan yang diperlukan hancur (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran analisis dan sintesis kinestetik. Lihat Astereognosis.

Dengan kekalahan bagian oksipital-parietal dari korteks karena gangguan dalam orientasi dalam ruang, analisis dan sintesis simultan, spasial A. (atau yang disebut konstruktif A.) muncul, di mana organisasi visual-spasial dari tindakan motor menderita. Dalam kasus ini, gerakan yang dilakukan dalam bidang tata ruang yang berbeda, solusi dari berbagai tugas untuk praksis konstruktif adalah yang paling sulit (lihat. Berpikir efektif visual).

Ketika korteks bagian otak premotor dipengaruhi karena pelanggaran organisasi kinetik dari tindakan motor sewenang-wenang, disintegrasi "melodi kinetik" gerakan, kinetik, atau bentuk dinamis dari A. terjadi, dengan kesulitan khasnya dalam melakukan serangkaian tindakan motorik berurutan yang mendasari berbagai keterampilan motorik dan penampilan. ketekunan motorik.

Kekalahan korteks prefrontal dari belahan otak menyebabkan gangguan pada mekanisme pengaturan yang lebih tinggi yang mendasari tindakan motorik sukarela, untuk pelanggaran pemrograman dan kontrol mereka. Dalam kasus ini, frontal, atau peraturan, terjadi, A., ketika pasien melanggar subordinasi gerakan ke program tertentu (diformulasikan sebagai instruksi atau instruksi mandiri), regulasi bicara tentang gerakan dan tindakan sukarela menderita, dan perseverasi kompleks dan ekopraxia muncul. Pasien tidak menyadari kekeliruan gerakan mereka.

Suatu bentuk khusus dari penurunan gerakan dan tindakan sukarela adalah apraksi, yang timbul dari lesi bagian parieto-oksipital dari korteks, yang menggabungkan gangguan spasial visual (agnosia spasial visual) dan gangguan gerakan dalam bentuk spasial, atau konstruktif, bentuk A. (lihat di atas).

Lisan A. juga dibedakan menjadi bentuk khusus, di mana basis kinestetik dari gerakan bicara terganggu. Bentuk A. ini muncul dalam sampel untuk pengulangan gerakan yang ditunjukkan dari bibir dan lidah, atau ketika mereproduksi gerakan bicara sesuai dengan instruksi. Bentuk A. ini terletak pada dasar afasia motor aferen dan terjadi ketika bagian bawah area postcentral dari belahan dominan (biasanya kiri) dipengaruhi. (E. D. Chomskaya)

Apraksia

APRAXIA (apraknoagnoziya) - pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang ditargetkan secara sewenang-wenang, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang ditargetkan selama fungsi normal dari intelek dan sistem motorik dan sensorik. Ini bukan konsekuensi dari gangguan gerakan dasar (paresis, kelumpuhan, dll), tetapi mengacu pada gangguan pada tingkat tertinggi dari organisasi tindakan motorik. Bentuk apraksia tergantung pada lokalisasi lesi otak. Ada beberapa bentuk dasar:

1) apraksia kinestetik - disintegrasi set gerakan yang diinginkan (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran kinestetik - terkait dengan perasaan posisi dan gerakan tubuhnya;

2) apraksia spasial (konstruktif) - pelanggaran organisasi visual-spasial aksi motorik: kesulitan maksimum gerakan yang dilakukan dalam bidang spasial yang berbeda, dan menyelesaikan berbagai tugas konstruktif;

3) apraxia kinetik (dinamis) - kesulitan dalam melakukan serangkaian tindakan motorik sekuensial yang mendasari berbagai keterampilan motorik; penampilan perseverasi motorik;

4) regulasi “frontal” apraxia - pelanggaran subordinasi gerakan pada program tertentu, gangguan regulasi bicara gerakan dan tindakan sukarela, munculnya perseverasi sistemik yang kompleks, echolalia, ekopraxia;

5) apractoagnosia - kombinasi gangguan spasial visual (-> agnosia) dan gangguan pergerakan di bidang spasial;

6) apraksia oral - pelanggaran dasar kinestetik dari alat bicara; sering dikombinasikan dengan afasia motor aferen.

(Golovin S.Yu. Kamus psikologi praktis - Minsk, 1998)

APRAXIA (dari bahasa Yunani. A - partikel negatif + praxia - tindakan; secara harfiah, tidak ada tindakan) - pelanggaran terhadap pergerakan dan tindakan yang ditargetkan secara sewenang-wenang yang terjadi ketika korteks serebral terpengaruh. A. terjadi sebagai akibat dari gangguan gerakan dasar (paresis, kelumpuhan, dll.), Gangguan sensitivitas, gangguan bicara yang mencegah pemahaman tugas, penyakit mental. Bentuk A. tergantung pada lokasi lesi.

Menurut klasifikasi A. R. Luria, ada 4 bentuk dasar A., ​​yang masing-masing disebabkan oleh pelanggaran tautan tertentu dalam sistem fungsional yang mendasari gerakan dan tindakan sukarela.

Dengan kekalahan divisi postcentral dari korteks, kinestetik A. terjadi, di mana seperangkat gerakan yang diperlukan hancur (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran analisis dan sintesis kinestetik. Lihat Astereognosis.

Dengan kekalahan bagian oksipital-parietal dari korteks karena gangguan dalam orientasi dalam ruang, analisis dan sintesis simultan, spasial A. (atau yang disebut konstruktif A.) muncul, di mana organisasi visual-spasial dari tindakan motor menderita. Dalam kasus ini, gerakan yang dilakukan dalam bidang tata ruang yang berbeda, solusi dari berbagai tugas untuk praksis konstruktif adalah yang paling sulit (lihat. Berpikir efektif visual).

Ketika korteks bagian otak premotor dipengaruhi karena pelanggaran organisasi kinetik dari tindakan motor sewenang-wenang, disintegrasi "melodi kinetik" gerakan, kinetik, atau bentuk dinamis dari A. terjadi, dengan kesulitan khasnya dalam melakukan serangkaian tindakan motorik berurutan yang mendasari berbagai keterampilan motorik dan penampilan. ketekunan motorik.

Kekalahan korteks prefrontal dari belahan otak menyebabkan gangguan pada mekanisme pengaturan yang lebih tinggi yang mendasari tindakan motorik sukarela, untuk pelanggaran pemrograman dan kontrol mereka. Dalam kasus ini, ada "frontal" atau regulasi A., ketika pasien melanggar subordinasi gerakan ke program tertentu (diformulasikan sebagai instruksi atau instruksi mandiri), regulasi bicara tentang gerakan dan tindakan sukarela menderita, dan perseverasi dan ekopraxia yang kompleks muncul. Pasien tidak menyadari kekeliruan gerakan mereka.

Suatu bentuk khusus dari penurunan gerakan dan tindakan sukarela adalah apraksi, yang timbul dari lesi bagian parieto-oksipital dari korteks, yang menggabungkan gangguan spasial visual (agnosia spasial visual) dan gangguan gerakan dalam bentuk bentuk spasial atau konstruktif A. (lihat di atas).

Lisan A. juga dibedakan menjadi bentuk khusus, di mana basis kinestetik dari gerakan bicara terganggu. Bentuk A. ini muncul dalam sampel untuk pengulangan gerakan yang ditunjukkan dari bibir dan lidah, atau ketika mereproduksi gerakan bicara sesuai dengan instruksi. Bentuk A. ini terletak pada dasar afasia motor aferen dan terjadi ketika bagian bawah area postcentral dari belahan dominan (biasanya kiri) dipengaruhi. (E. D. Chomskaya.)

(Zinchenko V.P., Meshcheryakov B.G. The Big Psychological Dictionary - 3rd ed., 2002)

APRAXIA

Isi:

Ditemukan 13 definisi istilah APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

APRAXIA

Kursus, prognosis dan pengobatan ditentukan oleh penyakit yang mendasarinya.

APRAXIA (APRAKTOGNOSIYA)

1) apraksia kinestetik - disintegrasi set gerakan yang diinginkan (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran kinestetik - terkait dengan perasaan posisi dan gerakan tubuhnya;

2) apraksia spasial (konstruktif) - pelanggaran organisasi visual-spasial dari tindakan pergerakan: kesulitan maksimum gerakan yang dilakukan dalam bidang spasial yang berbeda, dan menyelesaikan berbagai masalah struktural;

3) apraxia kinetik (dinamis) - kesulitan dalam melakukan serangkaian tindakan motorik sekuensial yang mendasari berbagai keterampilan motorik; penampilan perseverasi motorik;

4) apraxia “frontal” resmi - pelanggaran subordinasi gerakan pada program tertentu, gangguan dalam regulasi bicara gerakan dan tindakan sukarela, penampilan perseverasi sistemik yang kompleks, echolalia, ekopraxia;

5) apractoagnosia - kombinasi gangguan spasial visual (-> agnosia) dan gangguan pergerakan di bidang spasial;

6) apraksia oral - pelanggaran dasar kinestetik dari alat bicara; sering dikombinasikan dengan afasia motor aferen.

APRAXIA

A, AKINETIC - karena kurangnya motif dan impuls;

A. AMNESTIK - mengganggu pelaksanaan tindakan sewenang-wenang, sementara tindakan imitatif dipertahankan;

A. BIMANUAL [Brown G.W., 1972] - dimanifestasikan oleh kesulitan dalam melakukan tindakan objektif kompleks yang memerlukan aktivitas gabungan dari kedua tangan. Tindakan masing-masing tangan tidak patah secara terpisah. Tidak ada perbedaan dalam implementasi tindakan simbolik spesifik atau kondisional [Ovcharova P., Raichev R., 1980].

A. INNERVATORY [K. Kleist, 1907] - pelanggaran gerakan rumit dan halus yang dikembangkan oleh praktik panjang sepanjang hidup. Gangguan Aprunctional berhubungan dengan salah satu anggota badan atau bahkan hanya sebagian saja. Diamati dengan lesi organik dari korteks premotor.

Syn.: A. premotornaya.

A. KINESTHETICHESKAYA [Liepmann H., 1905; Heilbronner K., 1905] - suatu bentuk apraksia, ditandai dengan hilangnya gambar kinetik dan kinestetik dari gerakan anggota tubuh. Pasien tidak dapat, misalnya, bergerak dengan upaya yang diperlukan dengan jari atau tangan mereka, mengarahkan gerakan ini secara tidak akurat, menjadi kasar, tidak cukup terdiferensiasi. Diamati ketika lesi terletak di girus anterior dan pusat. Bentuk apraxia motorik akrokinetik Lipmann.

Syn.: Apraxia melo-kinestetik [Ajuriagnerra J., Hecaen N., 1949]. Dekat dengan A. innervator.

A. KONSTRUKTIF [Krol MB, 1933; Kleist K., 1934] - sebuah kompleks gejala pelanggaran tindakan konstruktif - melipat, membangun, menggambar. Bentuk-bentuk gerakan dan tindakan yang didasarkan pada persepsi spasial sintetis menderita. Ia ditemukan pada lesi-lesi pada bagian inferior dan parietal-oksipital belahan dominan;

A. DRESSES. [Brain W., 1941]. Jenis gangguan aprakticheskih diamati pada lesi fokus korteks posterior belahan kanan. Terkait dengan pelanggaran praksis konstruktif.

Ini adalah bagian dari sindrom aprato-diagnostik Gucane dan Zangville.

A. PERSECULATOR [Pilih A., 1905] - jenis apraksia, ditandai dengan kecenderungan perseverativnymi diucapkan di motor sphere. Diamati dengan kekalahan dari daerah frontal dari korteks serebral, daerah premotor. Dasar apraksia perseveratif adalah disintegrasi skema kinetik, gangguan dinamika aksi motorik, dan keterampilan motorik kompleks [Luria AR, 1947, 1962].

APRAXIA

Menurut klasifikasi A. R. Luria, ada 4 bentuk dasar A., ​​yang masing-masing disebabkan oleh pelanggaran tautan tertentu dalam sistem fungsional yang mendasari gerakan dan tindakan sukarela.

Dengan kekalahan divisi postcentral dari korteks, kinestetik A. terjadi, di mana seperangkat gerakan yang diperlukan hancur (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran analisis dan sintesis kinestetik. Lihat Astereognosis.

Dengan kekalahan bagian oksipital-parietal dari korteks karena gangguan dalam orientasi dalam ruang, analisis dan sintesis simultan, spasial A. (atau yang disebut konstruktif A.) muncul, di mana organisasi visual-spasial dari tindakan motor menderita. Dalam kasus ini, gerakan yang dilakukan dalam bidang tata ruang yang berbeda, solusi dari berbagai tugas untuk praksis konstruktif adalah yang paling sulit (lihat. Berpikir efektif visual).

Dengan kekalahan korteks dari bagian-bagian premotor otak karena pelanggaran organisasi kinetik dari tindakan motor yang sewenang-wenang, disintegrasi "melodi kinetik" gerakan, kinetik, atau bentuk dinamis dari A. terjadi, dengan kesulitan khasnya dalam melakukan serangkaian tindakan motorik berurutan yang mendasari berbagai keterampilan motorik dan penampilan. ketekunan motorik.

Kekalahan korteks prefrontal dari belahan otak menyebabkan gangguan pada mekanisme pengaturan yang lebih tinggi yang mendasari tindakan motorik sukarela, untuk pelanggaran pemrograman dan kontrol mereka. Dalam kasus ini, ada "frontal" atau regulasi A., ketika pasien melanggar subordinasi gerakan ke program tertentu (diformulasikan dalam bentuk instruksi atau self-instructions), peraturan bicara tentang gerakan dan tindakan sukarela menderita, dan terapi perverving kompleks dan ekopraxia muncul. Pasien tidak menyadari kekeliruan gerakan mereka.

Suatu bentuk khusus dari penurunan gerakan dan tindakan sukarela adalah apraksi, yang timbul dari lesi bagian parieto-oksipital dari korteks, yang menggabungkan gangguan spasial visual (agnosia spasial visual) dan gangguan gerakan dalam bentuk bentuk spasial atau konstruktif A. (lihat di atas).

Lisan A. juga dibedakan menjadi bentuk khusus, di mana basis kinestetik dari gerakan bicara terganggu. Bentuk A. ini muncul dalam sampel untuk pengulangan gerakan yang ditunjukkan dari bibir dan lidah, atau ketika mereproduksi gerakan bicara sesuai dengan instruksi. Bentuk A. ini terletak pada dasar afasia motor aferen dan terjadi ketika bagian bawah area postcentral dari belahan dominan (biasanya kiri) dipengaruhi. (E. D. Chomskaya.)

apraksia

Kamus psikologis singkat. - Rostov-on-Don: PHOENIX. L.A. Karpenko, A.V. Petrovsky, M. G. Yaroshevsky. 1998

Kamus psikolog praktis. - M: AST, Harvest. S. Yu, Golovin. 1998

Kamus psikologis. Saya Kondakov. 2000

Kamus psikologis besar. - M.: Perdana-Evroznak. Ed. B.G. Mescheryakova, Acad. V.P. Zinchenko. 2003

Lihat apa "apraksia" dalam kamus lain:

Apraxia - dan, perempuan Sederhana ke (lihat Eupraxia). Kamus Nama Pribadi. Apraxia Lihat Apraksa. Hari Malaikat. Buku pegangan nama dan nama. 2010... Kamus Nama Pribadi

apraxia adalah pelanggaran terhadap Kamus Sinonim Rusia. apraxia n., jumlah sinonim: 3 • dyspraxia (1) • nama... Kamus sinonim

Apraxia - (dari bahasa Yunani. Tindakan negatif. Partikel dan praksis) melanggar tindakan sukarela yang terjadi dengan kekalahan dari korteks serebral. Penyebabnya mungkin kelainan gerakan (paresis, kelumpuhan) atau perasaan... Kosakata psikologis

apraksia - dan, yah. apraxie f., bisu. Apraxie <gr. kelambanan apraksia. sayang Pelanggaran kemampuan untuk menghasilkan gerakan yang ditargetkan sebagai akibat dari kekalahan bagian yang lebih tinggi dari korteks serebral. Krysin 1998. Lex. SIS 1979: apr / ksi dan apraksi / i... Kamus sejarah gallicisms dari bahasa Rusia

Apraxia - Ada arti lain untuk istilah ini, lihat Apraxia (makna). Apraxia ICD 10 R48.248.2 ICD 9 438.81438.81... Wikipedia

Apraksia - I Apraksia (apraksia; Yunani. Negatif. Awalan A + Yunani. Tindakan praksis) Pelanggaran bentuk-bentuk kompleks dari tindakan bertujuan sewenang-wenang sambil mempertahankan gerakan elementer penyusunnya, kekuatan, ketepatan, dan koordinasi gerakan. Dengan A....... Ensiklopedia Medis

APRAXIA - Dari bahasa Yunani, berarti tanpa gerakan. Akibatnya, sebagian atau seluruhnya kehilangan kemampuan untuk membuat gerakan yang ditargetkan. Istilah ini hanya digunakan dalam kaitannya dengan kondisi yang dihasilkan dari kerusakan pada korteks serebral di...... Kamus Penjelasan Psikologi

Apraxia - (dari bahasa Yunani. Apraxia tidak bertindak) pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang ditargetkan yang terjadi dengan kekalahan berbagai bidang korteks serebral. A. diamati pada tumor otak, pelunakan bagian-bagiannya, karena kekurangan gizi,...... The Great Soviet Encyclopedia

apraxia - ((gr. apraxia tidak bertindak) kemampuan medis yang terganggu untuk menghasilkan gerakan yang ditargetkan sebagai akibat dari kerusakan pada bagian yang lebih tinggi dari korteks serebral. Kamus baru kata-kata asing. kata-kata dari bahasa Rusia

Apraxia - (dan bahasa Yunani. Tindakan praksis) - "tidak bertindak" atau, lebih tepatnya, hilangnya kemampuan untuk secara sewenang-wenang melakukan tindakan tertentu sambil mempertahankan komponen tindakan motorik dasar mereka (Liepmann, 1900). H. Liepmann membedakan antara: 1. Apraxia kinetik... Kamus ensiklopedis tentang psikologi dan pedagogi

Apraxia adalah... Arti Istilah Psikologis

Klarifikasi apraksia

APRAXIA (apraknoagnoziya) - pelanggaran terhadap gerakan dan tindakan yang ditargetkan secara sewenang-wenang, ketidakmampuan untuk melakukan gerakan yang ditargetkan selama fungsi normal dari intelek dan sistem motorik dan sensorik. Ini bukan konsekuensi dari gangguan gerakan dasar (paresis, kelumpuhan, dll), tetapi mengacu pada gangguan pada tingkat tertinggi dari organisasi tindakan motorik. Bentuk apraksia tergantung pada lokalisasi lesi otak. Ada beberapa bentuk dasar:

1) apraksia kinestetik - disintegrasi set gerakan yang diinginkan (terutama karena tidak adanya dukungan visual) karena pelanggaran kinestetik - terkait dengan perasaan posisi dan gerakan tubuhnya;

2) apraksia spasial (konstruktif) - pelanggaran organisasi visual-spasial dari tindakan pergerakan: kesulitan maksimum gerakan yang dilakukan dalam bidang spasial yang berbeda, dan menyelesaikan berbagai masalah struktural;

3) apraxia kinetik (dinamis) - kesulitan dalam melakukan serangkaian tindakan motorik sekuensial yang mendasari berbagai keterampilan motorik; penampilan perseverasi motorik;

4) regulasi “frontal” apraxia - pelanggaran subordinasi gerakan pada program tertentu, gangguan regulasi bicara gerakan dan tindakan sukarela, munculnya perseverasi sistemik yang kompleks, echolalia, ekopraxia;

5) apractoagnosia - kombinasi gangguan spasial visual (-> agnosia) dan gangguan pergerakan di bidang spasial;

6) apraksia oral - pelanggaran dasar kinestetik dari alat bicara; sering dikombinasikan dengan afasia motor aferen.

Apa itu apraksia? Pandangannya. Signifikansi dalam terapi neurologi dan bicara.

Apraxia (AS) adalah pelanggaran tindakan yang ditargetkan, sambil mempertahankan gerakan elementer penyusunnya, sementara tidak ada gangguan motorik dalam bentuk kelumpuhan, hipokinesia atau ataksia. Ini menempati tempat khusus dalam neurologi dan terapi wicara, karena mereka sering membutuhkan ahli terapi wicara, ahli saraf dan ahli saraf pada saat yang sama.

AU bisa terjadi pada satu, kedua lengan, pada otot mulut, saat berjalan, dll.

Faktor-faktor yang diperlukan untuk melakukan gerakan yang ditargetkan (praksis):

  • Pelestarian dasar gerakan aferen dan eferen;
  • Pelestarian hubungan visual-spasial;
  • Pemrograman dan kontrol dalam organisasi praksis.

Agar seorang pembicara dapat muncul, kerusakan pada salah satu area sistem fungsional yang bertanggung jawab untuk praksis (bidang prefrontal atau premotor No. 6 dan 8; bagian pasca-pusat No. 39 dan 40) diperlukan agar pulsa diferensial terputus dan penanganan rangsangan yang dilanggar secara tepat.

Jenis apraksia.

Sesuai dengan kerusakannya, jenis speaker berikut dibedakan:

Pose apraksia, apraksia oral.

Dalam hal ini, divisi postcentral (bidang 1-3, 5, dan 7) terpengaruh: dalam hal ini, impuls diferensial tidak diarahkan dengan baik ke otot dan sulit bagi seseorang untuk mengatur jari-jari tangan sesuai dengan sampel (meletakkan jari di jari) atau menempatkan lidah di antara gigi dan bibir atas.

Apraxia dinamis.

Terjadi dengan kekalahan bagian premotor (bidang 6, 8 dan 44): sulit untuk melakukan serangkaian gerakan berturut-turut (misalnya, palm-fist-palm). Jika hemisfer kiri terpengaruh, aphasia motorik (ketidakmampuan untuk menggunakan kata-kata untuk mengekspresikan pikiran sendiri) dan agrafia (kehilangan ejaan kata-kata dengan kecerdasan yang disimpan dan dengan tidak adanya gangguan gerakan pada tungkai atas) muncul dengan itu;

Apraxia spasial dan konstruktif.

Jika lobus parietal bawah terpengaruh: pada saat yang sama, pasien mulai membingungkan pesawat (frontal atau sagital), sisi (kiri atau kanan), sulit baginya untuk membangun sosok geometris (segitiga atau persegi), untuk pelanggaran berat - sulit bagi pasien untuk membuat gerakan elementer (memakai pakaian, menunjukkan gerakan, merapikan tempat tidur).

Seringkali dikombinasikan dengan aphasia semantik - pelanggaran pemahaman struktur logis-gramatikal, acalculia - pelanggaran akun, alexia - ketidakmampuan membaca, dan agraphy;

Apraxia dari tangan kiri.

Ini adalah bentuk khusus dari apraksia, yang terjadi pada orang yang tidak kidal dengan lesi zona median di corpus callosum (struktur yang menghubungkan kedua belahan otak), sebagai akibatnya impuls saraf yang bertanggung jawab atas pergerakan tidak mencapai bagian bawah belahan kanan, sementara dan disimpan dengan tangan kanan Anda.

Apraksia frontal.

Dalam hal ini, kutub lobus frontal dari GM terpengaruh: ada pelanggaran terhadap program aksi dan tidak ada kontrol atas hasilnya. Dikombinasikan dengan perubahan perilaku.

Apraxia berjalan.

Ini berkembang ketika regulasi gerakan di ekstremitas bawah terganggu (ketika frontal-bridge-cerebellar dan sendi serebral dipengaruhi oleh stroke lacunar, hidrosefalus normotensif, tumor RG, tumor degeneratif). Pasien biasanya tidak dapat menggunakan kakinya ketika berjalan (sulit baginya untuk meniru gerakan dengan mempertahankan beberapa yang otomatis), sementara sensorik, otak kecil dan manifestasi paresis kuat tidak ada. Secara eksternal, kiprah orang tersebut menyeret, ia bungkuk, seringkali tidak dapat melewati rintangan sendirian.

Apraxia alat bicara atau artikulasi (dalam terapi bicara).

Terjadi dengan aphasia motorik eferen kasar. Dalam hal ini, sulit bagi pasien untuk mengulang bukan suara individu, tetapi seluruh rangkaian suara atau suku kata. Ketika pasien diminta mengulangi dua suku kata, ia mengulangi bunyi dari baris sebelumnya secara stereotip.

Tidak ada fungsi penamaan, mis. ketika pasien diminta ke suku kata pertama, ia menyelesaikannya secara otomatis, atau menyelipkan kata lain yang dimulai dengan suku kata yang sama (misalnya, ketika petunjuk suku kata adalah "tetapi," alih-alih kata "kaki" katanya "gunting", "hidung", "Badak").

Dalam kasus lain, pasien memiliki fenomena agrammatisme ekspresif: ia meleset dari kata kerja, terkadang preposisi. Dalam kasus ketiga, dengan pernyataan banyak jeda panjang, ketekunan, paraphrasi verbal, kata-kata "membentang".

Apraxia pengatur, atau ideator (RAS).

Dengan jenis penutur ini tidak ada cukup perencanaan sewenang-wenang dalam gerakan dan pelanggaran dalam kontrol atas kebenaran pelaksanaan gerakan ini. Urutan tindakan terganggu, adanya kegagalan impulsif dalam suatu kegiatan yang tidak sesuai dengan tujuan yang diberikan, adanya penganiayaan serial (pengulangan stereotip gerakan) adalah karakteristik. Ini ditandai dengan kesalahan ketika tindakan dilakukan atas perintah atau ketika gerakan dokter disalin.

Ada kehilangan keterampilan profesional dan instrumental, kemampuan konstruktif, kesulitan dalam pelayanan mandiri dan melakukan tindakan simbolis. ASD terjadi ketika lobus frontal GM dipengaruhi karena tumor, patologi vaskular, lesi degeneratif primer, atrofi kortikal lokal (penyakit Pick atau atrofi temporal frontal-temporal). Dengan apraksia jenis ini, pasien tidak dapat memperbaiki kesalahan.

Jika ada lesi anterior lobus paling depan, maka pasien memiliki kelainan apatis-abulic (sulit baginya untuk menetapkan tujuan untuk dirinya sendiri), sementara ia dapat melakukan gerakan sesuai perintah atau melihat gerakan tertentu.

Ketika departemen dorsolateral terpengaruh, penganiayaan serial muncul yang menghambat pencapaian tujuan. Tindakan impulsif, distraktibilitas, stereotip sederhana dan / atau kompleks (stabil, pengulangan tindakan tanpa tujuan) dan ekopraxia (pengulangan tindakan atau pose orang lain) adalah karakteristik zona orbitofrontal.

Apraxia kinetik atau motorik.

Jika daerah posterior fossa premotor korteks dari lobus frontal dari hemisfer besar dipengaruhi, fungsi utamanya adalah organisasi serial dan otomatisasi gerakan. Pada saat yang sama, pasien telah mempertahankan perencanaan dan kontrol aktivitas motoriknya, namun, keterampilan motorik yang bersifat otomatis, "melodi kinetik", telah hilang.

Dengan gangguan semacam ini, kehadiran gerakan yang lebih lambat dan canggung dengan kontrol sadar yang konstan bahkan dari tindakan kebiasaan yang sudah dikenal, kehadiran penganiayaan elementer adalah karakteristik.

Ideomotor (MI), atau kinestetik, atau apraksia Limpanna.

Terjadi ketika lobus parietal otak terpengaruh - area sekunder dari penganalisis kortikal sensitivitas somatik dan area representasi spasial akibat penyakit Alzheimer, tumor, dan lesi vaskular pada lobus parietal dari GM. Dengan jenis speaker ini, representasi somatoskopi dan spasial hilang.

Rencana kegiatan dan urutan tindakan yang benar dipertahankan, tetapi pengaturan gerakan spasial sulit, yaitu, orientasi spasial mereka yang jelas menderita. Sulit bagi pasien seperti itu untuk menguji Kepala (untuk mereproduksi aksi motorik tangan psikolog dalam empat tahap, misalnya, untuk mengangkat kanan dan kemudian tangan kiri, menyentuh telinga, dll.) - ia telah mencari postur yang tepat untuk waktu yang lama, atau ada kesalahan cermin.

Dalam kehidupan sehari-hari, sulit bagi seseorang untuk berpakaian (“apraxia of dressing”), baik untuk mengeksekusi atas perintah atau untuk menyalin tindakan yang bersifat simbolis tanpa mengganggu pemahaman mereka.

Konstruktif (CT), atau apraksia Kleist.

Ini berkembang ketika bagian-bagian bawah lobus parietal dari GM dipengaruhi (korteks angular gyrus, daerah sulkus intra-minor, bagian yang berdekatan dari lobus oksipital); mirip dengan apraksia miokard; ketika hilang representasi spasial dan sering ada gejala kedua jenis AS, sering dengan penyakit Alzheimer. Dengan jenis speaker ini, kemampuan konstruktif terutama dilanggar, yaitu, sulit bagi seseorang untuk merancang atau melukis sesuatu, terutama baginya sulit untuk menggambar ulang bentuk geometris yang kompleks. Seringkali tulisan rusak.

Apraksia konduktif.

Muncul ketika divisi yang bertanggung jawab untuk pertimbangan somatoskopi dan area yang bertanggung jawab untuk merencanakan dan mengatur tindakan sewenang-wenang dalam materi putih dari lobus parietal dari GM dipisahkan. Pasien memiliki kesulitan dalam pengulangan gerakan dalam pertunjukan, namun, mereka disimpan ketika dilakukan secara independen dan dieksekusi dengan benar pada perintah; tindakan simbolik juga dipahami.

Apraxia disosiatif.

Ini berkembang sebagai akibat dari pemisahan pusat-pusat komponen sensorik ujaran dan pusat-pusat aktivitas motorik. Ditandai dengan ketidakmungkinan menjalankan perintah motorik sambil mempertahankan praksis independen dan mengulanginya untuk dokter. Dengan "apraksia simpatik", ketika komisura anterior corpus callosum terpengaruh, pengeras suara jenis ini ada di tangan kiri, dan paresis ada di tangan kanan.

Apraxia dinamis.

Ini berkembang ketika struktur non-spesifik dari GM dipengaruhi dan perhatian tidak sadar terganggu. Ada kesulitan dalam mempelajari dan mengotomatisasi program motor baru. Ketika program yang dihafal dijalankan, kesalahan juga dimungkinkan, tetapi pasien memperhatikan dan mencoba memperbaikinya. Fluktuasi gangguan praktis (perubahan osilasi harian dalam gerakan) sering terjadi.

Dalam studi praksis, pasien diminta untuk mereproduksi postur dengan jari, menjulurkan lidah dan menyentuh bibir atas, menunjukkan jari kedua, kelima, kedua, membuat gambar geometris dari korek api, mereproduksi gerakan (mengucapkan selamat tinggal gelombang), menunjukkan tindakan dengan objek imajiner dan nyata, mengenali wajah orang terkenal atau gambar subjek.

Perawatan dan pemulihan.

Dengan satu atau beberapa jenis NP, ada pelanggaran dalam kegiatan profesional, yang menyebabkan cacat sebagian atau seluruhnya; dalam keterampilan rumah tangga instrumental; keterampilan swalayan, yang mengarah pada bantuan konstan dalam perawatan eksternal (bahkan ketika melakukan prosedur higienis); kemampuan konstruktif (hingga ketidakmungkinan menulis); melakukan tindakan simbolis (kesalahpahaman saat melambaikan tangan).

Semua ini menyulitkan kehidupan normal seseorang dan lingkungannya, oleh karena itu, memerlukan perawatan dalam bentuk rehabilitasi kognitif (yang bertujuan meningkatkan perhatian, memori, persepsi, berpikir), fisioterapi (terapi pijat, latihan fisioterapi), bantuan terapis wicara (dengan pembicara suara), terapi individu skema.

Pada penyakit neurodegeneratif, ketika kondisi pasien berkembang, perlu melakukan perawatan dinamis untuk pasien dengan kerabat terlatih, atau tenaga medis khusus, dalam langkah-langkah khusus untuk mencegah pembentukan cedera dan nutrisi.

Penulis artikel: dokter bawahan Alina A. Belyavskaya.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia