Diterbitkan dalam jurnal:
“MAJALAH NEUROLOGI DAN PSIKIATRI” №5, 2012; Masalah 2 Yu.P. Syvolap
MGMU dulu mereka. Saya Sechenov

Alkoholisme dicirikan oleh tingginya insiden depresi komorbid, dengan kedua penyakit memiliki efek samping yang sama. Komorbiditas alkoholisme dan depresi yang sering terjadi (serta gangguan terkait kecemasan) berfungsi sebagai dasar untuk meresepkan antidepresan kepada orang-orang dengan ketergantungan alkohol. Di antara obat pilihan dalam pengobatan ketergantungan alkohol, rumit oleh gangguan depresi dan kecemasan, adalah escitalopram.

Kata kunci: alkoholisme, depresi, gangguan kecemasan, pengobatan, penggunaan alkohol terkontrol, escitalopram.

Alkoholisme termasuk dalam kategori penyakit yang signifikan secara sosial dengan banyak konsekuensi kesehatan dan sosial yang merugikan. Konsekuensi paling dramatis dari penyalahgunaan alkohol adalah kematian terkait alkohol, yang terkait dengan jutaan kematian di seluruh dunia setiap tahun, ratusan ribu di antaranya adalah kematian orang muda yang relatif sehat [9].

Di antara fitur-fitur dari ketergantungan alkohol yang mempengaruhi perjalanan alkoholisme adalah komorbiditas yang sering dengan gangguan afektif. Frekuensi depresi komorbiditas mencapai 30% pada pria yang menyalahgunakan alkohol, dan 60-70% pada wanita yang menderita ketergantungan alkohol [3, 5].

Dipercayai bahwa dalam beberapa “kecanduan alkohol-depresi” perkembangan setiap penyakit menggandakan risiko yang lain, dan yang pertama lebih mungkin untuk berkontribusi pada awal yang kedua daripada sebaliknya [2].

Peminum berat yang berulang meningkatkan kemungkinan mengembangkan episode depresi (diperkirakan 40%), pemikiran dan upaya bunuh diri terkait, serta kecemasan dan insomnia yang parah [20].

Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko bunuh diri terkait dengan gangguan depresi mayor (MDD), terutama pada wanita, dan menandai peningkatan risiko bunuh diri selama kehamilan [3, 8].

Tanda-tanda penyalahgunaan alkohol dalam studi bahan otopsi almarhum karena depresi terdeteksi lebih sering daripada dalam kasus kematian tanpa referensi untuk gangguan afektif [23].

Kompleksitas masalah depresi dalam alkoholisme adalah bahwa mereka sering tetap tidak dikenali, terutama pada pasien yang lebih tua.

Tingginya frekuensi komorbiditas ketergantungan alkohol dan depresi biasanya dijelaskan, antara alasan lain, oleh aktivitas serotonin yang tidak mencukupi (serta dopamin, norepinefrin, dan neurotransmiter lain) yang merupakan karakteristik dari kedua penyakit [5]. Disfungsi serotonergik dalam alkoholisme diyakini terkait dengan dua faktor: gangguan bawaan dari aktivitas dan metabolisme serotonin dan perubahan dalam proses serotonergik karena penyalahgunaan alkohol [18].

Disfungsi serotonergik (bawaan atau didapat), serta terkait dengan gangguan mental penyerta - depresi dan kondisi psikopatologis lainnya - membenarkan penggunaan antidepresan dalam pengobatan alkoholisme.

Indikasi penurunan konsumsi alkohol pada orang yang menderita ketergantungan alkohol (terutama dalam kombinasi dengan gangguan depresi), di bawah pengaruh citalopram dan inhibitor reuptake serotonin selektif lainnya (SSRI) sudah muncul di tahun 90-an abad terakhir [12, 13]. Dalam studi tentang penyalahguna alkohol dan sukarelawan sehat [5], yang pertama telah menandai disfungsi serotonergik, dimanifestasikan oleh penurunan kadar prolaktin yang berkepanjangan sebagai respons terhadap aksi escitalopram dan citalopram.

Keberhasilan pengobatan ketergantungan alkohol berarti mengurangi tingkat kematian populasi, meningkatkan durasi dan meningkatkan kualitas hidup pecandu alkohol, mengurangi beban keseluruhan penyakit untuk individu, keluarga dan masyarakat.

Saat ini, sebagian besar pakar terkemuka memiliki pendapat yang sama bahwa tujuan mengobati ketergantungan alkohol bukan hanya penghentian total penggunaan alkohol (yang paling menarik, tetapi, sayangnya, tidak dapat dicapai oleh sebagian besar pasien), tetapi juga pengurangan keparahan penyakit dengan konsumsi alkohol yang lebih jarang, penurunan jumlah hari minum berat, penurunan jumlah minuman beralkohol yang dikonsumsi dan pencegahan minum berat atau pengurangan durasi [6, 10, 17, 19]. Karena ketidakmungkinan untuk sepenuhnya menghentikan penggunaan alkohol oleh banyak orang yang menderita ketergantungan alkohol, pengobatan alkoholisme seringkali tidak terlalu anti-relativistik seperti mendukung.

Diversifikasi tujuan pengobatan dengan kemungkinan penolakan yang tidak lengkap untuk menggunakan alkohol ("konsumsi terkontrol") memungkinkan pasien untuk dimasukkan dalam program pengobatan yang tidak siap untuk ketenangan penuh dan yang menolak pengobatan, dengan fokus menghentikan penggunaan alkohol dalam jumlah berapapun. Fleksibilitas dalam menentukan tujuan terapi anti-alkohol berarti kemungkinan peningkatan yang signifikan dalam efektivitas keseluruhannya [20].

Perawatan alergi dengan kemanjuran klinis terbukti adalah disulfiram, naltrexone dan acamprosate. Obat-obatan ini termasuk dalam standar medis WHO dan banyak digunakan dalam praktik klinis di Eropa dan negara-negara lain.

Selain triad terapi anti-alkohol, dalam pengobatan ketergantungan alkohol, sebagaimana telah disebutkan di atas, antidepresan dapat digunakan, dan pertama-tama, SSRI, di mana escitalopram adalah perwakilan yang menjanjikan. Escitalopram menunjukkan pengambilan serotonin tertinggi dari seluruh kelompok SSRI, yang ditentukan oleh hubungan yang kuat dengan transporter serotonin dan kurangnya praktis interaksi dengan sistem transmisi saraf lain dan reseptor [7].

Fitur utama escitalopram, yang menentukan efisiensi tinggi dalam kombinasi dengan selektivitas tindakan dan profil tolerabilitas yang menguntungkan, juga merupakan sifat ganda dari efek pada transmisi serotonergik [7, 11].

Efikasi klinis dan tolerabilitas escitalopram menentukan prioritas pilihannya dalam pengobatan depresi, serangan panik, dan sejumlah gangguan mental batas lainnya.

Menurut beberapa uji coba double-blind, acak, terkontrol plasebo dengan durasi pengamatan klinis selama 8 minggu, escitalopram dengan dosis 10 atau 20 mg memiliki keunggulan nyata dibandingkan plasebo dalam kemampuannya untuk mengurangi gejala gangguan depresi mayor (MDD), sebagaimana diukur dengan Skala Montgomery - Asberg - MADRS (Montgomery - Asberg Depression Rating Scale), skala Hamilton - HAM-D (Skala Rating Hamilton untuk Depresi) dan skala CGI dari kesan klinis umum [22].

Evaluasi komparatif dari kemanjuran dan keamanan 12 antidepresan modern (cyta-lopram, escitalopram, fluoxetine, paroxetine, duloxetine, reboxetine, fluvoxamine, ser-tralin, milnacipran, mirtazapine, venlafax-an dan bupropion) diperlakukan oleh A. et al. [4] dalam tinjauan sistematis berdasarkan meta-analisis dari 117 uji klinis acak yang dilakukan pada 1991-2007. melibatkan 25.928 pasien. Para penulis menemukan bahwa mirtazapine, escci-talopram, venlafaxine dan sertraline secara signifikan mengungguli duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine dan reboxetine, dengan sertraline menunjukkan keuntungan yang paling tidak terlihat dibandingkan dengan tiga obat lainnya.

Tercatat bahwa escitalopram dan sertraline ditoleransi lebih baik oleh paroxetine dan duloxetine; Citalopram, escitalopram dan sertraline ditoleransi lebih baik oleh fluvoxamine; escitalopram lebih mudah ditoleransi oleh fluoxetine; reboxetine lebih buruk daripada antidepresan lainnya. Berdasarkan data yang diperoleh, penulis menyimpulkan bahwa escitalopram lebih unggul dari antidepresan lain dalam kedua kemanjuran (kedua setelah mirtazapin) dan tolerabilitas, mengacu pada obat lini pertama dalam pengobatan keparahan sedang dan tinggi, dan dengan demikian dapat dibandingkan dengannya. hanya beberapa obat lain.

Escitalopram ditandai dengan timbulnya efek klinis yang cepat (komponen individu dari aksinya muncul dalam 1-2 minggu) dengan perbedaan awal dan berbeda dari plasebo [22].

Pengamatan jangka panjang (hingga 52 minggu) menunjukkan keunggulan escitalopram dibandingkan plasebo dalam mengurangi frekuensi kekambuhan depresi dan frekuensi perkembangan remisi [22]. Efektivitas escitalopram dalam depresi berat telah terbukti.

Dalam sebuah studi 24 minggu berdasarkan MADRS, kemanjuran yang lebih tinggi menggunakan escite-lopram pada dosis 20 mg dibandingkan dengan paroxetine pada dosis 40 mg dalam pengobatan keadaan depresi berat telah dicatat, dengan perbedaan yang mendukung escitalopram meningkat secara paralel dengan peningkatan keparahan manifestasi awal depresi. Demikian pula, sebuah studi 8 minggu menunjukkan pengurangan yang lebih nyata dari gejala depresi berat di bawah pengaruh escitalopram pada dosis 20 mg dibandingkan dengan venlafaxine pada dosis 225 mg, dan perbedaannya bahkan lebih signifikan daripada gangguan afektif awal [21].

Menurut data lain [11], escitalopram dibandingkan dengan venlafaxine ditandai oleh onset aksi yang dipercepat, kemampuan yang lebih nyata untuk mencapai remisi berkelanjutan dini dan tolerabilitas yang lebih baik.

Efek klinis escitalopram sangat ditentukan oleh polimorfisme gen transporter serotonin. Penurunan signifikan lebih signifikan dalam gejala depresi pada MADRS dengan genotipe LL dibandingkan dengan genotipe SS / SL dalam pengangkatan escitalopram ditunjukkan kepada orang yang menderita MDD dalam kombinasi dengan ketergantungan alkohol [15].

Seperti antidepresan serotonergik lainnya, escitalopram digunakan dalam pengobatan gangguan kecemasan. Penurunan signifikan dalam gejala gangguan kecemasan umum, gangguan kecemasan sosial dan gangguan panik di bawah pengaruh escitalopram dicatat dalam studi double-blind, acak, terkontrol plasebo dengan obat selama 8-12 minggu [22].

SSRI (khususnya, fluoxetine, fluvox-min dan citalopram) mengurangi konsumsi alkohol oleh orang-orang dengan ketergantungan alkohol dalam 10-70% [16], dan efek ini mungkin tidak selalu terkait atau tidak sama sekali terkait dengan efek antidepresan obat [14 ] E.M. Krupitsky et al. [1] studi double-blind, acak, terkontrol plasebo tentang kemanjuran pengobatan 12 minggu dengan escitalopram dari 60 orang dengan ketergantungan alkohol dalam kombinasi dengan depresi dilakukan selama periode remisi alkoholisme. Gejala depresi dan kecemasan dievaluasi berdasarkan MADRS, HAM-D, skala Tsung dan skala Spielberger - Hanin, kecanduan alkohol - menggunakan sejumlah alat diagnostik, termasuk skala Pennsylvania. Para penulis mencatat penurunan gejala depresi pada MADRS dibandingkan dengan nilai awal selama 4-13 minggu pengobatan pada pasien kelompok utama yang menerima escitalopram, sedangkan ketika pasien menerima kelompok kontrol plasebo, peningkatan hanya diamati pada minggu 7, 9, 12 dan 13. Sesuai dengan HAM-D pada kelompok utama, gejala-gejala depresi menurun pada minggu ke-4 dan tetap pada tingkat yang terus-menerus rendah selama seluruh periode pengamatan; pada kelompok kontrol, mereka menurun pada minggu ke 5 dan lebih rendah dari nilai awal hanya selama minggu ke 8 dan 10-13. Ada juga perbedaan dalam tingkat pengurangan depresi dan pada skala Tsung: tingkat keparahan gangguan afektif lebih rendah dari nilai dasar selama minggu 4-13 di kelompok utama dan selama minggu ke 6 dan 11-13 pada kelompok kontrol.

Perbedaan signifikan diamati dalam mengurangi kecemasan: pada kelompok utama, kecemasan secara statistik berbeda secara signifikan dari nilai awal pada 4-13 minggu, pada kelompok kontrol - hanya pada 12-13 minggu; tingkat kecemasan pada kelompok utama secara signifikan lebih rendah daripada pada kelompok kontrol dari 5 sampai 11 minggu pengamatan.

Itu juga menunjukkan perbedaan dalam dinamika keinginan untuk alkohol, sebagaimana dinilai oleh skala Pennsylvania: pada kelompok utama, keinginan untuk minum alkohol berkurang secara signifikan pada minggu ke 5-13 studi, sedangkan pada kelompok kontrol secara bertahap menurun, tetapi tanpa perbedaan yang signifikan secara statistik dari nilai-nilai asli..

Mengenai hasil pengobatan, pada kelompok utama 10 pasien menyelesaikan pengobatan dalam remisi, 10 kambuh, 9 berhenti berpartisipasi karena alasan lain; pada kelompok kontrol, remisi diamati pada 5 pasien, 20 kambuh, dan 6 orang menghentikan pengobatan karena alasan lain [1].

Studi tentang efektivitas pengobatan depresi, komorbiditas dengan ketergantungan alkohol, dilakukan oleh EM. Krupitsky et al. [1], menyimpulkan bahwa escitalopram menunjukkan keunggulan yang nyata dibandingkan plasebo dalam mengurangi gejala depresi dan kecemasan, serta kemampuan yang nyata untuk mengurangi keinginan untuk minum alkohol, meningkatkan tingkat penyelesaian program perawatan dan frekuensi remisi alkoholisme.

Dengan demikian, perubahan profil proses serotonergik pada penyalahguna alkohol dan tingginya frekuensi gangguan mental komorbiditas dan alkoholisme menentukan pentingnya antidepresan (termasuk SSRI) dalam pengobatan ketergantungan alkohol yang diperumit oleh gangguan depresi dan kecemasan.

Sifat farmakologis dan data penelitian menunjukkan bahwa escitalopram adalah salah satu perawatan yang paling menjanjikan untuk ketergantungan alkohol, dikombinasikan dengan depresi dan kecemasan.

Antidepresan dalam pengobatan sindrom penarikan alkohol dan ketergantungan alkohol

Saat ini, upaya telah diintensifkan dalam mencari metode baru dan cara mengobati ketergantungan alkohol. Tugas utama adalah untuk mencapai remisi yang stabil dan mencegah kemungkinan kambuh. Tugas ini dapat diselesaikan dengan pilihan target terapi yang memadai. Saat ini, tidak ada keraguan bahwa target utama - gangguan inti dari sindrom ketergantungan - adalah keinginan patologis untuk alkohol. Dalam struktur klinis kompleks sindrom dari keinginan patologis, gangguan afektif, terutama yang bersifat depresi, terus-menerus hadir. Sejumlah penelitian pada pasien dengan alkoholisme kronis telah mengungkapkan hubungan yang erat antara keinginan patologis untuk alkohol, kejengkelan dan pengurangannya dengan penguatan dan melemahnya depresi, fenomena dysphoric. Data klinis ini dikonfirmasi oleh hasil penelitian biologis yang menunjukkan kesamaan mekanisme neurokimia utama depresi dan keinginan patologis untuk alkohol.

Dalam kebanyakan kasus, dokter pertama kali bertemu pasien ketika dia jelas didiagnosis dengan sindrom penarikan. Perawatan yang memadai dari penarikan alkohol dan sindrom pasca-abstinensi sangat menentukan perjalanan penyakit selanjutnya, karena pada tahap terapi ini sebuah yayasan diletakkan untuk mencegah kekambuhan awal penyakit. Dalam beberapa tahun terakhir, berbagai antidepresan semakin banyak digunakan sebagai agen untuk terapi patogenetik. Namun, penelitian tentang analisis komparatif antidepresan dari kelompok yang berbeda untuk pengobatan keinginan patologis untuk alkohol belum tersedia hingga saat ini.

Dalam hal ini, tujuan penelitian kami adalah studi komparatif potensi terapi antidepresan seperti fluvoxamine, Valdoxan, Heptral, lerivone (mianserin), dan anti-ankyolytic, sedative, hypnotic, aksi penstabil sayuran. Perhatian khusus diberikan pada efek obat ini pada keinginan patologis untuk alkohol.

Penelitian ini dilakukan dalam keadaan pantang dan postabstinent. 40 pasien menerima fluvoxamine selama 10 hari; beberapa dari mereka dalam keadaan sindrom pantang; di bagian lain dari pasien, eksaserbasi dari keinginan patologis untuk alkohol di luar sindrom pantang diamati.

Coaxil diresepkan untuk 25 pasien dengan alkoholisme dalam kondisi pantang dan pasca-abstinen selama 40 hari; Heptral - 20 pasien dalam kondisi penarikan dan pasca-abstinen selama 30 hari; lerivon - 30 pasien dengan kondisi penarikan dan pasca-abstinen selama 30 hari. Pada saat yang sama, 15 pasien menerima amitriptyline untuk perbandingan.

Studi ini termasuk hanya pasien yang didiagnosis dengan ketergantungan alkohol DSM-IV, sindrom penarikan alkohol atau gangguan afektif yang terkait dengan ketergantungan alkohol. Usia pasien berkisar antara 18 hingga 55 tahun. Durasi penyakit berkisar antara 4 hingga 25 tahun. Tingkat pembentukan penyakit berbeda: dari perkembangan tinggi (sebagian kecil pasien) ke perkembangan rendah. Tetapi pada sebagian besar pasien, tingkat perkembangan penyakit diklasifikasikan sebagai progresif sedang. Bentuk penyalahgunaan alkohol semu-soliter berlaku. Gambaran klinis sindrom penarikan alkohol termasuk somatovegate dan gangguan mental. Gangguan mental ditandai terutama oleh gangguan depresi: suasana hati yang tertekan, perasaan ketegangan internal, kecemasan, lekas marah, ideatory ringan dan retardasi motorik, hipokondria, ide-ide tuduhan-diri dan penghinaan diri, pikiran bunuh diri yang berulang, gangguan tidur, penurunan minat dalam kegiatan kebiasaan, penurunan berat badan, penurunan libido, keinginan untuk alkohol. Untuk depresi, pasien sebelumnya tidak pernah dirawat.

Obat-obatan itu diresepkan dalam dosis berikut: fluvoxamine - 50-100 mg / hari, Valdoxan-25 mg 1 kali per hari (pada malam hari). Heptral diberikan secara parenteral dengan dosis 800 mg per hari selama 2 minggu pertama; 2 minggu ke depan - dalam pil - 1600 mg per hari. Lerivon - 1 tablet 2 kali sehari (dosis harian 50 mg).

Untuk menilai efektivitas obat-obatan ini, skala berikut digunakan: skala penilaian manifestasi somatovegetatif, skala penilaian manifestasi psikopatologis, skala penilaian gangguan afektif dan neurosis seperti pada periode pasca-abstinensi, skala Hamilton dan skala kesan klinis keseluruhan.

Ketika menganalisis hasil penggunaan fluvoxamine, kemampuannya untuk bertindak pada keinginan patologis untuk alkohol, dimanifestasikan oleh suasana hati yang rendah dengan lekas marah, kecemasan, ketakutan, gangguan tidur dalam sindrom kekurangan, jelas terungkap. Spektrum aktivitas obat disajikan dalam tabel. 1. Seperti yang dapat dilihat dari tabel, dalam sebagian besar kasus, sejak hari ke-3, ada efek yang jelas dari fluvoxamine pada keinginan patologis untuk alkohol. Keparahannya menurun lebih dari 2 kali, dan dari 4 hari obat ini memiliki efek positif pada suasana hati dan gangguan mental lainnya. Pada tingkat yang lebih rendah, fluvoxamine memengaruhi gangguan somatovegetatif; Efek hipnotik dari fluvoxamine tidak cukup. Spektrum aktivitas terapi fluvoxamine dalam menghilangkan keinginan patologis untuk alkohol di luar sindrom pantang disajikan pada Tabel. 2. Pada sebagian besar pengamatan, sudah pada hari ke-3 di pengaturan rawat jalan, ada peningkatan yang nyata dalam kondisi pasien: keparahan keinginan untuk alkohol menurun 2 kali, kecemasan dan iritabilitas menurun. Pada hari ke-4, suasana hati diratakan.

Dengan demikian, meskipun ada efek fluvoxamine yang jelas pada keinginan patologis untuk alkohol dan efek ansiolitik, anti-depresi, yang cukup, secara umum, efek stabilisasi hipnosis dan vegetasi obat yang jelas lemah harus diperhatikan. Efek Heptral pada manifestasi somatovegetatif sindrom penarikan alkohol dipelajari secara terpisah. Baik coaxil dan heptral memiliki efek diabaikan pada keinginan patologis untuk alkohol, khususnya ini menyangkut heptral. Sehubungan dengan efek obat penenang, orang harus mencatat keuntungan signifikan dari coaxil dibandingkan dengan Heptral. Obat-obatan ini tidak efektif sebagai cara menormalkan tidur, yang sangat penting untuk memulai perawatan pasien dengan alkoholisme. Efek antidepresan, sedatif dan penstabil-vegetasi Heptral cukup rendah.

Pada saat yang sama, efek ansiolitik yang agak tinggi dari coaxil dan Heptral terbentuk. Bahkan, kecemasan menghilang pada hari ke 3, meskipun gangguan tidur masih tetap ada. Ini menunjukkan bahwa efek hipnotis dari obat-obatan ini rendah. Efek Heptral pada gangguan somatovegetatif pada sindrom ketergantungan dipelajari secara terpisah. Intensitas aksi vegetotropik dari obat ini juga sangat kecil.

Selain itu, ketika membandingkan fluvoxamine, coaxil dan Heptral, kerugian signifikan lain dari fluvoxamine harus diperhatikan - biayanya tinggi.

Mengevaluasi hasil studi perbandingan efektivitas lerivon dan amitriptyline, berikut ini dapat dicatat: lerivon memiliki efek penghentian yang jelas pada keinginan untuk alkohol, mengurangi intensitasnya sudah pada hari ke-3 pengobatan dan lebih dari 4 kali pada hari ke-7.

Kemanjuran terapeutik amitriptyline dalam hal ini lebih rendah.

Efek anxiolytic dari lerivone juga secara signifikan lebih tinggi daripada amitriptyline. Manifestasi klinis dari kecemasan sudah pada hari ke-3 pengobatan dengan lerivone secara praktis diratakan, sementara pada amitriptyline, perubahan ini terjadi jauh lebih lambat.

Pola yang sama terungkap ketika mengevaluasi efek sedatif. Lerivon jelas lebih disukai: intensitas manifestasi menyakitkan seperti lekas marah, dengan latar belakang pemberiannya, menurun 2,5 kali pada hari ke-3 pengobatan. Sedasi amitriptyline terjadi kemudian.

Normalisasi tidur pada pasien yang memakai lerivone secara rasional lebih cepat daripada pasien yang diobati dengan amitriptyline.

Menurut efek antidepresif, lerivon tidak kalah dengan amitriptyline - hasilnya hampir identik.

Analisis dinamika terapi gangguan somatovegetatif pada sindrom abstinensi menunjukkan efikasi lerivon yang lebih tinggi dibandingkan dengan amitriptyline. Gejala seperti tikhikardiya, tremor, hiperhidrosis, kurang nafsu makan, setelah 3 hari pengobatan lerivone atau benar-benar berhenti, atau intensitasnya menurun lebih dari 2 kali.

Aktivitas terapi yang lebih tinggi, lerivona dibandingkan dengan amitriptyline yang terlihat dalam penilaian total gangguan afektif dan neurosis pada periode pasca abstinen. Ini dibuktikan dengan dinamika peredaan gangguan seperti keinginan untuk alkohol, mudah marah, gangguan tidur, yang sangat penting untuk karakteristik periode remisi. Normalisasi suasana hati, menghilangkan kecemasan, lekas marah, tidak adanya gangguan tidur dan penurunan tajam dalam intensitas keinginan patologis untuk alkohol menunjukkan efek terapi yang signifikan dari lerivon.

Penting juga untuk menekankan bahwa lerivon dapat ditoleransi dengan baik oleh pasien, tidak ada efek samping dan komplikasi.

Perlu dicatat secara khusus bahwa, tidak seperti amitriptyline, lerivone tidak menghasilkan efek samping yang khas seperti antikolinergik dan kardiotoksik.

Juga tidak ada kasus kecanduan obat, yang menunjukkan bahwa itu aman untuk digunakan.

Dengan demikian, aktivitas terapi komparatif dari lerivone dan amitriptyline memungkinkan kesimpulan berikut: lerivone, sebagai cara menekan keinginan untuk minum alkohol, lebih disukai daripada amitriptyline. Ini juga melampaui amitriptyline dalam efek penstabil anxiolytic, sedatif, hipnotis, vegetatif, dan dalam efek antidepresan tidak kalah dengan amitriptyline.

Meringkas data klinis yang diperoleh dalam studi perbandingan fluvoxamine, coaxil (tianeptine), heptral, lerivon dan amitriptyline, dimungkinkan untuk mengatakan dengan pasti bahwa tidak ada antidepresan di atas yang memiliki spektrum tindakan terapi yang luas seperti perawatan pasien dengan keinginan patologis untuk alkohol. Secara alami, ini menunjukkan keuntungan dari obat ini ketika dianjurkan untuk digunakan dalam praktek medis. Faktor yang tidak kalah pentingnya adalah biaya lerivona. Ini jauh lebih murah daripada fluvoxamine, coaxil, Heptral.

Dengan demikian, hasil yang diperoleh adalah sangat penting praktis untuk pengobatan pasien dengan sindrom ketergantungan alkohol dan memungkinkan kami untuk merekomendasikan dimasukkannya lerivon bersama dengan psikoterapi dalam program terapi yang kompleks. Yang paling optimal adalah pengangkatan lerivona pada periode awal pengobatan sindrom penarikan alkohol.

Bagaimana cara mengobati depresi setelah minum?

Mengapa setelah minum alkohol menjadi buruk?

Sekresi dan sintesis hormon yang terlibat dalam epifisis, hipofisis, dan hipotalamus. Ambil bagian dalam sistem endokrin dan ini. Alkohol memiliki efek merusak pada organ dan sistem tubuh manusia, yang pasti mempengaruhi keadaan emosional.

Minuman beralkohol apa pun diserap oleh tubuh jauh lebih cepat daripada yang dikeluarkan. Dan sebagian besar etanol terkonsentrasi di tempat sirkulasi darah paling intensif, yaitu di bagian otak.

Alkohol mengganggu suplai oksigen normal ke neuron otak. Akibatnya, perasaan keracunan ringan penuh dengan kematian korteks yang tidak dapat dibalik.

Penggunaan minuman beralkohol secara teratur dalam dosis besar menyebabkan munculnya gangguan mental, kapasitas mental berkurang dan secara umum mengganggu fungsi normal otak.

Ditemukan bahwa semakin banyak seseorang minum, depresi akan semakin berlarut setelah minum. Tanpa banyak merusak suasana hati, Anda dapat menggunakan tidak lebih dari 30-35 g alkohol per 70 kg berat badan. Pada dosis ini, etanol tidak membahayakan tubuh. Kesimpulan ini dibuat sebagai hasil penelitian medis yang berkualitas.

Namun, ini tidak berarti Anda dapat minum setiap hari dan tidak khawatir dengan kesehatan Anda. Penggunaan alkohol setiap hari, bahkan dalam dosis minimal, tak terhindarkan mengarah pada perkembangan alkoholisme.

Pada pria rata-rata, ini terjadi dalam 2-3 bulan, seorang wanita bisa menjadi pecandu alkohol dalam 4-6 minggu, dan seorang remaja dalam 2 minggu. Setelah masa ini, konsekuensinya bisa jauh lebih serius daripada depresi.

Apa yang terjadi pada tingkat fisiologis setelah minum? Para ilmuwan telah lama menetapkan bahwa latar belakang emosional seseorang diatur oleh neurotransmitter - bahan kimia yang bertanggung jawab untuk mengirimkan impuls saraf dari satu neuron ke neuron lainnya.

Dan di bawah efek beracun ada penurunan produksi salah satunya - serotonin. Kekurangannya menyebabkan berbagai jenis gangguan mental, termasuk depresi.

Juga, karena etanol dalam tubuh, sekresi norepinefrin meningkat - hormon agresi. Dan dengan penurunan tajam berikutnya dalam level darahnya, seseorang merasakan kelemahan otot, depresi, apatis.

Penyerapan dan dekomposisi alkohol dalam darah jauh lebih cepat daripada menghilangkan limbah beracun. Selain itu, jumlah terbesar produk oksidasi terdaftar di otak, yang memprovokasi kurangnya nutrisi sel-sel saraf dan, sebagai akibatnya, kematian mereka.

Penyalahgunaan alkohol dianggap dalam sains sebagai provokator kuat dari banyak gangguan mental. Jika pada mulanya alkohol menyebabkan keadaan kegembiraan dan euforia yang singkat, maka setelah beberapa saat mereka akan mengarah pada kejengkelan depresi.

Ada juga hubungan langsung antara gangguan mood dan ketergantungan alkohol. Depresi memengaruhi kecanduan yang memburuk, karena pada gilirannya asupan alkohol menyebabkan keadaan yang mengganggu, melankolis, atau apatis.

Penyebab Depresi Alkohol

Alasan utama untuk perkembangan gangguan ini adalah gangguan pada sistem saraf dan khususnya otak karena keracunan. Etanol bahkan dalam jumlah kecil merangsang aktivasi reseptor dopamin, inhibitor GABA, dan juga menyebabkan disfungsi produksi serotonin.

Alkoholisme kronis menyebabkan modifikasi organik di otak, kerusakan saraf akibat oksidasi etanol. Dan sebagai hasil dari proses ini, ada degradasi alkohol pada individu, perilaku menyimpang terbentuk, fungsi kognitif terganggu.

Juga depresi pasca-alkohol dapat berkembang tidak hanya dengan latar belakang minum keras, tetapi juga dengan latar belakang minum yang moderat tetapi sistematis.

Gejala gangguan depresi alkohol dimanifestasikan oleh berbagai efek psikologis, somatik, perilaku dan kognitif. Ini termasuk:

  • latar belakang emosional yang tajam dan tidak stabil;
  • pengurangan signifikan dalam aktivitas sosial;
  • penghambatan reaksi mental;
  • gangguan tidur;
  • penghambatan motorik, yang bergantian dengan peningkatan aktivitas motorik;
  • peningkatan kecemasan, lekas marah;
  • munculnya pikiran untuk bunuh diri;
  • pelanggaran pada saluran pencernaan;
  • kurang nafsu makan;
  • wabah agresi serampangan;
  • kehilangan minat terhadap apa yang terjadi di sekitar;
  • rasa putus asa dan putus asa.

Paling sering, depresi seperti itu muncul paling tidak 3-5 hari setelah penghentian penggunaan alkohol. Seseorang melihat dunia dalam warna-warna gelap, merasa bersalah dan ketidakberdayaannya sendiri.

Selain itu, pencarian mulai menggantikan alkohol - sesuatu yang akan membawa sukacita dan rasa terbang yang sama. Itu bisa berupa perjudian, narkoba, kehidupan seks bebas.

Menolak minum alkohol, seseorang mencoba untuk kembali ke kehidupan normal. Tetapi seringkali minum keras adalah hasil dari pelarian dari kehidupan sehari-hari yang abu-abu monoton, konflik sehari-hari.

Alkohol membuat dunia lebih berwarna, dan penolakan itu dapat menyebabkan krisis psikologis yang kuat. Depresi setelah minum minuman keras sering menyebabkan bunuh diri.

Karena itu, dalam situasi yang sangat kritis, intervensi medis yang mendesak diperlukan. Bagaimana cara menghilangkan depresi setelah pesta pora?

Jenis depresi alkohol

Depresi akibat asupan alkohol yang tinggi

Banyak pria dan wanita percaya bahwa depresi mengarah ke alkoholisme, dan bukan sebaliknya. Namun, ini sama sekali tidak terjadi.

Ini adalah efek merugikan dari etil alkohol yang memulai proses patologis. Untuk menyembuhkan sindrom depresi beralkohol, Anda harus mulai dengan penolakan alkohol sepenuhnya.

Kami tidak bisa membiarkan orang minum lagi - itu hanya akan memperburuk kondisinya. Jika perlu, seorang pecandu alkohol dapat dikodekan.

Bentuk ringan dari penyakit ini berlalu dengan sendirinya dan tidak memerlukan tindakan diagnostik atau terapeutik. Tetapi pengobatan sindrom depresi berat harus kompleks, yaitu, termasuk obat, fisioterapi, dan psikoterapi.

Hanya penggunaan beberapa metode secara simultan yang memungkinkan Anda untuk keluar dari keadaan tertekan dan kembali ke kehidupan normal.

Perawatan obat-obatan

Untuk menghilangkan kecemasan, yang merupakan gejala khas sindrom penarikan, gunakan obat penenang. Dokter dapat mengaitkan pil atau menyuntikkan obat secara parenteral. Antidepresan digunakan untuk memperbaiki suasana hati, menghilangkan melankolis dan apatis. Persiapan kelompok ini membantu menghilangkan manifestasi penyakit yang tidak menyenangkan dengan cepat.

Obat penenang dan antidepresan dapat digunakan di rumah sakit dan di rumah. Namun, Anda dapat mulai menggunakan obat ini hanya dengan izin dokter Anda. Spesialis harus memeriksa pasien dan meresepkan cara yang paling tepat. Perlu dicatat bahwa semua obat-obatan dari kelompok obat penenang dijual hanya dengan resep dokter.

Antidepresan untuk membantu keluar dari depresi:

Obat penenang untuk melawan sindrom depresi:

Apa yang disebut obat penghambat digunakan untuk pengkodean obat manusia. Mereka mengandung disulfiram - suatu zat yang dapat menyebabkan keengganan yang terus-menerus terhadap minuman beralkohol dalam alkoholik. Zat yang mengandung disulfiram tersedia dalam bentuk tablet, larutan untuk pemberian intravena atau intramuskuler, dan implan untuk stapel.

Perawatan psikoterapi

Depresi pasca-alkohol membutuhkan perawatan psikoterapi lengkap, itu tidak kalah pentingnya dengan pengobatan. Seseorang dapat menghadiri kelas kelompok atau pergi ke psikoterapis untuk sesi individu.

Mantan pecandu alkohol itu diajari kehidupan sadar hidup, untuk bertarung dengan suasana hati yang buruk, melankolis dan putus asa. Karena itu, orang tersebut merasa jauh lebih baik.

Dia sadar akan bahaya alkoholisme, dengan sengaja meninggalkannya dan belajar untuk menghilangkan stres dengan cara lain yang tidak terlalu berbahaya.

Merupakan kebiasaan untuk membedakan 2 jenis depresi yang terkait dengan alkohol:

  • Setelah pesta panjang.
  • Setelah penolakan total untuk minum alkohol.

Depresi setelah pertarungan yang panjang

Keadaan seperti itu setelah mabuk panjang menyatakan dirinya bersama dengan mabuk. Seseorang tidak hanya sangat menderita secara fisik. Dia tersiksa oleh penyesalan. Dia merasa bersalah, dan karenanya sedih dan tertekan. Oksidasi etanol menyebabkan runtuhnya konsentrasi glukosa dalam darah.

Faktor-faktor dalam perkembangan depresi setelah pesta

Etil alkohol mengganggu fungsi normal otak dan sistem saraf. Seseorang terbentuk perilaku yang tidak memadai, ada degradasi individu. Penggunaan alkohol secara teratur dalam jangka waktu yang lama memberikan dasar yang sangat baik untuk perkembangan aktif penyakit mental.

Setelah berhentinya pesta, datanglah pembalasan yang tak terhindarkan dalam bentuk malaise fisik dan psikologis.

Jalan menuju pemulihan

Kunci untuk keluar dengan sukses dari keadaan depresi adalah perawatan yang kompleks. Ini harus mencakup:

  • psikoterapi;
  • terapi obat.

Suatu kursus psikoterapi akan membantu pasien sekali lagi belajar bagaimana menikmati hidup. Untuk melakukan itu harus spesialis berpengalaman. Kursus harus terdiri dari beberapa teknik psikoterapis, satu sesi tidak akan membantu.

Terapi obat melibatkan mengambil sejumlah antidepresan. Yang paling populer adalah Paxil, Zoloft, Tofranil. Obat resep harus dokter! Antidepresan dibagi menjadi beberapa kategori, dan beberapa di antaranya mengandung sejumlah zat narkotika.

Selain itu, diharapkan bahwa perawatan termasuk kompleks kegiatan fisik yang bertujuan memerangi kelelahan kronis. Mereka meningkatkan kesejahteraan, memperkuat kekebalan tubuh.

Poin penting dalam keluar dari depresi adalah keinginan pasien untuk memulai perawatan. Kebetulan seseorang dalam keadaan depresi, kehilangan berat badan dan menderita insomnia, tetapi tidak menyadari bahwa ia membutuhkan bantuan seorang spesialis.

Pengobatan depresi

Setelah sulit minum, latar belakang emosi sangat sering berkurang, tetapi biasanya seseorang dapat keluar dari situasi sendiri. Ini lebih sulit dalam situasi penyalahgunaan alkohol yang berkepanjangan, ketika tidak adanya minuman keras menyebabkan mudah tersinggung, agresi, atau sebaliknya, apatis sepenuhnya dan hilangnya minat dalam hidup.

Mengapa ini terjadi? Seseorang yang mabuk meningkatkan kadar hormon yang bertanggung jawab untuk suasana hati yang baik, perasaan euforia. Setelah pesta minum-minum, sindrom penarikan dimanifestasikan, yang disertai dengan kesehatan yang buruk dan depresi keadaan psiko-emosional.

Untuk memperbaiki situasi, alkohol dikonsumsi kembali. Ternyata lingkaran setan, dari mana cukup sulit untuk membebaskan diri.

Pengobatan depresi harus dimulai dengan penolakan total terhadap minuman beralkohol.

Ini akan membutuhkan bantuan seorang ahli narsisis. Ada banyak cara untuk mengobati ketergantungan alkohol. Dokter akan menilai keadaan kesehatan pasien, dan dengan mempertimbangkan usia dan pengalaman penyalahgunaan alkohol, meresepkan pengobatan. Bagi orang yang yakin dengan keinginan mereka untuk berhenti minum, pengkodean atau hipnosis akan dilakukan.

Pengobatan keadaan depresi melalui tiga tahap utama.

  1. Penggunaan obat-obatan. Paling sering, itu adalah antidepresan yang membantu mengatasi depresi.
  2. Psikoterapi. Sesi individu atau kelompok akan membantu kembali ke kehidupan penuh.
  3. Prosedur fisioterapi. Kompleks yang dipilih secara wajar akan memungkinkan Anda untuk mendapatkan keseimbangan dan sikap positif. Selain itu, fisioterapi meningkatkan imunitas dan meningkatkan kesehatan secara keseluruhan.

Menilai dari kenyataan bahwa Anda membaca kalimat-kalimat ini sekarang - kemenangan dalam perang melawan alkoholisme belum ada di pihak Anda...

Dan Anda sudah dianggap dikodekan? Dapat dimengerti, karena alkoholisme adalah penyakit berbahaya yang mengarah pada konsekuensi serius: sirosis atau bahkan kematian. Sakit hati, mabuk, masalah kesehatan, pekerjaan, kehidupan pribadi... Semua masalah ini sudah biasa Anda alami.

Bagaimana cara menghilangkan kesehatan dan suasana hati yang buruk?

Depresi setelah minum alkohol hampir semua orang. Apalagi itu disertai dengan kesehatan yang buruk.

Untuk menghilangkan depresi secara permanen, Anda harus benar-benar meninggalkan penggunaan alkohol dan bersenang-senang dengan cara lain. Setelah beberapa saat setelah berhenti minum alkohol, Anda akan memiliki tidur yang lebih baik, energi kehidupan, dan ide-ide baru.

Namun, jika Anda tidak ingin sepenuhnya berhenti minum alkohol, dan setelah malam yang menyenangkan, depresi menderita, Anda perlu mencari cara yang efektif untuk memerangi fenomena ini. Pertama-tama, Anda perlu mengembalikan konsentrasi hormon normal dalam tubuh.

Jadi, misalnya, serotonin dipulihkan saat terpapar sinar matahari, berenang, makan berbagai manisan, dll.

Produksi dopamin, yang dikenal sebagai "hormon kesenangan", diaktifkan selama permainan aktif dan tenang, berbelanja, makan makanan lezat. Untuk meningkatkan kandungan endorfin dalam darah, lakukan sesuatu yang kreatif, lakukan olahraga, bercinta.

Cara paling efektif untuk meningkatkan produksi endorfin adalah tertawa. Jadi jika Anda tidak ingin menghabiskan mabuk Anda di perusahaan dan tidak bisa makan karena merasa tidak sehat, nyalakan komedi favorit Anda dan kalahkan depresi sendirian.

Jika tidak ada masalah dengan nafsu makan, yang terbaik adalah makan cokelat, brokoli, gula, ikan berlemak, pisang saat ini.

Alkohol tidak menghilangkan depresi, stres, dan suasana hati yang buruk. Untuk mengembalikan kondisi emosi Anda kembali normal, lakukan olahraga atau yoga yang aktif.

Pada sebagian besar kasus, depresi terjadi karena kebosanan yang biasa. Telah terbukti bahwa olahraga adalah solusi terbaik untuk masalah suasana hati.

Aktivitas fisik mengurangi ketegangan dan pikiran buruk. Setelah menyelesaikan latihan, Anda akan merasakan gelombang energi dan kebanggaan.

Jika karena alasan tertentu Anda tidak dapat melakukan olahraga aktif, cobalah berjalan sebanyak mungkin.

Di pagi hari setelah minum, pastikan untuk menemukan kekuatan untuk memakai douche dan depresi akan hilang. Semoga beruntung dan kesehatan yang baik!

PERHATIAN! Informasi yang diterbitkan dalam artikel ini hanya untuk tujuan informasi dan bukan merupakan instruksi manual. Pastikan untuk berkonsultasi dengan dokter Anda!

Pencegahan depresi

Dari semua hal di atas, jelas: banyak orang menggunakan alkohol untuk menghilangkan suasana hati yang tidak penting, stres, keluar dari depresi, merasa kurang cemas. Tetapi paradoksnya adalah bahwa alkohol tidak menyembuhkan, tetapi hanya memperburuk proses negatif yang menjadi dasar untuk pengembangan depresi.

Hubungan antara alkohol dan depresi sudah jelas, tetapi sejauh ini tidak ada jawaban yang pasti untuk pertanyaan: seseorang sedang minum, berusaha mengatasi depresi, atau minum alkohol adalah faktor yang memicu kondisi seperti itu.

Bagaimana Anda dapat menghindari masalah ini tanpa memanjakan diri dengan kesenangan kadang-kadang bersantai di perusahaan yang menyenangkan? Hanya ada satu jawaban: jangan minum terlalu banyak, karena penyalahgunaan pasti menyebabkan keracunan alkohol dan komplikasi terkait. Kiat-kiat berikut akan membantu mengurangi tingkat keracunan:

  • Jika Anda memiliki pesta dengan alkohol - makanlah. Dianjurkan untuk makan mentega dan minum susu.
  • Minum, jangan lupa ngemil.
  • Jangan mencampur minuman yang berbeda. Konsekuensi percobaan dengan kenaikan atau penurunan derajat tidak dapat diprediksi.
  • Kontrol durasi interval waktu antara resepsi reguler minuman beralkohol.
  • Cobalah untuk tidak merokok selama persalinan.
  • Ketika Anda pulang, pastikan untuk mandi dan berbaring di kamar yang berventilasi baik.

Terkadang bahkan sedikit alkohol menyebabkan masalah psiko-emosional yang signifikan. Normalisasi penuh dari latar belakang emosional terjadi setelah beberapa hari.

Dalam kebanyakan kasus, depresi pasca-alkohol tidak memerlukan perawatan apa pun, karena dapat sembuh dengan sendirinya. Jika keadaan depresi berkembang setelah pesta panjang dan berusaha berhenti minum, maka kasus seperti itu perlu perawatan khusus.

Apakah antidepresan dan alkohol kompatibel?

Penyalahgunaan minuman beralkohol menghancurkan tidak hanya tubuh manusia, tetapi juga jiwa. Antidepresan dan alkohol mempengaruhi metabolisme, hati, dan sistem saraf. Merasa sakit datang 10 jam setelah minum. Seseorang merasa kosong, dia sakit kepala, keinginan untuk minum tidak berhenti, perasaan mual dan lemah muncul.

Gejala menunjukkan mabuk. Mereka sangat berbeda dari depresi setelah minum alkohol. Ketika seseorang jarang minum minuman beralkohol, gejala seperti itu akan segera berlalu. Jika menyangkut alkoholisme, maka seseorang dapat memperoleh kembali keadaan semula setelah meminum dosis berikutnya. Itu harus dirawat. Lingkaran setan pesta minuman keras dan depresi pasca-alkohol sulit dipecahkan. Pasien itu sendiri tidak dapat menyingkirkan masalahnya.

Bagaimana cara menentukan depresi pasca-alkohol?

Depresi setelah alkohol adalah proses yang sering terjadi. Ada sejumlah gejala yang mengindikasikan adanya depresi pasca-alkohol:

  • setelah minum alkohol rasa bersalah;
  • suasana hati dan kondisi seseorang memburuk;
  • reaksi mental berkurang;
  • sistem saraf pusat tertekan, oleh karena itu reaksinya tidak tepat waktu;
  • setelah minum pikiran bunuh diri seseorang;
  • pertahanan diri dalam kondisi ini sama sekali tidak ada;
  • seseorang tidak ingin berkembang dan bergerak maju;
  • minum terus-menerus menyebabkan kurangnya kemampuan untuk bersukacita pada sesuatu;
  • Ada berbagai jenis psikosis, paling sering manik depresif.

Hanya spesialis yang memenuhi syarat yang dapat menghilangkan efek depresi. Berapa lama proses ini akan berlangsung, hanya dokter yang akan mengatakan. Perawatan kondisi pasca-alkohol tergantung pada beberapa faktor, termasuk durasi dan luasnya penyakit, keinginan pasien dan bantuan orang-orang yang dicintai. Perawatan termasuk antidepresan dan intervensi psikoterapi.

Seorang dokter dapat membantu

Untuk beberapa kasus, manipulasi hipnotis digunakan untuk mendorong keengganan terhadap minuman beralkohol. Akupunktur, terapi manual dan fisioterapi digunakan sebagai metode tambahan. Sindrom postalkohol adalah individu, untuk alasan ini diperlukan pendekatan khusus untuk pengobatannya.

Bagaimana penyakit ini terjadi?

Karena masalah dengan alkohol, kegagalan fungsi organ internal terjadi. Otak dan sistem saraf paling menderita setelah minum. Di bawah pengaruh racun, fungsi perlindungan sistem saraf berkurang, dan karena itu gangguan mental berkembang.

Dengan menerima dosis alkohol baru, seseorang merasa lebih baik, jatuh ke dalam euforia. Ketakutannya hilang, dan perilakunya menjadi bebas dan tidak terkendali. Beberapa pasien menunjukkan agresi kepada orang lain, yang melewati periode waktu yang singkat. Agresi berubah menjadi kekosongan dan kelelahan.

Gejala menunjukkan sindrom pantang, sehingga setiap situasi konflik menyebabkan seseorang merasa marah dan keinginan untuk minum yang tak tertahankan. Depresi pasca-alkohol muncul tidak hanya dari konsumsi alkohol yang sering, tetapi juga sebagai akibat dari penghentiannya secara spontan. Itulah sebabnya pasien, yang berhenti minum, kehilangan arti hidup. Seluruh dunia membosankan dan monoton baginya.

Seiring waktu, perasaan ini berkembang menjadi depresi kronis. Dengan pemeriksaan yang dangkal terhadap tanda-tanda yang jelas tidak dapat diperhatikan, karena seseorang hidup normal dan melakukan bisnis sehari-hari. Segera penyakit akan mulai berkembang, dan gejala-gejala depresi akan menjadi nyata.

Antidepresan

Antidepresan adalah obat yang menghancurkan monoamina dalam tubuh manusia. Tindakan mereka dapat memperlambat beberapa proses alami. Peran monoamina sederhana. Mengapa mereka diresepkan? Mereka adalah zat yang meningkatkan suasana hati, menyegarkan dan meningkatkan perasaan sukacita. Antidepresan meliputi:

  • obat penenang;
  • hipnotik.

Obat ini membantu meredakan kecemasan, mengurangi insomnia, meningkatkan mood dan minat dalam hidup, memiliki efek positif pada kesehatan manusia. Obat seperti itu membantu menyembuhkan depresi. Metode psikoterapi ditujukan untuk memulihkan nilai-nilai moral yang hilang. Mereka mengajar pasien untuk hidup tanpa alkohol, menikmati setiap hari dan percaya pada diri sendiri.

Efek menggabungkan

Efek antidepresan dimulai setelah 14 hari pemberian. Untuk pekerjaan obat-obatan seperti itu perlu bahwa mereka menumpuk di jaringan tubuh dalam jumlah tertentu. Fitur dana ini mengarah pada fakta bahwa pasien menunda mereka di sudut jauh, karena mereka tidak bisa menunggu tindakan.

Efek antidepresan dimulai 14 hari setelah dimulainya pengobatan.

Neuroleptik dan obat penenang memiliki efek terapi yang cepat. Pasien tertarik pada berapa banyak yang akan minum obat. Biasanya, antidepresan diresepkan untuk waktu yang lama. Di masa depan, alat ini dihapus secara bertahap, karena ada kemungkinan besar bahwa depresi akan muncul kembali. Kelompok obat anti-depresi berikut dibedakan:

  • obat trisiklik;
  • Inhibitor MAO;
  • inhibitor selektif;
  • cara lain.

Antidepresan yang termasuk dalam kelompok kedua tidak direkomendasikan untuk dikombinasikan dengan minuman beralkohol. Kombinasi mereka dapat menyebabkan perkembangan sindrom tyramine dan serotonin. Selain itu, mungkin ada masalah dengan sistem pernapasan. Obat-obatan ini tidak sesuai dengan beberapa makanan.

Obat-obatan trisiklik sangat beracun, oleh karena itu, dalam kombinasi dengan minuman beralkohol, mereka menjadi racun bagi tubuh manusia. Selain itu, efek samping yang parah dapat terjadi. Etanol, pada gilirannya, meningkatkan kemungkinan terjadinya dan meningkatkan manifestasinya.

Inhibitor selektif menghilangkan penyebab utama keadaan depresi - kurangnya serotonin. Mengapa berbagi dilarang? Kombinasi mereka dengan alkohol memperpanjang efek serotonin, yang meningkatkan manifestasi efek samping obat. Dampak negatif pada kehidupan seksual, pasien mungkin mengalami halusinasi dan gangguan otonom.

Anda harus berhenti minum alkohol selama mengonsumsi antidepresan.

Depresi berlanjut karena fakta bahwa minuman dengan alkohol memperlambat efek obat. Proses ini buruk untuk gambaran keseluruhan penyakit. Beberapa pasien yang mulai menjalani perawatan dan minum alkohol, merasakan dorongan emosional, melewati waktu singkat. Setelah itu, gelombang depresi baru runtuh pada seseorang, memperburuk kesehatan mentalnya.

Beberapa pasien berusaha untuk menghilangkan keadaan depresi dengan bantuan alkohol, membawa tubuh ke alkoholisme. Pada saat yang sama, depresnyak semakin menguat, dan tidak semua orang tahu apa yang harus dilakukan dalam situasi ini. Proses semacam itu dianggap sebagai konsekuensi dari kombinasi alkohol dan obat-obatan. Mencampur memperlambat aktivitas mental dan secara negatif memengaruhi manifestasi reaksi. Terkadang pencampuran ini mengarah ke keadaan penghambatan dan menghasilkan efek hipnosis. Fenomena ini berbahaya bagi orang-orang yang bidang kegiatannya dikaitkan dengan perhatian yang konstan dan tindakan cepat.

Karena alkohol, molekul adrenalin dilepaskan ke dalam aliran darah, karena alasan ini, beberapa gelas minuman menyebabkan takikardia. Perluasan pembuluh darah menyebabkan peningkatan tajam dalam tekanan. Saat menggabungkan zat aktif ada lonjakan tajam dalam tekanan darah. Fenomena seperti itu berbahaya bagi pasien dan dapat menyebabkan krisis hipertensi. Berapa lama kondisi ini bisa bertahan? Jika Anda menolak obat pada saat ini, efeknya akan berlanjut selama beberapa hari.

Kemungkinan tekanan darah meningkat

Pil tidur dan obat penghilang rasa sakit beracun, dan pemberian bersama dengan minuman beralkohol dapat menyebabkan koma atau kematian. Pada manusia, sakit kepala semakin meningkat, kemacetan telinga diamati, dan di hati produksi enzim yang bertanggung jawab untuk membersihkan racun tubuh berhenti. Setelah beberapa waktu, penerimaan bersama menyebabkan fakta bahwa tubuh berhenti menjalankan fungsinya.

Fungsi ginjal yang tidak menyerap berhenti berfungsi. Dalam kasus depresi pasca-alkohol, ada baiknya menolak alkohol. Jika tidak, Anda dapat kembali ke tahap awal. Untuk menghindari efek negatif, perlu untuk mengambil antidepresan seperti yang ditentukan oleh dokter. Tidak disarankan untuk meninggalkan program perawatan demi minum alkohol.

Apakah pengecualian dimungkinkan?

Dalam beberapa kasus, dokter mengizinkan pasien untuk minum alkohol. Dosis tidak signifikan dan tidak akan menyebabkan mabuk. Asumsi semacam itu dimungkinkan jika pengobatan dilakukan dengan antidepresan yang mengandung:

Dana ini dapat dikombinasikan dengan alkohol. Tidak dianjurkan untuk melebihi dosis yang ditentukan oleh dokter. Setelah minum alkohol perlu istirahat seminggu. Dengan obat-obatan dari kelompok lain untuk menggabungkan alkohol dilarang. Berapa banyak waktu yang harus dilewati sebelum penggunaan alkohol pertama kali? Minum alkohol adalah mungkin jika pasien dapat mengikuti aturan:

  • lebih dari 14 hari telah berlalu sejak hari pertama perawatan;
  • asupan minuman beralkohol terjadi dua minggu sekali;
  • dosis ditetapkan dan tidak melebihi;
  • segelas vodka dapat diencerkan dengan jus, dan proses minum membentang selama periode perayaan.

Dalam pengobatan ketergantungan alkohol, antidepresan digunakan sebagai terapi tambahan. Kursus dimulai hanya setelah tubuh dimurnikan sepenuhnya dari etanol setelah minum. Untuk ini, pasien diberikan detoksifikasi, karena semua toksin dilepaskan.

Antidepresan yang mengandung Hypericum

Ketika proses pembersihan selesai, pengobatan dimulai. Setelah menyelesaikan pengobatan, minum alkohol dimungkinkan setelah 4 bulan. Pembatasan harus dihormati, karena antidepresan cenderung menumpuk di jaringan tubuh.

Ketika langkah-langkah terapi berakhir, zat-zat tersebut masih berada dalam struktur organik pasien. Butuh beberapa waktu bagi mereka untuk sepenuhnya meninggalkan tubuh. Depresi alkohol, gejala dan pengobatan yang harus tepat waktu, tidak hilang dengan sendirinya. Tindakan medis tidak dapat dihindari jika seseorang ingin benar-benar sembuh dari penyakit.

Depresi adalah kelainan psiko-emosional yang serius yang tidak hilang tanpa bantuan seorang spesialis. Prosesnya dapat membawa seseorang untuk bunuh diri. Minuman beralkohol tidak membantu menghilangkan depresi, dan dalam kombinasi dengan antidepresan akan menyebabkan konsekuensi bencana.

Berbahaya untuk minum dengan depresi berat dengan kecenderungan untuk bunuh diri. Penggunaan bersama alkohol dan obat-obatan menyebabkan ketakutan dan kemarahan. Pasien semacam itu dapat menumpangkan tangan pada diri mereka sendiri, sebagaimana dibuktikan oleh data statistik. Depresi adalah masalah psikologis yang umum.

Ini menyebabkan banyak gangguan mental, yang, menurut pasien, hanya dapat disembuhkan dengan alkohol dalam dosis besar. Beberapa mulai mengobati sendiri dengan menggunakan antidepresan tanpa resep dokter. Ini mengarah pada konsekuensi serius. Oleh karena itu, disarankan untuk mengunjungi spesialis yang akan meresepkan pengobatan, akan memantau pasien selama perawatan dan tidak akan membiarkan menggabungkan obat-obatan dan alkohol.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia