Gangguan kepribadian Anankast adalah gangguan mental yang ditandai dengan meningkatnya kecenderungan untuk ragu, penyerapan absolut oleh detail, kecurigaan dan perfeksionisme, serta manifestasi dari sifat keras kepala dan obsesi berulang dan / atau dorongan.

Gangguan kepribadian tipe ananastik adalah diagnosis yang termasuk dalam ICD-10.

Dari sudut pandang psikoanalisis, gangguan kepribadian anankast termasuk dalam kelompok gangguan obsesif-kompulsif. Orang-orang dengan jenis gangguan ini telah meningkatkan perhatian terhadap ketertiban, perfeksionis, berusaha mengendalikan tidak hanya diri mereka sendiri, tetapi juga orang-orang di sekitar mereka. Anankasta sering menderita gangguan kecemasan-fobia.

Alasan

Aktivitas otak orang biasa dengan gangguan obsesif-perangsang

Menurut para ilmuwan, ada kecenderungan genetik untuk gangguan kepribadian anankastnoy (sekitar 7%), peran penting dimainkan oleh kelahiran dan cedera kepala.

Gangguan kepribadian anankastik terbentuk pada masa kanak-kanak, ketika orang tua melarang anak-anak untuk menunjukkan emosi dan kelemahan mereka, mereka belajar untuk dikendalikan. Ranah emosional tidak berada di bawah kendali pikiran. Anak-anak dari orang tua seperti itu semakin dipersalahkan atas manifestasi keinginan dan emosi, ketakutan akan hukuman yang tak terhindarkan. Orang tua membutuhkan keberhasilan yang luar biasa dalam perilaku dan sekolah dari anak-anak tersebut. Gangguan kepribadian anankastik dapat menjadi salah satu tanda skizofrenia, autisme, kerusakan otak organik, dan tumor.

Gejala

Ananastik ditandai oleh pikiran obsesif, refleksi harian peristiwa kehidupan dalam berbagai bentuk, analisis tindakan mereka. Sangat sering, pikiran obsesif pada orang dengan gangguan kepribadian anankastnom berhubungan dengan berbagai situasi dan momen sehari-hari ("Apakah saya mematikan keran air di dapur?", "Apakah saya mematikan setrika?"). Pikiran-pikiran ini sangat menyakitkan bagi pendatang baru, tetapi dia tidak bisa menyingkirkannya.

Orang-orang dengan kelainan kepribadian yang buruk mengganggu orang lain dengan cinta ketertiban dan kebosanan. Orang-orang dengan gangguan kepribadian anankastnom mengembangkan rasa tugas, mereka adalah pekerja keras dan teliti, mampu, jika situasinya membutuhkan, untuk menunjukkan ketekunan dan keberanian.

Seseorang dengan gangguan kepribadian anankast memiliki sejumlah kualitas yang berharga. Orang semacam itu dalam semua berkomitmen untuk keandalan. Karena itu, ia, sebagai aturan, adalah teliti dan mencintai karyanya, tanpa mengubahnya tanpa ekstrim untuk itu. Hati nurani adalah ciri khas orang-orang seperti itu dalam kehidupan sehari-hari. Seorang wanita dengan gangguan kepribadian anankast adalah nyonya rumah yang patut dicontoh, tetapi dia sangat sering mengungguli cintanya pada ketertiban dan kebersihan.

Anankasta memiliki kesulitan yang luar biasa dalam mengekspresikan perasaan, perasaan, keinginan dan emosi mereka. Mereka takut untuk menunjukkan emosi mereka, karena mereka takut kehilangan kendali atas diri mereka sendiri dan orang lain, mereka menganggap itu sangat berbahaya bagi diri mereka sendiri. Mereka masuk ke "berpikir" atau "melakukan" untuk membatalkan perasaan dan emosi mereka yang telah muncul, seperti kemarahan. Tetapi, kontrol semacam itu tidak dapat abadi dan pada saat tertentu dalam hidup mereka mereka memberikan diri mereka "bantuan" dan kehancuran terjadi.Anancast ekonomi dapat menunjukkan dirinya sebagai orang yang sangat boros, dan seorang anancast yang baik akan hancur sebelum manifestasi kekejaman atau agresi tertentu.

Orang-orang dengan gangguan kepribadian anankast sangat memperhatikan pemikiran tentang nuansa, perincian, menyusun daftar atau jadwal, mengatur pekerjaan, dan memesan, tetapi pada saat yang sama ide utama dan makna dari kegiatan utama hilang. Seseorang dengan gangguan kepribadian ananastik sangat ekonomis, percaya bahwa akumulasi dana hanya akan berguna dalam kasus-kasus luar biasa (bencana atau bencana). Sangat sulit untuk bekerja dengan orang-orang seperti itu dalam satu tim.

Anankasta menganggap diri mereka tak tergantikan di tempat kerja mereka. Jika seorang karyawan dengan gangguan kepribadian anankasnaya pergi berlibur, maka ia sangat lama dan dengan hati-hati memindahkan urusannya ke karyawan lain, menuntut dari deputi bahwa ia dengan ketat mengamati dan melakukan segala sesuatu seperti yang ia lakukan.

Anankast adalah orang yang sangat jujur, dia adalah contoh bagi semua orang, nilai-nilai moral dan prioritas hidupnya selalu dipilih dan diikuti dengan ketat sepanjang hidupnya, dia tidak pernah menunjukkan fleksibilitas dalam hubungan antarpribadi dan sangat keras kepala dalam mencapai tujuannya. Anankasta biasanya menduduki posisi manajemen di perusahaan, mereka datang untuk bekerja di hadapan siapa pun, mereka menuntut agar karyawan mereka mematuhi semua aturan disiplin kerja, dan jika mereka melanggar karyawan mereka, mereka akan ditegur dan dihukum. Anankasta menaruh banyak perhatian pada pekerjaan dan produktivitas mereka, mereka praktis tidak punya teman, mereka jarang menghabiskan waktu luang mereka untuk liburan dan hiburan.

Barang-barang tua dan usang atau barang-barang yang tidak perlu dapat disimpan di rumah-rumah anancast, tetapi orang-orang seperti itu tidak dapat menyingkirkannya, mereka dapat memindahkannya dari satu tempat ke tempat lain selama bertahun-tahun.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan apakah orang tersebut memiliki kriteria gangguan kepribadian dan ditambah tiga atau lebih dari gejala berikut:

  1. Keraguan Orang-orang dengan gangguan kepribadian anankast meragukan semua orang dan segalanya, mereka sangat berhati-hati;
  2. Perfeksionisme Anancast. Sangat sering itu berfungsi sebagai hambatan untuk menyelesaikan tugas.
  3. Orang-orang seperti itu sangat berhati-hati, jujur, picik, dan teliti. Prihatin tentang produksi, tidak ada waktu untuk istirahat dan hubungan interpersonal;
  4. Merinci Anankasta sibuk dengan perincian, menyusun daftar kasus, mempelajari peraturan, mengamati ketertiban, sibuk mengatur pekerjaan mereka sendiri dan orang lain, dengan jadwal. Jika Anda melanggar perintah orang semacam itu, ia bisa sangat kesal, dan bahkan sakit;
  5. Pedantry. Anancasts ditandai oleh kegilaan berlebihan dalam segala hal dan mereka adalah pendukung konvensi sosial;
  6. Orang-orang dengan gangguan kepribadian anankast kaku dan keras kepala;
  7. Anancast membutuhkan kepatuhan ketat terhadap semua aturan dari orang. Dia ingin orang lain mengikuti dengan ketat semua rekomendasi dan aturannya persis seperti yang dia lakukan. Kebetulan anancast tidak menerima sama sekali bahwa beberapa pekerjaan dilakukan oleh orang lain;
  8. Tidak ada manusia yang asing bagi anancast, oleh karena itu pikiran dan keinginan yang ditekan terus berputar di kepalanya.

Terapi

Perawatan psikoterapi ditujukan untuk menghilangkan keadaan cemas dan curiga pasien. Akar gangguan kepribadian anankastnaya masuk jauh ke masa kanak-kanak, ketika anak, berusaha memenuhi harapan tinggi orang tua, memiliki rasa tanggung jawab yang tinggi, takut untuk mewujudkan keinginan dan emosinya. Pengobatan tergantung pada keparahan gangguan dan ketidaknyamanan yang ditimbulkannya.

Dalam psikoterapi, pembentukan kontak dekat antara dokter dan pasien sangat penting. Orang-orang dengan gangguan kepribadian ananastik secara sadar setuju dengan semua metode perawatan psikoterapi, dan pada tingkat tidak sadar, mereka menawarkan perlawanan yang kuat.

Perawatan obat diresepkan untuk bentuk parah dari gangguan kepribadian anankast, dalam kasus seperti anxiolytics, antipsikotik atipikal digunakan. Dengan manifestasi signifikan gangguan otonom (sesak napas, jantung berdebar, dll.) Beta-blocker ditambahkan ke dalam pengobatan.

Jika gangguan kepribadian anankasnoy disertai dengan depresi, antidepresan diresepkan oleh dokter.

Gangguan kepribadian anankastik dapat menjadi salah satu gejala penyakit mental, di mana pengobatan kasus harus diarahkan ke pengobatan penyakit penyebab.

Gangguan kepribadian anankastik

Gangguan kepribadian anankastik adalah gangguan mental yang ditandai dengan ketidakpastian hipertrofik dalam aksinya dan konsekuensinya, ketelitian patologis, konsentrasi berlebihan pada detail, keteguhan hati, perfeksionisme patologis, berulangnya pikiran obsesif, ide, tindakan, atau kombinasi mereka.

Menurut Manual Diagnostik dan Statistik Gangguan Mental (DSM, Gangguan Diagnostik dan Statistik), gangguan anankasnoe mengacu pada keadaan gelisah dan panik, kadang-kadang disebut sebagai psikopati psikasthenik.

Sinonim: gangguan kepribadian obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian tipe ananastical (usang).

Penyebab dan faktor risiko

Pada beberapa pasien dengan gangguan kepribadian, perubahan aktivitas listrik otak dicatat, yang dalam beberapa kasus menunjukkan adanya fokus patologis dari gairah sebagai penyebab perkembangan penyakit.

Sejumlah peneliti menunjukkan adanya riwayat gangguan neurologis yang berkembang selama persalinan atau pada periode prenatal pada pasien yang menderita gangguan kepribadian.

Gangguan kepribadian - suatu kondisi yang terletak di perbatasan definisi "aksentuasi". Jika selama aksentuasi, ciri-ciri karakter tertentu tidak perlu diperburuk, jika terjadi gangguan kepribadian, mereka menjadi patologis.

Di bawah pengaruh pengaruh maladaptif internal dan eksternal (faktor risiko) pada individu dengan kecenderungan, sifat hipertrofik dari sifat-sifat seperti kecemasan dan kecurigaan, diubah menjadi keadaan yang menyakitkan.

Faktor risiko utama untuk gangguan kepribadian anankasnoy:

  • kecenderungan genetik (sekitar 7%);
  • krisis usia;
  • situasi penuh tekanan (termasuk fakta-fakta kekerasan fisik atau mental);
  • perubahan hormon besar-besaran;
  • stres psiko-emosional yang berlebihan;
  • stres persisten; dan sebagainya

Gangguan anankastik, biasanya, terjadi pada usia sekolah dengan rasa malu yang berlebihan, rasa takut yang terus-menerus melakukan sesuatu yang salah dan diperparah ketika pasien mulai hidup mandiri, dipaksa untuk memikul tanggung jawab untuk dirinya sendiri dan keluarganya.

Dalam pengobatan gangguan ananastik, diperlukan pendekatan terpadu (farmakoterapi, ditambah dengan efek psikoterapi).

Seringkali, gangguan kepribadian anankasnaya menyertai penyakit mental seperti autisme, psikosis manik depresif, skizofrenia.

Gejala

Spektrum manifestasi gangguan kepribadian anankast sangat signifikan:

  • keraguan menyakitkan yang terus-menerus tentang kebenaran keputusan yang dibuat, tindakan yang dilakukan, kemungkinan hasil yang tidak menyenangkan atau salah;
  • perfeksionisme patologis, dimanifestasikan oleh keyakinan bahwa hasil yang diperoleh tidak cukup baik atau tidak dapat diterima karena tidak ideal. Pasien sangat berhati-hati untuk melakukan bisnis apa pun, bahkan tidak penting, berusaha membawa segalanya menjadi sempurna, dari sudut pandangnya, hasilnya;
  • kebutuhan untuk terus-menerus memeriksa kembali apa yang telah dilakukan;
  • berkaitan dengan perincian sekunder dalam hal hilangnya penilaian perspektif global atas berbagai peristiwa, yang biasanya tidak memungkinkan untuk mencapai tujuan pekerjaan yang dilakukan;
  • kewaspadaan ekstrim, ketelitian, kepedulian tentang kebenaran kinerja, tidak memungkinkan untuk merasakan kepuasan dari pekerjaan yang dilakukan;
  • ketidakmampuan untuk sepenuhnya mengungkapkan perasaan simpati;
  • kekakuan, memperbaiki kebutuhan orang lain untuk mematuhi perintah yang ditetapkan oleh pasien;
  • penampilan obsesi pikiran, tindakan, ditemukan akan mengambil dan ritual, yang, bagaimanapun, tidak mencapai tingkat yang jelas (pakaian tertentu untuk kasus-kasus penting, rute khusus pada hari ketika peristiwa-peristiwa penting akan datang, kebutuhan untuk menyentuh barang-barang dalam urutan yang tepat untuk keberuntungan, dll. p.);
  • kebutuhan untuk perencanaan dengan detail terkecil;
  • kurangnya spontanitas, ketidakmampuan untuk impuls emosional;
  • kegelisahan yang obsesif tentang masa depan orang-orang yang dekat dan masa depan seseorang jika tidak mungkin untuk melihat kemungkinan bahaya;
  • Penolakan untuk berbagi pekerjaan dengan siapa pun karena ketakutan eksekusi yang tidak adil.

Diagnostik

Diagnosis didasarkan pada pengamatan pada kekhasan perilaku dan tidak dapat dilakukan dengan benar sampai pasien mencapai usia 16-17 tahun karena aksentuasi usia dari ciri-ciri karakter karakteristik remaja.

Diagnosis tidak valid jika ada penyimpangan karakterologis individu yang dikompensasi dan mengarah pada gangguan perilaku patologis dalam waktu singkat dengan latar belakang faktor-faktor pemicu.

Gangguan kepribadian anankastik biasanya terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut sepanjang hidup pasien.

Diagnosis memerlukan tanda-tanda gangguan kepribadian, seperti:

  • totalitas manifestasi dalam keadaan apa pun;
  • stabilitas manifestasi yang terungkap di masa kecil dan bertahan sepanjang hidup;
  • ketidakmampuan sosial sebagai akibat dari karakter patologis, terlepas dari kondisi lingkungan hidup.

Selain gejala yang diuraikan, pasien harus memiliki setidaknya tiga kriteria diagnostik berikut:

  • kecenderungan berlebihan untuk ragu dan berhati-hati;
  • keasyikan dengan detail, aturan, ketertiban;
  • perfeksionisme yang mencegah penyelesaian tugas;
  • kecerobohan yang berlebihan dan keasyikan yang tidak memadai dengan produktivitas yang merugikan hubungan antarpribadi;
  • meningkatnya kecerdikan dan komitmen terhadap konvensi sosial;
  • keras kepala dan keengganan untuk mengubah program aksi;
  • desakan yang tidak masuk akal pada pengulangan tindakan yang dilakukan oleh pasien dalam pekerjaan atau keengganan yang tidak masuk akal untuk memungkinkan orang lain melakukan sesuatu;
  • munculnya pikiran dan keinginan yang gigih.

Perawatan

Dalam pengobatan gangguan anankasnoy memerlukan pendekatan yang komprehensif (farmakoterapi, dilengkapi dengan efek psikoterapi):

  • obat antipsikotik;
  • anxiolytics;
  • antidepresan;
  • psikoterapi kelompok dan individu;
  • pengobatan manifestasi vegetatif yang menyertainya (berkeringat, jantung berdebar, sakit kepala, perubahan tekanan darah, dll), jika perlu;
  • terapi seni, terapi warna dan teknik lainnya berdasarkan aktivitas kreatif.

Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi

Konsekuensi utama dari gangguan kepribadian anankasnoy - perubahan signifikan dan (atau) penyimpangan dari norma-norma perilaku yang diterima secara umum dan tren yang diadopsi dalam lingkungan sosial tertentu, disertai dengan disintegrasi pribadi dan sosial.

Seringkali, gangguan kepribadian anankasnaya menyertai penyakit mental seperti autisme, psikosis manik depresif, skizofrenia.

Dalam hal ini, pembentukan pelanggaran tertentu dalam tindakan, pemikiran dan persepsi orang lain, yang mengarah pada penurunan kualitas hidup pasien dan lingkungan terdekatnya.

Ramalan

Seperti disebutkan, kelainan kepribadian anankast biasanya terjadi pada masa kanak-kanak atau remaja dan berlanjut sepanjang hidup pasien. Kemungkinan adaptasi sosial dan tenaga kerja dalam kasus ini bersifat individual dan tergantung pada tingkat keparahan gangguan perilaku dan faktor eksternal.

Dalam kebanyakan kasus, prognosisnya baik, tanda-tanda gangguan kepribadian ananastik merespon dengan baik terhadap koreksi dengan pendekatan terpadu. Di hadapan sisa manifestasi, penyakit memperoleh karakter seperti gelombang (dengan periode remisi dan destabilisasi).

Pasien dapat diadaptasi dalam kondisi yang menguntungkan (kompensasi) dan disesuaikan dengan efek buruk (dekompensasi). Dinamika penyakit ini berkaitan erat dengan usia: yang paling berbahaya dalam hal dekompensasi adalah periode pubertas dan involusi.

Gangguan kepribadian anankastik dan OCD

Kamu di sini

Ada beberapa kesamaan dalam manifestasi gangguan kepribadian ananastik dan gangguan obsesif-kompulsif neurotik. Dan faktanya, dan di negara lain, ada hubungan negara-negara obsesif dengan agresi dan keinginan untuk kontrol maksimum.

Selain itu, mekanisme pertahanan psikologis, seperti intelektualisasi, isolasi, pendidikan reaktif, penolakan, yang timbul sebagai tanggapan terhadap munculnya pikiran obsesif dan perasaan cemas, memanifestasikan diri mereka dengan cara yang sama seperti dalam gangguan kepribadian manusia dan OCD.

Di bawah ini adalah kriteria diagnostik untuk gangguan kepribadian anankast (psikopati) dan gangguan obsesif-kompulsif neurotik (neurosis), dimana kita dapat menilai perbedaan yang signifikan antara penyakit-penyakit ini.

Gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif (anankasnoe) memiliki sejumlah tanda klinis umum.

Dalam beberapa penelitian, ditemukan bahwa pada pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian anankast terjadi lebih sering daripada penyimpangan kepribadian lainnya. Jadi ada hubungan antara gangguan ini?

Namun, hasil penelitian selanjutnya yang membandingkan prevalensi gangguan kepribadian anankast pada kelompok pasien dengan gangguan obsesif-kompulsif (23%) dan pada kelompok kontrol pasien dengan gangguan kecemasan lain - panik (17%) - tidak mengkonfirmasi adanya hubungan spesifik antara gangguan obsesif-kompulsif dan gangguan kepribadian anankast.

Apa yang kita perlakukan?

Buat pilihan yang tepat!

Opsi untuk penyediaan layanan

Operator pusat kontak: + 7-966-330-11-66,

Tim kesehatan mental darurat (sekitar jam): + 7-499-793-47-05

Dokter

Ahli saraf

Pilih program perawatan yang sesuai untuk Anda:

  • Diagnostik
  • Terapi (terapi)
  • Rehabilitasi (pemulihan)

Pilih tempat konsultasi yang nyaman bagi Anda:

  • Di rumah (di rumah)
  • Di pusat rawat jalan
  • Di rumah sakit
  • Jarak jauh menggunakan telepon
  • Jarak jauh melalui Internet

Psikopatologis

  • Skala penilaian tingkat keparahan gejala positif
  • Skala penilaian tingkat keparahan gejala negatif
  • Skala keparahan depresi dan kecemasan
  • Skala menilai tingkat keparahan efek samping

Neurofisiologis

  • Elektroensefalografi
  • Potensi kognitif membangkitkan
  • Potensi visual yang ditimbulkan
  • Pendengaran membangkitkan potensi
  • Potensi membangkitkan simpatik
  • Studi tentang aktualisasi keinginan untuk alkohol dan obat-obatan
  • Ultrasonografi pembuluh otak
  • Myography Neural
  • Konduksi dari jalur saraf

Laboratorium

  • Imunokimia
  • Tes Saraf
  • Tes visceral
  • Tes opiat
  • Penentuan konsentrasi obat dalam darah
  • Penentuan metabolisme obat
  • Genetika farmakologis
  • Analisis hormonal
  • Analisis biokimia
  • Analisis virologi
  • Analisis bakteriologis
  • Analisis imunologis

Mitra kami:

  • Rumah Sakit Klinik Pusat Administrasi Kepresidenan
  • Institut Neurologi, Akademi Ilmu Pengetahuan
  • Kantor Sanatorium Presiden. A. Herzen
  • Pusat Penelitian Radiologi Medis (Obninsk)
  • Rumah Sakit Jiwa Regional Moskow (departemen anak-anak)
  • Rumah Sakit Jiwa Regional Moskow №23
  • Rumah Sakit Jiwa Daerah Oryol

Tes gangguan kepribadian skizoid

Saya bekerja sendiri

Materi tentang topik:

Bagian uji

Artikel populer

Saat ini, adalah mungkin untuk bertemu lebih banyak dan lebih banyak kasus ketika seorang anak didiagnosis di rumah sakit bersalin - infeksi yang parah.

Dalam keseluruhan proses generik, upaya mengambil bagian terkecil, hanya beberapa jam atau bahkan beberapa menit. Tetapi mereka dianggap yang paling penting dan tanpa mereka tidak mungkin selama persalinan

Konsep ini adalah praktik spiritual Tiongkok kuno yang memungkinkan

Tes Diagnostik Border Disorder

Menurut kriteria diagnostik DSM, diagnosis gangguan kepribadian ambang dilakukan sesuai dengan kriteria berikut:

  1. Pola hubungan interpersonal yang tidak stabil dan intens, ditandai dengan evaluasi kutub, baik dalam arah positif atau negatif. Dapat dipahami bahwa orang dengan gangguan kepribadian ambang tidak dapat melihat penyebab sebenarnya dari perilaku orang lain (misalnya, perawatan atau bantuan) dan perilaku tersebut dinilai sebagai benar-benar positif jika menyenangkan, atau sama sekali negatif jika tidak. Karakteristik ini penting dalam diagnosis gangguan kepribadian ambang, karena mencerminkan mekanisme pemisahan psikologis yang secara efektif menenangkan perasaan yang kuat, seperti kemarahan.
  2. Impulsif di setidaknya dua area yang berpotensi merusak diri sendiri, seperti pemborosan uang, seks, kecanduan kimia, berisiko mengendarai mobil, makan berlebihan (perilaku bunuh diri dan merusak diri tidak termasuk). Impulsif sebagai sifat adalah karakteristik dari gangguan kepribadian antisosial, serta untuk keadaan mania (hipomania). Akan tetapi, hanya pada gangguan kepribadian ambang saja impulsif memiliki noda yang merugikan diri sendiri atau tidak langsung (fokus pada diri sendiri), misalnya, dalam bentuk kecanduan kimia atau bulimia. Kriteria impulsif menjelaskan kesulitan yang dijelaskan dalam karya-karya sebelumnya selama melakukan psikoterapi untuk orang-orang dengan gangguan kepribadian ambang - sering konflik, gangguan terapi pada awalnya.
  3. Ketidakstabilan emosional: penyimpangan yang diucapkan dari isoline pada bagian suasana hati ke arah penurunan, lekas marah, kecemasan, biasanya berlangsung dari beberapa jam hingga beberapa hari. Ketidakstabilan gairah dan kecenderungan depresi pada kelainan borderline menyerupai pada individu dengan masalah regulasi emosional - depresi dan gangguan bipolar tipe 2. Oleh karena itu, perlu untuk mengklarifikasi arti kriteria ini, yaitu: ini adalah pertanyaan tentang reaktivitas emosional yang meningkat, di mana fluktuasi suasana hati terjadi, tetapi mereka lebih sering terjadi, lebih ringan dan lebih tahan lama daripada dengan depresi dan gangguan bipolar.
  4. Ketidakcukupan, kemarahan yang hebat, atau kontrol kemarahan yang buruk (misalnya, sering marah, kemarahan terus-menerus, menyerang orang lain). Kernberg menganggap kemarahan sebagai tanda karakteristik gangguan kepribadian borderline, dan mencatat bahwa reaksi kemarahan dikaitkan dengan situasi frustrasi yang berlebihan. Kemarahan adalah hasil dari kecenderungan genetik dan pengaruh lingkungan dan dapat menyebabkan tindakan merugikan diri sendiri di masa depan. Tanda-tanda melukai diri sendiri sebagai akibat dari realisasi kemarahan tampaknya akan mudah dideteksi, misalnya, luka, tetapi tidak selalu mungkin untuk mengidentifikasi mereka selama percakapan dengan pasien. Banyak pasien mengalami kemarahan sebagian besar waktu, tetapi jarang menerapkannya dalam tindakan (kemarahan tersembunyi). Terkadang kemarahan menjadi nyata hanya setelah tindakan destruktif pasien. Dalam beberapa kasus, indikasi kemarahan dan manifestasinya muncul dalam sejarah atau diungkapkan dengan pertanyaan aktif tentang topik ini. Kemarahan mudah dipicu selama wawancara konfrontasional yang disengaja.
  5. Perilaku bunuh diri berulang, perilaku destruktif dan jenis perilaku merusak diri lainnya. Upaya bunuh diri berulang dan perilaku yang merugikan diri sendiri adalah penanda andal gangguan kepribadian borderline.
  6. Pelanggaran identifikasi, dimanifestasikan dalam setidaknya dua bidang - harga diri, citra diri, orientasi seksual, penetapan tujuan, pilihan karir, jenis teman yang disukai, nilai-nilai. Kriteria ini dijelaskan oleh O. Kernberg ketika menggambarkan konstruk organisasi pribadi perbatasan. Dengan DSM-III, kriteria telah dimodifikasi untuk membedakan antara situasi di mana ketidakseimbangan identifikasi merupakan manifestasi dari norma, misalnya, pada masa remaja. Kriteria ini lebih dari yang lain yang terkait dengan diri dan karena itu spesifik untuk gangguan kepribadian borderline. Ini mungkin penting dalam patologi ketika persepsi gambar tubuh terganggu - gangguan dysmorphophobic dan anorexia nervosa.
  7. Perasaan kekosongan kronis (atau kebosanan). Analis awal (Abraham dan Freud) menggambarkan fase perkembangan oral, mencatat bahwa kegagalan peralihannya mengarah pada keadaan dewasa pada gejala depresi, ketergantungan dan kekosongan dalam hubungan antarpribadi. Konsep ini dikembangkan dan dilengkapi oleh teori hubungan objek M. Klein, yang menunjukkan bahwa karena hubungan awal yang buruk, seseorang menjadi tidak dapat menginternalisasi emosi positif dalam komunikasi antarpribadi (yaitu, ketidakmampuan untuk menginternalisasi perasaan ke dalam dirinya sendiri) dan tidak mampu berpuas diri. Perasaan kekosongan dalam gangguan kepribadian borderline memiliki manifestasi somatik, terlokalisasi di perut atau dada. Tanda ini harus dibedakan dari ketakutan atau kecemasan. Kekosongan atau kebosanan, berupa rasa sakit mental yang hebat, karena pengalaman subjektif pasien sangat penting untuk membuat diagnosis gangguan kepribadian ambang.
  8. Ketakutan nyata atau imajiner untuk pergi. Masterson menganggap takut ditinggalkan sebagai fitur diagnostik penting dari konstruksi perbatasan. Namun, kriteria ini perlu beberapa klarifikasi, karena itu perlu untuk membedakannya dari kecemasan pemisahan yang lebih patologis. Gunderson mengusulkan untuk mengubah kata-kata dari kriteria ini, yaitu, mengubahnya menjadi "kurangnya toleransi untuk kesepian". Diyakini bahwa dalam pembentukan gejala, dampak pada periode awal adalah penting - dari 16 hingga 24 bulan kehidupan
  9. Stres, ide paranoid dan gejala disosiatif.

Versi singkat berisi 20 pertanyaan dan merupakan alat yang nyaman dan valid untuk skrining, diagnosis rutin, dan verifikasi diagnosis dalam praktik psikiatrik, klinis, dan non-medis.

Tes gangguan kepribadian anankastik

Deskripsi: Gangguan kepribadian yang ditandai dengan perasaan tidak aman, ketelitian yang berlebihan, pengekangan dan perhatian terhadap detail, keras kepala, kehati-hatian, dan keteguhan hati. Mungkin ada pikiran atau tindakan yang terus-menerus atau tidak diundang yang tidak mencapai tingkat keparahan dari gangguan obsesif kompulsif.

Diagnosis: Setidaknya empat dari tanda-tanda berikut harus ada:

a) kecenderungan berlebihan untuk ragu dan berhati-hati;

b) memperhatikan rincian, aturan, daftar, prosedur, organisasi atau jadwal;

c) mengejar keunggulan, yang mencegah penyelesaian tugas;

d) kesadaran dan ketelitian yang berlebihan;

e) kesibukan yang tidak memadai dengan produktivitas yang merugikan kesenangan dan antarpribadi

e) kesewenang-wenangan berlebihan dan komitmen terhadap konvensi sosial;

g) kekakuan dan keras kepala;

e) tuntutan terus-menerus yang tidak masuk akal dari individu yang orang lain lakukan dengan cara yang sama seperti dia atau keengganan yang tidak masuk akal untuk memungkinkan orang lain melakukan sesuatu.

Gangguan kepribadian anankastik

Gangguan kepribadian anankastik adalah gangguan kepribadian yang ditandai dengan kecenderungan keraguan yang berlebihan, perfeksionisme yang berlebihan, keasyikan dengan detail, keras kepala, kadang-kadang terwujud kompulsi dan obsesi.

Konten

Gangguan kepribadian tipe ananastik termasuk dalam MBC-10 dan DSM-IV. Banyak dokter percaya bahwa sinonimnya adalah gangguan kepribadian obsesif-kompulsif.

Interpretasi

Menurut psikoanalis, orang dengan diagnosis semacam itu bahkan mungkin berada pada level psikotik dan neurotik, tetapi karakteristik kepribadian yang merupakan karakteristik dari tipe ini tetap dipertahankan. Sampai saat ini, ada ketidaksepakatan tentang apakah perlu untuk membagi gangguan kepribadian anancastrous menjadi tipe kompulsif dan obsesif yang terpisah.

Menurut para ahli, dasar organisasi kepribadian obsesif-kompulsif didasarkan pada mekanisme perlindungan seperti "isolasi pengaruh", "pembentukan reaktif", "kontrol mahakuasa".

Orang dengan penyakit ini memiliki kesulitan tertentu dengan lingkungan emosional kehidupan. Terkadang itu membuat mereka terlihat seperti skizoid. Perbedaannya terletak pada kenyataan bahwa masalah skizoid adalah untuk mengendalikan emosi dan keinginan orang lain, dan bagi orang-orang zaman dahulu perasaan dan sikap mereka mengambil tempat yang penting.

Menurut psikoanalis, kepribadian seperti itu terbentuk pada anak-anak ketika orang tua mengharuskan mereka untuk mematuhi standar perilaku yang tinggi, serta "standar perasaan." Karena jalannya proses emosional disebabkan oleh pilihan yang tidak disadari, anak mulai merasa bersalah karena kurangnya kemampuan untuk mengendalikan keinginan dan perasaannya sendiri.

Alasan

Penyebab pelanggaran ini bermacam-macam. Di antara mereka patut dicatat dampak faktor genetik. Pada orang yang kerabatnya menderita pelanggaran seperti itu, probabilitas terjadinya penyakit ini adalah 7%.

Juga, perkembangan penyakit dapat memicu berbagai faktor yang merusak, terutama yang telah berdampak pada usia dini. Seringkali faktor-faktor tersebut adalah craniocerebral atau cedera kelahiran yang diterima pada masa bayi.

Pada beberapa pasien, keadaan obsesif dicatat oleh perubahan pada ensefalogram, yang memungkinkan untuk menyarankan bahwa ada fokus epileptiform impuls patologis di otak.

Gejala

Pelanggaran semacam itu ditandai dengan inersia pemikiran, keras kepala, fiksasi berlebihan terhadap detail, dan perilaku obsesif yang terjadi secara berkala.

Refleksi obsesif sering kali berhubungan dengan momen sehari-hari. Pasien menganggap mereka melelahkan, menyakitkan, mereka mencoba melawannya. Tapi pikiran kembali tanpa sadar. Refleksi semacam itu memicu serangan kompulsi, yang diekspresikan dalam tindakan obsesif untuk mencegah efek buruk. Sebagai aturan, konsekuensi seperti itu tidak mungkin.

Terkadang perhatian berlebihan terhadap detail mengambil bentuk yang sangat jelas, yang mengganggu kinerja tugas profesional dan aktivitas penuh. Pasien punya ide sendiri tentang kualitas. Biasanya mereka lebih ketat daripada yang diterima. Dalam kehidupan sehari-hari terbentuk seluruh sistem rumah tangga. Selain itu, meyakinkan seseorang untuk mengubah tindakannya yang mapan itu sulit.

Diagnostik

Menurut ICD-10, gangguan mental ini dapat didiagnosis jika ada tanda-tanda umum gangguan kepribadian, serta tiga atau lebih gejala dari daftar di bawah ini:

  • kecenderungan berlebihan untuk berhati-hati dan ragu;
  • munculnya pikiran yang tidak diinginkan dan terus-menerus, kecenderungan;
  • perfeksionisme, yang menjadi penghambat penyelesaian tugas;
  • keras kepala dan kekakuan;
  • perhatian berlebihan dengan perincian, prosedur, jadwal dan organisasi;
  • tuntutan terus-menerus yang tidak masuk akal yang dibuat untuk orang lain;
  • kewaspadaan yang berlebihan, perhatian yang tidak memadai, ketelitian;
  • komitmen terhadap kondisi sosial dan peningkatan kecurangan.

Menurut DSM-IV, gangguan kepribadian obsesif-kompulsif milik cluster C (gangguan panik dan kecemasan). Pasien-pasien seperti itu mengungkapkan keprihatinan yang berlebihan terhadap keteraturan, kontrol terhadap diri mereka sendiri dan orang lain. Diagnosis dibuat jika empat atau lebih dari karakteristik yang tercantum di bawah ini bermanifestasi dari kematangan awal dalam konteks yang berbeda. Selain itu, perlu bahwa pelanggaran memenuhi kriteria umum gangguan kepribadian. Diagnosis gangguan kepribadian anankast ditegakkan jika pasien:

  • membayar banyak perhatian pada urutan, aturan, detail, organisasi, yang merugikan tujuan utama kegiatan;
  • sangat teliti, jujur, stabil dalam hal moralitas dan nilai-nilai, yang memanifestasikan dirinya bukan karena afiliasi agama dan budaya;
  • mengekspresikan perfeksionisme, yang menjadi penghambat tugas;
  • terlalu banyak waktu dihabiskan untuk kegiatan profesional, yang secara negatif memengaruhi persahabatan atau liburan (kecuali dalam kasus dengan kebutuhan ekonomi yang jelas);
  • menunjukkan kekeraskepalaan dan fleksibilitas;
  • mengajukan tuntutan pada dirinya sendiri dan orang lain dalam hal penghematan moneter (uang dianggap sebagai nilai utama, harus disisihkan jika terjadi bencana);
  • tidak dapat menyingkirkan hal-hal lama yang tidak berguna, bahkan jika mereka tidak memiliki nilai;
  • tidak bekerja sama dengan mereka yang tidak setuju untuk melakukan semuanya persis seperti yang dilakukannya.

Perawatan

Pengobatan gangguan kepribadian obsesif-kompulsif ananastik dimulai dengan meyakinkan pasien bahwa ia tidak memiliki kegilaan. Metode perawatan bervariasi tergantung pada tingkat keparahan obsesi, serta tingkat ketidaknyamanan. Jika pelanggarannya ringan, dan tidak mengganggu kegiatan profesional, penyakit ini dapat dirasakan untuk waktu yang lama sebagai ciri karakter seseorang. Untuk menghilangkan obsesi, dalam hal ini cukup menggunakan metode psikoterapi.

Gangguan kepribadian Anankast sering diobati dengan menggunakan psikoanalisis dan terapi perilaku. Tujuan psikoanalisis adalah untuk menemukan penyebab obsesi yang mendasarinya, serta membantu pasien dalam kesadaran dan penerimaan mereka. Sesi terapi perilaku digunakan untuk mengurangi sensitivitas terhadap rangsangan yang memicu dorongan. Kedua metode psikoterapi seringkali cukup efektif. Banyak pasien menyingkirkan tanda-tanda pelanggaran tersebut dan hampir semuanya mencapai pengurangan yang signifikan dalam keparahan gejala.

Dalam perjalanan perawatan, sangat penting untuk menjalin kontak dekat dengan pasien. Hasil yang menguntungkan juga dipengaruhi oleh dukungan penuh dari kerabat. Pada tingkat sadar, pasien tersebut bersedia untuk menghubungi, mematuhi rekomendasi dokter. Kesulitan biasanya muncul dengan resistensi tidak sadar terhadap pengobatan.

Dalam kasus yang parah dari gangguan tipe-anankast, pasien membutuhkan terapi obat. Ini menggunakan anxiolytics, yang secara singkat menekan gejala. Efektivitas yang baik dicapai saat mengambil neuroleptik atipikal. Sebagai tambahan, inhibitor monoamine oksidase serta antidepresan serotonergik dapat ditentukan.

Obat simptomatik, termasuk beta-blocker, digunakan untuk menyembuhkan manifestasi vegetatif yang bersamaan, seperti sesak napas, berkeringat, peningkatan detak jantung, jika mereka diucapkan dengan kuat. Ketika gangguan kepribadian tipe ananastik disertai dengan depresi, antidepresan diresepkan kepada pasien dalam dosis terapi. Obat-obatan ini dipilih secara individual. Jika pelanggaran tersebut bertindak sebagai gejala penyakit mental, metode pengobatan ditujukan untuk menghilangkan penyakit ini.

Ramalan

Biasanya prognosis penyakitnya menguntungkan. Gejalanya dihilangkan atau dikurangi ke tingkat optimal, asalkan pengobatan yang benar. Jika gejala penyakit berlanjut, gangguan menjadi kronis. Dalam hal ini, ada periode kejengkelan dan peningkatan.

Gangguan kepribadian anankastik

Gangguan kepribadian anankastik (obsesif-kompulsif, psikasthenik) adalah varian dari gangguan kepribadian yang ditandai dengan meningkatnya kecemasan dan kecurigaan, ketetapan pada detail, perfeksionisme, pemikiran kaku, pemikiran obsesif berkala (obsesi) dan tindakan (kompulsi).

Konsep gangguan kepribadian obsesif-kompulsif dan gangguan obsesif-kompulsif harus dibedakan. Yang pertama berkaitan dengan patologi perkembangan karakter dan memiliki ciri khas gangguan kepribadian. Istilah kedua mengacu pada penyakit spesifik yang dapat berkembang pada individu jenis apa pun.

Untuk diagnosis "gangguan kepribadian anankast" dua kondisi harus dipenuhi. Pertama, adanya kriteria umum untuk gangguan kepribadian. Kedua, adanya tiga atau lebih dari gejala berikut:

  • Kecemasan yang tidak masuk akal dan kehati-hatian yang berlebihan - siksaan pilihan yang kekal, bahkan ketika membuat keputusan yang sederhana dan tidak penting.
  • Perfeksionisme yang tidak adaptif adalah upaya berlebihan untuk mencapai kesempurnaan yang mengganggu pemenuhan tugas-tugas yang ditetapkan. Dalam mengejar cita-cita itu, sang pelopor “macet” dalam prosesnya, terus-menerus menunda penyelesaian kasus karena perbaikan dan perbaikan pada bagian pekerjaan yang sudah selesai.
  • Memperbaiki detail dan berbagai cara penataan (daftar terperinci, jadwal, grafik, dll.)
  • Kegemaran yang ekstrem dan komitmen terhadap aturan dan konvensi sosial.
  • Kekakuan (kekakuan) berpikir.
  • Hati nurani yang berlebihan dan komitmen dalam bekerja karena hubungan pribadi (perkawinan, ramah), rekreasi dan rekreasi menderita.
  • Penolakan untuk bekerja sama atau mendelegasikan tanggung jawab mereka kepada orang lain jika mereka tidak ingin melakukan pekerjaan dengan cara yang benar-benar identik.
  • Kehadiran pikiran, keinginan, dan tindakan obsesif. Tindakan dapat berupa stereotip sederhana dari gerakan dan ekspresi wajah, misalnya, mengendus, kutu, "mengklik" dengan jari-jari Anda; atau ritual yang lebih kompleks, misalnya, berjalan setiap hari di sepanjang rute berbelit-belit tertentu atau hanya mengenakan pakaian tertentu pada hari tertentu dalam seminggu. Harus ditekankan bahwa pikiran dan tindakan ini bukan buah dari pilihan yang disengaja dan tidak bisa menerima pengendalian diri. Situasi ketidakmungkinan untuk melakukan ritual menimbulkan kecemasan yang paling dalam.

Penyebab dan diagnosis banding

Saat ini, diyakini bahwa gangguan kepribadian anankast memiliki kecenderungan genetik. Namun, faktor utama adalah faktor sosial, ketika, mulai dari masa kanak-kanak, anak berada dalam situasi peningkatan tekanan dan tuntutan, sementara pada saat yang sama melarang tampilan emosi tertentu. Pada masa pubertas, jiwa yang berkembang dalam kondisi seperti itu sudah memiliki gejala-gejala gangguan kepribadian psychasthenic yang persisten.

Meskipun kelainan ini bukan penyakit, sangat sulit, bahkan tidak mungkin, untuk mengendalikan gejalanya secara sadar. Ini adalah penyimpangan yang dalam dan terus-menerus dalam pengembangan kepribadian, karena yang bahkan orang-orang yang berkesinambungan dan mendapat kompensasi dengan baik mengalami gangguan, di mana persuasi untuk "menyatukan diri" dan untuk mengatasi diri mereka sendiri tidak berguna - itu sama sekali tidak dapat dilakukan oleh seorang penyiar - pada saat-saat seperti itu butuh bantuan yang berkualitas.

Membedakan gangguan kepribadian psikasthenik diperlukan, pertama-tama, dengan gangguan obsesif-kompulsif - penyakit yang memiliki gejala yang sangat mirip, tetapi pada dasarnya berbeda dinamika, prognosis, dan taktik perawatan. Ia juga memiliki banyak gejala yang mirip dengan autisme, skizofrenia, aksentuasi epileptoid, kelainan kecemasan umum, patologi otak organik. Untuk memasang diagnosis dan resep perawatan yang benar, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, perlu berkonsultasi dengan spesialis.

Pengobatan dan prognosis

Prognosis untuk gangguan anankastnom menguntungkan. Dengan perawatan yang tepat, adalah mungkin untuk mencapai kompensasi yang berkelanjutan, di mana para remaja hidup penuh.

Kurangnya perawatan penuh dengan gangguan yang sering terjadi, di mana mekanisme pengendaliannya "dimatikan" dan emosi yang tersembunyi untuk waktu yang lama ditarik keluar ke permukaan seperti gunung berapi yang terjaga. Selama periode ini, mungkin ada kebutuhan untuk terapi obat: neuroleptik, ansiolitik, antidepresan. Dasar untuk gangguan kepribadian jenis ini adalah perawatan psikoterapi.

Dalam keadaan kompensasi mental, orang dengan gangguan kepribadian ananastik memiliki bakat profesional yang tinggi. Mereka dianggap karyawan yang berharga dan dapat diandalkan, ahli di bidangnya. Namun, mereka mencapai keberhasilan tenaga kerja karena hubungan keluarga dan persahabatan. Alasan untuk ini adalah perfeksionisme patologis mereka, yang meluas tidak hanya untuk bekerja, tetapi juga untuk hubungan pribadi. Tuntutan yang tinggi dan sedikit waktu yang dihabiskan untuk keluarga dan teman-teman sering membahayakan hubungan antara anankastov dan orang-orang yang mereka cintai. Oleh karena itu, dalam perjalanan terapi pemeliharaan gangguan kepribadian psychasthenic, seringkali perlu untuk menyelesaikan masalah: "Bagaimana cara mengobati perfeksionisme?". Untuk ini, psikoterapi individu berhasil diterapkan, yaitu psikoanalisis, dengan bantuan yang memungkinkan untuk memperbaiki manifestasi disfungsional, untuk membuatnya lebih fleksibel dan adaptif.

Psikoterapis berkualitas yang bekerja dalam metode yang efektif untuk mendiagnosis dan mengobati gangguan kepribadian ananastrik di Alliance Mental Health Center. Spesialis kami memiliki pengalaman sukses bertahun-tahun di bidang ini. Karena pendekatan individu untuk setiap kasus, dimungkinkan dalam waktu sesingkat mungkin untuk mendapatkan efek positif dari perawatan. Manajemen kompeten dari terapi rehabilitasi dan perawatan yang dilakukan oleh dokter kami adalah kunci untuk kompensasi jangka panjang dan kualitas hidup yang tinggi untuk pasien kami.

Gangguan kepribadian anankastik, dalam arti yang ketat, bukanlah penyakit mental, tetapi merujuk pada pelanggaran konstitusi karakterologis. Ini adalah ciri-ciri kepribadian yang dibentuk pada masa kanak-kanak sebagai mekanisme pertahanan dan menemani seseorang sepanjang hidup. Terapi dalam kasus ini tidak ditujukan untuk menghilangkan sifat-sifat kepribadian tertentu, tetapi untuk mengubah, melembutkan, dan menggantinya.

Gangguan kepribadian anankastik: gejala dan pengobatan

Gangguan kepribadian anankastik (ananastical type personality disorder) adalah gangguan mental yang ditandai oleh obsesi dengan keraguan dan detail, berjuang secara eksklusif untuk hasil kerja yang ideal dan sifat lekas marah serta keras kepala yang terkait. Demikian pula, kelainan anankasnoe disebabkan oleh pikiran obsesif berulang yang tidak diinginkan berulang (obsesi) dan tindakan (kompulsi) yang menyebabkan perasaan negatif yang mendalam dan dari mana tidak mungkin untuk dihilangkan.

Kapan kita harus mencurigai adanya gangguan?

Untuk mencurigai gangguan kepribadian anankast, Anda harus memperhatikan gejala-gejala ini:

  • konstan, keraguan dan periksa ulang yang tidak perlu, hati-hati yang berlebihan;
  • perhatian berlebihan dengan perincian: aturan, jadwal, organisasi, subordinasi, yang terkadang merusak proses itu sendiri;
  • instalasi yang akurat hanya pada hasil "ideal" dari aktivitas atau "tidak sama sekali", perfeksionisme, yang secara signifikan memperlambat aktivitas yang disebutkan;
  • ikatan yang berlebihan dan konsumsi yang berlebihan, yang melilit seseorang pada aktivitas yang dilakukan sehingga merugikan kehidupan pribadinya;
  • sverdedantinost, kepatuhan ketat pada norma dan praktik sosial;
  • ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan situasi yang berubah, keras kepala, panik tidak mau mengubah rencana yang dimaksudkan;
  • persyaratan untuk melakukan segala sesuatu "seperti dia," ketidakmampuan yang tidak dapat dijelaskan untuk menyerahkan sebagian pekerjaan kepada orang lain.

Poin terakhir patut dipertimbangkan sedikit lebih detail. Faktanya adalah bahwa anancast benar-benar yakin bahwa dia adalah satu-satunya yang melakukan semacam aktivitas dengan cara yang perlu dilakukan. Dan tidak peduli apa itu: menyusun laporan keuangan yang paling penting atau menggantung kunci ke lemari di cengkeh petugas jaga di pos pemeriksaan.

Baik dalam kasus pertama dan kedua, semua tindakan akan menyerupai ritual tertentu. Karena itu, orang seperti itu akan sangat sulit untuk pergi berlibur. Ketika "mentransfer kasus," ia akan dengan cermat memperhatikan hal-hal sepele yang tampaknya tidak penting bagi banyak orang. Misalnya, bahwa angka-angka dalam laporan harus secara eksklusif di tengah kolom atau kunci harus selalu menggantung dengan pernak-pernik di luar; bahwa pengisian tabel harus hanya dalam kolom, bukan dalam kolom, atau mengklarifikasi bahwa ketika mengambil kunci, perlu untuk menarik cincin untuk memastikan itu dapat diandalkan. Kesalahpahaman yang tulus tentang "pasangan" dari tindakan "wajib" seperti itu membuatnya sepenuhnya menolak untuk pergi, dan kadang-kadang bahkan di akhir pekan. Lagi pula, hasilnya hanya "sempurna." Dan jika dia memutuskan untuk meninggalkan segalanya “demi kemurahan takdir” dalam diri orang lain, ada baiknya menunggu cek mendadak atau pecahnya obsesi dan kompulsi, ketika dia mengembalikan semua gugup dan gugup bahwa “semuanya tidak berjalan sesuai rencana”.

Di masa depan, ada kemungkinan bahwa seseorang secara umum tidak akan menyerahkan sebagian pekerjaannya kepada orang lain, mengambil "beban yang tak tertahankan". Dan, sebagai suatu peraturan, masalah-masalah yang dapat menyebabkan seorang psikolog atau psikoterapis mulai dari sini.

Bagaimanapun, tidak mungkin untuk mengatasi "segala sesuatu di dunia." Tubuh baik sangat terkuras dan gagal, yang menyebabkan kegembiraan emosional yang lebih besar karena "pemecatan" paksa, atau para pemimpin mulai tidak puas dengan situasi, bahwa semuanya dilakukan oleh satu orang, dan cukup lambat. Bagaimanapun juga, kekeraskepalaan yang meningkat dan “ritual” tindakan yang telah disebutkan dengan kebutuhan untuk melakukan segalanya dengan sempurna, tidak dapat berkontribusi pada kecepatan tinggi dalam melakukan tugas.

Seringkali, anankasta mengalami perasaan pengkhianatan ketika orang yang lebih gesit dan kurang kaku dibawa untuk bekerja. Dan kadang-kadang mereka hanya keluar dari pekerjaan, "terjebak" pada hal-hal sepele dan tenggat waktu merobek.

Bagaimana Anda bisa mendiagnosis gangguan?

  1. Perhatikan manifestasi perilaku.

Menurut DSM-IV, gangguan ananastik mengacu pada gangguan obsesif-kompulsif dari sekelompok kecemasan dan gangguan panik. Seseorang dicirikan oleh perhatian yang diungkapkan dengan keteraturan dan kontrol (termasuk kontrol atas dirinya dan emosinya) dan penurunan fleksibilitas, kenyamanan, kemampuan bersosialisasi, dan produktivitas. Namun, untuk mempertimbangkan kemungkinan menegakkan diagnosis seperti itu, perlu untuk mendiagnosis empat atau lebih tanda yang tercantum di bawah ini dengan jelas. Selain itu, mereka harus dengan jelas memanifestasikan diri mereka pada awal kedewasaan, menggantikan rasa malu dan meningkatkan kontrol atas diri mereka di masa muda mereka. Dan juga harus memperhatikan bidang kehidupan yang paling beragam. Jadi, teman:

  • mencurahkan perhatian yang tidak semestinya pada perincian, aturan, dan mengikuti rencana aksi, seringkali dengan merugikan tindakan itu sendiri, maknanya dan waktu;
  • terpaku pada kinerja aktivitas "ideal" (perfeksionisme), yang memengaruhi aktivitas, syarat, dan kondisi keseluruhan dalam tim;
  • tanpa situasi kehidupan nyata yang konkret tentang kekurangan keuangan yang akut, dibutuhkan banyak waktu untuk bekerja dengan mengorbankan waktu luang; tidak dapat berbagi tugas dengan seseorang;
  • sama sekali tidak fleksibel dalam hubungan moralitas, tugas, tanggung jawab, kejujuran; lebih dari itu, postulat-postulat kehidupan ini tidak terhubung dengan aspek keagamaan atau filosofis;
  • mengalami ketidaknyamanan selama penataan ulang, memperlakukan perbaikan secara negatif sebagai "perubahan pada lingkungan yang akrab"; kadang-kadang hal ini menghasilkan ketidakmungkinan untuk menyingkirkan benda-benda dan benda-benda tua dan tidak perlu;
  • Ini bekerja keras dengan orang-orang, dengan sangat hati-hati dan cermat mentransfer kasus ketika diperlukan, dan berusaha untuk memastikan bahwa penerima melakukan semuanya persis seperti yang dia lakukan;
  • cenderung meningkatkan kontrol emosi mereka, sulit melakukan kontak emosional dengan orang-orang baru;
  • mengalami ketidaknyamanan yang jelas, jika perlu, mengubah rencana dan beradaptasi; cenderung kaku dan keras kepala;
  • berusaha untuk menimbun uang; terlalu kritis dalam kasus "pemborosan" oleh orang yang dicintai.

Namun, jika Anda telah mengidentifikasi ciri-ciri serupa dalam diri Anda atau orang yang Anda cintai, Anda tidak boleh membuat keputusan sendiri. Yang terbaik adalah menghubungi psikolog atau psikoterapis.

Faktanya adalah bahwa banyak sekolah psikologi, setelah psikoanalisis, cenderung menganggap gangguan semacam itu sebagai manifestasi dari tipe kepribadian obsesif-kompulsif. Lainnya membedakannya menjadi tipe kepribadian anankast terpisah. Namun, keduanya bertemu dalam satu hal: tingkat manifestasi dapat dalam bentuk aksentuasi (tingkat neurotik), dan mungkin dalam bentuk masalah sosialisasi yang mendalam (psikopat anakast). Secara alami, dalam kasus kedua, gambar lebih jelas. Dalam hal penekanan, kesimpulan akhir bisa sangat sulit. Namun, jika kita berbicara tentang seseorang yang dekat dengan Anda, maka bahkan dalam kasus diagnosis yang tidak dikonfirmasi, terapi atau konsultasi masih tidak akan berlebihan. Karena ketidaknyamanan dalam hubungan harus diselesaikan.

Ngomong-ngomong, salah satu momen paling problematis adalah upaya kaum muda untuk selalu dan di mana-mana mengendalikan emosi mereka. Apa, bersama dengan tuntutan berlebihan, terus-menerus mengomel dapat dirasakan dalam kehidupan sehari-hari sebagai tirani, tidak berperasaan, dan ketidakpedulian. Apa yang secara alami mempengaruhi kehidupan pribadi dan keluarga orang-orang dengan aksentuasi tersebut. Dalam kasus psikopati ananastika, pasien mengalami ketakutan yang tidak dapat dijelaskan tentang emosinya dan kemungkinan “mengkhianati” mereka, yang mungkin menjadi salah satu alasan untuk sepenuhnya dikecualikan dari sosial.

  1. Metode diagnostik tambahan.

Untuk konfirmasi tambahan dari gangguan kepribadian anastatik, tes Leonhard-Shmishek dilakukan pada aksentuasi karakter, di mana titik tertinggi dalam aksentuasi pedantic juga dapat menunjukkan psikopati anankastik. Namun, perilaku dan interpretasi juga harus dipercayakan kepada psikolog.

Apa yang menyebabkan gangguan ini?

  1. Teori gangguan perkembangan yang paling umum.

Dipercayai bahwa orang ananka berkembang dalam kondisi sosial tertentu, ketika orang tua tidak hanya menuntut kepatuhan yang ketat terhadap "norma perilaku", tetapi juga "norma respons". Ekspresi emosi yang alami ditekan dengan kejam. Anak itu menyerap ketakutan bawah sadar akan hukuman karena "berlebihan" perilaku emosional semacam itu. Meskipun tingkat keparahan gangguan juga tergantung pada faktor penyerta, psikologis dan non-psikologis, mulai dari kesehatan fisik anak hingga pengaruh signifikan masyarakat lainnya.

Jangan menghapus peristiwa traumatis cerah tambahan yang mampu membentuk kepribadian seperti itu, seperti pemerkosaan, aksi militer, kematian orang yang signifikan, kecelakaan, bencana alam dan banyak lainnya, di mana seorang anak mendapat tabu pada ekspresi perasaan yang sebenarnya dan dipaksa untuk mengurangi emosi batin. latar belakang oleh penahanan dan penindasan.

Selain itu, sejumlah spesialis berbicara tentang kecenderungan turun temurun, trauma intrauterin dan kelahiran, krisis usia dan masalah hormon, serta faktor risiko untuk perkembangan kelainan anankastik.

Gangguan Terapi

Terapi kelainan ananastik harus komprehensif. Pertama-tama, Anda harus memperhatikan keinginan pasien untuk secara aktif mengendalikan manifestasi emosional selama terapi. Oleh karena itu, yang paling efektif adalah teknik yang memungkinkan Anda untuk terjun ke dalam kreativitas dan mengekspresikan pengalaman mereka secara tidak langsung: dalam warna, bentuk atau manifestasi lainnya.

Namun, pemilihan teknik harus dilakukan dengan hati-hati, dengan penekanan pada proses itu sendiri, daripada hasil akhirnya, agar tidak mendukung keinginan untuk perencanaan. Selain itu, perlu untuk mengikuti proses terapi yang agak panjang, karena masalah pertama kemungkinan besar terkait dengan pengalaman anak-anak, yang secara aktif digantikan. Hasil yang menarik memberikan pelajaran kelompok. Tapi, mereka tidak selalu memungkinkan pada tahap psikopati.

Untuk terapi bersamaan, konsultasi tambahan dari psikiater, dokter umum, ahli saraf, ahli jantung, dan spesialis lainnya mungkin diperlukan untuk meresepkan terapi bersamaan untuk:

  • penghapusan manifestasi vegetatif (peningkatan keringat stres, jantung berdebar, perubahan tekanan, nyeri akibat pelokalan yang berbeda, dll.);
  • normalisasi latar belakang hormonal;
  • resep khusus dalam bentuk antidepresan atau obat antipsikotik;
  • menghilangkan tanda-tanda kecemasan dan ketakutan yang jelas dengan obat penenang.

Namun, perlu ditekankan sekali lagi bahwa penekanan utama masih pada psikoterapi sehubungan dengan elaborasi premis awal yang dapat berkontribusi atau membentuk gangguan ananastrik.

Penulis artikel: Galina Lapshun, Magister Psikologi, kategori Psikolog I

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia