Alkoholisme lambat laun, menyakitkan menghancurkan seseorang. Etanol adalah zat yang sangat beracun, dan produk pembusukannya menyebabkan kerusakan yang tidak dapat diperbaiki pada semua sistem tubuh. Alkoholisme menyebabkan melemahnya sistem kekebalan tubuh, kemunduran kesehatan mental, degradasi pribadi total.

Polineuropati alkohol adalah salah satu dari puluhan penyakit yang timbul dari penyalahgunaan alkohol.

Dalam dua kasus pertama, penyakit ini berkembang secara bertahap, dengan gejala yang memburuk secara bertahap. Pada sekitar 10% kasus, polineuropati berkembang sangat tiba-tiba dan hanya dalam beberapa hari dapat menyebabkan kerusakan serius pada tubuh. Tetapi Anda tidak harus marah di muka - intervensi medis dilakukan tepat waktu - pada tahap awal penyakit, akan memungkinkan Anda untuk sepenuhnya mengatasinya. Kalau tidak, itu bisa menjadi kronis.

Gejala neuropati alkohol

Gejala muncul lambat, sehingga tidak mudah untuk mengidentifikasi neuropati. Gejala utama penyakit ini adalah kerusakan sistem saraf pasien.

Pada awalnya, orang tersebut mengalami mati rasa ringan di jari tangan dan kaki. Setelah ini, ketidaknyamanan menyebar lebih jauh ke anggota tubuh. Sirkulasi darah memburuk, setelah itu pasien mungkin merasa dingin di kaki.

Otot-otot secara bertahap mengalami atrofi, reduksi visualnya dapat diamati secara langsung. Sering kram, terutama di malam hari. Kulit pada tungkai bawah membiru, memperoleh warna "mati".

Perkembangan lebih lanjut dari penyakit ini menyebabkan kelumpuhan semua anggota tubuh. Akibatnya, seseorang tidak bisa bergerak, menjadi tidak mampu secara fisik. Sering sejak saat ini, sebagian besar pasien menghabiskan waktu mereka tanpa turun dari tempat tidur.

Efek destruktif dari polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah tidak berakhir di sana - tubuh terus melemah, seseorang mungkin mengalami nyeri hantu, seperti yang sering terjadi setelah amputasi. Gangguan kesehatan mental juga dapat memperburuk perjalanan penyakit.

Terlepas dari penyebab neuropati, gejala utamanya adalah serupa: kejang-kejang, atrofi otot bertahap, dan, akibatnya, kelumpuhan, perkembangan gejala merugikan selanjutnya mungkin berbeda dalam situasi individu.

Selama intervensi medis dan perawatan penyakit ini, gejala-gejala tersebut secara berangsur-angsur mundur dalam urutan terbalik, walaupun dalam beberapa situasi, setelah menyelesaikan perawatan, beberapa gejala primer mungkin tetap ada.

Diagnosis neuropati alkoholik

Pertama-tama, di lembaga medis dokter mengumpulkan informasi tentang pasien, kebiasaannya, gaya hidupnya. Pemeriksaan dilakukan pada faktor-faktor luar, penyakit yang dapat memicu polineuropati, setelah itu pasien diperiksa oleh ahli saraf untuk mendeteksi tanda-tanda utama penyakit.

Dalam beberapa kasus, biopsi jaringan sistem saraf dilakukan. Prosedur yang lebih kompleks ini dapat mengungkapkan sejumlah penyakit serius lainnya, dan lebih akurat mendiagnosis polineuropati. Metode-metode ini dalam waktu sesingkat mungkin akan mengungkapkan penyakit, derajat, penyebaran dan komplikasinya, yang akan membantu untuk melanjutkan perawatan secepat mungkin.

Pengobatan neuropati alkoholik

Dalam kebanyakan kasus, pengobatan polineuropati alkohol terjadi di rumah. Pada tahap akhir perkembangan penyakit, ketika kehidupan pasien terancam, jalannya perawatan dilakukan di rumah sakit.

Tergantung pada penyebab penyakit, berbagai metode etiologi digunakan untuk menentukan langkah pertama dalam pemulihan. Jika alasan ini adalah alkoholisme, maka faktor utama yang tanpanya semua perawatan lebih lanjut tidak akan berguna adalah penolakan total terhadap alkohol. Yaitu, perlu untuk sepenuhnya dan sepenuhnya meninggalkan alkohol, bahkan dalam jumlah kecil.

Sayangnya, tidak mungkin bagi seseorang yang menyalahgunakan alkohol, terutama untuk waktu yang lama, untuk menghilangkan kecanduan ini sendiri. Ini akan menjadi layanan bantuan psikoterapis, metode pengkodean, dan dukungan dari kerabat dan teman. Penggunaan faktor-faktor ini secara komprehensif meminimalkan kemungkinan kegagalan.

Langkah selanjutnya untuk kembali ke kondisi manusia adalah memulai kembali rejimen yang benar dan gaya hidup sehat. Jadwal harian yang canggih, nutrisi yang sehat dan aktivitas fisik secara signifikan akan mempercepat pemulihan pasien. Ketika neuropati alkoholik diperlukan untuk fokus pada kaya vitamin dan makanan protein. Tetapi Anda tidak harus mengandalkan kesadaran Anda dalam segala hal - perlu membuat diet rinci untuk setiap individu dan hanya dokter yang bisa melakukannya.

Perawatan obat

Faktor-faktor di atas dikombinasikan dengan pengobatan.

Dalam pengobatan neuropati alkoholik, sejumlah obat digunakan, yang dibagi menjadi beberapa kelompok utama:

  • Kompleks vitamin. Penting bagi pasien untuk mengisi kembali kekurangan vitamin B dalam tubuh. Pentovit dan Complivit, yang memiliki efek positif pada sistem saraf, akan membantu dalam hal ini.
  • Obat-obatan neurotropik.
  • Obat nootropik. Mereka membantu mengembangkan aktivitas mental, mengurangi efek racun pada otak dan meningkatkan kondisi mental pasien (Piracetam, Phenibut, Glycine).
  • Antidepresan. Jenis obat ini juga memiliki efek positif pada jiwa dan berkontribusi terhadap penolakan alkohol sepenuhnya oleh orang tersebut (Amitriptyline).
  • Obat metabolik. Tingkatkan metabolisme. Mereka diambil oleh pasien selama pemulihan di kompleks, bersama dengan fisioterapi.

Jika terjadi kerusakan hati, obat-obatan hepatoprotektif dan antioksidan dapat diresepkan untuk memperkuat tubuh. Selain itu, Anda dapat menggunakan resep obat tradisional. Ini adalah tingtur anyelir, biji milk thistle, minyak zaitun, jus wortel.

Pengobatan neuropati non-farmakologis

Terapi fisik dan prosedur terkait memainkan peran penting dalam perawatan pasien. Elektrostimulasi sumsum tulang belakang dan serabut saraf sering termasuk dalam kategori ini. Bahkan prosedur seperti pijat biasa, latihan fisioterapi dan akupunktur berkontribusi pada pemulihan tercepat.

Terapi magnetik dipraktekkan secara luas di seluruh negara kita, meskipun tidak ada bukti ilmiah yang tepat tentang efektivitas metode ini. Hanya sebagai pengobatan tambahan, magnetoterapi bermanfaat, meskipun memiliki penggemar dan ulasan positif. Di klinik AS, penggunaan dan penjualan semua dana yang terkait dengan terapi magnet dilarang di tingkat negara bagian.

Dukungan emosional - baik terapi dan di tingkat rumah tangga merupakan faktor penting dalam pemulihan. Suasana rumah tangga yang terukur, perubahan lingkungan dan kenalan baru akan mempercepat perawatan obat dan akan menjadi pencegahan neuropati alkoholik yang baik.

Pemenuhan kondisi untuk profilaksis: menghilangkan alkohol dari kehidupan, mengunjungi pusat kesehatan, istirahat teratur dan meminimalkan situasi stres akan membuat Anda melupakan penyakit ini.

Komplikasi neuropati alkohol

Sistem saraf adalah struktur tubuh manusia yang paling kompleks. Ini bertanggung jawab untuk berfungsinya organ, kemampuan mental dan motorik, genesis, dan juga mempengaruhi sistem tubuh lainnya. Dengan demikian, dalam kasus pelanggaran dan kerusakan pada sistem saraf, seluruh tubuh akan menderita: kegagalan organ dan bahkan serangan jantung lengkap mungkin terjadi. Penyakit ini dapat memengaruhi berbagai saraf, misalnya, penglihatan.

Atrofi otot pada tahap selanjutnya dapat menyebabkan kecacatan permanen dan tidak dapat diperbaiki. Masalah dengan sistem pernapasan juga akan terasa. Jika pasien terus minum alkohol pada tahap selanjutnya, maka penurunan tajam dalam memori, kemampuan mental adalah mungkin, dan pada akhirnya itu akan menyebabkan demensia.

Prognosis neuropati alkoholik

Bantuan yang tepat waktu pasti akan membuahkan hasil yang positif. Namun, sayangnya, seringkali perawatan dimulai terlambat, sehingga proses yang ireversibel dapat dimulai. Akibatnya, pasien bahkan sembuh, tetapi tetap cacat, atau benar-benar dinonaktifkan.

Pemulihan penuh untuk kehidupan normal hanya mungkin jika ada pengabaian tanpa syarat alkohol dan semua instruksi dari dokter yang hadir diikuti.

Pemulihan dari neuropati alkoholik terjadi dalam 3-4 bulan. Perawatan yang tidak dimulai tepat waktu atau yang tidak memenuhi kebutuhan pasien tidak akan memiliki efek positif. Sayangnya, seringkali tidak mungkin untuk sepenuhnya pulih dari penyakit. Dengan tidak adanya perawatan sama sekali, dalam setengah kasus kematian dijamin dalam 10 tahun ke depan.

Polineuropati alkohol

Salah satu komplikasi dari ketergantungan alkohol adalah alkoholik polineuritis, suatu penyakit di mana fungsi saraf perifer terganggu akibat pengaruh metabolit toksigenik etanol pada selubung mielin sel saraf. Paling sering polineuropati menyertai tahap akhir alkoholisme, di mana terdapat asupan alkohol yang teratur. Penyakit ini ditemukan pada 50-80% kasus penyalahgunaan alkohol kronis. Pria yang paling rentan terhadap penyakit. Menurut ICD-10 (klasifikasi penyakit internasional), penyakit ini diberi kode "G62.1".

Bentuk dan tipe

Tergantung pada jenis kerusakan pada sel-sel saraf, serta gambaran klinis, neuropati alkoholik, menurut pengklasifikasi, dibagi menjadi beberapa jenis:

  1. Bentuk sensorik ditandai dengan kekalahan serat sensitif. Gejala kompleks diwakili oleh ketidaknyamanan, rasa sakit, penurunan sensitivitas otot dan kulit ekstremitas bawah, lebih jarang - tangan.
  2. Bentuk motorik adalah motorik, yang disebabkan oleh disfungsi neuron motorik, disertai rasa sakit dan sensasi terbakar pada tungkai, serta penurunan fungsi sendi, pasien mengeluh mobilitas terbatas pada sendi lutut, siku, pergelangan kaki dan pinggul. Sebagai hasil dari penurunan kemampuan motorik selama perjalanan penyakit yang panjang, komplikasi terjadi dalam bentuk atrofi otot bagian tubuh yang terkena.
  3. Dicampur - ada tanda-tanda polyneuropathy sensorik dan motorik, bentuk ini merupakan konsekuensi dari sifat berlarut-larut dari perjalanan penyakit dan kurangnya terapi obat yang memadai dan tindakan fisioterapi.
  4. Pseudotab perifer dari genesis alkoholik (bentuk ataktik) serupa dalam manifestasinya dengan sumsum otak, yang berkembang dengan lesi sifilis sistem saraf pusat, sedangkan gejala utama adalah kurangnya koordinasi.
  5. Subklinis terdeteksi pada sebagian besar pasien dengan alkoholisme kronis, sementara tidak ada keluhan dari status neurologis, kekalahan hanya dapat ditentukan dengan bantuan studi diagnostik.
  6. Polineuropati vegetatif menyebabkan disfungsi organ dalam.

Ada beberapa pilihan untuk perjalanan penyakit:

Alasan

Patogenesis polineuropati alkoholik sepenuhnya masih belum diselidiki. Peran utama dalam perkembangan penyakit ini dimainkan oleh tiga faktor utama:

  • efek etil alkohol dan metabolit asetaldehida pada membran lipon akson: kerusakan strukturnya, serta pasokan darah yang tidak cukup ke sel-sel saraf;
  • kekurangan vitamin kelompok B, khususnya tiamin (B1), sebagai akibat dari kekurangan pasokan nutrisi dan perusakannya oleh alkohol. Ketika alkohol disalahgunakan, penyerapan dalam usus terganggu, mengakibatkan kekurangan vitamin, dan pelanggaran diet pada pasien dengan ketergantungan alkohol memainkan peran utama dalam pengembangan avitaminosis;
  • pembentukan radikal bebas yang intensif mempengaruhi kesehatan sel-sel endotel yang melapisi dinding pembuluh darah, dengan hasil yang berkembang menjadi hipoksia endoneural.

Gejala

Perkembangan polineuritis disertai dengan:

  • ketidaknyamanan dalam bentuk merinding dan kesemutan pada kulit;
  • hipodinamik dari berbagai kelompok otot karena atropinya, bagian distal dari ekstremitas bawah paling sering terkena, akibatnya cara berjalan terganggu;
  • otot kram betis, lebih buruk di malam hari;
  • sensitivitas yang lebih rendah pada divisi yang lebih rendah, terutama kaki, yang mengakibatkan kemungkinan cedera pada pengembangan proses infeksi sekunder, dalam hal ini terdapat kesamaan antara polineuropati alkohol dan diabetes;
  • nyeri otot karakter yang membakar;
  • ketidakseimbangan sebagai akibat kerusakan sel-sel otak kecil (tanda-tanda ataksia);
  • pelanggaran mikrosirkulasi, dengan pendinginan kaki dan tangan yang ditandai, gejala ini terjadi karena pelanggaran dinding pembuluh darah kapiler;
  • gangguan otonom: inkontinensia urin atau sebaliknya keterlambatan sebagai akibat dari perkembangan kandung kemih neurogenik, gangguan fungsi ereksi, gangguan motilitas usus, disertai dengan konstipasi, yang merupakan koreksi medikamentosa yang buruk.

Diagnostik

Seorang pasien yang menderita ketergantungan alkohol perlu diawasi oleh psikiater atau narcologist. Ketika tanda-tanda pertama polineuropati muncul, Anda harus menghubungi ahli saraf Anda untuk diagnosis dan resep rencana perawatan lebih lanjut.

Diagnosis polineuritis alkoholik dimasukkan ke dalam ICD berdasarkan:

  • riwayat hubungan patogenetik dalam bentuk konsumsi berlebihan minuman beralkohol;
  • keluhan penurunan sensitivitas tungkai, atrofi otot, gangguan gaya berjalan, sensasi tidak menyenangkan pada kulit, nyeri otot dan kram;
  • pemeriksaan fisik, yang menentukan tanda-tanda gangguan sensorik, motorik dan otonom dalam bentuk berkurangnya refleks, sensitivitas kulit, penurunan tonus otot, keterbatasan mobilitas pada persendian;
  • jenis penelitian instrumental: melakukan elektromiografi secara efektif, yang mengungkapkan potensi listrik otot, dengan neuropati, akan berkurang bahkan dengan perjalanan penyakit subklinis, yang memungkinkan deteksi dini penyakit;
  • dalam beberapa kasus, biopsi saraf yang rusak digunakan untuk analisis histologis lebih lanjut.

Perawatan

Terapi polineuropati alkoholik ditujukan untuk menghilangkan kompleks hubungan patogenesis dan menghilangkan gejala.

  1. Penghapusan penyalahgunaan alkohol adalah langkah utama dalam pengobatan polineuritis yang disebabkan oleh penyalahgunaan etil alkohol. Jika pasien tidak ingin melakukan langkah ini, terapi medis lebih lanjut mungkin tetap tanpa efek.
  2. Vitamin kompleks vitamin B, terutama tiamin. Ini diresepkan baik secara oral maupun dalam bentuk terapi infus. Obat-obatan berikut ini paling sering digunakan dalam praktik medis: Neyrurubin, Trigamma.
  3. Berarti digunakan untuk mempertahankan keadaan dan mengembalikan struktur cangkang mielin neuronal. termasuk dalam kelompok farmakologis nootropik. Dianjurkan untuk menggunakan Phenibut, Cerebrolysin, Tenoten.
  4. Obat yang ditujukan untuk mempertahankan sirkulasi darah - Tiolepta, Dialipon.
  5. Relief of pain syndrome dimungkinkan dengan bantuan obat antiinflamasi nonsteroid - Ibuprofen, Diclofenac. Dengan hati-hati, kelompok obat ini harus diminum pada pasien yang menderita penyakit kronis saluran pencernaan, terutama tukak lambung, sebagai zat. termasuk dalam komposisi obat dapat merangsang pembentukan ulkus pada selaput lendir sistem pencernaan.
  6. Terapi diet melibatkan koreksi diet: asupan makanan harus fraksional dan sering, dan komposisi piring harus mencakup semua vitamin dan elemen yang diperlukan.
  7. Obat penenang dan obat penenang adalah motherwort, mint chamomile, teh berdasarkan mereka dapat membantu dalam periode penolakan dari minuman beralkohol.
  8. Fisioterapi untuk mengembalikan rentang gerak yang hilang pada persendian.

Narcologist Anda Memperingatkan: Kemungkinan Komplikasi dan Konsekuensi

Neuropati dapat menyebabkan perkembangan banyak komplikasi:

  • fungsi hati abnormal;
  • gagal jantung dan ginjal;
  • ensefalopati alkohol;
  • disfungsi ereksi;
  • gangguan buang air kecil;
  • kerusakan pada otak kecil;
  • kelumpuhan ekstremitas bawah dan atas;
  • ketajaman visual berkurang.

Pencegahan

Langkah utama untuk mencegah terjadinya polineuritis beralkohol adalah dengan menghindari penggunaan minuman berbasis etanol. Untuk mempertahankan kondisi otot dan meningkatkan status kekebalan, Anda harus menjalani gaya hidup yang benar:

  • olahraga aktif;
  • berjalan di udara segar;
  • penghentian tembakau.

Untuk mencapai keberhasilan dalam memerangi kecanduan, orang tidak boleh mengabaikan kunjungan ke psikolog dan pengamatan oleh psikiater, karena terapi alkoholisme kronis mencakup koreksi status mental dan terapi obat komprehensif jangka panjang.

Ramalan

Bentuk neuropati alkoholik subklinis dan paling menguntungkan. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan kepatuhan terhadap instruksi dari dokter yang hadir, restorasi lengkap struktur cangkang saraf dimungkinkan. Perjalanan penyakit yang berkepanjangan dan bentuk yang parah menyebabkan kecacatan dan komplikasi, karena sulit untuk diobati.

Polineuropati alkohol

Polineuropati alkohol adalah penyakit neurologis yang menyebabkan pelanggaran fungsi banyak saraf perifer. Penyakit ini terjadi pada penyalahguna alkohol pada tahap akhir perkembangan alkoholisme. Karena efek toksik pada saraf alkohol dan metabolitnya dan gangguan proses metabolisme selanjutnya pada serabut saraf, perubahan patologis berkembang. Penyakit ini diklasifikasikan sebagai axonopathy dengan demielinasi sekunder.

Konten

Informasi umum

Tanda-tanda klinis penyakit ini dan hubungannya dengan penggunaan alkohol berlebihan dijelaskan pada 1787 oleh Lettsom, dan pada 1822 oleh Jackson.

Polineuropati alkoholik terdeteksi pada orang yang mengonsumsi alkohol dari segala usia dan jenis kelamin (dengan sedikit dominasi wanita), dan tidak tergantung pada ras atau kebangsaan. Rata-rata, frekuensi penyebaran adalah 1-2 kasus per 100.000 ribu populasi (sekitar 9% dari semua penyakit yang terjadi selama penyalahgunaan alkohol).

Bentuk

Tergantung pada gambaran klinis dari penyakit yang dipancarkan:

  • Bentuk sensorik polineuropati alkoholik, yang ditandai dengan nyeri pada ekstremitas distal (biasanya mempengaruhi ekstremitas bawah), perasaan dingin, mati rasa atau terbakar, kram otot betis, nyeri pada batang saraf besar. Telapak tangan dan kaki ditandai dengan peningkatan atau penurunan nyeri dan sensitivitas suhu dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki", gangguan segmental sensitivitas mungkin terjadi. Gangguan sensorik pada kebanyakan kasus disertai dengan gangguan vegetatif-vaskular (hiperhidrosis, akrosianosis, marbling kulit pada telapak tangan dan kaki). Refleks tendon dan periosteal dapat dikurangi (paling sering mengenai refleks Achilles).
  • Bentuk motorik polineuropati alkohol, di mana ada dinyatakan dalam berbagai tingkat paresis perifer dan tingkat ringan gangguan sensorik. Abnormalitas biasanya mempengaruhi tungkai bawah (tibialis atau saraf peroneum yang umum terkena). Kekalahan saraf tibialis disertai dengan pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, berjalan di jari kaki. Dengan kekalahan saraf peroneum, fungsi ekstensor kaki dan jari terganggu. Ada atrofi otot dan hipotensi di area kaki dan tungkai ("toe claw"). Refleks Achilles berkurang atau tidak ada, lutut dapat meningkat.
  • Bentuk campuran, di mana ada gangguan motorik dan sensorik. Dalam bentuk ini, paresis lembek, kelumpuhan kaki atau tangan, rasa sakit atau mati rasa di sepanjang batang saraf utama, sensitivitas meningkat atau menurun di daerah daerah yang terkena terdeteksi. Lesi mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah dan atas. Paresis pada lesi ekstremitas bawah mirip dengan manifestasi bentuk motorik penyakit, sedangkan lesi ekstremitas atas terutama ekstensor menderita. Refleks yang dalam berkurang, ada hipotensi. Otot-otot tangan dan lengan mengalami atrofi.
  • Bentuk atactic (pseudotabes perifer), di mana ada ataksia sensitif yang disebabkan oleh gangguan sensitivitas dalam (gangguan gaya berjalan dan koordinasi gerakan), mati rasa di kaki, berkurangnya sensitivitas tungkai bagian distal, kurangnya refleks Achilles dan lutut, nyeri saat palpasi di daerah batang saraf.

Beberapa penulis juga membedakan bentuk subklinis dan vegetatif.

Tergantung pada perjalanan penyakit, ada:

  • bentuk kronis, yang ditandai oleh perkembangan proses patologis yang lambat (lebih dari setahun) (sering terjadi);
  • bentuk akut dan subakut (berkembang dalam sebulan dan kurang umum).

Bentuk penyakit tanpa gejala juga ditemukan pada pasien dengan alkoholisme kronis.

Penyebab perkembangan

Etiologi penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami. Menurut data yang ada, sekitar 76% dari semua kasus penyakit dipicu oleh reaktivitas organisme di hadapan ketergantungan alkohol selama 5 tahun atau lebih. Polineuropati alkoholik berkembang sebagai akibat hipotermia dan faktor pencetus lainnya pada wanita lebih sering daripada pria.

Juga, proses autoimun mempengaruhi perkembangan penyakit, dan faktor pemicu adalah virus dan bakteri tertentu.

Menyebabkan penyakit dan disfungsi hati.

Semua bentuk penyakit berkembang sebagai akibat dari pengaruh langsung etil alkohol dan metabolitnya pada saraf perifer. Perkembangan bentuk motorik dan campuran juga dipengaruhi oleh kekurangan dalam tubuh tiamin (vitamin B1).

Hipovitaminosis tiamin pada pasien yang tergantung alkohol dihasilkan dari:

  • asupan vitamin B1 yang tidak cukup dari makanan;
  • penurunan penyerapan tiamin dalam usus kecil;
  • penghambatan proses fosforilasi (jenis modifikasi protein pasca-translasi), mengakibatkan gangguan konversi tiamin menjadi tiamin pirofosfat, yang merupakan koenzim (katalis) dalam katabolisme gula dan asam amino.

Dalam hal ini, pemanfaatan alkohol membutuhkan sejumlah besar tiamin, sehingga minum alkohol meningkatkan defisiensi tiamin.

Etanol dan metabolitnya meningkatkan neurotoksisitas glutamat (glutamat adalah neurotransmitter rangsang utama sistem saraf pusat).

Efek toksik dari alkohol telah dikonfirmasi oleh penelitian yang menunjukkan adanya hubungan langsung antara tingkat keparahan polineuropati alkohol dan jumlah etanol yang diambil.
Prasyarat untuk pengembangan bentuk penyakit yang parah adalah meningkatnya kerentanan jaringan saraf, yang disebabkan oleh kecenderungan turun-temurun.

Patogenesis

Meskipun patogenesis penyakit ini tidak sepenuhnya dipahami, diketahui bahwa akson (proses sel saraf pengiriman impuls) adalah target utama dalam bentuk akut polineuropati alkohol. Lesi ini melibatkan serabut saraf myelinated tebal dan tipis, lemah myelinated atau unmyelinated.

Meningkatnya kerentanan jaringan saraf adalah hasil dari sensitivitas neuron yang tinggi terhadap berbagai gangguan metabolisme, dan terutama terhadap defisiensi tiamin. Hipovitaminosis tiamin dan pembentukan tiamin pirofosfat yang tidak cukup menyebabkan penurunan aktivitas sejumlah enzim (PDH, a-KGCH, dan transketolase) yang terlibat dalam katabolisme karbohidrat, biosintesis unsur-unsur tertentu sel dan sintesis prekursor asam nukleat. Penyakit infeksi, pendarahan dan sejumlah faktor lain yang meningkatkan kebutuhan energi organisme memperburuk kekurangan vitamin B, asam askorbat dan nikotinat, mengurangi kadar magnesium dan kalium dalam darah, memicu kekurangan protein.

Dengan penggunaan alkohol kronis, pelepasan β-endorfin dari neuron hipotalamus berkurang, dan respons β-endorfin terhadap etanol berkurang.

Keracunan alkohol kronis menyebabkan peningkatan konsentrasi protein kinase, yang meningkatkan rangsangan neuron aferen primer dan meningkatkan sensitivitas ujung perifer.

Kerusakan alkohol pada sistem saraf tepi juga menyebabkan pembentukan radikal oksigen bebas yang berlebihan yang mengganggu aktivitas endotel (pembentukan sel datar yang melapisi permukaan bagian dalam pembuluh, yang melakukan fungsi endokrin), menyebabkan hipoksia endoneural (sel endoneural menutupi serat saraf sumsum tulang belakang dari sumsum tulang belakang) dan merusak sel.

Proses patologis dapat mempengaruhi sel Schwann, yang terletak di sepanjang akson serabut saraf dan melakukan fungsi pendukung (pendukung) dan nutrisi. Sel-sel tambahan dari jaringan saraf ini menciptakan selubung mielin neuron, tetapi dalam beberapa kasus mereka menghancurkannya.

Dalam bentuk akut polineuropati alkohol, sel T dan B spesifik antigen diaktifkan di bawah pengaruh patogen, yang menyebabkan munculnya antibodi antiglikolipid atau antiganglioside. Di bawah pengaruh antibodi ini, reaksi inflamasi lokal berkembang, set protein plasma (komplemen) yang berpartisipasi dalam respon imun diaktifkan, dan kompleks serangan membranolitik disimpan di wilayah intersepsi Ranvier pada selubung mielin. Hasil pengendapan kompleks ini adalah infeksi yang meningkat pesat pada selubung mielin oleh makrofag dengan sensitivitas yang meningkat, dan kerusakan selubung berikutnya.

Gejala

Dalam kebanyakan kasus, polineuropati alkohol dimanifestasikan oleh gangguan motorik atau sensorik pada tungkai, dan dalam beberapa kasus oleh nyeri otot berbagai pelokalan. Rasa sakit dapat terjadi bersamaan dengan gangguan motorik, perasaan mati rasa, kesemutan dan "merangkak merinding" (paresthesia).

Gejala pertama penyakit ini dimanifestasikan dalam paresthesia dan kelemahan otot. Dalam setengah dari kasus, pelanggaran awalnya mempengaruhi anggota tubuh bagian bawah, dan setelah beberapa jam atau hari, menyebar ke bagian atas. Terkadang pasien memiliki lengan dan kaki pada saat yang bersamaan.

Sebagian besar pasien memiliki:

  • penurunan difus otot;
  • penurunan tajam, dan kemudian tidak adanya refleks tendon.

Kemungkinan pelanggaran otot mimik, dan dalam bentuk parah penyakit - retensi urin. Gejala-gejala ini bertahan selama 3-5 hari, dan kemudian menghilang.

Polineuropati alkoholik pada stadium lanjut penyakit ini ditandai dengan adanya:

  • Paresis, dinyatakan dalam berbagai derajat. Kelumpuhan dimungkinkan.
  • Kelemahan otot di tungkai. Itu bisa simetris dan satu sisi.
  • Penindasan refleks tendon yang tajam, melewati kepunahan total.
  • Pelanggaran sensitivitas permukaan (meningkat atau menurun). Biasanya diekspresikan dengan lemah dan termasuk tipe polineuritik ("kaus kaki", dll.).

Untuk kasus penyakit yang parah juga merupakan karakteristik:

  • Melemahnya otot-otot pernapasan, membutuhkan ventilasi mekanis.
  • Sendi yang parah, berotot, dan sensitif terhadap getaran yang dalam. Diamati pada 20-50% pasien.
  • Kekalahan sistem saraf otonom, yang dimanifestasikan sinus takikardia atau bradikardia, aritmia dan penurunan tajam dalam tekanan darah.
  • Kehadiran hiperhidrosis.

Nyeri pada neuropati alkoholik lebih sering terjadi pada bentuk penyakit yang tidak berhubungan dengan defisiensi tiamin. Ini mungkin sakit atau terbakar di alam dan terlokalisasi di daerah kaki, tetapi lebih sering karakter radikulernya diamati, di mana sensasi nyeri terlokalisasi di sepanjang saraf yang terkena.

Pada kasus-kasus penyakit yang parah, kekalahan dari saraf kranial II, III dan X diamati.

Untuk kasus yang paling parah, gangguan mental adalah karakteristik.

Polineuropati alkoholik dari ekstremitas bawah disertai oleh:

  • perubahan gaya berjalan akibat gangguan sensitivitas kaki (gaya berjalan "berkedip", kaki dengan bentuk motor naik tinggi);
  • pelanggaran fleksi plantar kaki dan jari-jari, rotasi kaki ke dalam, menggantung ke bawah dan memutar kaki ke dalam dengan bentuk motorik penyakit;
  • kelemahan atau kurangnya refleks tendon pada kaki;
  • paresis dan kelumpuhan pada kasus yang parah;
  • biru atau marmer kulit kaki, pengurangan rambut pada kaki;
  • pendinginan ekstremitas bawah dengan aliran darah normal;
  • hiperpigmentasi kulit dan penampilan ulkus trofik;
  • rasa sakit diperburuk oleh tekanan pada batang saraf.

Peristiwa nyeri dapat tumbuh selama berminggu-minggu atau bahkan berbulan-bulan, setelah itu tahap stasioner dimulai. Dengan perawatan yang memadai muncullah tahap perkembangan penyakit yang sebaliknya.

Diagnostik

Polineuropati alkoholik didiagnosis berdasarkan:

  • Gambaran klinis penyakit. Kriteria diagnostik adalah kelemahan otot progresif pada lebih dari satu anggota tubuh, simetri relatif lesi, adanya refleks tendon, gangguan sensitif, peningkatan cepat gejala dan penghentian perkembangan mereka selama minggu ke-4 penyakit.
  • Data electroneuromyography yang dapat mendeteksi tanda-tanda degenerasi aksonal dan penghancuran selubung mielin.
  • Metode laboratorium. Termasuk analisis cairan serebrospinal dan biopsi serabut saraf untuk mengecualikan polineuropati diabetik dan uremik.

Dalam kasus yang meragukan, untuk menyingkirkan penyakit lain, MRI dan CT dilakukan.

Perawatan

Perawatan polineuropati alkoholik pada ekstremitas bawah meliputi:

  • Penolakan total terhadap alkohol dan nutrisi.
  • Prosedur fisioterapi, terdiri atas stimulasi listrik dari serabut saraf dan sumsum tulang belakang. Terapi magnet dan akupunktur juga digunakan.
  • Pelatihan fisik terapi dan pijatan, memungkinkan untuk mengembalikan tonus otot.
  • Perawatan obat-obatan.

Ketika pengobatan obat yang diresepkan:

  • vitamin kelompok B (intravena atau intramuskular), vitamin C;
  • meningkatkan mikrosirkulasi pentoksifilin atau sitoflavin;
  • meningkatkan pemanfaatan oksigen dan meningkatkan resistensi terhadap antihipoksan defisiensi oksigen (Actovegin);
  • meningkatkan konduktivitas neuromuskuler dari neuromedin;
  • obat-obatan nonsteroid anti-inflamasi (diklofenak), antidepresan, obat anti-epilepsi;
  • untuk menghilangkan gangguan sensorik dan motorik yang persisten - obat antikolinesterase;
  • meningkatkan rangsangan serabut saraf ganglioside otak dan persiapan nukleotida.

Di hadapan kerusakan hati toksik, hepatoprotektor digunakan.

Terapi simtomatik digunakan untuk memperbaiki gangguan otonom.

Kode polyneuropathy dari ekstremitas bawah sesuai dengan ICD 10

Polineuropati adalah penyakit di mana banyak saraf perifer terpengaruh. Ahli saraf Rumah Sakit Yusupov menentukan penyebab perkembangan proses patologis, lokalisasi dan keparahan serabut saraf dengan bantuan metode diagnostik modern. Profesor, dokter dari kategori tertinggi secara individual mendekati perawatan setiap pasien. Terapi kombinasi polineuropati dilakukan dengan obat-obatan efektif yang terdaftar di Federasi Rusia. Mereka memiliki kisaran efek samping minimal.

Jenis-jenis neuropati berikut ini terdaftar dalam International Classification of Diseases (ICD) tergantung pada penyebab dan perjalanan penyakit:

  • inflamasi polyneuropathy (ICD code 10 - G61) adalah proses autoimun yang dikaitkan dengan respon inflamasi yang konstan terhadap berbagai rangsangan yang sebagian besar non-infeksi (termasuk neuropati serum, sindrom Guillain-Barré, penyakit yang sifatnya tidak spesifik);
  • polineuropati iskemik pada ekstremitas bawah (kode ICD G61) didiagnosis pada pasien dengan gangguan suplai darah ke serabut saraf;
  • obat polyneuropathy (kode ICD G.62.0) - penyakit berkembang setelah penggunaan obat-obatan tertentu dalam waktu lama atau dengan latar belakang dosis obat yang dipilih secara tidak tepat;
  • alkoholik polineuropati (kode ICD G.62.1) - proses patologis memicu keracunan alkohol kronis;
  • toxic polyneuropathy (kode ICD10 - G62.2) terbentuk di bawah pengaruh zat beracun lainnya, adalah penyakit akibat kerja para pekerja di industri kimia atau kontak dengan racun di laboratorium.

Polineuropati, yang berkembang setelah penyebaran infeksi dan parasit, memiliki kode G0. Penyakit dengan pertumbuhan neoplasma jinak dan ganas dikodekan dalam kode ICD 10 G63.1. Polineuropati diabetes dari ekstremitas bawah memiliki kode ICD 10 G63.2. Komplikasi gangguan metabolisme endokrin pada ICD-10 telah diberi kode G63.3. Polineuropati dismetabolik (kode ICD 10 - G63.3) dikaitkan dengan polineuropati pada penyakit endokrin lain dan gangguan metabolisme.

Bentuk neuropati tergantung pada prevalensi gejala

Klasifikasi polineuropati menurut ICD 10 diakui secara resmi, tetapi tidak memperhitungkan karakteristik individu dari perjalanan penyakit dan tidak menentukan taktik pengobatan. Tergantung pada prevalensi manifestasi klinis penyakit, bentuk-bentuk polineuropati berikut dibedakan:

  • sensorik - tanda-tanda keterlibatan dalam proses saraf sensorik (mati rasa, terbakar, nyeri) menang;
  • motorik - tanda-tanda kerusakan serat motorik (kelemahan otot, penurunan volume otot) terjadi;
  • sensorimotor - pada saat yang sama ada gejala kerusakan pada motor dan serat sensorik;
  • vegetatif - tanda-tanda keterlibatan dalam proses saraf vegetatif dicatat: kulit kering, jantung berdebar, kecenderungan untuk sembelit;
  • campuran - ahli saraf menentukan tanda-tanda kerusakan pada semua jenis saraf.

Jika terjadi lesi primer akson atau badan neuron, polineuropati aksonal atau neuronal berkembang. Jika sel Schwann pertama kali terpengaruh, terjadi polineuropati demielinasi. Dalam kasus kerusakan pada selubung jaringan ikat saraf, polyneuropathy infiltratif diindikasikan, dan dalam hal terjadi gangguan pasokan darah ke saraf, polineuropati iskemik didiagnosis.

Polineuropati memiliki berbagai manifestasi klinis. Faktor-faktor yang menyebabkan polineuropati, paling sering mengiritasi serat saraf, menyebabkan gejala iritasi, dan kemudian menyebabkan disfungsi saraf ini, menyebabkan "gejala prolaps."

Neuropati pada penyakit somatik

Polineuropati diabetik (kode dalam ICD10 G63.2.) Mengacu pada bentuk polineuropati somatik yang paling umum dan dipelajari. Salah satu manifestasi penyakit ini adalah disfungsi vegetatif, yang memiliki gejala sebagai berikut:

  • hipotensi ortostatik (penurunan tekanan darah ketika mengubah posisi tubuh dari horizontal ke vertikal);
  • fluktuasi fisiologis detak jantung;
  • gangguan gerak lambung dan usus;
  • disfungsi kandung kemih;
  • perubahan transpor natrium di ginjal, edema diabetes, aritmia;
  • disfungsi ereksi;
  • perubahan kulit, gangguan keringat.

Dengan polineuropati alkohol, paresthesia di ekstremitas distal dan nyeri pada otot betis dicatat. Salah satu gejala karakteristik paling awal dari penyakit ini adalah rasa sakit, yang diperburuk oleh tekanan pada batang saraf dan kompresi otot. Kemudian, kelemahan dan kelumpuhan semua anggota badan, yang lebih terasa di kaki, berkembang, terutama mempengaruhi ekstensor kaki. Atrofi otot paretik berkembang dengan cepat, dan refleks periosteal dan tendon meningkat.

Pada tahap akhir dari perkembangan proses patologis, tonus otot dan otot dan perasaan persendian berkurang, gejala-gejala berikut berkembang:

  • gangguan sensasi permukaan dari jenis "sarung tangan dan kaus kaki";
  • ataksia (ketidakstabilan) dalam kombinasi dengan vasomotor, trofik, gangguan sekretori;
  • hiperhidrosis (peningkatan kelembaban kulit);
  • pembengkakan dan pucat pada ekstremitas distal, mengurangi suhu lokal.

Polineuropati herediter dan idiopatik (kode (G60)

Polineuropati herediter adalah penyakit dominan autosom dengan kerusakan sistemik pada sistem saraf dan berbagai gejala. Pada awal penyakit, pasien muncul fasikulasi (kontraksi satu atau beberapa otot yang terlihat oleh mata), dan kejang pada otot-otot kaki. Lebih jauh, atrofi dan kelemahan pada otot-otot kaki dan tungkai berkembang, sebuah “berongga”, atrofi otot peroneal terbentuk, tungkai menyerupai tungkai bangau ”.

Kemudian, gangguan motorik pada ekstremitas atas berkembang dan tumbuh, ada kesulitan dalam melakukan gerakan kecil dan rutin. Refleks Achilles rontok. Keamanan kelompok refleks lain berbeda. Sensitivitas vibrasi, sentuhan, nyeri, dan otot-artikular berkurang. Pada beberapa pasien, ahli saraf menentukan penebalan saraf perifer individu.

Jenis-jenis neuropati herediter berikut ini dibedakan:

  • radiculopathy sensorik dengan gangguan saraf perifer dan ganglia tulang belakang;
  • atrofi polineuropati kronis - Penyakit refsum.
  • Bassen - Penyakit Cornzweig - acanthocytosis polyneuropathy herediter, yang disebabkan oleh cacat genetik dalam metabolisme lipoprotein;
  • Guillain - Barré syndrome - menggabungkan sekelompok polyradiculoneuropathy autoimun akut;
  • Sindrom Lermitta, atau polineuropati serum - berkembang sebagai komplikasi pemberian serum.

Ahli saraf juga mendiagnosis polineuropati inflamasi lain yang berkembang dari gigitan serangga, setelah pemberian serum anti-rabies, dengan rematik, dengan lupus erythematosus sistemik, periarteritis nodosa, serta neuroalergik dan kolagen.

Polineuropati obat (kode ICD G.62.0)

Obat polineuropati terjadi karena gangguan metabolisme pada pembuluh myelin dan pasokan yang mengakibatkan penerimaan berbagai obat: Antibakteri (tetrasiklin, streptomisin, kanamisin, viomycin, digidrostreptolizina, penisilin), kloramfenikol, isoniazid, hydralazine. Polineuropati antibakteri dengan gejala neuropati sensoris, nyeri tungkai malam dan parestesia, disfungsi trofik otonom terdeteksi tidak hanya pada pasien, tetapi juga pada pekerja pabrik yang memproduksi obat-obatan ini.

Pada tahap awal perkembangan polineuropati isoniazid, pasien terganggu oleh mati rasa jari-jari kaki, kemudian ada sensasi terbakar dan perasaan sesak pada otot. Pada kasus lanjut, ataksia dikaitkan dengan gangguan sensitif. Polineuropati dideteksi dengan menggunakan kontrasepsi, obat antidiabetik dan sulfa, fenitoin, obat dari kelompok sitotoksik, seri furadonin.

Polineuropati toksik (kode dalam ICD-10 G62.2)

Intoksikasi akut, subakut, dan kronis menyebabkan polineuropati toksik. Mereka berkembang pada kontak dengan zat beracun berikut:

  • memimpin;
  • zat arsenik;
  • karbon monoksida;
  • mangan;
  • karbon disulfida;
  • triortoresil fosfat;
  • karbon disulfida;
  • klorofos.

Gejala polyneuropathy berkembang dengan keracunan oleh senyawa talium, emas, merkuri, dan pelarut.

Diagnosis polineuropati

Ahli saraf mendiagnosis polineuropati berdasarkan:

  • analisis keluhan dan terjadinya gejala;
  • klarifikasi faktor-faktor penyebab yang mungkin;
  • membangun keberadaan penyakit organ dalam;
  • menetapkan adanya gejala yang serupa di keluarga terdekat;
  • deteksi selama pemeriksaan neurologis tanda-tanda patologi neurologis.

Komponen wajib dari program diagnostik adalah pemeriksaan ekstremitas bawah untuk mengidentifikasi kegagalan otonom:

  • penipisan kulit kaki;
  • kekeringan;
  • hiperkeratosis;
  • osteoartropati;
  • borok trofik.

Dalam pemeriksaan neurologis dengan polineuropati yang tidak jelas, dokter melakukan palpasi batang saraf yang tersedia.

Untuk mengklarifikasi penyebab penyakit dan perubahan dalam tubuh pasien di rumah sakit Yusupov, kadar glukosa, hemoglobin terglikasi, produk metabolisme protein (urea, kreatinin) ditentukan, tes hati, tes rematik, tes toksikologi dilakukan. Elektroneuromiografi memungkinkan untuk menilai kecepatan impuls sepanjang serabut saraf dan menentukan tanda-tanda kerusakan saraf. Dalam beberapa kasus, biopsi saraf dilakukan untuk pemeriksaan di bawah mikroskop.

Di hadapan bukti digunakan metode instrumental untuk studi status somatik: radiografi, USG. Cardiointervalography memungkinkan untuk mengungkapkan pelanggaran fungsi vegetatif. Studi tentang cairan serebrospinal dilakukan dalam kasus-kasus yang diduga polieluropati demielinisasi, dan ketika mencari agen infeksi atau proses onkologis.

Sensitivitas getaran diselidiki menggunakan biotensiometer atau garpu tala bertingkat dengan frekuensi 128 Hz. Studi sensitivitas taktil dilakukan dengan menggunakan monofilamen rambut seberat 10 g Penentuan ambang sensitivitas nyeri dan suhu dilakukan dengan bantuan ujung jarum yang ditusuk jarum dan termal. Jenis istilah di daerah kulit dorsum jempol kaki besar, punggung kaki, permukaan medial pergelangan kaki dan tungkai bawah.

Prinsip dasar pengobatan neuropati ekstremitas bawah

Dengan polineuropati akut, pasien dirawat di rumah sakit ke klinik neurologi, di mana kondisi yang diperlukan untuk perawatan mereka dibuat. Dalam bentuk subakut dan kronis, pengobatan rawat jalan jangka panjang dilakukan. Resep obat untuk pengobatan penyakit yang mendasarinya, menghilangkan faktor penyebab keracunan dan polineuropati obat. Dalam kasus demielinasi dan aksonopati, terapi vitamin, antioksidan dan obat-obatan vasoaktif lebih disukai.

Sinis rehabilitasi melakukan perangkat keras dan terapi non-fisik dengan bantuan teknik modern. Pasien dianjurkan untuk mengecualikan pengaruh suhu ekstrem, aktivitas fisik yang tinggi, kontak dengan racun kimia dan industri. Jika Anda memiliki tanda-tanda polyneuropathy ekstremitas bawah, Anda dapat berkonsultasi dengan ahli saraf dengan membuat janji melalui telepon di Rumah Sakit Yusupov.

Polineuropati alkoholik - gejala dan pengobatan, obat-obatan dan prognosis

Ketika konsumsi alkohol berkembang menjadi kebiasaan yang berbahaya, tubuh mengirimkan sinyal yang jelas. Keracunan kronis menjadi penyebab penyakit seperti alkohol polineuropati atau pelanggaran saraf perifer, sehingga di antara pasien sering ada kasus keluhan kesemutan yang tidak menyenangkan di tungkai atau munculnya merinding. Tingkat penyebaran penyakit ini sangat tinggi, pada tahap awal penyakit ini dapat diobati, jika tidak maka akan mengancam masalah pernapasan, kerja jantung, dan mobilitas yang terbatas.

Apa itu neuropati alkoholik?

Efek toksik berkepanjangan dari alkohol tidak akan berlalu tanpa jejak untuk orang yang kecanduan. Semua sistem tubuh terpengaruh secara negatif. Pada bagian struktur saraf yang saling berhubungan, munculnya penyakit berbahaya adalah reaksi terhadap penggunaan alkohol secara sistematis. Polineuropati alkohol adalah penyakit yang menyebabkan penyalahgunaan alkohol kronis, yang mengarah pada gangguan dan perubahan patologis dalam proses metabolisme.

Kode polineuropati alkohol ICD 10

Penurunan sensitivitas ujung saraf adalah hasil dari minum yang lama. Efek toksik dari alkohol memicu perkembangan perubahan patologis dalam proses metabolisme serabut saraf. Karena penyakit ini menyebar ke seluruh dunia, dan metode tertentu digunakan untuk mengobatinya, menurut aturan internasional, ia memiliki label tertentu. Kode polyneuropathy alkohol sesuai dengan ICD 10 - G 62.1, di balik simbol-simbol ini adalah nama penyakit eponymous, yang ditandai dengan pelanggaran fungsi saraf perifer.

Gejala polyneuropathy

Neuropati toksik atau atrofi otot anggota badan membuat dirinya terasa secara bertahap dengan sedikit mati rasa dan sensasi kesemutan. Gejala pertama polineuropati untuk beberapa waktu tidak menyebabkan banyak kecemasan, tetapi jika Anda tidak menghentikan perkembangan penyakit neurologis dan tidak memulai perkelahian, maka ini pasti akan menyebabkan kelumpuhan kaki dan gangguan bicara. Tanda-tanda utama polineuropati toksik adalah sebagai berikut:

  • ketegangan otot, sedikit mati rasa pada tungkai;
  • kelemahan di kaki;
  • kejang-kejang;
  • keringat berlebih;
  • kebiruan tangan, kaki;
  • gangguan bicara;
  • kulit kering, munculnya bisul;
  • sensasi terbakar;
  • disorientasi.

Penyebab polineuropati

Munculnya gangguan seperti itu dalam sistem saraf dapat memicu penyakit lain. Gambaran klinis perjalanan penyakitnya serupa, dan berbagai penyebab polineuropati yang menyebabkannya. Overdosis obat-obatan, diabetes, kanker, keracunan bahan kimia, epilepsi - inilah yang dapat menjadi sumber pengembangan perubahan patologis. Jika itu adalah neuropati alkohol, faktor-faktor berikut berkontribusi pada perkembangan penyakit neurologis:

  • gangguan metabolisme pada serabut saraf;
  • efek toksik etil alkohol yang berkepanjangan;
  • disfungsi hati;
  • kekurangan vitamin B;
  • memeras dalam posisi yang sama dalam keracunan alkohol;
  • Kehadiran gen yang mempengaruhi proses pemecahan etanol dan pembentukan enzim yang memiliki efek merusak pada seluruh sistem saraf tubuh.

Bentuk polineuropati alkohol

Perubahan patologis mungkin tidak menunjukkan gejala, namun ini adalah kasus yang jarang terjadi pada pasien dengan alkoholisme. Bentuk-bentuk seperti kronis (lebih dari setahun) dan akut (sebulan) sering diamati, yang berfungsi tidak hanya sebagai bukti keberadaan penyakit, tetapi juga sebagai bukti sifat progresif dari proses. Berdasarkan gambaran klinis penyakit ini, dalam pengobatan biasanya dibedakan antara bentuk neuropati alkohol berikut:

  1. Motif Hal ini ditandai dengan gangguan sensorik (derajat ringan), paresis perifer (derajat bervariasi), lesi pada ekstremitas bawah, yang menyertai pelanggaran fleksi jari, rotasi kaki, reduksi refleks Achilles.
  2. Sensorik Suhu rendah, kepekaan nyeri pada tungkai, mati rasa, kram, perasaan dingin, kerusakan kulit, perubahan vegetatif adalah tanda-tanda karakteristik yang menunjukkan kerusakan sensorik.
  3. Atactic Ini menunjukkan kurangnya koordinasi gerakan, mati rasa di kaki, gaya berjalan mengejutkan, sensasi menyakitkan selama palpasi batang saraf, tidak adanya refleks tendon.
  4. Campur Ini adalah kombinasi dari gangguan motorik dan sensorik, dan ini dimanifestasikan melalui mati rasa, nyeri, paresis lembek, kelumpuhan ekstremitas atas dan bawah. Bentuk ini dapat disertai dengan tanda-tanda seperti atrofi otot-otot lengan bawah, tangan, reduksi refleks dalam, hipotensi.

Diagnosis neuropati alkoholik

Metode utama untuk mengkonfirmasi diagnosis adalah electroneuromyography (ENMG), yang digunakan pada tahap awal. Diagnosis polineuropati beralkohol pada kasus yang parah melibatkan biopsi serabut saraf, selain itu, metode ini digunakan bila perlu untuk menyingkirkan jenis penyakit lain: polineuropati toksik atau diabetes? Pemeriksaan menggunakan ENMG membantu untuk mengetahui tingkat keparahan kerusakan, berapa banyak neuron, akar, saraf, otot dipengaruhi, tetapi ahli saraf pertama-tama harus melakukan pemeriksaan objektif dan mengumpulkan anamnesis.

Perawatan polineuropati

Penyakit neurologis dapat bermanifestasi dengan sendirinya setelah pesta panjang, atau dengan latar belakang efek toksik bertahap untuk waktu yang lama. Mengingat faktor-faktor ini, pengobatan polineuropati akan terjadi dalam arah yang berbeda, tetapi terapi apa pun akan melibatkan penolakan lengkap terhadap penggunaan alkohol, peningkatan perhatian terhadap nutrisi. Untuk meningkatkan sirkulasi mikro, konduksi neuromuskuler, sindrom nyeri, dokter dapat meresepkan antihipoksan, analgesik, obat antiinflamasi, antioksidan, vitamin kelompok B.

Pengobatan neuropati ekstremitas bawah dengan obat-obatan

Akan lebih mudah untuk mencapai pemulihan penuh jika Anda mendiagnosis penyakit pada tahap awal. Pengobatan neuropati ekstremitas bawah dengan obat-obatan ditujukan untuk mengembalikan fungsi serabut saraf, meningkatkan sirkulasi darah di daerah ujung saraf. Kehalusan terapi adalah untuk mengidentifikasi penyebab sebenarnya dari penyakit, dengan mempertimbangkan karakteristik individu pasien, misalnya, kecenderungan untuk reaksi alergi.

Untuk meningkatkan kondisi pasien, ketika neuropati toksik ekstremitas bawah toksik didiagnosis dengan benar, jenis terapi berikut ini digunakan:

  • obat dengan pengangkatan obat vasoaktif saja (Emoxipin, Vazonita, asam Nicotinic, Instenona);
  • penggunaan antidepresan (Mexidol, Actovegin, Sertralin, Berlition, Venlafaksina);
  • satu jenis vitamin kelompok B, Benfotiamin, Tiamin untuk mengisi defisit;
  • minum obat anti peradangan nonsteroid (Nimesulide, Ketoprofen, Meloxicam);
  • obat antikonvulsan (gabapentin, pregabalin);
  • gunakan salep, krim untuk anestesi lokal (Ketoprofen, Diclofenac, Finalgon, Kapsikam, Capsaicin).

Metode bebas narkoba

Mempercepat proses penyembuhan, membantu metode perawatan lain, selain minum obat. Prosedur fisioterapi menjadi dasar metode non-obat untuk mengobati polineuropati toksik, di antaranya elektrostimulasi serabut saraf, sumsum tulang belakang, dan terapi magnetik yang berhasil digunakan. Studi membuktikan efektivitas pijat, yang membantu memulihkan aktivitas otot. Daftar langkah-langkah komprehensif harus mencakup terapi fisik, terapi lumpur, akupunktur.

Kombinasi obat, non-obat, metode pengobatan tradisional memungkinkan Anda untuk mencapai hasil yang sangat baik, mempercepat pemulihan. Koktail kefir yang baru disiapkan (150 gram), peterseli, biji bunga matahari (2 sendok makan), yang diambil satu jam sebelum makan dua kali sehari, akan membantu perawatan. Antioksidan alami yang kuat - kayu manis - berpadu sempurna dengan oregano, madu. Untuk membuat ramuan yang sehat, Anda perlu mengambil semua bahan dalam proporsi yang sama, campur dan ambil 1 sendok teh tiga kali sehari dengan segelas air hangat.

Prognosis polineuropati

Bentuk penyakit yang terabaikan atau keterlambatan inisiasi pengobatan menyebabkan kecacatan, oleh karena itu, perlu untuk memulai terapi dan menentukan rejimen pengobatan tepat waktu. Prognosis polineuropati yang menguntungkan dengan kemungkinan pemulihan penuh hanya dicatat pada pasien yang segera pergi ke dokter, menjalani terapi. Dalam waktu singkat untuk pulih dari penyakit neurologis tidak bekerja, untuk mencapai tujuan yang diinginkan harus mengerahkan ketekunan, mematuhi nutrisi yang tepat, menghindari minum minuman beralkohol.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia