Alexithymia sebagai masalah psikologis. Bagaimana cara belajar mengekspresikan perasaan dan emosi Anda?

Psikoterapi

Tidak jarang muncul pertanyaan - apa itu alexithymia. Alexithymia adalah ketidakmampuan seseorang untuk mengekspresikan emosinya, pengalamannya, melalui kata-kata. Orang-orang semacam itu tidak dapat, sebagaimana mereka menyebutnya, berbicara untuk membuatnya lebih mudah.

Dalam psikologi, alexithymia tidak dianggap sebagai penyakit psikologis. Fenomena ini merupakan fitur fungsional dari sistem saraf. Juga, penyakit ini sama sekali tidak berhubungan dengan kemampuan mental seseorang, karena banyak orang dengan diagnosis seperti itu memiliki tingkat perkembangan intelektual yang sangat tinggi.

Bentuk alexithymia

Ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi, menurut studi statistik, memanifestasikan dirinya di sekitar 5-25 persen dari populasi dunia. Seseorang mengucapkan alexithymics, sementara yang lain hanya memiliki tanda-tanda tertentu. Ada banyak metode untuk identifikasi alexithymia pada manusia, yang menyebabkan kontroversi di masyarakat.

Pola yang paling umum adalah skala alexithymia Toronto. Ini adalah kebutuhan untuk menjawab serangkaian pertanyaan. Dalam hal ini, pasien memberikan jawabannya dengan memilih salah satu dari beberapa opsi. Tingkat manifestasi alexethymia ditentukan dengan menghitung skor orang yang diuji.

Ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan dan emosi seseorang, yaitu, alexithymia, memiliki dua bentuk manifestasi:

Primer, bawaan sejak lahir, itu disebabkan oleh malformasi tertentu dalam perkembangan, konsekuensi dari efek negatif selama kehamilan atau sudah saat melahirkan, menderita pada masa bayi penyakit. Bagaimana belajar mengekspresikan perasaan Anda, memiliki bentuk gangguan utama? Aleksitimia seperti itu sangat resisten, karena perawatannya sulit disembuhkan, sulit disembuhkan.

Sekunder Penyakit emosional ini memanifestasikan dirinya pada orang tua yang sehat secara somatik. Tanda-tanda alexithymia berkembang di latar belakang gangguan saraf, guncangan parah, trauma psikologis atau penyakit neurologis. Sangat banyak psiko-penyakit, seperti autisme atau skizofrenia, misalnya, tidak jarang disertai dengan adanya alexithymia pada pasien.

Konsep alexithymia dijelaskan secara rinci dalam banyak publikasi psikologis. Mereka mempertimbangkan, antara lain, efek pendidikan pada perkembangan gejala penyakit. Ini bisa berupa:

stereotip publik;
norma-norma perilaku yang dipaksakan;
melarang ekspresi emosi pada orang;
metode pengaruh irasional pada jiwa anak.

Semua ini mengarah pada fakta bahwa anak yang sudah dewasa, yang sudah dewasa dan mandiri, tidak dapat menggambarkan keadaan emosinya.

Konsekuensi dari alexithymia

Tanpa belajar mengekspresikan emosi, seseorang mungkin menghadapi sejumlah konsekuensi. Aleksitimik rentan terhadap manifestasi berbagai penyakit dan gangguan yang timbul terhadap tidak adanya emosi yang diungkapkan.

Jangan berpikir bahwa seseorang yang tidak mengekspresikan emosi di depan umum tidak memilikinya sama sekali. Emosi hadir tidak kurang dari orang kebanyakan. Aleksitimik hanya mengalami ketidakmampuan untuk mengekspresikannya.

Jika waktu yang lama tidak menumpahkan emosi, ini mungkin menjadi alasan untuk masalah psikosomatik yang lebih serius.

Paling sering, orang dengan alexithymia menemukan:

penyakit jantung iskemik;
hipertensi arteri;
asma bronkial;
aterosklerosis;
penyakit ulseratif di berbagai zona;
migrain;
reaksi alergi;
dermatitis;
gastritis;
radang usus besar;
duodenitis, dll.

Perhatian khusus diberikan pada masalah obesitas dalam konteks alexithymia. Statistik jelas menunjukkan bahwa banyak orang yang menderita kurang kemampuan untuk mengekspresikan keadaan emosional mereka, memiliki masalah dengan kelebihan berat badan.

Karena seseorang tidak dapat menyadari perasaan, perasaan dan emosinya, tubuh memberikan sinyal untuk makan makanan yang tidak terkendali. Akibatnya, berat badan bertambah secara aktif, dan nutrisi menjadi tidak teratur dan sebagian besar tidak seimbang, makan berlebihan kompulsif dapat terjadi.

Aleksitim yang memiliki diagnosis obesitas lebih sulit diobati daripada yang lain. Kemungkinan pemulihan masih ada, tetapi sebagian besar dokter membuat prognosis yang tidak menguntungkan.

Simtomatologi

Kehadiran manifestasi karakteristik tertentu dari tipe emosional dan non-emosional memungkinkan kita untuk mengidentifikasi alexithymia pada manusia. Banyak orang secara keliru percaya bahwa alexitimic hanya ditandai oleh tanda-tanda emosional. Dalam praktiknya, mereka menangkap area lain:

Persepsi dan ekspresi perasaan yang sulit oleh seseorang, pikirannya sendiri. Tidak, tidak ada yang mengatakan bahwa alexithymics sama sekali tidak memiliki emosi. Sebaliknya, mereka memiliki seluruh jajaran emosi, seperti orang lain. Tetapi, tidak seperti mereka, alexithymics tidak mampu menggambarkan apa yang mereka rasakan pada suatu waktu. Terhadap latar belakang ini, ada masalah dengan persepsi emosi yang orang lain tunjukkan. Sederhananya, emosi sangat sulit untuk berkomunikasi dengan alexithymics, karena mereka mungkin tidak mengerti Anda sama sekali. Karena penyakit khusus ini, timbul masalah komunikasi, yang mengarah pada penolakan teman, kenalan, dan bahkan kerabat secara bertahap. Orang Aleximit lebih suka kesepian dan gaya hidup sendiri.
Masalah dengan fantasi. Orang dengan alexithymia memiliki imajinasi yang terbatas, oleh karena itu mereka secara praktis tidak mampu melakukan pekerjaan apa pun yang membutuhkan keterampilan kreatif. Beberapa dari mereka jatuh pingsan atau panik ketika ada kebutuhan untuk menyajikan atau menciptakan sesuatu.
Kehadiran mimpi yang langka. Ini mengikuti langsung dari paragraf sebelumnya. Karena alexithymics tidak dapat membayangkan dan berfantasi, mereka hampir tidak pernah melihat mimpi. Jika mimpi muncul, sebagian besar mewakili kegiatan sehari-hari yang biasa yang menyertai kehidupannya yang sebenarnya. Untuk melihat sesuatu yang tidak ada, yang sebelumnya belum pernah terjadi sebelumnya, atau untuk mensimulasikan situasi yang tidak biasa dalam mimpi seseorang tidak bisa.
Ekspresi emosi yang jelas, pemikiran struktural, dominasi kesimpulan logis dan ekspresi. Orang-orang seperti itu tidak dapat bermimpi atau melayang di awan, seperti yang mereka katakan. Fantasi tidak ada. Beberapa orang mungkin menyebutnya sebagai titik positif, karena dengan begitu seseorang tidak terganggu oleh mimpi, tetapi dengan tegas pergi ke tujuan tertentu. Tetapi pada kenyataannya, setiap orang sulit tanpa mimpi dan fantasi. Aleksitimik secara khusus mengungkapkan dan menggambarkan masalah, jelas berargumentasi.
Ketidakpercayaan pada intuisi. Kebanyakan alexithymists tidak mempercayai intuisi, atau sepenuhnya menyangkal fakta keberadaannya.
Sensasi tubuh bukannya emosi. Semua pengalaman emosional seseorang dengan alexithymia mengekspresikan dengan tubuhnya. Dengan kata lain, ketika mereka mencoba bertanya kepadanya tentang perasaan, ia pada dasarnya menggambarkan apa yang dirasakan tubuhnya saat ini - ketidaknyamanan, rasa sakit, panas, tekanan, dll.

Gangguan pengobatan

Tidak ada gunanya menaruh harapan tinggi untuk menyembuhkan seseorang yang menderita bentuk utama alexithymia. Sebagian besar, prognosis untuk pengobatan meragukan.

Situasinya agak berbeda dengan perawatan bentuk sekunder kelainan tersebut. Ada sejumlah metode untuk mempelajari cara mengekspresikan emosi dan menyingkirkan tanda-tanda dan manifestasi khas alexithymia. Namun, harus segera dicatat bahwa dalam beberapa kasus proses perawatan mungkin memakan waktu lama. Ini harus disiapkan secara psikologis.

Metode utama pengobatan didasarkan pada psikoterapi. Statistik berbicara mendukung metode ini bahkan dalam pengobatan orang yang memiliki alexithymia terjadi bersamaan dengan gangguan makan yang memerlukan obesitas.

Pasien sering diresepkan terapi gestalt, psikodinamik konvensional dan terapi modifikasi. Selain pengobatan, teknik seperti hipnosis, metode saran, dan terapi seni digunakan.

Meskipun semua metode yang disajikan ditujukan untuk koreksi perilaku yang tepat, kesadaran orang tersebut akan emosi dan manifestasinya, perlu dicatat pengaruh terapi seni.

Terapi seni adalah alat yang sangat baik untuk pengembangan imajinasi. Jadi seseorang secara signifikan memperluas manifestasi emosionalnya, secara bertahap menunjukkan imajinasi dan imajinasi. Semakin aktif alexitimitics akan melakukan latihan-latihan ini, semakin tinggi kemungkinan untuk sembuh total dari tanda-tanda frustrasi.

Jika kita berbicara tentang perawatan narkoba, maka ada lebih banyak pertanyaan daripada jawaban. Obat-obatan universal belum diidentifikasi, walaupun banyak kasus keberhasilan penerapan berbagai perkembangan farmakologis telah dicatat.

Hasil penelitian terbaru menunjukkan bahwa hasil optimal dicapai melalui dampak komprehensif pada masalah, di mana kedua obat dan metode paparan psikologis digunakan. Prasyarat adalah pengobatan yang efektif untuk semua penyakit psikosomatis yang memicu alexithymia atau muncul dengan latar belakangnya.

Bentuk, penyebab dan psikoterapi alexithymia

Alexithymia adalah ketidakmampuan untuk mengekspresikan emosi secara lisan, yaitu untuk menggambarkannya secara verbal. Fenomena ini bukan penyakit, karena tidak ada dalam klasifikasi penyakit internasional, ini lebih merupakan masalah psikologis, fitur tertentu dari sistem saraf manusia, tidak terkait dengan kemampuan mentalnya.

Menurut berbagai studi statistik, alexithymia dalam berbagai bentuk terjadi pada 5-25% dari populasi. Perbedaan yang sedemikian luas disebabkan oleh kenyataan bahwa berbagai metode diagnostik digunakan dalam psikologi untuk mengidentifikasi tingkat gangguan, serta ketidaksepakatan tentang bagaimana diucapkan fitur ini seharusnya.

Istilah "alexithymia" diperkenalkan oleh P. Cifens pada tahun 1973. Dalam tulisannya, ia menggambarkan pengamatannya sendiri terhadap pasien dari klinik psikosomatik. Semuanya memiliki ciri-ciri umum: konflik, toleransi stres rendah, imajinasi yang tidak berkembang, mengalami kesulitan dengan pemilihan kata-kata yang cocok untuk menggambarkan emosi mereka sendiri dan mentransfer informasi.

Bentuk dan kemungkinan penyebab

Secara tradisional, itu adalah kebiasaan untuk memilih alexithymia primer, bawaan, dan sekunder. Aleksitimia kongenital biasanya terjadi sebagai akibat dari beberapa malformasi janin, patologi kehamilan dan persalinan, serta penyakit yang dibawa pada anak usia dini. Perawatan bentuk gangguan ini bisa sangat sulit.

Bentuk yang diperoleh dari gangguan mental biasanya dimanifestasikan sebagai orang dewasa tanpa adanya penyakit somatik. Gangguan ini sering terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor buruk seperti trauma mental, syok saraf, stres, gangguan mental (autisme, skizofrenia, dll.).

Psikolog juga menafsirkan alexithymia sebagai fenomena sosiokultural, menghubungkannya dengan status sosial yang rendah, kurangnya budaya verbal dan pendidikan yang tepat. Dari sudut pandang psikoanalisis, fitur ini dapat dianggap sebagai semacam mekanisme perlindungan, yang termasuk dalam kasus dampak yang tidak dapat ditoleransi. Pada saat yang sama, dengan penindasan perasaan dan reaksi emosional yang konstan terhadap faktor-faktor yang menjengkelkan, itu menjadi kebiasaan bagi seorang individu, ia dapat mengembangkan kebodohan emosional, di mana bahkan di luar situasi yang penuh tekanan, perasaan menjadi kurang jelas.

Konsep alexithymia juga menunjukkan pengaruh fitur pendidikan pada perkembangan gangguan. Seseorang mungkin kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan perasaannya sendiri jika, sejak masa kanak-kanak, stereotip tertentu dipaksakan padanya ("laki-laki tidak menangis", "tidak senonoh mengekspresikan emosi di depan umum", dll.).

Hari ini, penelitian aktif juga dilakukan, di mana para ilmuwan berusaha menemukan alasan untuk teori bahwa terjadinya alexithymia dapat dikaitkan dengan gangguan organik dalam struktur otak. Ada asumsi bahwa gangguan tersebut menjadi konsekuensi kerusakan mikro dari corpus callosum - struktur yang bertanggung jawab untuk koneksi antara belahan otak. Dalam hal ini, aktivitas dari belahan otak kiri mengendalikan emosi ditekan, dan orang itu sendiri berada dalam keadaan konflik antar-belahan yang tak henti-hentinya. Gangguan serupa didiagnosis pada sebagian besar pasien dengan patologi psikosomatik.

Manifestasi

Alexithymia dimanifestasikan oleh sejumlah fitur dari sifat individu, tetapi tanda-tanda meluas tidak hanya ke bidang emosional:

Kesulitan dalam persepsi dan ekspresi verbal perasaan sendiri. Ini berarti bahwa seseorang tidak tanpa emosi, tetapi cukup mampu merasakan seluruh jajarannya, tetapi tidak mampu menggambarkan perasaannya. Ini menjelaskan kesulitan dalam memahami emosi orang lain;
Cenderung kesepian. Biasanya muncul dalam alexithymics secara bertahap;
Fantasi terbatas. Ketidakmampuan melakukan aktivitas kreatif apa pun yang membutuhkan manifestasi imajinasi;
Tidak adanya mimpi naratif yang jelas dan hidup;
Pemikiran terstruktur dan utilitarian logis yang baik tanpa kecenderungan fantasi;
Penolakan konsep intuisi;
Ciri menarik lain dari masalah yang sedang dipertimbangkan adalah alexithymics sering membingungkan emosi dengan sensasi tubuh. Jika Anda bertanya kepada mereka apa yang mereka rasakan sekarang, Anda dapat mendengar sebagai respons "tidak nyaman", "menekan", "menekan", "hangat", dll.

Komplikasi

Alixithymia bukan sepenuhnya kurangnya emosi dalam diri seseorang, tetapi masalahnya adalah ketidakmungkinan untuk mengekspresikannya. Tidak mengungkapkan perasaan yang menumpuk di alam bawah sadar, manifestasi fisik mereka juga menumpuk. Akibatnya, orang-orang terganggu oleh rasio hormon dalam tubuh, gangguan psikosomatik berkembang.

Karena emosi ditekan untuk waktu yang lama, hipertensi arteri, aterosklerosis, penyakit koroner, kolitis, gastritis, tukak lambung, asma bronkial, dermatitis dari berbagai asal, reaksi alergi, migrain, dan penyakit lain yang mengganggu fungsi normal tubuh manusia sering berkembang. Komplikasi lain dari alexithymia bisa kelebihan berat badan, karena ketidakmampuan untuk mengekspresikan perasaan sendiri, menurut data penelitian, sering menyebabkan nutrisi yang tidak teratur. Dalam hal ini, pengobatan gangguan mental dengan latar belakang obesitas biasanya merupakan kesulitan khusus bagi spesialis. Juga, gangguan semacam itu dapat menyebabkan kecanduan alkohol atau obat-obatan.

Diagnosis dan terapi

Alexithymia terdeteksi menggunakan tes psikologis khusus. Jadi, yang paling umum adalah apa yang disebut skala Toronto, yang dikembangkan di Bekhterev Institute dan berisi sejumlah pertanyaan, sebagai jawaban di mana pasien harus memilih salah satu opsi yang diusulkan. Tingkat alexethymia ditentukan oleh jumlah poin yang diperoleh.

1. Area otak yang lebih aktif pada orang dengan alexithymia. 2. Area otak yang kurang aktif pada penderita alexithymia.

Seperti yang telah disebutkan, alexithymia primer agak tidak dirawat dengan baik, sedangkan pengobatan bentuk sekunder dari gangguan seringkali cukup efektif. Metode utama yang digunakan untuk mengatasi masalah ini adalah psikoterapi. Terapi Gestalt, teknik psikodinamik biasa dan modifikasi, hipnosis, serta terapi seni menunjukkan efektivitas terbesar dalam bekerja dengan alexithmics. Tujuan utama dari segala bentuk perawatan psikoterapi adalah untuk membantu pasien belajar mengenali dan mengekspresikan perasaannya sendiri. Juga perhatian diberikan pada pengembangan imajinasi, yang memungkinkan Anda untuk secara signifikan memperluas jangkauan manifestasi emosional.

Jika kita berbicara tentang apakah alexithymia diobati dengan obat-obatan, data penelitian tentang topik ini masih belum lengkap. Dalam beberapa kasus, terapi dengan obat penenang di hadapan gejala psikopatologis tertentu, seperti serangan panik, telah menunjukkan kemanjuran yang baik. Menurut sebagian besar ahli, pengobatan gangguan tersebut harus kompleks. Pastikan untuk memperhatikan pengobatan patologi psikosomatik yang muncul sebagai akibat dari alexithymia yang tahan lama.

Alexithymia

Perlu bantuan dari psikoterapis? Bantu seorang psikolog?

Pertanyaan ini tidak selalu bisa dijawab sendiri.

Tetapi Anda dapat memeriksa diri sendiri dengan menganalisis perilaku Anda,

dan memahami apakah masalah ini atau itu ada dalam kondisi internalnya sendiri,

diperlukan atau tidak spesialis bantuan psikologis.

Apa itu alexithymia? atau alexithymia sebagai masalah psikologis

Alexithymia - apa itu? Jika kita menerjemahkan istilah ini kata demi kata dari bahasa Yunani (alexithymia: a - denial + lexis - speech, word + thymos - mood, perasaan), maka kita mendapatkan "kata-kata", sebuah istilah aneh yang berarti kurangnya perasaan, kesulitan dalam mendefinisikan dan mengekspresikan keadaan emosi dalam kata-kata. Jadi alexithymia secara harfiah disebut ketidakmampuan untuk menggambarkan dengan kata-kata emosi Anda. Tampaknya tidak ada yang mengerikan dalam hal ini, di mana ada masalah psikologis di sini - ini adalah emosi, mengapa mendefinisikannya dengan kata-kata, mereka perlu dirasakan?

Ternyata ketidakmampuan seseorang untuk menggambarkan dengan kata-kata emosinya sendiri menyebabkan ketidakmampuan untuk mengenali mereka, serta perasaan atau kecemasannya. Dan ketidakmampuan untuk menyadari emosi seseorang tidak memungkinkan seseorang untuk memahami pengalaman dan perasaan orang lain dan berempati dengannya. Dalam hal ini, dunia berangsur-angsur menjadi miskin dalam perasaan dan kaya akan peristiwa, mereka mengemuka dengan mengorbankan pengalaman internal, dan seseorang akhirnya berhenti terlibat secara emosional dalam situasi objektif. Akibatnya, ia tidak menjalaninya, tidak mengambil pengalaman pribadinya darinya.

Ini adalah batasan hubungan sensual dengan dunia, dan ini mengurangi kemampuan untuk membedakan perasaan dari sensasi tubuh, untuk merespons secara memadai dalam situasi yang penuh tekanan dan konflik, untuk memahami dunia dalam semua kompleksitasnya, dan untuk membangun konteks figuratif dari situasi tersebut. Karena itu, seseorang memiliki perasaan bahwa ia sedang dikejar oleh kegagalan dalam aktivitas, mungkin nyata, dan mungkin hanya ada dalam kesadarannya. Dan kegagalan-kegagalan ini mulai memperoleh makna emosional dan makna pribadi yang lebih besar bagi seseorang daripada pencapaian suatu tujuan. Dan kemudian lingkup motivasi terdistorsi, aksen semantik bergeser, yaitu, mereka sebagian besar menentukan hubungan seseorang dengan realitas di sekitarnya.

Sekarang Anda melihat alexithymia sebagai masalah psikologis? Saya harap begitu. Kami sekarang beralih ke studi tentang penyebab, tanda-tanda dan kemungkinan untuk "pengobatan."

Bagaimana alexithymia muncul?

Biasanya alexithymia memanifestasikan dirinya dengan cara ini: Anda tidak memiliki kata-kata untuk mengekspresikan perasaan, atau Anda mengalami kesulitan dalam mendefinisikan situasi bermuatan emosi yang signifikan bagi kehidupan mental batin Anda, atau tidak dapat menjelaskan, memberi tahu apa yang terjadi pada Anda pada tingkat perasaan. Biasanya dengan alexithymia, Anda jarang memiliki mimpi dan mereka membosankan dan terpisah-pisah.

Bagaimana penampilannya di kehidupan nyata? Jika, misalnya, orang seperti itu yang hanya duduk di kursi, ajukan pertanyaan: "Apa yang Anda rasakan sekarang?", Dia akan sering menjawab: "Tidak ada. Apa yang bisa saya rasakan jika tidak terjadi apa-apa di sekitar? Saya merasa kursi itu lunak." atau akan mulai melanjutkan ke deskripsi tindakannya: "Saya duduk di kursi. Saya melihat gambar di dinding" atau menggambarkan situasinya: "Cuaca bagus di luar jendela. Ada gambar di dinding.". Alih-alih mengatakan: "Saya merasakan sukacita, karena cuacanya bagus di luar, dan ada gambar indah di dinding."

Bagaimana alexithymia atau penyebab alexithymia muncul:

Alexithymia dapat menjadi sifat kepribadian yang stabil, atau dapat menjadi reaksi sementara terhadap depresi atau kecemasan. Jika ini adalah sifat seseorang, maka perkembangannya dimulai saat remaja. Jika Anda tidak mengajari seorang anak untuk berbicara tentang bagaimana perasaannya, bagaimana ia mengungkapkannya, maka ia tidak akan belajar berempati. Dan orang tua sering tidak hanya tidak bertanya kepada anak tentang perasaannya, tetapi, sebaliknya, mengajar mereka untuk menyembunyikannya dengan segala cara, menunjukkan perilaku yang sesuai dengan contoh. Dan orang-orang tumbuh dengan kemampuan untuk menyadari dan mengekspresikan perasaan yang tidak berkembang pada usia yang tepat - orang dengan alexithymia primer.

Tetapi alexithymia mungkin sekunder. Ini berkembang sebagai hasil dari dominasi mekanisme perlindungan dalam proses pengembangan kepribadian. Yaitu, jika ekspresi perasaan di masa lalu membawa hasil negatif - rasa sakit, ketakutan, rasa bersalah, dll., Orang tersebut menerima pengalaman traumatis negatif dan, sebagai hasilnya, sampai pada kesimpulan bahwa lebih baik untuk tidak menunjukkan perasaan dan untuk memberitahu. Dan agar tidak sengaja berbicara, lebih baik menyembunyikannya dari diri Anda sendiri. Sayangnya, penolakan terhadap kemungkinan rasa sakit sering kali melibatkan pihak lain - penolakan atas kemungkinan sukacita.

Gudang psikologis seseorang atau Tanda alexithymia

Kita tidak boleh berpikir bahwa alexithymia adalah penyakit (oleh karena itu, kami mengutip kata "pengobatan" dalam tanda kutip di bagian pertama artikel kami), tidak, ini adalah fenomena, karakteristik kompleks seseorang, struktur psikologis tertentu seseorang. Tetapi jika ini bukan penyakit, lalu apa gunanya kita membicarakannya? Namun, tidak semuanya begitu sederhana.

Fenomena ini menunjukkan bahwa seseorang tertutup untuk pengalaman baru dan berpusat pada pengalaman negatif. Orang dengan alexithymia lebih rentan terhadap depresi dan perkembangan penyakit psikosomatis (penyakit jantung iskemik, hipertensi, tukak lambung dan duodenum, asma bronkial, dll.), Perjalanan penyakit ini pada mereka, rata-rata, lebih parah dibandingkan dengan pasien lain, dan perawatannya memakan waktu lebih lama dan membawa hasil yang lebih sedikit.

Alexithymia juga bisa menjadi tanda khas dari situasi stres yang sulit bertahan lama, di mana seseorang menjadi terbiasa dan menilai itu sebagai normal. Dan hasil dari alexithymia seringkali kesepian. Selain itu, alexithymia ditandai oleh gangguan tertentu dari proses emosional dan pribadi, serta bidang pemikiran.

Dalam bidang emosional, ia memanifestasikan dirinya sebagai ketidakmampuan untuk secara akurat mengenali dan menggambarkan keadaan emosional seseorang dan keadaan emosi orang lain, keterlibatan emosional yang tidak memadai dalam situasi objektif (lebih berfokus pada peristiwa eksternal daripada pada pengalaman internal), kesulitan dalam membedakan antara perasaan dan fisik. sensasi. Orang seperti itu tidak dapat, misalnya, membedakan kelelahan kronis dari depresi.

Dalam bidang pribadi, alexithymia dimanifestasikan dalam keengganan atau ketidakmampuan untuk merefleksikan (proses pengetahuan diri seseorang tentang tindakan dan kondisi mental internal seseorang, proses berpikir tentang apa yang terjadi dalam pikirannya sendiri), yang, pada gilirannya, mengarah pada penyederhanaan orientasi kehidupan, penipisan hubungan dengan dunia luar, terkadang beberapa infantilisme.

Dalam bidang pemikiran, seseorang lebih suka menggunakan pemikiran visual-efektif, daripada abstrak-logis, tidak menggunakan kemungkinan imajinasinya, sebagaimana dibuktikan oleh kurangnya kecenderungan untuk mimpi dan fantasi. Dia juga menggunakan sedikit proses kategorisasi (proses mental menugaskan objek tunggal, peristiwa, pengalaman untuk kelas tertentu, yaitu, kategorisasi adalah proses generalisasi dengan klasifikasi berikutnya) dan simbolisasi pemikiran.

Pragmatisme dan kreativitas

Muncul gambar seorang pragmatis? Ya, pragmatisme yang berlebihan adalah konsekuensi dari alexithymia. Seperti kurangnya sikap kreatif terhadap kehidupan. Tetapi kreativitas adalah manifestasi dari ekspresi diri, individualitasnya sendiri, persepsi yang tidak standar, kegembiraan eksistensi. Kurangnya kegembiraan mengarah pada perasaan kelabu kehidupan, perasaan "tidak bisa dipahami" bahwa "segala sesuatu tampaknya teratur, tetapi ada sesuatu yang tidak beres", ke ketidakpuasan yang secara khusus tidak adil dan ketidakpuasan terhadap kehidupan.

Pada gilirannya, keadaan negatif kita tidak dapat memengaruhi orang-orang terdekat kita: pasangan, anak-anak, teman, kadang-kadang rekan kerja atau bawahan. Dengan demikian, kesulitan dan konflik dalam hubungan interpersonal lahir, diperburuk oleh ketidakmampuan untuk memahami pengalaman dan emosi orang lain, mengurangi kemampuan simpati dan empati.

Seringkali dengan alexithymia, orang-orang dari tipe kepribadian tertentu dengan mudah mengalami ledakan emosi jangka pendek yang secara tajam diekspresikan dalam perilaku, yang penyebabnya kurang dipahami.

Refleksi dan pengaturan diri

Pembatasan kemampuan untuk memahami diri sendiri, terkait dengan lemahnya penggunaan kemampuan untuk berefleksi, menjadi hambatan signifikan bagi kesadaran tentang apa yang terjadi, untuk memungkinkan pandangan holistik dari kehidupan seseorang. Lagipula, refleksi memberi Anda kesempatan untuk melihat diri sendiri dari luar, untuk menyadari makna hidup dan aktivitas Anda sendiri, memungkinkan Anda untuk melihatnya dalam hubungan sementara, untuk mewujudkan hubungan semantik masa kini dengan masa lalu dan masa depan, yang memungkinkan seseorang untuk menciptakan dan mempertahankan harmoni batin, untuk mengubah dunia batinnya dengan cara yang diperlukan dan tidak kewalahan oleh situasi.

Refleksi adalah salah satu mekanisme pengaturan diri semantik, oleh karena itu ia merupakan sumber kebebasan dan stabilitas individu, pengembangan dirinya. Ini adalah bentuk regulasi semantik yang dirasakan, yang berbeda dari apa yang telah kita pelajari dalam proses kehidupan dan perkembangan automatisme mental yang tidak disadari.

Pengaturan diri memungkinkan seseorang untuk berubah sesuai dengan perubahan dalam keadaan dunia luar dan kondisi hidupnya, mendukung aktivitas mental yang diperlukan untuk aktivitas manusia, memastikan organisasi yang sadar dan koreksi tindakannya.

Hal utama adalah bahwa seseorang menyadari motif kegiatannya sendiri dan dapat mengatur kebutuhannya, dan ini memberinya kesempatan untuk menjadi seorang master, pencipta kehidupannya sendiri, kebebasan dari keadaan dan kemungkinan aktualisasi diri, sikap kreatif aktif dalam hidupnya, pemahaman identitas dirinya. Kemampuan untuk mengendalikan motif diri sendiri secara sewenang-wenang adalah salah satu karakteristik terpenting seseorang, indikator harmoni dan kedewasaan seseorang.

Alexithymia: Saya tidak tahu apa yang saya rasakan

Emosi adalah fungsi jiwa manusia yang paling kuno, prinsip naluriah, hewan. Emosi memiliki, tanpa kecuali, orang yang hidup, tetapi tidak semua orang sama-sama sensitif, dan beberapa bahkan mungkin tampak sama sekali tidak peka, kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan perasaan, membagikannya kepada orang lain dan berempati. Dalam psikologi, seperti non-emosionalitas, ketidakmampuan untuk memahami dan mengungkapkan perasaan pribadi yang berbeda disebut alexithymia.

Konsep alexithymia dalam teori psikologi

Fenomena alexithymia memengaruhi perilaku dan pemikiran sedemikian rupa sehingga emosi seringkali tidak disadari dan tampak "di luar kotak" kehidupan sehari-hari, namun demikian mereka tidak menghilang di mana pun, tetapi terus hidup pada tingkat bawah sadar, seperti halnya semua orang..

Emosi memengaruhi kesejahteraan seseorang, kondisi kesehatan, mendorong tindakan, dan dalam banyak hal menentukan perilaku, dan pada akhirnya, jalan hidup seseorang. Tanpa memahami perasaan Anda, tidak mungkin membuat keputusan berdasarkan informasi, mengurus kebutuhan psikologis Anda, dan membentuk hubungan intim yang sehat.

Karena alasan ini, alexithymia hampir selalu menjadi batasan dalam fungsi jiwa, dan dalam bentuknya yang paling parah dapat menyebabkan perkembangan patologi mental.

Istilah "alexithymia" (secara harfiah - "tidak ada kata-kata untuk indra") diperkenalkan oleh psikiater Amerika P. Sifneos di tahun 70-an abad terakhir. Saat ini, psikoanalis dan sekolah psikologi perilaku kognitif sedang mempelajari masalah di luar kedokteran.

Sifneos menggambarkan karakteristik psikologis seseorang yang stabil, yang menunjukkan tanda-tanda khas alexithymia sebagai berikut:

Kesulitan dalam mengidentifikasi, memahami dan menggambarkan perasaan dan emosi mereka sendiri dari orang lain.
Berkurangnya kemampuan untuk membedakan sensasi fisik dan emosional.
Lemahnya kemampuan untuk melambangkan dan imajinasi, kemiskinan fantasi, kurangnya kecenderungan untuk kreativitas.
Lebih fokus pada peristiwa eksternal daripada pada reaksi emosional.
Kecenderungan untuk somatisasi emosi, dan, sebagai akibatnya, - kecenderungan untuk gangguan psikosomatis.
Kecenderungan utilitarian, pemikiran konkret dan preferensi untuk tindakan praktis dalam situasi yang penuh tekanan dan konflik.

Selama hampir 50 tahun, fenomena alexithymia telah menarik perhatian para spesialis di bidang kedokteran psikosomatik dan psikologi.

Sejumlah studi klinis alexithymia mengkonfirmasi kecenderungan penyakit psikosomatis alexithymics, serta tingginya prevalensi alexithymia di antara pasien psikosomatik.

Kecenderungan somatisasi semacam itu dijelaskan oleh fakta bahwa kurangnya kemampuan untuk pengaturan diri emosional, yang biasanya memungkinkan seseorang untuk beradaptasi dengan kondisi stres, mengarah pada peningkatan respons fisiologis terhadap stres, dan, sebagai akibatnya, terhadap terjadinya penyakit somatik.

Konsep ilmiah modern alexithymia menggambarkan dua jenis utama yang menentukan efektivitas psikoterapi untuk fitur yang diberikan.

Alexithymia primer - kurangnya reaksi emosional

Ini adalah fitur konstitusional bawaan dari tubuh, mungkin terkait dengan gangguan fungsional sistem saraf, karena impuls instingtif mempengaruhi tubuh, melewati proses pemrosesan (yaitu, kesadaran dan regulasi) di korteks serebral.

Alexithymia bawaan seperti itu sering (dalam 80% kasus) rentan terhadap orang-orang dengan kelainan spektrum autisme. Karena asalnya bawaan, alexithymia primer tidak dapat menerima koreksi psikoterapi.

Pasien lebih perlu membentuk kondisi hidup yang optimal, meminimalkan stres, dan mengembangkan fungsi kognitif yang dapat mengimbangi kurangnya refleksi.

Aleksitimia sekunder - penolakan emosi

Model seperti itu menyiratkan penghambatan besar-besaran reaksi emosional, yang disebabkan oleh kecenderungan jiwa yang terlalu berkembang untuk menggunakan mekanisme pertahanan:

penolakan;
berkerumun;
disosiasi;
penindasan;
mempengaruhi isolasi dan lain-lain.

Emosi dalam hal ini tidak diperbolehkan untuk direalisasikan dan diproses dan diekspresikan dalam gangguan somatik atau mental, yang merampas kemampuan seseorang untuk secara langsung mengalami dan menamai perasaannya.

Aleksitimia sekunder bisa menerima psikoterapi, dan prognosisnya ternyata paling menguntungkan dalam kasus-kasus di mana isolasi emosi muncul pada tahap perkembangan pribadi yang relatif terlambat - misalnya, sebagai reaksi terhadap trauma.

Adalah logis bahwa jauh lebih mudah untuk mendapatkan kembali kemampuan yang pernah hilang untuk merasakan daripada mempelajarinya dari awal tanpa memiliki pengalaman yang kaya dalam refleksi dan empati.

Teori alexithymia menunjukkan bahwa dalam diagnosis adalah penting untuk membedakan antara alexithymia primer dan sekunder, karena rencana perawatan akan berbeda secara signifikan dalam kasus-kasus ini.

Untuk mendiagnosis kemampuan memahami dan mengungkapkan perasaan, sekelompok peneliti Kanada telah mengembangkan skala alexithymia Toronto (tas) - ini adalah kuesioner singkat yang memungkinkan untuk menentukan keberadaan dan tingkat alexithymia dengan andal.

Alexithymia sebagai ciri kepribadian autistik

Alexithymia primer adalah tipe yang difasilitasi oleh fungsi khusus dari sistem saraf, dan sering dikaitkan dengan sifat-sifat kepribadian lain yang menambah gangguan spektrum autistik.

Autisme dapat diekspresikan dalam bentuk yang relatif ringan (misalnya, bentuk-bentuk sindrom Asperger yang ringan) atau memperoleh perjalanan patologis yang parah.

Bagi kebanyakan orang autis, penurunan signifikan dalam kecerdasan emosional adalah karakteristik, yaitu, kemampuan untuk mengenali emosi orang lain.

Karena fitur ini, perilaku orang lain dapat menakut-nakuti atau mengecewakan orang autis, karena ia tidak dapat memprediksi tindakan orang lain. Pada saat yang sama, ia sendiri mungkin berperilaku terlalu kasar, agresif, atau terlalu berisik, dan menyebabkan ketidaksenangan kepada orang lain.

Dalam hal ini, terapi perilaku kognitif masuk akal untuk mengimbangi kurangnya empati dengan keterampilan kognitif.

Dalam proses dampak seperti itu, anak-anak belajar untuk memahami secara intelektual (dengan intonasi, kosa kata, ekspresi wajah), apa yang orang lain rasakan, apa yang dapat diterima dan menyenangkan, dan apa yang bisa membuat marah, jengkel, atau kesal. Ini membantu orang autis untuk melindungi diri mereka dari reaksi yang tidak terduga dari orang lain, untuk merasa percaya diri dan untuk menemukan tempat mereka di lingkungan neurotipikal.

Alexithymia adalah faktor risiko untuk psikosomatik

Penurunan kemampuan untuk mengenali dan mengungkapkan emosi mereka ditemukan pada banyak pasien di klinik psikosomatik. Dalam kasus seperti itu, reaksi somatik menang atas pengaruh tersebut, perhatian orang diarahkan pada sensasi fisik, yang meningkatkan dampak komponen somatik dari reaksi emosional.

Kurangnya kontak dengan perasaan memainkan peran yang sangat penting dalam pengembangan penyakit psikosomatik klasik seperti:

psoriasis, eksim dan dermatitis atopik;
tukak lambung dan gastritis;
migrain;
hipertensi;
distonia vaskular;
gangguan irama jantung dan lainnya.

Seseorang yang tidak memahami perasaannya, dapat berbicara tentang kemarahan: "Jantungku berdenyut dan rahangku berkedut" atau ketakutan: "Aku menarik napas dan tanganku berkeringat dan gemetar." Dan persis seperti yang mereka bisa, dan perasaan akan terwujud.

"Rumah". Sosok seseorang dengan alexithymia

Dengan rasa takut, yang dipahami dan dialami sebagai rasa takut, banyak hal dapat dilakukan - untuk menghibur dan menenangkan diri sendiri, menghilangkan faktor menakutkan ("serang" atau "melarikan diri"), mengubah rasa takut menjadi kemarahan dan mengungkapkannya, meminta dukungan dan perlindungan dari orang yang dicintai. Tetapi ketakutan, yang dirasakan hanya sebagai reaksi tubuh, terus mempengaruhi tubuh dan menyebabkan konsekuensi pada tingkat fisik.

Bagaimana alexithymia mempengaruhi tubuh?

Ketika emosi tidak diproses, keadaan stres menjadi stabil dan memengaruhi berbagai sistem tubuh.

Kerja otot

Ketakutan, kegelisahan, panik, kemarahan, rangsangan, dan reaksi lain yang secara biologis ditujukan untuk melakukan beberapa jenis tindakan (penerbangan, serangan, pekerjaan, dll.), Menyebabkan kelompok-kelompok otot tertentu mengejan diri mereka sendiri.

Jika stres ini tidak menemukan keluarnya motor (setelah semua, seseorang yang tidak tahu tentang ketakutannya, tidak lari ke mana-mana), maka ketegangan pada otot menjadi permanen dan menyebabkan cacat kerangka dan disfungsi organ dalam (misalnya, otot perut yang terus menerus tegang dapat menyebabkan gangguan pencernaan).

Produksi hormon

Selama stres (bahkan ketika kita tidak tahu apa itu stres) dan pengalaman yang kuat (ketakutan, sakit, kesedihan, cinta, kemarahan, keputusasaan, dan lainnya), hormon-hormon tertentu dihasilkan yang harus memobilisasi tubuh dan membantu mengatasi situasi yang penuh tekanan.

Tetapi ketika emosi tidak disadari, situasinya sering tidak menemukan resolusi, dan produksi hormon berlanjut. Kemudian konsentrasi hormon terakumulasi dalam darah, mengganggu fungsi sistem saraf dan banyak sistem lainnya.

Misalnya, rasa takut meningkatkan produksi hormon adrenalin, norepinefrin, dan kortisol - stres yang meningkatkan detak jantung, meningkatkan suhu tubuh, menyebabkan aliran darah ke otot, mengurangi fungsi pencernaan, menghambat pemikiran dan menghambat siklus tidur-terjaga - yaitu, merampas peluang tubuh untuk bersantai dan memulihkan diri.

Fungsi mental

Alexithymia sering disertai dengan gangguan mental:

Bulimia atau anoreksia, di mana fungsi makanan menggantikan orang yang emosional.
Depresi, di mana masuknya perasaan tidak sadar menjerumuskan seseorang ke dalam keadaan apatis dan depresi.
Gangguan kecemasan di mana konflik internal diproyeksikan ke luar dan mengambil bentuk ancaman eksternal yang tidak jelas.
Gangguan obsesif-kompulsif di mana ritual dan tindakan obsesif menjadi pusat kehidupan mental.
Ketergantungan kimia dan lainnya, di mana fungsi regulasi emosional didelegasikan ke suatu zat atau objek ketergantungan lainnya.

Pengobatan penyakit psikosomatik pasien dengan alexithymia paling efektif dalam bentuk yang kompleks. Seiring dengan perawatan medis dari gejala somatik, penting untuk bekerja secara psikologis.

Secara bertahap, belajar mengenali reaksi emosional mereka sendiri, pasien memperoleh alat untuk memproses dan mengatur indra. Akibatnya, tidak hanya kesadaran meningkat, tetapi manifestasi gejala psikosomatik berkurang secara signifikan.

"Keinginan saya." Sosok seseorang dengan alexithymia

Dalam proses psikoterapi, pasien psikosomatik datang dari menganggap gejala sebagai musuh fisik untuk memahami rasa sakit dan penyakit sebagai sinyal bahwa sesuatu yang penting sedang terjadi di dalam. Dengan prognosis yang menguntungkan, bagian "penting" ini dapat mulai dikenali dan disebut sebagai emosi, dan seseorang akan memiliki ruang untuk memproses perasaan, yang akan memiliki efek positif pada kesejahteraan fisik.

Bagaimana alexithymia mempengaruhi kualitas hidup?

Untuk orang yang sehat secara emosional, perasaan memainkan peran penting dalam mengatur kehidupan, memilih prioritas, dan membangun hubungan dengan orang lain. Orang-orang sepenuhnya mengalami emosi, berusaha untuk memenuhi kebutuhan psikologis dan spiritual mereka dan peduli dengan kesejahteraan moral mereka.

Kehidupan alexithymics memiliki beberapa ciri khas yang membentuk fenomena penyakit.

Pemiskinan emosional dari kontak sosial

Aleksitimikov biasanya memiliki beberapa teman dekat, hubungan dengan orang lain ditandai sebagai dangkal, utilitarian. Seseorang tidak merasakan kepenuhan dan kedalaman komunikasi, tidak tertarik pada pemisahan yang tulus dari perasaannya sendiri dan keadaan emosional orang lain. Ambient dapat menganggap alexithymics sebagai lawan bicara yang dingin, ketat, dan terpisah.

Seringkali orang lain tidak mencari jawaban atas pertanyaan seperti “Apakah Anda marah? Apakah kamu kesal? Kenapa kamu begitu sedih? ", Atau bertemu dengan bingung," Aku tidak tahu. "

Kurang kreativitas

Tidak adanya atau sedikit fantasi, imajinasi dan kreativitas. Seseorang biasanya beralih ke dunia luar, mimpi tampak seperti buang-buang waktu baginya. Jika perlu, untuk terlibat dalam kreativitas jatuh ke pingsan, atau menghasilkan gambar sederhana, tanpa simbolisme.

Memilih jalur kehidupan dari tempat eksternal

Seseorang yang kehilangan kontak produktif dengan dirinya sendiri membuat keputusan penting berdasarkan ide-idenya tentang bagaimana bertindak "benar", "baik", "menguntungkan".

Pada saat yang sama, motivasi internal ("tepat untuk saya", "kesempatan untuk membuka diri", "ingin ini") dirasakan lemah atau sama sekali tidak diperhitungkan. Hidup sebagai hasilnya terlihat seperti serangkaian solusi utilitarian yang dapat mengarah pada kesuksesan tertentu, tetapi tidak meninggalkan ruang untuk realisasi diri yang otentik.

Pada saat yang sama, seseorang sering merasakan kekosongan yang tidak jelas, keinginan samar untuk berubah, tetapi tidak mementingkan sinyal lemah ini.

Kadang-kadang seseorang secara samar-samar atau sangat merasa tidak puas dengan hidupnya sendiri dan menyadari bahwa ia ingin melakukan kontak dengan perasaannya sendiri. Seorang psikoterapis yang kompeten kemudian bisa menjadi sekutu yang berharga. Seorang terapis pemahaman dan empati akan membantu klien untuk membangun koneksi penting dengan dunia batinnya sendiri dan untuk menerima penerimaan dan empati yang diterima dengan baik, dan kemudian - belajar mengenali sinyal reaksi emosional, untuk memahami dan memprosesnya.

Dengan demikian, seseorang memiliki kesempatan untuk mengurus dirinya sendiri, memahami kebutuhan psikologisnya dan berusaha untuk mencapainya, untuk membangun hubungan yang produktif dan bergizi dan untuk meninggalkan ikatan "beracun" yang merusak. Hidup mengambil kedalaman, kepenuhan dan makna.

Terapi Alexithymia

Kesulitan dalam membangun dan mempertahankan kontak terapeutik dengan alexithymic

Karena kekhasan manifestasi alexithymia, kesulitan yang cukup besar adalah pembentukan dan pemeliharaan kontak terapeutik dengan pasien alexithymic. Oleh karena itu, studi tentang metode untuk mengatasi kesulitan ini dapat membantu bekerja dengan pasien alexithymic dan psikosomatik.

Pada awal terapi, hampir setiap klien akan mengalami kecemasan terhadap psikolog yang tidak dikenal, yang juga perlu diberitahu tentang hal-hal yang sangat intim. Tingkat kegelisahan alexithymics seharusnya turun begitu saja: dia tidak tahu harus berkata apa, karena dia tidak menyadari konflik internalnya, pengalaman berinteraksi dengan orang lain, terutama orang asing, menunjukkan keputusasaan dan bahaya interaksi. Perasaan bersalah, malu, sikap kritis terhadap diri sendiri, harga diri rendah mengganggu komunikasi bebas dengan psikolog.

Pada tahap awal terapi, klien harus yakin akan keandalan dan itikad baik dari kontak dan merasakan suasana penerimaan tanpa syarat. Hubungan terapeutik harus memastikan bahwa pasien yakin bahwa hubungan dengan terapis adalah pulau stabilitas. Ketika klien menggambarkan peristiwa eksternal dalam hidupnya dan gejalanya, terapis diharuskan menunjukkan empati, empati, dan pemahaman mendalam tentang masalahnya.

Tugas terapi alexithymia

Menurut tulisan D. Winnicott, dalam “terapi, kami mencoba untuk meniru proses alami yang mencirikan perilaku seorang ibu dan anaknya.... pasangan ibu-bayi yang dapat mengajarkan kita prinsip-prinsip dasar bekerja dengan anak-anak yang telah “tidak cukup baik” atau telah terganggu oleh interaksi awal mereka dengan ibu mereka. ” Pada saat yang sama, dalam terapi, tugas-tugas pemisahan diselesaikan dengan memulihkan batas-batas, kepekaan terhadap persepsi kebutuhan dan pengaruh mereka, seperti agresi, misalnya, pola-pola interaksi baru dengan diri sendiri dan yang lainnya diselesaikan.

Tugas mengungkapkan perasaan untuk pasien psikosomatik sangat sulit, karena alexithymia dimanifestasikan dalam perpindahan perasaan dan ketidakmungkinan mengungkapkannya sama sekali. Solusi untuk masalah ini, bagaimanapun, adalah pengurangan atau hilangnya manifestasi somatik. Oleh karena itu, tugas terapis adalah membantu pasien belajar mengungkapkan perasaannya, mendefinisikannya, dan memanggilnya.

Berbicara tentang isi super-ego, yaitu tentang hati nurani, tentang cita-cita, dapat membantu untuk melihat tekanan besar yang diciptakan oleh klien tanpa prospek untuk menyelesaikannya. Tujuan dari tahap awal terapi adalah untuk melemahkan resistensi narsisistik. Sangat penting untuk bekerja dengan rasa takut.

Karena kesulitan verbalisasi, bentuk psikoterapi konvensional, seperti kognitif atau psikodinamik, tidak mencapai hasil yang diinginkan. Malkina-Pykh mengusulkan untuk bergantung pada cara non-verbal dari psiko-koreksi dan interaksi dengan pasien dan pelatihan dalam "di sini dan sekarang", teknik yang berorientasi pada tubuh yang mempromosikan kesadaran tubuh dan pengaruhnya.

Kesulitan utama dalam berkomunikasi dengan alexithymics, seperti halnya klien psikosomatis lainnya, adalah tugas untuk berkomunikasi dengannya hubungan antara kondisi mental dan fisiknya. Karena dia menghindari, mencoba untuk “tidak merasakan” jiwanya, maka itu tidak ada. Pengingat tentang hal itu menyebabkan perasaan negatif, menyakitkan, keinginan untuk memutuskan kontak dengan terapis.

Banyak klien psikosomatis, termasuk. alexithymics tidak percaya bahwa gejala fisik mereka yang nyata dapat disebabkan oleh masalah mental. Bagi banyak orang, rujukan ke psikolog disamakan dengan kunjungan ke psikiater dengan stigma dan ketakutan yang terkait, "Apakah saya abnormal?"

Pelanggan memiliki banyak hambatan dan motivasi negatif. Kompleksitas yang cukup besar disebabkan oleh kebutuhan untuk membangun terapi tanpa menolak persepsi subyektif klien.

Karena klien psikosomatik sering dianggap sebagai simulator, sejak itu mereka sering memprovokasi ketidakpuasan dokter dengan kunjungan mereka yang sering tanpa alasan yang jelas, dan mereka telah mengembangkan tingkat ketidakpercayaan dan kekecewaan terhadap obat. Mereka dicirikan oleh ekspektasi negatif dan peningkatan kepekaan terhadap kata-kata atau reaksi seorang spesialis.

Sehubungan dengan hal-hal tersebut di atas, tuntutan sulit diberikan pada psikolog: untuk melibatkan klien dalam proses terapi, untuk melihat alasan psikologis di balik gejala dan menunjukkannya kepada klien.

Berdasarkan konsep psikoanalitik tentang munculnya gangguan psikosomatis dan konsep konversi, sebagai "pergeseran konflik mental dari mental ke ranah somatik, mencoba menyelesaikannya melalui gejala tubuh", pekerjaan psikoterapi didasarkan pada bekerja dengan inti konflik melalui regresi dan mengalami kembali konflik anak. Terapi kelompok dalam kasus ini memiliki sejumlah keunggulan dibandingkan individu: ada peningkatan motivasi bahkan di antara klien yang tidak termotivasi. Situasi pemindahan multilateral memungkinkan kita untuk mengatasi dan menjadi sadar akan konflik individu dalam kontak dengan banyak anggota kelompok.

E. V. Markova, A. V. Smyk, I. S. Votchin berdasarkan pada fakta bahwa isi terapi untuk penyakit psikosomatik dan alexithymia terkait adalah pemindahan emosi yang berpengalaman ke dalam bidang kesadaran, simbolisasi dan verbalisasi selanjutnya. Dan karena psikoterapi naratif dalam bentuknya yang murni hampir tidak mungkin ketika bekerja dengan pasien alexithymic, dalam hal ini lebih banyak metode psikokoreksi yang non-verbal dan berorientasi tubuh ditunjukkan.

Oleh karena itu, penulis metodologi mengembangkan metode psikoterapi berorientasi tubuh untuk koreksi manifestasi alexithymia pada pasien dengan asma bronkial. Program ini termasuk senam terapeutik, teknik motorik yang dirancang untuk meningkatkan interaksi antar belahan otak, pelatihan teknik relaksasi, dan pengembangan kecerdasan emosional. Studi telah menunjukkan efisiensi teknik yang baik, yang dinyatakan dalam kenyataan bahwa tingkat alexithymia dikoreksi mendekati normal, gejala somatik juga menurun secara signifikan.

Prinsip terapi alexithymia

Jika terapis mencoba untuk mengungkapkan perasaannya untuk merangsang klien pada ekspresi emosinya sendiri, terutama jika emosi ini negatif, maka reaksi klien kemungkinan besar akan ditolak secara mengkhawatirkan. Terapis lebih cenderung menunjukkan stabilitasnya sendiri ketika dihadapkan dengan emosi.

Tugas terapi alexithymia adalah mengajarkan persepsi emosi yang berbeda dengan logika yang khas dari alexithymics, mendeskripsikan sensasi tubuh dan belajar melihat hubungan keadaan internal dengan faktor-faktor eksternal, memperhatikan beragam reaksi: "apa yang akan terjadi jika...", "dan jika "..." lain pendekatan rasional dekat dengan alexithymics. Mereka dapat diberi informasi yang cenderung didaur ulang secara logis, mengikuti hukum logika formal. Otoritas penting untuk alexithymics, oleh karena itu referensi ke data ilmiah diperlukan.

Tugas terapis mencakup definisi yang jelas tentang batas-batas dalam interaksi terapeutik dan menarik perhatian pada pengamatan emosi yang timbul pada batas kontak. Ini membutuhkan bantuan seorang terapis dalam menggambarkan emosi dengan ketergantungan awal pada sensasi tubuh. Akan sangat berguna untuk mengajarkan alexithymics untuk berhenti pada saat puncak emosi dan untuk mempertimbangkan perasaan mereka, menghubungkan mereka dengan peristiwa sebelumnya, mis. "Kembalikan rangkaian apa yang terjadi." Secara bertahap, klien mulai mengamati dan menentukan emosi yang timbul dalam kontak dengan lingkungan mereka. Tapi itu adalah pekerjaan yang panjang dan melelahkan, juga terkait dengan pelepasan dampak negatif yang tersumbat. Membangun koneksi saraf baru membutuhkan pengulangan panjang dari tindakan terlatih.

Bidang pekerjaan yang penting adalah melemahnya hypercontrol dan membiarkan apa yang terjadi mengalir sebagaimana adanya, termasuk proses internal, kesadaran tubuh seseorang, "menghubungkan" kepala dan tubuh, sintesis emosi dan logika, perluasan kosa kata emosional.

Banyak penulis percaya bahwa pengaturan psikoanalitik atau psikodinamik klasik tidak efektif untuk terapi alexithymia. Keberhasilan yang lebih besar membawa teknik-teknik seperti terapi motorik komunikatif atau terapi kelompok dengan daya tarik khusus pada lapisan emosional. Banyak penulis merekomendasikan menggunakan terapi humanistik, terutama terapi gestalt dan seni, daripada yang rasional.

Louise Reddemann percaya bahwa verbalisasi perasaan adalah mungkin jika kita mempertimbangkan peristiwa yang menyenangkan pada jarak yang aman menggunakan imajinasi. Untuk ini, terapi seni visual juga cocok, yang dapat berfungsi sebagai ruang yang aman untuk kesadaran emosi. Teknik menjauhkan dari masalah bekerja dengan baik, memungkinkan pasien untuk mengontrol tingkat pengangkatan-perkiraan dan teknik yang mengajarkan kecerdasan emosi, yaitu pengaturan sadar akan pengaruh.

Salah satu metode terapi kelompok yang diusulkan melibatkan pertama-tama memilih topik netral atau positif. Klien harus menceritakan kembali dengan kata-katanya sendiri yang dia mengerti. Kemudian masalah tersebut dibahas. Pertama, salah satu peserta menggambarkan pandangannya tentang hal-hal, pendengar mengulangi kata-kata mereka sendiri. Dan sebagainya. Dalam sebuah percakapan, para peserta mencoba untuk mengambil posisi orang lain: “Jika saya menjalani kehidupan seperti hidup Anda, apa yang akan saya rasakan?” Adalah penting bagi pelanggan untuk berada di sini dan sekarang dan kembali sekarang ketika mereka meninggalkannya.

Malkina-Pykh juga berpendapat bahwa bentuk-bentuk koreksi psiko tradisional tidak cocok untuk bekerja dengan alexithymia, tetapi diperlukan metode yang pada akhirnya akan mengarah pada cara verbal untuk mengungkapkan perasaan. Metode-metode ini dapat berupa pelatihan kesadaran dalam “di sini dan sekarang”, penekanan pada terapi yang berorientasi pada tubuh, disinhibisi perasaan beku, tetapi bukan efek langsung, tetapi yang tidak langsung.

Menggunakan komunikasi non-verbal dan ekspresi diri, kemampuan empatik dikembangkan. Sangat penting untuk bekerja dengan skema dan citra tubuh. Citra “I” tubuh diciptakan sebagai integrasi informasi dari berbagai bagian otak, yang bertanggung jawab atas persepsi sensorik dan kognitif serta emosional. Karena itu, banyak penulis menganggap perlu untuk bekerja dengan citra tubuh, fiksasi berbagai sensasi tubuh, persepsi berbagai bagian tubuh, kesadaran interkoneksi mereka. Untuk keperluan terapi motorik ritme-baik (kelompok atau individu). Di jantung perkembangan adalah gagasan bahwa sifat gerakan tubuh mencerminkan ciri-ciri kepribadian. Metode ini menggabungkan fitur terapi berorientasi tubuh dan menari. Ia menggunakan gerakan sebagai indikator dan sarana untuk mempengaruhi karakteristik kepribadian, membantu mewujudkan, mengungkap, dan mengubah konflik internal. Mengikuti ritme yang selaras, menenangkan, mendorong masuk ke dalam trance kinestetik untuk menciptakan gambar dari masalah mereka. Metode terapi motorik ritmik telah menunjukkan efisiensi tinggi dalam bekerja dengan sifat-sifat kepribadian alexithymic.

Artikel lain dari seri alexithymia:

Nikolayeva V.V. Tentang sifat psikologis alexithymia // Human Teleness: Interdisciplinary Studies. M., 1993. http://vprosvet.ru/biblioteka/aleksitimiya/

Ilya Latypov https://tumbalele.livejournal.com/28536.html

Morschitzky, Hans. Somatoforme Störungen: Diagnostik, Konzepte und Therapie bei Körpersymptomen 2000 Springer, Wien

Rad, M. Alexithymie. Empirische Untersuchungen zur Diagnostik dan Therapie psychosomatisch Kranker, Springer Berlin, 1983

Nazarova N.P. Terapi kelompok dalam menangani emosi pada penyakit mental. Berita lembaga pendidikan tinggi. Wilayah Ural. LITT (Chelyabinsk) Nomor: 3 Tahun: 2016 Halaman: 136-143

Markova Ye. V., Smyk A. V., Votchin I. S. Dampak Psikokoreksi pada Patologi Psikosomatik // Konsep. - 2015. - № 03 (Maret). http://ekoncept.ru/2015/15059.htm.

Malkina-Pykh I.G. Tentang satu metode yang memungkinkan koreksi psikologis alexithymia (Pusat Penelitian Interdisipliner tentang Lingkungan (INENCO), 2009

Winnicott, D.V. Pengembangan keluarga dan pribadi. Ibu dan anak / D.V. Winnicott - Ekaterinburg, 2004.

Bastiaans Ian. Kontribusi psikoanalisis terhadap pengobatan psikosomatik. Jurnal Psikologi Praktis dan Psikoanalisis. 2003, № 3

Moskacheva, MA, Kholmogorova, A.B., Garanyan, N.G. Alexithymia dan empati. Psikologi dan psikoterapi konsultatif, 2014, No. 4