Kerusakan otak organik selama perkembangan janin dapat menyebabkan keterbelakangan mental, yang ditandai dengan istilah "oligophrenia". Patologi ini dimanifestasikan dalam bentuk masalah dengan kerja perangkat muskuloskeletal dan bicara, serta penurunan tingkat perkembangan emosional dan intelektual. Penyakit yang dipertimbangkan termasuk dalam kategori penyakit polietiologis, berkembang sebagai akibat kelainan genetik, pengaruh negatif eksternal, dan juga di bawah pengaruh penyakit tertentu yang diderita selama kehamilan.

Untuk menentukan tahap perkembangan mental dalam situasi ini, teknik diagnostik khusus digunakan. Ada juga metode khusus yang memungkinkan Anda mengidentifikasi penyebab keterbelakangan mental. Pada artikel ini kita akan melihat apa itu oligophrenia, gejala dan metode adaptasi sosial orang dengan masalah yang sama.

Oligophrenia adalah perkembangan mental bawaan atau didapat tidak lengkap.

Sifat patologi

Menurut data medis, oligophrenia adalah salah satu bentuk diontogenesis mental, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kurangnya perkembangan intelektual. Patologi ini berkembang selama periode prenatal atau postnatal. Menurut statistik WHO, sekitar satu persen populasi dunia menderita penyakit ini.

Sekitar delapan puluh lima persen orang dengan penyakit ini memiliki bentuk oligophrenia yang ringan. Bentuk penyakit yang parah hanya ditemukan pada satu persen pasien dari total jumlah pasien. Peneliti mempertanyakan prevalensi penyakit ini menunjukkan bahwa angka-angka di bawah ini salah. Menurut pendapat mereka, penyakit yang dimaksud hadir di sekitar tiga persen dari populasi, tetapi karena gejala penyakit ini mungkin memiliki tingkat keparahan yang ringan, pasien tidak masuk dalam daftar tersebut.

Juga, para peneliti mengatakan bahwa oligophrenia dua kali lebih sering terjadi pada anak laki-laki. Paling sering, penyakit ini didiagnosis antara usia enam dan delapan belas tahun. Dalam kasus bentuk penyakit yang parah, oligophrenia dapat didiagnosis pada tahun-tahun pertama setelah kelahiran. Dalam kasus bentuk penyakit yang lebih ringan, penilaian kemampuan intelektual dan diagnosis keterbelakangan mental diperumit oleh kenyataan bahwa jiwa anak-anak baru saja mulai terbentuk. Untuk terapi oligophrenia harus didekati secara komprehensif. Sangat penting bahwa tidak hanya psikiater dan psikoneurologis, tetapi juga spesialis dari bidang psikologi, defektologi, dan terapi wicara berpartisipasi dalam proses perawatan.

Klasifikasi dan penyebab penyakit

Oligophrenia - apa itu? Mempertimbangkan pertanyaan ini, sangat penting untuk menyentuh pada topik, mengenai penyebab perkembangan patologi. Menurut dokter, ada beberapa faktor utama yang dapat bertindak sebagai penyebab keterbelakangan mental:

  1. Faktor genetik - kekalahan janin dalam proses perkembangan janin.
  2. Kelahiran prematur disebabkan oleh berbagai gangguan dalam proses kehamilan.
  3. Cedera dan infeksi pada saat pengiriman.
  4. Pengabaian pedagogis.

Penting untuk memperhatikan fakta bahwa dalam situasi tertentu hampir tidak mungkin untuk mengidentifikasi penyebab perkembangan patologi ini.

Oligofrenik sulit dipelajari

Menurut para ahli, bentuk parah keterbelakangan mental disebabkan oleh kelainan genetik. Patologi semacam itu termasuk Down's, Williams, Angelman, Rett, Prader-Willi dan fermentopathy. Peran faktor pemicu mungkin adalah penggunaan minuman beralkohol dan zat narkotika selama proses kehamilan. Arti penting dari masalah ini adalah konflik imunologis antara anak dan ibu, serta pengaruh agen infeksi.

Untuk klasifikasi oligophrenia, derajat seperti kebodohan, keracunan, dan moralitas sebelumnya digunakan. Sampai saat ini, ICD telah meninggalkan klasifikasi ini. Dalam kondisi modern, penyakit ini dibagi menjadi empat derajat keparahan dan dilambangkan dengan istilah yang tidak memiliki pewarnaan negatif:

  1. Oligofrenia ringan - tingkat IQ bervariasi dari lima puluh hingga enam puluh sembilan.
  2. Sedang - IQ tiga puluh lima hingga empat puluh sembilan persen.
  3. Berat - tingkat perkembangan intelektual bervariasi dari dua puluh hingga tiga puluh empat.
  4. Deep - IQ kurang dari dua puluh persen.

Selain klasifikasi ini, metode lain digunakan, yang didasarkan pada penilaian tingkat keparahan gangguan bicara, masalah dengan konsentrasi perhatian dan persepsi terhadap realitas di sekitarnya.

Gambaran klinis

Untuk oligophrenia ditandai dengan fitur seperti kerusakan otak yang komprehensif. Kehadiran penyakit ini tidak hanya mempengaruhi tingkat perkembangan kecerdasan, tetapi juga mempengaruhi banyak fungsi lainnya. Sebagian besar pasien memiliki masalah dengan fungsi sistem muskuloskeletal, serta berbagai gangguan neurologis.

Mempertimbangkan pertanyaan tentang siapa yang oligophrenic, penting untuk memperhatikan fakta bahwa orang dengan diagnosis ini tidak memiliki kemampuan untuk berpikir kreatif. Bahkan pada usia dewasa, seseorang terus berpikir pada tingkat siswa kelas bawah. Di hadapan bentuk ringan dari keterbelakangan otak, masalah-masalah seperti itu kurang jelas. Namun, bahkan dalam kasus ini, pasien menunjukkan kesulitan dengan abstraksi dan generalisasi. Untuk patologi yang dipertimbangkan itu tipikal: masalah dengan konsentrasi perhatian dan ketidakmampuan untuk berkonsentrasi pada pemenuhan tugas yang ditetapkan. Inisiatif memanifestasikan dirinya secara sporadis dan merupakan hasil dari reaksi emosional yang tajam.

Oligophrenia adalah gangguan total fungsi otak.

Harus dikatakan bahwa oligophrenia memiliki berbagai masalah memori. Meskipun demikian, dalam beberapa situasi, pasien memiliki menghafal selektif data sederhana. Saat berkomunikasi, oligophrenics tidak menggunakan pergantian verbal yang rumit, lebih suka menggunakan frasa pendek. Kosakata terbatas tidak hanya mencegah konstruksi hubungan yang benar antara kata-kata, tetapi juga menyebabkan berbagai kesalahan dalam penciptaan kalimat. Cukup sering, pasien dicatat pelanggaran dalam alat bicara.

Tingkat perkembangan keterampilan membaca tergantung pada bentuk keparahan penyakit. Pasien dengan bentuk keterbelakangan mental ringan tidak hanya memiliki keterampilan ini, tetapi juga dapat memahami dengan benar apa yang mereka baca. Tetapi di sini penting untuk menyebutkan bahwa dalam kasus pelanggaran seperti itu, orang perlu lebih banyak waktu untuk mengasimilasi informasi. Dalam kasus bentuk patologi yang parah, pasien hanya dapat mengenali karakter individu, tetapi memasukkannya ke dalam kata-kata bagi mereka masalah sebenarnya.

Tingkat keparahan oligophrenia tergantung pada usia

Banyak orang tertarik pada pertanyaan berapa lama oligophrenics hidup? Untuk menjawab pertanyaan ini, harus dikatakan bahwa durasi hidup tidak tergantung pada tingkat kemampuan intelektual. Paling sering, umur panjang pasien dengan keterbelakangan mental dipengaruhi oleh lingkungan dan tingkat perawatan orang yang dicintai.

Juga harus disebutkan bahwa kecerahan gambaran klinis keterbelakangan mental memiliki hubungan yang erat dengan usia pasien. Tanda-tanda patologi yang jelas terjadi antara usia enam dan tujuh tahun. Gejala yang kurang jelas yang melekat pada gangguan mental terjadi pada usia lebih dini, tetapi sangat sulit untuk membuat diagnosis yang benar. Pada masa bayi, oligophrenia memanifestasikan dirinya dalam bentuk peningkatan lekas marah, masalah emosional dan kurangnya minat pada dunia sekitarnya. Banyak anak dengan diagnosis ini mengalami kesulitan menguasai keterampilan dasar, seperti sepatu ganti sendiri dan penggunaan peralatan makan.

Pada usia ketika anak-anak yang sehat menemukan dunia melalui permainan, oligophrenics tidak menunjukkan minat pada permainan. Pada usia lanjut, pasien mulai menggunakan mainan sederhana. Pada usia ketika sebagian besar anak mulai mengadopsi perilaku orang dewasa, anak-anak dengan jiwa yang kurang berkembang baru mulai mempelajari dunia melalui berbagai interaksi dengan benda-benda di sekitar mereka. Berbagai tindakan yang memungkinkan seseorang untuk belajar keterampilan sederhana (permodelan, permainan dengan desainer, dan menggambar) dikuasai pada tingkat primitif, atau tidak menyebabkan minat yang pantas.

Juga harus disebutkan bahwa sulit bagi anak-anak dengan diagnosis ini untuk mengingat tujuan dari benda-benda di sekitarnya, yang secara signifikan mempersulit interaksi dengan dunia. Aktivitas yang kacau dan penerapan tindakan-tindakan yang berpola adalah tanda-tanda cerah dari adanya kelainan mental. Banyak dokter mengatakan bahwa keterlambatan perkembangan alat bicara adalah karakteristik dari penyakit ini. Pasien kecil mengucapkan kata-kata pertama pada usia ketika sebagian besar anak belajar mengucapkan frasa pertama mereka. Di masa depan, masalah seperti itu mengarah pada persepsi yang buruk tentang instruksi lisan.

Oligofrenik sering membutuhkan perawatan dan hak asuh orang tua atau negara

Metode diagnostik

Seperti disebutkan sebelumnya, diagnosis oligophrenia ditegakkan pada usia enam hingga delapan belas tahun. Untuk membuat diagnosis yang benar, dokter perlu mengadakan tidak hanya percakapan dengan pasien, tetapi juga untuk mengumpulkan data anamnesis. Selama percakapan, spesialis melakukan penilaian kosa kata, tingkat perkembangan alat vokal dan kemampuan untuk berpikir abstrak. Yang sama pentingnya adalah tingkat harga diri dan persepsi "Aku" mereka sendiri di dunia luar. Untuk menilai tingkat perkembangan kemampuan intelektual menggunakan teknik pengujian khusus.

Biasanya selama percakapan, dokter meminta pasien untuk menjelaskan arti dari peribahasa atau metafora. Sering digunakan berbagai tes dengan gambar, serta tugas-tugas praktis. Untuk menilai ingatannya, anak tersebut diberi cerita, yang harus dia ceritakan kembali secara singkat. Untuk mengidentifikasi faktor yang menyebabkan perkembangan oligophrenia, diperlukan pemeriksaan diagnostik tubuh yang lengkap. Metode diagnostik dipilih sesuai dengan gangguan mental, neurologis, dan fisiologis yang diidentifikasi. Paling sering, pasien diresepkan pencitraan resonansi magnetik dan prosedur elektroensefalografi otak. Selain itu, sampel diambil untuk mengetahui toksoplasmosis dan sifilis.

Metode pengobatan

Pengobatan keterbelakangan mental hanya dilakukan dalam kasus ketika penyakit terdeteksi pada tahap awal perkembangan. Dalam situasi lain, orang dengan diagnosis ini hanya diresepkan pengobatan simtomatik. Di hadapan infeksi intrauterin, pengobatan penyakit dilakukan dengan metode yang tepat. Untuk pengobatan obat oligophrenia digunakan, termasuk dalam kelompok antioksidan, antihypoxand dan obat nootropik. Selain itu, obat-obatan yang meningkatkan proses metabolisme di otak digunakan. Stimulasi psikomotor dihilangkan dengan sedatif.

Oligophrenia (atau keterbelakangan mental) - suatu patologi yang tidak dapat disembuhkan

Salah satu tugas penting dokter adalah menyesuaikan pasien untuk implementasi lebih lanjut dalam masyarakat. Sangat penting untuk mengajar pasien untuk memenuhi kebutuhan mereka sendiri. Kebanyakan orang dengan masalah ini, karena kesulitan dalam memahami orang lain, tenggelam dalam isolasi sukarela. Lebih sering daripada tidak, kurangnya hubungan emosional dengan lingkungan terdekat mendorong pasien untuk mengambil keputusan seperti itu.

Sebagai kesimpulan, perlu dicatat bahwa perumusan diagnosis dianggap mengubah sikap orang tua terhadap anak mereka. Perubahan sikap mengarah pada fakta bahwa seorang anak yang tidak merasakan dukungan emosional yang tepat mendekati dirinya. Faktor ini secara signifikan mempersulit pelatihan lebih lanjut seseorang. Salah satu komponen penting dari psikoterapi adalah mengajar orang tua untuk memperlakukan anak mereka dengan benar. Perawatan Oligophrenia sering melibatkan terapis wicara untuk memperbaiki perkembangan alat wicara.

Oligophrenia adalah. Oligophrenia - penyebab, gejala, bentuk dan derajat

Oligophrenia - didapat atau demensia bawaan, di mana emosi, perilaku, kemauan, dan perkembangan pasien menderita. Hari ini kita akan mencari tahu apa penyebab munculnya, gejala, serta bentuk dan luasnya penyakit ini. Tentukan bagaimana anak-anak berperilaku dengan diagnosis seperti itu, tergantung pada tingkat keparahan penyakit.

Penunjukan istilah

Oligophrenis adalah orang yang menderita oligophrenia - penyakit yang diekspresikan dalam keterbelakangan intelek dan jiwa orang secara keseluruhan. Pada penyakit ini, emosi pasien, perilakunya, kemauan, dan perkembangan fisiknya juga menderita. Pasien dengan patologi ini sekarang menjadi 3% dari total populasi planet kita.

Simtomatologi

Tanda-tanda oligophrenia mungkin:

- Keterbelakangan mental yang hebat.

- Keterlambatan dalam pembentukan fisik (anak mulai berjalan, duduk terlambat, dll.).

- Keterbelakangan bicara. Ini dapat memanifestasikan dirinya dalam ketiadaan atau kehadiran kosa kata yang buruk pada orang dewasa. Koneksi verbal pasien dilakukan dengan bantuan jeritan dan erangan. Kadang-kadang sindrom oligophrenic dimanifestasikan oleh ketidakmampuan untuk memahami ucapan orang lain.

- Ketundukan dan sugestibilitas ringan.

- Oligophrenic adalah pasien yang memiliki pelanggaran terhadap pengakuan hal-hal, dan bahkan orang yang dekat dan sayang.

- Ketidakmungkinan melakukan keterampilan sehari-hari yang paling sederhana, seperti mencuci piring, menyikat gigi, membersihkan, berpakaian, dll.

- Gangguan emosi berupa ledakan kemarahan, agresi, lekas marah.

Penyebab penyakit

Oligophren adalah orang yang berpikiran lemah, tetapi apa yang dapat mempengaruhi terjadinya penyakit yang mengerikan ini (dari sudut pandang masyarakat), sekarang akan kita tentukan. Jadi, penyebab penyakit ini mungkin sebagai berikut:

  1. Keturunan. Kelompok ini termasuk sindrom Down oligophrenia, mikrosefali sejati.
  2. Kerusakan pada janin, jika selama kehamilan ibu diamati ketidakseimbangan hormon, adalah rubella, sifilis, toksoplasmosis.
  3. Asfiksia janin dan bayi baru lahir (penurunan atau berhentinya pasokan oksigen ke bayi), trauma kelahiran, infeksi pada usia muda, trauma pada kepala anak.

Tingkat penyakit

Derajat oligophrenia adalah sebagai berikut:

  1. Ringan - kelemahan.
  2. Sedang - dungu.
  3. Sangat bodoh.

Bagaimana moralitas dimanifestasikan?

Seperti disebutkan di atas, ada tiga derajat oligophrenia. Yang paling mudah adalah kelemahan. Anak-anak yang sakit mulai merangkak, berjalan, dan kemudian berbicara tentang remah-remah yang sehat. Mereka juga memiliki cacat artikulasi. Anak-anak yang lebih tua, yang merupakan anak-anak usia sekolah, tidak membaca literatur, minat mereka hanya ditujukan untuk memenuhi kebutuhan alam. Seringkali orang dengan diagnosis "kelemahan" dilatih di sekolah khusus. Pasien-pasien ini tidak memiliki pemikiran, pandangan, sehingga mereka terus-menerus meniru perilaku orang lain. Namun, beberapa dari mereka dengan perkembangan yang tertunda dicirikan oleh endowmen parsial, misalnya, memori visual atau mekanik yang sangat baik, kemampuan untuk menambah dan mengurangi angka kompleks dalam pikiran. Di antara anak-anak yang menderita tingkat oligophrenia ini, terdapat individu-individu yang apatis, jahat, keras kepala, pendendam, terbelakang.

Meskipun pemikiran konkret semacam ini, orang dengan diagnosis "kelemahan" dapat menarik kesimpulan sederhana.

Bagaimana ketidakmampuan dimanifestasikan?

Ini adalah tingkat keparahan rata-rata oligophrenia. Imbecile mengerti apa yang dikatakan orang lain kepada mereka, dan mereka bahkan dapat mengatakan frase dan kata-kata sendiri. Pasien seperti itu tidak terlatih, dan mereka tidak mampu bekerja mandiri. Mereka tidak dapat menavigasi dalam lingkungan yang sederhana. Beberapa orang dungu dapat melakukan operasi penghitungan cahaya, memiliki keterampilan swalayan (mereka makan secara mandiri). Pemikiran pasien seperti itu adalah primitif, mereka kehilangan inisiatif, lembam, sugestif, terus-menerus membutuhkan perawatan dan pengawasan. Pasien-pasien seperti itu sangat terikat pada kerabat dan orang-orang dekat, mereka menerima komentar dan komentar dengan memadai.

Bagaimana kebodohan dimanifestasikan?

Ini adalah tingkat oligophrenia terdalam, di mana seseorang tidak berbicara, dan juga tidak bisa berpikir. Seorang pasien dengan diagnosis "kebodohan" tidak dapat melakukan apa pun secara bermakna. Kehidupan emosional pasien semacam itu sangat lengkap, karena pasien seperti itu hanya reaksi kesenangan dan ketidakpuasan yang merupakan karakteristik. Dalam beberapa, kebencian dan kemarahan menang, di lain - kelesuan dan ketidakpedulian, dan mutlak untuk semua hal. Pasien semacam itu tidak mengerti ucapan orang-orang di sekitar mereka, dan mereka sendiri hanya dapat membuat beberapa suara, tidak dapat membedakan kerabat dari orang asing. Juga, mereka tidak memiliki keterampilan swalayan yang paling sederhana, ceroboh dan membutuhkan perawatan yang konstan.

Bentuk oligophrenia yang terpisah

Setiap penyebab penyakit ini sesuai dengan sifat penyakitnya. Saat ini, ada 4 bentuk oligophrenia:

- Bentuk pertama. Varian keturunan dari penyakit yang disebabkan oleh sel generatif yang rusak dari ibu anak yang terkena. Bentuk oligophrenia termasuk pasien dengan sindrom Down, mikrosefali.

- Bentuk kedua. Ini termasuk jenis keterbelakangan mental yang disebabkan oleh faktor janin: infeksi virus, bakteri, dan asal parasit.

- Bentuk ketiga. Ini adalah pilihan di mana keterlambatan perkembangan pada anak disebabkan oleh trauma kelahiran, kandungan oksigen yang rendah pada janin, atau mati lemas selama persalinan. Ini juga termasuk pasien muda yang menjalani ensefalitis sebelum usia 3 tahun, meningitis, atau yang mengalami cedera kepala.

- Bentuk keempat dan terakhir adalah jenis keterbelakangan mental yang disebabkan oleh peningkatan penyakit bawaan bawaan, misalnya, cacat otak, patologi endokrin.

Anak-anak Oligofrenik: apa mereka?

Bahkan selama kehamilan, Anda bisa melakukan studi tentang faktor genetik janin. Dan jika pada tahap ini akan terlihat bahwa janin tidak sehat, maka biasanya dilakukan aborsi. Jika seorang anak telah dilahirkan, maka, untuk menentukan penyakitnya, spesialis menyelidiki korespondensi refleks dengan usia remah-remah, mereka mengamati apakah ia memiliki cacat perkembangan. Jika tanda-tanda yang jelas dari penyakit diketahui sebelum 12 bulan, maka pada tahun kedua kehidupan, bentuk dan derajat penyakit ditentukan oleh dokter. Faktanya adalah bahwa pada usia dini inilah bentuk oligophrenia yang parah terjadi. Pada anak-anak prasekolah, mudah untuk melihat tingkat ringan penyakit ini - lihat saja bagaimana anak berperilaku di kelas: jika dia tidak dapat melakukan tugas-tugas dasar, maka Anda harus memperhatikannya. Anak laki-laki dan perempuan ini telah mengganggu pemikiran, karena ini, keterbelakangan aktivitas kognitif. Anak-anak Oligophrenic tidak dapat membangun hubungan sebab akibat, mereka tidak mengerti proses dasar. Bayi-bayi semacam itu merasakan situasi tertentu, tetapi mereka tidak dapat menghubungkannya dengan proses apa pun. Perilaku oligofrenik hampir tidak bisa disebut baik: anak-anak sering berbicara buruk tentang teman sebayanya, mereka tampak marah, kasar, dan kasar. Sayangnya, anak laki-laki dan perempuan yang tidak sehat tidak dapat menahan emosi mereka, mereka memberikan jawaban yang jelas untuk stimulus tertentu. Anak-anak seperti itu berpikir secara umum, mereka tidak melihat perbedaan dalam hal-hal biasa. Misalnya, jika Anda meletakkan 3 buah apel dan pir di atas meja dan meminta menyebutkan item tambahan, anak oligofrenia tidak dapat melakukan ini. Selain itu, anak-anak ini tidak memiliki pemikiran abstrak. Misalnya, pasien tidak dapat menghitung dan menambahkan item yang dapat mereka lihat.

Kesimpulannya

Dari artikel yang Anda pelajari bahwa oligophrenia adalah seseorang yang menderita oligophrenia, penyakit yang ditandai oleh demensia, keterbelakangan mental, intelektual, dan terkadang kondisi fisik. Penyakit ini dapat berkembang pada janin di perut ibu, dan dapat terjadi pada usia dini - hingga 3 tahun. Ada 3 derajat oligophrenia, tergantung pada tingkat kerusakan pada pasien: kelemahan, dungu dan kebodohan.

Oligophrenia

Oligophrenia (atau keterbelakangan mental, demensia) menyiratkan definisi sekelompok patologi yang berbeda dalam kekhasan etiologi dan patogenesis di mana bentuk keterbelakangan mental atau diperoleh pada masa kanak-kanak. Oligophrenia, gejala-gejala yang memanifestasikan diri mereka terutama dalam bentuk kekalahan pikiran karena berhentinya perkembangan kepribadian dengan latar belakang perkembangan patologis otak, di samping mempengaruhi kualitas kehendak dan emosional pasien, keterampilan motorik dan bicaranya.

Deskripsi umum

Oligophrenia, ketika diperiksa, membutuhkan perbedaannya dari bentuk yang diperoleh dari demensia, dalam kapasitas yang membedakan patologi seperti demensia. Dengan bentuk ini berarti penurunan kecerdasan pada latar belakang penyebab tertentu dengan kerusakan otak yang bersamaan, yaitu, kecerdasan menurun dari indikator norma yang berkaitan dengan usia. Adapun kondisi oligophrenia yang kita minati, maka dengan itu kecerdasan seseorang yang secara fisik orang dewasa tidak mengalami perkembangan, artinya, tidak ada kecenderungan untuk mencapai nilai-nilai normal.

Sebagai penyakit yang terpisah, oligophrenia diisolasi hanya pada abad terakhir, dan sebelum diisolasi, definisi “demensia” digunakan dalam praktik untuk setiap kelompok pasien, baik itu dengan bentuk bawaan penyakit dengan keterbelakangan mental, atau dengan bentuk yang didapat (demensia).

Dalam upaya untuk menentukan prevalensi oligophrenia, ada beberapa kesulitan, yang dijelaskan, pertama-tama, oleh fitur khas dari pendekatan diagnostik yang digunakan. Selain itu, tingkat toleransi pada bagian masyarakat dalam kaitannya dengan kelainan mental, serta tingkat aksesibilitas penggunaan perawatan medis khusus, memainkan peran penting dalam masalah ini. Lebih disukai, di negara-negara industri, oligophrenia terjadi pada 1% populasi, dengan 85% pasien menunjukkan sedikit bentuk retardasi mental. Bagian retardasi mental rata-rata, serta keterbelakangan parah dan keterbelakangan dalam, diperhitungkan dalam urutan yang sama 10%, 4% dan 1%. Berkenaan dengan rasio frekuensi terjadinya oligophrenia tergantung pada jenis kelamin, di sini gambar bervariasi untuk pria dan wanita dalam kisaran 1,5: 1-2: 1.

Perlu dicatat bahwa keterbelakangan mental (sekali lagi, berbeda dengan demensia) bukanlah proses progresif, tetapi suatu proses yang menentukan hasil selanjutnya untuk penyakit.

Klasifikasi oligophrenia

Klasifikasi bentuk oligophrenia topikal ada dalam beberapa varian, yang masing-masing mempertimbangkan tingkat keparahan perjalanan penyakit ini dan memiliki karakteristik ekskresi sendiri. Dalam versi tradisional, menurut tingkat oligophrenia, mereka dapat muncul dalam tiga varian:

  • kelemahan (bentuk oligophrenia ringan);
  • ketidakmampuan (oligophrenia keparahan sedang);
  • idiocy (tingkat ekstrem ekspresi oligophrenia).

Semakin dalam kerangka waktu saat ini, klasifikasi ICD-10 digunakan sesuai dengan indikator IQ (indikator IQ, yang dibedakan dengan melakukan tes khusus), yang menentukan tingkat keparahan oligophrenia, yang diusulkan dalam varian berikut:

  • oligophrenia ringan - dengan IQ di kisaran 50-70 poin;
  • tingkat oligophrenia sedang - dengan IQ di kisaran 35-50 poin;
  • tingkat oligophrenia yang parah - dengan IQ dalam kisaran 20-35 poin;
  • tingkat oligofrenia yang dalam - dengan indikator IQ tidak mencapai 20 poin.

Secara umum, saat ini tidak ada klasifikasi tunggal untuk penyakit ini. Atas dasar faktor etiologis yang memprovokasi perkembangan oligophrenia, oligophrenia yang tidak berdiferensiasi dan oligophrenia yang berbeda (keterbelakangan mental yang tidak dibedakan dan keterbelakangan mental yang berbeda) dibedakan. Di bawah bentuk yang terdiferensiasi mengacu pada varian penyakit yang didefinisikan secara etiologis, masing-masing di bawah bentuk yang tidak terdiferensiasi, penyakit, perkembangan yang memicu alasan yang tidak teridentifikasi.

Oligophrenia: Gejala

Oligofrenia yang tidak berdiferensiasi dapat bermanifestasi sebagai akibat dari lesi kuman otak, atau dalam kerangka tahap selanjutnya dari lesi intrauterinnya. Derajat oligophrenia yang disebutkan di atas (kelemahan, kebodohan, dan kebodohan) berhubungan dengan varietas bentuk oligophrenia yang tidak terdiferensiasi, penentuan kepatuhan dengan tiga bentuk khusus dibuat berdasarkan kepatuhan indikator IQ dengan batas-batas tertentu yang dibahas di atas. Pertimbangkan derajat keterbelakangan mental yang ditunjukkan secara terpisah dalam kombinasi dengan gejala yang melekat pada masing-masing.

  • Oligophrenia: kelemahan

Kelemahan adalah tingkat manifestasi yang paling mudah dari keterbelakangan mental pasien. Ini, pada gilirannya, dimanifestasikan dalam beberapa bentuk, yang ditentukan berdasarkan kepatuhan dengan indikator IQ. Jadi, dalam bentuk ringan, IQ sesuai dengan indikator dalam 65-69 poin, dalam keparahan sedang - dalam 60-64 poin, dalam bentuk parah keparahan - dalam 50-59 poin. Poin ditentukan dengan melakukan pemeriksaan klinis komprehensif.

Pelanggaran aktual dari ranah kognitif pada pasien dengan oligophrenia dalam derajat ini memanifestasikan diri dalam bentuk ketidakmampuan untuk mengembangkan konsep dalam bentuk kompleks mereka, sebagai akibatnya upaya upaya generalisasi kompleks tidak mungkin, keterbatasan dalam pemikiran abstrak (derajat ringan) atau ketidakmungkinannya juga relevan.

Pasien dicirikan oleh prevalensi jenis pemikiran deskriptif khusus, situasinya sepenuhnya ditutupi oleh mereka dengan kesulitan besar - hanya sisi eksternal dari peristiwa yang diperlukan untuk dipertimbangkan tunduk pada dominasi. Berdasarkan pada tingkat di mana morbiditas dimanifestasikan pada pasien, ketidakmampuan ini dimanifestasikan di masing-masing dari mereka ke berbagai tingkat, dan pelanggaran pemikiran abstrak dicatat di dalamnya pula. Kemungkinan bersekolah pada pasien tersebut diperbolehkan, tetapi materi tersebut harus diasimilasi dengan usaha keras, matematika adalah pelajaran yang sangat sulit bagi mereka.

Pasien dengan kelemahan tidak memiliki penilaian dan keinginan pikiran sendiri, mereka secara konstan mengadopsi sudut pandang dan pandangan orang lain. Ketika menghafal ekspresi, aturan, dll., Penggunaannya terjadi dalam bentuk templat, seringkali mereka sendiri mulai mempelajari informasi yang diperoleh dengan cara ini oleh orang-orang yang mengelilinginya. Dan walaupun pasien semacam itu tidak aneh dengan analisis halus dalam kombinasi dengan generalisasi yang diperlukan, ini tidak mengecualikan, ketika itu adalah kelemahan, (terutama jika derajatnya ringan), ketangkasan orientasi dalam kerangka kondisi situasi biasa.

Keterlambatan yang jelas pada pasien mental dengan perkembangan mental terbelakang dalam beberapa kasus menentukan kemungkinan bakat parsial bagi mereka. Ini dapat memanifestasikan dirinya, misalnya, dalam memori mekanik yang sangat baik (tetapi dengan pengecualian pemahaman mereka tentang informasi yang berulang). Keterampilan yang serupa dalam hal mendengar, menggambar, penanganan cekatan sejumlah besar dalam kinerja operasi matematika tertentu (misalnya, perkalian), dll. Tidak dikecualikan.

Ciri khas pasien dengan kelemahan adalah sedikit kerentanan mereka untuk jatuh di bawah pengaruh, suatu bentuk sugestibilitas yang meningkat. Fitur ini menentukan bahaya yang signifikan bagi mereka dan bagi lingkungan, karena dalam situasi tertentu mereka dapat menjadi alat dalam berbagai jenis penipuan dan kejahatan karena ketidakmungkinan memahami situasi dengan cara yang diperlukan. Dengan mengikuti instruksi kehendak orang lain, pasien yang terbelakang dapat menghancurkan, membunuh, membakar, dll. - dalam hal ini, tindakan apa pun dilakukan pada tingkat otomatisme, tanpa memperhitungkan konsekuensinya.

Pasien yang tidak sehat sering ditandai dengan peningkatan manifestasi bentuk primitif drive pada mereka. Ini mungkin perilaku yang vulgar dan buruk, dorongan primitif juga memasukkan sisi seksual dalam perilaku mereka.

Adapun ciri-ciri karakter, pada pasien dengan kelemahan, fitur yang umum dengan orang dungu (kita akan membahasnya di bawah), khususnya, mereka dapat bersikap ramah, baik hati, dan baik hati. Itu mungkin dan opsi yang berlawanan, di mana mereka ditandai oleh pembalasan dendam, agresivitas, kedengkian dan keras kepala. Dalam kekhasan perilaku didominasi oleh tidak aktif atau rangsangan motorik.

  • Oligophrenia dalam tahap dungu

Imbecile menentukan tingkat rata-rata manifestasi oligophrenia dengan IQ dalam 35-39 poin. Pelanggaran aktivitas kognitif menentukan kemungkinan pembentukan representasi, tetapi pembentukan konsep, sebagai tingkat aktivitas mental yang agak lebih tinggi, menjadi proses yang pada dasarnya rumit atau sama sekali tidak mungkin.

Generalisasi, pemikiran abstrak dalam hal ini dikecualikan. Di dungu ada kemungkinan memperoleh jenis keterampilan standar yang terkait dengan katering mandiri (konsumsi sendiri makanan, berpakaian, kerapian), di samping itu, mereka dapat melakukan kegiatan kerja sederhana, yang diberikan melalui pelatihan dalam melakukan tindakan meniru. Misalnya, mereka mungkin terlibat dalam membersihkan pekarangan atau tempat, mereka mungkin terlibat dalam memutar benang atau melakukan beberapa operasi lain yang melibatkan melakukan tindakan yang sama.

Pasien dengan dungu menyajikan pemahaman tentang ucapan sederhana, dan mereka sendiri juga dapat mempelajari serangkaian kata tertentu. Mirip dengan bentuk keterbelakangan mental sebelumnya, tingkat keparahan kebobolan berada di bawah tiga opsi utama (ringan, sedang dan berat), yang masing-masing sesuai dengan tingkat manifestasi tertentu.

Ketika mempertimbangkan kebodohan bicara dapat dibedakan bahwa itu terdiri dari frasa standar dan sangat pendek (kata benda dengan kata kerja atau kata sifat sederhana).

Adapun kemungkinan mempelajari sesuatu yang baru, itu diberikan kepada pasien dengan upaya besar, seringkali hanya dalam ide-ide spesifik tertentu yang mengecualikan segala bentuk generalisasi. Orang-orang dungu tidak memiliki pemikiran independen, mengingat mereka hanya dapat beradaptasi dengan kondisi-kondisi situasi yang mereka kenal baik dan cukup akrab. Bahkan dengan penyimpangan minimal dari rencana, tindakan atau situasi, kesulitan yang signifikan muncul yang membutuhkan kepemimpinan yang konstan.

Selain itu, orang dungu juga ditandai oleh sugestibilitas tingkat tinggi. Minat pribadi mereka sebagian besar sangat primitif, berkurang terutama untuk memenuhi kebutuhan fisiologis yang biasa. Seringkali, mereka ditandai oleh kegelapan khusus, kecerobohan dalam konsumsi makanan. Sedangkan untuk pihak lain, terkait dengan memuaskan kebutuhan akan seks, hanya ada dalam beberapa kasus ada peningkatan tingkat hasrat seksual, yang dalam perwujudan ini memanifestasikan dirinya dalam kombinasi dengan pergaulan bebas dalam perilaku.

Tergantung pada perilaku yang melekat dalam oligophrenics pada tahap ini, mereka dibagi menjadi dua kelompok utama. Jadi, kelompok pertama termasuk pasien yang sangat mobile, energik dan aktif, kelompok kedua - sebaliknya, apatis dan lamban, pasien acuh tak acuh, mereka tidak bereaksi terhadap apa pun dan hanya tertarik untuk memuaskan kebutuhan yang penting bagi mereka.

Bergantung pada sifatnya, orang dungu juga dibagi menjadi dua kelompok, sehingga terbagi menjadi ramah, baik hati, mudah bergaul dan jinak serta agresif dan jahat.

Terlepas dari kenyataan bahwa orang dungu memiliki kemampuan untuk melakukan tindakan primitif, mereka tidak dapat hidup mandiri, mereka membutuhkan pengawasan terus-menerus terhadap personel yang berkualifikasi.

  • Oligophrenia: kebodohan

Idiocy mewakili tingkat keterbelakangan mental terdalam, dengan skor IQ kurang dari 34 poin. Dalam hal ini, pasien benar-benar tidak terlatih, ada kecanggungan dan kurangnya tujuan dalam gerakan, bicara juga praktis tidak ada (hanya pengucapan yang tidak dapat dipahami dari kata-kata individu menjadi mungkin). Manifestasi emosi direduksi menjadi reproduksi reaksi yang paling sederhana (kesenangan atau, masing-masing, ketidaksenangan). Alasan kebodohan adalah kelainan genetik. Dalam kebanyakan kasus, pasien tidak banyak bergerak, mereka tidak dapat mengontrol buang air kecil dan buang air besar, ini juga berlaku untuk asupan makanan, dan seringkali mereka tidak dapat membedakan antara yang dapat dimakan dan yang tidak dapat dimakan. Untuk menguasai pasien tersebut hanya dapat bentuk koordinasi visual-spasial, keterampilan dasar.

Idiocy, biasanya, disertai dengan bentuk-bentuk kasar kerusakan otak struktural, parah dan beragam dalam manifestasi gejala-gejala neurologis, cacat yang terkait dengan indera, kejang epilepsi, dan cacat pada struktur organ-organ internal dan tubuh secara keseluruhan. Jika perawatan yang memadai disediakan untuk pasien seperti itu, beberapa dari mereka dapat hidup sampai usia 30-40 tahun, tetapi kebanyakan mereka meninggal pada masa kanak-kanak atau remaja karena perkembangan jenis penyakit yang saling berhubungan.

Mempertimbangkan bahwa pasien tersebut tidak dapat berkembang secara intelektual, dan mereka tidak mampu memuaskan kebutuhan mereka sendiri, mereka membutuhkan bantuan, perawatan dan pengawasan yang konstan dalam kondisi institusi khusus.

Oligofrenia yang berbeda

Dalam pengobatan dalam negeri, klasifikasi dua tingkat digunakan, terutama berdasarkan waktu, di mana efek patologis yang sesuai dibuat, serta pada kualitas kerusakan oleh faktor berbahaya dan tingkat keparahan keseluruhannya. Mengenai waktu pajanan (termasuk fitur karakteristik dan kesamaan penyakit dan perkembangannya), klasifikasi ini mendefinisikan tiga kelompok utama oligophrenia, yaitu:

  • oligofrenia keluarga dan keturunan;
  • kerusakan janin atau janin;
  • perkembangan oligophrenia dalam kerangka efek samping tertentu selama masa persalinan, bulan-bulan / tahun-tahun pertama kehidupan anak.

Oligofrenia yang dibedakan, yaitu oligofrenia yang etiologinya telah dipelajari, dengan demikian dapat dibagi menjadi kelompok-kelompok berikut:

  • oligofrenia yang dihasilkan dari patologi herediter (kromosom atau gen);
  • oligofrenia yang dihasilkan dari paparan terhadap suatu jenis zat berbahaya dan mikroorganisme (keracunan, infeksi, dll.) selama periode perkembangan intrauterin janin;
  • oligofrenia yang dihasilkan dari paparan terhadap suatu jenis zat berbahaya dan mikroorganisme selama periode perinatal, serta bulan-bulan dan tahun-tahun pertama kehidupan anak;
  • oligophrenia dihasilkan dari efek dari jenis negatif dari fenomena psikososial.

Kami memilih beberapa jenis oligophrenia yang berbeda.

Mikrosefali ditandai oleh penurunan ukuran tengkorak yang signifikan, yang, masing-masing, menentukan ukuran yang sama untuk otak (bagian-bagian lain tubuh normal). Jadi, dengan cakupan tengkorak yang horizontal, mikrosefali menentukan angka kurang dari 49 cm (angka minimum dalam cakupan tengkorak adalah 22 cm). Indeks massa otak berkurang tajam (berkisar antara 150 hingga 400 gram). Belahan ditandai dengan keterbelakangan, keterbelakangan juga dicatat dalam konvolusi (terutama dalam kasus konvolusi frontal).

Bersamaan dengan patologi ini, sering dicatat bahwa norma ukuran otak kecil dikombinasikan dengan kelenjar subkortikal. Berkenaan dengan gangguan mental yang relevan untuk mikrosefali, mereka sangat signifikan dalam manifestasinya, tingkat keparahan manifestasi oligophrenia cukup dalam, karena ada perkiraan kondisi pasien untuk bentuk absolut dari kebodohan (apalagi tingkat kebodohan muncul dalam keadaan ini dalam bentuk ringan). Penyebab mikrosefali adalah efek dari berbagai jenis faktor berbahaya pada janin selama periode kehamilan awal (ini termasuk penyakit yang dibawa oleh ibu: Penyakit Botkin, rubella, influenza, dll; keracunan kronis (diabetes, tuberkulosis, alkohol); penggunaan obat kemoterapi tertentu ( seperti sulfonamid, kina, dll.); toksoplasmosis (lihat di bawah).

Toxoplasmosis didefinisikan sebagai penyakit parasit yang berkembang sebagai akibat paparan Toxoplasma, berbagai spesies mamalia domestik, serta mamalia liar (anjing, kucing, kelinci, berbagai predator, tikus, herbivora, dll) dianggap sebagai sumber infeksi. Toksoplasma menembus ke janin melalui plasenta melalui ibu yang terpapar infeksi, dan infeksi anak selama tahun-tahun pertama kehidupannya juga dimungkinkan.

Pada toksoplasmosis, derajat oligophrenia yang relevan bagi pasien dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Selain itu, kemungkinan manifestasi gangguan katatonik dan kejang epilepsi juga diperbolehkan. Perkembangan oligophrenia pada latar belakang ini dapat disertai dengan transfer ensefalitis / meningoensefalitis dari sifat toksoplasmosis. Toksoplasmosis dapat bermanifestasi sendiri dalam kombinasi dengan patologi seperti hidrosefalus atau mikrosefali. Perjalanan toksoplasmosis, di samping fitur-fitur ini, disertai dengan kerusakan mata (ablasi retina, iridosiklitis, pigmen koreoreinitis). Situs kalsifikasi terbentuk di tulang tengkorak dan di otak (kalsifikasi - yaitu, pengendapan garam kalsium di daerah ini tanpa adanya mereka di sini adalah normal).

  • Oligofrenia fenilpiriruvis

Bentuk patologi ini dikaitkan dengan fakta bahwa ada pelanggaran dalam metabolisme fenanilin tubuh dengan pembentukan simultan asam fenilpiruvat dalam jumlah yang signifikan, dimungkinkan untuk menentukan kandungannya dalam urin, darah, dan keringat. Keadaan ini disertai dengan manifestasi derajat oligofrenia yang dalam (kebodohan atau kebebalan), serta hipopigmentasi iris dan kulit. Oligofrenia fenilpiriruvial juga disertai oleh kondisi patologis dengan gangguan metabolisme vitamin kelompok B.

Ini adalah trisomi 21, sindrom Down. Patologi ini ditandai dengan adanya 47 kromosom pada orang yang sakit, yang disebabkan oleh alasan yang tidak diketahui (diasumsikan bahwa penyebab perkembangan sindrom adalah bentuk patologis hereditas atau kelainan kromosom). Jumlah kromosom ditentukan oleh fakta bahwa kromosom yang diwakili oleh pasangan ke-21 tidak memiliki pasangan standar, tetapi tiga salinan (lebih jarang dipertimbangkan varian patologi kromosom lainnya dipertimbangkan).

Di sini, seperti dalam kasus-kasus lain yang dipertimbangkan, ada manifestasi gangguan mental dan oligophrenia khususnya, apalagi, ada beberapa ciri khas yang menyertai penyakit ini dalam kombinasi dengan sindrom Down. Dengan demikian, oligophrenia pada sindrom Down menentukan mobilitas pasien yang signifikan, sifat dan kelembutan mereka yang baik, mereka memiliki gerakan ekspresif dan ekspresi wajah, ada kecenderungan untuk meniru.

Penampilan pasien juga sangat khas, terdiri dari kepala bulat dengan mata lebar, lipatan karakteristik (epicantus) muncul di kelopak mata atas, hidung sedikit pipih, dinaikkan, pendek, lidah lurik. Juga pada pasien dengan tonus otot berkurang, ditentukan oleh kelonggaran sendi, mereka memiliki perawakan pendek.

  • Oligofrenia pilvial dalam kombinasi dengan diskeratosis

Bentuk penyakit ini disebabkan oleh kekurangan vitamin A dalam tubuh ibu hamil selama masa kehamilan, yang sangat penting selama trimester pertama. Selain oligophrenia, ichthyosis kemudian berkembang pada latar belakang ini, dan kejang epileptiformis muncul.

  • Embriopati rubeolar

Patologi ini relevan dalam kasus pemindahan calon ibu selama trimester pertama penyakit virus seperti rubella. Dalam kasus ini, oligophrenia memanifestasikan dirinya dalam derajat yang dalam, disertai dengan patologi dalam bentuk katarak, kelainan jantung bawaan, dan gerakan tuli dan bisu.

  • Oligophrenia, berkembang dengan latar belakang faktor Rh positif

Patologi ini relevan jika ada faktor janin negatif. Dalam hal ini, penyebab oligophrenia disebabkan oleh fakta bahwa antibodi Rh masuk ke janin melalui plasenta, akibatnya otak rusak di masa depan. Oligophrenia, gejala pada anak-anak yang berkembang dengan latar belakang pengaruh faktor ini, juga disertai dengan kelumpuhan, paresis, hiperkinesis.

  • Oligofrenia residual

Bentuk penyakit ini paling sering dicatat dalam praktik. Dalam hal ini, penghentian perkembangan mental didahului dengan pemindahan penyakit menular (meningitis, meningoensefalitis) dan cedera pada bayi pada anak usia dini. Adapun tingkat manifestasi oligophrenia di sini, bisa dalam varian apa pun. Bentuk patologi yang paling umum berkembang pada latar belakang infeksi dan cedera adalah hidrosefalus (penyakit disertai dengan peningkatan volume cairan serebrospinal dalam ruang subarachnoid (ini adalah bentuk eksternal hidrosefalus) atau peningkatan volumenya di ventrikel otak (hidrosefalus internal).

Dalam cakupan melingkar, tengkorak dengan hidrosefalus dalam ukuran mencapai sekitar 70 cm atau lebih, ini disertai dengan melemahnya penglihatan, dan sering kali kehilangan sepenuhnya, yang dijelaskan oleh tekanan yang diberikan oleh minuman keras di daerah persimpangan tuberkel visual dengan bentuk plastik atrofi mereka. Adapun tingkat keterbelakangan mental yang relevan untuk hidrosefalus, bisa berbeda, memanifestasikan dirinya dalam bentuk retardasi ringan, dan dalam bentuk mencapai keadaan absolut kebodohan. Selain perkembangan hidrosefalus pada latar belakang infeksi dan cedera, ada kemungkinan perkembangannya dan sebagai manifestasi dari yang sebenarnya selama proses progresif, yang dapat menyiratkan patologi dalam bentuk sifilis bawaan, pembentukan neoplastik di otak, dll.

Diagnostik

Harus segera dicatat bahwa hanya indikator IQ yang tidak dapat digunakan sebagai kriteria utama dan satu-satunya dalam diagnosis oligophrenia. Faktanya adalah bahwa ada kasus ketika orang dengan nilai IQ rendah dan tanda-tanda oligophrenia lain dalam kondisi mereka sendiri tidak menentukan dasar untuk menegakkan diagnosis tersebut. Dengan demikian, diagnosis "oligophrenia" ditetapkan berdasarkan penilaian umum terhadap keterampilan rumah tangga dan keadaan mental pasien, penilaian tingkat adaptasi sosialnya, dan studi sejarah penyakit sebelumnya. Hanya pendekatan terpadu yang menentukan kemampuan untuk mendiagnosis "keterbelakangan mental" pasien.

Oligophrenia pada masa bayi maupun masa kanak-kanak dapat memanifestasikan dirinya dalam bentuk keterlambatan perkembangan, yang dapat ditentukan dengan kunjungan tepat waktu ke dokter. Dalam kerangka lembaga prasekolah, keterbelakangan mental pada anak-anak disertai dengan masalah dengan adaptasi, sulit untuk mengamati rejimen hari karena sulit bagi anak-anak untuk belajar kegiatan dengan pengasuh - dalam kondisi ini mereka menjadi terlalu kompleks.

Oligophrenia pada anak-anak usia sekolah dapat diidentifikasi melalui perhatian yang tepat pada anak dan, khususnya, kehati-hatian terhadap perhatiannya yang meningkat, kinerja yang buruk, perilaku. Oligophrenia juga sering disertai dengan gejala berupa sakit kepala yang sering, kejang kejang, tics, kelumpuhan parsial dengan lesi pada ekstremitas.

Pada dasarnya, retardasi mental dapat dikenali pada usia dini. Keterbelakangan mental, berkembang pada tingkat genetik, ditentukan oleh janin selama kehamilan (pemeriksaan skrining dalam kondisi klinik antenatal dan rumah sakit bersalin). Jika gejala ditemukan yang merupakan karakteristik dari fenilketonuria (sebagai bentuk keterbelakangan mental) dan pengobatan dimulai pada periode sebelum anak mencapai usia dua atau tiga bulan, ada kemungkinan mempertahankan kecerdasan. Mengingat hal ini, pengamatan seorang dokter anak sangat diperlukan baik pada periode neonatal dan pada periode anak usia dini. Secara umum, perawatan tepat waktu dalam kerangka langkah-langkah implementasi yang memungkinkan memungkinkan mencapai adaptasi normal anak terhadap kondisi yang menyiratkan kehidupan yang mandiri.

Perawatan

Sampai saat ini, ada banyak obat berbeda yang difokuskan pada penggunaan dalam pengobatan retardasi mental dalam satu bentuk atau lainnya. Namun, salah satu dari obat ini harus diresepkan oleh dokter berdasarkan gambaran keseluruhan dari perjalanan penyakit. Jadi, itu bisa berupa obat hormonal dan obat yang mengandung yodium (dalam kasus oligophrenia dengan latar belakang patologi kelenjar tiroid). Jika kita berbicara tentang fenilketonuria, maka dalam beberapa kasus hanya mungkin dilakukan dengan diet tertentu.

Koreksi keterbelakangan mental disediakan oleh nootrop (piracetam, pantogam, Aminalon). Nootropics dirancang untuk memastikan peningkatan proses yang terjadi di jaringan otak. Efek ini dicapai melalui penggunaan asam amino dan vitamin dari kelompok B (Cerebrolysin; suksinat, asam glutamat). Untuk koreksi gangguan perilaku, obat penenang atau neuroleptik diresepkan. Secara umum, perawatan harus komprehensif, termasuk tidak hanya terapi medis, tetapi juga menyediakan pasien dengan pendekatan individu untuk pelatihan, melakukan kelas dengan ahli terapi wicara, seorang psikolog, yang memungkinkan untuk mempertimbangkan keberhasilan adaptasi berikutnya di masyarakat.

Jika gejala terjadi, sesuai dengan berbagai tingkat manifestasi oligophrenia (keterbelakangan mental), perlu untuk mengunjungi dokter anak dan ahli saraf.

Oligophrenia

Oligophrenia adalah keterbelakangan mental persisten yang umum yang disebabkan oleh kerusakan otak organik pada periode prenatal atau postnatal. Terwujud oleh penurunan kecerdasan, emosi, kehendak, gangguan bicara dan motorik. Oligophrenia adalah penyakit polyetiological yang dapat berkembang sebagai akibat efek intrauterin yang merugikan, kelainan genetik, TBI, dan beberapa penyakit. Diagnosis dan penilaian derajat oligophrenia dilakukan sesuai dengan kriteria khusus. Untuk mengidentifikasi penyebab oligophrenia, survei komprehensif dilakukan. Diperlukan terapi penyakit, rehabilitasi, dan adaptasi sosial yang mendasarinya.

Oligophrenia

Oligophrenia, atau keterbelakangan mental, adalah suatu bentuk diontogenesis mental yang ditandai oleh ketidakcukupan yang dominan dari ranah intelektual. Mungkin bawaan atau terjadi pada periode awal pascakelahiran. Ini adalah patologi yang cukup umum. Menurut statistik, di negara-negara maju, sekitar 1% populasi menderita oligophrenia, sementara 85% pasien mengalami keterbelakangan mental ringan, 10% sedang, 4% parah, dan 1% sangat parah. Beberapa ahli percaya bahwa oligophrenia ada di sekitar 3% dari populasi, tetapi beberapa pasien tidak jatuh ke bidang pandang dokter karena lemahnya keparahan patologi, adaptasi yang memuaskan di masyarakat dan heterogenitas pendekatan diagnostik.

Pada anak laki-laki, oligophrenia berkembang 1,5-2 kali lebih sering daripada anak perempuan. Sebagian besar kasus didiagnosis pada usia 6-7 tahun (mulai sekolah) dan 18 tahun (kelulusan, pilihan spesialisasi, dinas militer). Oligofrenia berat biasanya terdeteksi pada tahun-tahun pertama kehidupan. Dalam kasus lain, diagnosis dini sulit dilakukan, karena metode yang ada dalam menilai pemikiran dan kemampuan adaptasi sosial lebih cocok untuk jiwa yang cukup "dewasa". Ketika membuat diagnosis pada usia dini, itu lebih merupakan masalah mengidentifikasi prasyarat untuk retardasi mental difus dan menentukan prognosis. Perawatan Oligophrenia dilakukan oleh psikiater dan psikoneurologis bekerja sama dengan dokter lain, psikolog, ahli terapi wicara dan ahli patologi.

Penyebab dan klasifikasi oligophrenia

Ada beberapa alasan untuk pengembangan oligophrenia: genetik, karena kekalahan janin pada periode prenatal, terkait dengan prematuritas yang signifikan, timbul saat melahirkan, yang disebabkan oleh lesi otak (traumatis, infeksi, dll.) Dan dipicu oleh pengabaian pedagogis. Dalam beberapa kasus, penyebab keterbelakangan mental tidak dapat ditentukan.

Sekitar 50% kasus oligophrenia parah disebabkan oleh kelainan genetik. Daftar gangguan tersebut termasuk kelainan kromosom pada sindrom Down dan sindrom Williams, gangguan proses pencetakan pada sindrom Prader-Willi dan sindrom Angelman, serta berbagai mutasi genetik pada sindrom Rett dan beberapa fermentopati. Untuk Janin yang dapat menyebabkan keterbelakangan mental, termasuk radiasi pengion, hipoksia janin, keracunan kronis dengan senyawa kimia tertentu, alkoholisme dan kecanduan obat ibu Rh-konflik atau konflik imunologis antara ibu dan anak, infeksi intrauterin (sifilis, cytomegalovirus, herpes, rubella, toksoplasmosis).

Oligophrenia dengan prematur yang signifikan muncul karena keterbelakangan semua sistem tubuh dan kurangnya adaptasi terhadap keberadaan otonom. Oligophrenia dalam persalinan patologis dapat berkembang sebagai akibat dari sesak napas dan trauma kelahiran. Cidera otak, hidrosefalus, meningitis, ensefalitis, dan meningoensefalitis adalah beberapa di antara lesi otak yang memicu oligophrenia. Pengabaian sosial-pedagogis, sebagai penyebab keterbelakangan mental, biasanya terdeteksi pada anak-anak pecandu alkohol dan pecandu narkoba.

Sebelumnya, tiga derajat oligophrenia secara tradisional dibedakan: kelemahan, kebodohan, dan kebodohan. Saat ini, nama-nama yang tercantum tidak termasuk dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dan tidak digunakan oleh spesialis karena warna stigma. Dokter dan pendidik modern mengidentifikasi bukan tiga, tetapi empat derajat oligophrenia, dan menggunakan sebutan netral yang tidak memiliki pewarnaan negatif. Dengan oligophrenia ringan, IQ adalah 50-69, dengan sedang - 35-49, dengan parah - 20-34, dengan dalam - kurang dari 20. Ada juga klasifikasi yang lebih kompleks dari oligophrenia, yang memperhitungkan tidak hanya tingkat kecerdasan, tetapi juga tingkat keparahan pelanggaran lainnya: gangguan emosional dan kehendak, keterbelakangan bicara, gangguan memori, perhatian dan persepsi.

Gejala oligophrenia

Ciri khas oligophrenia adalah kekalahan yang komprehensif dan komprehensif. Tidak hanya intelek menderita, tetapi juga fungsi-fungsi lain: bicara, ingatan, kemauan, emosi, kemampuan memusatkan perhatian, memahami dan memproses informasi. Dalam kebanyakan kasus, gangguan motorik dari berbagai tingkat keparahan diamati. Dengan banyak penyakit yang memicu oligophrenia, gangguan somatik dan neurologis terdeteksi.

Berpikir imajinatif, kemampuan untuk menggeneralisasi dan abstraksi menderita. Pemikiran pasien dengan oligophrenia berat menyerupai pemikiran anak kecil. Dalam bentuk oligophrenia yang lebih ringan, pelanggarannya kurang jelas, tetapi konkritnya proses berpikir, ketidakmampuan untuk melampaui situasi saat ini, menarik perhatian pada dirinya sendiri. Kemampuan berkonsentrasi berkurang. Pasien dengan oligophrenia mudah terganggu, tidak dapat berkonsentrasi melakukan tindakan tertentu. Inisiatif ini tidak matang, bersifat episodik dan bukan karena perencanaan dan penetapan tujuan, tetapi reaksi emosional sesaat.

Memori biasanya melemah, dalam beberapa kasus, ketika oligophrenia, ada penyimpanan mekanis selektif data sederhana: nama, nama, angka. Bicara jarang, disederhanakan. Perhatian tertuju pada kosakata terbatas, kecenderungan untuk menggunakan frasa pendek dan kalimat sederhana, serta kesalahan dalam konstruksi frasa dan kalimat. Seringkali, berbagai cacat bicara terdeteksi. Kemampuan membaca tergantung pada tingkat oligophrenia. Dengan keterbelakangan mental ringan, pemahaman membaca dan membaca dimungkinkan, tetapi belajar membutuhkan waktu lebih lama dibandingkan dengan teman sebaya yang sehat. Pada oligophrenia yang parah, pasien tidak dapat membaca atau, dalam kasus bertahun-tahun pelatihan persisten, mengenali huruf-huruf itu, tetapi tidak dapat memahami arti dari apa yang telah mereka baca.

Ada sedikit atau sedikit penurunan kemampuan untuk memecahkan masalah sehari-hari. Pasien dengan oligophrenia merasa kesulitan untuk memilih pakaian berdasarkan kondisi cuaca, membeli makanan sendiri, menyiapkan makanan, membersihkan apartemen, dll. Pasien dengan mudah membuat keputusan yang terburu-buru dan jatuh di bawah pengaruh orang lain. Tingkat kritik berkurang. Kondisi fisik dapat sangat bervariasi. Beberapa pasien biasanya berkembang, kadang-kadang perkembangan fisik secara signifikan melebihi tingkat rata-rata, tetapi dalam kebanyakan kasus dengan oligophrenia, ada beberapa yang tertinggal di belakang norma.

Oligophrenia pada anak-anak

Tingkat keparahan manifestasi klinis oligophrenia tergantung pada usia. Sebagian besar tanda menjadi ditandai dengan baik setelah 6-7 tahun, namun beberapa gejala dapat dikenali pada usia lebih dini. Bayi sering mengalami lekas marah. Mereka lebih buruk daripada teman sebaya melakukan kontak emosional dengan orang dewasa, kurang berkomunikasi dengan teman sebaya, menunjukkan sedikit minat pada lingkungan. Mengajari anak-anak dengan oligophrenia untuk tindakan elementer (menggunakan peralatan makan, berpakaian, dan sepatu) membutuhkan waktu lebih lama.

Ketika oligophrenia mengungkapkan keterbelakangan aktivitas usia normal. Hingga 3-4 tahun, ketika anak-anak lain secara aktif belajar bermain, pasien dengan oligophrenia sering tidak menunjukkan minat pada mainan, jangan mencoba untuk memanipulasi mereka. Selanjutnya, pasien lebih menyukai game sederhana. Ketika anak-anak yang sehat mulai secara aktif meniru tindakan orang dewasa, meniru perilaku mereka di ruang bermain mereka, anak-anak dengan oligophrenia masih menata ulang dan memutar mainan, membuat kenalan pertama mereka dengan benda-benda baru bagi mereka. Menggambar, membuat model, dan merancang tidak menarik pasien, atau dilakukan pada tingkat yang agak primitif (coretan pada usia ketika anak-anak lain sudah menggambar gambar plot, dll.).

Oligophrenia mempengaruhi kemampuan untuk mengenali sifat-sifat benda dan berinteraksi dengan dunia luar. Anak-anak menunjukkan kegiatan yang kacau, atau bertindak dalam pola yang kaku, tanpa memperhitungkan keadaan sebenarnya. Kemampuan berkonsentrasi berkurang. Perkembangan bicara tertinggal dari norma umur. Pasien dengan oligophrenia akhir-akhir ini mulai mengoceh, mengucapkan kata-kata dan frasa pertama, lebih buruk dari rekan-rekan mereka memahami pidato yang ditujukan kepada mereka, dan kemudian - mereka tidak melihat instruksi lisan.

Untuk menghafal materi visual dan verbal untuk pasien dengan oligophrenia, sejumlah besar pengulangan diperlukan, sementara informasi baru disimpan dengan buruk dalam memori. Pada usia prasekolah, menghafal tidak disengaja - hanya yang cemerlang dan tidak biasa yang tersisa dalam ingatan. Karena kelemahan atau kurangnya pemikiran imajinatif, anak-anak dengan oligophrenia kurang memecahkan masalah abstrak, menganggap gambar dalam gambar sebagai keadaan nyata, dll. Ada kelemahan kualitas kehendak: impulsif, kurang inisiatif, kurangnya kemandirian.

Perkembangan emosional pada oligophrenia juga tertinggal dari norma usia. Gamma pengalaman lebih langka dibandingkan dengan teman sebaya yang sehat, emosi itu dangkal dan tidak stabil. Seringkali ada ketidakcukupan, membesar-besarkan emosi, perbedaan mereka dari situasi. Ciri khas oligophrenia bukan hanya kelambatan umum, tetapi juga orisinalitas perkembangan: ketidakrataan "pematangan" aspek-aspek tertentu dari aktivitas mental dan aktivitas motorik, dengan mempertimbangkan norma usia, perlambatan perkembangan, perkembangan spasmodik dengan "semburan" individu.

Diagnosis oligophrenia

Diagnosis biasanya tidak sulit. Diagnosis oligophrenia dibuat berdasarkan anamnesis (data retardasi mental dan fisik), percakapan dengan pasien dan hasil penelitian khusus. Selama percakapan, dokter menilai tingkat bicara pasien dengan oligophrenia, perbendaharaan katanya, kemampuan untuk menggeneralisasi dan berpikir abstrak, tingkat harga diri dan kekritisan persepsi tentang dirinya dan dunia di sekitarnya. Untuk penilaian proses mental yang lebih akurat, berbagai tes psikologi digunakan.

Dalam proses mempelajari pola pikir pasien dengan oligophrenia, mereka diminta untuk menjelaskan makna metafora atau peribahasa, menentukan urutan peristiwa yang digambarkan dalam beberapa angka, membandingkan beberapa konsep, dll. Untuk menilai memori, pasien ditawari untuk mengingat beberapa kata atau menceritakan kembali sebuah cerita pendek. Untuk menentukan penyebab oligophrenia, survei komprehensif dilakukan. Daftar analisis dan studi instrumen tergantung pada gangguan somatik, neurologis dan mental yang diidentifikasi. MRI otak, EEG, studi kariotipe, tes untuk sifilis kongenital dan toksoplasmosis, dll. Dapat diresepkan untuk pasien dengan oligophrenia.

Perawatan dan rehabilitasi untuk oligophrenia

Koreksi keterbelakangan mental hanya mungkin dilakukan dengan deteksi dini enzim. Dalam kasus lain, oligophrenia menunjukkan terapi simptomatik. Jika infeksi intrauterin terdeteksi, perawatan yang tepat dilakukan. Pasien dengan oligophrenia diberi resep vitamin, obat-obatan nootropik, antihypoxants, antioksidan, dan sarana untuk meningkatkan metabolisme di otak. Dengan agitasi psikomotorik, obat penenang digunakan, dan dengan retardasi, stimulan ringan.

Tugas paling penting dari para spesialis di bidang psikiatri, psikologi, neurologi, defektologi dan pedagogi adalah adaptasi maksimum yang mungkin dari pasien untuk perawatan diri dan kehidupan di masyarakat. Seorang anak dengan oligophrenia, berada di antara orang-orang, seringkali hidup dalam isolasi. Dia kurang memahami orang-orang di sekitarnya, kurang memahami dia. Fitur ini sering diperburuk oleh kurangnya kontak emosional dengan keluarga dekat.

Perasaan orang tua setelah diagnosis oligophrenia memperburuk pemahaman spontan dari pengalaman anak. Anak itu, yang sudah tidak cukup responsif terhadap orang lain, tidak mendapatkan cukup dukungan dan masuk ke dalam dirinya sendiri, yang membuat pembelajaran dan sosialisasi lebih lanjut menjadi sulit. Untuk menghilangkan masalah ini, kelas dilakukan dengan orang tua dan anak-anak, mengajar orang dewasa bagaimana menjalin kontak dan berkomunikasi dengan seorang anak yang menderita keterbelakangan mental, dan bagi seorang anak untuk menghubungi orang tua, orang dewasa lain dan teman sebaya. Pasien dirujuk ke ahli terapi wicara untuk latihan perbaikan dalam kasus keterbelakangan bicara sistemik.

Banyak perhatian diberikan pada masuk ke dalam kelompok sebaya: kelas, kelompok di taman kanak-kanak, kelompok pengajaran atau bermain. Mereka berupaya meningkatkan keterampilan swalayan. Anak dikirim ke kelas pemasyarakatan khusus atau sekolah, dan kemudian - mereka membantu pasien oligofrenik untuk memilih spesialisasi yang sesuai dan mendapatkan keterampilan profesional yang diperlukan. Rencana perawatan, rehabilitasi dan langkah-langkah adaptasi dibuat secara individual, dengan mempertimbangkan tingkat oligophrenia, ciri-ciri perkembangan fisik, ada atau tidak adanya gangguan neurologis dan somatik.

Prognosis untuk oligophrenia ditentukan oleh derajat keterbelakangan mental, waktu diagnosis dan dimulainya perawatan. Dengan perawatan dan rehabilitasi yang tepat waktu, pasien dengan retardasi mental ringan dapat menyelesaikan masalah sehari-hari, mempelajari profesi sederhana dan secara mandiri ada di masyarakat. Terkadang mereka membutuhkan dukungan dalam menangani masalah yang kompleks. Pasien dengan oligophrenia sedang dan berat dapat dilatih untuk melakukan tugas rumah tangga sederhana. Dukungan reguler diperlukan, jika ada tempat kerja yang dilengkapi secara khusus, pekerjaan dimungkinkan. Pasien dengan oligophrenia yang dalam membutuhkan perawatan konstan.

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia