Agnosia adalah penyakit yang ditandai dengan pelanggaran jenis persepsi tertentu, yang dihasilkan dari kekalahan korteks serebral dan struktur subkortikal yang berdekatan.

Ketika proyeksi (primer) bagian korteks terganggu, gangguan sensitivitas terjadi (gangguan pendengaran, gangguan fungsi penglihatan dan nyeri). Dalam kasus ketika divisi sekunder dari korteks hemisfer dipengaruhi, kemampuan untuk memahami dan memproses informasi yang diperoleh hilang.

Agnosia pendengaran

Agnosia pendengaran merupakan hasil dari lesi alat analisis pendengaran. Jika bagian temporal dari belahan otak kiri rusak, ada pelanggaran pendengaran fonemik, ditandai dengan hilangnya kemampuan untuk membedakan suara ucapan, yang dapat menyebabkan gangguan bicara itu sendiri dalam bentuk aphasia indera. Pada saat yang sama, ucapan ekspresif pasien adalah apa yang disebut "salad verbal". Pelanggaran surat dari dikte dan membaca dengan keras juga dapat terjadi.

Ketika kerusakan pada belahan kanan, pasien berhenti untuk mengenali sepenuhnya semua suara dan suara. Jika bagian anterior otak terpengaruh, maka semua proses dilanjutkan dengan integritas sistem pendengaran dan visual, tetapi dengan pelanggaran persepsi umum dan konsep situasi. Paling sering, jenis agnosia pendengaran ini diamati pada penyakit yang bersifat mental.

Aritmia agnosia auditori ditandai oleh ketidakmampuan untuk memahami dan mereproduksi ritme tertentu. Patologi dimanifestasikan dalam kekalahan kuil yang tepat.

Jenis agnosia pendengaran yang terpisah dapat dibedakan dengan proses yang memanifestasikan dirinya sebagai pelanggaran terhadap pemahaman intonasi ucapan orang lain. Ini juga terjadi dalam kasus kekalahan hukum.

Agnosia visual

Agnosia visual adalah pelanggaran kemampuan untuk mengidentifikasi objek dan gambar mereka dengan keamanan penglihatan yang lengkap. Terjadi dengan beberapa lesi pada daerah oksipital korteks serebral. Agnosia visual dibagi menjadi beberapa subspesies:

  • Agnosia simultan merupakan pelanggaran kemampuan untuk mempersepsikan sekelompok gambar yang membentuk satu kesatuan. Dalam hal ini, pasien dapat membedakan antara gambar tunggal dan lengkap. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada daerah di mana persimpangan lobus oksipital, parietal dan temporal otak terjadi;
  • Agnosia warna adalah ketidakmampuan untuk membedakan warna sambil mempertahankan penglihatan warna;
  • Huruf agnosia - ketidakmampuan untuk mengenali surat-surat. Patologi ini disebut "memperoleh buta huruf." Dengan kelancaran bicara, pasien tidak bisa membaca atau membaca. Ini berkembang ketika belahan dominan rusak.

Agnosia taktil

Agnosia taktil adalah pelanggaran terhadap pengenalan bentuk dan benda melalui sentuhan. Muncul setelah kekalahan lobus parietal dari belahan kanan atau kiri. Ada beberapa jenis agnosia seperti ini:

  • Agnosia subjek adalah patologi di mana pasien tidak dapat menentukan ukuran, bentuk, dan bahan subjek tertentu, dan ia dapat menentukan semua tanda-tandanya;
  • Agnosia taktil - ketidakmampuan untuk mengenali huruf dan angka yang ditarik pada lengan pasien;
  • Agnosia jari adalah patologi yang ditandai dengan pelanggaran definisi nama jari saat menyentuhnya dengan mata tertutup;
  • Somatoagnosia - ketidakmampuan untuk mengidentifikasi bagian-bagian tubuh dan lokasi mereka dalam hubungannya satu sama lain.

Agnosia Tata Ruang

Agnosia spasial semacam ini ditandai dengan ketidakmungkinan mengenali gambar spasial dan fokus pada situs. Dalam situasi seperti itu, pasien tidak dapat membedakan kanan dari kiri, membingungkan lokasi tangan pada jam dan mengubah huruf dalam kata-kata dalam kata-kata. Terwujud sebagai hasil dari kekalahan lobus gelap-oksipital. Gangguan difus struktur kortikal dapat menyebabkan sindrom di mana pasien mengabaikan setengah dari ruang. Dengan varian agnosia spasial ini, ia sepenuhnya mengabaikan objek atau gambar yang terletak di satu sisi (misalnya, di sebelah kanan). Selama menggambar ulang, ia hanya menggambarkan sebagian gambar, mengatakan bahwa bagian lain tidak ada sama sekali.

Anosognosia

Di antara semua bentuk lain dari patologi ini, mereka membedakan jenis agnosia khusus, yang disebut anosognosia (sindrom Anton-Babinsky). Patologi ini ditandai dengan penolakan pasien terhadap penyakitnya atau berkurangnya kekritisan penilaiannya. Terjadi pada lesi hemisfer subdominansia.

Diagnosis, pengobatan dan prognosis agnosia

Diagnosis agnosia terjadi dalam proses pemeriksaan neurologis yang komprehensif, penampilannya yang tepat dideteksi dengan bantuan tes khusus.

Pengobatan kompleks gejala ini terjadi selama pengobatan penyakit yang mendasarinya, dan karenanya memiliki variabilitas yang signifikan. Serta pengobatan, prognosis tergantung pada keparahan patologi yang mendasarinya. Dalam praktik medis, kasus-kasus digambarkan sebagai penyembuhan spontan agnosia, dan perjalanan penyakit yang berkepanjangan, hampir seumur hidup.

Informasi ini digeneralisasi dan disediakan untuk tujuan informasi saja. Pada tanda-tanda awal penyakit, berkonsultasilah dengan dokter. Perawatan sendiri berbahaya bagi kesehatan!

Agnosia

Agnosia adalah penyakit sekunder yang berkembang sebagai akibat dari kerusakan otak. Bergantung pada lokasi area yang rusak dan fungsinya, berbagai gejala berkembang - gangguan penglihatan, pendengaran, perkembangan, dan organ-organ benar-benar sehat dan mengatasi dengan baik tujuan mereka. Pengobatan penyakit tergantung pada penyebab perkembangannya, bentuk dan tingkat keparahan penyakit. Dokter mengatakan bahwa dengan perawatan yang tepat waktu dan tepat, hasil yang baik dan penghapusan gejala sepenuhnya adalah mungkin. Jenis agnosia apa yang ada, apa yang berkontribusi pada perkembangannya dan bagaimana Anda dapat menghilangkan penyakitnya, Anda dapat belajar dengan membaca informasi di bawah ini.

Apa itu agnosia?

Agnosia adalah penyakit, serangkaian gejala yang ditandai dengan gangguan persepsi tentang dunia sekitarnya sebagai akibat dari kerusakan pada korteks serebral dan langsung ke sel-selnya. Sebagai aturan, itu adalah penyakit sekunder yang terjadi karena penyakit yang mempengaruhi otak. Tergantung pada area mana yang terpengaruh, berbagai gangguan persepsi terjadi (pendengaran, visual, taktil, dan lainnya). Dengan perkembangan penyakit, semua organ berfungsi secara normal, tetapi otak tidak mampu memproses informasi dan memahaminya.

Penyebab penyakit

Perkembangan agnosia berkontribusi terhadap kerusakan otak, yang terjadi sebagai akibat dari penyakit. Nuansa yang penting adalah bahwa penyakit tangan kanan berkembang dengan kerusakan pada belahan kiri, kidal - sebaliknya. Perubahan patologis utama yang memicu perkembangan agnosia adalah:

Jenis agnosia

Ada beberapa jenis agnosia. Untuk mengetahui perbedaannya dan bagaimana manifestasinya, masing-masing harus dipertimbangkan.
Agnosia pendengaran. Bentuk penyakit ini berkembang sebagai akibat dari lesi otak yang bertanggung jawab untuk mendengar dan mengenali pembicaraan asing. Jika belahan kanan terpengaruh, pasien tidak dapat mengenali suara eksternal. Jika belahan kiri rusak (lobus temporal), ada pelanggaran pendengaran fonetis, orang tersebut tidak dapat membedakan antara ucapan manusia, yang mengarah pada gangguan fungsi bicara.

Dengan kekalahan dari area depan (frontal) otak, pasien dapat mendengar dan berbicara, tetapi tidak dapat secara memadai memahami informasi, menganalisis dan memahaminya. Sebagai aturan, ini terjadi selama perkembangan penyakit mental atau gangguan.


Agnosia visual. Dengan penyakit semacam ini, kemampuan untuk mengidentifikasi objek dan memberi mereka nama terganggu. Pada saat yang sama, penglihatan benar-benar normal dan tidak ada lesi mata. Bentuk ini berkembang ketika korteks oksipital dipengaruhi. Pada gilirannya, agnosia visual dibagi menjadi beberapa subspesies:

  • Agnosia warna merupakan pelanggaran persepsi dan perbedaan warna.
  • Agnosia simultan adalah ketidakmampuan untuk memahami sekelompok gambar secara keseluruhan. Dalam hal ini, pasien mempertahankan kemampuan untuk membedakan objek dan gambar secara terpisah. Bentuk ini berkembang dengan lesi pada daerah parietal, temporal, dan oksipital otak.
  • Huruf Agnosia adalah pelanggaran terhadap kemampuan pasien untuk mengenali huruf, masing-masing, seseorang kehilangan keterampilan membaca dan menulis. Penyakit seperti itu pada orang-orang menerima nama "buta huruf." Penyakit ini berkembang dengan kekalahan daerah oksipital belahan otak dominan.

Gejala karakteristik bentuk ini:

  • Pasien dengan mudah menggambarkan karakteristik objek di depannya (bentuk, tujuan, bahan, warna), tetapi tidak dapat menyebutkannya. Misalnya, ketika mendemonstrasikan ketel listrik putih kepada seorang pasien, ia mungkin mengatakan bahwa itu adalah atribut untuk pemanas air, sebut saja warnanya, tetapi tidak dapat memberikan nama.
  • Seseorang dapat mengenali suatu objek dengan suara atau sensasi sentuhan.
  • Pasien tidak dapat menyebutkan nama objek jika tidak ada bagian di dalamnya (misalnya, sepeda tanpa roda).
  • Kesulitan dalam kompilasi seluruh gambar, subjek dari masing-masing bagian.

Agnosia taktil. Ini adalah pelanggaran persepsi, yang ditandai dengan ketidakmampuan untuk mengenali objek dengan sentuhan. Terjadi ketika kerusakan pada area parietal otak belahan kiri atau kanan. Ada beberapa varietas dari bentuk ini:

  • Somatoagnosia adalah pelanggaran kemampuan seseorang untuk mengidentifikasi bagian-bagian tubuh dan menentukan lokasi mereka relatif satu sama lain.
  • Agnosia taktil - ketidakmampuan untuk mengidentifikasi huruf dan angka yang digambar pada lengan pasien.
  • Finger agnosia - ketidakmampuan untuk menentukan nama jari saat menyentuhnya dengan mata pasien tertutup.
  • Subjek agnosia adalah gangguan persepsi di mana pasien tidak dapat dengan sentuhan menentukan bentuk, ukuran objek atau bahan dari mana ia dibuat.

Agnosia spasial. Bentuk penyakit di mana pasien tidak dapat menavigasi medan dan mengenali gambar spasial. Penyakit terjadi ketika lobus otak parietal-oksipital terpengaruh. Dengan perkembangan agnosia spasial, pasien tidak dapat membedakan antara kiri dan kanan, bertukar huruf dalam kata-kata dan kata-kata dalam kalimat. Ketika menggambar pasien hanya dapat menggambarkan sebagian gambar, dengan alasan bahwa bagian kedua tidak ada apriori.
Gejala agnosia spasial:

  • Seorang pasien mungkin tersesat di apartemennya sendiri, di kota asalnya.
  • Pasien membingungkan persepsi “atas-bawah”, “kiri-kanan”.
  • Seseorang tidak dapat menggambar secara lengkap (ia mampu menggambarkan bagian-bagian terpisah dari suatu objek, tetapi tidak dapat membandingkan semuanya bersama-sama).
  • Kesulitan dalam navigasi per jam.

Gejala umum agnosia meliputi:

  • Penyangkalan oleh pasien akan adanya penyakit atau patologi, meskipun ada tanda-tanda yang jelas.
  • Tidak mempedulikan gejala-gejalanya, pasien tidak memperhatikan cacat dan tidak menganggapnya penting.

Diagnosis penyakit

Untuk mendiagnosis suatu penyakit, sangat penting untuk berkonsultasi dengan spesialis - ahli saraf. Untuk diagnosis yang akurat, sejumlah teknik diagnostik dan studi neurologis dilakukan. Tujuan utama dari semua penelitian adalah untuk menentukan penyebab utama, penyakit utama yang memicu kerusakan otak.


Metode diagnostik yang digunakan untuk menegakkan diagnosis:

  • Pemeriksaan hati-hati pasien, mengambil riwayat dan mengklarifikasi adanya penyakit keturunan. Paling sering selama penelitian terungkap penyakit tumor, cedera, efek stroke dan penyakit lainnya.
  • Selain itu, konsultasi dengan spesialis sempit dilakukan untuk mengecualikan penyebab lain dari gejala. Sebagai aturan, bantuan dokter mata, ahli onkologi, ahli jantung, psikiater dan lainnya diperlukan.
  • Melakukan berbagai tes yang membantu menentukan tingkat gangguan persepsi untuk membedakan penyakit dari yang mungkin lainnya.
  • Komputer dan tomografi magnetik. Dengan menggunakan prosedur ini, Anda dapat memasang area otak yang rusak.

Pengobatan penyakit

Dalam kedokteran, tidak ada protokol pengobatan tunggal untuk agnosia, karena itu tergantung pada akar penyebab penyakit, jenis dan tingkat pengabaiannya. Sejalan dengan pengobatan penyakit utama, pekerjaan dilakukan dengan psikiater, ahli terapi wicara, dan ahli saraf. Ini diperlukan untuk membantu seseorang beradaptasi dengan kehidupan di hadapan patologi semacam itu. Ada kasus ketika pengobatan membawa hasil instan dan kapan itu berlangsung selama bertahun-tahun. Efeknya tergantung pada seberapa cepat pasien mencari bantuan profesional. Obat yang paling umum digunakan dari kelompok tersebut: obat vaskular, pelindung saraf dan nootropik, vitamin kelompok B.


Agnosia adalah kondisi yang tidak menyenangkan dan berbahaya yang dapat mengancam kesehatan dan mengganggu kehidupan penuh yang normal. Dengan bantuan tepat waktu, Anda dapat menyingkirkan gejala dan memperbaiki kondisinya. Dilarang keras melakukan pengobatan sendiri, menggunakan metode pengobatan tradisional atau metode non-tradisional lainnya tanpa berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis.

Agnosia: manifestasi dan bentuk klinis, penyebab

Agnosia adalah pelanggaran terhadap pengenalan objek dan rangsangan dari berbagai modalitas (visual, auditori, taktil, dan lainnya). Penyimpangan ini terjadi pada anak-anak dan orang dewasa karena adanya keadaan patologis otak tertentu. Perawatan dilakukan dengan mempertimbangkan penyakit yang mendasari dan jenis agnosia. Obat yang diresepkan tergantung pada karakteristik individu pasien dan tingkat keparahan manifestasi penyakit.

Agnosia dalam psikologi adalah pelanggaran proses mengenali objek atau rangsangan, biasanya dalam satu penganalisa tunggal (visual, auditori, penciuman, dll) sambil mempertahankan fungsi organ-organ indera. Gangguan gnosis (pengakuan) terutama dimanifestasikan pada anak-anak dari 7 tahun dan pada orang dewasa. Kejadian pada pria dan wanita memiliki frekuensi yang sama. Anak-anak dengan patologi ini membutuhkan metode pelatihan khusus.

Penyakit ini disebabkan oleh kelainan patologis bidang proyeksi-asosiatif sekunder otak. Agnosia terjadi pada latar belakang kegagalan akut sirkulasi serebral, iskemia otak kronis. Penyebab lain penyakit ini termasuk:

  • tumor;
  • cedera kepala, hematoma;
  • ensefalitis;
  • Penyakit Alzheimer;
  • Penyakit Pick;
  • Penyakit Parkinson.

Berbagai agnosia dibedakan: visual, taktil, optik-spasial, pendengaran.

Agnosia visual ditandai oleh kurangnya kemampuan untuk mengenali objek dan gambar dari kenyataan tanpa adanya gangguan mata. Untuk semua bentuk penyimpangan, fungsi dasar dari sistem visual tetap relatif utuh. Pasien memiliki sensasi warna yang baik dan bidang visual tetap normal.

Bentuk agnosia ini merupakan konsekuensi dari kekalahan daerah kortikal dari penganalisa visual. Lebih sering terjadi pelanggaran dengan lesi pada kedua belahan otak. T. G. Wiesel mengidentifikasi beberapa jenis gangguan agnostik visual:

  • subjek;
  • pelanggaran pengakuan bunga;
  • agnosia di wajah;
  • agnosia jari.

Bentuk subjek adalah kurangnya pengenalan objek, sulitnya pengakuan dan gambar. Dasar dari jenis penyakit ini adalah pelanggaran terhadap identifikasi bentuk dan kontur suatu objek. Pada pasien dengan agnosia subjek, ambang pengakuan meningkat tajam.

Lesi bilateral mempengaruhi terjadinya kelainan berat, yang dimanifestasikan dalam kenyataan bahwa pasien tidak dapat mengenali gambar sederhana dari objek yang digunakan dalam kehidupan sehari-hari dan membingungkan gambar yang berbeda satu sama lain. Dengan fokus satu sisi yang terletak di belahan kanan, cacat dalam pengenalan gambar objek terwujud dalam kesulitan mengidentifikasi gambar holistik subjek, termasuk yang artistik. Dengan fokus unilateral, pasien tidak dapat mengidentifikasi objek yang digambarkan dengan skema, cara bergaya, serta objek yang dicoret dan dilapiskan.

Mereka tidak dapat menganalisis fitur individual objek dan memilih bentuk dari latar belakang. Varian dari kelainan optik - gnostik - agnosia simultan (sindrom Balint). Bentuk ini ditandai dengan pelanggaran pengenalan visual, ketika pasien hanya dapat merasakan fragmen gambar individu, cacat ini juga diamati dengan pelestarian bidang visual. Facial agnosia (prozopagnosia) adalah kelainan gnostik yang dimanifestasikan dalam kesulitan mengenali teman dan orang terkenal.

Dengan manifestasi cacat yang kuat, pasien tidak mengenali orang yang mereka cintai, tidak bisa mendeskripsikan, menghadirkan wajah yang akrab, mengevaluasi orang dengan tanda acak, suara dan gerak tubuh, dan juga tidak bisa membedakan wajah perempuan dan laki-laki, anak-anak dari orang dewasa. Terkadang pasien kesulitan menilai ekspresi wajah, melihat seringai menyimpang.

Agnosia pada warna (agnosia warna) berkembang karena lesi hemisfer kiri (dominan) dan kanan (subdominan) dari daerah temporal dan oksipital. Dalam bentuk tipe subdominant ini, ada pelanggaran abstrak dan generalisasi dalam persepsi.

Agnosia

Agnosia adalah pelanggaran terhadap pengakuan sensasi visual, pendengaran, atau sentuhan selama fungsi normal dari alat pengamat. Menurut lokalisasi kekalahan dari korteks serebral, keadaan ini ditandai dengan kurangnya pemahaman tentang apa yang dilihat, didengar, tidak dikenalinya benda ketika merasakan, dan gangguan dalam persepsi tubuh seseorang sendiri. Didiagnosis menurut studi status psiko-neurologis, hasil neuroimaging (CT. MRI, MSCT otak). Perawatan ini dilakukan oleh obat-obatan etiotropik, vaskular, neurometabolik, kolinesterase dalam kombinasi dengan psikoterapi dan terapi wicara.

Agnosia

Gnosis dalam bahasa Yunani berarti "pengetahuan." Ini adalah fungsi saraf yang lebih tinggi yang memastikan pengenalan objek, fenomena, dan tubuh seseorang. Agnosia adalah konsep kompleks yang mencakup semua pelanggaran fungsi gnostik. Gnosis sering menyertai proses degeneratif sistem saraf pusat, yang terjadi pada banyak lesi otak organik akibat cedera, stroke, penyakit menular dan neoplastik. Agnosia klasik jarang didiagnosis pada anak kecil, karena aktivitas saraf mereka yang lebih tinggi berada pada tahap perkembangan, diferensiasi pusat kortikal tidak lengkap. Gangguan gnosis sering terjadi pada anak di atas 7 tahun dan pada orang dewasa. Wanita dan pria sering sakit sama.

Penyebab agnosia

Gnostik gangguan disebabkan oleh perubahan patologis di bidang proyeksi-asosiatif sekunder korteks serebral. Etiofaktor yang merusak zona ini adalah:

  • Gangguan sirkulasi otak yang akut. Agnosia dihasilkan dari kematian neuron di bidang sekunder di bidang stroke iskemik atau hemoragik.
  • Iskemia otak kronis. Kegagalan sirkulasi otak progresif menyebabkan demensia, termasuk gangguan Gnostik.
  • Tumor Otak Kekalahan bidang kortikal sekunder adalah konsekuensi dari pertumbuhan tumor, yang mengarah pada kompresi dan penghancuran neuron di sekitarnya.
  • Cidera otak traumatis. Agnosia terjadi terutama dengan memar otak. Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada area sekunder korteks pada saat cedera dan sebagai akibat dari proses pasca-trauma (pembentukan hematoma, perubahan inflamasi, gangguan sirkulasi mikro).
  • Ensefalitis Mungkin memiliki etiologi virus, bakteri, parasit, pasca-vaksinasi. Didampingi oleh proses inflamasi difus dalam struktur otak.
  • Penyakit degeneratif pada sistem saraf pusat: penyakit Alzheimer, Leukoensefalitis Schilder, penyakit Pick, penyakit Parkinson.

Patogenesis

Korteks serebral memiliki tiga kelompok utama bidang asosiatif yang menyediakan analisis multi-level dari informasi yang masuk ke otak. Bidang primer dikaitkan dengan reseptor perifer, mengambil impuls aferen yang berasal dari mereka. Zona asosiatif sekunder korteks bertanggung jawab atas analisis dan sintesis informasi dari bidang primer. Informasi lebih lanjut ditransmisikan ke bidang tersier, di mana sintesis tertinggi dan pengembangan perilaku tugas. Disfungsi bidang sekunder menyebabkan pelanggaran rantai ini, yang secara klinis dimanifestasikan oleh hilangnya kemampuan untuk mengenali rangsangan eksternal, untuk melihat gambar holistik. Pada saat yang sama, fungsi analisis (pendengaran, visual, dll.) Tidak terganggu.

Klasifikasi

Tergantung pada area kerusakan dalam neurologi klinis, agnosia diklasifikasikan ke dalam kelompok utama berikut:

  • Visual - tidak ada pengenalan objek, gambar, sambil mempertahankan fungsi visual. Berkembang dalam patologi bagian korteks oksipital, zadnetemennyh.
  • Pendengaran - hilangnya kemampuan untuk mengenali suara dan fonem, memahami ucapan. Terjadi dengan kekalahan kulit girus temporal atas.
  • Sensitif - pelanggaran persepsi tubuhnya sendiri dan pengakuan sensasi sentuhan. Karena disfungsi bidang sekunder divisi parietal.
  • Penciuman - gangguan pengenalan bau. Diamati dengan lesi area mediobasal dari lobus temporal.
  • Rasa - ketidakmampuan untuk mengidentifikasi rasa dengan mempertahankan kemampuan untuk merasakannya. Terkait dengan patologi daerah yang sama dengan agnosia penciuman.

Ada juga gangguan semua bentuk gnosis. Patologi ini dilambangkan dengan istilah "agnosia total".

Gejala agnosia

Gejala dasar dari suatu kondisi adalah ketidakmampuan untuk mengenali sensasi yang dirasakan sambil mempertahankan kemampuan untuk merasakannya. Sederhananya, pasien tidak mengerti apa yang dia lihat, dengar, rasakan. Agnosia yang sering dibedakan ditandai, karena hilangnya fungsi individu yang terkena bagian korteks. Agnosia yang bersifat total menyertai proses patologis yang menyebar secara difus pada jaringan otak.

Agnosia visual dimanifestasikan oleh kebingungan objek, ketidakmampuan untuk menamai objek yang dipertanyakan, menggambarnya, menggambarnya dari ingatan atau memulai menggambar. Menggambarkan subjek, pasien hanya menggambar sebagian saja. Bentuk visual memiliki banyak pilihan: warna, agnosia selektif individu (pro-pagnosis), persepsi - pengakuan tanda-tanda subjek (bentuk, warna, ukuran) dipertahankan, asosiatif - pasien dapat menggambarkan keseluruhan subjek, tetapi tidak dapat menyebutkannya secara simultan - ketidakmampuan mengenali plot dari beberapa objek sambil mempertahankan pengakuan dari masing-masing objek secara terpisah, visual-spasial - pelanggaran gnosis dari pengaturan objek bersama. Gangguan pengenalan huruf dan simbol menyebabkan disleksia, disgrafia, kehilangan kemampuan untuk melakukan perhitungan aritmatika.

Agnosia pendengaran dengan kekalahan dari belahan otak yang dominan menyebabkan kesalahpahaman sebagian atau seluruhnya dari pembicaraan (aphasia indera). Pasien menganggap fonem sebagai bunyi yang tidak berarti. Negara disertai dengan multitasking kompensasi dengan pengulangan, penyisipan bunyi acak, suku kata. Saat menulis, mungkin ada kelalaian, permutasi. Bacaan disimpan. Kekalahan belahan bumi subdominant dapat menyebabkan hilangnya telinga untuk musik, kemampuan untuk mengenali suara yang dikenal (suara hujan, gonggongan anjing), untuk memahami fitur intonasi dari ucapan.

Agnosia sensitif ditandai oleh gangguan gnosis rangsangan yang dirasakan oleh rasa sakit, suhu, taktil, reseptor proprioseptif. Termasuk asteriognosis - ketidakmampuan untuk mengidentifikasi objek dengan sentuhan, agnosia spasial - pelanggaran orientasi di lingkungan yang akrab, bangsal rumah sakit, apartemen pribadi, somatognosia - gangguan sensasi tubuh seseorang sendiri (proporsionalitas, ukuran, kehadiran bagian-bagian individualnya). Bentuk somatogenesis yang umum adalah agnosia digital - pasien tidak dapat menyebutkan jari, menunjukkan jari yang ditunjukkan oleh dokter, autotopagnosia - perasaan tidak adanya bagian tubuh yang terpisah, hemisomatosis - perasaan hanya separuh tubuhnya, anosognosia - kegagalan mengenali adanya penyakit atau gejala terpisah (gangguan pendengaran, gangguan pendengaran, gangguan pendengaran).

Diagnostik

Survei ini bertujuan mengidentifikasi agnosia, pencarian penyebabnya. Definisi bentuk klinis agnosia memungkinkan untuk menetapkan lokalisasi proses patologis di otak. Metode diagnostik utama adalah:

  • Survei pasien dan keluarganya. Ini bertujuan untuk membuat keluhan, timbulnya penyakit, hubungannya dengan trauma, infeksi, gangguan hemodinamik otak.
  • Pemeriksaan neurologis. Selama studi status neurologis dan mental, bersama dengan agnosia, ahli saraf mengungkapkan tanda-tanda hipertensi intrakranial, defisit neurologis fokal (paresis, gangguan sensitivitas, gangguan saraf kranial, refleks patologis, perubahan dalam bidang kognitif) karakteristik penyakit yang mendasarinya.
  • Konsultasi psikiater. Diperlukan untuk menyingkirkan gangguan mental. Termasuk pemeriksaan patopsikologis, studi tentang struktur kepribadian.
  • Studi tomografi. CT, MSCT, MRI otak memungkinkan visualisasi proses degeneratif, tumor, fokus inflamasi, area stroke, kerusakan traumatis.

Agnosia hanyalah sebuah sindrom, diagnosis sindrom dapat terjadi pada tahap awal diagnosis. Hasil dari studi di atas harus menjadi diagnosis lengkap penyakit yang mendasarinya, gambaran klinis yang meliputi gangguan gnosis.

Pengobatan agnosia

Terapi tergantung pada penyakit yang mendasarinya, dapat terdiri dari metode konservatif, bedah saraf, dan rehabilitasi.

  • Obat-obatan vaskular dan trombolitik. Diperlukan untuk menormalkan aliran darah otak. Iskemia serebral akut dan kronis merupakan indikasi untuk agen peresepan yang melebarkan pembuluh serebral (vinpocetine, cinnarizine), agen antiplatelet (pentoxifylline). Dalam perdarahan intracranial obat antifibrinolitik digunakan, dalam trombosis - trombolitik.
  • Neurometabolit dan antioksidan: glisin, asam gamma-aminobutyric, piracetam, pyritinol, oxymethylethylpyridine. Mereka meningkatkan proses metabolisme dalam jaringan otak, meningkatkan resistensi mereka terhadap hipoksia.
  • Obat antikolinesterase: rivastigmine, donepezil, ipidacrine. Menormalkan fungsi neuropsikologis, kognitif.
  • Terapi Etiotropik dari ensefalitis. Sesuai dengan etiologi obat antibakteri, antivirus, antiparasit.

Rehabilitasi pasien berlangsung setidaknya tiga bulan, termasuk:

  • Psikoterapi Terapi seni, terapi perilaku-kognitif yang bertujuan memulihkan ruang mental pasien, adaptasi dengan situasi sehubungan dengan penyakit.
  • Kelas dengan terapis wicara. Diperlukan untuk pasien dengan agnosia pendengaran, disleksia, disgrafia.
  • Terapi okupasi. Membantu pasien mengatasi perasaan inferioritas, mengalihkan perhatian dari perasaan, untuk meningkatkan adaptasi sosial.

Perawatan bedah saraf mungkin diperlukan dalam kasus cedera otak traumatis, tumor otak. Ini dilakukan pada latar belakang terapi konservatif dengan rehabilitasi selanjutnya.

Prognosis dan pencegahan

Keberhasilan pengobatan tergantung pada tingkat keparahan penyakit yang mendasarinya, usia pasien, ketepatan waktu terapi. Agnosia, yang terjadi pada pasien muda akibat cedera, ensefalitis menurun selama pengobatan selama 3 bulan, dalam kasus yang parah, proses pemulihan memakan waktu hingga 10 bulan. Agnosia genesis tumor tergantung pada keberhasilan pengangkatan formasi. Dalam proses degeneratif, prognosisnya buruk, pengobatan hanya memungkinkan untuk menunda perkembangan gejala. Pencegahan terdiri dari perawatan patologi vaskular yang tepat waktu, pencegahan cedera kepala, efek onkogenik, dan penyakit menular.

Agnosia: apa itu? Gejala, pengobatan dan jenis agnosia

1. Dasar fungsional 2. Penyebab utama agnosia 3. Varian agnosia 4. Patologi fungsi gnostik 5. Identifikasi agnosia 6. Tindakan pengobatan

Otak manusia adalah organ aktivitas mental yang kompleks. Karena pekerjaan terkoordinasi dengan baik dari semua strukturnya, kita tidak hanya dapat menerima informasi dari indera dan merespons dengan kerja otot, tetapi juga berbicara, melakukan tindakan motorik baru yang berkualitas, serta belajar tentang dunia.

Fungsi mental yang lebih tinggi yang bertanggung jawab untuk kognisi disebut Gnostik.

Gnosis (dari bahasa Latin. "Gnosis" - pengetahuan, pengakuan) adalah aktivitas analitik-sintetik dari penganalisa terpisah, yang memungkinkan Anda untuk menggabungkan tanda-tanda yang berbeda menjadi gambar holistik dan melakukan pengenalan objek di sekitarnya, fenomena dan interaksinya, serta bagian-bagian tubuh Anda.

Untuk implementasi fungsi-fungsi tersebut, otak memerlukan analisis informasi tentang dunia sekitarnya dengan perbandingan informasi yang konstan dengan matriks memori. Gnosis adalah sistem fungsional yang kompleks dengan struktur multi-level.

Pembentukan pengetahuan memiliki sifat refleks yang terkondisikan dan berkembang pada setiap orang secara spesifik dan individual.

Sebagai hasil dari serangkaian reaksi patologis, fungsi gnostik dapat dimatikan. Penyebab langsung gangguan ini adalah proses yang merusak koneksi saraf dan mencegah senyawa baru terbentuk. Pelanggaran berbagai jenis pengakuan dengan penerimaan yang dipertahankan, kesadaran dan aktivitas bicara disebut agnosia. Gangguan fungsi Gnostik secara signifikan mengurangi adaptasi pasien dalam lingkungan sosial dan sehari-hari, serta secara negatif mempengaruhi kualitas hidupnya. Perawatan orang dengan gejala yang sama bisa sangat lama dan tergantung pada tingkat kerusakan pada korteks serebral.

Konsep agnosia pertama kali diperkenalkan oleh ahli fisiologi Jerman G. Munch pada tahun 1881 sebagai sindrom klinis.

Dasar fungsional

Gagasan tentang pelokalan fungsi gnostik dalam struktur otak masih kontroversial hingga saat ini. Karya ilmuwan baru-baru ini membuktikan peran signifikan struktur subkortikal dalam karya sistem pengetahuan yang kompleks.

Namun, secara tradisional dianggap bahwa substrat utama dari aktivitas saraf yang lebih tinggi adalah korteks belahan besar.

Kemampuan seseorang untuk belajar sebagian besar disebabkan oleh perkembangan korteks yang luar biasa, yang massanya sekitar 78% dari total massa otak.

Di korteks serebral adalah:

  • zona proyeksi utama. Ini adalah bagian utama dari analisis dan bertanggung jawab atas tindakan elementer (sensitivitas, gerakan, penglihatan, penciuman, pendengaran, pengecapan);
  • zona proyeksi-asosiatif sekunder di mana operasi kognitif dilakukan dan, sebagian, proses yang terkait dengan kemampuan seseorang untuk melakukan tindakan motorik yang disengaja;
  • zona asosiatif tersier. Mereka muncul sebagai hasil dari pembentukan koneksi baru antara departemen pusat dari berbagai analis dan bertanggung jawab untuk fungsi integratif, terutama perencanaan yang bermakna dan operasi kontrol. Ketika dihancurkan, fungsi Gnostik juga menderita secara kasar. Namun, tidak seperti agnosia sejati, gangguan ini diklasifikasikan sebagai pseudo-agnosii.

Selain itu, fungsi gnostik yang kompleks tidak dapat dibentuk tanpa partisipasi dari sistem penyimpanan informasi. Oleh karena itu, memori adalah komponen penting dari proses kognitif.

Akar penyebab agnosia

  • Penyakit serebrovaskular;
  • Neuroinfection;
  • Penyakit keturunan sistem saraf;
  • Cidera otak traumatis;
  • Proses neurodegeneratif
  • Konsekuensi dari patologi perinatal pada anak-anak.

Pseudo -agnosia hasil dari alasan yang sama, tetapi komponen motivasi dari proses kognitif menderita pertama-tama, yaitu, pembentukan tujuan perilaku dan kemauan sukarela terganggu.

Ada beberapa kasus ketika seorang anak tidak mengembangkan fungsi kognitif tertentu. Paling sering ini disebabkan oleh keterbelakangan bidang proyeksi utama. Dalam situasi ini, itu adalah pertanyaan menunda pembentukan pusat-pusat gnosis dan konsep "disgnosis" sering digunakan.

Varian Agnosia

Dokter mengkategorikan gangguan persepsi menjadi subtipe. Jenis agnosia disebabkan oleh penganalisa utama, yang memunculkan pembentukan pusat pengetahuan ini. Dengan demikian, mereka juga menentukan gejala klinis patologi. Klasifikasi agnosias menyiratkan divisi mereka ke dalam kategori berikut:

Selain itu, pelanggaran pola tubuh (somatoagnosia) dipilih secara terpisah, karena patologi serat asosiatif sebagian besar taktil, serta zona proyeksi visual.

Dalam setiap kelompok, ada subtipe agnosia tambahan, yang mendefinisikan gangguan kognitif yang sangat khusus.

Harus mempertimbangkan konsep psivdoagnosy.

Patologi Fungsi Gnostik

  1. Agnosia visual - patologi pengenalan benda-benda yang dilihat sebelumnya, orang-orang dan kualitas visual mereka dengan pelestarian visi.

Ini terjadi sebagai akibat dari kerusakan pada zona asosiatif lobus oksipital. Pilihan pribadi gangguan persepsi visual adalah:

  • Agnosia warna. Gejala patologi bermanifestasi dalam bentuk ketidakmampuan seseorang untuk mengenali warna;
  • Agnosia wajah (atau prosopagnosia). Ketidakmampuan mengenali wajah yang terlihat sebelumnya. Prosopagnosia diamati pada kekalahan daerah basal dari daerah oksipital;
  • Surat Agnosia. Pasien tidak dapat mengenali huruf-huruf alfabet dan, oleh karena itu, keterampilan membaca hilang (gejala alexia terbentuk);
  • Agnosia subjek. Seseorang tidak dapat mengenali objek, serta gambar mereka.
  • Agnosia spasial optik. Pasien tidak dapat mengenali tempat yang terlihat sebelumnya, sementara mengganggu persepsi ruang dan orientasi di dalamnya.

Secara fungsional, agnosia visual dibagi menjadi aperseptif, di mana pasien hanya dapat merasakan elemen individu dari apa yang telah dilihatnya, dan asasiaciatif, yang ditandai oleh persepsi holistik objek oleh pasien, tetapi tidak adanya proses langsung untuk mengidentifikasinya dengan gambar memori. Demikian pula, ada konsep "agnosia simultan", yang ditandai dengan ketidakmampuan persepsi sintetis dari bagian-bagian gambar dan untuk menggabungkan yang terlihat menjadi gambar yang lengkap.

  1. Agnosia auditori (atau akustik) adalah patologi mengenali objek dan fenomena dunia luar dari suara karakteristik tanpa kontrol visual.

Agnosia visual dan pendengaran disebut "kebutaan mental" dan "ketulian mental."

  1. Agnosia penciuman dan gustatory, sebagai suatu peraturan, muncul bersama. Dalam isolasi, patologi praktis tidak terjadi. Ini karena kedekatan representasi kortikal dari bau dan rasa - di daerah medial lobus temporal.Mereka adalah pelanggaran pengakuan bau dan rasa. Sindrom ini sangat jarang dan mungkin tidak diketahui untuk waktu yang lama (terutama disfungsi gnostik penciuman). Identifikasi mereka memerlukan pemeriksaan neuropsikologis khusus dengan deteksi yang ditargetkan pada pekerjaan zona sekunder proyeksi-asosiatif lobus temporal.
  1. Agnosia taktil (atau gangguan persepsi sensitif) terjadi ketika lobus parietal dipengaruhi. Ini memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan pasien untuk mengidentifikasi objek ketika mereka mempengaruhi reseptor utuh dari sensitivitas yang dangkal dan dalam. Mewujudkan patologi dalam bentuk astereognosis - pelanggaran terhadap pengenalan benda melalui sentuhan.
  2. Dalam kasus pelanggaran skema tubuh, pasien memiliki gangguan gagasan tentang tubuhnya sendiri. Dia tidak dapat mengenali bagian-bagiannya, serta memahami organisasi strukturalnya. Patologi ini disebut somatoagnosia.

Patologi dapat memanifestasikan dirinya sebagai:

  • Autotopagnosia adalah patologi mengenali bagian-bagian tubuh sendiri. Varian dari gangguan ini adalah agnosia digital, hemisomatosis (pengakuan hanya setengah tubuh), pseudomelium (perasaan memiliki anggota tubuh tambahan), dan amelia (perasaan keliru jika tidak ada anggota tubuh);
  • Pelanggaran orientasi kanan-kiri;
  • Anosognosia - mengabaikan cacat sendiri, defisit neurologis;

Paling jelas pelanggaran pola tubuh dimanifestasikan ketika lobus parietal dari belahan yang tidak dominan terpengaruh. Namun, jenis tertentu dapat menjadi konsekuensi dari proses patologis di belahan bumi yang dominan (misalnya, dengan sindrom Gerstman - kombinasi agnosia jari, serta pelanggaran orientasi kanan-kiri dengan gangguan penghitungan dan penulisan).

Pelanggaran berbagai fungsi Gnostik dalam versi klasik dijelaskan dalam buku-buku ahli saraf dan neuropsikolog Amerika Oliver Sachs. Dengan demikian, contoh prozopagnosia disajikan dalam karyanya “Pria yang Membingungkan Istrinya dengan Topi,” dan dalam autotopagnosia, dalam koleksi Leg, sebagai tumpuan.

Deteksi Agnosia

Terlepas dari kenyataan bahwa agnosias bukanlah patologi yang sering, diagnosis mereka harus dilakukan secara komprehensif. Paling sering, disfungsi gnostik ditemukan pada orang dewasa. Namun, tidak jarang untuk mengidentifikasi gejala agnosia pada anak (pada usia yang lebih muda, mereka tentang menunda pembentukan pusat gnosis, pada masa pubertas gangguan agnostik benar dapat didiagnosis).

Seorang pasien dengan dugaan gangguan kognitif harus diperiksa oleh ahli saraf untuk mengidentifikasi defisit neurologis fokal. Kehadiran gejala tambahan dapat membantu melakukan diagnosis topikal dan mengidentifikasi area lesi otak. Gejala-gejala gangguan kognitif sejati dan pseudoagnosia serupa. Oleh karena itu, dalam beberapa kasus diperlukan untuk menerapkan metode instrumental tambahan untuk mendeteksi proses patologis (CT atau MRI, EEG, lain-lain) untuk menilai keamanan sistem integral tersier otak.

Untuk memperjelas jenis agnosia, serangkaian tes neuro-psikologis dilakukan. Ini termasuk bahan yang dikembangkan secara khusus untuk mengevaluasi fungsi kortikal yang lebih tinggi secara umum dan manifestasi masing-masing secara khusus.

Untuk menilai keadaan gnosis visual, pasien ditawari untuk mempertimbangkan gambar objek, orang, hewan, tumbuhan, dan skema warna. Bagian dari gambar dapat diarsir atau ditutup dengan garis melengkung (gambar berisik). Selain itu, pasien diundang untuk memeriksa gambar bagian dari objek, dengan bantuannya agnosia simultan dapat diidentifikasi.

Ketika memeriksa keberadaan patologi fungsi gnostik akustik pasien, mereka diminta untuk menutup mata mereka dan mereproduksi suara yang paling umum (paling sering bertepuk tangan, biarkan mereka mendengarkan jam alarm yang berdetak, membunyikan kunci).

Untuk mengidentifikasi astereogenosis, dokter memberikan pasien sebuah benda yang harus dia rasakan dengan mata tertutup, dan kemudian menentukan benda apa itu. Pelanggaran skema tubuh diatur dengan mewawancarai pasien.

Untuk memperjelas tingkat pembentukan fungsi gnostik pada anak-anak, ada bahan neuropsikologis serupa yang diadaptasi untuk anak usia tertentu.

Peristiwa medis

Agnosia bukan penyakit independen, tetapi hanya manifestasi klinis, sindrom patologi utama. Akibatnya, perawatan utama harus memengaruhi penyebab perkembangan gangguan kognitif.

Pengobatan agnosia harus didasarkan pada penyakit primer yang menyebabkan perkembangan kelainan gnostik.

Pengobatan simtomatik yang mempromosikan pemulihan koneksi saraf yang rusak antara zona proyeksi utama korteks, adalah adaptasi lingkungan, sosialisasi dan pendidikan pasien. Penting untuk mengingat tentang neuroplastisitas otak - kemampuan neuron serebral untuk berubah di bawah pengaruh pengalaman dan memulihkan koneksi saraf yang hilang di antara mereka. Namun, seiring berjalannya waktu, aktivitas otak tersebut menjadi lebih rendah. Koreksi fungsi gnostik lebih mudah pada anak-anak dan remaja. Oleh karena itu, sangat penting untuk mencari perhatian medis pada waktu yang tepat.

Agnosia: apa kelainan ini, gejalanya dan pengobatannya

Agnosia adalah kelainan dalam persepsi objek atau fenomena yang kita rasakan dengan bantuan penglihatan, pendengaran, dan kulit. Penyakit ini ditandai oleh fakta bahwa seseorang tidak dapat menghubungkan objek persepsi dan sifat atau fungsinya. Persepsi yang terganggu dapat terjadi karena beberapa alasan, yang akan kami pertimbangkan secara lebih rinci di bawah ini. Agnosia tidak muncul sendiri, ia selalu menyertai penyakit lain.

Bagi orang dengan manifestasi agnosia, mustahil untuk membandingkan sensasi dari gambar yang dihasilkan dari suatu objek atau fenomena dengan fungsinya. Seseorang terkadang tidak dapat mengenali hal-hal yang paling mendasar. Dia menggambarkan, misalnya, pena, tetapi tidak menjelaskan tujuannya. Pada saat yang sama, pasien berargumen dengan masuk akal dan kesadarannya sepenuhnya utuh. Penyakit ini dapat memanifestasikan dirinya dalam beberapa bentuk.

Jenis penyakit dan penyebabnya

Agnosia adalah nama umum untuk berbagai gangguan persepsi.

Ada beberapa jenis agnosia, yang diklasifikasikan tergantung pada proses apa yang terjadi di otak, dan melalui mana penganalisa (organ indera) seseorang tidak melihat objek.

Visual

Pandangan ini luas, karena seseorang banyak mempersepsikan melalui matanya: di mana dia (ruang), membaca (simbol), melihat berbagai warna di sekitarnya. Oleh karena itu, agnosia visual dibagi menjadi beberapa tipe berikut:

  • Secara harfiah - pasien telah kehilangan kemampuan untuk mengenali karakter dalam surat, yaitu, huruf dan angka, penyakit ini mengarah pada fakta bahwa seseorang tidak dapat membaca - keterampilan ini hancur, meskipun ia mengerti huruf dan angka. Penyebab terjadinya adalah lesi hemisfer kiri, yang terlokalisasi antara daerah oksipital dan temporal.
  • Warna - disertai amnesia atas nama bunga, pasien tidak dapat secara independen menentukan warna. Kadang-kadang pasien menyebut warna pada kartu (metode psikologis digunakan - warna Luscher), tetapi mereka tidak bisa mengatakan apa warna tabel atau gambar itu. Orang seperti itu tidak mewakili warna, sehingga mereka tidak bisa membedakannya. Alasannya - kekalahan wilayah oksipital otak.
  • Objek - jenis penyakit ini ditandai oleh kenyataan bahwa melihat seseorang tidak dapat mengenali objek. Paradoksnya, tetapi dengan sentuhan ia memanggil dan menjelaskannya. Orang-orang seperti itu menyerupai orang buta - mereka hidup dengan sentuhan dan dibimbing oleh suara. Penyebab gejala ini adalah kekalahan dari bagian bawah wilayah oksipital (18, 19 bidang).
  • Optik-spasial - terjadi karena kekalahan leher atas (bagian atas 18 dan 19 bidang). Terwujud dalam kenyataan bahwa seseorang tidak dapat menavigasi di ruang angkasa, tidak mengerti di mana subjek naik dan turun, pada peta tidak dapat mengetahui kardinal. Bergantung pada belahan mana yang terkena, manifestasi agnosia jenis ini akan berbeda. Dengan kekalahan yang tepat - orang tersebut tidak menggambar, tidak bisa menggambarkan tanda-tanda objek. Penyakit ini terganggu dengan menulis dan membaca.
  • Bersamaan - seseorang tidak dapat secara bersamaan merasakan beberapa objek. Ini bukan masalah konsentrasi, tetapi melanggar tatapan, yang disebut atoxia - mata melihat satu objek dan mereka diam. Karena itu, seluruh proses persepsi menderita, orang-orang semacam itu bahkan tidak dapat dengan mudah menyeberang jalan, sehingga dalam kehidupan mereka merasa sangat sulit, mereka pada dasarnya tidak mampu. Penyebab penyakit ini adalah lesi oksiput unilateral atau bilateral.
  • Wajah - jarang terjadi, dalam banyak kasus sebagai tambahan untuk jenis gangguan persepsi lainnya. Seseorang dengan agnosia ini tidak dapat mengenali wajahnya (tingkat yang parah), wajah kerabat, tidak dapat mengenali emosi yang berbeda pada wajah orang lain. Tetapi juga memiliki kemampuan untuk menggambarkan bagian-bagian wajah secara individu. Terjadi karena lesi belahan kanan di daerah oksipital.

Pendengaran

Pasien tidak dapat merasakan bunyi yang seharusnya tidak asing baginya. Ketika berbicara dengan kerabat, suara mobil, memainkan lagu, dia berperilaku seolah-olah dia tidak mendengar sama sekali.

Dia menganggap semua berbagai suara alam sebagai satu suara. Orang-orang semacam itu tidak membedakan antara suara anak-anak dan dewasa, pria dan wanita.

Somatoagnosia

Pasien salah menilai tubuhnya, persepsinya tentang organ-organ dan bagian-bagian tubuhnya terganggu. Orang-orang seperti itu yakin bahwa mereka telah menumbuhkan jari lain di tangannya, anggota tubuh memanjang.

Astereognosis

Orang semacam itu tidak dapat mengenali objek dengan sentuhan. Jika mereka menutup mata, akan sulit bagi mereka untuk menebak bola, pin, pisau, pena dan benda-benda lain yang diketahui. Saat membuka matanya, ia dengan mudah mempelajari segala sesuatu yang diizinkan untuk disentuh.

Anozognosis

Dengan fenomena ini, orang cenderung menganggap diri mereka benar-benar sehat, mereka menyangkal adanya tanda-tanda keberadaan penyakit. Jika seseorang memiliki sisi kanan lumpuh, ia juga menyangkal penyakit neurologis yang parah ini.

Anosodiaphoria

Patologi ini dicirikan oleh fakta bahwa pasien tahu bahwa ia sedang mengembangkan suatu penyakit atau tiba-tiba muncul, tetapi sama sekali tidak peduli terhadap hal ini, tidak peduli.

Faktor risiko penyakit

Agnosia berkembang sebagai akibat dari perubahan di otak, dengan probabilitas tinggi hal itu dapat terjadi ketika bagian oksipital dan parietal otak terpengaruh. Adalah suatu kesalahan untuk percaya bahwa indera adalah penyebab penyakit ini. Mereka hanyalah perantara antara proses di otak dan lingkungan.

Gejala ini terlokalisasi, sisa indra bekerja sebagaimana dimaksud. Misalnya, seseorang mungkin tidak mengenali bunyi melodi, tetapi mendengar bagaimana bunyi itu ditujukan kepadanya.

Gangguan persepsi disebabkan oleh kurangnya kesadaran atau kerusakan otak yang berkepanjangan. Faktor risiko utama untuk agnosia adalah:

  1. Gangguan sirkulasi darah di otak, paling sering timbul pada stroke.
  2. Kehadiran tumor dengan etiologi berbeda di otak.
  3. Gangguan pasokan oksigen kronis ke otak, yang masuk ke demensia (demensia).
  4. Akibat cedera otak traumatis, di mana kerusakan mekanis mempengaruhi lobus parietal dan oksipital, kadang-kadang patologi terjadi karena kekalahan divisi temporal juga.
  5. Setelah ensefalitis dan jenis peradangan otak lainnya.
  6. Pada penyakit Alzheimer dan Parkinson, selain proses patologis di otak, patologi ini sering terjadi.

Gejala penyakitnya

Agnosia tidak segera muncul. Pada awalnya, perilaku manusia tidak dianggap serius, dianggap sebagai kesalahan, tidak diperhatikan.

Pria itu sendiri tidak menyadari bahwa ia memiliki masalah dengan persepsi. Tetapi jika penyakit berlanjut, pasien memperhatikan ketidaknyamanan yang terjadi setelah kegagalan dari tindakan yang biasa. Perjalanan lebih lanjut dari penyakit ini sulit untuk diprediksi tanpa intervensi dari spesialis. Karena itu, penting untuk berkonsultasi dengan ahli saraf, psikiater, psikoterapis pada waktunya agar tidak memulai proses patologis di otak.

Gejala utama dipertimbangkan (manifestasi disajikan secara umum, setiap jenis agnosia memiliki serangkaian gejala sendiri):

  • ketidakpedulian terhadap penyakit mereka;
  • pelanggaran persepsi bagian dan organ tubuh;
  • sulit bagi seseorang untuk mengenali suara, sulit bagi orang seperti itu untuk memahami bahwa ini adalah suara telepon mereka, atau kerabatnya berbicara di dekatnya;
  • pasien tidak dapat mengidentifikasi subjek dengan sentuhan;
  • kurangnya rasa orientasi di tempat baru;
  • seseorang tidak bisa mengenali kerabat dan wajah yang dikenal;
  • selektivitas dalam persepsi gambar, seseorang hanya dapat melihat satu elemen, dan tidak akan memperhatikan objek di sekitarnya;
  • pasien cenderung mengabaikan setengah dari ruang yang ditandai khusus. Misalnya, dia perlu makan bubur di sebelah kiri, dan di sebelah kanan dia meninggalkannya.

Perawatan

Agnosia tidak diobati dengan semacam pil ajaib atau percakapan yang ditentukan dengan psikoterapis. Untuk perawatannya, kompleks pekerjaan dan beberapa peralatan medis diperlukan yang membantu seseorang untuk berpikir lebih terorganisir dan mengikuti apa yang terjadi di lingkungan. Rata-rata, perawatan lengkap berlangsung hingga 3 bulan, dalam beberapa kasus sulit dapat memakan waktu hingga satu tahun.

Diagnosis dan perawatan obat

Penyakit ini berbeda dari patologi lain di otak karena memerlukan waktu lama untuk mendiagnosis.

Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa gejala ini melibatkan struktur otak dan organ-organ lain, yang terlibat dalam berbagai spesialis dalam ilmu kedokteran. Sebagai contoh, dalam kasus konsultasi agnosia visual dan diagnosis psikiater, diperlukan dokter spesialis mata. Anda mungkin juga perlu berkonsultasi dengan ahli THT, ahli jantung, ahli terapi bicara, ahli saraf.

Tempat khusus dalam menyelesaikan masalah ini membutuhkan diagnostik. Tes khusus dilakukan untuk menentukan pelestarian fungsi mental, pengoperasian penganalisa akustik dan visual diperiksa. Selain tes, MRI atau computed tomography scan direkomendasikan. Hal ini memungkinkan untuk melihat apakah ada area yang rusak di otak, terutama di wilayah lobus oksipital atau parietal.

Sampai saat ini, tidak ada algoritma tindakan yang dikembangkan dengan jelas ketika agnosia muncul. Penyakit ini tidak terjadi secara terpisah, jadi pertama-tama pasien dirawat karena penyakit yang mendasarinya, yang menyebabkan agnosia. Dalam beberapa kasus, obat yang diresepkan yang meningkatkan sirkulasi darah di otak, mempromosikan kerja produktif fungsi kognitif (memori, berpikir, perhatian). Kadang dengan cedera otak, pembedahan diresepkan.

Jika tindakan medis yang tepat tidak dilakukan, kondisi pasien dapat memburuk, maka prognosis penyakit akan menjadi tidak menguntungkan. Tindakan pencegahan khusus tidak ada untuk mencegah perkembangan agnosia, jadi penting untuk berkonsultasi dengan dokter tepat waktu.

Jenis bantuan lainnya

Obat-obatan dalam pengobatan agnosia jarang digunakan untuk mengembalikan persepsi. Mereka ditunjuk untuk menyembuhkan penyakit utama, yang disertai dengan pelanggaran fungsi mental ini. Menentukan pengobatan penyakit ini adalah langkah-langkah terapi tambahan.

Terapi wicara

Dalam beberapa jenis agnosia, pasien mungkin tidak mengerti ucapan orang lain atau dia mengerti, tetapi tidak bisa mengatakannya. Dalam hal ini, bantuan terapis wicara diperlukan. Seorang pendidik medis (kadang-kadang disebut terapi wicara) bekerja dengan seseorang, membantunya membentuk kata-kata, kalimat, untuk memahami maknanya.

Tujuan dari terapis wicara dalam manifestasi gejala agnosia adalah sebagai berikut:

  • pemulihan aktivitas mental, mengatasi pelanggaran yang terjadi - ahli terapi wicara juga membuat diagnosis sendiri untuk mengetahui tingkat cacat
  • bantuan dalam pembentukan citra umum subjek - spesialis membantu untuk menggeneralisasi sifat dan fungsi subjek utama yang dihadapi pasien;
  • pembentukan keterampilan penamaan objek - dalam beberapa jenis gangguan persepsi, pasien tidak dapat menyebut apa yang mereka lihat, terapis wicara membantu mengatasi cacat ini;
  • pengembangan wicara untuk mengembangkan keterampilan ucapan terperinci - seorang spesialis bekerja untuk memastikan bahwa seseorang dengan agnosia dapat menjawab berbagai pertanyaan dengan benar dan lengkap, di sini tujuannya adalah untuk memperluas kosa kata pasien dan membantu memilih kata-kata dengan benar;
  • pemulihan membaca dan menulis - pengembangan keterampilan bicara berkontribusi pada mengatasi bertahap agnosia huruf, terapis wicara mendidik kembali pasien dengan surat, jika perlu.

Terutama penting adalah pekerjaan spesialis ini, jika agnosia adalah akibat dari stroke iskemik atau hipertensi, ketika pelanggaran mempengaruhi area temporal atau parietal otak.

Dukungan psikoterapi

Untuk pasien dengan agnosia, kelompok neurodefectological dapat diatur, di mana kelas khusus diadakan untuk membantu mengembangkan fungsi proses mental. Neuropsikolog sering bekerja dengan orang-orang seperti itu, mereka tahu area otak mana yang bertanggung jawab untuk apa dan bagaimana mengembalikan fungsi yang hilang dengan bantuan mekanisme kompensasi jiwa.

Psikolog bekerja pada pemulihan semua fungsi mental yang lebih tinggi, karena mereka umumnya memberi seseorang gambaran lengkap tentang realitas di sekitarnya. Untuk mengembalikan persepsi, kerja memori, pemikiran, dan perhatian yang terkoordinasi diperlukan. Dalam studi psikologis, pasien menguasai kembali beberapa keterampilan yang telah hilang akibat agnosia. Kelas dapat berlangsung baik secara individu maupun kelompok, jika ada pasien yang sama, mungkin dengan beberapa bentuk lain dari penyakit ini.

Bertemu dengan guru yang berkualitas

Agnosia terkadang disertai dengan hilangnya kemampuan membaca dan menulis. Untuk memulihkannya sering membutuhkan pelajaran dari guru. Di kelas, orang tersebut mendapatkan kembali keterampilan ini. Kadang-kadang Anda harus mulai dari awal belajar bahasa Rusia. Keterampilan apa yang perlu dipulihkan, kata seorang neuropsikolog, psikiater atau psikoterapis yang menangani gangguan ini. Atas rekomendasinya, pasien menghadiri kelas, kemudian dengan bantuan bahan tes, perkembangan kognitif dan penguasaan bahan dievaluasi. Jika seseorang bekerja dengan subur, maka setelah tiga bulan pelatihan, ia biasanya dapat beradaptasi dengan masyarakat dengan bantuan keterampilan yang diperoleh.

Terapi okupasi (ergoterapi)

Agnosia kadang-kadang menyebabkan hilangnya keterampilan fisik sehari-hari. Dalam hal ini, terapi okupasi menempati tempat khusus dalam tindakan terapeutik.

Perawatan ini adalah bahwa pasien tidak hanya pemulihan berbagai fungsi motorik, tetapi juga seseorang dapat secara bertahap beradaptasi dengan kehidupan normal, menjadi mandiri. Metode ini efektif dalam pengobatan agnosia, karena fungsi kognitif, kemampuan emosional seseorang meningkat.

Dengan bantuan terapi okupasi, agnosia tidak lagi dinyatakan secara signifikan. Dokter yang terlatih secara khusus membantu memulihkan sensitivitas, mengembangkan otot, meningkatkan kualitas hidup pasien.

Agnosia adalah penyakit yang menyebabkan banyak ketidaknyamanan bagi orang itu sendiri dan lingkungannya. Dalam pengobatan fenomena ini penting pendekatan terpadu dan bantuan profesional yang berkualitas. Penting untuk mencari bantuan pada waktunya, agar tidak memulai penyakit.

Jika Anda secara profesional dan komprehensif membantu seseorang yang menderita penyakit ini, waktu untuk memulihkan persepsi akan berkurang menjadi 3-4 bulan. Penting untuk membantu seseorang untuk percaya pada dirinya sendiri, karena ini dan lingkungannya harus positif. Kemudian dengan bantuan terapis bicara, psikolog dan dokter spesialis yang diperlukan, pasien akan dapat menjalani kehidupan yang penuh.

Penulis artikel: Lyudmila Redkina, psikolog

Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia