Afasia: penyebab, gejala, pengobatan

Gangguan fungsi bicara dalam kedokteran disebut "aphasia". Fenomena seperti itu dapat terjadi sebagai akibat dari kerusakan otak, yang dapat terjadi karena trauma, infeksi atau pembentukan tumor. Tidak ada yang kebal dari penyakit, itu bisa menyerang siapa saja. Tergantung pada bagian mana dari otak yang terpengaruh, ada berbagai bentuk dan jenis penyakit, yang ditandai dengan gejala yang berbeda. Jadi, dalam beberapa kasus, pasien tidak dapat berbicara atau memahami ucapan orang lain atau dia tidak dapat hanya mengucapkan kata-kata tertentu, melupakan artinya, nama-nama benda dan banyak lagi. Pemulihan fungsi bicara dimungkinkan, tetapi akan membutuhkan banyak usaha dan menunggu beberapa saat.

Apa itu afasia?

Afasia adalah penyakit sekunder yang terjadi akibat lesi di area otak yang menyebabkan bicara. Penyakit ini memanifestasikan dirinya tidak mampu berbicara, membaca, menulis dan memahami percakapan orang lain. Dalam kebanyakan kasus, penyakit ini terjadi secara tiba-tiba, tetapi dengan penyakit tumor, penyakit ini berkembang secara bertahap dengan pertumbuhan neoplasma.
Afasia mempengaruhi semua orang, tetapi lebih sering penyakit ini terjadi pada orang tua. Bentuk dan jenis perkembangan penyakit tergantung pada lokasi dan ukuran area otak yang rusak, usia pasien dan jenis penyakit. Seringkali penyakit disertai dengan gangguan lain, seperti gangguan artikulasi atau apraksia bicara.

Penyebab penyakit

Dengan perkembangan afasia, seseorang kehilangan kemampuan untuk mengekspresikan pikirannya secara lisan dan memahami ucapan orang lain (baik lisan maupun tulisan). Penyakit ini sangat berbahaya, karena melanggar ritme kehidupan manusia yang biasa, tidak memungkinkan untuk menjalani kehidupan yang penuh.
Penyebab utama afasia meliputi:

• Stroke - pelanggaran sirkulasi darah di otak, yang mengganggu fungsinya, khususnya, di daerah yang bertanggung jawab untuk berbicara. Sel-sel mati dan tidak dapat melakukan impuls dan melakukan "pekerjaan" seperti biasa.
• Cidera kepala, gegar otak.
• Kerusakan otak akibat infeksi atau virus (meningitis, ensefalitis).
• Perkembangan pembentukan tumor di otak.
• Gangguan mental - demensia.
• Kerusakan kimiawi otak.
• Gangguan pada sistem saraf pusat, termasuk penyakit Alzheimer.

Gejala afasia dan bentuknya

Dalam kedokteran, ada beberapa bentuk afasia, yang berbeda dalam sifat asal dan gejala. Pertimbangkan jenis penyakit utama dan gejala bawaannya.

Afasia sensoris, nama lain adalah afasia Wernicke. Untuk bentuk penyakit ini ditandai dengan kerusakan lobus temporal kiri otak. Orang dengan afasia Wernicke mampu mengucapkan kalimat panjang yang tidak memiliki arti. Mereka menambahkan kata-kata yang tidak perlu, yang terkadang muncul dengan sendirinya. Hampir tidak mungkin untuk memahami ucapan orang tersebut, demikian pula, pasien mengalami kesulitan dalam memahami kata-kata orang lain. Dalam hal ini, sisa pasien berperilaku cukup baik, ia dapat melakukan pekerjaannya seperti biasa dan normal.
Afasia motorik (Afasia Broca). Ini adalah bentuk penyakit, yang perkembangannya disebabkan oleh kerusakan pada bagian depan otak. Pasien dengan diagnosis ini dapat berbicara kalimat sederhana, sangat singkat. Kesulitan tertentu pada orang adalah pengucapan preposisi, sehingga seringkali mereka melewatinya. Pasien sangat memahami ucapan aneh. Lobus frontal otak bertanggung jawab tidak hanya untuk berbicara, tetapi juga sebagian untuk keterampilan motorik, sehingga afasia Broca sering disertai dengan kelemahan atau kelumpuhan anggota badan di sisi kanan tubuh.

Afasia global (total). Bentuk ini mempengaruhi sebagian besar pusat bicara yang terletak di otak. Penyakit seperti itu selalu disertai dengan kurangnya kemampuan berbicara dan ketidakmampuan untuk memahami kata-kata orang lain.
Amnestik. Dalam bentuk penyakit ini, kemampuan pasien untuk menyebutkan objek terganggu, dan ia mengingat tujuan dan karakteristik utama mereka dengan sempurna. Pidato pria lainnya cukup normal, dapat dimengerti dan sehat. Amnesic aphasia terjadi ketika bagian parietal atau oksipital otak terpengaruh.

Diagnosis penyakit

Ahli saraf berurusan dengan diagnosis dan pengobatan afasia. Untuk diagnosis yang akurat dan penentuan bentuk penyakit, dokter melakukan serangkaian tes, yang pelaksanaannya mengharuskan pasien untuk melakukan tindakan tertentu. Misalnya, pasien harus menjawab pertanyaan, mengulangi kata-kata atau objek nama tertentu, dan juga mendukung percakapan.
CT scan atau MRI otak diperlukan untuk mendiagnosis, yang akan menentukan lokasi daerah yang terkena dan ukurannya. Tes laboratorium klasik akan membantu untuk menetapkan keadaan umum kesehatan pasien dan membantu dalam pilihan perawatan lebih lanjut. Selain itu, konsultasi terapis wicara diperlukan.

Perawatan afasia

Dalam beberapa kasus, pengobatan afasia tidak diperlukan, karena fungsi bicara dipulihkan secara independen. Paling sering hal ini terjadi jika penyebab penyakit itu adalah pelanggaran aliran darah di otak (stroke mikro atau transient ischemic attack). Setelah pemulihan sirkulasi darah, bicara pulih sepenuhnya dalam beberapa hari.
Tetapi hasil yang menguntungkan seperti itu sangat jarang. Sebagai aturan, diperlukan periode perawatan dan rehabilitasi yang lama untuk mengembalikan fungsi bicara, tetapi meskipun demikian tidak selalu memungkinkan untuk mencapai penyembuhan total.

Untuk mendapatkan efek maksimal, terapi harus dimulai sedini mungkin. Selain itu, efektivitas pengobatan tergantung pada tingkat kerusakan otak, daerah yang terkena dan ukurannya, usia dan kesehatan umum pasien. Sangat penting bahwa, dalam proses pemulihan, keluarga dan teman pasien mengambil peran aktif, sehingga mereka harus mengikuti beberapa aturan dalam menangani pasien afasia:

• Perlu berbicara dengan kata-kata sederhana dan kalimat pendek.
• Penting untuk mempertahankan gaya komunikasi yang normal dan akrab. Untuk berbicara dengan pasien dengan pijakan yang sama, dan tidak dengan anak yang lemah pikiran.
• Penting untuk secara aktif melibatkan pasien dalam percakapan, teruskan percakapan dengannya saat dia melakukan kontak.
• Penting untuk menghindari koreksi dan komentar yang sering berhubungan dengan ucapan. Sebagai hasil dari sikap seperti itu, seseorang dapat menarik diri dan berhenti berbicara sama sekali.
• Tidak perlu terburu-buru seseorang, ada baiknya memberinya waktu sehingga ia merumuskan pikirannya dan mampu dengan tenang mengekspresikannya.

Dalam beberapa kasus, obat-obatan secara aktif digunakan untuk menghilangkan penyebab yang memicu afasia. Obat-obatan ini termasuk antidepresan, agen tonik (kafein, akar ginseng), zat nootropik. Selain itu, pasien melakukan terapis wicara yang mengoreksi wicara dengan bantuan peralatan komputer dan pelatihan linguistik. Jika penyebab penyakit itu adalah tumor, maka operasi dilakukan untuk menghilangkannya.
Afasia adalah gangguan fungsi bicara yang terjadi pada latar belakang kerusakan otak. Dimungkinkan untuk melanjutkan pembicaraan jika Anda memulai perawatan tepat waktu dan mengikuti semua rekomendasi dokter dengan tepat.

Afasia

Afasia adalah proses patologis di mana ada hilangnya kemampuan berbicara secara lengkap atau sebagian. Pada saat yang sama, pasien tidak dapat secara mandiri mengungkapkan pemikirannya dalam kata-kata dan memahami pidato yang ditujukan kepadanya. Afasia terjadi ketika korteks serebral terpengaruh. Dalam bentuk paling kompleks dari perkembangan proses patologis ini, gambaran klinis dilengkapi dengan gangguan kejiwaan dan kemunduran fungsi sistem muskuloskeletal. Perawatannya kompleks. Diperlukan konsultasi dengan ahli saraf, psikoterapis, dan terapis bicara.

Etiologi

Untuk faktor etiologis yang dapat memicu perkembangan penyakit ini harus mencakup:

• pelanggaran akut dan kronis pada sirkulasi serebral;
• tumor otak;
• pembentukan abses otak;
• penyakit kardiovaskular serius - stroke, infark miokard;
• penyakit menular yang mempengaruhi organ-organ sistem saraf pusat;
• multiple sclerosis;
• ensefalomielitis;
• patologi degeneratif;
• epilepsi;
• meracuni zat beracun.

Selain itu, faktor risiko untuk pengembangan penyakit ini harus diidentifikasi secara terpisah:

Juga berisiko adalah orang tua.

Klasifikasi

Tergantung pada faktor etiologis dan patogenesis penyakit ini, jenis-jenis afasia berikut ini dibedakan:

• aphasia sensorik atau aphasia Wernicke;
• afasia amnestik;
• afasia sensorimotor;
• semantik;
• dinamis;
• afasia motor aferen.

Menurut tingkat keparahan penyakit, bentuk-bentuk afasia ini dibedakan:

• total afasia adalah pelanggaran total terhadap ucapan pasien;
• parsial - kemampuan untuk mengekspresikan pikiran dan berbicara sebagian diamati.

Perlu dicatat bahwa selain gambaran klinis umum, penyakit ini akan dilengkapi dengan tanda-tanda spesifik, sifatnya akan tergantung pada bentuk penyakit.

Simtomatologi

Tanda pertama dan paling akurat dari perkembangan amnestic dan bentuk-bentuk afasia lainnya adalah pelanggaran fungsi bicara. Gambaran klinis lebih lanjut akan tergantung pada lokasi patologi.

Afasia sensoris ditandai oleh gejala-gejala berikut:

• pasien mendengar ucapan orang lain sebagai aliran suara yang tidak dapat dipahami;
• orang tersebut tidak mengerti arti dari kata-kata yang diucapkan;
• sulit bagi pasien untuk memusatkan perhatiannya;
• pasien itu sendiri mungkin tidak merasakan cacatnya.

Pada afasia amnesia, tanda-tanda klinis berikut dapat terjadi:

• kesulitan dalam penunjukan objek - pasien tahu nama mereka, tetapi tidak bisa mengungkapkan dengan kata-kata;
• mampu melakukan dialog secara memadai;
• secara berkala mengalami kesulitan membangun kalimat.

Dalam afasia dinamis, pasien memiliki gangguan bicara, meskipun kejernihan kesadaran dan persepsi orang lain cukup terjaga.

Aphasia Broca ditandai dengan gejala-gejala berikut:

• pasien berbicara dengan tidak wajar;
• mengganti satu suara dengan yang lainnya;
• selama percakapan dapat secara dramatis beralih dari satu kata ke kata lain;
• pelanggaran berat membaca dan menulis.

Dengan bentuk aphasia semantik, pasien praktis tidak melihat konstruksi logis-gramatikal, tidak dapat membangunnya secara mandiri. Dalam beberapa kasus, seseorang mungkin tidak memahami kata-kata itu.

Jika Anda memiliki gejala di atas, Anda harus segera mencari bantuan medis, dan tidak mengobati sendiri.

Diagnostik

Diagnosis dan penentuan pengobatan yang tepat dan akurat mungkin memerlukan konsultasi dengan ahli saraf, ahli terapi bicara, dan psikoterapis. Program diagnostik dapat meliputi:

• pemeriksaan objektif, pengumpulan anamnesis dan klarifikasi keluhan, waktu awal gambaran klinis;
• pemeriksaan neurologis pasien;
• electroencephalography;
• CT scan otak;
• tomografi resonansi magnetik.

Selain itu, psikodiagnostik dapat dilakukan, pemeriksaan oleh terapis bicara untuk menilai fungsi bicara.

Berdasarkan hasil pemeriksaan, diagnosis akhir dibuat dan pengobatan yang tepat ditentukan.

Perawatan

Dasar dari perawatan aphasia amnesia dan bentuk-bentuk lain dari penyakit ini adalah menghilangkan rasa tidak enak utama yang menjadi dasar berkembangnya afasia. Perlu dicatat bahwa terapi konservatif tidak selalu efektif, sehingga operasi mungkin diperlukan.

Secara umum, pengobatan penyakit ini mungkin termasuk yang berikut:

• operasi pengangkatan pembentukan tumor di otak;
• mengambil antikonvulsan jika epilepsi telah menyebabkan penyakit;
• stabilisasi tekanan darah, dll.

Adapun obat-obatan psikotropika, mereka diresepkan hanya ketika benar-benar diperlukan. Moda dan durasi penerimaan dana tersebut ditunjuk secara ketat oleh dokter yang hadir.

Pemulihan bicara di afasia dilakukan selama kelas dengan terapis bicara. Program latihan ditandatangani secara individual, dan sebagian besar akan tergantung pada bentuk dan tingkat perkembangan penyakit. Namun, harus dipahami bahwa keefektifan jenis terapi ini akan sangat tergantung pada pemulihan fungsi otak.

Selain program perawatan yang ditentukan oleh dokter, ada juga rekomendasi umum:

• stimulasi pidato tertulis dan lisan, membaca mandiri;
• pasien harus dilindungi dari stres, ketegangan saraf, situasi psiko-emosional negatif;
• pengobatan paling baik dilakukan di rumah, di lingkungan yang akrab;
• karena seringkali pasien tidak dapat secara mandiri mengungkapkan pikiran dan kebutuhannya, dukungan dari orang-orang dekat adalah penting;
• berjalan harian di udara segar;
• adaptasi sosial pasien.

Harus dipahami bahwa pasien tersebut mungkin memerlukan pengawasan terus-menerus, terutama jika mereka adalah orang tua.

Ramalan

Prognosis penyakit ini akan tergantung pada etiologi dan bentuk penyakit. Harus dipahami bahwa mungkin perlu beberapa bulan atau beberapa tahun untuk memulihkan bicara.

Pencegahan

Tidak ada rekomendasi yang ditargetkan, karena sebagian besar faktor etiologis tidak dapat dicegah. Untuk mengurangi risiko terserang penyakit semacam itu adalah mungkin jika Anda menjalani gaya hidup yang benar dan memantau kesehatan fisiologis dan psikologis Anda. Pada awalnya gejala yang mengkhawatirkan harus dikonsultasikan ke dokter.

Afasia - apa itu? Afasia: bentuk, jenis, pengobatan

Ucapan adalah kemampuan manusia, yang membedakannya dari binatang. Namun, kebetulan fungsi ini dilanggar karena beberapa alasan. Afasia (apa itu, akan dibahas dalam artikel) adalah pelanggaran fungsi bicara karena berbagai jenis lesi organik pada area korteks serebral yang secara langsung bertanggung jawab atas kemampuan berbicara.

Pelanggaran hanya mempengaruhi pidato yang sudah terbentuk.

Penyebab masalah

Penyebab utama penyakit ini adalah kerusakan organik pada area tertentu dari korteks serebral. Faktor-faktor yang dapat memicu perkembangan penyakit, dapat mempengaruhi fungsi bicara hanya pada periode ketika yang terakhir sudah sepenuhnya terbentuk. Selain itu, berbagai bentuk bicara dipengaruhi.

Penyebab afasia yang paling umum adalah:

• stroke iskemik;
• stroke hemoragik.

Sindrom afasik lebih sering diamati pada pasien yang menderita stroke hemoragik. Ini terutama berlaku untuk bentuk campuran dan total. Jika stroke iskemik ditransfer, afasia berkembang dari jenis yang sama sekali berbeda.

Alasan lain

Alasan lain termasuk:

• neoplasma di otak, khususnya tumor ganas dan jinak;
• intervensi bedah di tengkorak;
• proses peradangan di otak, misalnya, ensefalitis, abses, atau leukoensefalitis;
• penyakit pada sistem saraf pusat yang mengalami kemajuan, seperti Pick dan Alzheimer;
• cedera otak traumatis.

Fitur penyakit

Penyebab penyakit ini juga mempengaruhi perjalanan afasia. Selain itu, tingkat dan lokalisasi kerusakan otak, latar belakang pra-lobular (keadaan tubuh sampai saat penyakit) dan kemampuan kompensasi pasien memiliki dampak. Misalnya, jika penyebab afasia adalah perdarahan di otak, maka tingkat keparahan penyakit akan lebih tinggi dibandingkan dengan aterosklerosis atau trombosis.

Faktor risiko

Tidak selalu kejadian ini atau itu memprovokasi perkembangan afasia, karena ada faktor-faktor risiko tertentu, di mana kemungkinan penyakit meningkat secara signifikan. Ini termasuk:

• usia tua (pemulihan bicara pada orang muda jauh lebih cepat daripada pada orang tua);
• pengembangan hipertensi;
• aterosklerosis serebral;
• semua jenis cedera kepala (dan bahkan yang lama);
• cacat jantung yang bersifat rematik.

Klasifikasi: Spesies Afasia

Penentuan yang benar dari jenis penyakit akan memungkinkan dokter yang hadir untuk menyusun taktik optimal pengobatan penyakit ini, untuk membentuk prognosis. Ada beberapa kualifikasi, tetapi yang paling umum adalah yang oleh A.R. Luria. Ia mengidentifikasi jenis-jenis afasia ini:

1. Afasia sensorik, atau afasia Wernicke. Zona sensorik dipengaruhi, yang terletak di bagian atas gyrus temporal otak. Jenis penyakit ini ditandai dengan gangguan pendengaran fonetik. Ini diungkapkan oleh fakta bahwa pasien membingungkan beberapa suara. Ini mengarah pada fakta bahwa kata-kata yang didengar pasien benar-benar tidak dapat dipahami olehnya. Jika kekalahannya parah, maka selain pelanggaran pendengaran fonetik, aspek-aspek lain dari berbicara menderita: ekspresif dan mengesankan, dan seseorang tidak dapat membaca dan mengeja kata dengan benar.
2. Afasia akustik-mnestik. Alasan utama - kekalahan sepertiga tengah dari gyrus temporal. Dengan jenis penyakit ini, ingatan pendengaran-pidato pertama-tama menderita, yaitu, seseorang memahami apa yang dikatakan kepadanya, tetapi tidak dapat mengingatnya. Dia dapat membaca dan menulis informasi tanpa masalah. Sehubungan dengan gangguan seperti itu, bicara menjadi lebih langka, Anda sering dapat menonton penghilangan kata benda atau menggantinya dengan kata-kata serupa lainnya.
3. Afasia motorik aferen terjadi akibat lesi di bagian bawah korteks postcentral. Sesuai namanya, masalah bisa dikaitkan tidak hanya dengan ucapan, tetapi juga dengan gerakan. Secara khusus, pasien memiliki kesulitan dengan gerakan artikulasi. Untuk gangguan berat, pasien hanya bisa mengucapkan beberapa suara. Bentuk ini juga ditandai oleh fakta bahwa pasien hanya mengucapkan beberapa kata yang sering digunakan sebelum sakit. Selama pemeriksaan eksternal dari peralatan artikulasi, dapat dicatat bahwa seseorang tidak berbicara bahasanya sendiri, misalnya, ia tidak dapat menyentuh bibirnya atau mengembang pipinya.
4. Affer motorik eferen dikaitkan dengan gangguan di area Broca. Letaknya di bagian bawah zona premotor otak. Pelanggaran adalah sebagai berikut: masalah dengan beralih dari satu bentuk artikulasi ke yang lain. Jika lesi adalah paru-paru, maka pasien memilih kata-kata yang memiliki suku kata yang sama. Juga sering ekspresi stereotip, yang disebut emboli. Dari merekalah seluruh percakapan bisa terdiri. Orang seperti itu dapat memiliki pidato seperti telegram, yaitu, ada jeda di antara kata-kata, tidak ada kata kerja. Jika gangguan pada bagian otak ini serius, itu terdiri dari suara yang terpisah. Menderita dan wicara tertulis.
5. Afasia optik-mnestik atau amnestik adalah konsekuensi dari lesi daerah temporal-oksipital belahan otak kiri. Manifestasi utama: putusnya hubungan antara kata-kata dan artinya. Misalnya, mungkin perlu beberapa waktu untuk memberi nama subjek tertentu, ini menyebabkan jeda dalam percakapan.
6. Afasia dinamis (apa adanya, dijelaskan di atas). Dalam bentuk penyakit ini, daerah premotor otak terpengaruh, yang terletak di dekat daerah Broca. Pada pasien seperti itu, integritas pernyataan dilanggar, dan tidak ada pidato independen. Jawaban dari pasien seperti itu bersuku kata satu, kata-kata terakhir sering diulang selama percakapan.

Gejala

Terlepas dari kenyataan bahwa ada berbagai bentuk afasia, adalah mungkin untuk mencurigai penyakit ini sesuai dengan tanda-tanda umum untuk semua bentuk. Perlu memperhatikan:

• pengucapan suara;
• gaya bicara (dalam afasia, menyerupai telegraf)
• apakah ada jeda panjang dalam pidato, yang tidak termotivasi;
• hipofonia, yaitu transisi selama percakapan dengan suara tenang, hampir berbisik;
• pelanggaran kecepatan dan irama pembicaraan;
• pengucapan suara yang tidak koheren;
• pelanggaran surat;
• ketidakmampuan untuk mengingat nama-nama benda;
• pelanggaran akun dan operasi lainnya dengan angka;
• pengulangan kata-kata yang ada dalam pernyataan orang lain, dan pengulangan itu tidak masuk akal, mekanis.

Fitur diagnostik

Jika Anda menemukan gangguan bicara, Anda harus segera berkonsultasi dengan dokter untuk konsultasi dan diagnosis. Ahli saraf, ahli bedah saraf, psikiater, defektologi, ahli terapi bicara terlibat dalam hal ini. Hanya seorang spesialis yang dapat mendiagnosis afasia (apa itu, dijelaskan di awal artikel).

Proses diagnostik meliputi prosedur dan teknik berikut:

• head tomography (resonansi magnetik atau dihitung);
• Ultrasonografi leher dan pembuluh otak;
• Pemindaian pembuluh darah Doppler;
• angiografi resonansi magnetik;
• pungsi lumbal;
• verifikasi pidato lisan dan tertulis dari pasien menggunakan teknik yang dikembangkan khusus.

Selain itu, memori pendengaran dievaluasi.

Diagnosis banding juga diperlukan untuk mengecualikan adanya disartria, alalia, dan gangguan pendengaran. Untuk melakukan ini, diagnosis yang komprehensif. Dan baru pada saat itulah diagnosis akhir terjadi.

Bagaimana perawatannya?

Meskipun lesi bersifat organik, pengobatan aphasia mungkin dilakukan. Pertama-tama, orang seperti itu membutuhkan perhatian terus-menerus dari staf medis dan lingkungan yang dekat. Keunikan pasien adalah pelanggaran bicara, oleh karena itu, dokter sering menggunakan beberapa metode peringatan sekaligus untuk mengumumkan hasil diagnosis ketika meresepkan pengobatan, misalnya, menggunakan gambar, gerakan atau mereproduksi tindakan serupa. Sebagai aturan, terapis wicara yang berspesialisasi dalam afasia berurusan dengan perawatan. Harus diingat bahwa proses mengembalikan pidato dapat ditunda untuk waktu yang lama.

Pilihan metode sepenuhnya tergantung pada diagnosis, bentuk penyakit. Tujuan utama dari kelas pertama adalah untuk mengembangkan keinginan untuk pemulihan. Pekerjaan dilakukan dalam semua arah pembicaraan: lisan, tertulis, bahkan jika tidak ada pelanggaran yang jelas.

Selama perawatan, pencegahan kondisi seperti itu, yang mungkin menyertai penyakit yang mendasarinya:

• depresi;
• agresivitas;
• tidak ada keinginan untuk memperbaiki.

Latihan teratur dalam proses perawatan memainkan peran penting, karena mereka dapat mempercepat proses penyembuhan, dan dengan diagnosis afasia, pemulihan bicara dapat memakan waktu lama. Oleh karena itu, seorang psikolog bekerja dengan ahli terapi bicara pasien.

Juga, dalam beberapa kasus, Anda mungkin perlu minum obat, setidaknya - intervensi bedah.

Prognosis pengobatan

Banyak faktor yang dapat mempengaruhi proses penyembuhan, khususnya, penyebab penyakit, usia pasien, tingkat keparahan lesi organik pada area tertentu di otak. Sebagai contoh, pasien dengan afasia pada usia muda memiliki peluang lebih besar untuk pemulihan yang sukses daripada pensiunan.

Selain itu, keberhasilan mengobati penyakit seperti aphasia (seperti apa, dijelaskan di atas) tergantung pada kualifikasi spesialis dan pada bantuan yang diberikan oleh kerabat pasien.

Bagaimana saudara bisa membantu?

Bantuan kerabat selama pekerjaan pasien dengan ahli terapi wicara dan psikolog bisa sangat berharga. Namun, mereka harus mengikuti aturan tertentu:

1. Jangan diskusikan dengan pasien penyakitnya dengan pihak ketiga.
2. Kerabat perlu merangsang keinginan pasien untuk memulai dialog.
3. Seharusnya seseorang tidak mengucapkan kata-kata yang sulit, bukan pasien.
4. Jika Anda mengalami kesulitan dalam memenuhi instruksi dokter, Anda perlu bantuan. Semuanya perlu dijelaskan dan dikendalikan dengan cermat.
5. Penting untuk terus berkomunikasi dengan pasien. Ini akan membantu mencegah gangguan bicara lainnya. Baik TV maupun koran tidak dapat menggantikan percakapan yang hidup dengan seseorang.
6. Harus ada kesabaran dalam segala hal, bahkan jika perlu untuk menjelaskan hal yang sama beberapa kali.

Dasar-dasar pencegahan

Sulit untuk sepenuhnya mencegah afasia, tetapi untuk secara signifikan mengurangi risiko perkembangannya, cukup realistis. Dalam kebanyakan kasus, langkah-langkah pencegahan ditujukan bukan untuk mencegah penyakit itu sendiri, tetapi untuk mencegah timbulnya penyebab yang memprovokasi penyakit itu. Yaitu, pencegahan stroke dan kemungkinan kerusakan otak organik lainnya. Itulah sebabnya perlu secara rutin menjalani pemeriksaan diagnostik otak, yang akan memungkinkan untuk mendeteksi tumor pada tahap awal perkembangan atau penyakit otak lainnya.

Selain itu, disarankan untuk mempertahankan gaya hidup yang mengurangi risiko cedera kepala, serta untuk segera mencari saran ahli ketika mendeteksi tanda-tanda awal gangguan bicara.

Afasia

Afasia adalah pelanggaran lokal terhadap pusat-pusat korteks serebral yang bertanggung jawab atas pembentukan bicara manusia. Gangguan ini ditandai oleh lokalisasi di jalur otak. Pasien memiliki sebagian atau seluruhnya pelanggaran persepsi bicara lawan bicara, tidak ada kemungkinan untuk kompeten membangun kalimat, untuk mengucapkan kata-kata dan suara individu.

Berbicara dalam bahasa yang sederhana untuk orang biasa, patologi dapat digambarkan sebagai pelanggaran terhadap tindakan impuls saraf yang memberi sinyal pada otak bahwa seseorang ingin mengekspresikan pemikirannya dengan ucapan.

Afasia: penyebab pelanggaran

Gangguan ini memiliki beberapa tipe. Jika kita berbicara tentang aphasia motorik atau sensorik, maka itu diprovokasi oleh proses distrofi yang terjadi di jaringan saraf dan - sebagai akibatnya - mengganggu fungsi neuron. Ini adalah penyebab utama penyakit ini. Afasia berkembang ketika bicara terbentuk pada manusia, yaitu, pada masa bayi, proses distrofik di korteks serebral tidak terdeteksi.

Jika kita berbicara tentang faktor-faktor negatif yang dapat memicu perkembangan gangguan, maka di sini perlu untuk mengidentifikasi patologi vaskular yang terlokalisasi di otak. Dokter mengatakan bahwa aphasia motorik bicara dan bentuk pelanggaran lainnya adalah akibat dari stroke. Tidak masalah jika ada kerusakan pada jaringan otak atau ada terobosan akut pada pembuluh darah, diikuti oleh pendarahan ke otak.

Stroke mengacu pada patologi yang memprovokasi perkembangan konsekuensi parah. Jika Anda tidak memperhitungkan bahwa pasien mengalami serangan serupa, maka prosedur bedah atau cedera kepala dengan kerusakan otak dapat memicu afasia. Pasien sering didiagnosis dengan kelainan, penyebab utamanya adalah proses inflamasi jangka panjang yang telah menyebar ke otak. Penyebab peradangan mungkin:

• meningitis;
• ensefalitis;
• tumor otak ganas;
• pelanggaran sistem saraf pusat yang sedang berlangsung;
• epilepsi;
• Penyakit Creutzfeldt-Jakob.

Dalam dua kasus terakhir, ada pelanggaran fungsi otak yang benar. Dengan penyakit Creutzfeldt-Jakob yang didiagnosis, pasien menderita demensia yang disebabkan oleh infeksi.

Selain faktor utama untuk perkembangan afasia, dokter mengidentifikasi sejumlah keadaan selama pertemuan dimana gangguan tersebut berkembang. Ini termasuk:

• usia lanjut;
• kecenderungan genetik;
• hipertensi;
• penyakit jantung rematik;
• serangan iskemik.

Gangguan klasifikasi

Afasia memiliki banyak bentuk manifestasi. Prinsip klasifikasi didasarkan pada anatomi, linguistik dan psikologi. Dalam kedokteran modern, adalah dasar untuk mengambil distribusi di Luria sebagai dasar, karena itu adalah definisi tentang bentuk-bentuk gangguan yang memiliki kemiripan yang lebih besar dengan klinik masing-masing jenis. Peneliti mengusulkan untuk mempertimbangkan area utama kerusakan otak, serta apa yang terjadi pada pasien selama sakit.

Afasia motorik yang eferen

Gangguan ini adalah hasil dari kerusakan pada area otak di dasar medial gyrus frontal. Pasien tidak memiliki kemungkinan untuk mengubah posisi alat artikulasi. Artinya, ketika dia mengucapkan satu suara, dia perlu waktu tertentu untuk beralih ke yang lain. Dalam dunia kedokteran, kelainan ini juga disebut afasia Broca menurut bagian otak yang terpengaruh.

Selain keterlambatan beralih dari satu suara ke suara lain, pasien menderita pelanggaran proses motorik. Semua gerakan adalah robot, kehalusan hilang, ada penghambatan.

Dengan sendirinya, pidato pasien hadir, tetapi juga tidak ada kelancaran suara, intonasi, dan emosi. Jika pasien ingin menulis sesuatu, maka ia hanya dapat melakukannya bersamaan dengan pengucapan huruf atau kata yang diinginkan. Ada campuran huruf, yaitu, seseorang mengambil surat dari satu kata dalam kalimat dan secara otomatis menggantikannya dengan yang lain.

Afasia motor aferen

Gangguan ini berkembang dengan lokalisasi lesi di sulkus postcentral dan lobus serebral inferior. Pasien memiliki kesulitan tertentu dengan mengubah posisi alat artikulasi, yang mempengaruhi pidatonya. Bergantung pada apakah orang tersebut kidal atau tidak kidal, patologi memanifestasikan dirinya dengan cara yang berbeda.

Ketika setengah otak kiri rusak, gangguan bicara total terjadi pada orang yang kidal dan kidal. Jika fungsi bicara masih dipertahankan, ketika berbicara, pasien memasukkan sinonim dalam kosa kata mereka, pengucapan huruf konsonan sulit, dan beberapa dari mereka tidak diucapkan sama sekali. Setiap kata dipecah oleh pasien menjadi suku kata, jika tidak, tidak mungkin untuk berbicara. Jika seorang pasien harus mendengarkan seseorang, maka lawan bicaranya harus berbicara dengan kata-kata sederhana, memasukkannya ke dalam kalimat pendek, karena persepsi pasien yang terganggu terhadap pembicaraan orang lain. Juga, pasien tidak dapat menulis, kecerdasan dan koordinasi gerakan saat diselamatkan.

Jika gangguan terjadi pada seseorang yang menulis dengan tangan kiri, tetapi pada masa kanak-kanak dilatih kembali ke kanan, maka pasien mengalami kesulitan menulis dan mengucapkan kata-kata, ia mengubah tempat atau tidak mengucapkan (tidak meresepkan) surat. Jika Anda ingin menulis sesuatu, maka lebih mudah bagi seseorang untuk pertama menulis satu jenis huruf, misalnya, vokal, lalu yang kedua (konsonan). Yang menarik, pasien mengerti bagaimana menulis dan berbicara dengan benar, bagaimana urutannya, tetapi tidak bisa melakukan ini.

Aphasia Akustik-Gnostik

Ketika gangguan bicara (afasia) dari bentuk ini didiagnosis, orang tersebut berhenti untuk memahami kata-kata lawan bicara di persidangan. Artinya, pasien tidak memiliki kemampuan untuk menganalisis dan mensintesis suara. Jika Anda menempatkan diri Anda di tempat pasien, ia akan mendengar ucapan orang lain sebagai suara teredam baginya, kalimat atau kata-kata yang dibangun dengan tidak tepat. Bahaya dari jenis afasia ini adalah bahwa pasien tidak dapat secara independen mendiagnosis kelainan bicara yang muncul dengan latar belakang cedera atau serangan stroke, yang disebabkan oleh pelestarian aktivitas motorik.

Tentukan perkembangan patologi bisa asing, jika Anda memperhatikan pasien. Pasien mengerti arti dari subjek, tetapi tidak bisa menyebutkannya dengan tepat. Jika Anda menunjukkan kepadanya, misalnya, bel pintu, dia akan mengatakan bahwa ini adalah benda kecil, tetapi itu tidak akan dapat mengungkapkan ide dalam satu kata. Ini berlaku untuk aphasia indera, dan ketika dikombinasikan dengan akustik-gnostik, pasien berhenti memperhatikan fakta bahwa bicaranya sendiri terganggu.

Pada awal penyakit, pasien berbicara sedemikian rupa sehingga bahkan kerabat dekat tidak dapat memahaminya, karena seluruhnya terdiri dari huruf dan suara individu.

Afasia Mental Akustik

Ini berkembang sebagai akibat dari kerusakan pada daerah posterior dan tengah otak di daerah temporal. Ditandai dengan pelanggaran kemampuan menghafal apa yang didengar. Ini terjadi sebagai hasil dari perpaduan sensasi pendengaran. Ciri khas dari patologi adalah kurangnya korelasi antara apa yang didengar dan apa yang dikatakan. Artinya, pasien mendengar frasa dan dapat menghafalnya tidak lebih dari dua atau tiga kata, sementara hanya mengulang satu atau dua. Juga tidak ada kemampuan untuk menghafal dan pengucapan kata berikutnya yang tidak berhubungan satu sama lain, misalnya, bunga-kunci-timah-tangan.

Di atas adalah dasar dari jenis afasia ini. Pada pasien, pendengaran fonemik dan kemampuan artikulasi tetap dalam batas normal. Kesulitan berkomunikasi dengan orang lain dikompensasi oleh aktivitas bicara yang tinggi. Memori lisan-verbal pada pasien ditandai dengan peningkatan inertness.

Jika orang yang sehat ingin berbicara dengan pasien dengan afasia akustik-mnestik, ia harus menggunakan kalimat dan kata-kata sederhana. Selain itu, pasien sulit berkomunikasi di perusahaan tempat lebih dari dua orang. Pasien tidak disarankan untuk menghadiri pidato publik seperti ceramah, seminar atau laporan, ini memicu kejengkelan pelanggaran.

Afasia amnesti-semantik

Suatu jenis kelainan yang berkembang dengan kerusakan kompleks pada tiga area otak: parietal, temporal dan oksipital. Pasien tidak memiliki kemampuan untuk membedakan inti semantik dari kata tersebut dan untuk memahami maknanya, rangkaian asosiatifnya buruk.

Seringkali, aphasia amnestiko-semantik disertai dengan pelanggaran tindakan motorik visual-spasial, yaitu, seseorang merasa sulit untuk melakukan gerakan di pesawat yang berbeda, gerakan yang ditargetkan dengan jari-jarinya juga tidak mungkin. Saat berkomunikasi, pasien memahami kalimat dan frasa sederhana yang mudah dipahami, misalnya: “Saya pergi ke toko. Beli roti dan susu di sana. Saya akan kembali ke rumah pukul tujuh. ” Jumlah kata dapat mencapai 11, hal utama adalah mereka dapat dengan mudah dikenali oleh pasien.

Ciri khas dari pelanggaran adalah ketidakmampuan untuk bekerja dengan tiga objek. Artinya, pasien dapat mengambil piring dan meletakkan garpu di sebelah kanannya, tetapi jika ia juga diberi sendok, tugasnya menjadi tidak mungkin, juga tidak ada pemahaman tentang kalimat komparatif: "Apel ini lebih dari sekadar buah prem, tapi kurang pir". Masih sulit bagi pasien untuk memahami ekspresi seperti itu di mana ada pengertian logis, misalnya: "saudara ibu" - "ibu saudara perempuan".

Hubungan sebab akibat dalam proposal juga tidak ditentukan. Pasien tidak mengerti amsal dan ucapan, metafora.

Afasia dinamis

Afasia ucapan dari jenis ini muncul sebagai akibat dari pelanggaran plot-posterior belahan otak kiri, yang bertanggung jawab atas fungsi bicara. Patologi dicirikan oleh kesulitan atau ketidakmampuan pasien untuk menyusun kalimat atau pernyataan terperinci. Seseorang merasa sulit dalam situasi ketika dia diminta untuk menceritakan kembali makna dari apa yang dia lihat. Pada titik ini, ada memblokir pernyataan diperluas spontan. Pasien berbicara tentang apa yang dilihatnya, sering kali tidak berhubungan.

Pasien lupa nama kota atau jalan, ia mengalami kesulitan ketika diminta untuk memberikan nama orang yang dikenalnya. Namun, jika ia diberitahu untuk memulai kata, impuls tidak terblokir, dan pasien dapat melanjutkan kata atau frasa sampai akhir. Pasien dengan afasia dinamis tidak dapat menghitung dalam urutan terbalik, misalnya, dari lima menjadi satu.

Kemampuan menulis dipertahankan, tetapi akan mungkin melakukan ini dengan secara bersamaan berbicara dan mengeja kata. Kemampuan untuk berhitung hilang, meskipun pasien dapat menghitung secara berurutan.

Manifestasi gejala afasia

Gejala-gejala utama dari gangguan memprovokasi munculnya fitur karakteristik dalam perilaku pasien. Ini terutama karena cedera otak. Namun, kadang-kadang gejala yang tercantum adalah akibat dari penyakit yang menyertai, seperti disartria atau apraksia.

Bergantung pada lokasi area otak yang terluka, gejalanya mungkin tampak lebih besar atau lebih kecil. Namun, tergantung pada jenis afasia, tanda-tanda berikut mungkin ada atau tidak ada. Dalam beberapa kasus, pasien, menyadari bahwa ada sesuatu yang salah dengan mereka, menutupi pelanggaran, mengganti kata-kata dasar dengan sinonim.

Kemungkinan gejala afasia:

• kurangnya kemampuan untuk mengenali pembicaraan bahasa;
• pasien tidak dapat secara spontan mengekspresikan pemikirannya;
• gangguan pengucapan huruf atau kata-kata (jika tidak dipicu oleh kelumpuhan);
• pelanggaran kemampuan pembentukan kata;
• kurangnya kemampuan untuk menunjuk subjek dalam satu kata;
• pengucapan huruf yang terganggu;
• kelebihan neologisme;
• upaya untuk mengulangi frasa sederhana berakhir tidak berhasil;
• pengulangan konstan dari suku kata atau kata yang sama;
• kecenderungan untuk mengganti huruf;
• membangun yang benar, dari sudut pandang tata bahasa, kalimat tidak mungkin;
• intonasi, pengucapan, atau tekanan kata yang salah;
• membuat kalimat yang tidak lengkap;
• kurangnya kemampuan membaca atau menulis;
• perbendaharaan kata terbatas;
• kemampuan untuk memanggil nama, kota, dan nama keluarga terbatas;
• gangguan bicara;
• ucapan tidak koheren (omong kosong);
• kurangnya pemahaman tentang permintaan sederhana, serta kegagalan mereka.

Metode untuk mendiagnosis afasia

Untuk diagnosis yang benar, diperlukan keterlibatan terapis bicara, ahli saraf, dan ahli saraf. Untuk mengetahui penyebab sebenarnya dari kelainan tersebut bisa hasil CT atau MRI otak. Juga, untuk menentukan lokasi daerah yang terluka, USDDG dari pembuluh darah kepala dan leher, MR-angiografi, pemindaian pembuluh otak, tusukan lumbal dilakukan.

Untuk menetapkan tingkat gangguan bicara membantu:

1. verifikasi lisan;
2. verifikasi tertulis;
3. studi tentang memori pendengaran dan bicara;
4. penentuan kemungkinan identifikasi objek;
5. studi konstruktif-spasial.

Afasia harus dibedakan dari alalia, disartria, gangguan pendengaran dan PP.

Koreksi Afasia

Perawatan pelanggaran itu spesifik dan tergantung pada alasan mengapa impuls tidak mengalir ke penganalisa wicara.

Metode pengobatan yang benar, jika mungkin, adalah untuk menghilangkan penyebab afasia, yang memicu timbulnya tanda-tanda gangguan neurologis. Jika ini disebabkan oleh penyakit bersamaan dari proses purulen atau neoplastik, maka metode pengobatan bedah disarankan.

Dalam hal terjadi pelanggaran setelah stroke, terapi darurat dilakukan, tergantung pada jenis serangan.

Ketika penyakit terjadi pada latar belakang proses peradangan, itu diresepkan pengobatan dengan agen antibakteri. Jika prosesnya berlarut-larut, maka terapi hormon dilakukan, asalkan yang lain, metode konservatif tidak membawa efek yang diinginkan.

Selama masa terapi, kerja terus-menerus dengan terapis wicara diperlukan, tetapi mungkin diperlukan waktu lebih lama untuk mendukung pidato (1-2 tahun) oleh seorang profesional.

Pencegahan gangguan dan prognosis untuk pemulihan

Tidak seorang pun spesialis dapat menentukan waktu pemulihan yang tepat karena fakta bahwa itu tergantung pada durasi, prevalensi dan lokalisasi proses di otak, serta terapi yang dimulai tepat waktu. Tergantung pada kondisi pasien, dinamika pemulihan ditentukan.

Dalam 90% kasus, dengan dukungan tim spesialis, pasien berhasil mengembalikan fungsi bicara secara penuh. Perawatan ini lebih baik untuk pasien usia muda dan paruh baya, tetapi pada saat yang sama, jika patologi telah berkembang pada anak usia dini, maka ada kemungkinan munculnya konsekuensi yang parah di masa depan.

Semakin lama koreksi afasia, semakin tinggi peluang pemulihan.

Apa itu afasia, jenis gangguan bicara dan metode pengobatan

Afasia memengaruhi anak-anak dan orang dewasa, akibatnya seseorang memiliki kelainan bicara. Alasannya adalah kekalahan dari korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk memahami dan mereproduksi kata-kata.

Afasia adalah pelanggaran sebagian atau seluruhnya terhadap tindak tutur. Penyebab gangguan fungsi bicara ini adalah kekalahan korteks, yang bertanggung jawab untuk memahami dan mereproduksi kata-kata. Penyakit ini menyerang orang dewasa atau anak-anak dengan keterampilan berbicara. Setelah gangguan bicara, gangguan proses sensorik dan motorik muncul, yang mengarah pada cedera mental dan pribadi orang yang sakit.

Studi tentang penyakit afasia dan penentuan gejalanya dilakukan oleh dokter Prancis A. Trusso, serta oleh banyak ilmuwan dan dokter dari akhir XIX - awal abad XX. Di antara mereka adalah dokter Prancis yang terkenal P. Brock, psikoneurolog Jerman K. Wernicke. Sebuah prestasi besar dalam mempelajari etiologi penyakit ini milik pendiri neuropsikologi di Rusia, A. R. Luria. Namun, banyak pertanyaan mengenai etiologi penyakit ini masih terbuka. Dengan perkembangan fisiologi, neurologi, pembedahan, munculnya teknologi medis baru, metode baru untuk menyembuhkan afasia muncul.

Jenis afasia, gejala dan fiturnya

Sampai saat ini, ada beberapa jenis klasifikasi afasia. Berdasarkan kriteria anatomi, psikologis dan linguistik, pembagian klasik dari bentuk penyakit, neurologis, linguistik, dll dibedakan.

Pertanyaan tentang pembagian afasia oleh spesies A. R. Luria paling sepenuhnya terungkap, akhirnya mengidentifikasi enam varietas penyakit ini. Klasifikasinya masih dianggap paling komprehensif dan diterima secara umum dalam praktik dunia. Menurut divisi neuropsikologis ini, bentuk-bentuk afasia berikut dibedakan:

1. motor aferen;
2. motor eferen;
3. akustik-gnostik (sensorik);
4. akustik-mnestik;
5. afasia semantik;
6. dinamis.

Bentuk-bentuk ini umumnya diklasifikasikan ke dalam tiga kelompok besar. Jadi, bentuk aferen, eferen, dan dinamis dari afasia termasuk dalam kelompok gangguan motorik. Ciri khas dari jenis penyakit ini adalah kurangnya bicara ekspresif, yaitu, ekspresi oral aktif.

Afasia akustik-gnostik dan semantik termasuk dalam kelompok pelanggaran yang mengesankan, di mana ada ketidakmampuan seseorang untuk memahami ucapan lisan. Jika tidak mungkin bagi pasien untuk menyebutkan objek individu, terjadi afasia akustik-mnestik atau bentuk amnesik dari penyakit tersebut.

Bagian otak yang berbeda bertanggung jawab atas satu atau beberapa elemen lain dari struktur ucapan kita. Bentuk penyakit akan tergantung pada lokasi lesi. Pembagian afasia menjadi spesies dijelaskan dengan berbagai cara dan derajat manifestasinya. Dengan bentuk total penyakit ini, pemulihan penuh pasien hampir tidak mungkin.

Afasia aferen

Dengan bentuk penyakit ini, seseorang tidak dapat mengucapkan hampir satu kata. Dalam bentuk manifestasi yang parah atau total, pasien tidak dapat membuat suara. Namun, tanpa disadari seseorang dapat mengucapkan kata dan suara. Tetapi tidak dapat melakukan ini atas permintaan untuk mengulangi satu atau lain suara atau kata. Pasien tidak dapat membayangkan bagaimana menutup atau membuka mulutnya, di mana perlu menempatkan lidah, dll. Artinya, orang tersebut tidak dapat memahami apa yang harus dilakukan untuk membuat suara.

Affer motorik aferen memicu putusnya hubungan antara alat artikulasi seseorang dan ekspresi suara. Jika dimungkinkan untuk mengucapkan suara apa pun, orang dewasa atau anak itu sendiri dapat mengacaukan pengucapan yang sama, misalnya, "b" dan "n" atau "k" dan "x", dll. Ini juga memanifestasikan dirinya dalam kesulitan menulis surat dalam urutan yang benar. Terutama fenomena ini sering diamati pada orang kidal terlatih. Mereka hanya bisa melewatkan vokal atau konsonan dalam kata-kata.

Penyakit ini menyebabkan ketidakmampuan pasien untuk menunjukkan kemampuan artikulasi mereka. Orang-orang seperti itu, sebagai suatu peraturan, tidak dapat melipat lidah atau ribut dengan lidah mereka, membuat gerakan bahasa lain.

Eferen

Affer motorik eferen disebabkan oleh gangguan pada bagian korteks serebral, yang bertanggung jawab untuk pemrograman bicara, ketika satu suara atau suku kata mengalir ke yang lain, sehingga terjadi pembentukan kata-kata. Bagian otak ini disebut zona Broca. Oleh karena itu, bentuk afasia ini sering disebut sebagai afasia Broca.

Dalam hal ini, seseorang dapat, atas permintaan atau keinginannya sendiri, membuat suara terpisah. Namun, untuk menggabungkan suara menjadi kata-kata, beralih dari satu suku kata ke suku kata lain untuk membuat keseluruhan kata, pasien seperti itu tidak bisa atau tindakan bicara serupa diberikan kepada mereka dengan kesulitan besar. Dalam bentuk penyakit yang parah, seseorang mulai berkomunikasi menggunakan gerakan dan ekspresi wajah, atau menggunakan apa yang disebut kata embolus. Artinya, pasien dapat mengatakan satu kata tertentu, yang digunakan olehnya dalam semua pertanyaan, permintaan atau permohonan kepadanya.

Dengan bentuk afasia eferen yang kurang jelas, ucapan pasien menjadi langka, sederhana. Orang seperti itu tidak menggunakan preposisi, tidak bisa mengubah kata-kata kasus. Seringkali jenis afasia ini ditandai dengan campuran suku kata dan huruf dalam frasa pasien. Afasia motorik yang eferen dapat memanifestasikan dirinya dalam ketidakmampuan seseorang untuk membaca dengan keras.

Akustik-Gnostik (sensorik)

Afasia akustik-gnostik, atau sensorik, terjadi sebagai akibat kerusakan pada korteks atas wilayah temporal otak. Area inilah, yang disebut zona Wernicke, yang bertanggung jawab atas persepsi manusia dan pemahaman bagian pendengaran pendengaran. Pada orang dengan bentuk penyakit ini, analisis fonemik kata-kata yang diucapkan terganggu. Artinya, pasien hanya sebagian atau seluruhnya tidak mengerti pidato yang ditujukan kepadanya.

Pada saat yang sama, pendengaran fisik pada orang-orang seperti itu tidak terganggu. Mereka dapat memasukkan suku kata ke dalam kata-kata dan berbicara. Mereka dengan mudah mengucapkan kata-kata sederhana dan akrab, tetapi tidak dapat mereproduksi secara verbal dan rumit yang tidak dikenal. Dalam jenis afasia ini, ucapan manusia itu sederhana tetapi membingungkan. Sangat sulit untuk memahami arti dari apa yang telah dikatakan karena pelanggaran terhadap struktur proposal.

Seringkali pasien ini berbicara dengan sangat cepat, emosional, tetapi tidak jelas. Anda mungkin berpikir bahwa seseorang berbicara dalam beberapa bahasa "nya". Orang dengan bentuk penyakit ini kehilangan kemampuan untuk menuliskan kata-kata dan kalimat atau membaca dengan keras. Dengan afasia semacam itu, pasien itu sendiri mungkin tidak mengalami gangguan. Dia tidak mengerti bahwa dia membuat kesalahan dalam pengucapan kata, suku kata atau huruf.

Jika Anda tidak ingin menonton ketiga video di atas, maka berikut adalah kutipan singkat tentang jenis pelanggaran ini (video serupa di bawah ini menceritakan tentang tiga bentuk berikut):

Akustik-mnetik

Afasia amnestik dimanifestasikan dalam gangguan memori saat mendengar. Pasien memiliki kelupaan. Orang itu tahu tujuan objek, tetapi tidak ingat apa namanya, dan tidak bisa menyebutkannya. "Yah, ini, panggil, halo, aku punya satu di rumah, bagaimana aku sudah lupa?" (Telepon) "Aku suka kuning ini, berair, dengan irisan, mereka mengupas kulitnya, dan baunya enak" (Orange). Pasien tidak mengerti arti sinonim, antonim, tidak dapat menemukan kata generalisasi untuk sekelompok konsep (furnitur, sepatu, mainan).

Arti kiasan kata-kata juga tidak dapat dipahami oleh pasien dengan bentuk afasia ini. Jadi, frasa "tangan emas" ia anggap sebagai "tangan yang terbuat dari emas." Gangguan jenis ini terjadi pada latar belakang patologi wilayah temporal bawah belahan bumi.

Karakteristik utama dari afasia bentuk ini dinyatakan dalam defisit kosa kata. Pidato orang-orang tersebut bersifat spontan dan emosional dan sebagian besar berisi kata kerja. Afasia akustik-mnestik sering disertai dengan penghitungan defek dan operasi aritmatika lainnya. Terlebih lagi, pasien seperti itu membaca dengan baik. Berbeda dengan bentuk sensorik dari penyakit ini, aphasia akustik-mnestik ditandai dengan pemeliharaan pendengaran fonemik.

Semantik

Bentuk penyakit ini terjadi dengan kekalahan lobus parietal bawah belahan bumi. Afasia semantik dimanifestasikan oleh ketidakmampuan pasien untuk membandingkan waktu dan ruang. Orang-orang seperti itu sangat memahami ucapan, berbicara dengan baik dan benar, melaksanakan permintaan sederhana. Afasia semantik memicu pelanggaran dalam pemahaman koneksi logis dalam konstruksi wicara. Pasien tidak mengerti arti preposisi yang menentukan lokasi. Kata "run", "run", "run away", "run" sama untuk mereka.

Selain itu, mereka sulit untuk mengasimilasi konsep kepemilikan, misalnya, "putri ayah" dan "ayah putri", dll. Pasien dengan afasia semantik tidak dapat memahami makna kiasan dari kata-kata, ucapan, peribahasa. Dalam afasia jenis ini, pasien dapat membaca, tetapi mereka tidak dapat menceritakan kembali apa yang mereka baca dengan kata-kata mereka sendiri.

Dinamis

Afasia dinamis adalah jenis lain dari motor afasia, ketika area otak di dekat area Broca terpengaruh. Ini adalah bagian depan dan tengah dari girus frontal bagian bawah. Aktivitas bicara pasien dengan afasia jenis ini berkurang. Tampaknya pembicara tidak ingin terlibat dalam dialog.

Pidato pasien sangat sedikit, spontan dan melambat, tidak ada dinamika dan ekspresif di dalamnya. Ada kekurangan frasa kata kerja, preposisi, kata sifat yang kompleks dan kata seru. Kata-kata tidak terkoordinasi satu sama lain, bentuk-bentuk tata bahasa kata-kata tidak dikoordinasikan dengan "Nenek... baca... sebuah buku." "Anjing... duduk... berbaring... sekarang."

Sangat sering pasien memiliki beberapa bentuk afasia. Bentuk campuran terbentuk karena kedekatan anatomi daerah-daerah otak yang bertanggung jawab untuk persepsi dan reproduksi bicara. Dengan demikian, dengan lesi yang luas pada pembuluh darah otak, jenis penyakit campuran terjadi - aphasia sensorik-motorik. Pasien tidak memiliki pendengaran fonemik dan artikulasi terganggu. Pemahaman berbicara dan menulis benar-benar terganggu.

Afasia sensomotor mengacu pada bentuk total penyakit. Untuk setiap jenis afasia atau gejala lainnya adalah karakteristik. Tetapi dalam segala bentuk penyakit, gangguan bicara perlu diperhatikan.

Penyebab penyakit

Gangguan yang terjadi pada area tertentu dari korteks serebral menyebabkan terjadinya penyakit ini. Ketidakseimbangan tersebut dapat menyebabkan perubahan patologis di otak, serta adanya penyakit somatik.

Penyebab utama afasia:

• Pertumbuhan baru di kepala (tumor).
• Pelanggaran sirkulasi serebral yang kronis atau akut.
• Berbagai cedera kepala.
• Adanya abses di otak.
• Sklerosis multipel, ensefalomielitis. Pada penyakit-penyakit ini, kerusakan protein mielin terjadi, yang memastikan perjalanan impuls saraf melalui serat.
• Epilepsi, di mana, karena pelepasan listrik mendadak di korteks, fungsi normalnya terganggu.
• Pelanggaran struktur jaringan otak. Ini termasuk penyakit Alzheimer, penyakit Pick, penyakit Creutzfeldt-Jakob, dll.
• Penyakit radang lainnya yang memengaruhi korteks serebral.

Dalam beberapa kasus, aphasia terjadi sebagai komplikasi dari operasi bedah saraf, keracunan dengan racun yang parah, serta karena disfungsi otak kronis.

Orang yang memiliki kecenderungan genetik terhadap penyakit berisiko. Penyakit jantung, tekanan darah tinggi kronis, rematik, perdarahan dapat memicu timbulnya penyakit. Seringkali, gangguan bicara terlihat pada orang tua.

Metode diagnosis gangguan bicara

Dimungkinkan untuk mendiagnosis afasia, gejala penyakit, dan jenisnya dengan bantuan teknik yang dikembangkan secara khusus. Ini termasuk berbagai tes untuk menentukan fungsi bicara pasien, kondisi neurologisnya. Untuk memperjelas diagnosis dilakukan studi diagnostik: MRI, CT, USG dan metode lainnya.

Untuk diagnosa diri dari afasia, minta pasien untuk menceritakan tentang diri mereka sendiri. Kalimat tidak ambigu sederhana harus disiagakan. Langkah selanjutnya mungkin permintaan untuk mencantumkan hari dalam seminggu, bulan, nama musim, dll.

Mintalah orang dewasa atau anak yang sakit untuk membaca sesuatu dan kemudian menceritakan kembali apa yang mereka baca. Metode penentuan aphasia dapat berupa penjelasan tentang makna sebuah pepatah atau perkataan.

Pertanyaan tentang pemahaman hubungan logis-gramatikal dan spasial (siapa yang bertanggung jawab untuk apa, apa yang mengikuti, dll.) Akan membantu mendiagnosis penyakit ini. Barang-barang tes sederhana semacam itu dapat diterapkan di rumah jika Anda mencurigai adanya penyakit pada orang yang dicintai atau anak-anak.

Pemeriksaan klinis lebih lanjut di lembaga medis akan membantu mengkonfirmasi atau menolak diagnosis. Berdasarkan hasil pemeriksaan dan anamnesis, rencana perawatan disiapkan untuk pasien.

Metode pengobatan dan contoh latihan

Perawatan afasia tergantung pada bentuknya. Awalnya, mereka berusaha menghilangkan kemungkinan penyebab penyakit, misalnya, tumor, radang, gangguan hormonal, dll. Pemulihan pembicaraan di afasia membutuhkan waktu lama. Terapi kombinasi mencakup terapi obat dan efek terapi wicara. Hanya dalam kondisi ini dimungkinkan untuk memperbaiki disfungsi bicara pasien.

Bagaimana cara mengobati afasia? Pemulihan bertujuan memulihkan kemampuan pasien untuk mengucapkan bunyi-bunyi ujaran aslinya. Beberapa pasien beralih dari suara ke suara, sementara yang lain merasa lebih mudah untuk mengucapkan seluruh kata terlebih dahulu dan kemudian memilih suara pertama dari itu dan memperbaiki artikulasi nya. Kadang-kadang "huruf menghidupkan suara", yaitu, suara dipanggil setelah huruf ditampilkan, sesuai dengan suara.

Contoh latihan untuk memulihkan pemahaman bicara:

• Mengangguk atau menunjukkan gerakan negatif dalam menanggapi pertanyaan: "Apakah Anda suka susu?", "Apakah Anda punya jus di atas meja?", "Apakah Anda duduk di kursi?", "Apakah Anda berbaring di tempat tidur?";
• Ikuti instruksi: "Buka buku catatan!", "Ambil pensil dari meja!", "Peras tanganmu!";
• Jawab, mungkinkah ada situasi seperti itu: "Gadis itu hampir tidak bisa mendapatkan air, gadis itu minum roti";
• Tunjukkan dalam gambar di mana rumah itu, dan di mana mata, dan di mana kelasnya, di mana kupu-kupu, dan di mana tongkatnya.

Penting untuk mengembalikan aktivitas bicara dengan mengerjakan pengucapan menggunakan senam artikulasi. Sebagai aturan, pekerjaan utama dalam pengobatan penyakit jatuh pada terapis wicara. Spesialis inilah yang dapat mengajarkan cara mengucapkan bunyi, suku kata, dan membuat frasa menggunakan latihan khusus.

Tugas utama dalam perawatan afasia akustik-mnestik adalah pemulihan memori aural-speech. Pekerjaan sedang dilakukan pada ekspresi pidato, menghafal visual objek dan nama mereka, pemulihan fungsi membaca dan menulis.

Koreksi afasia pada gangguan motorik ditujukan untuk mengembalikan fungsi artikulasi pasien dan pendengaran fonemik. Pasien diajarkan untuk membedakan arti dari preposisi, kata keterangan, kata sifat. Metode perawatan melibatkan penggunaan sinonim dan antonim dalam pidato pasien.

• "Apakah kata-katanya mirip dengan mengambil - ambil; muda - tua, tua?";
• Munculkan kalimat dengan kata-kata "pintar-bodoh", "dingin-panas";
• Jelaskan arti pepatah "Gagak Takut takut pada semak-semak", "mereka menghitung ayam di musim gugur";
• Jelaskan apa arti ungkapan "membuat bubur", "mata menanjak".

Koreksi afasia dalam patologi semantik dikurangi untuk mengatasi gangguan spasial, memulihkan koneksi logis dan gramatikal. Pasien diajarkan untuk membuat kalimat yang rumit dan terperinci.

Contoh tugas untuk mengembalikan struktur tata bahasa:

• Untuk menjawab apakah ini benar: “anak laki-laki makan bubur,” “anak laki-laki makan bubur”;
• Perbaiki kesalahan "bus menghadap ke halte," ia menulis pensil ";
• Letakkan "pena di buku, pena di buku, pena di bawah buku, korek di depan kotak, korek di kotak, korek untuk kotak";
• Lakukan tugas "angkat tangan", "balikkan";
• Dapatkah dikatakan demikian: “Boneka itu menangis dan gadis itu hancur”.

Ketika mengobati gangguan bicara pada orang-orang di sekitar pasien, terutama yang dekat dengan mereka, perlu untuk berbicara dengan tenang, jelas dan jelas. Kata-kata sulit dan konsep abstrak harus dihindari. Pidato harus sederhana, cukup lambat, dan frasa harus pendek.

Fitur afasia anak-anak

Afasia pediatrik tidak umum seperti pada orang dewasa. Ini didiagnosis pada sekitar 1% anak-anak, paling sering pada anak laki-laki. Gejala, diagnosis, dan metode pengobatan tidak berbeda dengan karakteristik penyakit yang serupa pada orang dewasa. Biasanya, anak-anak didiagnosis dengan afasia sensorik, yang termasuk dalam kelompok motorik jenis penyakit ini. Diagnosis aphasia anak biasanya dilakukan oleh ahli saraf.

Gejala patologi yang ditemui pada anak-anak:

• sangat sedikit yang dikatakan (sifat penting);
• ucapan disederhanakan, tidak memiliki frasa dan kata yang rumit;
• anak menjawab pertanyaan dengan tegas dan singkat;
• ucapan bisa sangat cepat dan emosional, tidak koheren, tidak dapat dipahami orang lain dan tanpa makna;
• anak hampir tidak dapat memahami ucapan lisan orang lain.

Ada dua jenis perilaku anak dengan afasia. Ada yang cerewet dan tidak konsisten, yang lain lembam sehingga mereka terjebak dalam satu tindakan, tidak dapat beralih ke yang lain. Baik mereka dan orang lain cepat lelah, dan dari waktu ke waktu mereka "mematikan" dari aktivitas. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahwa karena kerusakan pada koneksi saraf, interaksi antara bagian dalam otak yang bertanggung jawab untuk mengisi kembali biaya energi dan korteksnya terganggu.

Penyebab utama afasia anak-anak adalah generik, cedera kraniocerebral, atau tumor otak. Perawatan gangguan bicara pada anak hampir sama dengan terapi orang dewasa. Afasia pada anak-anak membutuhkan proses koreksi yang lebih lama karena ketidaksempurnaan usia dari peralatan artikulasi. Perawatan penyakit ini membutuhkan sesi yang hati-hati dan panjang dengan ahli defektologi dan terapis bicara yang berkualifikasi tinggi.

Prognosis untuk perawatan aphasia pediatrik mengecewakan. Sebagai aturan, anak-anak tersebut tertinggal dalam kegiatan berbicara dari teman sebayanya. Tidak mungkin untuk sepenuhnya memulihkan kehilangan koneksi saraf di korteks serebral, baik dengan obat-obatan, atau dengan terapis bicara, tetapi untuk menghindari perkembangan penyakit, untuk meminimalkan manifestasinya cukup realistis. Orang dewasa perlu bersabar dan tenang ketika merawat anak seperti itu. Perhatian dan perhatian orang tua akan membantu menanamkan kepercayaan diri pada kemampuan anak dan akan membawa efek positif dari koreksi pelanggaran.

Dengan demikian, aphasia adalah gejala penyakit di suatu wilayah otak. Ini memanifestasikan dirinya dalam bentuk pelanggaran ucapan lisan atau ketidakmampuan untuk melihatnya, serta disfungsi yang kompleks.