Absanse epilepsi pada anak-anak - apa yang perlu diketahui orang tua

Absanse epilepsi adalah tipe khusus epilepsi masa kanak-kanak atau remaja, yang dimanifestasikan oleh kejang non-kejang spesifik (absans).

Absen secara klinis dimanifestasikan dengan penonaktifan kesadaran mendadak yang pendek atau penurunan levelnya yang signifikan - gejala memudar dalam satu posisi ("lagging") dengan berhenti (fiksasi) penglihatan dan kehilangan ingatan setelah serangan. Setelah pemulihan tingkat kesadaran, anak-anak melanjutkan gerakan yang terputus, menonton siaran televisi dan percakapan dari tempat yang terputus, tanpa memperhatikan timbulnya serangan. Frekuensi serangan bervariasi dari serangan tunggal per hari (rata-rata absen 10-15) hingga beberapa lusin per hari (dalam bentuk yang parah dengan fokus epilepsi yang luas).

Penyebab epilepsi

Penyebab utama epilepsi pada anak-anak adalah cacat struktural bawaan dari perkembangan otak pada masa prenatal ketika meletakkan otak (fetopati) dan kerusakan sel-sel saraf yang terbentuk pada tahap perkembangan janin selanjutnya (embriopati).

Kelainan bawaan yang berkontribusi pada manifestasi gejala epilepsi termasuk mikrosefali, hidrosefalus, kista dan kelainan bawaan lainnya dari sistem saraf pusat.

Juga merupakan faktor penting dalam perkembangan tidak adanya epilepsi pada anak-anak dan remaja adalah kondisi herediter untuk perkembangan penyakit dan ketidakdewasaan (ketidakstabilan) mekanisme pengaturan dari rasio eksitasi dan penghambatan dalam sel-sel korteks serebral.

Oleh karena itu, gangguan hormon atau metabolisme pada latar belakang perkembangan penyakit somatik, trauma, keracunan (keracunan, penyakit menular yang parah), stres berkepanjangan dan kelelahan memiliki dampak signifikan pada terjadinya kejang neuronal dan terjadinya fokus epilepsi.

Jenis ketidakhadiran epilepsi

Ada dua bentuk epilepsi abses - bentuk penyakit anak-anak dan muda, yang diklasifikasikan menurut waktu terjadinya tanda-tanda pertama penyakit (usia pasien).

Absanse epilepsi mengacu pada epilepsi idiopatik yang terjadi ketika terpapar faktor-faktor pemicu pada latar belakang terprovokasi herediter. Bentuk penyakit ini sering berkembang pada anak-anak yang memiliki kerabat dekat atau jauh dengan diagnosis "epilepsi" (2/3 dari pasien).

Bentuk absansnaya anak-anak

Bentuk ketidakhadiran anak lebih sering terjadi pada anak perempuan berusia 2 hingga 8 tahun dan dianggap sebagai bentuk penyakit yang jinak. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan penggunaan obat-obatan antikonvulsan yang terus menerus, durasi penyakit rata-rata 6 tahun dengan prognosis yang baik dan dalam kebanyakan kasus berakhir dengan penyembuhan penuh atau remisi berkepanjangan hingga 18-20 tahun (70-80% kasus).

Orang tua perlu mengetahui gejala manifestasi untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan memulai perawatan bayi.

Absen memiliki fitur karakteristik:

mulai tiba-tiba di tengah kesehatan lengkap (sebagai aturan, prekursor kejang sangat jarang, tetapi kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan sakit kepala, mual, berkeringat, atau serangan jantung, perilaku yang bukan karakteristik anak (panik, agresi) atau berbagai suara, rasa atau halusinasi pendengaran);

kejang itu sendiri dimanifestasikan oleh gejala memudar:

• anak tiba-tiba benar-benar menginterupsi atau memperlambat aktivitasnya - bayi menjadi diam (membeku dalam satu posisi) dengan wajah yang hilang dan terpaku pada satu titik atau tatapan kosong;
• tidak mampu menarik perhatian anak;
• setelah akhir serangan, anak-anak tidak ingat apa-apa dan melanjutkan gerakan atau percakapan yang telah mereka mulai (gejala "tertinggal").

Untuk serangan-serangan ini dicirikan oleh penurunan kesadaran yang dalam dengan pemulihan segera sementara durasi rata-rata serangan berkisar dari 2-3 hingga 30 detik.

Penting untuk diingat bahwa abses yang sangat singkat tidak terasa sakit, dan untuk waktu yang lama tidak diperhatikan oleh orang tua atau guru.

Penting bagi para guru dan orang tua untuk mengetahui - sambil mengurangi kinerja akademik (tanpa alasan yang jelas) - ketidakhadiran dalam pelajaran, memburuknya kaligrafi, teks yang hilang di buku catatan - Anda perlu waspada dan memeriksa anak.

Gejala-gejala seperti itu tidak dapat diabaikan atau bahkan dimarahi oleh anak-anak (tanpa perawatan yang tepat, gejalanya akan berkembang, dan bentuk-bentuk epilepsi "minor" dapat diperumit oleh kejang kejang yang khas).

Epilepsi abses muda

Jenis ketidakhadiran epilepsi ini ditandai oleh munculnya absen pada masa remaja, tetapi tidak seperti bentuk masa kanak-kanak, penyakit ini lebih rumit, dan kejang ditandai oleh:

• durasi lebih lama (dari 3-30 detik hingga beberapa menit);
• tingkat kejadian yang berbeda dari 10-15 kali sehari dan lebih sering hingga 100 kali sehari;
• probabilitas tinggi kejang kejang "besar".

Bisakah faktor eksternal memicu kejang
Penyebab epilepsi pada anak berbeda, tetapi "debut" penyakit sering terjadi di latar belakang:

• sering stres;
• stres mental atau fisik yang signifikan;
• selama perubahan iklim dan tempat tinggal, yang sering dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme adaptasi sistem saraf pusat anak;
• setelah cedera, operasi, intoksikasi (keracunan, flu, atau infeksi virus dan bakteri lainnya);
• dengan patologi endokrin, gangguan metabolisme, dengan latar belakang perkembangan penyakit somatik (patologi ginjal, hati, jantung, sistem pernapasan).

Untuk memprovokasi kejang dapat:

beban visual yang besar (membaca panjang, menonton acara TV, permainan komputer), kartun, permainan atau program dengan seringnya perubahan gambar terang, berkedip dan berkedip di layar adalah hal yang sangat penting;

cahaya terang atau berkedip-kedip (musik ringan di disko, lampu Natal);

peningkatan aktivitas fisik;

terlalu banyak bekerja (stres mental yang tinggi);

kurang tidur atau tidur berlebihan;

penurunan tajam dalam tekanan, suhu, dan kelembaban barometrik.

Orang dewasa sering mengabaikan abses, menganggapnya sebagai fitur individual dari karakter anak - perhatian atau abstraksi. Tetapi absen adalah gejala utama dan spesifik epilepsi masa kanak-kanak, yang merupakan patologi kronis yang serius pada sistem saraf dan membutuhkan perawatan wajib segera.

Pada fitur pengobatan epilepsi pada anak-anak dapat ditemukan di artikel ini:

Dokter Anak Sazonova Olga Ivanovna

Absen epilepsi di masa kecil dan remaja

Bagi banyak orang, epilepsi adalah penyakit yang paling sering terjadi pada orang dewasa, ditandai dengan kejang kejang yang khas. Tapi ini hanya kesalahpahaman, karena epilepsi memiliki banyak bentuk dan tipe, salah satunya hanya ditemukan di kalangan anak-anak dan remaja. Spesies ini adalah epilepsi abses. Ini ditandai dengan kejang atipikal tanpa kejang, yang sering membuatnya sulit untuk mengenali dan mengidentifikasi penyakit.

Penyakit apa ini? Apa saja jenis epilepsi absen? Apa penyebab dan perawatan penyakit ini?

Definisi

Epilepsi absen pada anak adalah bentuk epilepsi khusus, yang memanifestasikan dirinya dalam bentuk kejang jangka pendek yang disebut “absans”. Absansy - kejang non-kejang, di mana seseorang seharusnya "membeku", kesadaran mati selama beberapa detik, tampilan menjadi seperti kaca, dan fakta kecocokan tidak mengingat pasien. Setelah serangan itu berlalu, orang itu melanjutkan tindakan yang dia lakukan sebelum serangannya, tidak menyadari bahwa dia jatuh dari kenyataan untuk sementara waktu.

Orang tua, kerabat, pendidik, dan guru serangan seperti itu dapat dianggap sebagai fitur karakter anak, mereka menganggapnya agak linglung atau bijaksana. Tetapi pada kenyataannya, ini adalah tanda utama dari kehadiran epilepsi, penyimpangan yang kompleks dalam pekerjaan sistem saraf.
Ada dua jenis epansepsi absansnogo: anak-anak dan remaja. Di antara mereka sendiri, mereka berbeda dalam waktu manifestasi penyakit. Kedua jenis ini termasuk epilepsi idiopatik, yaitu penyakit yang terjadi pada latar belakang faktor pemicu dan kecenderungan bawaan.

Epilepsi pada anak-anak

Epilepsi abses pediatrik adalah bentuk epilepsi yang terjadi pada anak berusia 2 hingga 8 tahun. Lebih sering terjadi pada anak perempuan. Jenis penyakit ini sangat bisa diobati. Jika penyakit terdeteksi pada tahap awal, maka itu realistis untuk mencapai penyembuhan penuh atau masa remisi yang lama.

Gejala-gejala penyakit ini memiliki beberapa fitur:

• Serangan terjadi secara tiba-tiba, hingga timbulnya penyakit, anak bisa benar-benar sehat. Dalam kasus yang jarang terjadi, sebelum kejang dimulai, bayi merasa mual, lelah, sakit kepala, merasa takut atau gelisah, merasakan rasa atau halusinasi visual.
• Pas terlihat seperti memudar tiba-tiba dalam satu pose. Tidak peduli apa yang dilakukan bayi pada saat ini, ia akan menggantung pada posisi itu, tampilan akan menjadi kosong dan seperti kaca, ekspresi wajah akan sepenuhnya menghilang. Pada saat yang sama tidak mungkin untuk menarik perhatian anak, kelihatannya ia terkonsentrasi dan terlihat pada satu titik. Setelah serangan mundur, anak itu langsung melanjutkan aksinya, tanpa memperhatikan apa yang terjadi di sekitarnya beberapa detik sebelumnya.
• Serangan terjadi dari 1 hingga 10 kali per hari.
• Kebanyakan kejang terjadi saat bangun tidur atau sebelum tidur.

Kompleksitas serangan itu terletak pada fakta bahwa serangan itu tiba-tiba datang dan hanya berlangsung hingga 30 detik. Karena durasinya yang singkat dan fakta bahwa anak itu sendiri tidak menyadari kondisi anaknya yang memburuk, maka sangat sulit untuk mendeteksi kejang. Itulah sebabnya orang tua harus memonitor keadaan kesehatan anak, terutama jika ada epilepsi dalam hubungan tersebut.

Epilepsi pada remaja

Epilepsi abses remaja adalah bentuk epilepsi yang memanifestasikan dirinya pada masa remaja, paling sering puncak penyakit terjadi pada periode 10-12 tahun. Ini ditandai dengan gejala yang lebih parah dan parah. Serangan dapat terjadi dari 5 hingga 70 kali sehari, sementara durasinya berkurang, dibandingkan dengan epilepsi pediatrik. Seringkali kejang kejang khas ditambahkan ke absen. Selama serangan, anak itu membeku, matanya menjadi kosong, ingatan tentang kejang tidak terpelihara. Pada masa remaja, gejala sering muncul ketika faktor eksternal mempengaruhi.

Salah satu fitur dari penyakit ini - kelopak mata myoclonus. Ini adalah kedipan cepat, tidak terkendali, yang sering menunjukkan bentuk parah epilepsi, yang lebih buruk untuk diobati daripada spesies lain. Terkadang bentuk penyakit ini menyebabkan keterbelakangan mental.

Orang dewasa harus memperhatikan setiap perubahan dalam perilaku remaja: jika dia tiba-tiba menjadi linglung, pelupa, bijaksana, dan lalai, kinerja akademisnya menurun, mungkin ini adalah tanda adanya penyakit pada sistem saraf pusat.

Absans pada orang dewasa

Epilepsi, tidak diobati pada waktunya, dengan ketidakhadiran mampu memanifestasikan dirinya di masa dewasa. Pada orang dewasa, abses ditandai dengan durasi yang lebih pendek, mioklonia kelopak mata jarang diamati, kesadaran dimatikan, dan aktivitas manusia ditangguhkan. Karena tingginya risiko cedera dan cedera selama kejang, ada banyak batasan: tidak disarankan untuk mengendarai kendaraan, menggunakan peralatan berbahaya, berenang tanpa ditemani. Hal ini disebabkan oleh fakta bahwa selama absensi, aktivitas apa pun tiba-tiba berhenti. Kadang-kadang absen di masa dewasa disertai dengan getaran kepala dan anggota badan, yang mencegah makan dan minum yang normal.

Pengobatan absensi pada usia dewasa dilakukan oleh ahli saraf dengan menggunakan obat antiepilepsi. Prognosis untuk pemulihan adalah positif bahkan pada usia lanjut.

Penyebab tidak adanya epilepsi

Penyebab utama tidak adanya bentuk epilepsi adalah kelainan bawaan sistem saraf pusat terhadap latar belakang kecenderungan genetik. Kehadiran kerabat dengan epilepsi secara signifikan meningkatkan kemungkinan terjadinya penyakit pada generasi mendatang.

Gangguan perkembangan janin, kista, hidrosefalus, dan mikrosefali dapat disebut anomali kongenital.

Faktor penting dalam terjadinya kejang adalah pelanggaran mekanisme eksitasi dan penghambatan sel-sel saraf. Ini dapat disebabkan oleh gangguan hormon, infeksi, keracunan, dan cedera kepala.

Kita dapat membedakan faktor-faktor eksternal yang memicu terjadinya kejang:

• aklimatisasi;
• pergantian tempat tinggal;
• stres;
• stres fisik atau mental yang berlebihan;
• muatan visual (transmisi dan game dengan perubahan kecerahan dan kecepatan bingkai yang sering memiliki dampak tertentu);
• kilatan cahaya terang;
• insomnia, rutinitas harian terganggu;
• demam tinggi;
• avitaminosis.

Semua situasi ini memiliki efek "merangsang" pada sistem saraf, dengan latar belakang di mana berbagai penyimpangan organisme diaktifkan.

Diagnosis dan perawatan

Epilepsi absen pada anak-anak didiagnosis oleh ahli saraf. Spesialis akan meresepkan elektroensefalogram, mewawancarai orang dewasa tentang frekuensi, durasi, dan gejala kejang, untuk mendapatkan gambaran lengkap dari penyakit, untuk mengecualikan kemungkinan bentuk epilepsi bersamaan. MRI pada kasus tidak adanya epilepsi tidak memberikan hasil khusus, karena gambar dalam gambar terlihat tanpa perubahan khusus dalam aktivitas otak.

Jika epilepsi muncul dengan latar belakang adanya kista, cedera, infeksi, upaya pertama dilakukan untuk mengobati faktor-faktor pemicu ini. Antibiotik, obat antiinflamasi dapat diresepkan, dan intervensi bedah kadang diperlukan untuk mengangkat neoplasma. Kemudian, pengobatan kejang dilakukan dengan obat antiepilepsi, yang diresepkan secara individual, sesuai dengan usia, keadaan kesehatan dan penyakit pasien.

Pemantauan berkala kondisi anak akan membantu mengendalikan serangannya. Secara umum, epilepsi pada anak-anak berespons baik terhadap terapi, pengobatan dengan obat-obatan dapat mencapai beberapa tahun, tetapi diikuti oleh periode remisi yang panjang atau pemulihan total dari penyakit. Ada juga situasi seperti ketika serangan lewat sendiri antara 10-14 tahun, tetapi ini tidak selalu berarti bahwa penyakit tersebut telah hilang dengan kejang. Epilepsi yang diluncurkan dengan absen dapat berlanjut ke jenis epilepsi lain yang lebih parah dengan kejang dan kejang.

Tindakan pencegahan

Dengan demikian, langkah-langkah pencegahan untuk epilepsi abses tidak ada, karena kerentanan terhadap penyakit secara genetik dimasukkan. Anda hanya dapat menciptakan kondisi yang menguntungkan yang tidak harus terjadi kejang. Orang tua harus memperhatikan rejimen harian anak, memastikan bahwa dia cukup tidur, makan dengan benar, Anda bisa mendapatkan saran dari dokter tentang diet khusus untuk penderita epilepsi. Anda tidak dapat membiarkan kelelahan mental dan fisik, tetapi Anda tidak boleh pergi ke ekstrim lain - untuk membatasi aktivitas anak. Kelebihan energi dan emosi harus disia-siakan, anak perlu berkomunikasi dengan teman sebaya, bermain, berjalan di udara segar.

Perlu untuk mengikuti kenyataan bahwa anak terlihat. Cobalah untuk tidak memasukkan game dan siaran itu, di mana sering ada perubahan frame, kilatan cahaya.

Setiap tahun, frekuensi penyakit epilepsi meningkat, karena ini, menjadi semakin jelas bahwa orang tidak menyadari penyebab dan konsekuensi dari penyakit ini. Meskipun penyakit ini dianggap cukup sulit, Anda tidak boleh menyerah jika Anda atau orang yang Anda cintai telah didiagnosis dengan diagnosis ini. Baca rekomendasi perawatan, kunjungi spesialis, pelajari lebih lanjut tentang pertolongan pertama kepada pasien. Jika anak Anda telah menjadi sandera epilepsi - perhatikan dengan teliti perilaku dan kondisinya, catat setiap perubahan, karena terserah orang tua dan orang lain yang bertanggung jawab atas kesejahteraan dan perkembangan bayi yang harmonis.

Absan epilepsi: penyebab patologi pada anak-anak, gejala, pengobatan

Epilepsi abses pediatrik adalah penyakit pada sistem saraf pusat. Perbedaan utama dari tipe epilepsi yang terkenal adalah kejang tanpa kejang. Penyakit ini biasa terjadi. Menurut statistik, seperlima dari kasus epilepsi anak yang dilaporkan terjadi dalam bentuk ketidakhadiran.

Bentuk epilepsi ini mempengaruhi sebagian besar perempuan. Paling sering penyakit ini didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Dibutuhkan konsultasi dari ahli saraf jika dicurigai epilepsi abses.

Penyebab patologi pada anak-anak

Kondisi utama untuk terjadinya kejang adalah pekerjaan sinyal eksitasi dan penghambatan yang tidak konsisten di otak. Penyebab epilepsi abses anak adalah:

• penyimpangan dalam pengembangan sistem saraf pusat (pada tahap pembentukan intrauterin) atau dengan perkembangan janin lebih lanjut (hidrosefalus, kista, dll.);
• keturunan;
• kegagalan hormonal;
• penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
• cedera dan tumor otak;
• keracunan berkepanjangan dalam kasus keracunan, infeksi;
• gejolak emosi yang signifikan, stres berat;
• terlalu banyak bekerja, beban besar pada anak di sekolah.

Bagaimana cara absensi diklasifikasikan?

Absen pada anak-anak adalah "pembekuan" kesadaran yang singkat. Dalam hal ini, pandangan pasien ditetapkan pada satu titik. Setelah serangan itu, anak itu tidak ingat apa yang terjadi padanya, seperti epilepsi biasa. Bocah itu melanjutkan tindakan yang dia lakukan sebelum awal absen.

Dokter mengklasifikasikan epilepsi abses anak berdasarkan jenis kejang menjadi:

• tipikal, atau sederhana;
• atipikal atau kompleks.

Mereka berbeda dalam durasi, sifat serangan, tindakan yang menyertai pasien. Semakin keras gangguan di otak, semakin parah serangan epilepsi pada anak.

Gejalanya tergantung pada bentuknya

Terkadang orang tua tidak dapat memahami apa yang menjadi penyebab kurang perhatian dan ketidakhadiran anak, karena kejang tidak diucapkan. Agak sulit bagi non-profesional untuk menentukan epilepsi absensi (lihat juga: epilepsi pada anak-anak: penyebab dan gejala).

Absensi datang tiba-tiba, anak membeku selama eksekusi suatu tindakan. Tampaknya dia hanya berpikir. Namun, bayi itu tidak bereaksi terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, arah pandangannya tidak berubah. Bagaimana serangannya bisa dilihat di video.

Sulit untuk memprediksi timbulnya abses. Biasanya tidak ada gejala sebelumnya. Kadang-kadang, serangan dimulai dengan munculnya sakit kepala, mual, jantung berdebar, perubahan perilaku yang tiba-tiba.

Terlepas dari kenyataan bahwa jalannya epilepsi dianggap menguntungkan, pasien memiliki gangguan neurologis yang serius. Penyakit ini mempengaruhi perkembangan intelektual dan mental anak. Gejala yang menyertai dapat berupa gangguan defisit perhatian, histeria, dan perilaku hiperaktif.

Absen khas (sederhana)

Kejang sederhana hanya ditemukan pada 30% kasus, sisanya jatuh pada absen yang kompleks. Serangan itu berlangsung hingga 30 detik. Namun, tanda-tanda kejang epilepsi lainnya tidak ada. Anak itu bahkan dapat melanjutkan percakapan dalam gerakan lambat atau memulai permainan. Karena itu, orang tua sering mengabaikan absen sederhana, menyalahkan mereka karena kelelahan atau perhatian.

Kadang-kadang pasien sendiri memperhatikan adanya "keluar" dari waktu, tetapi percaya bahwa ia tidak bisa berkonsentrasi pada pelajaran atau percakapan.

Absen atipikal (kompleks)

Sulit absansy disertai dengan gerakan tubuh yang tidak wajar, perubahan nada otot. Kondisi ini berlanjut hingga 20 detik. Seorang anak mungkin melemparkan kepalanya ke belakang atau memutar matanya. Dia menjatuhkan benda dari tangannya, menganggukkan kepalanya, atau mengulangi tindakan yang sama. Dapat mengulangi satu kata atau suku kata selama serangan.

Abses atipikal menyebabkan kecemasan orang tua, sehingga penyakit ini didiagnosis tepat waktu. Dokter meresepkan langkah-langkah terapi yang memfasilitasi kondisi pasien dan mengurangi kejang.

Langkah-langkah diagnostik

Ahli saraf pediatrik untuk gejalanya dapat dengan mudah membuat diagnosis yang benar. Namun, pasien harus ditugaskan pemeriksaan tambahan - EEG (electroencephalogram). Hasilnya memungkinkan kami untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan menentukan tingkat kerusakan SSP. Selain itu, Anda harus melewati penghitungan darah lengkap, biokimia.

Komputasi dan pencitraan resonansi magnetik ditampilkan jika ada asumsi tentang gejala absen. Ini terjadi ketika penyebab kejang adalah tumor otak, ensefalitis, TBC dan penyakit berbahaya lainnya (untuk lebih jelasnya, lihat artikel tentang gejala dan pengobatan ensefalitis otak pada anak-anak).

Bagaimana cara mengobati epilepsi abses anak?

Obat untuk menghilangkan kejang yang diresepkan oleh ahli saraf. Dilarang melakukan pengobatan sendiri untuk anak-anak dengan epilepsi. Ini tidak akan mungkin dilakukan tanpa pendekatan berbasis obat - suatu perjalanan penyakit yang tidak sah dapat menyebabkan peningkatan kejang dan bebannya. Janji temu dokter meliputi:

• jalannya mengambil antikonvulsan anak-anak (Konvuleks, Ethosuximide);
• membuat buku harian serangan oleh orang tua - untuk melacak efektivitas obat.

Jika orang tua memperhatikan efek negatif dari minum obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dia akan membatalkan obat dan memilih yang lain, lebih cocok. Pasien harus dimonitor secara teratur oleh spesialis. Jika seorang anak tidak memiliki absen saat mengambil obat selama 3-4 tahun, ahli saraf akan membatalkan perawatan.

Apa konsekuensi yang dapat dimiliki bayi?

Epilepsi absan adalah penyakit jinak yang berespons baik terhadap pengobatan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini memiliki prognosis positif. Kualitas hidup pasien setelah perawatan tidak terpengaruh. Kondisi utama untuk pemulihan yang sukses adalah diagnosis tepat waktu dan obat yang dipilih dengan benar.

Jika orang dewasa memiliki epilepsi kejang setelah perawatan di masa kanak-kanak, ia harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi berulang. Ketika kejang terjadi, seseorang tidak memiliki hak untuk mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang membutuhkan akurasi.

Tidak ada gangguan perkembangan intelektual atau keterlambatan perkembangan pada anak yang pulih, dengan pengecualian kasus kerusakan SSP yang parah. Selama masa terapi, siswa dapat menerima nilai rendah karena ketidakhadiran yang berulang, dan kesulitan dalam belajar. Setelah perawatan, situasi menjadi normal.

Tindakan pencegahan

Lesi SSP yang mengarah ke epilepsi abses paling sering terjadi pada tahap prenatal perkembangan janin. Itulah sebabnya pencegahan penyakit pertama-tama harus dilakukan untuk mengendalikan kehamilan:

• kunjungan konsultasi wanita tepat waktu;
• nutrisi seimbang;
• kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter, Anda tidak dapat mengobati sendiri;
• penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
• kurangnya stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.

Jika anak didiagnosis menderita penyakit ini, Anda harus mengikuti anjuran untuk mencegah terjadinya kejang:

• melakukan semua janji dengan dokter yang hadir;
• ikuti rutinitas sehari-hari;
• batas menonton TV dan permainan komputer (jam berapa yang diizinkan pada usia tertentu, harus diklarifikasi dengan spesialis);
• pantau terlalu panas dan hipotermia anak, selalu berpakaian bayi sesuai cuaca;
• memberikan iklim psikologis yang menguntungkan di rumah, menghilangkan stres, rangsangan emosional, stres fisik dan intelektual yang kuat;
• buat diet seimbang makanan bayi, termasuk sayuran, buah-buahan, produk susu, hilangkan permen.

Absanse epilepsi: gejala dan pengobatan epilepsi anak dan remaja

Absanse epilepsi adalah salah satu bentuk epilepsi idiopatik umum. Penyakit ini paling umum pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah. Selama serangan, kesadaran anak dimatikan, tetapi ini tidak disertai dengan kejang-kejang dan tidak mempengaruhi sistem saraf pusat anak.

Karakteristik umum patologi

Epilepsi abses pediatrik (AED) adalah bentuk penyakit yang cukup umum yang terjadi pada anak di bawah 18 tahun. Sekitar 20% kasus epilepsi pada anak-anak. Paling sering, pertama kali muncul pada usia 3-8 tahun, anak perempuan lebih rentan terhadap patologi ini. Pada orang dewasa, proses patologis jarang diamati.

Ketika melakukan EEG diamati fokus kegiatan epilepsi. Karena itu, penyakit ini termasuk dalam bentuk epilepsi, meskipun disertai dengan gejala lain. Orang tua harus memperhatikan anak mereka untuk memperhatikan ketidakhadiran tepat waktu. Jika tidak memulai pengobatan, bentuk DAE yang resisten dapat berkembang.

Penyebab

Paling sering, epilepsi abses bayi dikaitkan dengan perkembangan intrauterin otak yang tidak normal atau kerusakan sel-sel saraf janin pada akhir kehamilan. Penyakit bawaan seperti hidrosefalus, mikrosefali, dan lainnya dapat menyebabkan penyakit.

Alasan lain untuk pengembangan penyakit ini adalah faktor keturunan yang buruk. Karena itu, jika kedua orang tua menderita epilepsi dalam bentuk apa pun, dokter tidak merekomendasikan untuk memiliki anak. Dalam 90% kasus, bayi yang lahir juga akan sakit.

Jika manifestasi pertama penyakit muncul pada masa remaja, maka faktor-faktor berikut dapat berkontribusi untuk ini:

• Ketegangan mental yang berlebihan. Seringkali, epilepsi berkembang pada anak-anak yang belajar dengan sangat baik.
• Latihan yang meningkat. Jika seorang anak harus melakukan kerja keras secara teratur, itu juga dapat menyebabkan ketidakstabilan sistem saraf pusat.
• Situasi stres yang sering. Misalnya, jika orang tua terus-menerus bertengkar atau menuntut lebih banyak dari anak daripada yang dia bisa. Juga, stres dapat dipicu oleh perjalanan yang konstan.
• Metabolisme terganggu.
• Sirkulasi darah di otak tidak mencukupi. Karena hipoksia, sel-sel saraf mulai mati.
• Cedera otak traumatis sebelumnya. Mereka menyebabkan pelanggaran integritas pembuluh darah dan ujung saraf. Secara bertahap, fokus kegiatan epilepsi muncul di lokasi perubahan patologis ini.
• Obat mabuk. Semua pil untuk anak-anak harus diberikan kepada orang dewasa. Jika tidak, mereka dapat mengambil dosis obat yang lebih tinggi.

Stres dan tekanan mental - kemungkinan penyebab tidak adanya epilepsi

Semua faktor di atas dapat menyebabkan ketidakstabilan mekanisme yang mengatur rasio proses penghambatan dan eksitasi di korteks serebral. Akibatnya, kesiapan konvulsif neuron terjadi, yang mengarah pada munculnya fokus aktivitas epilepsi.

Absansy bisa sederhana dan kompleks. Dengan absen sederhana, kesadaran mati sebentar selama 2-5 detik, dan tidak ada gejala lain. Dalam hal ini, seseorang bahkan dapat terus berdiri, tetapi matanya membeku.

Juga, tanpa epilepsi, ketidakhadiran yang kompleks dapat diamati pada anak-anak. Mereka disertai dengan gejala yang menyertainya. Mereka dapat terjadi dengan relaksasi otot, dengan peningkatan tonus otot, dengan inkontinensia urin dan tanda-tanda lainnya.

Selain itu, epilepsi absen yang khas dan tidak khas diisolasi secara terpisah.

Khas

Tidak adanya epilepsi pada anak-anak ditandai dengan episode pendek, yang tiba-tiba dimulai dan berakhir dengan cepat. Usia manifestasi pertama bervariasi dari 9 bulan hingga 17 tahun, tetapi paling sering diamati pada periode 0,9-4 tahun. Dengan terapi yang tepat, adalah mungkin untuk mencapai remisi lengkap penyakit pada 85% kasus.

Tidak khas

Abses atipikal memiliki karakteristik kejang umum, dan menurut mekanisme perkembangan bersifat fokal. Disertai dengan gangguan kesadaran, perubahan aktivitas motorik pasien, dan kelesuan. Mereka mulai secara bertahap dan juga berakhir, yang membedakan mereka dari ketidakhadiran yang khas.

Manifestasi klinis

Penyakit ini memulai debutnya dalam 4-10 tahun, tetapi puncaknya adalah 3-8 tahun. Ini dimanifestasikan oleh paroxysms dengan gejala spesifik. Tanda-tanda dan gejala berikut mungkin muncul selama kejang epilepsi abses anak:

• Serangan itu mungkin dimulai secara tiba-tiba. Selama itu, anak membeku dan menjadi tidak bergerak.
• Ada kelesuan umum - bayi tidak menanggapi pidato yang ditujukan kepadanya.
• Segera setelah serangan itu, anak itu tidak dapat mengingat apa yang terjadi padanya. Bahkan jika dia menjawab pertanyaan yang diajukan oleh orang dewasa, dia lupa tentang itu.

Kekakuan pada anak adalah salah satu gejala tidak adanya epilepsi

Dengan kejang tidak ada gerakan kejang. Tampaknya si anak hanya memikirkan sesuatu. Fenomena seperti itu tidak berlangsung lama - dari beberapa detik hingga beberapa menit. Setelah serangan, tidak ada kelemahan dan kantuk. Abses sederhana diamati pada sekitar 30% pasien.

Tetapi serangan kompleks epilepsi abses anak jauh lebih umum. Dalam hal ini, gejala tambahan diamati:

• Ada komponen tonik di mana anak melemparkan kepalanya ke belakang dan memutar matanya.
• Seringkali ada juga komponen atonik, dimanifestasikan oleh pelanggaran sensitivitas tangan, karena itu bayi tidak dapat memegang benda.
• Automatisme juga dapat bergabung. Tanda-tanda berikut muncul - memukul, menjilat bibir, mengulangi suara dan kata-kata.
• Mungkin ada yang disebut gangguan defisit perhatian.

Abses sederhana dan kompleks adalah tipikal. Atypical kurang umum. Selama mereka, kesadaran anak hilang secara bertahap dan sebagian. Ini berlangsung lama - hingga beberapa menit. Dan setelah serangan itu, anak itu terlihat lelah dan lemah.

Ketika anak-anak absen, epilepsi, paroxysms diulang sangat sering - hingga beberapa lusin kali sehari. Pada tahun pertama, hanya ada 2-3 serangan per hari, dan secara bertahap frekuensinya meningkat. Meskipun demikian, penyakit ini dianggap jinak, karena tidak ada perubahan neurologis, dan kecerdasan anak tidak terganggu.

Ciri-ciri tidak adanya epilepsi berdasarkan usia

Pada usia yang berbeda, epilepsi abses anak dapat terjadi dengan cara yang berbeda dan memiliki fitur khusus.

Di masa kecil

Epilepsi abses pediatrik adalah bentuk yang paling disukai. Dia melakukan debut dalam 6-7 tahun, lebih sering muncul pada wanita. Terutama abses khas diamati (dalam 35% kasus - sederhana, dalam 43% - kompleks, dan dalam 22% kasus mereka digabungkan). Serangan terjadi terutama di pagi hari, diulang sangat sering - hingga beberapa lusin kali sehari.

Di masa remaja

Absilse epilepsi yang terjadi pada masa remaja disebut juvenile. Tidak seperti DAE, ia memiliki beberapa kekhasan. Penyakit ini dimulai pada usia lanjut - pada 8-14 tahun. Pada pasien tersebut, abses sederhana terjadi, terjadi pada 66% kasus.

Pada epilepsi abses remaja, frekuensi serangan lebih rendah - mereka diamati hingga beberapa kali sehari. Pada masa remaja, penyakit ini dapat terjadi karena perubahan gaya hidup yang dapat memicu berbagai situasi stres. Selain itu, pria muda sering meniru orang dewasa, mengadopsi kebiasaan mereka - mereka mulai merokok dan minum. Ini dapat menyebabkan keracunan alkohol, yang menyebabkan gangguan pada korteks serebral, yang memicu epilepsi.

Metode diagnostik

Untuk mendiagnosis penyakitnya, Anda perlu menghubungi ahli saraf. Patologi disertai dengan tanda-tanda yang sangat spesifik, sehingga biasanya tidak ada kesulitan dalam membuat diagnosis. Dalam kasus DAE, dokter meminta gejala dari orang tua, dan dalam kasus epilepsi remaja, anak langsung.

Selama pemeriksaan, dokter memeriksa kartu rumah sakit pasien untuk melihat apakah ada faktor untuk pengembangan epilepsi (misalnya, cedera kepala). Dokter juga melakukan tes khusus untuk menentukan apakah kecerdasan anak cocok dengan usia.

EEG adalah salah satu metode diagnosis epilepsi absen

Metode wajib adalah electroencephalography (EEG) - dilakukan pada 100% kasus. Tetapi kadang-kadang prosedur tidak menunjukkan perubahan dalam keadaan normal, tetapi selama serangan, adalah mungkin untuk memperbaiki aktivitas patologis korteks serebral pada 90% kasus. Kadang-kadang, sebaliknya, fokus kegiatan epilepsi dicatat, tetapi gejala penyakit tidak ada.

Studi lain (CT, MRI) tidak diperlukan. Tetapi dokter mungkin meresepkan mereka untuk mengecualikan epilepsi simptomatik yang disebabkan oleh tumor, kista, dan lesi infeksi pada otak.

Metode pengobatan

Pengobatan epilepsi bertujuan untuk menghilangkan kejang atau mengurangi frekuensi dan intensitasnya. Pada dasarnya, terapi obat ditentukan. Satu obat antiepilepsi diresepkan. Pertama, dosis yang lebih rendah dipilih, tetapi secara bertahap ditingkatkan sampai dosis yang diperlukan tercapai. Penggunaan beberapa obat sekaligus tidak masuk akal, karena sedikit meningkatkan efektivitas terapi: penambahan satu obat lagi - 10%, penambahan dua obat - 15%.

Selain itu, obat-obatan dapat mulai berinteraksi satu sama lain. Hal ini tidak hanya menyebabkan berkurangnya kemanjuran, tetapi juga pada reaksi alergi.

Epilepsi absan diobati dengan Topiramat

Paling sering, anak-anak diresepkan suksinimida. Anda juga dapat menggunakan alat dasar (carbamazepine) dan yang terbaru (Topiramate, Pregabalin, dan lainnya). Volproate juga efektif pada epilepsi abses anak. Mereka juga dapat diresepkan jika jenis epilepsi tidak didefinisikan - mereka cocok untuk semua bentuk umum.

Minum obat yang diperlukan untuk jangka waktu yang lama. Pembatalan direkomendasikan hanya setelah tiga tahun remisi. Jika ada kejang yang jarang, lebih baik menunggu selama 4 tahun remisi sebelum Anda berhenti minum obat.

Diet ketogenik

Ini adalah diet rendah karbohidrat, tetapi tinggi lemak dan protein. Mereka mewakili metode nutrisi utama untuk pengobatan epilepsi abses pada anak-anak. Namun, tidak dianjurkan untuk memasukkan mereka dalam pengobatan jika penyakit ini diobati dengan asam valproat. Selain itu, selama terapi, perlu untuk secara teratur diperiksa oleh ahli saraf dan ahli gizi.

Metode bedah saraf

Dengan epilepsi abses, metode bedah saraf jarang digunakan. Indikasi untuk operasi adalah probabilitas tinggi bahwa penyakit ini akan berubah menjadi bentuk yang lebih parah. Berbagai metode bedah dapat diterapkan atas kebijakan dokter yang merawat.

Ramalan

Epilepsi absan dapat secara independen melewati usia. Namun, perlu untuk secara teratur diamati oleh seorang spesialis dan mengambil persiapan khusus untuk menghindari berbagai komplikasi.

Epilepsi abses remaja tidak memiliki kecenderungan penyembuhan diri. Namun, dengan kepatuhan dengan rekomendasi medis dapat dicapai remisi hampir lengkap.

Pencegahan

Untuk pencegahan penyakit pada anak-anak:

• Hal ini diperlukan untuk menghindari situasi stres.
• Anak itu perlu lebih sedikit mencintai dan meneriakinya.
• Anda hanya dapat memberikan obat-obatan yang diresepkan oleh dokter, mengamati dosis yang tepat.
• Anda juga perlu memastikan bahwa bayi tidak mengenai kepalanya, pada waktunya untuk mengobati penyakit menular.

Perhatian khusus harus diberikan pada makanan bayi. Dia harus makan lebih banyak buah dan sayuran segar. Jumlah manis harus dikurangi, karena jumlah gula yang berlebihan dapat menyebabkan gangguan metabolisme.

Epilepsi pediatrik adalah bentuk penyakit yang menguntungkan. Karena itu, jika diagnosis seperti itu dibuat, jangan putus asa. Cinta dan perawatan orang tua akan membantu bayi dengan cepat mengatasi penyakitnya.

Epilepsi abses anak-anak

Epilepsi absen pediatrik adalah bentuk epilepsi umum idiopatik, yang terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar, dengan gejala khas berupa absen dan tanda-tanda patognomonik pada electroencephalogram. Ini dimanifestasikan oleh penghentian kesadaran yang mendadak dan jangka pendek, lebih sering di siang hari, tanpa mempengaruhi status neurologis dan kecerdasan anak. Epilepsi abses pediatrik didiagnosis secara klinis berdasarkan gambaran paroksismik khas dengan konfirmasi dalam studi EEG. Pasien membutuhkan terapi anti-epilepsi spesifik.

Epilepsi abses anak-anak

Epilepsi absen pada anak-anak (AED) adalah sekitar 20% dari semua kasus epilepsi pada anak-anak di bawah 18 tahun. Debut penyakit ini terjadi pada usia 3 hingga 8 tahun, kejadian patologi agak lebih tinggi pada anak perempuan. Kembali pada 1789, Tissot menggambarkan absen sebagai gejala. Penjelasan rinci tentang EEG-gambar absen disajikan pada tahun 1935. Inilah yang memungkinkan untuk mengaitkan jenis paroksismus ini dengan kelompok sindrom epilepsi, tetapi pada tahun 1989 epilepsi anak-anak tidak dipilih sebagai bentuk nosologis yang terpisah. Penyakit ini tetap relevan untuk pediatri, karena orang tua sering tidak dapat melihat adanya absen pada anak dan untuk waktu yang lama menghapuskan keadaan seperti kecerobohan. Dalam hal ini, pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan pengembangan bentuk-bentuk AED yang resisten.

Penyebab epilepsi abses anak

Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh kompleks penyebab dan faktor-faktor pemicu. Awalnya, zat otak dihancurkan sebagai akibat dari berbagai faktor pada periode sebelum kelahiran, cedera dan hipoksia selama persalinan, serta pada periode pascanatal. Dalam 15-40% kasus ada beban keturunan. Efek hipoglikemia, gangguan mitokondria (termasuk penyakit Alpers) dan penyakit akumulasi juga telah terbukti. Salah satu cara atau yang lain, parameter rangsangan perubahan neuron kortikal individu, yang mengarah pada pembentukan fokus utama aktivitas epilepsi. Sel-sel tersebut mampu menghasilkan impuls yang menyebabkan kejang dengan gambaran klinis yang khas, tergantung pada lokalisasi sel-sel ini.

Gejala epilepsi abses anak

Epilepsi abses pediatrik memulai debutnya pada usia 4-10 tahun (insiden puncak - 3-8 tahun). Terwujud dalam bentuk paroxysms dengan gambaran klinis tertentu. Serangan (absen) selalu dimulai tiba-tiba dan berakhir tanpa terduga. Selama serangan, anak itu tampaknya membeku. Dia tidak bereaksi terhadap pidato yang ditujukan kepadanya, tatapannya tertuju ke satu arah. Dari luar, sering kali terlihat seperti anak kecil yang hanya memikirkan sesuatu. Durasi rata-rata ketidakhadiran adalah sekitar 10-15 detik. Seluruh periode serangan sepenuhnya amnesized. Keadaan kelemahan, kantuk setelah serangan tiba-tiba tidak ada. Jenis serangan ini disebut absans sederhana dan ditemukan dalam isolasi pada sekitar sepertiga pasien.

Lebih sering dalam struktur ketidakhadiran ada elemen tambahan. Komponen tonik dapat ditambahkan, biasanya dalam bentuk memiringkan kepala ke belakang atau memutar mata. Komponen atonik di klinik serangan dimanifestasikan oleh hilangnya benda dari tangan dan anggukan. Seringkali, automatisme bergabung, misalnya, membelai tangan, menjilat, memukul, mengulangi suara individu, jarang kata-kata. Paroxysm semacam ini disebut absans kompleks. Baik abses sederhana maupun kompleks adalah tipikal di klinik epilepsi abses anak, namun, manifestasi atipikal jarang terjadi, ketika kesadaran secara bertahap hilang dan tidak sepenuhnya, kejang lebih lama, dan setelah itu dicatat adanya kelemahan dan kantuk. Ini adalah tanda-tanda perjalanan penyakit yang merugikan.

DAE ditandai oleh frekuensi tinggi paroxysms - beberapa puluh hingga ratusan kali sehari, biasanya pada siang hari. Serangan sering dipicu oleh hiperventilasi, kadang-kadang terjadi fotosensitisasi. Pada sekitar 30-40% kasus, kejang kejang umum dengan kehilangan kesadaran dan kejang tonik-klonik juga terjadi. Seringkali bentuk serangan ini bahkan mendahului munculnya ketidakhadiran yang khas. Meskipun demikian, epilepsi abses anak-anak dianggap jinak, karena tidak ada perubahan neurologis dan efek pada kecerdasan anak. Pada saat yang sama, sekitar seperempat anak-anak memiliki gangguan perhatian hiperaktif defisit.

Diagnosis epilepsi abses anak

Diagnosis didasarkan terutama pada gambaran klinis penyakit. Gejala-gejala epilepsi abses anak-anak cukup spesifik, sehingga diagnosis, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Dokter anak dapat mencurigai penyakit tersebut jika orang tua mengeluh tentang kurangnya perhatian, seringnya perhatian anak, atau anak tersebut tidak mengatasi program sekolah. Pemeriksaan ahli saraf pediatrik memungkinkan Anda untuk mengumpulkan riwayat menyeluruh, termasuk keluarga dan awal neonatal, ketika mungkin ada cedera atau faktor lain dalam pengembangan epilepsi abses anak. Juga, selama pemeriksaan, gejala neurologis dikeluarkan dan perkiraan korespondensi dari intelek dengan norma usia terungkap. Untuk keperluan ini dimungkinkan untuk melakukan tes tambahan. Terkadang dimungkinkan untuk mendaftarkan serangan itu sendiri secara visual.

Pastikan untuk melakukan electroencephalography. Belum lama ini, itu adalah studi EEG yang mengkonfirmasi diagnosis epilepsi abses anak, tetapi akumulasi pengalaman menunjukkan bahwa perubahan pada electroencephalogram mungkin tidak ada, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi. Pada saat yang sama, adanya lesi dimungkinkan dengan tidak adanya gejala sama sekali. Namun, diagnostik EEG wajib dan dilakukan dalam 100% kasus. Perubahan patognomonik pada elektroensefalogram adalah kompleks gelombang puncak reguler dengan frekuensi 2,5 hingga 4 Hz (biasanya 3 Hz), sekitar sepertiga anak-anak memiliki perlambatan bioksipital, dan aktivitas delta di lobus oksipital lebih jarang terjadi ketika mata tertutup.

Studi lain (CT, MRI otak) untuk membuat diagnosis epilepsi abses anak tidak ditampilkan, tetapi dapat dilakukan untuk mengecualikan epilepsi simtomatik, ketika penyebab serangan dapat berupa tumor, kista, ensefalitis, tuberkulosis otak, gangguan discirculatory, dll.

Pengobatan epilepsi abses anak

Terapi obat diindikasikan untuk pencegahan absensi, biasanya tentang monoterapi. Persiapan pilihan untuk anak-anak adalah suksinimida. Dengan adanya paroksismik tonik-klonik umum, lebih disukai menggunakan preparat asam valproat. Pengobatan ditentukan secara ketat oleh ahli saraf atau epileptologis, ketika diagnosis "epilepsi abses anak" secara pasti dikonfirmasi. Penghapusan obat direkomendasikan setelah tiga tahun remisi stabil, yaitu tidak adanya manifestasi klinis. Jika ada kejang tonik-klonik, disarankan untuk menahan setidaknya 4 tahun remisi untuk mengakhiri pengobatan. Penggunaan barbiturat dan kelompok turunan karboksamid merupakan kontraindikasi.

Prognosis epilepsi abses anak-anak baik. Pemulihan penuh terjadi pada 90-100% kasus. Jarang atipikal dan resisten terhadap bentuk pengobatan, serta "transformasi" penyakit menjadi bentuk remaja epilepsi idiopatik. Pencegahan kasus herediter epilepsi abses anak tidak ada. Langkah-langkah umum termasuk pencegahan komplikasi kehamilan pada ibu, cedera lahir pada bayi baru lahir dan cedera pada anak usia dini.

Gambaran klinis dan obat-obatan tanpa epilepsi

Untuk pertama kalinya istilah "absans" ("absen" Prancis) diperkenalkan pada tahun 1824 oleh psikiater Prancis L. Kalmey untuk menunjuk kejang non-kejang, yang didasarkan pada pemudaran jangka pendek pasien.

Serangan-serangan, yang sebelumnya disebut "penyakit kecil" (petit mal), diketahui oleh kaum Hippocratic.

Apa itu

Ini adalah serangan kejang epilepsi umum (yaitu yang mempengaruhi seluruh tubuh). Mereka terdiri dari gangguan kesadaran yang tiba-tiba dan dapat disertai dengan gerakan tak sadar, yang seringkali tidak berbeda dari tindakan manusia biasa.

Tanda-tanda pertama dari bentuk epilepsi ini memanifestasikan diri di masa kanak-kanak (4-7 tahun) atau usia muda (15-30 tahun). Timbulnya penyakit sebelum 4 tahun tidak khas karena ketidakdewasaan otak. Anak perempuan lebih sering sakit daripada anak laki-laki.

Dalam Klasifikasi Penyakit Internasional dari revisi ke-10, epilepsi absen dapat memiliki cipher berikut: G40.3 (epilepsi idiopatik umum dan sindrom epilepsi), G40.4 dan G40.7.

Apa absennya

Absanse - kejang epilepsi, ditandai dengan gangguan kesadaran dan tidak adanya kejang.

Pada saat ini, pasien tidak memiliki kesadaran, aktivitas saat ini dan percakapan terputus, dan ia disamakan dengan patung tak bergerak dengan tampilan kosong.

Kontak tidak mungkin, pasien tidak memiliki respons terhadap rangsangan eksternal.

Keadaan ini berlangsung selama beberapa puluh detik (sebagai aturan, 10-20), kemudian kembali ke aktivitas yang terputus.

Amnesia total adalah karakteristik, tidak ada memori kejang yang baru saja terjadi. Dijelaskan sesuai dengan abses khas (klasik).

Dalam ketidakhadiran yang kompleks, fenomena motor bergabung dengan keadaan tidak sadar, yaitu gerakan stereotip yang khas untuk setiap pasien: memukul bibir, menyentak kelompok otot tertentu, memutar mata, gerakan tangan, terkulai di kepala, dll.

Terkadang ini terlihat seperti aktivitas sadar: menyisir, menandai. Manifestasi motorik suatu serangan disebut komponen.

Dengan absen yang jelas, relaksasi otot-otot tubuh dan kejatuhan seseorang dapat diamati. Setelah serangan itu, dia bisa menyadari apa yang terjadi.

Bentuk kompleks

1. Dengan komponen klonik lunak: mengalir dengan gerakan dua arah berirama yang tidak terkendali dari satu atau beberapa kelompok otot (mengedipkan mata, menaikkan alis, fleksi tungkai, rotasi kepala) dengan tingkat keparahan yang berbeda-beda. Ini hampir tidak terlihat oleh pengamat luar atau tindakan nyata.
2. Dengan komponen atonik: ditandai dengan penurunan kekuatan otot secara bertahap atau intermiten. Ini mengarah ke penurunan kepala, lengan, tergelincir dari kursi, lebih jarang - jatuh.
3. Dengan komponen tonik: diekspresikan dalam nada otot yang meningkat. Akibatnya, gerakan fleksi atau ekstensor pada satu atau kedua sisi ditingkatkan. Yang paling khas adalah bergulirnya bola mata.
4. Dengan automatisme: terjadi ketika durasi serangan lebih dari 15 detik. Ini adalah gerakan berulang yang sering menciptakan kesan kesewenang-wenangan atas apa yang terjadi.

Penyebab

Epilepsi absan mengacu pada bentuk penyakit idiopatik, yaitu alasannya tidak ditetapkan.

Peran utama dalam pengembangan saat ini ditugaskan untuk mutasi turun-temurun, tetapi satu-satunya gen penyebab tidak ditemukan.

Pada pasien dengan manifestasi klinis yang berbeda, bagian kromosom yang berbeda diubah.

Akibatnya, fokus epilepsi terbentuk di wilayah otak, yang mendefinisikan "kesiapan kejang". Untuk perkembangan penuh penyakit harus dikombinasikan dengan faktor risiko:

• cedera otak;
• penyakit radang sistem saraf pusat (termasuk proses dalam rahim);
• tumor neoplasma otak.

Faktor-faktor pemicu yang secara langsung memicu kejang adalah:

• hiperventilasi, yang menyebabkan perubahan rasio oksigen darah dan karbon dioksida;
• keracunan kronis dengan berbagai zat beracun;
• pelanggaran konten di neuron neurotransmiter otak;
• peningkatan aktivitas mental;
• stres;
• insomnia;
• objek visual yang berubah dengan cepat (televisi, monitor).

Gejala

Ciri umum ketidakhadiran adalah hilangnya koneksi jangka pendek dengan kenyataan secara mendadak. Ini muncul terutama dengan latar belakang kesejahteraan lengkap (tidak adanya prekursor).

Terkadang sebelum serangan ada pusing, tinnitus, mual, perubahan perilaku.

Selama serangan, pasien membeku di tempatnya, pandangannya tetap tak bergerak ke kejauhan. Tindakan dilakukan sebelum akhir ini. Seseorang tidak menanggapi rangsangan eksternal, tidak menjawab pertanyaan, setelah memulihkan kesadaran dia tidak ingat apa yang terjadi.

Frekuensi kejang tinggi, mencapai puluhan bahkan ratusan per hari dalam kasus yang parah.

Gejala absen klasik (khas) dan atipikal memiliki ciri khas.

Diagnostik

Identifikasi dan perawatan epilepsi abses selanjutnya dilakukan oleh ahli saraf atau epileptologis.

Diagnosis memerlukan gambaran klinis yang khas dan perubahan spesifik dalam electroencephalogram (EEG). Menurut EEG, absensi dibagi menjadi tipikal dan atipikal.

Khasnya adalah abses sederhana dan kompleks, di mana aktivitas puncak-gelombang simetris umum, sinkron, simetris dengan frekuensi 3 gelombang per detik, melambat selama kejang 2-2,5, terdeteksi pada electroencephalogram. Dalam kebanyakan kasus, mereka terjadi pada anak-anak.

Menurut atipikal absen EEG adalah serangan dengan gelombang puncak bilateral simetris, dengan frekuensi 2 per detik, beberapa gelombang puncak dengan frekuensi 4-6 per detik.

Meskipun elektroensefalogram adalah "standar emas" untuk mendiagnosis epilepsi abses (terutama jika dilakukan selama kejang), ada pasien dengan EEG yang benar-benar normal.

Untuk menghilangkan patologi organik otak (tumor, kista, penyakit radang), pasien diperlihatkan resonansi magnetik atau computed tomography.

Perawatan dan pertolongan pertama untuk serangan

Perawatan dan setiap perubahan harus dilakukan di bawah pengawasan ketat dokter. Dasar terapi adalah turunan etosuximide dan asam valproat.

Jika perlu, resepkan benzodiazepine atau obat generasi baru - Lamotrigine. Dengan kontrol epilepsi yang tidak memadai, kombinasi obat-obatan ini dimungkinkan. Tidak adanya kejang yang berkepanjangan (2-3 tahun) memungkinkan untuk mempertimbangkan pertanyaan tentang membatalkan pengobatan.

Ketika absen, pertolongan pertama jarang diperlukan, karena mereka dengan cepat melewati sendiri. Cukup untuk memastikan aliran udara segar, untuk mendukung kepala, untuk mencegah lidah jatuh dan melukai pasien (dengan absen yang rumit).

Fitur terapi di masa kecil

Dengan diagnosis dini dan pengobatan yang dipilih dengan sukses, remisi dapat dicapai pada 90% pasien anak.

Obat lini pertama adalah Valproatum dan Lamotrigine.

Terapi dimulai dengan dosis minimum (tergantung pada berat badan anak) dan disesuaikan jika perlu.

Tidak adanya kejang yang berkepanjangan (lebih dari 2 tahun) dan masalah neurologis, indeks EEG normal, perkembangan anak yang sesuai usia adalah kriteria untuk penghentian pengobatan secara bertahap. Pembatalan mereka harus dilakukan di bawah kendali seorang epileptologis.

Prognosis dan pencegahan pada anak-anak dan orang dewasa

Bentuk epilepsi ini memiliki arah yang relatif menguntungkan. Dengan terapi yang dipilih dengan benar, remisi dapat dicapai pada 80-90% pasien.

Prognosis terbaik diamati pada pasien dengan absensi sederhana dan pada anak-anak. Mereka memiliki kejang-kejang yang sering melewati masa dewasa sendiri.

Absen dengan komponen motorik kurang dapat menerima koreksi, sering mengambil beberapa obat antiepilepsi.

Langkah-langkah pencegahan dikurangi sesuai dengan rezim pelindung untuk mencegah serangan. Itu perlu:

Amati mode hari ini, waktu tidur yang cukup.

Batasi penggunaan zat psikoaktif (kafein, alkohol).

Hindari aktivitas fisik dan mental yang berlebihan, situasi yang membuat stres.

Kecualikan rangsangan audio-visual ambang (suara keras, gambar tele cerah)

Epilepsi absan adalah patologi umum (paling sering pada anak-anak), yang disebabkan oleh cacat genetik.

Ini ditandai dengan tidak adanya kejang kejang yang khas. Kesamaan mereka adalah hilangnya kesadaran jangka pendek dan hilangnya komunikasi dengan dunia nyata.

Diagnosis didasarkan pada pemeriksaan elektroensefalografi. Dengan pengobatan yang dimulai tepat waktu di bawah pengawasan seorang epileptologis yang berpengalaman, prognosisnya relatif menguntungkan.