Absanse epilepsi adalah tipe khusus epilepsi masa kanak-kanak atau remaja, yang dimanifestasikan oleh kejang non-kejang spesifik (absans).

Absen secara klinis dimanifestasikan dengan penonaktifan kesadaran mendadak yang pendek atau penurunan levelnya yang signifikan - gejala memudar dalam satu posisi ("lagging") dengan berhenti (fiksasi) penglihatan dan kehilangan ingatan setelah serangan. Setelah pemulihan tingkat kesadaran, anak-anak melanjutkan gerakan yang terputus, menonton siaran televisi dan percakapan dari tempat yang terputus, tanpa memperhatikan timbulnya serangan. Frekuensi serangan bervariasi dari serangan tunggal per hari (rata-rata absen 10-15) hingga beberapa lusin per hari (dalam bentuk yang parah dengan fokus epilepsi yang luas).

Penyebab epilepsi

Penyebab utama epilepsi pada anak-anak adalah cacat struktural bawaan dari perkembangan otak pada masa prenatal ketika meletakkan otak (fetopati) dan kerusakan sel-sel saraf yang terbentuk pada tahap perkembangan janin selanjutnya (embriopati).

Kelainan bawaan yang berkontribusi pada manifestasi gejala epilepsi termasuk mikrosefali, hidrosefalus, kista dan kelainan bawaan lainnya dari sistem saraf pusat.

Juga merupakan faktor penting dalam perkembangan tidak adanya epilepsi pada anak-anak dan remaja adalah kondisi herediter untuk perkembangan penyakit dan ketidakdewasaan (ketidakstabilan) mekanisme pengaturan dari rasio eksitasi dan penghambatan dalam sel-sel korteks serebral.

Oleh karena itu, gangguan hormon atau metabolisme pada latar belakang perkembangan penyakit somatik, trauma, keracunan (keracunan, penyakit menular yang parah), stres berkepanjangan dan kelelahan memiliki dampak signifikan pada terjadinya kejang neuronal dan terjadinya fokus epilepsi.

Jenis ketidakhadiran epilepsi

Ada dua bentuk epilepsi abses - bentuk penyakit anak-anak dan muda, yang diklasifikasikan menurut waktu terjadinya tanda-tanda pertama penyakit (usia pasien).

Absanse epilepsi mengacu pada epilepsi idiopatik yang terjadi ketika terpapar faktor-faktor pemicu pada latar belakang terprovokasi herediter. Bentuk penyakit ini sering berkembang pada anak-anak yang memiliki kerabat dekat atau jauh dengan diagnosis "epilepsi" (2/3 dari pasien).

Bentuk absansnaya anak-anak

Bentuk ketidakhadiran anak lebih sering terjadi pada anak perempuan berusia 2 hingga 8 tahun dan dianggap sebagai bentuk penyakit yang jinak. Dengan diagnosis yang tepat waktu dan penggunaan obat-obatan antikonvulsan yang terus menerus, durasi penyakit rata-rata 6 tahun dengan prognosis yang baik dan dalam kebanyakan kasus berakhir dengan penyembuhan penuh atau remisi berkepanjangan hingga 18-20 tahun (70-80% kasus).

Orang tua perlu mengetahui gejala manifestasi untuk segera berkonsultasi dengan spesialis dan memulai perawatan bayi.

Absen memiliki fitur karakteristik:

mulai tiba-tiba di tengah kesehatan lengkap (sebagai aturan, prekursor kejang sangat jarang, tetapi kadang-kadang mereka dapat memanifestasikan sakit kepala, mual, berkeringat, atau serangan jantung, perilaku yang bukan karakteristik anak (panik, agresi) atau berbagai suara, rasa atau halusinasi pendengaran);

kejang itu sendiri dimanifestasikan oleh gejala memudar:

  • anak tiba-tiba benar-benar menginterupsi atau memperlambat aktivitasnya - bayi menjadi diam (membeku dalam satu posisi) dengan wajah yang hilang dan terpaku pada satu titik atau tatapan kosong;
  • tidak mampu menarik perhatian anak;
  • setelah akhir serangan, anak-anak tidak ingat apa-apa dan melanjutkan gerakan atau percakapan yang telah mereka mulai (gejala "tertinggal").

Untuk serangan-serangan ini dicirikan oleh penurunan kesadaran yang dalam dengan pemulihan segera sementara durasi rata-rata serangan berkisar dari 2-3 hingga 30 detik.

Penting untuk diingat bahwa abses yang sangat singkat tidak terasa sakit, dan untuk waktu yang lama tidak diperhatikan oleh orang tua atau guru.

Penting bagi para guru dan orang tua untuk mengetahui - sambil mengurangi kinerja akademik (tanpa alasan yang jelas) - ketidakhadiran dalam pelajaran, memburuknya kaligrafi, teks yang hilang di buku catatan - Anda perlu waspada dan memeriksa anak.

Gejala-gejala seperti itu tidak dapat diabaikan atau bahkan dimarahi oleh anak-anak (tanpa perawatan yang tepat, gejalanya akan berkembang, dan bentuk-bentuk epilepsi "minor" dapat diperumit oleh kejang kejang yang khas).

Epilepsi abses muda

Jenis ketidakhadiran epilepsi ini ditandai oleh munculnya absen pada masa remaja, tetapi tidak seperti bentuk masa kanak-kanak, penyakit ini lebih rumit, dan kejang ditandai oleh:

  • durasi lebih lama (dari 3-30 detik hingga beberapa menit);
  • tingkat kejadian yang berbeda dari 10-15 kali sehari dan lebih sering hingga 100 kali sehari;
  • probabilitas tinggi kejang kejang "besar".

Bisakah faktor eksternal memicu kejang
Penyebab epilepsi pada anak berbeda, tetapi "debut" penyakit sering terjadi di latar belakang:

  • sering stres;
  • stres mental atau fisik yang signifikan;
  • selama perubahan iklim dan tempat tinggal, yang sering dikaitkan dengan pelanggaran mekanisme adaptasi sistem saraf pusat anak;
  • setelah cedera, operasi, intoksikasi (keracunan, flu, atau infeksi virus dan bakteri lainnya);
  • dengan patologi endokrin, gangguan metabolisme, dengan latar belakang perkembangan penyakit somatik (patologi ginjal, hati, jantung, sistem pernapasan).

Untuk memprovokasi kejang dapat:

  • beban visual yang besar (membaca panjang, menonton acara TV, permainan komputer), kartun, permainan atau program dengan seringnya perubahan gambar terang, berkedip dan berkedip di layar adalah hal yang sangat penting;
  • cahaya terang atau berkedip-kedip (musik ringan di disko, lampu Natal);
  • peningkatan aktivitas fisik;
  • terlalu banyak bekerja (stres mental yang tinggi);
  • kurang tidur atau tidur berlebihan;
  • penurunan tajam dalam tekanan, suhu, dan kelembaban barometrik.
  • Orang dewasa sering mengabaikan abses, menganggapnya sebagai fitur individual dari karakter anak - perhatian atau abstraksi. Tetapi absen adalah gejala utama dan spesifik epilepsi masa kanak-kanak, yang merupakan patologi kronis yang serius pada sistem saraf dan membutuhkan perawatan wajib segera.

    Pada fitur pengobatan epilepsi pada anak-anak dapat ditemukan di artikel ini:

    Dokter Anak Sazonova Olga Ivanovna

    Abses pada orang dewasa dan anak-anak: penyebab, diagnosis, pedoman pengobatan

    Absanse (atau kejang kecil) mengacu pada bentuk kejang epilepsi, dimanifestasikan oleh hilangnya kesadaran sementara pasien dan tidak adanya kejang yang terlihat. Kondisi ini terjadi dalam kerangka berbagai sindrom epilepsi dan epilepsi dan diprovokasi oleh kehadiran di otak fokus epilepsi yang memproduksi impuls saraf yang membangkitkan beberapa bagian dari sistem saraf pusat dan menyebabkan perubahan dalam fungsinya. Absanse sering dikombinasikan dengan bentuk epilepsi lainnya.

    Istilah ini pertama kali digunakan pada tahun 1824. Diterjemahkan dari bahasa Perancis, absans adalah “absen”, yang dalam konteks penyakit berarti “penonaktifan kesadaran”.

    Penyakit ini lebih sering terdeteksi pada anak usia 4-7 tahun. Pada anak-anak dan orang dewasa, itu lebih mungkin terjadi dalam kombinasi dengan jenis-jenis kejang epilepsi lainnya. Jika ketidakhadiran adalah manifestasi dominan dalam gambaran klinis, maka penyakit ini ditandai sebagai tidak adanya epilepsi.

    Mengapa absen berkembang? Bagaimana penyakit ini diklasifikasikan dan dimanifestasikan? Bagaimana cara mendeteksi dan bagaimana ini dirawat? Anda dapat memperoleh jawaban atas pertanyaan-pertanyaan ini dengan membaca artikel kami.

    Alasan

    Paroxysms epileptik terjadi karena ketidakseimbangan penghambatan dan eksitasi neuron di korteks serebral. Tergantung pada alasan yang menyebabkan perkembangan abses, para ahli mengidentifikasi bentuk-bentuk berikut:

    • sekunder - perubahan aktivitas bioelektrik otak dipicu oleh lesi organik otak: abses serebral, neoplasma, ensefalitis (ketiadaan hal ini disebabkan oleh patologi yang mendasarinya dan bagian dari gejala epilepsi);
    • idiopatik - akar penyebab timbulnya gangguan dalam aktivitas bioelektrik otak tidak dapat ditentukan;

    Faktor-faktor internal atau eksternal berikut dapat menyebabkan abses:

    • stimulasi visual yang berlebihan (kedipan titik atau bintik-bintik);
    • respirasi paksa (sekitar 90% pasien);
    • kurang tidur;
    • stres fisik atau mental yang berlebihan.

    Sejauh ini, para ilmuwan belum dapat secara akurat menetapkan mekanisme perkembangan absans. Diasumsikan bahwa kejang dapat menjadi konsekuensi dari keikutsertaan pemancar penghambat dan rangsang (zat yang digunakan untuk transmisi sinaptik).

    Versi lain menunjukkan bahwa episode ini mungkin disebabkan oleh sifat abnormal neuron yang ditentukan secara genetik. Selain itu, pola seringnya absensi pada anak-anak dan eliminasi diri mereka pada usia 18-20 tahun mengindikasikan kemungkinan besar hubungan penyakit dengan proses pembentukan otak.

    Klasifikasi

    Penyakit ini dapat bermanifestasi dengan berbagai cara. Para pakar berbagi episode absans:

    • serangan sederhana (atau khas) adalah karakteristik dari bentuk idiopatik dan bermanifestasi dengan mematikan kesadaran selama setengah menit, mereka tidak disertai dengan gejala lain, episode dapat dihentikan dengan suara keras atau kilatan cahaya yang tajam, dan selama manifestasi ringan pasien bahkan dapat melanjutkan tindakan dalam gerakan lambat opsi (misalnya, percakapan atau semacam tindakan);
    • kompleks (atau atipikal) - mematikan kesadaran menyebabkan perubahan tonus otot dan gangguan aktivitas motorik hingga 5-20 detik, kejang merupakan karakteristik epilepsi simptomatik dan dibagi menjadi absen tonik, atonik, mioklonik, dan otomatis.

    Bergantung pada usia, berbagi absensi:

    • pada ketidakhadiran anak usia - serangan tiba-tiba muncul hingga 7 tahun;
    • abses remaja - kejang muncul hingga 12-14 tahun.

    Gejala

    Serangan abses berlangsung sekitar 30 detik. Selama serangan tiba-tiba ini, pasien benar-benar kehilangan persepsi sadar. Penampilannya menjadi tidak ada, tiba-tiba "dimatikan" dari aktivitas dan "membeku" untuk waktu yang singkat.

    Dengan sedikit serangan tiba-tiba, ada pelambatan tajam dalam tindakan yang dimulai, dan dalam bentuk yang parah, kejang terjadi dengan penghentian total mereka. Dalam kasus kedua, aksi berlanjut seolah-olah tidak ada yang terjadi. Misalnya, seseorang memindahkan dokumen dari satu tumpukan ke tumpukan lain, “membeku” selama beberapa detik dan segera melanjutkan pekerjaan.

    Pasien dengan ketidakhadiran biasanya menggambarkan keluhan mereka tentang perubahan status dengan frasa berikut:

    • kegagalan;
    • serangan penghambatan;
    • kebosanan mendadak;
    • kesurupan;
    • jatuh dari kenyataan.

    Pada periode pasca-ofensif, keadaan kesehatan pulih, dan pasien sendiri menilainya sebagai normal.

    Paroxysms ringan dan pendek dalam banyak kasus berlalu tanpa disadari oleh pasien dan lingkungannya. Bentuk serangan yang kompleks lebih terlihat dari samping, karena dilengkapi dengan berbagai gejala tonik dan motorik.

    Dalam kasus varian atonik, pasien memiliki tangan dan kepala yang jatuh karena penurunan tonus otot rangka. Jika pasien saat ini dalam posisi duduk, maka ia dapat "merangkak" di kursi. Dengan relaksasi otot total, terjatuh bisa terjadi.

    Paroksismik tonik ditandai dengan peningkatan tonus otot. Selama serangan, pasien mengalami fleksi dan ekstensi ekstremitas, melengkung pada tubuh, dan terkulai di kepala. Dalam komponen mioklonik, paroxysm abses disertai dengan kontraksi berkedut dan rendah-amplitudo dalam bentuk miokloni. Ada dagu berkedut, sudut bibir, kedua atau satu kelopak mata, bola mata. Manifestasi mioklonik dapat satu atau dua sisi. Mereka dilengkapi oleh otomatisme dalam bentuk gerakan berulang (misalnya, mengunyah, bergumam, tombol peregangan, menggosok tangan).

    Paroxysms dapat terjadi dari 2-3 kali hingga puluhan kali sehari. Rata-rata, mereka bertahan 2-8 jam, tetapi terkadang berlangsung hingga beberapa hari.

    Komplikasi

    Absen dapat menyebabkan konsekuensi yang berbeda. Kejang atonik yang menyebabkan jatuh menyebabkan konsekuensi traumatis: memar, tremor, cedera kepala, patah tulang, dll. Dalam kasus kejang bentuk epilepsi ini, pasien mungkin mengalami demensia dan oligophrenia (manifestasi kurangnya kecerdasan).

    Diagnostik

    Studi diagnostik untuk mengidentifikasi absensi dan menghilangkan kesalahan dalam menentukan bentuk epilepsi ditujukan pada survei terperinci pasien dan kerabatnya tentang manifestasi paroksism. Bekerja dengan lingkungan pasien adalah wajib, karena ia mungkin tidak melihat manifestasi ini. Selain itu, dokter memerlukan informasi tentang keberadaan serangan tiba-tiba seperti itu dalam keluarga.

    Selanjutnya, pasien diresepkan:

    • electroencephalography (EEG atau Eict video EEG) - dilakukan setelah tes hiperventilasi;
    • MRI otak dilakukan untuk menentukan lesi organik jaringan otak (misalnya, TBC, neoplasma, ensefalitis, kelainan perkembangan).

    Untuk menghilangkan kesalahan, penelitian dilakukan untuk mengidentifikasi bentuk fokus epilepsi. Dalam kasus ini, pasien memiliki riwayat halusinasi, automatisme motorik kompleks dan gejala pasca-serangan.

    Perawatan

    Taktik terapi obat, yang terdiri dalam mengambil antikonvulsan, ditentukan oleh kasus klinis dan tergantung pada akar penyebab paroxysms ketidakhadiran. Perawatan harus diberikan secara individual. Masalah utama dalam melakukan absensi terapi obat adalah pengembangan kecanduan obat yang diresepkan. Tergantung pada kasus klinis, mono atau politerapi diresepkan untuk pasien dengan ketidakhadiran.

    Monoterapi abses dilakukan sesuai dengan skema berikut:

    • dengan serangan absansa, yang merupakan satu-satunya manifestasi epilepsi, etosuksimid, asam valproat yang diresepkan;
    • dalam bentuk idiopatik, menggabungkan paroxysm abses dan jenis-jenis epiphriscus lainnya, direkomendasikan untuk menghilangkan semua jenis kejang (levetiracetam, valproate reguler dan lama, lamotrigine);
    • dengan manifestasi absen atipikal, kombinasi berbagai obat (fenitoin, asam valproat dan lamotrigin, obat steroid) diresepkan.

    Jika monoterapi yang dijelaskan di atas tidak diresepkan, maka politerapi dengan kombinasi antikonvulsan direkomendasikan untuk menghilangkan paroxysms abses. Dosis untuk menghilangkan paroksism dipilih secara terpisah. Setelah eliminasi serangan, dosisnya dikurangi secara bertahap. Biasanya, remisi dicapai setelah 2-3 tahun terapi absans aktif.

    Kursus psikoterapi dan koreksi neuropsikologis ditawarkan kepada pasien yang mengalami penurunan kognitif. Setelah tahap utama perawatan, dukungan psikologis pasien dipraktikkan.

    Ramalan

    Hasil absansa tergantung pada bentuk penyakit. Dalam kebanyakan kasus, bentuk idiopatik hilang pada usia 20 tahun. Jika penyakit ini dikaitkan dengan sindrom Lennox-Gasto, maka prediksi hasil dari ketidakhadiran semakin memburuk dan kemampuan kognitif memburuk ke tingkat yang lebih besar. Dengan abses sekunder, pemulihan tergantung pada keefektifan perjuangan melawan akar penyebab.

    Dokter mana yang harus dihubungi?

    Pada saat terjadi sensasi kegagalan dalam ingatan, serangan penghambatan atau berbagai gerakan obsesif tipe kejang, Anda harus menghubungi ahli saraf. Diagnosis abses adalah dengan melakukan survei menyeluruh terhadap pasien dan lingkungannya. Pengobatan penyakit ini adalah dengan melakukan mono - atau politerapi.

    Absansami adalah jenis epilepsi khusus. Serangannya, disertai dengan pemutusan kesadaran untuk waktu yang singkat, dapat terjadi dalam varian yang berbeda dan lebih sering diamati pada anak-anak dan remaja. Dalam beberapa kasus, mereka menarik diri pada usia 20 tahun. Pada kasus yang parah, serangan abses ditambah dengan manifestasi epilepsi lainnya. Pengobatan penyakit ini adalah pengangkatan satu atau lebih obat.

    Absan epilepsi: penyebab patologi pada anak-anak, gejala, pengobatan

    Epilepsi abses pediatrik adalah penyakit pada sistem saraf pusat. Perbedaan utama dari tipe epilepsi yang terkenal adalah kejang tanpa kejang. Penyakit ini biasa terjadi. Menurut statistik, seperlima dari kasus epilepsi anak yang dilaporkan terjadi dalam bentuk ketidakhadiran.

    Bentuk epilepsi ini mempengaruhi sebagian besar perempuan. Paling sering penyakit ini didiagnosis pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar. Dibutuhkan konsultasi dari ahli saraf jika dicurigai epilepsi abses.

    Penyebab patologi pada anak-anak

    Kondisi utama untuk terjadinya kejang adalah pekerjaan sinyal eksitasi dan penghambatan yang tidak konsisten di otak. Penyebab epilepsi abses anak adalah:

    • penyimpangan dalam pengembangan sistem saraf pusat (pada tahap pembentukan intrauterin) atau dengan perkembangan janin lebih lanjut (hidrosefalus, kista, dll.);
    • keturunan;
    • kegagalan hormonal;
    • penyakit yang berhubungan dengan gangguan metabolisme;
    • cedera dan tumor otak;
    • keracunan berkepanjangan dalam kasus keracunan, infeksi;
    • gejolak emosi yang signifikan, stres berat;
    • terlalu banyak bekerja, beban besar pada anak di sekolah.

    Bagaimana cara absensi diklasifikasikan?

    Absen pada anak-anak adalah "pembekuan" kesadaran yang singkat. Dalam hal ini, pandangan pasien ditetapkan pada satu titik. Setelah serangan itu, anak itu tidak ingat apa yang terjadi padanya, seperti epilepsi biasa. Bocah itu melanjutkan tindakan yang dia lakukan sebelum awal absen.

    Dokter mengklasifikasikan epilepsi abses anak berdasarkan jenis kejang menjadi:

    • tipikal, atau sederhana;
    • atipikal atau kompleks.

    Mereka berbeda dalam durasi, sifat serangan, tindakan yang menyertai pasien. Semakin keras gangguan di otak, semakin parah serangan epilepsi pada anak.

    Gejalanya tergantung pada bentuknya

    Terkadang orang tua tidak dapat memahami apa yang menjadi penyebab kurang perhatian dan ketidakhadiran anak, karena kejang tidak diucapkan. Agak sulit bagi non-profesional untuk menentukan epilepsi absensi (lihat juga: epilepsi pada anak-anak: penyebab dan gejala).

    Absensi datang tiba-tiba, anak membeku selama eksekusi suatu tindakan. Tampaknya dia hanya berpikir. Namun, bayi itu tidak bereaksi terhadap ucapan yang ditujukan kepadanya, arah pandangannya tidak berubah. Bagaimana serangannya bisa dilihat di video.

    Sulit untuk memprediksi timbulnya abses. Biasanya tidak ada gejala sebelumnya. Kadang-kadang, serangan dimulai dengan munculnya sakit kepala, mual, jantung berdebar, perubahan perilaku yang tiba-tiba.

    Terlepas dari kenyataan bahwa jalannya epilepsi dianggap menguntungkan, pasien memiliki gangguan neurologis yang serius. Penyakit ini mempengaruhi perkembangan intelektual dan mental anak. Gejala yang menyertai dapat berupa gangguan defisit perhatian, histeria, dan perilaku hiperaktif.

    Absen khas (sederhana)

    Kejang sederhana hanya ditemukan pada 30% kasus, sisanya jatuh pada absen yang kompleks. Serangan itu berlangsung hingga 30 detik. Namun, tanda-tanda kejang epilepsi lainnya tidak ada. Anak itu bahkan dapat melanjutkan percakapan dalam gerakan lambat atau memulai permainan. Karena itu, orang tua sering mengabaikan absen sederhana, menyalahkan mereka karena kelelahan atau perhatian.

    Kadang-kadang pasien sendiri memperhatikan adanya "keluar" dari waktu, tetapi percaya bahwa ia tidak bisa berkonsentrasi pada pelajaran atau percakapan.

    Absen atipikal (kompleks)

    Sulit absansy disertai dengan gerakan tubuh yang tidak wajar, perubahan nada otot. Kondisi ini berlanjut hingga 20 detik. Seorang anak mungkin melemparkan kepalanya ke belakang atau memutar matanya. Dia menjatuhkan benda dari tangannya, menganggukkan kepalanya, atau mengulangi tindakan yang sama. Dapat mengulangi satu kata atau suku kata selama serangan.

    Abses atipikal menyebabkan kecemasan orang tua, sehingga penyakit ini didiagnosis tepat waktu. Dokter meresepkan langkah-langkah terapi yang memfasilitasi kondisi pasien dan mengurangi kejang.

    Langkah-langkah diagnostik

    Ahli saraf pediatrik untuk gejalanya dapat dengan mudah membuat diagnosis yang benar. Namun, pasien harus ditugaskan pemeriksaan tambahan - EEG (electroencephalogram). Hasilnya memungkinkan kami untuk mengidentifikasi penyebab penyakit dan menentukan tingkat kerusakan SSP. Selain itu, Anda harus melewati penghitungan darah lengkap, biokimia.

    Komputasi dan pencitraan resonansi magnetik ditampilkan jika ada asumsi tentang gejala absen. Ini terjadi ketika penyebab kejang adalah tumor otak, ensefalitis, TBC dan penyakit berbahaya lainnya (untuk lebih jelasnya, lihat artikel tentang gejala dan pengobatan ensefalitis otak pada anak-anak).

    Bagaimana cara mengobati epilepsi abses anak?

    Obat untuk menghilangkan kejang yang diresepkan oleh ahli saraf. Dilarang melakukan pengobatan sendiri untuk anak-anak dengan epilepsi. Ini tidak akan mungkin dilakukan tanpa pendekatan berbasis obat - suatu perjalanan penyakit yang tidak sah dapat menyebabkan peningkatan kejang dan bebannya. Janji temu dokter meliputi:

    • jalannya mengambil antikonvulsan anak-anak (Konvuleks, Ethosuximide);
    • membuat buku harian serangan oleh orang tua - untuk melacak efektivitas obat.

    Jika orang tua memperhatikan efek negatif dari minum obat, Anda harus memberi tahu dokter Anda. Dia akan membatalkan obat dan memilih yang lain, lebih cocok. Pasien harus dimonitor secara teratur oleh spesialis. Jika seorang anak tidak memiliki absen saat mengambil obat selama 3-4 tahun, ahli saraf akan membatalkan perawatan.

    Apa konsekuensi yang dapat dimiliki bayi?

    Epilepsi absan adalah penyakit jinak yang berespons baik terhadap pengobatan. Pada masa kanak-kanak, penyakit ini memiliki prognosis positif. Kualitas hidup pasien setelah perawatan tidak terpengaruh. Kondisi utama untuk pemulihan yang sukses adalah diagnosis tepat waktu dan obat yang dipilih dengan benar.

    Jika orang dewasa memiliki epilepsi kejang setelah perawatan di masa kanak-kanak, ia harus berkonsultasi dengan dokter dan menjalani terapi berulang. Ketika kejang terjadi, seseorang tidak memiliki hak untuk mengendarai kendaraan dan bekerja dengan mekanisme berbahaya yang membutuhkan akurasi.

    Tidak ada gangguan perkembangan intelektual atau keterlambatan perkembangan pada anak yang pulih, dengan pengecualian kasus kerusakan SSP yang parah. Selama masa terapi, siswa dapat menerima nilai rendah karena ketidakhadiran yang berulang, dan kesulitan dalam belajar. Setelah perawatan, situasi menjadi normal.

    Tindakan pencegahan

    Lesi SSP yang mengarah ke epilepsi abses paling sering terjadi pada tahap prenatal perkembangan janin. Itulah sebabnya pencegahan penyakit pertama-tama harus dilakukan untuk mengendalikan kehamilan:

    • kunjungan konsultasi wanita tepat waktu;
    • nutrisi seimbang;
    • kepatuhan ketat terhadap rekomendasi dokter, Anda tidak dapat mengobati sendiri;
    • penolakan terhadap kebiasaan buruk (merokok, alkohol, narkoba);
    • kurangnya stres dan aktivitas fisik yang berlebihan.

    Jika anak didiagnosis menderita penyakit ini, Anda harus mengikuti anjuran untuk mencegah terjadinya kejang:

    • melakukan semua janji dengan dokter yang hadir;
    • ikuti rutinitas sehari-hari;
    • batas menonton TV dan permainan komputer (jam berapa yang diizinkan pada usia tertentu, harus diklarifikasi dengan spesialis);
    • pantau terlalu panas dan hipotermia anak, selalu berpakaian bayi sesuai cuaca;
    • memberikan iklim psikologis yang menguntungkan di rumah, menghilangkan stres, rangsangan emosional, stres fisik dan intelektual yang kuat;
    • buat diet seimbang makanan bayi, termasuk sayuran, buah-buahan, produk susu, hilangkan permen.

    Absans pada anak-anak

    Absense adalah bentuk pelanggaran fungsi otak, di mana ada kehilangan kesadaran sementara. Di otak, pembentukan fokus "epilepsi". Fokus ini melalui impuls listrik mempengaruhi area otak yang berbeda, mengganggu kinerjanya. Absens dimanifestasikan dalam bentuk serangan epilepsi, yang dimulai secara tiba-tiba dan juga berhenti secara tiba-tiba. Setelah serangan itu, orang tersebut tidak ingat apa pun yang terjadi padanya beberapa detik yang lalu.

    Alasan

    Mengapa bisa ada gangguan pada sistem saraf anak? Saat ini, penyebab pasti patologi pada anak-anak tidak diketahui.

    • Ada anggapan bahwa absen adalah penyakit keturunan.
    • Dalam beberapa kasus, kejang epilepsi dipicu oleh hiperventilasi paru-paru, yang terjadi ketika ada kekurangan oksigen dalam sel-sel otak.
    • Terjadinya kejang terjadi karena peningkatan aktivitas sel saraf.
    • Absens dapat terjadi karena ketidakseimbangan bahan kimia di otak.
    • Efek negatif dari zat beracun pada tubuh anak-anak.
    • Dengan sindrom kejang kongenital, ada kemungkinan kejang epilepsi.
    • Komplikasi setelah meningitis dan ensefalitis.
    • Cidera otak traumatis.
    • Munculnya tumor di otak.
    • Gangguan patologis sistem saraf juga dapat menyebabkan abses.

    Gejala

    Untuk menentukan terjadinya serangan pada anak bisa pada tanda-tanda pertama.

    • Anak itu mulai melakukan gerakan yang sama dengan tangannya.
    • Ada yang menampar bibir, gerakan mengunyah yang konstan dan berkibar-kibar kelopak mata.
    • Pandangan anak menjadi terpisah, linglung muncul, bayi berhenti dan berhenti bergerak.
    • Serangan mulai tiba-tiba, mengganggu aktivitas bayi. Durasi ketidakhadiran pada anak-anak adalah beberapa detik. Memulihkan seorang anak terlalu cepat.
    • Setelah serangan itu, si anak tidak mengingat apa-apa dan melanjutkan aktivitasnya dalam ritme yang sama.
    • Dalam beberapa kasus, abses terjadi beberapa kali sehari.
    • Orang tua mungkin tidak segera melihat perubahan patologis dalam tubuh bayi karena durasi serangan yang singkat.
    • Pendidik dan guru memperhatikan bahwa beberapa kali sehari seorang anak menjadi lalai dan linglung.

    Diagnosis absensi pada anak

    Dimungkinkan untuk mendiagnosis patologi setelah pemeriksaan khusus bayi.

    • Tes darah diperlukan untuk mempelajari tingkat bahan kimia dan deteksi racun dalam aliran darah bayi.
    • EEG adalah cara yang efektif untuk mendiagnosis absensi pada anak. Metode ini merekam aktivitas otak. Untuk melakukan ini, pasang elektroda kecil ke kepala bayi.
    • Terapi resonansi magnetik dilakukan untuk mempelajari ada tidaknya formasi onkologis.

    Komplikasi

    Apa patologi berbahaya bagi tubuh anak?

    • Dengan diagnosis tepat waktu dan perawatan yang dipilih dengan tepat, ada kemungkinan pencegahan serangan total.
    • Tercatat banyak kasus dimana serangan absansa berhenti hingga 20 tahun.
    • Absanse berbahaya karena anak tiba-tiba mematikan kesadaran. Itu bisa jatuh, rusak oleh benda berbahaya, tenggelam jika ada di dalam air.
    • Dengan pengobatan yang tidak efektif, kejang meningkat. Ini mengancam aktivitas mental.
    • Ada juga kemungkinan pelanggaran adaptasi sosial di lingkungan.

    Perawatan

    Apa yang bisa kamu lakukan

    • Perlu untuk mengobati patologi sistem saraf dengan bantuan medis.
    • Dengan perawatan tepat waktu untuk spesialis, ada kemungkinan besar pencegahan kejang epilepsi lengkap.
    • Orang tua harus memberi bayi istirahat yang cukup dan tidur.
    • Lindungi anak dari situasi stres, tekanan fisik dan mental yang berlebihan.
    • Dalam diet harus hadir dalam jumlah besar makanan nabati.
    • Kamar tempat bayi tinggal harus berventilasi teratur dan pembersihan basah harus dilakukan di dalamnya.
    • Anak sebaiknya tidak pergi ke tempat-tempat yang bising, juga kamar-kamar dengan lampu-lampu yang berkedip-kedip cerah.

    Apa yang dilakukan dokter

    • Abses penyembuhan total dimungkinkan dengan diagnosis tepat waktu.
    • Perawatan ini ditujukan untuk mencegah terjadinya kejang epilepsi sejati.
    • Pengobatan dapat diresepkan setelah serangan absansa berulang, karena satu kasus dapat disebabkan oleh paparan zat beracun.
    • Untuk menghilangkan patologi, dokter meresepkan antikonvulsan atau anti-konsultasi.
    • Obat-obatan yang menenangkan juga membantu mencegah serangan dan meningkatkan fungsi sistem saraf.
    • Jika alasan untuk absen adalah perkembangan kanker di otak, operasi bedah dilakukan untuk menghilangkannya.

    Pencegahan

    Untuk mencegah terjadinya kejang epilepsi bisa melalui kepatuhan terhadap tindakan pencegahan.

    • Tidak ada profilaksis khusus untuk mencegah abses.
    • Orang tua harus secara teratur memantau anak yang mengalami episode lebih awal. Terutama jika bayi terlibat dalam olahraga renang dan lainnya, di mana kehilangan kesadaran tiba-tiba tidak dapat diterima.
    • Kita tidak boleh membiarkan anak menggunakan peralatan atau mainan yang berbahaya. Ketika kejang terjadi, ada kemungkinan cedera dan cedera pada bayi.
    • Orang tua harus secara teratur mengunjungi dokter untuk pemeriksaan yang dijadwalkan. Ini akan memungkinkan untuk mengidentifikasi kemungkinan kelainan pada tahap awal, yang akan memfasilitasi perawatan di masa depan.
    • Bayi harus menjadi mode hari ini, nutrisi yang baik.
    • Anak perlu rileks sepenuhnya, untuk menghindari situasi yang membuat stres.
    • Orang tua harus memastikan bahwa bayi tidak mengalami cedera kepala.
    • Gaya hidup sehat dan aktif, serta peningkatan efisiensi sistem kekebalan tubuh, memiliki efek positif pada seluruh tubuh anak-anak, termasuk berfungsinya sistem saraf.

    Tidak ada

    Absansa adalah serangan jangka pendek non-konvulsif di mana kesadaran sebagian atau seluruhnya tidak menanggapi rangsangan eksternal. Ini dapat berlangsung dari beberapa detik hingga setengah menit, yang lain sering tidak punya waktu untuk menyadarinya. Serangan dimulai pada anak-anak setelah usia 4 tahun dan biasanya hilang seiring bertambahnya usia, tetapi juga dapat terjadi pada orang dewasa karena penyakit. Abses mencakup hingga 15-20% dari total jumlah anak, pada orang dewasa hanya 5%.

    Alasan

    Alasan ketidakhadiran seringkali tidak diklarifikasi, karena kejang itu sendiri sebagian besar tidak diperhatikan. Para peneliti berpendapat bahwa serangan itu disebabkan oleh kecenderungan genetik, tetapi masalah ini juga tidak sepenuhnya dipahami. Dalam sindrom yang sama, mutasi gen yang berbeda dicatat. Alasannya juga termasuk hiperventilasi paru-paru, di mana tubuh menderita karena hipoksia, ketidakseimbangan bahan kimia di otak dan zat beracun.

    Neuroinfections (ensefalitis, meningitis), cedera dan tumor otak, patologi sistem saraf, kelainan konvulsif bawaan dikenal di antara faktor-faktor pemicu. Selain itu, abses mungkin merupakan tanda epilepsi.

    Gejala

    Serangan abses berlangsung hingga setengah menit, selama periode ini kesadaran tidak sepenuhnya atau sebagian merespons realitas di sekitarnya. Orang menjadi tidak bergerak, tampilan tidak ada, wajah dan tubuh menjadi batu, berkibar kelopak mata, memukul bibir, mengunyah, gerakan sinkron dengan tangan, bicara berhenti.

    Setelah itu, beberapa detik ada pemulihan. Pasien terus melakukan apa yang dia lakukan, dan tidak ingat saat penutupan. Per hari serangan seperti itu dapat diulang puluhan atau bahkan ratusan kali.

    Fitur usia

    Absanse memiliki sejumlah perbedaan pada orang dewasa dan anak-anak. Di masa kanak-kanak, kondisi ini diklasifikasikan sebagai epilepsi ringan. Itu diamati pada 15-20% anak-anak dan didiagnosis untuk pertama kalinya tidak lebih awal dari 4 tahun. Selama serangan, semua gejala karakteristik (detasemen, kurangnya respons terhadap rangsangan, kurangnya memori tentang serangan) dicatat, dan kemudian anak kembali ke kegiatan normal. Bahayanya terletak pada kenyataan bahwa serangan itu dapat terjadi selama navigasi, melintasi jalan. Anak-anak dengan gejala seperti itu harus selalu terlihat oleh orang dewasa. Saat absen, menghadiri sekolah, institut dan institusi pendidikan umum lainnya dapat menyebabkan masalah.

    Serangan ketidakhadiran pada anak-anak biasanya berumur pendek dan tidak menarik perhatian orang lain. Tetapi mereka dapat memicu penurunan kinerja selama pelajaran, ketidakhadiran. Jika selama serangan, tindakan otomatis dilakukan, perlu berkonsultasi dengan spesialis, karena ada risiko tinggi transisi ke tidak adanya varietas epilepsi.

    Abses pada orang dewasa diamati hanya 5% dari populasi. Dan meskipun durasi serangan pada usia ini lebih pendek, itu tidak kalah berbahaya. Orang seperti itu tidak bisa mengendarai mobil, menggunakan peralatan yang berpotensi mengancam jiwa, dan juga berenang dan berenang sendirian. Melakukan pekerjaan mungkin menjadi masalah. Pada usia dewasa, abses sering disertai dengan tremor penting dari kepala, yang menyebabkan hilangnya koordinasi gerakan dan pingsan. Getaran tangan juga dimungkinkan.

    Klasifikasi

    Bergantung pada manifestasi klinis, absen dari masing-masing orang dapat dikaitkan dengan satu dari lima varietas.

    1. Absen epilepsi. Pasien melemparkan kembali kepalanya, kehilangan keseimbangan, pupilnya bergulung. Serangan dimulai tanpa terduga, berlangsung 5-60 detik dan langsung berakhir. Episode seperti itu bisa mencapai 15-150 per hari. Perubahan dalam jiwa tidak ditandai.
    2. Absans mioklonik. Pasien kehilangan kesadaran, sementara ada kejang bilateral pada tungkai, wajah atau seluruh tubuh.
    3. Absen atipikal. Periode kehilangan kesadaran itu lama, awal dan akhir serangan itu bertahap. Ini diamati terutama dengan kerusakan otak dan dapat disertai dengan keterbelakangan mental. Memperlakukan dengan buruk.
    4. Absansa khas, karakteristik anak-anak muda. Hilangnya kesadaran adalah berumur pendek, pasien membeku kaku, ekspresi pada wajah tidak berubah, reaksi terhadap rangsangan tidak ada. Setelah beberapa detik, ia kembali ke kenyataan, tidak mengingat serangan itu. Paling sering dipicu oleh hiperventilasi, kurang tidur, stres mental yang berlebihan atau relaksasi.
    5. Tidak adanya yang sulit, khas untuk usia 4-5 tahun. Selama serangan, pasien melakukan gerakan stereotip dengan bibir atau lidah, gerakan, tindakan otomatis kebiasaan (mengatur pakaian dan gaya rambut). Dari luar, sulit dibedakan dari perilaku anak yang biasa. Seringkali ada peningkatan tonus otot, dan kemudian kepala tidak tertarik, bola mata berputar ke atas, dan kadang-kadang tubuh ditarik kembali. Dalam kasus yang parah, untuk menjaga keseimbangan, anak mundur selangkah. Tetapi kadang-kadang ketika kesadaran dimatikan, otot, sebaliknya, hilang, dan pasien jatuh. Gerakan ritmis biasanya bilateral, sering mempengaruhi otot-otot wajah, lebih jarang - otot-otot lengan. Serangan itu berlangsung selama puluhan detik, sementara orang tersebut dapat diambil dengan tangan dan dilakukan beberapa langkah. Setelah serangan, pasien merasa bahwa sesuatu telah terjadi, dan bahkan mungkin menyatakan fakta bahwa kesadaran dimatikan.

    Diagnostik

    Elektroensefalografi membantu memperbaiki abses. Jika tiga gelombang puncak per detik dicatat pada EEG, ini adalah ketidakhadiran yang khas (sederhana atau kompleks), jika gelombang tajam dan lambat diamati, beberapa kompleks gelombang puncak adalah ketidakhadiran atipikal. Ada juga varian absans, yang disebut sindrom Lennox-Gastaut, dengan 2 gelombang puncak per detik.

    Untuk diagnosis banding, tes darah dilakukan untuk mengetahui adanya komponen toksik dan tingkat mineral. MRI otak direkomendasikan untuk menyingkirkan tumor, trauma, stroke, atau untuk mendeteksi gejala neurologis pada waktunya. Absanse harus dibedakan dari sinkop, yang ditandai dengan peningkatan tekanan darah, perubahan vaskular di otak, neurosis, dan histeria.

    Perawatan

    Pengobatan abses membutuhkan pengecualian dari semua faktor yang menjengkelkan dan memprovokasi, serta stres. Pasien diberikan terapi antikonvulsan dengan etosuksimid atau asam valproat. Jika ada risiko pengembangan kejang tonik-klonik umum, maka asam valproat adalah yang pertama diresepkan, meskipun ia memiliki sifat teratogenik. Jika tidak ada obat yang cocok (ditoleransi dengan buruk, tidak efektif), Lamotrigine diindikasikan. Terapi kombinasi dengan dua dari tiga obat ini juga memungkinkan. Kebanyakan antikonvulsan tidak dianjurkan - karena ketidakefisienan dan potensi bahaya. Dalam kasus tumor, cedera dan patologi lain yang berhubungan dengan absen, pengobatan penyakit yang mendasarinya ditentukan.

    Ramalan

    Dengan perawatan tepat waktu dan memadai, prognosisnya menguntungkan. Pada anak-anak, absensi biasanya berlalu saat mereka dewasa. Tetapi jika sering ada kejang mioklonik, kelainan dalam pengembangan kecerdasan, atau jika terapi obat tidak memiliki efek, prognosisnya lebih buruk. Pengobatan dibatalkan secara bertahap dalam kasus periode lama tidak adanya kejang total dan dengan normalisasi EEG.

    Artikel ini diposting semata-mata untuk tujuan pendidikan dan bukan bahan ilmiah atau saran medis profesional.

    Absen pada anak-anak: tanda, penyebab dan pengobatan

    Absanse epilepsi adalah penyakit pada sistem saraf yang ditandai dengan hilangnya kesadaran parsial atau total sementara (fading tiba-tiba). Tidak seperti bentuk-bentuk gangguan serupa lainnya, pelanggaran ini tidak disertai dengan kejang-kejang yang nyata. Ketika kesadaran dipulihkan, pasien terus melakukan tindakan yang terganggu oleh serangan. Memahami apa itu absensi pada anak-anak akan memungkinkan dimulainya terapi yang tepat. Deteksi tepat waktu dari kasus-kasus tersebut berakhir dengan pemulihan lengkap, asalkan metode dipilih dengan benar.

    Jenis ketidakhadiran epilepsi

    Pengobatan modern merujuk pada bentuk gangguan saraf ini pada penyakit yang ditentukan secara genetik. Oleh karena itu, abses kejadian pertama pada orang dewasa jarang didiagnosis. Jenis epilepsi ini biasanya terdeteksi pada masa kanak-kanak atau remaja.

    Bergantung pada sifat gambaran klinis, absensi diklasifikasikan ke dalam bentuk yang sederhana dan kompleks (tidak khas).

    Yang pertama ditandai dengan hilangnya kesadaran jangka pendek. Untuk bentuk kompleks yang ditandai oleh beberapa gejala klinis yang mempengaruhi serat otot di bagian tubuh tertentu. Dalam kasus ekstrim, ada kejang epilepsi umum (mioklonik, akinetik, dan abses atonik).

    Absans pada anak-anak

    Absensi pada anak-anak pertama kali muncul pada usia 2-4 tahun, ketika pembentukan aktivitas otak selesai. Dalam hal ini, serangan dapat terjadi kemudian. Kejang abses pada anak-anak merespon dengan baik terhadap koreksi, tergantung pada intervensi terapeutik yang tepat waktu. Pemulihan penuh dalam kasus tersebut diamati pada 70-80% pasien.

    Pada anak-anak, kejang epilepsi terjadi secara tiba-tiba. Kadang-kadang mungkin untuk mengidentifikasi kejang awal dari fenomena berikut yang mengganggu anak dengan latar belakang kesehatan umum:

    • sakit kepala;
    • keringat berlebih;
    • detak jantung aktif;
    • suasana hati panik;
    • perilaku agresif;
    • suara, rasa, halusinasi pendengaran.

    Pada anak-anak, durasi serangan epilepsi biasanya 2-30 detik. Yang lebih jarang adalah absans mioklonik, di mana kram mengurangi otot-otot lengan, kaki, wajah atau seluruh tubuh. Gerakan bisa satu sisi atau asimetris. Kombinasi yang sangat langka abad mioklonus dengan absen. Kejang terutama menyebabkan otot yang tidak terkendali berkedut di daerah mulut.

    Abaikan epilepsi pada remaja

    Manifestasi epilepsi abses remaja ditandai dengan gejala yang lebih kompleks.

    Pada remaja, penyakit ini ditandai dengan kejang yang berkepanjangan (berlangsung hingga beberapa menit), yang terjadi dengan frekuensi yang bervariasi (dari 10 hingga 100 kali sehari).

    Pada remaja, ada sebagian besar kejang epilepsi minor, di mana pasien sementara kehilangan kesadaran. Namun, dalam keadaan tertentu, absen atipikal adalah mungkin. 30% remaja mengembangkan bentuk epilepsi umum, disertai kejang-kejang yang memengaruhi semua otot tubuh.

    Penyebab penyakit pada anak-anak

    Untuk menetapkan penyebab sebenarnya dari epilepsi pada anak-anak cukup sulit. Diyakini bahwa penyakit ini berkembang pada pasien yang memiliki kelainan serupa yang didiagnosis di antara kerabat dekatnya. Hubungan ini diamati pada 15-40% anak-anak.

    Di antara kemungkinan penyebab terjadinya epilepsi pada anak, ada gangguan perkembangan intrauterin karena:

    • dampak faktor patogen pada tubuh ibu (racun, infeksi, merokok, dll.);
    • trauma saat lahir;
    • hipoksia janin.

    Absans (epilepsi) pada anak-anak juga berkembang di bawah pengaruh patologi parah:

    • hipoglikemia;
    • gangguan mitokondria;
    • abses serebral;
    • tumor otak;
    • ensefalitis.

    Epilepsi abses pediatrik muncul pada latar belakang perubahan dalam parameter rangsangan setiap bagian otak, yang terjadi di bawah pengaruh faktor-faktor di atas. Efeknya mengarah pada pembentukan fokus sel yang memancarkan impuls tertentu yang memicu serangan lain.

    Kejang epilepsi kecil terganggu pada interval yang berbeda. Ini disebabkan oleh jalur patologi yang tidak stabil. Mereka timbul ketika terkena faktor-faktor berikut:

    • stres berat;
    • mental, fisik yang berlebihan;
    • ketidakmampuan untuk beradaptasi dengan kondisi kehidupan baru atau lingkungan;
    • flu atau infeksi virus dan bakteri lainnya;
    • keracunan toksik pada tubuh;
    • cedera.

    Di antara faktor-faktor yang memprovokasi juga meliputi:

    • gangguan metabolisme;
    • patologi endokrin;
    • disfungsi ginjal dan hati;
    • penyakit jantung;
    • penyakit pada sistem pernapasan.

    Pada sebagian besar anak-anak dan remaja, faktor-faktor ini menyebabkan terjadinya kejang epilepsi minor, tetapi dalam beberapa kasus, penyebab lain yang dapat menyebabkan serangan dicatat:

    • beban visual (menonton TV lama, membaca, dll.);
    • lampu berkedip;
    • kurang tidur atau tidur berlebihan;
    • penurunan tekanan yang tajam dan suhu sekitar.

    Semua faktor pemicu berhubungan dengan apa yang disebut pemicu yang tidak menyebabkan epilepsi, tetapi efeknya dapat menyebabkan kejang absen.

    Gejala dan perjalanan penyakit

    Serangan ketidakhadiran pada anak-anak terjadi secara tiba-tiba, seperti ditunjukkan oleh tanda-tanda berikut:

    • kurangnya reaksi terhadap suara-suara di sekitarnya, orang-orang;
    • konsentrasi penglihatan pada satu titik;
    • kurangnya gerak.

    Selama serangan abses anak (epilepsi), pasien tidak ingat informasi apa pun. Artinya, pasien tidak dapat mereproduksi apa pun yang dia dengar atau lihat selama 15-30 detik ketika kejang berlangsung.

    Epilepsi pediatrik sederhana, yang ditandai dengan gejala di atas, didiagnosis pada 30% pasien.

    Dalam kasus lain, ada absans yang kompleks, yang, selain memudar, ditandai dengan manifestasi berikut:

    1. Komponen klonik Kram mempengaruhi otot-otot kelopak mata atau sudut mulut.
    2. Komponen atonik. Pasien tidak dapat memegang benda di tangannya, kepalanya dilemparkan ke belakang.
    3. Komponen hipertensi. Ini ditandai dengan tonus otot.
    4. Automatisme. Berkedip sering, berkedut.
    5. Gangguan vegetatif. Mereka beragam di alam (nyeri epigastrium, buang air kecil tak disengaja, dll).

    Epilepsi abses pediatrik memiliki kursus jinak. Penyakit ini tidak berpengaruh pada kecerdasan.

    Perkembangan epilepsi abses remaja mengikuti skenario yang sama dengan anak-anak. Namun, pada remaja tanpa pengobatan, kejang umum meningkat seiring waktu, di mana pasien kehilangan kesadaran, jatuh, menggigit lidahnya. Selain itu, penyakit pada pria muda hampir tidak mungkin untuk dikoreksi dan membutuhkan terapi yang sesuai dan konstan.

    Diagnostik

    Jika dicurigai adanya epilepsi abses pada anak-anak, konsultasi seorang ahli epilepsi dan ahli saraf perlu dilakukan. Dalam perjalanan komunikasi dengan pasien dan orang tua, dokter menarik perhatian pada gejala yang mengganggu dan mengidentifikasi kemungkinan penyebab terjadinya penyakit.

    Dibutuhkan elektroensefalografi. Metode ini memungkinkan dalam beberapa kasus, bahkan tanpa adanya gejala yang jelas, untuk mendiagnosis pusat epilepsi di otak. Jika perlu, terapkan tindakan diagnostik lain untuk mengecualikan patologi sistem saraf pusat.

    Pertolongan pertama dan perawatan

    Selama serangan epilepsi, anak tidak boleh disentuh: pasien akan segera kembali ke kenyataan tanpa intervensi eksternal. Abses atipikal membutuhkan partisipasi orang dewasa. Dalam hal kejang, anak harus dibebaskan dari pakaian. Tidak ada tindakan lain selain memanggil brigade ambulans yang harus dilakukan: perlu menunggu sampai kejang-kejang hilang. Intervensi dapat menyebabkan cedera pada anak.

    Kejang kecil epilepsi pada anak-anak berhasil dihentikan dengan cara terapi obat. Suksinimid digunakan dalam pengobatan epilepsi abses pada anak-anak. Pada epilepsi, yang memperoleh karakter umum, persiapan asam valproat diindikasikan. Dalam kasus pertama, pengobatan dihentikan setelah tiga tahun sejak serangan terakhir. Dengan bentuk umum penyakit ini, periode ini meningkat satu tahun.

    Absanse epilepsi pada remaja membutuhkan penggunaan antikonvulsan untuk pencegahan kejang. Pada saat yang sama, asam valproat dan suksinimida diresepkan untuk pasien.

    Absans pada orang dewasa dihentikan oleh obat-obatan seperti Lamotrigine (lebih disukai untuk wanita usia subur) dan Levetiracetam. Merupakan kontraindikasi untuk minum obat-obatan ini tanpa berkonsultasi dengan dokter.

    Selain obat antiepilepsi, obat yang menekan komorbiditas diindikasikan.

    Prognosis dan kemungkinan komplikasi

    Absen pada kebanyakan pasien menghilang pada usia 20 tahun. Juga, hasil positif dapat dicapai dalam pengobatan penyakit pada remaja. Dengan penggunaan antikonvulsan secara teratur pada epilepsi remaja yang tidak ada, remisi persisten diamati pada 80% pasien.

    Komplikasi pada latar belakang patologi terutama diamati dalam kasus kejang umum, yang menyebabkan penghambatan pemikiran dan reaksi selama beberapa hari. Juga, karena serangan mendadak, pasien sering menerima cedera dengan berbagai tingkat keparahan.

    Dengan tidak adanya pengobatan absensi, penurunan kecerdasan dan perkembangan oligophrenia atau demensia mungkin terjadi.

    Epilepsi abses anak-anak

    Epilepsi absen pediatrik adalah bentuk epilepsi umum idiopatik, yang terjadi pada anak-anak usia prasekolah dan sekolah dasar, dengan gejala khas berupa absen dan tanda-tanda patognomonik pada electroencephalogram. Ini dimanifestasikan oleh penghentian kesadaran yang mendadak dan jangka pendek, lebih sering di siang hari, tanpa mempengaruhi status neurologis dan kecerdasan anak. Epilepsi abses pediatrik didiagnosis secara klinis berdasarkan gambaran paroksismik khas dengan konfirmasi dalam studi EEG. Pasien membutuhkan terapi anti-epilepsi spesifik.

    Epilepsi abses anak-anak

    Epilepsi absen pada anak-anak (AED) adalah sekitar 20% dari semua kasus epilepsi pada anak-anak di bawah 18 tahun. Debut penyakit ini terjadi pada usia 3 hingga 8 tahun, kejadian patologi agak lebih tinggi pada anak perempuan. Kembali pada 1789, Tissot menggambarkan absen sebagai gejala. Penjelasan rinci tentang EEG-gambar absen disajikan pada tahun 1935. Inilah yang memungkinkan untuk mengaitkan jenis paroksismus ini dengan kelompok sindrom epilepsi, tetapi pada tahun 1989 epilepsi anak-anak tidak dipilih sebagai bentuk nosologis yang terpisah. Penyakit ini tetap relevan untuk pediatri, karena orang tua sering tidak dapat melihat adanya absen pada anak dan untuk waktu yang lama menghapuskan keadaan seperti kecerobohan. Dalam hal ini, pengobatan yang terlambat dapat menyebabkan pengembangan bentuk-bentuk AED yang resisten.

    Penyebab epilepsi abses anak

    Penyakit ini berkembang di bawah pengaruh kompleks penyebab dan faktor-faktor pemicu. Awalnya, zat otak dihancurkan sebagai akibat dari berbagai faktor pada periode sebelum kelahiran, cedera dan hipoksia selama persalinan, serta pada periode pascanatal. Dalam 15-40% kasus ada beban keturunan. Efek hipoglikemia, gangguan mitokondria (termasuk penyakit Alpers) dan penyakit akumulasi juga telah terbukti. Salah satu cara atau yang lain, parameter rangsangan perubahan neuron kortikal individu, yang mengarah pada pembentukan fokus utama aktivitas epilepsi. Sel-sel tersebut mampu menghasilkan impuls yang menyebabkan kejang dengan gambaran klinis yang khas, tergantung pada lokalisasi sel-sel ini.

    Gejala epilepsi abses anak

    Epilepsi abses pediatrik memulai debutnya pada usia 4-10 tahun (insiden puncak - 3-8 tahun). Terwujud dalam bentuk paroxysms dengan gambaran klinis tertentu. Serangan (absen) selalu dimulai tiba-tiba dan berakhir tanpa terduga. Selama serangan, anak itu tampaknya membeku. Dia tidak bereaksi terhadap pidato yang ditujukan kepadanya, tatapannya tertuju ke satu arah. Dari luar, sering kali terlihat seperti anak kecil yang hanya memikirkan sesuatu. Durasi rata-rata ketidakhadiran adalah sekitar 10-15 detik. Seluruh periode serangan sepenuhnya amnesized. Keadaan kelemahan, kantuk setelah serangan tiba-tiba tidak ada. Jenis serangan ini disebut absans sederhana dan ditemukan dalam isolasi pada sekitar sepertiga pasien.

    Lebih sering dalam struktur ketidakhadiran ada elemen tambahan. Komponen tonik dapat ditambahkan, biasanya dalam bentuk memiringkan kepala ke belakang atau memutar mata. Komponen atonik di klinik serangan dimanifestasikan oleh hilangnya benda dari tangan dan anggukan. Seringkali, automatisme bergabung, misalnya, membelai tangan, menjilat, memukul, mengulangi suara individu, jarang kata-kata. Paroxysm semacam ini disebut absans kompleks. Baik abses sederhana maupun kompleks adalah tipikal di klinik epilepsi abses anak, namun, manifestasi atipikal jarang terjadi, ketika kesadaran secara bertahap hilang dan tidak sepenuhnya, kejang lebih lama, dan setelah itu dicatat adanya kelemahan dan kantuk. Ini adalah tanda-tanda perjalanan penyakit yang merugikan.

    DAE ditandai oleh frekuensi tinggi paroxysms - beberapa puluh hingga ratusan kali sehari, biasanya pada siang hari. Serangan sering dipicu oleh hiperventilasi, kadang-kadang terjadi fotosensitisasi. Pada sekitar 30-40% kasus, kejang kejang umum dengan kehilangan kesadaran dan kejang tonik-klonik juga terjadi. Seringkali bentuk serangan ini bahkan mendahului munculnya ketidakhadiran yang khas. Meskipun demikian, epilepsi abses anak-anak dianggap jinak, karena tidak ada perubahan neurologis dan efek pada kecerdasan anak. Pada saat yang sama, sekitar seperempat anak-anak memiliki gangguan perhatian hiperaktif defisit.

    Diagnosis epilepsi abses anak

    Diagnosis didasarkan terutama pada gambaran klinis penyakit. Gejala-gejala epilepsi abses anak-anak cukup spesifik, sehingga diagnosis, sebagai suatu peraturan, tidak menyebabkan kesulitan. Dokter anak dapat mencurigai penyakit tersebut jika orang tua mengeluh tentang kurangnya perhatian, seringnya perhatian anak, atau anak tersebut tidak mengatasi program sekolah. Pemeriksaan ahli saraf pediatrik memungkinkan Anda untuk mengumpulkan riwayat menyeluruh, termasuk keluarga dan awal neonatal, ketika mungkin ada cedera atau faktor lain dalam pengembangan epilepsi abses anak. Juga, selama pemeriksaan, gejala neurologis dikeluarkan dan perkiraan korespondensi dari intelek dengan norma usia terungkap. Untuk keperluan ini dimungkinkan untuk melakukan tes tambahan. Terkadang dimungkinkan untuk mendaftarkan serangan itu sendiri secara visual.

    Pastikan untuk melakukan electroencephalography. Belum lama ini, itu adalah studi EEG yang mengkonfirmasi diagnosis epilepsi abses anak, tetapi akumulasi pengalaman menunjukkan bahwa perubahan pada electroencephalogram mungkin tidak ada, meskipun dalam kasus yang jarang terjadi. Pada saat yang sama, adanya lesi dimungkinkan dengan tidak adanya gejala sama sekali. Namun, diagnostik EEG wajib dan dilakukan dalam 100% kasus. Perubahan patognomonik pada elektroensefalogram adalah kompleks gelombang puncak reguler dengan frekuensi 2,5 hingga 4 Hz (biasanya 3 Hz), sekitar sepertiga anak-anak memiliki perlambatan bioksipital, dan aktivitas delta di lobus oksipital lebih jarang terjadi ketika mata tertutup.

    Studi lain (CT, MRI otak) untuk membuat diagnosis epilepsi abses anak tidak ditampilkan, tetapi dapat dilakukan untuk mengecualikan epilepsi simtomatik, ketika penyebab serangan dapat berupa tumor, kista, ensefalitis, tuberkulosis otak, gangguan discirculatory, dll.

    Pengobatan epilepsi abses anak

    Terapi obat diindikasikan untuk pencegahan absensi, biasanya tentang monoterapi. Persiapan pilihan untuk anak-anak adalah suksinimida. Dengan adanya paroksismik tonik-klonik umum, lebih disukai menggunakan preparat asam valproat. Pengobatan ditentukan secara ketat oleh ahli saraf atau epileptologis, ketika diagnosis "epilepsi abses anak" secara pasti dikonfirmasi. Penghapusan obat direkomendasikan setelah tiga tahun remisi stabil, yaitu tidak adanya manifestasi klinis. Jika ada kejang tonik-klonik, disarankan untuk menahan setidaknya 4 tahun remisi untuk mengakhiri pengobatan. Penggunaan barbiturat dan kelompok turunan karboksamid merupakan kontraindikasi.

    Prognosis epilepsi abses anak-anak baik. Pemulihan penuh terjadi pada 90-100% kasus. Jarang atipikal dan resisten terhadap bentuk pengobatan, serta "transformasi" penyakit menjadi bentuk remaja epilepsi idiopatik. Pencegahan kasus herediter epilepsi abses anak tidak ada. Langkah-langkah umum termasuk pencegahan komplikasi kehamilan pada ibu, cedera lahir pada bayi baru lahir dan cedera pada anak usia dini.

    Baca Lebih Lanjut Tentang Skizofrenia